孕妇痔疮怎么办？可以用什么药？

孕妇痔疮怎么办？可以用什么药？

样例：李女士，25岁。怀胎五月痔疮突然发作，肿得跟小乒乓球一样卡在肛门口，疼痛难忍。赶紧来医院检查，内痔嵌顿。由于在怀孕期间，给予保守治疗，涂用孕妇专用痔疮膏，三天后，疼痛缓解，一个星期后，基本痊愈。

如果你已经有痔疮，当你怀孕生子时，70%会加重，5%会重到你难以忍受的程度。所以在你决定要孩子之前，建议你来肛肠科检查评估，看看是否要早处理，防患于未然。

1、孕妇痔疮发病原因

为什么痔疮会是孕产妇的高发病，其主要原因有以下三点：

（1）盆腔血容量增加：孕6周时外周循环血开始增多，32周时增加量达 1400ml。盆腔的动脉血流量约增加25％。

（2）性激素作用：妊娠期间出现的孕激素、松弛素促使血管扩张、组织松弛。雌激素较平常也高出25～40倍。雌激素一方面作用于肛垫雌激素

受体或血管平滑肌，使静脉丛扩张充血。另一方面作用于肠壁平滑肌，

致其舒张，蠕动下降，造成便秘。

（3）胎儿压迫：子宫位于直肠的前侧，有些人子宫后位压迫直肠会影响到排便。当子宫中的小家伙越来越大时，对子宫后下方的直肠和肛门的

压力也越来越大，局部的静脉回流就会越来越困难。

供血量的增加，组织的松弛，胎儿与便秘的压迫，这三大因素大大增加了痔疮发作的可能性。孕妇痔疮以水肿外痔、血栓外痔和嵌顿痔为主，疼痛剧烈，有时难以忍受。持续出血，严重时会伴大小便困难，严重威胁到孕妇和胎儿的健康。

2、治疗难点

由于孕产妇的特殊身份，一旦发病就很难处理，治疗上存在以下三难：

（1）用药需要谨慎。很多普通痔疮药物都含有可能会影响到胎儿发育的成分，说明书中标记孕妇禁用或甚用的都应该避免使用，必须使用孕妇专

用痔疮膏。

（2）手术难。曾经有位孕妇在7个月时突然发病，病情非常重，在万般无奈的情况下手术，结果术后一周时出现早产，好在胎儿健康。所以孕产妇痔疮一般不考虑采取手术治疗。

（3）康复难。不能使用对症的药，盆腔压力过大，康复起来会非常缓慢。

3、处理方法

（1）温水坐浴，减少运动，多平卧。这可能是治疗孕妇痔疮的最好“药方”，虽然没用任何药。每天坐浴2～3次，如果月份过大，下蹲困难，可以侧

卧热敷。

（2）预防便秘。

（3）选择安全药物。选择孕妇专用痔疮膏——孕痔安，由于是孕妇专用，又是纯草本提取物，相对安全，可以改善微循环，消肿止痛。外涂消肿效果非常好，都是中药成分，外用对胎儿影响小。

（4）中药坐浴。参考处方：五倍子15g 生侧柏15g 苦参30g 芒硝10g 半枝

莲10g 防风15g 黄柏30g 赤芍15g 生甘草10g 。水煎坐浴，每次5～

10分钟，每日2次。

（5）手术。在万不得已的情况可以考虑手术治疗。术前首先要充分做好患者的思想工作，尽量放松，消除紧张情绪。

治疗孕妇痔疮是一个长期的过程，孕妇要有一个良好的心理准备，正确理解痔疮的危害，对症下药。