重症医学主治医师考试模拟试题单选题一

基础知识试题姓名分数选择题 (每题5分)

1．下列说法不正确的是( )

A．口咽通气道可诱发喉痉挛

B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛

C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因

D．病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应

E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐

2．呼吸支持的主要指征是( )

A．通气功能障碍B．呼吸停止C．低氧血症D．低氧血症和通气功能障碍E．窒息3．一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )

A．1小时 B．3小时 C．6小时 D．12小时 E．24小时

4．患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )

A．心源性休克B．过敏性休克C．脓毒性休克D．低血容量性休克E神经源性休克5．患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( )

A．60～80次/分B．60～100次/分C．50～80次/分D．60～120次/分E．80～100次/分

6．关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )

A．代谢性酸中毒B．低血钾C．低血镁D．低血钙E．高血糖

7．患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( )

A．清洗伤口B．结扎咬伤部位C．射抗蛇毒血清D．服中药蛇药片E．跑到就近诊疗所

8．患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见I 双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( ) A．抗蛇毒血清B．抗生素C．破伤风抗毒素D．止血带结扎伤口上方近心端

E．止血带结扎伤口上方离心端

9．下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )

A．阿司匹林B．阿托品C．异烟肼D．抗组胺药E．肾上腺皮质激素

10．每日使用胺碘酮的最大剂量为 ( )

A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og

11．关于催吐，下列说法不正确的是( )

A．空腹服毒者要先饮水500ml

B．可用药物吐根糖浆催吐C．吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐

D．吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E．催吐应直到胃内容物完全呕出为止12．下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )

A．锌硫磷B．氧尔朱C．对硫磷D．敌百虫E．敌敌畏

13．患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG 示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联可见S-T 段抬高，CK-MB 为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( ) A．1～2ug/(kg〃min)B．2～6ug/(kg〃min)C．1～5ug/(kg〃min)D．3～10ug/(kg〃min)

E．6～10ug/(kg〃min)

14．接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( )

A．轮船修造和焊接B．口服过量的铅笔芯粉C．蓄电池安装

D．长期用锡壶饮酒E．服用过量的樟丹、黑锡丹

15．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( )

A．机体的蛋白质状态B．机体脂肪的储存状态C．机体免疫状态

D．机体细胞的总数E．以上都是

16．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( )

A．0.1～0.5mg/kgB．1.0～1.5mg/kgC．1.5～2.0mg/kg

D．2.0～2.5mg/kgE．0.5～1.0mg/kg

17．有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( )

A．多汗、流涎B．尿失禁C．头晕、头痛D．肌肉颤动E．肺水肿

18．理化因素所致疾病的诊断原则除外( )

A．病因B．靶部位C．剂量与效应关系D．流行病学调查分析E．侵害的途径与方法

19．休克临床表现错误的是( )

A．中心静脉压增高至12cmH O 以上

B．脉压降至4kPa 以下

C．尿量不足30ml/h

D．神志烦躁或淡漠

E．血压下降至12kPa 以下

20．下列哪一种化学物质可引起瘫痪( )

A．硫酸钡

B．氯化钴

C．亚甲蓝(美蓝)

D．亚硝酸异戊酯

E．氯化钡

答案1-5CDCBE,6-10EEAAB 11-15DCDBE 16-20EDEAE

基础知识试题姓名分数单项选择题 (每题5分)

21．患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )

A．深快而大的呼吸B．高热抽搐的患儿C．心包大量积液

D．大咯血窒息E．间停呼吸

22．下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( )

A．高血压、低血压B．低氧和高C0 血症C．体温变化D．药物效应E．以上都是23．心血管功能的监护内容除外( )

A．24小时的尿量B．心律C．组织供血供氧状态D．中心静脉压E．心率

24．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳( )

A．1分钟B．2分钟C．3分钟D．4分钟E．5分钟

25．为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( )

A．毒物接触史B．临床表现C．毒物分析D．毒物接触史+毒物分析

E．毒物接触史+临床表现

26．有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是( )

A．碘解磷定B．强心苷C．吗啡D．阿托品E．反复洗胃正确答案:D

27．重度出血性休克的失血量一般为( )

A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml

28．汽油属于哪种有机溶剂( )

A．芳香烃类B．醇类C．卤代烃类D．脂肪开链烃类E．脂肪族环烃类

29．喉痉挛时，首先应采取的措施是( )

A．糖皮质激素B．雾化吸入混悬麻黄碱C．静注琥珀胆碱D．托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E．放臵口咽通气道

30．消化道大出血导致的休克为( )

A．心源性休克B．低血容量性休克C．脓毒性休克D．过敏性休克E．神经性休克31．对缺氧耐受最低的是( )

A．肺B．肾脏C．心肌D．大脑皮质E．肝脏

32．男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列哪项处理是错误的( )

A．给氧B．2%碳酸氢钠洗胃C．静脉注射阿托品D．静脉滴注双复磷E．静脉注射呋塞米

33．多巴胺主要起B 受体激动作用时的用药剂量是( )

A．1～5μg/(kg〃min)B．5～10μg/(kg〃min)C．10～15μg/(kg〃min) D．15～20μg/(kg〃min)E．20～25μg/(kg〃min)

34．哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高( ) A．沙氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．葡萄球菌食物中毒D．变形杆菌食物中毒E．肉毒中毒

35．非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是( )

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．代谢性酸中毒和代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒

36．男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是( )

A．持续低流量给氧B．高浓度给氧C．高压氧治疗D．上呼吸机E．呼吸兴奋剂静脉滴注

37．对于慢性酒精中毒所致Wernicke 脑病，治疗首选( )

A．氧疗B．VitBC．VitBD．甘露醇E．纳洛酮

38．急性CO 中毒的抢救，下列哪一项一般不用( )

A．纠正缺氧B．防治脑水肿C．促进脑细胞功能恢复D．防治并发症E．血液透析39．_治疗冻僵，复温速度最快的是( )

A．厚棉被包裹复温B．电热毯复温C．40℃灌流液进行体内灌流复温D．40℃温水浴复温E．体外循环复温

40．患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒( )

A．蒜味B．水果香味C．苦杏仁味D．鞋油味E．臭鸡蛋味

答案：21-30EEACE,DBDDB.31-40DBBC,DCDEEE

41．关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确( )

A．便秘

B．呼吸浅慢

C．恶心、呕吐

D．瞳孔扩大

E．心动过缓

正确答案:D

42．降低颅内压最迅速、最有效的方法是( )

A．脱水

B．控制躁动

C．降低动脉CO 分压

D．止痛

E．降低动脉血O 分压

正确答案:C

43．男、56岁，突发晕厥收入ICU，心率39次/分，血压100/70mmHg，诊断为SSS 综合征哪项

监测最合适( )

A．EEG

B．NBP

C．CO

D．CVP

E．ECG

正确答案:E

44．急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是( )

A．交感-肾上腺髓质兴奋

B．贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩

C．血管升压素和醛固酮分泌增加

D．组织间液移向血管内

E．细胞内液移向血管内

正确答案:E

45．下列哪项不是MODS 的发生机制( )

A．肠道屏障功能障碍

B．急性肺部感染伴发心、肾功能不全

C．脏器细胞凋亡增加

D．SIRS

E．血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用

正确答案:B

46．下列哪一项不是清醒期间低血压的原因( )

A．前负荷降低

B．寒战

C．高热

D．外周阻力下降

E．心功能受抑制

正确答案:B

47．女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压

8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，

昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底

可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的( )

A．早期给予足量阿托品

B．静脉给药，尽快阿托品化

C．达阿托品化后立即停药

D．与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少

E．根据病情调整阿托品剂量

正确答案:C

48．不属于缩血管活性药的是( )

A．多巴胺

B．东莨菪碱

C．阿拉明

D．新福林

E．肾上腺素

正确答案:B

49．下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件( ) A．C 反应蛋白(CRP)

B．心肌钙蛋白T(CTn-T)

C．乳酸脱氢酶(LDH)

D．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

E．肌红蛋白(Mb)

正确答案:A

50．利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量( )

A．12小时

B．24小时

C．36小时

D．48小时

E．60小时

正确答案:B

51．下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓( )

A．前间壁心肌梗死

B．下壁心肌梗死

C．后壁心急梗死

D．高侧壁心肌梗死

E．局限前壁心肌梗死

正确答案:B

52．下列哪种情况应减慢补液的速度( )

A．甲亢患者

B．高热患者

C．休克

D．一般的贫血患者

E．严重主动脉瓣关闭不全的患者

正确答案:E

53．损伤的现场急救不包括( )

A．心肺复苏

B．控制外出血

C．内脏复位

D．骨折固定

E．解救窒息

正确答案:C

54．现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常( ) A．小于1%

B．5%～10%

C．10%～15%

D．小于5%

E．以上都不是

正确答案:D

55．心源性休克最常见的病因为( )

A．重症心肌炎

B．急性广泛心肌梗死

C．严重心功能不全

D．急性心脏压塞

E．心房黏液瘤

正确答案:B

56．下列哪一项不是呼吸监测的主要指征( ) A．神志不清

B．少尿

C．血气状况进行性恶化

D．心肺复苏术后

E．休克

正确答案:B

57．用作生物恐怖的生物剂为( )

A．细菌

B．病毒

C．立克次氏体

D．毒素

E．以上都是

正确答案:E

58．一次使用维拉帕米的最大剂量为( )

A．10mg

B．15mg

C．20mg

D．25mg

E．30mg

正确答案:C

59．恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是( ) A．>3ml/kg

B．>5ml/kg

C．>7ml/kg

D．>8ml/kg

E．>6.5ml/kg

正确答案:B

60．开放性损伤的特点除外哪项( )

A．创伤处皮肤粘膜破损

B．体腔或骨面与体外相通

C．感染机会多

D．外出血

E．不需要清创

正确答案:E

61．休克时，监测尿量的主要目的是了解( ) A．肾皮质功能

B．血压

C．酸中毒

D．心功能

E．器官血液灌注状态

正确答案:E

62．最严重的急性高原病是( )

A．高原心脏病

B．高原脑水肿

C．急性高原反应

D．高原肺水肿

E．高原红细胞增多症

正确答案:B

63．重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是( ) A．危重患者的监护与救治

B．危重患者的集中监护

C．对危重患者进行特种检查

D．对危重患者进行各种监测

E．手术后患者无创监测

正确答案:A

64．双侧瞳孔缩小的病因除外( )

A．有机磷杀虫剂中毒

B．吗啡类药物中毒

C．杀虫脒中毒

D．巴比妥类药物中毒

E．苯二氮类药物中毒

正确答案:C

65．颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡

因，其剂量是( )

A．2mg/kg

B．3mg/kg

C．1.5mg/kg

D．2.5mg/kg

E．3.5mg/kg

正确答案:C

66．下列哪种农药中毒可出现肌颤( )

A．有机氮杀虫剂

B．有机氯杀虫剂

C．有机氟杀虫剂

D．有机磷杀虫剂

E．拟除虫菊酯类杀虫剂

正确答案:D

67．由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是( )

A．苯中毒

B．铅中毒

C．一氧化碳中毒

D．钴中毒

E．锰中毒

正确答案:B

68．男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT 检查如图，最可能的诊断

是( )

A．脑梗死

B．星性胶质瘤

C．脑脓肿

D．少突胶质细胞瘤

E．血管母细胞瘤

正确答案:A

69．心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为( )

A．1～3分钟

B．3～5分钟

C．5～7分钟

D．7～10分钟

E．5～10分钟

正确答案:B

70．口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是( )

A．氢氧化铝

B．牛奶

C．鸡蛋清

D．活性炭

E．吐根糖浆

正确答案:D

71．急性苯中毒主要表现为( )

A．中枢神经系统损害症状

B．中毒性肝损害

C．肾衰竭

D．贫血

E．中毒性肺炎

正确答案:A

72．心搏骤停最常见的原因为( )

A．心房颤动

B．心动过速

C．心室颤动

D．肺炎

E．心衰

正确答案:C

73．哪一种中毒最易引起出血( )

A．阿司匹林中毒

B．敌鼠钠盐中毒

C．安妥中毒

D．磷化锌中毒

E．灭鼠优中毒

正确答案:B

74．患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体

检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG 示心肌缺血，血清淀粉酶正常，

血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( )

A．急性出血性坏死性胰腺炎

B．肾上腺危像

C．糖尿病酮症酸中毒

D．脓毒性休克

E．心源性休克

正确答案:E

75．阿片类中毒的药物治疗( )

A．尼可刹米

B．洛贝林

C．氟马西尼

D．纳洛酮

E．二巯丙醇(BAL)

正确答案:D

76．应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤( )

A．3分钟

B．5分钟

C．4分钟

D．6分钟

E．8分钟

正确答案:B

77．43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉

广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为( )

A．桡动脉夹层

B．桡动脉炎

C．桡动脉真性动脉瘤

D．桡动脉血栓形成

E．桡动脉假性动脉瘤

正确答案:D

78．女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压

12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖

大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的

诊断是( )

A．低血糖昏迷

B．安眠药中毒

C．脑血管意外

D．糖尿病酮症酸中毒昏迷

E．有机磷农药中毒

正确答案:E

79．夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均

面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是( )

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．镇静催眠药中毒

D．流行性脑炎

E．CO 中毒

正确答案:E

80．正常成人肺活量约为( )

A．50ml/kg

B．60ml/kg

C．55ml/kg

D．70ml/kg

E．45ml/kg

正确答案:D

81．重金属中毒时应该用哪种解毒剂( )

A．依地酸二钠钙

B．二巯丁二钠

C．二巯丙醇

D．二巯基丙璜酸钠

E．二乙烯三胺三五乙酸

正确答案:B

82．对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项( )

A．突然发生完全性无尿或间歇性无尿

B．有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史

C．有肾绞痛与肾区叩击捅

D．B 超或X 线泌尿系检查对诊断帮助不大

E．尿常规检查无明显改变

正确答案:D

83．女，25岁，劳动后4h 出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h 后

到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯

酶活力为16%。该患者最可能的诊断是( )

A．急性有机磷杀虫药中毒

B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

C．拟除虫菊类杀虫药中毒

D．杀虫脒中毒

E．中暑

正确答案:D

84．男，35岁，口服敌百虫300ml 后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，

静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现

气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是( )

A．阿托品中毒

B．解磷定中毒

C．脑水肿

D．迟发性神经病

E．解毒剂剂量不足

正确答案:E

85．女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影

像检查如图，最可能的诊断是( )

A．腹壁囊肿

B．右侧腹股沟疝

C．小肠梗阻

D．腹壁纤维瘤

E．腹壁血肿

正确答案:B

86．休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( )

A．>250ml/24h

B．>500ml/24h

C．>750ml/24h

D．>1000ml/24h

E．>1500ml/24h

正确答案:D

87．临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为( )

A．有机氮类

B．有机磷类

C．有机氯类

D．除草剂

E．杀菌剂

正确答案:B

88．“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环( )

A．早期识别

B．早期电除颤

C．早期心肺复苏

D．早期启动急救医疗服务体系

E．早期高级心血管生命支持

正确答案:B

89．一般在服毒后几小时内洗胃有效( )

A．48小时内

B．24小时内

C．4～6小时

D．12小时

E．11小时

正确答案:C

90．休克时，最关键的环节是( )

A．低血压

B．心功能不全

C．代谢性酸中毒

D．低血容量

E．组织细胞缺血缺氧

正确答案:E

91．男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最合理的诊断是( )

A．左下肺炎症

B．左肺癌伴阻塞性肺炎

C．细支气管肺泡癌

D．左侧胸膜炎

E．左侧胸腔积液

正确答案:B

92．关于溺水治疗错误的是( )

A．迅速清除口鼻内的污物

B．采取头低腹卧位进行引流

C．心肺复苏应该最先进行

D．有条件气管插管

E．防止呕吐物进入气道

正确答案:C

93．正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP 逐渐耗尽的时间是( ) A．15～20 分钟

B．2～4 分钟

C．10～15 分钟

D．4～6 分钟

E．5～10 分钟

正确答案:D

94．心肺复苏(CPR)时按压/通气比为( )

A．10:1

B．5:1

C．30:2

D．15:1

E．10:2

正确答案:C

95．下列哪条与动脉压无关( )

A．心排出量

B．呼吸频率

C．血管阻力

D．血管升压素

E．组织缺氧、酸中毒

正确答案:B

96．中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值( )

A．80%

B．70%～50%

C．50%～30%

D．70%以上

E．30%以下

正确答案:C

97．静脉滴注利多卡因维持用药的剂量( )

A．1～4mg/kg

B．2～6mg/kg

C．6～8mg/kg

D．6～10mg/kg

E．8～12mg/kg

正确答案:A

98．双侧瞳孔扩大的病因可能是( )

A．乙醇中毒

B．氰化物中毒

C．氨基甲酸酯农药中毒

D．莨菪类药物中毒

E．亚硝酸异戊酯中毒

正确答案:D

99．下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应( )

A．苯二氮类

B．巴比妥类

C．非巴比妥非苯二氮革类

D．阿片类

E．吩噻嗪类

正确答案:E

100．正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项( )

A．气道阻力

B．肺顺应性

C．胸壁顺应性

D．气道阻力和肺胸壁顺应性

E．呼吸频率

正确答案:D__

1，关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？

A, 利多卡因

B, 胺碘酮

C, 心律平

D, 电转复

E. 西地兰

2，哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？

A, 胸外按压频率是80～100次/分

B, 人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg

C, 公众救护员可做只胸外按压的CPR

D, 公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动

E, 单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2

3，男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L, D-dimer >1000μg/L。最可能诊断是

A, 主动脉夹层

B, 急性心肌梗死

C, 急性左心衰竭

D, 肺梗死

E, 以上都不是

4，气胸的主要体征是：

A, 鼓音

B, 过清音

C, 呼吸音减弱

D, 气管移位

E, 胸廓膨胀

5，支气管扩张咯血，一般不主张使用

A, 抗生素

B, 止血药

C, 镇咳药

D, 支气管扩张剂

E, 镇静剂

6，判断哮喘严重程度，更准确的是：

A, 心率加快

B, 房性早搏

C, 血压升高

D, 奇脉

E, 房室传导阻滞

7，某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

A, 小于15%

B, 15%～20%

C, 20%～30%

D, 30%～40%

E, >40%

8，肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：

A, 原发性肝癌

B, 腹腔感染

C, 食道静脉曲张破裂出血

D, 门静脉血栓形成

E, 原发性腹膜炎

9，女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

A, 肺炎

B, 胸膜炎

C, 阑尾炎穿孔

D, 坏死性胰腺炎

E, 胃穿孔

10，大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；

A, 水钠潴留，血容量扩张

B, 血浆肾素活性增高

C, 前列腺素分泌减少

D, 儿茶酚胺分泌增多

E, 血管舒缓素分泌减少

11，关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？

A, 要注意补充水分，保持出入量平衡

B, 血钾和尿素氮仍可持续上升

C, 仍可发生低钾、低钠血症

D, 不会发生严重合并征

E, 一般持续1～3周

12，某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示T波高丛, 其诊断为

A, 高血压

B, 慢性肾功能不全

C, 肾性贫血

D, 高钾血症

E, 以上都是

13，全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑

A, 骨髓异常增生征

B. 脾功能亢进

C, 原发性再生障碍性贫血

D, 恶性组织细胞病

E, 骨髓纤维化

14，女 20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是

A, 结核性脑膜炎

B, 急性白血病

C, 急性肝坏死

D, 系统性红斑狼疮

E, 以上都不是

15，女 61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是

A, 转移癌

B, 骨质疏松症

C, 慢性肾功能衰竭

D, 甲状腺功能低下

E 浆细胞病

16，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是

A, 脑血管意外

B, 糖尿病酮症酸中毒

C, 乳酸性酸中毒

D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E, 中毒性痢疾

17, 女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg, 毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是

A, 甲状腺机能减退

B, 甲状腺既能亢进

C, 高脂血症

D, 神经衰弱

E, 单纯性肥胖

18, 女 42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠105mmol/L, 尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP.。最恰当的诊断是

A, 低血糖

B, 低血钠

C, sheehan病

D, 急性肠炎

E, 以上都是

19，关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的

A, 发病3小时内，溶栓治疗有效

B, 对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展

C, 尼莫通可降低死亡率

D, 阿司匹林可缩小梗塞面积

E, 降纤酶可降解血栓内纤维蛋白

20，脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示

A, 脑室出血

B, 枕骨大孔疝

C, 海马沟回疝

D, 小脑慕裂孔疝

E, 以上均不是

21，偏头痛的主要临床特点是

A, 半侧头痛

B, 有先兆

C, 搏动性跳痛

D, 周期性发作性头痛

E, 以上均不是

22，说明病毒在复制的是

A, HbsAg( ), 抗HBc

B, HbsAg( ),抗HBs

C, HbsAg( ),HbeAg( )

D, HbsAg( ),抗HBc

E, 抗HBc( ),抗HBc

23，肾病综合征出血热临床表现三大主征是

A, 发热、出血、肾损害

B, 发热、出血、休克

C, 发热、充血、休克

D, 发热、休克、蛋白尿

E, 发热、水肿、低血压

24，流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

A, 体温高低

B, 意识障碍程度

C, 脑脊液白细胞数

D, 皮肤瘀点、瘀斑

E, 外周血白细胞数

25，男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救

A, 失血性休克

B, 过敏性休克

C, 感染性休克

D, 心源性休克

E, 神经源性休克

26，女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg,，HB 95g/L, 咳嗽时腹痛，应考虑

A, 血管迷走性晕厥

B, 宫外孕

C, 输尿管结石

D, 阑尾炎

E, 卵巢扭转

27，诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是

A, 尿妊娠试验

B, 阴道后穹隆穿刺

C, 诊断性刮宫

D, 腹腔镜检查

E, B超检查

28, 急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？A, 右下腹痛

B, 右下腹压痛

C, 白细胞升高

D, 食欲减退

E, 体温39℃

29, 急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？

A, 右上腹痛

B, 右上腹或剑突下压痛

C, B超发现胆囊炎症及结石

D, 巩膜黄染

E, 恶心、呕吐

30, 进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？A, 伤口污染严重

B, 半遵守无菌操作

C, 伤口残留死腔。积脓、积液

D, 手术室未行严格消毒

E, 伤口清创不彻底，有残留失活组织

31, 腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？A, 局部疼痛

B, 局部压痛

C, 翻身困难

D, 腹胀、肠麻痹

E, 行走困难

32, 泌尿系结石急症，下列哪一项少见？

A, 腹痛、腰痛

B, 肾区叩击痛

C, 镜下血尿

D, 发冷、发热

E, 恶心、呕吐

33, 张力性气胸最有力的诊断依据是

A, 广泛皮下气肿

B, 心率增快

C, 穿刺有高压气体冲出

重症医学主治医师考试真题精选(二)【圣才出品】

重症医学主治医师考试真题精选（二） 试卷大题名称：A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．以下不属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标的是（）。 A．体温＞38℃或＜36℃ B．心率＞90次/分 C．呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg D．氧饱和度＜60% E．外周白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L或未成熟细胞＞10% 【答案】D 【解析】SIRS诊断指标，是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应。患者有两项或者两项以上下述指标：①体温＞38℃或小于36℃；②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分，或PCO2＜32mmHg；④外周学白细胞计数＞12×109或＜4×109或未成熟细胞＞10%。 2．关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是（）。 A．DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 B．VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表

组织的实际需氧量 C．O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 D．SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 E．ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化【答案】B 3．毛细血管渗漏综合征，下列描述错误的是（）。 A．表现为突然出现的进行性全身水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加 B．是一种突发的、不可逆的毛细血管高渗透性综合征 C．疾病发生时，血浆蛋白质通过损伤的毛细血管内皮渗漏到组织间隙 D．TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子在疾病发病过程中发挥了重要作用 E．治疗原则为在保证循环的条件下限制入水量 【答案】B 【解析】毛细血管渗漏综合症，是一种可逆性疾病，可以通过合理的补液和抗炎症措施纠正。 4．关于感染性休克下列说法错误的是（）。 A．常伴有低血压、低灌注 B．足量的液体复苏不能升高血压

重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷8

重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷8 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：21，score:42分) 1.以下不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见的是 【score:2分】 【A】胸外按压频率至少100次／分 【B】复苏顺序建议C—A—B 【C】公众救护员可只做胸外按压的CPR 【D】公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动【此项为本题正确答案】 【E】单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30：2 本题思路： 2.下列与二氧化碳潴留无明显关系的是【score:2分】 【A】搏动性头痛 【B】白天嗜睡 【C】贫血貌【此项为本题正确答案】 【D】心率加快

【E】球结膜充血水肿 本题思路： 3.缺氧患者最典型的症状是 【score:2分】 【A】心率加快 【B】发绀【此项为本题正确答案】 【C】头痛 【D】兴奋 【E】呼吸困难 本题思路： 4.急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化不正确的是【score:2分】 【A】心率减慢【此项为本题正确答案】 【B】神志模糊 【C】呼吸性酸中毒 【D】颅内压增高 【E】扑翼样震颤 本题思路：缺氧和二氧化碳潴留时心率增快，严重缺氧可致心肌受损，发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。

5.缺氧对机体心脏和血管的影响下列错误的是【score:2分】 【A】心率加快，心排血量增加 【B】可引起脑血管扩张 【C】可引起肺血管收缩 【D】可导致肾血管收缩 【E】可导致外周动脉血管收缩【此项为本题正确答案】 本题思路：缺氧的心血管系统表现为外周动脉血管舒张，肺血管收缩，肺循环阻力增加；肾血管收缩，肾血流量减少。 6.ARDS时氧合指数为 【score:2分】 【A】≤200【此项为本题正确答案】 【B】≥1200 【C】≤300 【D】≥300 【E】200—300

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A．H+-Ca2+交换加强 B．Na+-Ca2+交换加强 C．K+-Ca2+交换加强 D．Mg2+-Ca2+交换加强 E．P3+-Ca2+交换加强 2、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是 A．Ca2+和组织因子 B．因子Ⅻ和组织因子 C．因子Ⅻ和Ca2+ D．因子X和组织因子 E．Ca2+和组织因子 3、以下对蛋白质的认识正确的是 A．1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质 B．机体不能合成氨基酸 C．蛋白质的基本组成单位是氨基酸 D．氨基酸包括8种非必须氨基酸和必须氨基酸 E．分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸能够纠正负氮平衡 4、出血性脑卒中最常见的原因是 A．脑血管瘤 B．血液病 C．高血压合并细、小动脉硬化 D．脑肿瘤 E．脑动脉炎 5、男性，73岁，原有高血压、冠心病，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。拟行血液滤过治疗，其主要的根据是 A．糖尿病肾衰竭患者 B．儿童尿毒症 C．尿毒症并严重心力衰竭 D．严重高钾血症 E．严重酸中毒 6、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧 C．放置口咽管D．环甲膜穿刺给氧 E．气管内插管

7、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是 A．心律绝对规则 B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C．颈动脉按摩能使心率突然减慢 D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E．心率常＞160/分钟以上 8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件 A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/min B．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者 C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者 D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制 E．预激综合征伴发的心室率快的房颤 9、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A．肺血栓栓塞症 B．毛细血管瘤 C．肺静脉闭塞症 D．胶原血管病 E．肺血管炎 10、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是A．快速补液B．使用质子泵抑制剂 C．插三腔二囊管D．输注浓缩红细胞 E．使用止血药物 11、患者男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示：心率42次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是 A．洋地黄+异丙肾上腺素 B．洋地黄+阿托品 C．洋地黄+心脏起搏器 D．洋地黄+多巴胺 E．洋地黄+利尿剂+硝普钠 12、男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是 A．患者处于休克代偿期 B．肌性小静脉收缩 C．微动脉收缩明显 D．毛细血管后阻力大于前阻力 E．毛细皿管前阻力大于后阻力 13、关于无创血压监测，下列不正确的是 A．无创伤性，重复性好 B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常

重症医学试题及答案

重症医学试题及答案 【篇一：重症医学竞赛试题及答案】 一、单选题（每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1．关于宽qrs心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ a．利多卡因 b．胺碘酮 c．心律平 d．电转复 e．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ a．胸外按压频率是80～100次/分 b．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg c．公众救护员只可做胸外按压的cpr d．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 e．单人和双人cpr时，按压与吹气比例均为15：2 a．主动脉夹层 b．急性心肌梗死 c．急性左心衰竭 d．肺梗死 e．以上都不是 4．气胸的主要体征是： a．鼓音 b．过清音 c．呼吸音减弱 d．气管移位 e．胸廓膨胀 5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 a．抗生素 b．止血药 c．镇咳药 d．支气管扩张剂 e．镇静剂

6．判断哮喘严重程度，更准确的是： a．心率加快 b．房性早搏 c．血压升高 d．奇脉 e．房室传导阻滞 7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmhg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 a．小于15% b．15%～20% c．20%～30% d．30%～40% e．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： a．原发性肝癌 b．腹腔感染 c．食道静脉曲张破裂出血 d．门静脉血栓形成 e．原发性腹膜炎 9．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/l．pao2 56mmhg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： a．肺炎 b．胸膜炎 c．阑尾炎穿孔 d．坏死性胰腺炎 e．胃穿孔 10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； a．水钠潴留，血容量扩张 b．血浆肾素活性增高 c．前列腺素分泌减少 d．儿茶酚胺分泌增多 e．血管舒缓素分泌减少 11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？

河南省2020年重症医学科主治医师模拟试题

河南省2016年重症医学科主治医师模拟试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、清醒的意识主要依靠哪个结构的功能 A．额叶 B．颞叶 C．边缘叶 D．顶叶 E．网状结构 2、静息状态下，颅内压正常范围为 A．0.8～1.1mmHg B．3～7.5mmHg C．4～8.5mmHg D．5.3～13.5mmHg E．6.3～14.5mmHg 3、在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过 A．肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节 B．肾脏的调节作用 C．神经-内分泌系统来调节 D．肺的呼出作用来调节 E．血液的缓冲系统来调节 4、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的 A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形 B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升 C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零 D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降 E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高 5、患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是 A．子宫收缩乏力B．软产道损伤 C．胎盘残留D．凝血功能障碍 E．尿潴留 6、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现 A．过敏反应B．发热反应 C．急性溶血反应 D．细菌污染的反应

重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷5

重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷5 (总分：66分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：21，score:42分) 1.医院获得性肺炎的临床诊断 【score:2分】 【A】白细胞升高 【B】脓性气管分泌物 【C】发热 【D】影像学异常表现 【E】以上都是【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.支持导管相关性感染的实验学检查是 【score:2分】 【A】有一次半定量导管培养阳性(每导管节段 ≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段 ≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物 【B】从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5：1

【C】从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时 【D】外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物 【E】以上均是【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.血源性感染的治疗原则为下述各项，除了【score:2分】 【A】积极通畅引流，处理感染源 【B】合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗 【C】尽可能恢复机体正常的防御系统 【D】注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用【E】轮换应用抗生素，联合应用抗生素【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列对尿路感染的定位诊断无帮助的是【score:2分】

【A】膀胱冲洗后尿培养 【B】尿NAG、尿β 1 -MG升高 【C】尿沉渣有白细胞管型 【D】尿渗透压 【E】尿白细胞计数【此项为本题正确答案】 本题思路：膀胱冲洗后尿培养阳性、尿NAG与尿β 1 -MG升高、尿沉渣有白细胞管型、尿渗透压降低均提示上尿路感染。尿白细胞计数升高只表示有尿路感染的可能，不能作为尿路感染的确诊标准，更无定位意义。 5.第三类型腹膜炎正确的处理不包括 【score:2分】 【A】选用敏感抗生素 【B】营养支持 【C】病灶充分引流 【D】维持水、电解质平衡 【E】非手术保守治疗【此项为本题正确答案】本题思路：第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗，48小时后症状无明显缓解，腹腔感染依然持续或复发。其治

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、支气管扩张引起大咯血的原因为 A．支气管动脉先天性解剖畸形 B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C．合并重度支气管炎 D．支气管发生囊性扩张 E．支气管黏膜溃疡 2、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关 A．血白细胞计数B．PCT C．CRP D．血沉E．BNP 3、临床死亡的概念应除外 A．呼吸停止B．瞳孔散大 C．脑电图静止D．面色发绀 E．脉搏消失 4、关于失血性休克的治疗正确的是 A．原则上输注全血补充失血量 B．快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压 C．血红蛋白＜90g/L时予以补充浓缩红细胞

D．常规给予NaHCO3纠正酸中毒 E．扩容不宜选择5%葡萄糖溶液 5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为 A．＜80 B．＞80 C．＞10 D．＞105 E．＞110 6、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是 A．氯霉素破坏了红细胞 B．氯霉素缩短了红细胞的寿命 C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能 E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能 7、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括 A．肠道内毒素产生和吸收增加 B．门体分流致内毒索进入体循环 C．内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D．肝枯否细胞吞噬功能抑制 E．以上都是 8、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是 A．蛋白质消耗增加 B．葡萄糖利用增加 C．脂肪分解受抑制

2014重症医学中级考试真题回忆

1、缺氧情况下1个葡萄糖分子无氧糖酵解产生2个ATP 2、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴分泌哪种激素？糖皮质激素 3、血液中最重要的缓冲系统：HCO3/H2CO3 4、给予几个药物判断是时间依赖性还是浓度依赖性，其中有一项说B内酰胺类示浓 度依赖性应该是错的 5、有一项是关于反应心脏前负荷的指标：最佳答案好像是全心舒张末容积 6、测定肾小球率过的金标准：菊粉清除率 7、有一题关于肝脏储备功能的指标 8、CRRT抗凝治疗中哪像抗凝药不可使用：A肝素；B低分子肝素；C华法林；D前 列环素 9、抗心律失常药物分类要分清，包括作用通道、受体及APD及QT间期 10、有一题关于预激综合征的包括A型及B型 11、全脑停循环后的血流灌注分3个阶段：无血流灌注期；脑充血期；低灌注期，其 它选项包括4、5、6等 12、高血压危象的病生机制 13、高血压危象急性期血压下降25%左右 14、原发性肺动脉高压的诊断：包括静息时平均动脉压及收缩压以及运动时平均动脉 压及收缩压 15、重症哮喘的诊断、临床表现 16、哪像不是重症胰腺炎的表现选C：A急性胰腺炎伴假性囊肿；B胰腺炎伴器官功 能障碍；C高钙血症；D ；E 17、肝功能衰竭分期早中晚各期要点

18、肝性脑病4期的表现 19、休克早期微循环特点:少灌少流 20、休克衰竭期微循环特点：不灌不流 21、肠外营养应加入何种营养素可促进蛋白合成，维护肠道功能：谷氨酰胺 22、危重患者应激状态谷氨酰胺下降水平：50%-55%? 其它选项：40%-45%；45%-50%；50%-55% 23、必须脂肪酸： 24、肺动脉楔压不能反映：肺动脉压，其它选项：肺静脉压，左室前负荷等 25、氧输送、氧耗及氧摄取率增加、减少的因素：如贫血 26、心衰不易使用哪种抗真菌药：伊曲康唑；其它选项：氟康唑；伏立康唑；两性霉素B；米卡芬净 27、毛霉素首选何种抗真菌药：氟康唑；伏立康唑；两性霉素B；伊曲康唑；米卡芬净 28、低钠血症临床表现不包括：四肢麻木；其它选项：昏迷；抽搐；腱反射消失 29、酸碱平衡必考题，混合型，AG增高型 30、肾上腺危象易出现哪些内环境紊乱：低血钠，高血钾，代谢性酸中毒 31、甲亢危象使用B受体阻滞剂机制：阻滞交感神经 32、甲亢危象的治疗 33、糖皮质激素抗炎作用机制 34、糖皮质激素抗休克机制 35、MODS临床特征，其中不正确的是：受损的器官通常是非原损伤部位 36、连枷胸的病生

重症医学主治医师考试精选习题与解析

重症医学主治医师考试精选习题与解析 ① 重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1．下列说 法不正确的是( ) A.口咽通气道可诱发喉痉挛 B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应 E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2.呼吸支持的主要指征是( ) A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息 正确答案:D 3.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( ) A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 正确答案:C 4.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面 色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是() A.心源性休克 B.过敏性休克 C.脓毒性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克 正确答案:B 5.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( ) A.60?80次/分 B.60?100次/分

C.50?80次/分 D.60?120次/分 E.80?100次/分 正确答案:E 6 ?关于酒精中毒的实验室检查不正确的是() A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖 正确答案:E 7?患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕，错误的做法为( ) A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所 正确答案:E 8.患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可 见 I双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是() A.抗蛇毒血清 B.抗生素 C.破伤风抗毒素 D.止血带结扎伤口上方近心端 E.止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( ) A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素 正确答案:A 10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )

重症医学科考试试题最新版本

临床检验危急试题章 一 第1题钾的危急值范围是(P:0) A、<1.5mmol/L;>5.5mmol/L B、<2.0mmol/L;>6.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>5.5mmol/L D、<2.5mmol/L;>6.5mmol/L 标准答案：D 您的答案： 第2题钠的正常范围是(P:0) A、115-125mmol/L B、125-135mmol/L C、135-145mmol/L D、145-155mmol/L 标准答案：C 您的答案： 第3题钙的危急值范围是(P:0) A、<1.0mmol/L;>3.0mmol/L B、<1.5mmol/L;>3.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>3.5mmol/L D、<1.5mmol/L;>2.5mmol/L 标准答案：B 您的答案： 第4题血糖的危急值是(P:0) A、<2.2mmol/L;>25mmol/L B、<3.2mmol/L;>22mmol/L C、<3.6mmol/L;>25mmol/L D、<2.2mmol/L;>22mmol/L 标准答案：A 您的答案： 第5题PH值得危急值范围是(P:0) A、<7.2;>7.6 B、<7.3;>7.45 C、<7.1;>7.5 D、<7.35;>7.45标准答案：A 您的答案： 第6题肌钙蛋白T的危急值范围是(P:0) A、>0.1ug/ml B、>1.0ug/ml C、>1.1ug/ml D、>1.15ug/ml 标准答案：B 您的答案： 第7题PO2动脉血正常范围值是(P:0) A、70~100mmHg B、75~100mmHg C、80~100mmHg D、85~100mmHg 标准答案：C 您的答案： 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备 选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个 备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、 少选、错选均不得分。 第1题用以界定试验结果临床意义的常用名词有(P:0) A、正常值 B、参考值 C、危急值 D、医学决定水平 标准答案：ABCD 您的答案： 第2题危急值可受下述因素影响(P:0) A、患者属性:年龄、性别等 B、种族 C、部门:如门诊、急诊室、手术室、重病监护室、病 房等 D、检测方法 标准答案：ABCD 您的答案： 第3题下列说法正确的是(P:0) A、危急值不是一组一成不变的临床提示数据,它可以 根据各医院的具体情况而拟定出不同的危急值。 B、危急值逐步趋于制度化,任何一家具有收治能力的 医院都应该有自己的危急值报告制度。 C、危急值可根据临床具体情况进行定期维护。 D、危急值制度的合理运用可降低临床风险。 标准答案：ABCD 您的答案： 重症护理进修护士理论考试 一、 第1题以下镇静镇痛药物中,()代谢时间最短(P:0) A、咪达唑仑 B、芬太尼 C、丙泊酚 D、地西泮 标准答案：C 您的答案：第2题RA、MSA、Y评 分可分为()级(P:0) A、5级 B、6级 C、7级 D、8级 标准答案：B 您的答案：第3题IS(脑电双频谱指 数)对于镇静的最佳状态分值为()(P:0) A、100 B、65~85 C、40~65 D、<40 标准答案：B 您的答案：第4题以镇痛为主的药物 为()(P:0) A、咪达唑仑 编辑版word

主治医师重症医学试题

四川省 20XX 年主治医师 （重症医学 ） 试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 意） 1、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正 A .窦性心律不齐 B. 房颤 C. 房扑 D. 阵发性室上性心动过速 E. 室性心动过速 2、 关于内源性呼气末正压（PEEPi ）的描述，下列哪项是错误的 A .对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法 B .静态PEE Pi 反映所有肺泡的平均PEEPi C 食管气囊测定技术测得的动态 PEEPi 是最小的PEEPi D. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态 E. 为准确起见，一般监测2?3次PEE Pi 后取平均值 3、 患者男性， 50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折， 理，昏迷状，入住 ICU 已 2 周，现体温升高，气道内分泌物多， 经纤维支气管 镜（纤支镜 ）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法 不正确的是 A .白色念珠菌为酵母菌 B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生抱子，极少有菌丝和假菌丝 C. 为条件致病菌 D. 可选用两性霉素B 、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗 E. 治愈标准为症状、体征消失，X 线检查肺部病变消失，痰培养连续 3次 阴性 4、 枕骨大孔疝疝出的组织是 A ?小脑蚓部 B .小脑扁桃体 C ?颞叶钩回 D .额极 E .大脑扣带回 5、 酮体包括 A .乳酸、P -羟丁酸及丙酮 B. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及丙酮 C. 乙酰乙酸、乳酸及丙酮 D. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及乳酸 E. 乙酰乙酸和丙酮 6、 关于输血速度的描述，下列哪项是错误的 A .成年人一般为每分钟2?5ml B. 心脏病患者宜每分钟1ml C. 小儿每分钟约10滴 D. 对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注 E. —次输血的总时长不宜超过 4小时 7、高血压危象血压控制目标不正确的是 A .血压必须在1?2小时降至安全水平 1个事最符合题 PEEPi 骨折已简单处

天津主治医师(重症医学)考试题

天津主治医师(重症医学)考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、体外起搏的并发症不包括 A．局部肌肉收缩，压缩性骨折 B．呃逆C．局部皮肤烧灼感 D．血气胸 E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难 2、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是 A．长链脂肪酸 B．中链脂肪酸 C．短链脂肪酸 D．葡萄糖 E．氨基酸 3、高血压危象临床表现不正确的是 A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C．严重肾损害会导致血尿或少尿 D．眼科检查发现视网膜血管改变 E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 4、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A．产生氨基糖苷钝化酶 B．产生DNA螺旋酶C．孔蛋白缺如 D．具有外膜药物泵出蛋白 E．产生β-内酰胺酶 5、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是 A．立即口服拜糖平50mg B．立即皮下注射长效胰岛素20U C．胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入 D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平 E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖 6、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑 A．低容量性休克B．心包填塞 C．感染性休克D．心功能衰竭 E．缩窄性心包炎可能 7、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A．禁食 B．平卧位

上海重症医学科中级职称第三部分相互学习知识考试试题

上海重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，25岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120/86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷，此时最主要的脑复苏措施如下，除外 A．维持有效的循环，保证MAP达标 B．确保呼吸道通畅，维持氧分压 C．激素冲击治疗 D．亚低温和脱水疗法 E．治疗原发疾病 2、患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88/50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征(++)，双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症 A．后腹膜血肿 B．腹腔脏器、神经损伤 C．出血性休克D．尿潴留 E．尿道损伤 3、对于DIC，下述哪项不正确 A．血浆纤维蛋白原降低 B．凝血酶原时间延长 C．血清纤维蛋白原裂解产物减少 D．血小板减少 E．血片中破碎细胞增加 4、患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流和灌注处理描述不当的是 A．切开引流，为彻底引流，负压越大越好 B．高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱 C．大量灌洗时应适当补充白蛋白 D．引流液做细菌培养，调整抗生素使用 E．使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症 5、微循环中具有调节体温作用的主要是 A．直捷通路 B．动-静脉短路 C．真毛细血管 D．迂回通路 E．微静脉 6、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A．H+-Ca2+交换加强 B．Na+-Ca2+交换加强

重症医学科主治医师岗位职责

重症医学科主治医师岗位职责 1、在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。 2、主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。 3、具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术等）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录等医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。 4、及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

5、按照科内安排负责院内外专科会诊。参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。 6、危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。 7、协助主任进行临床病例讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论及重要会诊，指导并参加困难诊疗技术操作和手术。 8、督促、指导下级医师认真执行各项规章制度及操作规程，经常检查医疗、护理质量，严防差错事故。 9、检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查科室物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。 10、检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。 11、积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，

努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。 12、承担医学院本科生及进修生教学工作，督促指导下级医师完成教学工作。 13、不断吸取国内外先进经验指导临床实践，开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

重症医学中级考试记忆总结

重症医学中级考试帮助记忆总结 一、重症医学基本理论和概念 *全身炎症反应综合征SIRS：2项或2项以上，1）体温＞38℃或＜36℃；2）心率＞90次/分；3）呼吸频率＞20次/分或者PaCO2＜32mmHg；4）WBC＞12×109/L或＜4×109/L或者未成熟细胞＞10%。 *脓毒性休克（septic shock）：1)明确感染；2）有SIRS；3）收缩压低于90mmHg或较原基础下降幅度超过40mmHg，至少1小时，或血压依赖输液或药物维持；4）组织灌注不良表现，尿量（＜30ml/h）超过1小时，或有急性神志障碍。 *炎症介质：1）肿瘤坏死因子TNF-α由活化的单核-巨噬细胞产生，临床表现为对多个靶器官损害；2）白介素-1 IL-1为白细胞培养的上清中含有的一种可溶性物质，通过多种途径，产生多种效价来介导机体炎症反应，促使疾病进一步向脓毒血症休克、MODS方向发展；3）白介素-6 IL-6由T cell、B cell、单核cell，成纤维cell，皮cell产生，作为反映脓毒血症预后的一个指标；4）血小板活化因子PAF与花生四烯酸代密切相关，具有广泛的生物活性，引起体循环血压下降和肺动脉高压；5）白介素-4 IL-4 由Th cell产生，可以抑制皮细胞及单核细胞合成分泌IL-1、IL-6、TNF-α等炎症细胞因子，减轻炎症介质对细胞皮的损害，抑制炎性反应；6）白介素-10 IL-10 由Th2 cell，活化的单核cell和上皮cell产生，具有明显抑制促炎细胞因子基因表达和合成的作用，调节整体抗炎调节作用。 *氧输送DO2：为每分钟心脏向周围组织输送的氧量，血红蛋白、Sa02或CO中任意指标的改变，都可导致SO2的改变，DO2=CO×CaO2×10=CO×（1.34×Hb×SaO2+0.0031×PaO2）×10。 *氧消耗VO2：每分钟机体实际行动耗氧量。在正常的情况下，VO2反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量，决定因素是DO2、血红蛋白解离曲线的P50，组织需氧量及细胞摄氧能力。 *氧摄取率O2ER：每分钟氧的摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞线粒体功能，O2ER=VO2/DO2，正常0.25～0.33 *混合静脉血氧饱和度SvO2：为来自全身血管床的混合静脉血的血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可判断危重患者整体氧输送和组织的摄氧能力，通过肺动脉导管连续监测，正常60%～80%；1）降低表明氧需要量超过了氧供应量，＜60%需要鉴别心脏功能不全还是呼吸功能不全导致的；2）增加表明养输送增加，组织需氧量下降或者组织不能利用氧，常见代率降低，感染休克期。 *中心静脉血氧饱和度ScvO2：是通过中心静脉导管测得的血氧饱和度，高于SvO2约5%～15%，变化呈平行关系。1）慢性心衰合并高乳酸血症或者低ScvO2，提示预后不好，Scv02＜60%提示患者心源性休克；2）CPR，心律失常时ScvO2＜20%，胸外按压会使ScvO2增加至40%以上，ScvO2＞72%往往预示着自主循环恢复；3）创伤和出血性休克，ScvO2＜60%时，仍然需要进一步复或手术。 *动脉血乳酸测定：血乳酸浓度与急性心肌梗死患者存活率有关，在AMI患者每4小时测定一次乳酸，如＞4mmol

医师中级职称考试真题及答案解析

2015年医师中级职称考试真题及答案解析 【天宇考王】主治医师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 适用省份 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北 湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 本文档包含科目 内科系列 内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310 职业病代码:314 外科系列 普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324 妇产科系列 妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364 五官科系列

口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336 口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355 预防系列 预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代码:365职业卫生代码:363 其他 放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346 A型题（31-49） 31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，继之腹水迅速增多，脾脏增大，可能产生的并发症 A.食道静脉曲张破裂出血 B.原发性肝癌破裂 C.腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.肝肾综合症 32.既能止血又能降低门静脉的药物是 A.止血敏 B.安络血

重症医学主治医师考试模拟试题单选题一

重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1．下列说法不正确的是() A．口咽通气道可诱发喉痉挛 B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D．病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应 E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2．呼吸支持的主要指征是() A．通气功能障碍 B．呼吸停止 C．低氧血症 D．低氧血症和通气功能障碍 E．窒息 正确答案:D 3．一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效() A．1小时 B．3小时 C．6小时 D．12小时 E．24小时 正确答案:C 4．患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是() A．心源性休克 B．过敏性休克 C．脓毒性休克 D．低血容量性休克 E．神经源性休克 正确答案:B 5．患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是() A．60～80次/分 B．60～100次/分

C．50～80次/分 D．60～120次/分 E．80～100次/分 正确答案:E 6．关于酒精中毒的实验室检查不正确的是() A．代谢性酸中毒 B．低血钾 C．低血镁 D．低血钙 E．高血糖 正确答案:E 7．患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为() A．清洗伤口 B．结扎咬伤部位 C．射抗蛇毒血清 D．服中药蛇药片 E．跑到就近诊疗所 正确答案:E 8．患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见I双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是() A．抗蛇毒血清 B．抗生素 C．破伤风抗毒素 D．止血带结扎伤口上方近心端 E．止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9．下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍() A．阿司匹林 B．阿托品 C．异烟肼 D．抗组胺药 E．肾上腺皮质激素 正确答案:A 10．每日使用胺碘酮的最大剂量为()

重症医学科考试题1答案

重症医学科考试题1答案

重症医学科考试题（第一套） 一、名词解释（每题3分，共计4题） 1、心肺复苏（cardiac pulmonary resuscitation，CPR）是指针对心跳呼吸骤停采取的抢救措施 2、标准碳酸氢盐是指在37℃，血红蛋白完全饱和，经PaCO 为40mmHg的气体平 2 -浓度。 衡后的标准状态下所测得的血浆HCO 3 3、压力支持通气（Pressure Support Ventilation,PSV）属于部分通气支持模式，是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式，即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量，当气道压力达预设的压力支持水平时，且吸气流速降低至低于阈值水平时，由吸气相切换到呼气相。 4、侵袭性真菌感染系指真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖引致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程。 二、简答题（每题8分，共计6题） 1、休克有多种分类方法，以按病因分类最为简明实用。包括哪几种？ ①低血容量休克，主要包括创伤、烧伤、出血、失液等原因引起的休克。 ②分布性休克，主要包括感染性、神经源性、过敏性休克。 ③心源性休克，主要病因为心肌梗死、心律失常，在前负荷正常状态下心脏泵 功能减弱或衰竭引起的心排出量减少。 ④梗阻性休克，主要病因为腔静脉梗阻、心包填塞、张力性气胸引起心脏内外 流出道的梗阻引起心排量减少。 2、一旦临床诊断严重感染或感染性休克，应尽快积极液体复苏，6h内需达到 复苏目标，复苏目标是什么？ ①中心静脉压（CVP）8～12mmHg； ②平均动脉压＞65mmHg； ③尿量＞0.5ml/kg/h； ④ScvO2或SvO2＞70%。若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2或SvO2 仍未达到70%，需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到30%以上，或输注多巴酚丁胺以争取达到复苏目标。

重症医学中级资格考试(相关专业知识)-试卷5

重症医学中级资格考试【相关专业知识】-试卷5 (总分：84分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，score:30分) 1.心源性休克最常见的病因是 【score:2分】 【A】大面积肺梗死 【B】严重二尖瓣狭窄 【C】急性心肌梗死【此项为本题正确答案】【D】充血性心力衰竭 【E】严重心律失常 本题思路： 2.高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是【score:2分】 【A】右心衰竭 【B】左心衰竭 【C】全心衰竭 【D】收缩功能异常 【E】舒张功能异常【此项为本题正确答案】 本题思路：

3.急性右心衰竭最容易发生于 【score:2分】 【A】二尖瓣狭窄 【B】扩张型心肌病 【C】肥厚型心肌病 【D】冠心病 【E】肺栓塞【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.高血压危象是指 【score:2分】 【A】舒张压＞120mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害【此项为本题正确答案】 【B】舒张压＞120mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害 【C】舒张压＞130mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害 【D】舒张压＞130mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害 【E】舒张压＞150mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害

本题思路：高血压危象是心血管系统常见的危急重症，其具体的定义在不同文献中不同，常用的是指血压升高，舒张压＞120mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害，其中有无器官的损害比绝对血压值的高低更有诊断意义。 5.以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是【score:2分】 【A】重症支气管哮喘 【B】肺栓塞 【C】吉兰-巴雷综合征【此项为本题正确答案】【D】急性间质性肺炎 【E】ARDS 本题思路：吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降，致通气不足，造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍；重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。 6.下列细胞或因子不参与 ARDS的发病机制的是【score:2分】 【A】中性粒细胞