内科护理学复习题及参考答案
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案
《内科护理学》1
一、选择题：
1.咳嗽、咳痰患者最重要的护理措施是： [ B ] A.按医嘱给祛痰药
B.协助患者排痰
C.经常变换患者的体位
D.向患者讲解排痰的重要性
2.支气管哮喘发作时的典型症状是：[ D ]
A.胸闷、心悸、气促伴哮鸣音
B.混合性呼吸困难伴哮鸣音
C.吸气性呼吸困难伴哮鸣
D.呼气性呼吸困难伴哮鸣音
3.休克型肺炎必备的临床表现是： [ A ]
A.周围循环衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.畏寒、高热
4.肺结核大咯血最危急的并发症是： [ B ]
A.自发性气胸
B.窒息
C.合并肺部化脓菌感染
D.失血性休克
5.对肺癌早期诊断最简便有效的方法： [ C ] A.胸水脱落细胞检查
B.纤维支气管镜检查
C.痰脱落细胞检查
D.X线胸部检查
6.心衰患者输液，每分钟应控制在： [ D ]
A.不超过60滴
B.40～50滴
C.30～40滴
D.20～30滴
7.充血性心衰患者，服用洋地黄后，出现下列症状，可以确定为洋地黄中毒：[ B ] A.恶心、呕吐 B.黄视或绿视 C.疲乏无力 D.心悸气急
8.硝酸甘油用于治疗心绞痛，其给药途径是： [ A ]
A.舌下含服
B.口服
C.肌内注射
D.静脉注射
9.下列哪项提示慢性肺心病，其肺心功能失代偿： [ B ]
A.桶状胸，右心室肥大
B.气促发绀伴下肢水肿
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.活动后心悸、气促
10.Ｂ型胃炎的主要病因是： [ B ]
A.长期服用阿司匹林
B.幽门螺杆菌感染
C.自身免疫反应
D.胆汁反流
11.幽门梗阻临床不会出现：[ D ]
A.呕吐大量隔餐发酵食物
B.胃蠕动波
C.餐后腹痛
D.肠型
12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是：[ C ]
A.肝功能异常
B.肝掌和蜘蛛痣
C.腹水
D.脾脏肿大
13.急性胰腺炎，腹痛患者应禁食、禁水： [ A ]
A.1～3天
B.24小时
C.12小时
D.8小时
14.对肾盂肾炎病人健康教育，错误的是： [ A ]
A.急性期治愈后采用小剂量抑菌药物预防
B.按医嘱服药，定期检查尿液
C.防止劳累及便秘
D.鼓励多饮水、勤排尿
15.慢性肾炎水肿明显，尿蛋白(++++)，肾功能检查正常，其饮食宜：[ C ]
A.低蛋白、高糖
B.低盐、低蛋白
C.低盐、高蛋白
D.低盐、高糖
16.某患者，输血过程中出现烦躁不安，头胀、胸闷，腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑： [ A ]
A.溶血反应
B.过敏反应
C.发热反应
D.肺水肿
17.铁剂在饭后服用的理由是： [ D ] A.有利于铁的吸收
B.防止过敏反应
C.促进铁的消化
D.减少铁对胃肠道刺激
18.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是 [ A ]
A.脾脏肿大
B.贫血
C.出血
D.发热
19.甲亢患者代谢率增高的表现有： [ D ]
A.心动过缓
B.皮肤干燥
C.食欲减退
D.怕热多汗
20.糖尿病酮症酸中毒的特征表现为：[ B ]
A.呼吸加速
B.呼气有烂苹果味
C.厌食、恶心
D.极度口渴
21.对类风湿性关节炎活动期关节护理哪项错误： [ A ]
A.四肢关节应保持伸直立
B.鼓励床上活动
C.脊背宜挺直
D.卧床休息，注意体位姿势
22.肝性脑病病人应当：[ E ] A.供给足量的热能与蛋白质
B.给予足量脂肪以提供热能
C.供给足量的糖和钠盐
D.每天给水不少于2500ml
E.给予足量的碳水化合物
23.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：[ C ]
A.半卧位
B.低盐饮食
C.尽量补液
D.皮肤护理
24.当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：[ E ]
A.低钾性碱中毒
B.低氯高钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钠碱中毒
E.低氯低钾碱中毒
25.酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥：[ D ]
A.昏迷时设专人护理
B.绝对卧床休息
C.及时留取标本送验
D.快速推注碳酸氢钠
E.一般先补充生理盐水
26.下列哪项不是低血糖反应的表现：[ B ]
A.饥饿感
B.高热
C.心悸
D.软弱、出汗
E.面色苍白
(多选题) 27.慢性呼吸衰竭患者的护理措施包括[ ABCD ]
A.改善呼吸功能
B.维持呼吸道通畅
C.预防呼吸道感染
D.做好生活护理
28.引起左心室后负荷加重的因素有[ BD ]
A.肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.高血压
29.肝硬化的并发症 [ ABC ]
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.高钠、高钾血症
30.糖尿病.患者进行适当运动的目的 [ ABCD ] A.有利于减轻体重
B.提高机体对胰岛素敏感性
C.降低血糖 D改善脂肪代谢紊乱
二、名词解释：
1、慢性肺源性心脏病：由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心肥厚扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
2、心律失常：凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱称心律失常。
3、皮质醇增多症：各种原因所致皮质醇分泌增多引起临床综合征。以向心性肥胖、多血质、紫纹、痤疮、高血压等为主要表现。
4、肝性脑病：又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。
5、体位引流：是将病人安置适当体位，利用地心引力引流特别需要引流的肺段，同时借咳嗽或抽吸技术来清除分泌物，一般适用于分泌物多的病人，如慢性支气管炎等。
三、填空题：
1、吸入止喘气雾剂前先呼气，吸入药物后应屏气 10 秒，以使药物在较远的气道沉降。
2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免下肢深静脉血栓形成肌肉萎缩。
3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查而做出。
4、肝硬化的主要临床表现为肝功能受损和门脉高压两组症群。
5、肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症。
6、血液病最常见的症状为贫血、出血、感染。
7、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶，甲状腺激素合成减少。
8、中度高血压指收缩压为 160~179mmHg 、舒张压为 100~109mmHg 。
9、系统性红斑狼疮较多累及的器官皮肤黏膜、关节肌肉、肾等。
四、判断题：
1.肺气肿患者缩唇呼气，应使呼气与吸气的时间之比为1:2或1:3[错]
2.肺癌化疗静脉注射给药应注意药物抽进注射器后进行排气，排气后必须更换针头，更换针头后不能再排气。[对]
3.心功能不全最常见的诱因是呼吸道感染。[对]
4.急性心肌梗死心律失常多发生在起病1～2周内，尤以24小时内多见。[对]
5.老年人高血压的特点是血压波动较小，不易发生体位性低血压。[错]
6.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高，病情愈严重。[错]
7.幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌。[对]
8.蛋白尿越明显，肾脏损伤的程度就越重。[错]
9.缺铁性贫血的常见原因有：失血、铁的需要量增加而摄入不足，铁的吸收不良。[对]
10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。[对]
五、简答题：
1.使用胰岛素最严重的副作用是什么？如何预防与纠正？。
答：低血糖是胰岛素最严重的副作用。预防：准确抽吸胰岛素，注射胰岛素后半小时应进食。不可过度限制饮食，不可过度运动。两餐之间及睡前可加餐，但应包括在总热量中。纠正：快速、准确识别低血糖反应，立即抽血查血糖，进食糖水或甜食或静脉输注葡萄糖。
2.为什么慢性肾衰患者多存在贫血？
答：肾功能不全使肾产生红细胞生成减少，代谢产物抑制骨髓造血；毒素使红细胞寿命缩短、破坏增加及溶血，故引起贫血。另外还有出血现象。
3.支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？
答：支气管哮喘发作时的护理措施：①调整体位：发作时，协助病人采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使病人能伏桌休息，减轻体力消耗。重症哮喘病人应有专人护理，严密观察病情变化，每隔10-20min检测血压、脉搏、呼吸一次，必要时检测血气分析；②给氧：哮喘发作时，PaCO2可有不同程度下降，可采用鼻导管法一般流量(2-4L/min)吸氧；重症哮喘病人若有明显肺气肿伴二氧化碳潴留时，应给予低流量(1-2L／min)鼻导管持续吸氧。吸氧时应注意气道湿化、保暖和通畅，避免引起气道干燥痉挛；③协助排痰：清除呼吸道分泌物是改善通气的重要环节。若痰液黏稠不易咳出，可用蒸馏水或生理盐水加抗生素雾化吸入，以湿化呼吸道，同时辅以拍背，促进痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，使支气管痉挛致哮喘症状加重；④按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
六、应用题：
患者男性，60岁，高血压病10年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端座位，面色苍白，口唇紫绀，出汗多，咳嗽，可粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：血压210/120mmHg心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。
分析：1、写出最可能的医疗诊断。答：高血压心脏病窦性心律心脏扩大急性左心衰
2、写出2个主要护理诊断及护理措施。答：2、①气体交换受损：与急性肺水肿有关②活动无耐力：与急性左心衰有关
措施：①病情观察：注意血压、脉搏、呼吸、口唇青紫、肺部罗音及哮鸣音情况；咳嗽、咳痰情况；治疗、护理效果。②半坐位，两腿下垂，协助排痰。
③保持安静，遵医嘱皮下注射吗啡。④高流量吸氧，并给予酒精湿化氧气。
⑤药物护理：使用利尿剂时注意记录出入量及电解质情况；使用扩血管药注意血压、控制滴数；静点西地兰注意心率变化。⑥心理护理。⑦出院指导：说控制只血压的重要性，坚持服药，低盐饮食，心情愉快，避免再发。
中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案
《内科护理学》2
一、选择题：
1.某支气管哮喘患者，发作过程中突然呼吸困难加重，右胸刺痛。查体：右胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失。提示并发： [ B ]
A.呼吸衰竭
B.自发性气胸
C.肺不张
D.支气管阻塞
2.慢性支气管炎最常见的护理诊断是：[ C ]
A.焦虑
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.气体交换受损
3.支气管扩张患者最基本的护理措施是： [ D ]
A.预防肺部感染
B.预防窒息
C.改善呼吸功能
D.维持呼吸道通畅
4.诊断肺结核最可靠的依据是： [ A ] A.痰中找到结核杆菌
B.Ｘ线胸片有云絮状阴影
C.结素试验阳性
D.结核中毒症状
5.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用： [ B ]
A.酒精湿化给氧
B.低浓度持续给氧
C.低浓度间歇给氧
D.高浓度持续给氧
6.最危急的心律失常是： [ C ]
A.心室颤动
B.心房颤动
C.室性阵发性心动过速
D.室上性阵发性心动过速
7.终止心绞痛的首选药物是： [ B ]
A.麝香保心丸
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酸
D.硝苯地平
8.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理： [ D ] A.室早呈RonT现象 B.多源性室早 C.频发室早 D.房性早搏
9.心功能Ⅲ级患者，活动量为：[ D ]
A.不限制一般体力活动，避免重体力活动
B.绝对卧床休息
C.卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免较强活动
D.卧床休息，严格限制一般的体力活动
10.胃溃疡的疼痛节律为： [ D ]
A.餐前30分钟出现，进食缓解
B.餐后2小时出现，进餐缓解
C.餐后即开始，持续2小时
D.餐后30～60分钟出现至下餐前缓解
11.肝硬化最常见的并发症是：[ B ]
A.感染
B.上消化道大出血
C.肝肾综合征
D.电解质紊乱
12.急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见：[ D ]
A.感染
B.腹部外伤
C.胰管梗阻
D.胆道疾病
13.某男，肝硬变患者，高蛋白饮食后烦燥不安，大声喊叫。为减少该患者肠道有害物质的吸收禁用： [ B ]
A.温水灌肠
B.肥皂水灌肠
C.弱酸性溶液灌肠
D.生理盐水灌肠
14.引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是： [ D ]
A.变形杆菌
B.粪链球菌
C.副大肠杆菌
D.大肠埃希菌
15.慢性肾功能衰竭尿毒症其不会出现：[ C ]
A.高钠血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高磷血症
16.急性白血病发热的主要原因是： [ D ]
A.内出血
B.坏死组织吸收
C.白血病本身所致代谢亢进
D.感染
17.下列哪项不是再生障碍性贫血的表现：[ D ]
A.出血、贫血、感染为主要症状
B.全血细胞减少
C.骨髓象粒系、红系、巨核细胞均减少
D.骨髓淋巴细胞、浆细胞等相应减少
18.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现：[ D ]
A.甲状腺肿大
B.眼球突出
C.脉压增大
D.食欲减退
19.下列表现中不属于皮质醇增多症患者表现的是：[ D ]
A.向心性肥胖
B.皮肤紫纹
C.高血压
D.红细胞减少
20.某1型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥、尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充：[ C ] A.5％碳酸氢钠溶液 B.10％葡萄糖溶液
C.低渗氯化钠溶液
D.等渗氯化钠溶液
21.有关SLE的临床表现，描述中不正确的是： [ B ]
A.皮肤损害最常见于暴露部位
B.晚期大多有关节畸形
C.可有心包炎
D.肾脏损害最常见
22.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：[ D ]
A．胃角溃疡 B．胃窦溃疡 C．球后溃疡 D．幽门管溃疡 E．胃多发性溃疡23.慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：[ E ]
A．低脂肪高蛋白 B．高糖高蛋白 C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白E．高糖24.无尿为：[ C ] A．尿量>3000ml／d B．尿量<400ml／d
C．尿量 25.慢性肾小球肾炎晚期最严重的问题是：[ D ] A．轻度水肿 B．大量蛋白尿 C．中度以上高血压 D．肾功能衰竭 E.贫血 (多选题)：26.慢性支气管炎的并发症为： [ ABCD ] A.阻塞性肺气肿 B.自发性气胸 C.急性肺部感染 D.肺源性心脏病 27.为减少急性脑血管疾病误吸的危险，护理中应注意：[ ABCD ] A.患者进食时应取斜坡位 B.喂食时应给患者充分吞咽的时间 C.严重吞咽困难者可予鼻饲 D.床旁备好吸引器 28.门脉高压症的表现有 [ ABC ] A.脾大和脾亢 B.腹水 C.食管静脉曲张 D.颈静脉曲张 29.洋地黄中毒的临床表现有：[ ABCD ] A.恶心、呕吐 B.头痛、头晕 C.黄视、绿视 D.心律失常 30.下列表现中可见与甲亢危象 [ ABCD ] A.体温390C大汗淋漓 B.烦躁不安、昏迷 C.心率 140次/分以上 D.厌食、腹泻、呕吐 二、名词解释： 1.支气管哮喘：是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。典型表现为反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。 2.心绞痛：是指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。 3.上消化道大出血：是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和/或黑粪，常伴有急性周围循环衰竭。 4.慢性肾功能衰竭：是各种肾脏疾病进行性发展恶化的最终结局。主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质及酸碱平衡失调的一组临床综合征。 5.酮症酸中毒：由于严重糖尿病患者糖代谢障碍而致脂肪分解加速，产生大量酸性酮体，使血液pH值下降，称为酮症酸中毒。临床上以呼气有烂萍果味、深而快的库氏呼吸及口渴、倦怠、昏迷等为主要特征，为糖尿病的一种严重并发症。 三、填空题： 1、支气管扩张的典型表现是慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血。 2、左心衰主要由肺淤血所致，右心衰主要由体循环淤血所致。 3、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是呼吸困难。 4、消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作和节律性上腹痛为特点。 5、肾性水肿可能与肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活有关。 6、治疗再障首选雄激素。 7、甲亢临床主要表现为甲状腺肿大、高代谢症群和突眼。 8、冠心病分为5种类型，即_隐匿型冠心病；心绞痛型冠心病；心肌梗死型冠心病；心力衰竭和心律失常型冠心病；猝死型冠心病。 _外源性哮喘；内源性哮喘；混合性哮喘；重症哮喘。 10、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素感染；胰岛素治疗中断／不适当减量；饮食不当；创伤；手术；妊娠和分娩等。 大主要症状为贫血；出血倾向；继发感染。 12、少尿与无尿可分为_肾前性、肾性_和肾后性3种。 四、判断题： 1.动脉血气分析标本采集应在抽血后，立即将血液注入试管中送检。[错] 2.肺结核大咯血时应取的体位是头低足高位。[错] 3.风心病二尖瓣狭窄并房颤患者,如突然发生头痛、偏瘫、失语、腹痛腰痛、血尿等,应考虑栓塞的可能。[对] 4.心肌炎患者，心率增快与体温升高相符。[错] 5.慢性肺心病的主要死亡原因是肺性脑病。[对] 6.肝性脑病患者神志清楚后，为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入，此时以给植物蛋白为好。[对] 7.胃溃疡出血常用双气囊三腔管压迫止血。[错] 8.对女性肾盂肾炎患者，应在冲洗外阴后，收集清晨第一次中段尿作细菌培养。[对] 9.具有明显出血倾向的发热患者，不宜使用酒精擦浴退热。[对] 五、简答题： 1.说出收集中段尿细菌培养的正确方法。 答：①应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本。②宜收集清晨第一次尿标本。③收集标本前充分清洗阴部（但不宜使用消毒剂），然后留取中段尿置于无军试管内。④1小时内将留取的标本及时送检。否则应泠藏于40C以下冰箱内，以防杂菌生长。 2.上消化道出血时护理人员应注意观察哪些内容？ 答：①呕血及黑粪的量、次数和性质②神志的变化③生命体征的变化④尿量⑤肢体温度、湿度⑥皮肤与甲床色泽⑦周围静脉特别是颈静脉充盈情况 3.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些? 答：慢性心力衰竭病人的护理诊断有：①心输出量减少：与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关；②气体交换受损：与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关；③活动无耐力：与心排血量减少，组织灌注不足有关；④体液过多：与体循环瘀血及水钠潴留有关；⑤焦虑：与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关； ⑥知识缺乏：与病人来得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关；⑦潜在并发症——呼吸道感染，与肺瘀血有关；⑧潜在并发症——下肢静脉血栓形成．与静脉瘀血、长期卧床有关。 六、应用题： 患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵2片／次，tid，同时皮下注射正规胰岛素24u／d。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。来院急诊。测血糖21mmol／L，尿糖(┼╁╁╁)．血酮l.96mmol／L，尿酮阳性，CO2结合力10mmo]／L，Ph7.29，动脉血氧分压9.9kPa，CO2分压18.5kPa，血白细胞16×109／L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T 36.9℃，P 120次／min, R 30次／min，BPl6／10kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味．皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。请问： (1)列出该患者目前存在的护理诊断? 答：(1)护理诊断有：①酮症酸中毒：与擅自停用胰岛素有关；②营养失调：与体内糖、脂肪、蛋白代谢紊乱有关； ③知识缺乏：与未接受系统相关知识的教育有关；④有应激的危险：与机体抵抗力有关；⑤体液不足：与大量失水、呕吐有关。 (2)根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病? 答：(2)应诊断为I型糖尿病，并发酮症酸中毒。 (3)应采取哪些紧急护理措施? 答：应采取的护理措施：①准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时；②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染；③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化；④在输液和胰岛素治疗过程中，需每l-2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。 中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案 《内科护理学》3 一、选择题： 1.外源性哮喘最重要的预防措施是： [ B ] A.避免情绪激动 B.避免接触过敏原 C.禁烟、酒 D.预防呼吸道感染 2.休克型肺炎补充血容量宜首先输入何种液体：[ A ] A.低分子右旋糖酐 B.复方氯化钠溶液 C.5％葡萄糖盐水 D.10％葡萄糖 3.肺结核大咯血的处理首选： [ B ] A.安定 B.脑垂体后叶素 C.止血敏 D.输血 4.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦燥不安，浅表静脉 充盈，球结膜充血水肿，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即：[ A ] A.检查有无气道阻塞 B.增加呼吸频率 C.抽血作血气分析 D.加大氧流量 5.下列哪项不是右心衰竭的体征：[ B ] A.肝肿大 B.咳嗽、咯血 C.腹水 D.颈静脉怒张 6.慢性肺心病，下列哪项表现对提示并发肺性脑病最有价值：[ A ] A.精神恍惚 B.血氧分压降低 C.心悸、胸闷 D.头痛、头胀 7.急性心肌梗死患者，进行心电监护的主要目的是： [ A ] A.及时发现心律失常 B.及时发现心肌缺血 C.及时发现电解质紊乱 D.及 时发现心源性休克 8.使用双气囊三腔管过程中病人突然出现呼吸困难或窒息应考虑： [ A ] A.胃气囊阻塞咽喉 B.血液返流气管 C.合并气胸 D.喉头水肿 9.肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、恶心、心悸、出冷汗除立 即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施：[ C ] A.静注高渗葡萄糖 B.输氧 C.迅速使患者平卧 D.精神安慰 10.肝性脑病前驱期的主要特征为： [ D ] A.脑电图正常 B.扑翼样震颤 C.意识模糊 D.性格及行为异常 11.环磷酰胺易引起： [ A ] A.出血性膀胱炎 B.上消化道出血 C.继发感染 D.心脏损害 12.慢性肾功能衰竭最常见的诱因是： [ D ] A.摄入过多蛋白质 B.使用肾毒药物 C.有效循环血量减少 D.感染 13.在急性肾盂肾炎的治疗中，下列措施哪项是错误的：[ C ] A.应用抗生素 B.用阿托品缓解泌尿道痉挛 C.因尿频、尿急行持续导尿 D.嘱大量饮水 14.丙酸睾丸素不可能引起：[ D ] A.肝功能损害 B.毛发增多 C.体重增加 D.骨髓造血功能抑制 15.缺铁性贫血根本治愈的措施是：[ A ] A.病因治疗 B.少量输血 C.增加营养 D.铁剂治疗 16.白血病患者口腔护理的主要目的是： [ B ] A.增进食欲 B.预防感染 C.擦去血痂 D.支除氨味，使患者舒适 17.某女性青年出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是：[ A ] A.保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂 B.尽量减少肌肉注射 C.预防各种创伤 D.适当限制活动 18.下列哪项是甲亢和糖尿病患者共有的临床表现：[ D ] A.大便次数多 B.四肢麻木感 C.周围血管症 D.多食、消瘦 19.放射性131碘治疗甲亢最主要的并发症是：[ D ] A.癌变 B.粒细胞减少 C.诱发危象 D.甲状腺功能减退 20.治疗糖尿病的重要基础是： [ C ] A.胰岛素治疗 B.口服降糖药治疗 C.饮食治疗 D.运动疗法 21.SLE患者的护理，下列措施中错误的是：[ B ] A.口腔感染可用1:5000呋喃西林液漱口 B.面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 C.给予高蛋白营养丰富的饮食 D.安置在没有阳光直射的病室 22.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：[ C ] A．少食多餐 B．保护胃黏膜 C．制止胃酸 D．中枢镇静 E．早期手术23.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：[ A ] A．疼痛-进食-疼痛 B．进食-疼痛-缓解 C．缓解-疼痛-进食 D．进食-缓解-疼痛 E．疼痛-进食-缓解 24.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：[ B ] A．生理盐水清洁灌肠 B．肥皂水清洁灌肠 C．硫酸镁导泻 D．白醋加生理盐水灌肠 E．番泻叶液口服 25.十二指肠溃疡与下列哪种血型之间关系密切：[ C ] A．A型 B．B型 C．O型 D．AB型 E．A+AB型 26.慢性肾功能不全的分期是：[ D ] A．肾功能不全代偿期；尿毒症期 B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期 D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期 E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期 (多选题) 27.舌下含服硝酸甘油的不良反应有：[ BC ] A.头痛、头胀 B.恶心、呕吐 C.体位性低血压 D.心动过缓 28.慢性肾炎有水肿、高血压、大量蛋白尿，但肾功能正常者，饮食应采用：[ AC ] A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.高蛋白饮食 D.高脂饮食 29.皮下注射胰岛素的部位经常更换的目的是为了：[ AB ] A.防止注射部位组织硬化 B.防止注射部位脂肪萎缩 C.防止胰岛素过敏反应 D.防止胰岛素吸收不良 30.体液不足的表现有：[ ABCD ] A.大量呕吐、腹泻 B.口渴虚弱 C.眼眶凹陷、皮肤干燥 D.血压下降、少尿 二、填空题：1. 血气分析是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 2.慢性心力衰竭患者鼻导管吸氧，一般流量每分钟 2-4L ，慢性肺心病为每分钟 1-2L持续给氧，而急性肺水肿为每分钟 6-8L ，并经湿化吸入。 3.门脉高压症的三大临床表现脾大、腹水、侧枝循环形成。 4.慢性肾炎临床上以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本特征。 5.缺铁性贫血的常见原因有失血、铁的需要量增加而摄入量不足、铁的吸收不良。 6.糖尿病患者引起低血糖反应的因素有胰岛素用量过大、进食过少或不按时、运动量过大。 三、名词解释： 1.心力衰竭：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机体的代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和/或体循环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征。 2.再生障碍性贫血：是由于多种原因致造血干细胞数量减少和/或功能异常而引起的一类贫血。主要表现为进行性贫血、感染和出血，外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板明显减少。 3.镜下血尿：不同原因所致的红细胞持续进入尿中，如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1h尿红细胞计数超过10万，或12h计数超过50万，即为镜下血尿。 4.库兴综合征：是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致。主要表现为多血质外貌、满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。 5.尿路刺激征：由于膀胱受到炎症或理化因素刺激而发生痉挛，引起尿频、屎急、尿痛和排尿不尽感的总称 四、判断题： 1.支气管哮喘病情危重时，患者表现为极度呼吸困难，嗜睡或意识模糊，哮鸣音消失，血压下降。（对） 2.患者登二楼即感气喘，尚可胜任工作，但易疲劳，其呼吸困难的程度为中度。（错） 3.心功能Ⅲ级，为减轻心脏负荷，应绝对卧床休息。（对） 4.高血压病患者，经过治疗，血压得到满意控制后，即可停药。（错） 5.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高，病情愈严重。（错） 6.肝性脑病患者神志清楚后，为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入，此时以给植物蛋白为好。（对） 7.急性肾盂肾炎抗菌治疗后症状消失,尿检查阴性就应立即停药,以免药物的肾毒性而引起肾功能损害。（错） 8.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致。（对） 9.血小板减少性紫癜是指血循环中血小板数减少，仅引起皮肤粘膜出血，不会有内脏出血。（错） 10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。（对） 五、简答题： 1.洋地黄药物中毒发生时采取的处理措施包括哪些？ 答：①立即停用洋地黄；②停用排钾利尿剂；③补充钾盐；④纠正心律失常。 2.白血病患者血小板计数低于30×109/L时，你应想到可能的护理诊断及护理措施。 答：潜在并发症：脑出血 护理措施（1）患者应卧床休息，头部少活动，患者若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、反草部；烦躁不安时，此表现为脑出血先兆，应劝患者保持安静，并通知医生给予处理。（2）一旦发生脑出血，急救处理如下：①立即将患者平卧位，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，以保持呼吸道通畅；②开放静脉，按医嘱给予或输浓缩血小板液；③观察记录患者意识状态、瞳孔大小及生命体征。 六、应用题： 男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋。目前痰量不多，易咳出。既往体健。体查：T390C，R24次/分，P92次/分，BP13.3/9.3kPa（100/70mmHg），神清，急性热面容，口角有单纯疱疹，右下肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及少量湿罗音，深吸气时有胸膜摩檫音，心（一），血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.80, 胸片:右下肺大片浸润阴影. 问题:1、该患者的医疗诊断？ 答：右下肺炎 2、提出最主要的两个护理诊断并列出主要护理措施。 答：（1）体温过高：与肺炎有关（2）疼痛：与渗出性胸膜炎有关 （3）护理措施；①病情观察，重点是体温、咳嗽、咳痰、胸痛以及肺部体征的变化；②按医嘱留取合格痰标本，协助完成其他有关检查；③药物应用的护理；④高热护理，一物理降温为主，嘱病人多饮水；⑤胸痛的护理，嘱患侧卧位以减轻疼痛，告之疼痛原因，随抗生素治疗，疼痛可很快控制，如疼痛加剧，随时与医生联系，共同采取措施缓解疼痛。 中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案 《内科护理学》4 一、选择题： 1.护理哮喘持续状态患者时，下列哪项不正确（ C ） A.取半卧位或坐位 B.勿使勉强进食 C.限制水的摄入 D.给予低流量吸氧 2.缺氧伴二氧化碳潴留患者不可能出现（ D ） A.紫绀 B.呼吸困难 C.血压升高 D.皮肤干燥 3.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是（ D ） A.庆大霉素 B.红霉素 C.头孢菌素 D.青霉素 4.心功能不全的早期表现是（ B ） A.踝部水肿 B.心动过速 C.咳大量泡沫痰 D.两肺底湿啰音 5.急性肺水肿的特征性表现是（ B ） A．端坐呼吸 B.咳粉红色泡沫痰 C.刺激性咳嗽 D.口唇紫绀 6.风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞（ C ） A. 过早搏动 B.阵发性心动过速 C.心房颤动 D. 房室传导阻滞 7.急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是（ C ） A.按医嘱采取止血措施 B.迅速配血 C.建立静脉输液途径 D.安定患者情绪 8.肝硬化最严重的并发症：（ B ） A. 上消化道出血 B. 肝性脑病 D.肝肾综合征 D. 门静脉血栓形成 9.肾盂肾炎最常见的感染途径是（ A ） A. 上行感染 B. 血源性感染 C. 淋巴道感染 D. 肾脏周围器官感染蔓延 10.尿毒症患者禁食的食物是（ C ） A.红薯 B. 鸡蛋 C. 豆浆 D. 牛奶 11.急性白血病出血的主要原因是（ D ） A.感染 B. 毛细血管破裂 C. 弥散性血管内凝血 D. 血小板减少 12.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因（ D ） A.感染 B. 外伤及手术 C. 妊娠及分娩 D. 胰岛素过量 13.糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量（ C ） A.妊娠 B. 营养不良 C. 肥胖 D. 胰岛素治疗 14.下列哪些不是类风湿性关节炎的表现（ C ） A.起病缓慢 B. 对称性多关节受损 C.肾脏损害多见 D. 类风湿结节 15.下列哪项提示左心功能不全：（ B ） A．水冲脉 B．交替脉 C．奇脉 D．脉搏短绌 E．洪脉 16.患者夜间出现阵发性呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，听诊闻两肺满布湿性啰音，应考虑为（ A ） A.急性肺水肿 B. 支气管哮喘 C. 阻塞性肺气肿 D. 右心衰竭 17.患者65岁，男性，慢性咳嗽20年，有肺气肿，1周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重，紫绀，应如何输氧（ C ） A.立即输入高浓度氧 B. 间歇输氧 C. 鼻导管法低浓度持续给氧 D.高浓度持续给氧 18.有一心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促，休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定（ C ） A.日常活动照常，不必限制 B. 可起床稍事活动，增加睡眠时间 C.卧床休息，限制活动量 D. 严格卧床休息 19.有一老年人在家做健身体操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油2片（0.6mg），1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时应给患者（ C ） A.站立不动，待自行恢复 B.活动四肢 C.躺下平卧 D.含1片硝酸甘油 20.陈先生,68岁,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,绝对卧床4天来未解大便,宜采取哪种方法通便（ D ） A.起床活动 B.大便时增加腹压 C.口服硫酸镁120g D.开塞露塞肛 21.某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合并（ B ） A.幽门梗塞 B.穿孔 C.急性胰腺炎 D.大出血 22.Ⅱ型糖尿病患者，60岁，肥胖，尿糖+～+ +，无其他并发症，治疗宜首先（ B ） A.单用饮食疗法 B.口服磺脲类药物 C.口服双胍类药物 D.注射正规胰岛素 23.浸润型肺结核的病灶多位于：（ A ） A.肺尖或肺上野 B.肺门倒附近 C.肺中部 D.肺下野 E.全肺各处 24.呼吸系统疾病最常见的原因是：（ A ） A.感染 B.变态反应 C.粉尘和有害气体吸入 D.肿瘤 E.其他全身疾病 25.呼吸衰竭缺氧伴PaCO2潴留患者不可能出现：（ D ） A.呼吸深快 B.发绀 C.心率、血压变化 D.皮肤干燥 E.球结膜充血水肿 26.下列哪项最能说明是癌性胸腔积液：（ E ） A.有持续性胸痛 B.胸液呈血性改变 C.胸液量大并增长迅速 D.抗结核治疗无效 E.胸液中可找到癌细胞 (多选题)27.SLE患者的皮肤损害表现（ ACD ） A.蝶形红斑 B.蜘蛛痣 C.雷诺现象 D.脱发 28.有一血小板减少性紫癜患者，出现皮肤淤斑及牙龈出血，正确的护理措施有（ ABD ） A.避免粗硬食物 B.衣着宽松 C.鼻腔血痂及时去除 D.不用硬毛牙刷 29.下列疾病需常规禁食的是（ BD ） A.慢性胃炎 B急性胰腺炎 C.溃疡出血 D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 30.噻嗪类药物应用时应注意观察的是（ ABCD ） A.失钾、失镁 B.血尿酸、血钙增高 C.血胆固醇增高 D.低血钠 二、填空题： 1.心功能不全患者静脉输液速度应控制在 20~30滴/分。 2.急性心肌梗死并发心律失常最多见的是室性心律失常，常发生在起病后 24小时小时以内。 3.气胸的典型症状是突发胸痛、刺激性干咳、呼吸困难。 4.上消化道出血在 400 毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在50~70毫升以上；出现休克征象提示出血量在 1000毫升以上。 5.为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为严禁蛋白质摄入、灌肠或导泻和抑制肠道细菌生长。 6.慢性肾炎尿液检查常有蛋白尿、血尿、管型尿。 7.糖尿病的饮食治疗目的减轻胰岛负担、维持健康并保持理想体重。 三、名词解释： 1.肺性脑病：因呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留并引起神经、精神障碍称肺性脑病。 2.消化性溃疡：是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及蛋白酶的消化作用有关故名。 3.出血性疾病：是指正常止血功能发生障碍，造成以自发性出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。引起这类疾病的三要素为毛细血管壁异常、血小板的异常、凝血功能异常。 4.甲亢危象：是甲亢的一种严重并发症。甲状腺功能高度亢进，大量甲状腺激素进入血液，交感神经过度兴奋，促进代谢极度升高。主要表现为高热、大汗、心悸、呕泻及烦燥、谵妄甚至昏迷。 5.晕厥：指由于暂时性脑缺血、缺氧所引起的急起而短暂的意识丧失。 四、判断题： 1.成人呼吸频率超过24次/min称为呼吸过快。（对） 2.粪便隐血试验阳性，即可判断有消化道出血。（错） 3.支气管哮喘患者病情危重时有极度呼吸困难、嗜睡、血压下降，但哮鸣音消失。（对） 4.高血压患者应尽快使血压降至正常，以免心、脑、肾等器官受损。（错） 5.水肿是右心衰竭患者最早的临床表现。（错） 6.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。（对） 7.急性肾盂肾炎患者应多饮水，保证每日尿量在1500mL以上。（对） 8.有明显出血倾向的发热患者，不宜用酒精擦浴退热。（对） 9.肺炎和胸膜炎患者胸痛时，应健侧卧位以减轻胸痛。（对） 五、简答题： 1.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施？ 答：①选择低盐、高热量、高维生素、优质低蛋白饮食；②监测并详细记录出入水量，尿量小于30ml/h，应及时报告；③严格限制饮水、输液量，且补液不能过快；④严密监测血压、脉博、呼吸和心律，及早预防和发现废水中、脑水肿、高血钾等危重症的先兆，并配合抢救；⑤遵医嘱使用利尿剂，并注意观察药物的疗效。 2.简述高血压患者自我保健计划内容。 答：①注意休息；②保持情绪轻松、稳定；③低盐饮食，限制热量和脂类的摄入；④戒烟、限制饮酒；⑤坚持体育运动锻炼；⑥坚持服药；⑦做好病情监测。 六、应用题： 男性，20岁，学生，因低热、乏力1个月，气短2周入院。体查：T370C，气官偏左，右侧呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心（-），腹（-）。X胸片：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1㎝。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1-2个月药已足够。 问题：1、写出2个最主要护理诊断。 答：①低效性呼吸型态与右侧胸腔积液有关②知识缺乏不了解肺结核化疗的长期性 2、针对护理诊断知识缺乏，你应采取哪些护理措施？ 答：①督促患者按每日口服HRE化疗，并注意消化道反应、视觉变化、肝功能变化；②高诉病人胸腔穿刺的意义及大致过程，协助完成抽液治疗；③告诉患者及家人肺结核的治疗原则，尤其强调全程化疗的意义。 中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案 《内科护理学》5 一、选择题： 1.支气管扩张患者，咳嗽特点为（ B ） A.清晨或夜间为甚 B.晨起及晚间躺下时较重 C.初期为刺激性干咳 D.呈阵发性刺激呛咳 2.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用（ C ） A.间歇给氧 B.高浓度给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 3.活动期肺结核患者的护理哪项不正确（ C ） A.严格隔离制度 B.按医嘱规则服药，坚持疗程 C.加强活动锻炼，增强体质 D.观察药物不良反应 4.结核患者痰液最简便易行的消毒方法（ C ） A.酒精消毒 B.来苏儿液消毒 C.焚烧 D.新洁尔灭消毒 5.预防风湿热的关键在于（ A ） A.预防链球菌感染 B.室性早搏动 C.每2～4周注射长效青霉素1次 D.每日口服阿司匹林 6.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋离，护士应立即（ D ） A.加大氧流量 B.抽血作血气分析 C.增加呼吸频率 D.检查有无气道阻塞 7.有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发（ D ） A. 肺部感染 B. 周围循环衰竭 C. 洋地黄中毒 D. 肺性脑病 8.幽门梗阻临床不会出现（ D ） A. 呕吐大量隔餐发酵食物 B. 胃蠕动波 C. 餐后腹痛 D. 肠型 9.肝硬化失代偿期最突出的临床表现（ D ） A. 肝功能异常 B. 肝掌和蜘蛛痣 C. 脾脏肿大 D. 腹水 10.甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义（ C ） A. 慢性活动性肝炎 B. 肝硬化 C.原发性肝癌 D. 肝转移癌 11.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（ B ） A. 高度水肿 B. 高血压 C. 高脂血症 D. 大量蛋白尿 12.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现（ D ） A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 13.最常见的贫血类型是（ C ） A.再障 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 14.白血病患者出现发热不宜采用（ D ） A.休息 B.鼓励饮水 C.冷敷 D.酒精擦身 15.慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现（ D ） A.尿比重降低 B.血酮体增高 C.血钾减低 D.血二氧化碳结合升高 16.一位慢性支气管炎伴气促患者，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应考虑（ D ） A.肺气肿 B.肺不张 C.肺水肿 D.气胸 17.某溃疡病患者,近日出现上腹胀痛,伴呕吐,常为隔夜食物,吐后腹痛可缓解,此时重要的措施为（ D ） A.静脉补液 B.镇静止吐 C.解痉止痛 D.禁食洗胃 18.男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发（ C ） A.肺炎 B.心包炎 C.左心衰竭 D.右心衰竭 19.尿毒症患者近日厌食、恶心加重，并有呕吐，尿少，脉缓，血清钾明显增高达9.0mmol/L，估计病情继续恶化，可能会出现（ D ） A.血压急剧升高 B.休克 C.充血性心力衰竭 D.心搏骤停 20.为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应注意（ D ） A.局部严密消毒 B.注射后局部按摩 C.注射不可过深 D.经常更换注射部位 21.抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施是：（ D ） A.立即注射呼吸兴奋剂 B.立即吸氧 C.立即输液输血扩容 D.立即使患者取头低足高位并轻拍背部 E.立即进行人工呼吸 22.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是：（ E ） A.心动过速 B.心脏扩大 C.心肌肥厚 D.夜尿增多 E.劳力性呼吸困难 23.房颤发生后易引起哪种合并症：（ C ） A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染 24.室性阵发性心动过速的特点为：（ E ） A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合渡 E.心尖区第一心音强弱不等 25.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用：（ C ） A.洋地黄 B.大量利尿剂 C.以血管扩张剂减轻心脏负荷 D.纠正心律失常 E.绝对安静卧床 多选题：26.关于腹式呼吸和缩唇呼气哪项正确（ ACD ） A.由鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.经口呼气 D.呼气时缩拢口唇 27.下列心衰病人的药物护理中正确的是（ ABC ） A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质 B.使用血管扩张剂应定时测血压 C.因硝普钠见光易分解，故应现用现配，避光使用 D.护士在发给病人地高辛之前应先数病人心率，若大于100次/分不能给药 28.引起上消化道出血的常见疾病有（ ABD ） A.胃溃疡 B.食道胃底静脉曲张破裂 C.溃疡性结肠炎 D.胃癌 29.慢性肾炎的发生发展可能与下列哪些因素有关（ ABCD ） A.健存肾小球高滤过 B.细菌感染引起的免役反应 C.高血压 D.长期过量的蛋白质饮食 30.糖尿病患者容易在下列哪些检查中出现异常（ ABC ） A.肾功能 B.血脂 C.眼底检查 D.胃镜 二、填空题： 1.胰岛素的主要不良反应有低血糖反应、皮下脂肪萎缩或增生和过敏反应。 2.中度高血压是指收缩压界于 160 ~179 mmHg,舒张压界于 100 ~109mmHg。 3.末梢血液中血红蛋白低于 60g/L 为重度贫血。 4.判断心脏骤停最可靠的临床表现是意识突然丧失和大动脉搏动消失。 5.慢性肾炎患者出现氮质血症，应限制蛋白质和磷的摄入。 6.冠心病的危险因素主要是高血压、高血糖、高血脂、肥胖和吸烟。 7.循环系统疾病的主要症状有呼吸困难；水肿；心悸；晕厥、心前区疼痛、紫绀等。 8.肾脏疾病的常见症状有肾性水肿；尿路刺激征；尿量异常和肾性高血压。 9.消化性溃疡的常见并发症有感染；胰岛素治疗中断／不适当减量；饮食不当；创伤；手术；妊娠和分娩。 10.肺癌治疗采取以_出血为主，穿孔；幽门梗阻；癌变为辅的综合措施。 11.门静脉高压的临床表现为_脾肿大；侧支循环建立与开；腹水；电解质紊乱。 三、名词解释： 1.咯血：是指喉以下的呼吸道或肺组织出血，血液经咳嗽从口腔排出。 2.心绞痛：是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。 3.慢性肾衰竭：各种肾脏疾病的晚期，由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。 4.全血细胞减少：是指红细胞、白细胞、血小板均减少。 5.骨髓移植：骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者骨髓组织中，以重建正常造血功能和免疫功能。 四、是非题： 1.血尿提示泌尿道出血，脓尿提示尿路感染。（对） 2.对急性心肌梗死患者进行心电监护的目的主要是及早发现心力衰竭。（错） 3.给肝硬化患者放腹水，每次不宜超过3000mL。（对） 4.尿液的改变是慢性肾炎必有的表现。（对） 5.口服铁剂治疗缺铁性贫血，宜餐前服，以利吸收。（错） 6.再生障碍性贫血和白血病患者均可有贫血、出血和感染的表现。（对） 7.类风湿关节炎是一种化脓性、对称性、多关节炎。（错） 8.甲亢危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。（对） 五、简答题： 1.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？ 答：①向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰；②维持适宜的室温，湿度；③适当补充水分，有利于痰液排除；④密切并记录痰的颜色、量、性质；⑤尊医嘱用祛痰药物；⑥协助病人排痰，主要措施有：湿化气道；指导有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；体位引流；机械吸痰。 2.白血病患者防止继发感染应采取哪些措施？ 答：①保持病室环境无菌；②给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；③防止医院内感染；④加强基础护理，强调口腔、鼻腔、皮肤、肛周和肠道的清洁卫生；⑤观察有无感染迹象，一旦出现感染迹象，遵医嘱给予用药治疗。六、应用题： 某女，38岁，诊断为甲亢6年，未长期坚持服药，近1月来家庭不和，昨晚突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。 1、你认为可能发生了什么征象？ 答：甲亢危象 2、写出主要的护理措施。 答：①避免各种诱因；②监测病情，及时发现，及早处理，防止病情加重； ③注意出入水量平衡，遵医嘱进行静脉补液治疗，纠正水、电解质紊乱；④积极进行降温处理；⑤及时准确按医嘱给予大量抗甲状腺药物，以降低血中甲状腺激素水平。 中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案 《内科护理学》6 一、选择题： 1.慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是 ( D ) A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.清理呼吸道无效 D.体液过少 2.一血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项：( E ) A.高血压病一期 B.高血压病二期 C.高血压病三期 D.急进型高血压 E.高血压脑病 3.抢救大咯血窒息患者最关键的措施是（ D ） A.进行人工呼吸 B.给氧 C.使用中枢神经兴奋剂 D.解除呼吸道梗阻 4.呼吸衰竭最早的临床表现是（ D ） A. 发热 B. 咳嗽 C. 紫绀 D. 呼吸困难 5.肺结核诊断最可靠的依据是（ D ） A. 胸片 B. CT检查 C. 结核菌素试验 D. 痰菌检查 6.引起心源性呼吸困难的主要机制是（ C ） A. 支气管痉挛 B. 胸廓运动受限制 C. 肺循环淤血 D. 体循环淤血 7.护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量（ B ） A．体温 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 血压 8.急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是（ C ） A. 急性左心衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常 D. 心脏破裂 9.慢性肺源性心脏病最常见病因是（ A ） A. 慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿 B. 肺纤维化 C. 矽肺 D. 肺结核 10.高血压脑病的临床表现是（ B ） A. 心悸，气急，咳泡沫痰 B. 剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊 C. 头痛，失眠，记忆力减退 D. 性格和行为改变，扑翼样震颤 11.肝性脑病患者为减少肠道有害物质的吸收禁用（ C ） A.生理盐水灌肠 B.弱酸性溶液灌肠 C.肥皂水灌肠 D.温水灌肠 12.护理少尿、无尿患者，最重要的是（ B ） A.卧床休息 B.控制水的摄入 C.保证饮食总热量 D.限制蛋白质摄入 13.缺铁性贫血的主要病因是（ C ） A.需铁量增加及摄入不足 B.造血功能衰竭 C.慢性失血 D.铁的吸收不良 14.抗甲状腺药物减至最小维持量还须继续治疗（ D ） A. 5～10个月 B. 3～5个月 C. 6～12个月 D. 1.5～2年 15.致糖尿病患者失明的主要原因是（ D ） A. 白内障 B. 视神经炎 C. 角膜溃疡 D. 视网膜微血管病变 16.胰岛素最主要的副作用是（ D ） A. 过敏性休克 B. 血管神经性水肿 C. 荨麻疹 D. 低血糖 17.感觉障碍患者的护理以下哪项是错误的（ D ） A.床褥平整柔软 B.床上忌放锐利用具 C.定期翻身 D.用热水袋保暖 18.某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤及呼吸单明显增强，应考虑（ B ） A.左胸腔积液 B.右肺不张 C.右侧肺炎 D.左侧胸腹膜粘连 19.患者50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能（ D ） A.溃疡病活动期 B.幽门梗阻 C.上消化道出血 D.胃癌 20.某支气管扩张、大咯血患者，突然中止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，应立即考虑（ D ） A.休克 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.窒息 21.支气管哮喘患者最重要的护理措施是（ A ） A.缓解呼吸困难 B.改善呼吸功能 C.补足液体 D.心理支持 22.风湿性心脏病患者，夜间突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是（ A ） A.坐位，双腿下垂 B.持续低流量吸氧 C.高热量流质饮食 D.将西地兰快速静脉推注 23.引起缺铁性贫血的最常见原因是：（ C ） A.铁的摄入不足 B.铁的吸收不良 C.慢性失血 D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能不良 24.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著：（ D ） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.以上均是 25.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查：（ B ） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.慢性白血病 E.特发性血小板减少性紫癜 26.目前认为除哪项外，均和白血病发病有关：（ D ） A.药物化学因素 B.病毒因素 C.物理因素 D.免疫功能亢进 E.遗传因素 (多选题) 27.下列哪些药物可以引起肝功能损害（ ABC ） A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙安丁醇 28.当房颤病人进行体检时可发现下列哪些表现（ BCD ） A.脉压增大 B.第一心音强弱不等 C.心律完全不规则 D.脉率少于心率 29.口服铁剂的注意事项下列哪些正确（ ABCD ） A.铁剂易引起恶心呕吐，故应饭后服 B.服铁剂同时服用维生素C C.口服液体铁剂时病人要用吸管 D.服铁剂同时忌饮茶 30.皮质醇增多症患者护理包括（ BCD ） A.高糖、高蛋白、低钾饮食 B.防止感染 C.预防骨折 D.观察心率、心律、血压的变化 二、填空题：1、肺脓肿的治疗原则是_抗菌_、吸痰引流_。 2、慢性肺心病的治疗原则关键是积极抗感染和维持呼吸功能。 3、诊断风心病二尖瓣狭窄可靠的检查方法是超声心动图，而其最常见的症状是呼吸困难。 4、白血病患者血中尿酸浓度及尿中尿酸排泄增多，化疗期间更显著，这是由于大量白血病细胞被破坏所致。 5、糖尿病的确诊应以血糖为主。 6、消化性溃疡的并发症是出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 7、急性肾衰时水、电解质和酸碱失衡表现为水过多、高钾血症、代谢性酸中毒。 三、名词解释： 1.呼吸衰竭：各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换，而导致缺氧、二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生理改变的临床综合征。 2.高血压脑病：是指血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能障碍，表现为严重头痛、呕吐、神志改变、严重者可发生抽搐、昏迷。 3.出血倾向：是指止血及凝血机制障碍而引起的自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种症状。 4.镜下血尿：不同原因所致的红细胞持续进入尿中，如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1h尿红细胞计数超过10万，或12h计数超过50万，即为镜下血尿。 5.肺结核：是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。临床表现常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现，多呈慢性经过。 四、是非题： 1、机械吸痰适用于痰量较多且排痰困难，尤其是昏迷、已行器官切开的患者。（对） 2、动脉血气分析标本采集应在抽血后，立即将血液注入试管中送检。（错） 3、劳力性呼吸困难是右心衰竭最早发生的症状。（错） 4、慢性肺心病心力衰竭时如过急过多利尿，易导致低氯低钾性碱中毒。（对） 5、血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶越高，病情越严重。（错） 6、尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致。（对） 7、具有出血倾向的发热患者，不宜使用酒精擦浴退热。（对） 8、类风湿因子阳性可诊断为类风湿性关节炎。（错） 五、简答题： 1、糖尿病的慢性并发症有哪些？ 答：①心血管疾病：冠心病，脑血管疾病等；②肾脏疾病：肾小球硬化，慢性肾炎等；③神经病变：以周围神经、自主神经损害常见；④眼部病变：视网膜病变等；⑤皮肤病变：皮下处血、淤斑、溃疡；⑥感染：皮肤、呼吸道、泌尿道感染。 2、简述高血压患者的自我保健计划。 答：①注意休息；②保持情绪轻松、稳定；③低盐饮食，限制热量和脂类的摄入；④戒烟、限制饮酒；⑤坚持体育运动锻炼；⑥坚持服药；⑦做好病情监测。 六、应用题： 某女青年，因畏寒、发热，伴尿频、尿急、尿痛1天住院，体温39.20C ，急性病容,，烦躁不安，双肾区轻度扣击痛，入院诊断为急性肾盂肾炎.。问：1、列出该患者的护理诊断。 答：①体温过高：与泌尿系感染有关②疼痛：与膀胱刺激症、腰痛等泌尿道症状有关 2、说出收收集中段尿细菌培养的正确方法。 答：①在应用抗生素药之前或停用抗菌药5天后留取尿标本；②宜收集清晨第一次尿标本；③留取尿标本要严格无菌操作，先充分清洗阴部，然后留取中段尿置于无菌试管内，并在1小时内作培养，或冷藏保存。 内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛 10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌 中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。 内科护理学精选习题及答案（100题） 一、单选题 1、体温过低指体温低于 A. 35℃ B. 35. 8℃ C. 36℃ D. ℃ E. ℃ … 标准答案： A 2、护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需警惕患者有 A.发热 B.甲状腺功能亢进 C.颅内压增高 D.心肌炎 E.周围循环衰竭 标准答案： C # 3、提示左心衰竭的脉搏是 A.水冲脉 B.交替脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.不整脉 标准答案： B 4、缩窄性心包炎者多见的脉搏异常为。 A.洪脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.奇脉 E.不整脉 标准答案： D 5、脉搏短细的特点是 A.脉率大于心率 — B.脉率少于心率 C.脉率等于心率 D.脉率少于60次/分 E.脉率大于100次/分 标准答案： B 6、呼吸增快是指呼吸超过 A. 16次/分 B. 18次/分 } C. 20次/分 D. 22次/分 E. 24次/分 标准答案： E 7、库斯莫尔呼吸的特征是 A.呼吸由浅慢逐渐变为深快 B.呼吸与呼吸暂停相交替 C.呼吸表浅、快速 @ D.呼吸深大而稍快 E.呼吸急促、有屏气 标准答案： D 8、脉压增大见于 A.低血压 B.心包积液 C.重度心功能不全 D.主动脉瓣关闭不全 、 E.严重二尖瓣狭窄 标准答案： D 9、两肺满布湿啰音，常提示 A.肺气肿 B.肺炎 C.气胸 D.急性肺水肿 E.肺结核 ! 标准答案： D 10、语颤增强见于 A.肺气肿 B.肺实变 C.气胸 D.支气管阻塞 E.胸腔积液 标准答案： B ] 11、满月面容见于 A.慢性消耗性疾病 B.二尖瓣狭窄患者 C.长期用糖皮质激素的患者 D.肢端肥大症 E.甲状腺功能亢进 标准答案： C 12、震颤麻痹症患者的步态可呈@ A.慌张步态 B.蹒跚步态 C.前倾步态 D.摇晃步态 E.醉酒步态 标准答案： A 13、呼吸呈恶臭味见于 A.肝性脑病 ！ 内科护理学网考复习题及答案 .心脏地正常起搏点位于（）[窦房结] .交感神经兴奋时循环系统地表现是（）[心率加快，血压升高] .心脏地营养供应是来自（）[冠状动脉] .长期卧床地心力衰竭病人，其水肿最易出现地部位是（）[腰骶部] .由于心排出量突然下降而出现地晕厥称为（）[阿斯综合征] .下列有关循环系统地调节地叙述哪项不妥（）[钾离子可起到加强心肌收缩力地作用] .下列有关心悸内容地叙述错误地是（）[心悸地出现表明心脏有器质性病变] .下列有关心脏传导系统地叙述错误地是（）[只有窦房结能发出冲动，引起心脏收缩] .心源性水肿病人地护理诊断中不正确地是（）[尿潴留] .右心功能不全时较早出现地临床表现是（）[颈静脉充盈和怒张] .血管扩张药治疗心功能不全地主要机制是（）[降低心脏前、后负荷] .左心功能不全与支气管哮喘地主要鉴别点为（）[坐起时能够缓解呼吸困难] .心功能不全时下述减轻心脏负荷地治疗措施中，哪一项是不正确地（）[凡是心功能不全地病人均应卧床休息] .诊断右心功能不全时，最可靠地体征是（）[肝颈静脉回流征阳性] .治疗洋地黄中毒伴心率缓慢者时宜选用（）[阿托品] .男性，岁，患高血压性心脏病年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，可判定为（）[心功能Ⅱ级] .女性，岁，既往风湿性关节炎病史年，劳累后心悸、气促年，近来加重，夜间不能平卧.查体：心尖部隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿.该患者心功能不全地类型为（）[全心功能不全] .急性左心功能不全发生时，病人需采取地体位是（）[坐位，两腿下垂] .病人体力活动明显受限，轻于日常地活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于（）[Ⅲ级] .易发生洋地黄中毒地原因下列哪项不准确（）[机体代谢率明显增高时] .下列心功能不全治疗方案中，可以起到减轻心脏负荷作用地是（）[以上都可以] .急性左心功能不全，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予（）[吗啡皮下注射] .诊断急性肺水肿最具有特征意义地依据是（）[严重呼吸困难伴粉红色泡沫样痰] .左心功能不全地典型表现是（）[呼吸困难] .护理服用洋地黄制剂地病人时，下列哪项措施是错误地？（）[如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量] .慢性心衰患者常易诱发心衰地因素是（）[肺部感染] .心衰患者使用利尿剂地目地是（）[减轻心脏前负荷] .下列哪一项与洋地黄中毒无关（）[右束支传导阻滞] .左心功能不全最早出现地症状是（）[劳力性呼吸困难] .左心功能不全时肺部啰音地特点是（）[湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变] .下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速地鉴别（）[心电图有心室夺获及室性融合波] .男性，岁，阵发性心悸年，每次突然发生，持续分钟～小时不等.查体：心率次分，律齐，心电图示：波型正常，波不能明确查见，诊断为（）[阵发性室上性心动过速] .指出下列哪种心律失常是临床最常见地（）[过早搏动] .有心脏病引起地心脏骤停中，最常见地病因是（）[冠心病] .休克地最主要特征是( )[组织微循环灌流量锐减] 模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症 内科护理学试题及答案 年级：专业：护理学考试时间：日 一、单项选择题（50×1=50） 1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温3 6.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动 D.室上性阵发性心动过速 8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音 C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音 11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( ) A.1000ml B.1500～3000ml C.4000～6000ml D.6000～8000ml 内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽 B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动 E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便 一、填空题 1、慢性喘息型支气管炎的特点--------------- 2、肺癌中恶性度最高的是---------- 3、临床上最常见的肺癌是---------- 4、预防外源性哮喘最关键的措施是----------- 5、慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是------------ 6、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是 7、肺心病心功能失代偿期表现为-------------------------------- 8、慢性肺源性心脏病最常见的病因是----------- 9、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈---------- 10、治疗肺炎球菌肺炎常首选--------------- 11、呼吸系统疾病最常见的病因是---------- 12、周围型肺癌最常见的组织类型为------------ 13、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是---------- 14、慢性支气管炎最突出的症状是-------------- 15、肺心病急性加重期的关键治疗措施是----------- 16、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是---------- 17、慢性支气管炎最常见的并发症是--------------- 18、肺源性心脏病的首要死亡原因是------------ 19、呼吸系统疾病最常见的原因是-------------- 20、呼吸衰竭最早出现的症状是------------ 21、确诊肺结核的重要依据为--------------- 22、低浓度吸氧、氧流量为------------ 23、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是-------------- 24、诊断肺癌的最准确方法是--------------- 25、支气管哮喘诊断的主要依据是------------------- 26、肺结核中大咯血最危险的合并症是----------- 27、肺结核大咯血患者应取何种体位------------- 28、肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是------------ 29、青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿罗音，治疗用药应首选-------------- 30、最常见的肺炎是------------ 二、单项选择题 1、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿，何故C A、门静脉高压 B、低蛋白血症 C、右心衰竭 D、慢性肝炎 2、某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒，坐起后约半小时呼吸困难缓解，如此发作约半月就医，经检查肺无异常，但心尖区有收缩期杂音，应考虑D A、支气管炎 B、肺气肿 C、支气管哮喘 D、左心衰竭早期 3、肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源D A、红细胞堆集而成 B、吸入的尘埃形成 C、痰内大量细菌形成 D、红细胞破坏后释出含铁血黄素 4、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药B A、链霉素 B、异烟胼 C、对氨水杨酸 D、乙胺丁醇 5、患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0．5g肌注，2次／天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是B A、肺结核临床症状 B、链霉素对听神经损害 C、异烟肼对听神经损害 D、异烟肼对周围神经损害 6、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是D A、立即取半卧位 B、加压给氧 C、立即气管插管 D、保持呼吸道能畅，清除血块 7、痰细菌培养的正确留痰方法是D A、漱口后留痰 B、随意留痰 C、漱口后留晨痰 D、漱口后留晨 第１页共5 页 26岁男性患者，于郊外春游时突发胸闷、呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音，无咳嗽咳痰。考虑患者为下列哪种疾病 A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、支气管异物 D、支气管炎 2、肺结核大咯血最主要的致死原因是： A、失血性休克 B、重度贫血 C、心力衰竭 D、窒息 3、对诊断和治疗COPD最有意义的检查是 A、痰细胞学检查 B、胸部X线检查 C、肺功能检查 D、动脉血气分析 4、结核菌素试验结果（+ + +）是指局部 A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm D、硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴 C、硬结直径10～19mm 水泡、坏死 5、呼吸衰竭最早出现的症状是 A、发绀 B、意识障碍 C、咳嗽 D、呼吸困难 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、缩唇呼吸时，下列说法正确的是： A、加快呼气 B、吸气时收腹 C、用鼻吸气 D、用口呼气 E、呼与吸时间之比为3：1 2、呼吸衰竭的发病机制包括 A、通气不足 B、通气/血流比例失调 C、弥散功能障碍 D、营养不良 E、呼吸浅速 3、下列对肺炎患者的护理措施正确的是 A、高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B、胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛 C、低氧血症患者应予氧疗 D、血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E、鼓励患者深呼吸 4、关于结核菌素试验描述正确的是 A、目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B、皮内注射后48～72小时判断结果 C、皮肤硬结直径＜5mm为阴性 D、阳性提示受试者已患肺结核 E、阴性结果不能排除肺结核 5、肺结核病人化疗必须坚持的原则有： A、早期 B、联合 C、规则 D、适量 E、全程 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、胸部X线检查是诊断肺结核最可靠的方法。 科护理学试题及答案 年级：专业：护理学考试时间 一、单项选择题（50×1=50） 1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 5.男性，1 9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温3 6.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动 D.室上性阵发性心动过速 8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音 C.心尖区舒中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音 11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( ) A.1000ml B.1500～3000ml C.4000～6000ml D.6000～8000ml 学科：内科护理用的药物是： A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平学专业：护理 D．乙胺丁醇学 E．对氨基水杨酸章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是：1.慢性喘息型支气管炎的特点： A．痰内有大量红细胞 B．痰内含A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿 D．红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D．吸气性呼吸困难，呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于：E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带 A．肺尖或肺上野 B．肺门附近血 C．肺中部 D．肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于： E．全肺各处A．治疗原发病 B．祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起：C．支持疗法A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经D．纠正缺氧和 CO2 潴留E．纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C．胃肠道不适，尿酸血症 D．粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E．过敏反应位是： 8.慢性支气管炎的临床分型是：A．患侧卧位B．仰卧位 C．坐 A．单纯型、喘息型 B．单纯型、位 D．健侧卧位 E．俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中，最常使 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、 1慢性型、迁延型 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰E．急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状 是： E．X 线检查找到病灶A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 14.哪项肺结核类型不相符：D．呼吸困难 E．胸痛 A．Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为： B．Ⅱ型——血行播散型肺结核A ． 5-6L/min B ． 2-3L/min C．Ⅲ型——浸润型肺结核 D．IVC ． l-2L/min D ． 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E．2-3L/s E．V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察，下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是：要： A．病史和临床表现 B．肺功能测A．皮肤及面部变化 B．神志与定C．痰液细菌学检查精神变化 C．呼吸变化 D．X 线检查 E．长期吸烟史D．心率与血压变化 E．瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是：12.肺癌患者出现声音嘶哑，应考 A．感染 B．变态反应 C．粉尘虑：和有害气体吸入 D．肿瘤A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 E．其他全身疾病C．压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是：D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉 A．呼吸困难 B．发绀 C．精神13.确诊肺结核的重要依据为：症状 D．心血管系统症状A．典型的症状、体征 B．结核菌素 E．消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑：A．上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B．肺部病变早期C．支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D．支气管扩张表现是：E．左心功能不全 A．呼吸困难 B．咳铁锈 2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。 A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病，描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释 26岁男性患者，于郊外春游时突发 胸闷、呼气性呼吸困难，两肺满布哮 鸣音，无咳嗽咳痰。考虑患者为下列 哪种疾病 11* ■B 、 支气 管哮 喘 D 支气 管炎 2、肺结核大咯血最主要的致死原 因是： A 、失血性休克 B 、 重度 贫血 D 窒息 3、对诊断和治疗COP ［最有意义的 检查是 B 、 胸部 X 线 检查 D 动脉 血气 分析 4、结核菌素试验结果（ 指局部 B 、 硬结 直径 5?9 mm D 硬结 直径 >20 mm 或 虽v 20mm 但伴 水 A 、支气管扩张 C 支气管异物 A 痰细胞学检查 C 肺功能检查 A 、硬结直径V 5mm C 硬结直径10?19mm C 心力衰竭 5、呼吸衰竭最早出现的症状是 A发绀 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、缩唇呼吸时，下列说法正确的是: 加快呼气 用鼻吸气 用口呼气 2、呼吸衰竭的发病机制包括 A通气不足 弥散功能障碍 营养不良 B、胸痛患者应采取健侧卧位，以缓解疼痛 C低氧血症患者应予氧疗 D血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E、鼓励患者深呼吸 4、关于结核菌素试验描述正确的是 目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物（PPD）试 验 皮肤硬结直径V 5mm为阴性泡、坏死 C咳嗽B、意识障碍f* D、呼吸困难 r i 阳性提示受试者已患肺结核 E 、 阴性结果不能排除肺结核B、吸气时收腹 E、呼与吸时间之比为 3 : 1 B、通气/血流比例失调 E、呼吸浅速 3、下列对肺炎患者的护理措施正确的是 r A高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B、皮内注射后48?72小时判断结果 内科护理学考试试题及参考答案【最新】 A1型题 1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括 A、交换 B、过滤 C、湿化 D、加温 E、粘附 2.呼吸系统最主要的功能是 A、气体交换 B、防御功能 C、代谢功能 D、免疫功能 E、内分泌功能 3.呼吸系统最常见的致病因素是 A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 E.过敏因素 4.呼吸系统疾病最常见的症状是 A.咳嗽、咳痰C.胸痛 B.呼吸困难D.咯血E.胸闷 5、呼吸系统疾病最常见的症状是 A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困难 6.下列关于咳嗽的描述，不正确的是 A.是呼吸系统疾病最常见的症状B是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物 D.剧烈咳嗽对机体无不良影响 E.是一种反射动作 7.关于咳痰量下列说法不正确的是 A.痰量增减可反映病情变化 B.痰量多，提示病情严重 C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制 D.治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制 E.痰量骤减，可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染 A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血 D.有持续存在的湿哕音 E.咳嗽伴有高热 9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.厌氧菌感染 D.铜绿假单胞菌感染 E.真菌感染 10.铜绿假单胞菌感染时痰液呈 A、黄绿色 B、粉红色 C、铁锈色 D、果酱色 E、白色 11.“清理呼吸道无效”的相关因素不包括 A.痰液黏稠 B.胸痛 C.肺通气障碍 D.咳嗽无力 E.意识障碍 12.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是 A.咳嗽无力 B.支气管平滑肌痉挛 C.呼吸道感染 D.肺弹性降低 E.感知或认知障碍 13.呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括 A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.吸氧 全国2003年4月高等教育自学考试 内科护理学(二)试题 1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( ) A.白细胞减少 B.血小板减少 C.肝功能受损 D.过敏反应 2.高血压病患者的降压目标是将血压降至( ) A.130/85mmHg以上 B.140/90mmHg以下 C.150/95mmHg以下 D.160/100mmHg以下 3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是( ) A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B.频发房性早搏 C.心房颤动 D.多源性频发室性期前收缩 4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有( ) A.5～10ml/每天 B.50～100ml/每天 C.250ml/每天 D.400ml/每天 5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.慢性胃穿孔 C.活动性胃溃疡 D.癌变 6.病态窦房结综合证心电力主要表现为( ) A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速 7.腹膜透析的优点哪项不正确?( ) A.对免疫系统干扰相对少 B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少 C.清除血液中小分子物质优于血液透析 D.在家可进行透析、费用较低 8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是( ) A.大剂量免疫球蛋白静滴 B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子 C.环孢素 D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白 9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是( ) A.突然发生广泛自发性出血 B.低血或休克 C.微血管性溶血 D.栓塞 10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?( ) A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是( ) A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 B.大细胞未分化癌 D.腺癌 12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是( ) A.黄疸迅速加深 B.中枢神经系统症状 C.出血倾向 D.腹水 13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是( ) A.强直期 B.阵挛期 C.惊厥后期 D.间歇期 14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以( ) A.增加血氧饱和度 B.起到较强利尿作用 C.加强心肌收缩力、减慢心率 D.扩张小动脉和静脉 15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是( ) A.静脉推注利多卡因 B.进行心脏按压 C.进行同步电复律 D.进行非同步复律 二、多项选择题。 16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是( ) A.疼痛部位位于心尖部 B.疼痛常放射至腋下 C.一般疼痛持续时间为3—5分钟 D.体力过劳和情绪激动可以诱发 E.多在晚间熟睡时发生 17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是( ) A.高脂血症 B.高血压病 C.吸烟 D.糖尿病 E.遗传因素 18.胰岛素的不良反应包括( ) A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应 《内科护理学》第01章在线测试 《内科护理学》第01章在线测试剩余时间：53:37 答题须知：1、本卷满分20分。 2、答完题后，请一定要单击下面的“交卷”按钮交卷，否则无法记录本试卷的成绩。 3、在交卷之前，不要刷新本网页，否则你的答题结果将会被清空。 第一题、单项选择题（每题1分，5道题共5分） 1、70岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年出现进行性加重的呼吸困难。3天前受凉后呼吸困难加重，不能平卧，咳黄色粘痰。护理体检：意识模糊，躁动不安。血气分析：PaO250mmHg，PaCO258mmHg。考虑患者目前发生了下列哪种情况： A、Ⅰ呼吸型衰竭 B、Ⅱ型呼吸衰竭 C、肝性脑病 D、尿毒症脑病 2、35岁女性患者，咳嗽1周，咯血2天。每日咯血量不等，最多一次达300ml。体检：精神紧张，左上肺呼吸音减弱。目前患者最主要的护理问题（护理诊断）是 A、有感染的危险 B、有窒息的危险 C、气体交换受损 D、清理呼吸道无效 3、昏迷病人喉部出现痰鸣音伴呼吸困难，应立即采取的措施是： A、超声雾化吸入 B、体位引流 C、鼻导管吸痰 D、气管切开 4、肺气肿的主要症状是： A、慢性咳嗽 B、进行性加重的呼吸困难 C、咳痰 D、紫紺 5、结核菌素试验结果（+ + +）是指局部 A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm C、硬结直径10～19mm D、硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴水泡、坏死 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、有关结核菌素试验的叙述下列哪些是正确的： A、高稀释度呈强阳性提示有活动性肺结核 B、阳性反应也不能确定为肺结核患者 C、阳性反应表示有过结核菌感染 D、阴性反应可排除结核感染 2、对肺炎球菌肺炎病人的护理，正确的是 A、卧床休息，避免疲劳 B、鼓励多饮水 C、胸痛病人应取患侧卧位 D、发热的病人应早期给予药物降温 E、重症及老年患者应予氧疗 3、关于结核菌素试验描述正确的是 A、目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B、皮内注射后48～72小时判断结果 C、皮肤硬结直径＜5mm为阴性 D、阳性提示受试者已患肺结核 E、阴性结果不能排除肺结核 4、支气管哮喘严重呼吸困难时易产生的并发症有 A、自发性气胸 B、肺不张 C、心力衰竭 D、脱水、电解质紊乱 E、呼吸衰竭 5、支气管扩张症患者典型的临床表现为 A、慢性咳嗽 B、反复咯血 C、大量脓痰 内科护理学网考复习题及答案 1.心脏的正常起搏点位于（）[窦房结] 2.交感神经兴奋时循环系统的表现是（）[心率加快，血压升高] 3.心脏的营养供应是来自（）[冠状动脉] 4.长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是（）[腰骶部] 5.由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为（）[阿-斯综合征] 6.下列有关循环系统的调节的叙述哪项不妥（）[钾离子可起到加强心肌收缩力的作用] 7.下列有关心悸内容的叙述错误的是（）[心悸的出现表明心脏有器质性病变] 8.下列有关心脏传导系统的叙述错误的是（）[只有窦房结能发出冲动，引起心脏收缩] 9.心源性水肿病人的护理诊断中不正确的是（）[尿潴留] 10.右心功能不全时较早出现的临床表现是（）[颈静脉充盈和怒张] 11.血管扩张药治疗心功能不全的主要机制是（）[降低心脏前、后负荷] 12.左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点为（）[坐起时能够缓解呼吸困难] 13.心功能不全时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的（）[凡是心功能不全的病人均应卧床休息] 14.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是（）[肝颈静脉回流征阳性] 15.治疗洋地黄中毒伴心率缓慢者时宜选用（）[阿托品] 16.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，可判定为（）[心功能Ⅱ级] 17.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。该患者心功能不全的类型为（）[全心功能不全] 18.急性左心功能不全发生时，病人需采取的体位是（）[坐位，两腿下垂] 19.病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于（）[Ⅲ级] 20.易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确（）[机体代谢率明显增高时] 21.下列心功能不全治疗方案中，可以起到减轻心脏负荷作用的是（）[以上都可以] 22.急性左心功能不全，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予（）[吗啡皮下注射] 23.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）[严重呼吸困难伴粉红色泡沫样痰] 24.左心功能不全的典型表现是（）[呼吸困难] 25.护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的？（）[如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量] 26.慢性心衰患者常易诱发心衰的因素是（）[肺部感染] 27.心衰患者使用利尿剂的目的是（）[减轻心脏前负荷] 28.下列哪一项与洋地黄中毒无关（）[右束支传导阻滞] 29.左心功能不全最早出现的症状是（）[劳力性呼吸困难] 30.左心功能不全时肺部啰音的特点是（）[湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变] 31.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）[心电图有心室夺获及室性融合波] 32.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，心电图示：QRS波型正常，P波不能明确查见，诊断为（）[阵发性室上性心动过速] ] 泌尿系统 学生：测验总分分 单选极简单 1分 1.中国成年人CKD的患病率约（） A.5% B.8.8% C.10.8% D.15% E.0 正确答案：C 2.慢性肾衰竭尿毒症期最早出现的常见症状是（） A.胃肠道症状 B.高血压 C.肺炎 D.内分泌功能紊乱 E.贫血 正确答案：D解析：单选适中 1分 3.为避免加重肾脏损害，慢性肾炎患者要避免使用的药物是（） A.青霉素类抗生素 B.氨基糖苷类抗生素 C.利尿剂 D.抗血小板聚集药 E.活血化瘀中药 正确答案：B解析：单选简单 1分 4.我国慢性肾衰的主要病因是（） A.糖尿病肾病 B.高血压肾病 C.多囊肾 D.尿路梗阻 E.肾小球肾炎 正确答案：E解析：单选难 1分 5.慢性肾衰最常见的酸碱代谢紊乱的类型是（） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼酸合并代碱 正确答案：A解析：单选适中 1分 6.慢性肾衰高血压患者首选的降压药是（） A.利尿药 B.ACEI C.β受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.α受体阻滞剂 正确答案：B解析：单选适中 1分 7.慢性肾衰患者必有的血液系统表现是（） A.贫血 B.凝血因子减少 C.白细胞减少 D.血小板减少 E.骨髓抑制 正确答案：A解析：多选难 1分 8.导致慢性肾衰渐进性发展的危险因素包括（） A.高血糖 B.高血压 C.蛋白尿 D.低蛋白血症 E.吸烟 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,B,C,D,E解析：多选适中 1分 9.慢性肾衰患者的饮食原则包括（） A.优质低蛋白 B.低磷 C.高钙 D.高维生素 E.高热量正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,B解析：多选难 1分 10.下列食物中，含钾量较高的有（） A.海带 B.香蕉 C.橘子 D.紫菜 E.蘑菇 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,D,E解析：判断适中 1分 11.限制蛋白饮食是治疗慢性肾衰的重要环节。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 12.慢性肾衰水肿患者的入水量=前一天尿量+500ml。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 13.慢性肾衰患者即可发生高钾血症，也可发生低钾血症。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 14.肾性骨营养不良是尿毒症时骨骼改变的总称。正确错误正确 答案：正确解析：判断简单 1分 15.慢性肾衰患者出现皮肤瘙痒与高浓度尿素、高磷后钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关。正确错误 正确答案：正确 血液系统 学生：测验总分 11分内科护理学试题库及答案大全(一)
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