儿科学综合测试卷一及答案
一、选择题(每题1分,共50分)
1.正常2~12岁小儿身长公式:
A.身长=年龄×3+80(cm)
B.身长=年龄×5+77(cm)
C.身长=年龄×4+80(cm)
D.身长=年龄×6+77(cm)
E.身长=年龄×7+70(cm)
【答案】D
2.婴儿乳牙萌出的时间一般在
A.刚出生
B.1个月
C.3个月
D.4~10个月
E.12个月
【答案】D
3.围生期指
A.孕期20周到生后1周
B.孕期28周至生后足1周
C.孕期28周至生后2周
D.孕期30周至生后1周
E.孕期30周至生后2周
【答案】B
4.能认识生人和熟人的婴儿年龄最早应是
A.4个月
B.7个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
C.麻痹疫苗
【答案】B
5.8个月的婴儿应进行预防接种
A.乙肝
B.卡介苗
C.白百破疫苗
D.麻疹疫苗
E.流脑疫苗
【答案】D
6.婴儿添加蛋黄应从何时起
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
【答案】C
7.正常足月儿生后喂养的初始时间是:
A.生后立即
B.0.5小时
C.2小时
D.4小时
E.6小时
【答案】B
8.佝偻病活动期的生化改变哪一项是错误的?
A.血清钙下降
B.血磷明显下降
C.钙磷乘积<30
D.甲状旁腺素分泌减少
E.碱性磷酸酶增多
【答案】D
9.营养不良最早出现的症状
A.发热
B.抽搐
C.胸闷
D.消瘦
E.体重不增
【答案】E
10.佝偻病初期可能出现症状有
A.发热
B.咳嗽
C.抽搐
D.厌食
E.夜啼
【答案】E
11.下述哪些症状符合小儿腹泄病中度脱水表现?
A.失水量为体重的10%以上
B.眼窝及前囟门明显凹陷尿量明显减少
C.皮肤弹性极差
D.口唇略干,循环不好
E.精神极差或不安
【答案】B
12.一岁患儿,腹泄2天,水样便10余次/dα,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹力差,血钠133mmol/L,HCO-3:12mmol/L,此患者第一天补液选用哪种液体
A.4:3:2(2/3张)
B.3:2:1液(1/2张)
C.2:1等张合彻液
D.林格氏液
E.1:1液(1/2张)
【答案】B
13.侵袭性大肠肝菌肠炎大便外观性状是:
A.水样
B.蛋花汤样
C.脓血样
D.果酱样
E.绿色大便
【答案】C
14.肺炎支原体肺炎冷凝集试验阳性
A.1:8
B.1:16
C.1:32
D.1:64
E.1:128
【答案】C
15.呼吸道合胞病毒肺炎发病年龄最多见的是:
A.新生儿
B.6个月以内的婴儿
C.1~2岁
D.2~3岁
E.3岁以上
【答案】B
16.结核菌素接种后,多长时间观察结果?
A.30分钟
B.24~48小时
C.48~72小时
D.3~4天
E.4~5天
【答案】C
17.法鲁氏四症不应包括哪一种畸型?
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉骑跨
E.右心室肥大
【答案】A
18.肾炎型肾病综合症临床表现哪项是正确的?
A.多数患儿血压正常
B.多数选择性蛋白尿
C.血浆总蛋白多高度降低
D.血清α2球蛋白比例减少
E.可有肾功能障碍及氮质病症
【答案】E
19.缺铁性贫血时红细胞生成缺铁期典型表现:
A.MCV低
B.血红蛋白低(Hb)
C.血清铁低(SI)
D.血清铁蛋白(SF)
E.SF,红细胞游离原卟啉(FEP)
【答案】E
20.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本性区别的是:
A.脑脊液透明度
B.脑脊液压力
C.脑脊液的细胞总量
D.蛋白增加程度
E.糖和氯化物减少
【答案】E
21.10个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,出汗多1个月住院。体检:皮肤粘膜苍白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L,RBC:3.5×109/L,MCV74fl(μm3),MCHC30%.以下治疗方案最恰当的是:
A.铁剂注射+高蛋白饮食1个月
B.葡萄糖亚铁+维生素B121个月
C.硫酸亚铁+叶酸3周
D.硫酸亚铁+维生素C.2个月
E.硫酸亚铁+维生素B124周
【答案】D
22.足月男婴臀位产,生后第二天突然抽风,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及罗音,血白细胞10×109/L,中性0.55%,血钙2mmol/L(54mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的诊断是:
A.新生儿低钙血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿低血糖
D.新生儿肺炎
E.新生儿化脓性脑炎
【答案】B
23.一周岁女孩,生后牛奶喂养,4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊,体检:体重6.4kg,心肺听诊无异常,腹软,腹壁脂肪0.3cm,肌肉松弛,无脱水征。最可能的诊断是:
A.生理性腹泻
B.营养不良Ⅰ度
C.营养不良Ⅱ度
D.营养不良Ⅲ度
E.病毒性肠炎
【答案】C
24.14天足月顺产新生儿,出生体重4.4kg,生后2天发现巩膜,皮肤黄疸(三日来)拒奶,呕吐3次,查体:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,肺清,心率160次/分,心音尚有力,腹稍胀,脐部有脓性分泌物,肝肋下2.5cm,下列检查哪项对诊断最有帮助?
A.胸部X摄片
B.全血常规
C.母子血型检查
D.血清间接胆红素测定
E.血培养
【答案】E
25.男婴生后,因胎盘前置Apgar,评分2分,医生紧急处理,首先应该采取的措施是:
A.肌注洛贝林
B.给以纯氧
C.人工呼吸
D.保温
E.立即清除呼吸道分泌物
【答案】E
26.6个月男孩母乳喂养一个月经常腹泻近三天呼吸急促,精神不振。血红蛋白40g/L,红细胞1.4×109/L.诊断为营养性缺铁性贫血,应首先采取的治疗措施是:
A.肌注右旋糖酐铁
B.10%枸椽酸铁铵口服
C.给予含铁丰富食品
D.输新鲜血液
E.大剂量注射维生素B12
27.女5岁,身高85cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗,下列方法哪一项最正确?
A.在儿童期定期调整剂量,终生用药
B.治疗使症状好转后逐渐减量至停药
C.治疗半年至1年后停药
D.治疗至成年后停药
E.治疗停用后有症状时再用药
【答案】A
28.1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检:T36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分,心音低钝。眼距宽,唇厚舌大,身长70cm,表情呆滞,哭声嘶哑,有脐疝。最可能的诊断是:
A.软骨发育不良
B.粘多糖病
C.苯丙酮酸尿症
D.甲状腺功能减低症
E.染色体病
【答案】D
29.患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是:
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.原发性肺不张
E.新生儿颅内出血
30.4天之新生儿,因吃奶呛咳,口吐白沫而住院。体检:反应尚好。哭声大,呼吸70次/分,不规则,可见三凹征,前囟平,口唇及指甲轻紫绀,肺部听诊呼吸音粗,为明确诊断,下列检查中应首选哪一项?
A.颅脑CT
B.胸部X摄片
C.超声心动图
D.腹部B超
E.血气分析
【答案】B
31.生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在:
A.会阴部
B.臀部
C.双肩胛区
D.小腿外侧
E.面颊
【答案】D
32.2个月健康男婴,由母亲抱来门诊保健。因记不清是否接种过卡介苗,要求医生给予补种。医生应做的是:
A.予以补种
B.先做1:2000?OT试验
C.询问是否有结核病人接触史
D.检查双上臂有无卡介苗疤痕
E.告诉家长到半岁时可以补种
33.患儿12岁,因浮肿尿少二日,剧烈头痛,呕吐半日,视力模糊,突然抽搐一次入院。体检:神志恍惚,嗜睡状,血压21.2/14.6kPa(160/110mmHg),心肺正常,尿蛋白(++),红细胞(+++)。病情转归最大可能是:
A.血压下降后神经系统症状迅速好转
B.可能变成长期反复抽搐状态
C.可能产生严重神经系统后遗症
D.可能产生持久性高血压
E.常提示预后不良
【答案】A
34.4岁男孩,因发热,呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心肺检查无特殊,腹软,肝脾无肿大,布氏征(+),双侧巴氏征(+)。脑脊液检查:压力增高,外观浑浊,WBC2.5×109/L(2500/mm3),N0.90,糖<30mg/dl,蛋白150mg/dl,氯化物600mg/dl,诊断首先考虑:
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.高热惊厥
【答案】B
35.5岁女孩,门诊诊断为21三体综合征,其核型分析为46,XX,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致?
A.染色体重叠
B.染色体缺失
C.染色体倒位
D.染色体重复
E.染色体易位
【答案】E
36.患儿,女,3岁。发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末稍血WBC24.2×109/L,St0.05,S0.82,L0.13.按"支气管肺炎"收入院治疗。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm.该患儿病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大:
A.合并心力衰竭
B.痰块阻塞气道
C.出现自发性气胸
D.输液反应?
E.支气管异物
【答案】C
37.患儿,男,3个月。生后吃奶少,大便干燥。精神不振,不笑,少汗,鼻塞。查体:反应迟钝,皮肤干燥,面色苍黄伴浮肿,两肺无罗音,心率96次/分,腹部膨满,脐疝。此例患儿,下列药物哪种应首选:
A.多酶片
B.赖氨酸
C.胃宝丸
D.甲状腺片
E.铁剂
【答案】D
38.10个月男孩来门诊时发现表情呆滞,反应迟钝,肌张力增强,腱反射亢进。此患排尿呈"鼠尿"味。患儿引起体征和原因最主要是由哪一种酶缺陷所致?
A.苯丙氨酸羟化酶
B.二氢生物喋呤还原酶
C.生物喋呤合成酶
D.5-羟色氨酸脱羧酶
E.四氢生物喋呤因子
【答案】A
39.一岁半婴儿,一天腹泻5-6次呈稀水样大便,尿量正常,不发热不吐。体检患儿发育营养中等,无脱水征,心肺正常,腹软。下列处理哪一项最合理?
A.口服ORS补液
B.静脉直推等张液体
C.静脉输入1/3张液体
D.肌注抗生素
E.肌注阿托品止泻
【答案】A
40.患儿,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值?
A.经常发热、咳嗽
B.哭闹时常有昏厥和抽搐
C.有时双膝关节痛
D.食欲差、逐渐消瘦
E.剧烈活动受限,喜静
【答案】B
41.生后8天男婴,因皮肤黄染伴发热4天,拒乳一天入院。查体T38.9℃,精神差,皮肤黄染明显,心肺正常,肝右肋下3.5cm,脾左肋下1cm,脐部少量渗液伴脐周红肿,其有助于确诊的检查方法是:
A.查全血象
B.做血培养
C.C反应蛋白测定
D.肝脾B超检查
E.测血清胆红素
【答案】B
42.5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++-+++,红细胞0-10个/MP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑:
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
【答案】D
43.患儿生后五个月,因表情呆滞伴抽风,经医生检查毛发黄色,智力低下,尿味异常,给予低苯丙酸奶方持续服用。1周岁后住院复查,估计复查时患儿出现:
A.体格智力发育正常
B.体格发育正常,智能低下
C.体格及智力发育均落后
D.癫痫伴特殊容貌
E.营养不良
【答案】B
44.10个月女婴,低热嗜睡20多天,烦躁,呕吐,双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满,心肺无异常,颈部稍强直,克氏征(±)。脑脊液:毛玻璃样,潘氏试验(++),细胞数200×109/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/L.最可能诊断是:
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.脑病伴内脏脂肪变性综合征
【答案】A
45.患儿1岁,因发热,易惊3-4天入院。体检发育营养中等,方颅,有肋骨串珠,测定血清钙,磷,碱性磷酸酶,诊为佝偻病(活动期),上感。当血钙低于哪个数值时即可出现手足搐搦症?
A.2.3-2.5mmol/L?(8.9~10mg/dl)
B.1.75-1.88mmol/L(7.0-7.5mg/dl)
C.1.90-2.0mmol/L?(7.6-8.0mg/dl)
D.2.0-2.1mmol/L??(8.0-8.4mg/dl)
E.2.1-2.2mmol/L??(8.4-8.8mg/dl)
【答案】B
46.10岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血压16.8/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2-3/HP,下列哪项检查对诊断最有意义?
A.血钾,血钠
B.肾脏"B超"
C.肾图检查
D.血补体CH、C3
E.尿细菌培养
【答案】D
47.1岁婴儿,2个月前曾因多汗夜惊,出牙3枚,就诊。体检,前卤2×2cm,方颅,串珠肋血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积28,每2周注射vitD40万IU,共3次,口服钙剂,治疗2个月睡眠安静,出汗减少,出牙7枚来复查,继续采用哪项治疗最合理?
A.继续使用钙剂
B.停用VitD剂及钙剂
C.再给1-2次vitD肌注并口服钙
D.每日给vitD400IU口服,同时给钙
E.每日给vitD800IU口服,同时给钙
【答案】D
48.4个月的男孩,生后不久即开始腹泻至今,大便7-8次/日,无粘液,脓血,母乳喂养食欲佳,不吐,曾日服庆大霉素不见好转。体检:体重14公斤,无脱水貌,面部可见湿疹。下一步最合适的处理方法是:
A.限制喂奶量,以减轻胃肠道负担
B.长期使用抗革兰氏阴性菌抗生素
C.加用制霉生素或克霉唑
B.辅以液体疗法及部分静脉营养
E.停用抗菌素,添加米粥,蛋黄等辅食
【答案】E
49.8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊
水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0-4个/HP,此患
儿浮肿的原因主要是:
A.肾小球滤过率下降
B.低蛋白血症
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增多
E.肾小管对钠的重吸收增多
【答案】B
50.女9岁,发烧两周,大关节肿痛,活动受限一周住院。一月前曾患化脓性扁桃体炎。体检:重病容,面色苍白,心、肺、腹未见异常。左膝、右肘关节肿痛,局部皮肤潮红、热。血白细胞12.5×109/L,中性0.80,淋巴0.20;血沉90mm水柱,ASO800,CRP(++),
OT(-),心电图、超声心动图、X线胸片均正常,关节X线片示软组织肿胀,关节面正常。以下哪项治疗措施最合适?
A.青霉素+强的松
B.青霉素+阿斯匹林
C.青霉素+强的松+阿斯匹林
D.阿斯匹林
E.强的松
【答案】B
二、简答题(每题3分,共30分)
1.胎儿期指的是什么?
答题要点:胎儿期指的是从受精卵形成到胎儿出生为止。
2.小儿体重如何计算?
答题要点:①3月-1岁(月龄+9)/2;
②1岁-6岁年龄×2+8;
③7岁-12岁(年龄×7)-5〕/2
3.新生儿窒息Apgar评分的依据?
①皮肤颜色②呼吸③心率④肌张力⑤对刺激的反应。
4.维生素D缺乏性佝偻病临床分几期?
答题要点:①早期②活动期〔激期〕③恢复期④后遗症期
5麻疹的隔离期是多长时间?
答题要点:出疹后5天,合并肺炎延长至出疹后10天
6.法洛氏四联症的临床表现有哪些?
答题要点:①青紫②蹲踞③杵状指④阵发性缺氧发作⑤胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音
7.肾病综合征有哪些特点?
答题要点:①感染②电解质紊乱低血容量③血栓形成④急性肾衰⑤肾小管功能障碍
8.化脑性脑膜炎有哪些并发症?
答题要点:①硬膜下积液②脑室管膜炎③ADH异常分泌综合症④脑积水⑤各种神经功能障碍
9.急性肾炎重症有哪些临床表现?
答题要点:①严重循环充血②高血压脑病③急性肾功不全
10.缺铁性贫血判断铁剂治疗有效的标准?
答题要点:铁剂治疗2~3天后网织红细胞开始上升,5~7天达高峰,2~3周后下降至正常。
三、论述题(每题5分,共20分)
1.腺病毒肺炎临床有哪些特点?
答题要点:1)多见6~24个月小儿;
2)骤起,病情严重;
3)稽留高热或弛张热;
4)中毒症状重:精神萎靡、嗜睡,面色苍白;
5)咳嗽较剧,频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、紫绀;
6)脑水肿致嗜睡﹑昏迷﹑惊厥发作;
7)肺部体征出现较晚,发热3~7日后,开始出现湿罗音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征;
8)易引起其他系统功能障碍:心肌炎表现,中枢神经系表现等;
9)可出现麻疹样皮疹;
10)X线示大小不等片状影,或融合成大病灶,较罗音出现早。
2.VD缺乏性佝偻病活动期(激期)临床表现是什么?
答题要点:头部:①6月以内的颅骨软化,似压乒乓球样感;7~8月头颅畸形,以方颅为最常见;②肋骨串珠,双侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起,以两侧第7~10肋为明显,可致局部肺不张;③肋膈沟,因肋骨软化,使膈肌附着处的肋骨被牵拉而内陷,形成
横沟;鸡胸,因肋骨骨骺内陷,使胸骨前突所致;以上畸型多见于1岁左右小儿。④手足镯。
3.肾病综合征中长程激素疗法如何进行?
答题要点:泼尼松2mg/kg.d,最大量60mg/d,分次口服,若4周内尿蛋白转阴,至少巩固两周减量,如4周尿蛋白未转阴,继服尿蛋白转阴后2周,一般不超过8周。以后改为泼尼松2mg/kg,早餐后顿服,继用4周,以后每2~4周减总量2.5~5mg,直至停药。疗程达6个月为中程疗法,9个月为长程疗法。
4.婴儿腹泄第一天补液如何定时(定速度)?
答题要点:①扩容阶段:20ml/kg等渗含钠液于30~60分钟内静脉推注或快速滴注,对重度酸中毒可用1.4%碳酸氢钠扩容;②补充累积损失阶段(扣除扩容量)即前半量,应于8~12小时补足,滴速宜稍快,一般为8~10ml/kg/h(3滴/kg/分);③维持阶段(补充生理需要量和继续损失量)即后半量:将余量于12~16小时滴完,速度稍放慢,一般为5ml/kg/h(2滴/kg/分);若吐泻缓解或停止,则可酌情减少补液量或改为口服。
1.治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用: A.维生素C B.维生素B1 C.维生素B6 D.维生素A E.维生素D 本题正确答案:A 题解:叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗:口服叶酸,每次5mg,每日3次,连续数周,直至血象恢复正常。同时,口服足量维生素C,能促进叶酸利用,以提高疗效。经2~4 日治疗后,精神症状好转,网织红细胞上升,6~7 日达高峰。 2.62岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X 线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。应该诊断为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 本题正确答案:B 题解:室间隔小型缺损时心、肺X线检查无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。 3.动脉导管未闭的X线检查表现,下列哪项是不可能的 A.左房左室扩大 B.肺动脉段突出 C.主动脉结缩小 D.肺动脉压增高时右室增大 E.可见肺门“舞蹈征” 本题正确答案:C 题解:动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大,此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同,有鉴别意义。 4.法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是 A.哭闹耗氧量增加 B.右向左分流量增加 C.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧 D.颅出血 E.血液黏稠度增加,血流缓慢 本题正确答案:C 题解:法洛四联症的主要表现为青紫,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关,常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐,系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。 5.患儿10岁,2岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为 A.房间隔缺损合并肺动脉高压 B.室间隔缺损合并肺动脉高压
中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是() A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史,细目二-著名儿科专著,第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为()kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育,细目二-生理常数,体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是:( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余
D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目一-生理特点,二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说:“凡孩子3岁以下,呼为纯阳,元气未散。”这里,“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命活力,如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中,生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳,是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是() A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目三-病理特点,小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏,难调而易伤。小儿肺常不足,包括肺的解剖组织结构未能完善,生理功能活动未能健全,加之小儿寒温不能自调,家长护养常有失宜,故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门,主一身之表,六淫外邪犯人,不管从口鼻而人还是从皮毛而人,均先犯于肺。所以,儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
五、案例分析题(共20分,每题10分)得分:_______ 2.张某某,女,1岁4个月。就诊于2000年11月7日。 主诉:腹泻40天。 现病史:患40天前发热、腹泻,经西药抗感染等治疗,热退月余,但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏,臭味不著,日3~5次,多于食后作泻,面黄发枯,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。 (答题要求:写出诊断、证型、证候分析、治法、方药) -6- 北京中医药大学东方学院 《中医儿科学》试卷 (2014-2015学年第二学期) 姓名_________学号_________班级____________ 考试日期_____年_____月_____日 北京中医药大学东方学院教务处 2015年6月
4.小儿肺炎喘嗽的诊断要点是什么? 五、案例分析题(共20分,每题10分)得分:_______ 1. 王某某,女,6岁。就诊于2001年11月27日。 患儿1天前发热,流涕,轻咳,今晨发现头面、发际及胸背散见红色斑丘疹及疱疹,疱疹呈椭圆形,疱浆清亮,个别已破。查体,T37.8℃,口腔粘膜光滑,心肺未闻及异常。舌质红,苔薄白,脉浮数。 (答题要求:写出诊断、证型、证候分析、治法、方药) -5-
3. 惊风八候: 4.厌食: 5.维生素D缺乏性佝偻病: 四、简答题(共20分,每题5分)得分:________ 1.简述单纯型肾病综合征的临床特征。 2.简述哮喘的病因病机。 3.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的区别有哪些? -4- 一、选择题(共35分,每题1分)得分:_________ A型题:每题都有ABCDE五个备选答案,从中选取一个最佳答案,并写在题前括号中。 ()1.小儿“稚阴稚阳”学说,是指其生理状态为 A.阳常有余,阴常不足B.脏腑娇嫩,形气未充C.生机蓬勃,发育迅速 D.脏气清灵,易趋健康E.脾常不足,肝常有余 ()2.小儿指纹淡红,其证候是 A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热 ()3. 小儿断奶的适当年龄是 A.10-12个月 B.8-10个月 C.12-14个月 D.6-8个月 E.14-16个月()4. 生长发育的第二次高峰出现于 A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 ()5. 下列除哪项外,均属病理性胎黄 A.生后24小时内出现B.黄疸10~14天左右消退C.黄疽退而复现 D.黄疸持续加深E.黄疽3周后仍不消退 ()6. 患儿,9岁。发热半日,证见发热,恶风,少汗,头痛,鼻塞流涕,咽红肿痛,微咳,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗首选方 A. 桑菊饮 B. 麻杏石甘汤 C. 银翘散 D. 新加香薷饮 E. 普济消毒饮 ()7. 肺炎喘嗽的基本病机是 A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.邪热闭肺E.痰热内蕴 ()8. 患儿,9个月。发热,微汗,鼻塞流涕,咽红,夜间体温升高,又见惊惕啼叫,夜卧不安,舌质红,苔薄白,指纹浮紫。其诊断是 A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温 ()9. 小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是 A.脾常不足B.肺脏娇嫩C.肾常虚D.稚阳未充E.稚阴未长 ()10. 看指纹的适用年龄为 A.1岁以内B.3岁以内 C.1~3岁D.1~6岁E.3~6岁 ()11.疳证的基本病理改变为 A.脾胃虚弱,运化失健B.脾胃虚弱,乳食停滞C.脾失运化,水湿内停D.脾胃不和,生化乏源E.脾胃受损,津液消亡 ()12. 湿热泻的腹泻特点是 A. 大便稀烂夹乳片或食物残渣,气味酸臭。 B. 大便稀薄或溏烂,食后作泻,气味不臭。 C. 大便清稀,完谷不化,色淡无臭。 D. 大便呈水样或蛋花汤样,气味秽臭。 E. 大便稀烂夹乳片或食物残渣,食后作泻,气味不臭。 ()13.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是 A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.气阴两伤 ()14.小儿厌食脾失健运证的治法是 A.调和脾胃,运脾开胃B.健脾益气,佐以温中C.滋脾养胃,佐以助运 -1-
业务考试试卷(儿科) 成绩: 一、A型题:(每题1分, 共60分) 1、新生儿期是指() A.胎儿娩出脐带结扎至21天B.胎儿娩出脐带结扎至生后1个月 C.自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前的时期 D.由出生后脐带结扎时起至生后30天的时期 E.自出生后脐带结扎时起至生后7天的时期 2、婴儿期是指() A.自出生到l周岁之前B.自出生28天到1周岁之前 C.自出生7天到1周岁之前D.自出生1月到l周岁之前E.自出生到2周岁之前3、小儿出生后生长发育最迅速的时期为() A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期 4、婴儿期特点不包括() A.出生后到满1周岁之前B.为小儿出生后生长发育最迅速的时期C.抗病能力较弱,易患传染病和感染性疾病D.需要摄入较多的热量和营养素E.除生殖系统外其他系统已发育成熟 5、幼儿期特点应除外() A.自l岁至满3周岁之前为幼儿期B.自身免疫力仍低,传染病发病率较高C.饮食已从乳汁转换为饭菜,需注意防止营养缺乏和消化功能紊乱 D.识别危险的能力增强,较少发生意外创伤和中毒E.活动范围扩大,智能发育较突出 6、2~12岁身长的估算公式是() A.身高(Cm)=年龄(岁)×6+77B.身高(Cm)=年龄(岁)×7+75 C.身高(Cm)=年龄(岁)×7+70D.身高(Cm)=年龄(岁)×5+75E.以上都不是7、一般l岁小儿的身长为() A.70cm B.75cm C.80cm D.85cm E.90cm 8、新生儿出生时身长平均为() A.42cm B.46cm C.50cm D.52cm E.56cm 9、关于前囟的描述下列哪项是错误的() A.可作为衡量颅骨发育的指标B.为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙 C.为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙D.在1~l.5岁时闭合 E.过早闭合见于小头畸形 10、下列关于小儿生长发育规律的描述,错误的是() A.各年龄阶段生长发育是等速进行的B.在整个小儿时期生长发育是不断进行的C.小儿生后前3个月是生后体格增长最快的时期D.在一定范围内存在着个体差异E.各系统器官的发育并不平衡 11、儿童保健研究涉及的内容包括() A.儿童的体格生长和社会心理发育B.儿童营养C.儿童健康促进 D.儿科疾病的管理E.以上都是 12、胎儿期及围生期保健重点包括() A.预防遗传性疾病与先天畸形B.保证孕母充足营养,给予孕母良好的生活环境 C.预防并及时处理围生期小儿各种疾病D.预防产时和产后感染E.以上都是 13、关于小儿生后添加辅食,一般是() A.自2个月开始可添加辅食B.自4个月开始可添加辅食 C.自6个月开始可添加辅食D.自8个月开始可添加辅食E.以上都不是14、小儿体格发育的第二个高峰期是在() A.幼儿期B.学龄前期C.学龄期D.青春期E.以上都不是15、婴儿必须在1岁以内完成的预防接种有() A.卡介苗B.脊髓灰质炎三价混合疫苗C.百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂 D.麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗E.以上都是 16、关于小儿体温,下列错误的是() A.腋下测温法最常用,也最安全、方便B.腋下测温法测量时间5~10分针C.腋下测温36~37℃为正常D.口腔测温法测量时间3分钟,37℃为正常 E.腋下测温法和口腔测温法适用于各年龄组小儿 17、新生儿呼吸、心跳频率分别是() A.40~50次/分,120~140次/分B.30~40次/分,110~130次/分 C.25~30次/分,100~120次/分D.20~25次/分,80~100次/分 E.18~20次/分,70~90次/分 18、婴儿期呼吸、心跳频率分别是() A.40~50次/分,120~140次/分B.30~40次/分,110~130次/分 C.25~30次/分,100~120次/分D.20~25次/分,80~100次/分
中医儿科学 总论 起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科:宋代。 钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证:痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 小儿年龄分期(7个)(熟悉) 1.胎儿期——从受孕到分娩共40周 胎龄满28周到出生后7足天,为围生期。 保健重点:护胎、养胎、胎教。 2.新生儿期——自出生后脐带结扎起到生后满28天 保健重点:保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。 出生后4~6h 可喂奶 3.婴儿期——从生后28天到满1周岁。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期
(第一次高峰)。 易患脾胃疾病、感染性疾病。 保健重点:提倡母乳喂养,指导合理营养,及时添加辅食,预防疳证、佝偻病的发生;按时接受计划免疫接种注意护理和教养。 4.幼儿期——1周岁后到3周岁 保健重点:防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。 5.学龄前期——3周岁后到7周岁。 性格特点形成的关键时期。 保健重点:易发生各种意外,如溺水、烫伤、错服药物。 6.学龄期——从7岁后到青春期来临(一般为女12岁,男13岁) 体格生长稳步增长,除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。 保健重点:注意因势利导,保护视力,预防龋齿,充足的营养。 7.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。 女孩:11~12岁到17~18岁; 男孩:13~14岁到18~20岁。 生长发育速度明显加快(第二次高峰),性别差异常显著。 生理特点:肾气盛,天癸至,阴阳和。 保健重点:足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。 体格发育各项衡量指标及其计算 1.体重
儿科护理 一、名词解释 1、生长、发育:生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应测量值表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础,生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟情况。 2、生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,添加辅食后,大便逐渐转为正常。 3、咽结合膜热:由腺病毒3型或7型引起,以发热、咽炎、结膜炎为特征。 4、肾病综合征:由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高,大量血浆蛋白从尿中丢失,导致一系列病理生理改变的一种临床症候群,期临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。 5、21-三体综合征::又称为先天愚型,是人类最早发现且最常见的常染色体病。以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特征。 6、先天性巨结肠:又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病,系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该段肠管肥厚、扩张。 7、先天性肥厚性幽门狭窄:由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。 8、肠套叠:系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。 9、三凹征;上呼吸道梗阻或严重肺实变时,胸骨上、下,锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。 10、新生儿呼吸窘迫综合征:又称肺透明膜病,由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 11、生理性体重下降:新生儿初生后数日内,因进奶少、丢失水分较多,排出胎便而出现体重下降,约一周末降至最低点(小于出生体重的10%),生后10天左右恢复到出生体重。 12、脑性瘫痪:是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。 13、肥胖—换气不良综合征:严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动,使肺通气量不足、呼吸浅快,故肺泡换气量减少,造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。 14、中性温度:指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。体重、出生日龄不同,中性温度也不同。 二、填空题 1、五岁以下小儿臂围超过 cm为营养好, ~ cm为营养中等, < cm为营养不良。 2、儿童保健定期健康检查的频度为:6个月以内婴儿每 1 月检查一次,7-12个月婴儿 2~3 月检查一次。 3、ORS是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,一般适用于轻度或中度脱水无严重 呕吐者,在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。 4、维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊觉、喉痉挛和手足抽搐,并有程度不等的活动期佝偻病表现。 5、营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是腹部,最后减少的部位是面颊。 6、小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是饮食治疗和运动治疗。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。 7、婴儿肠道菌群受食物成分影响,单纯母乳喂养者以双歧杆菌占绝对优势,人工喂养者和混合喂养儿体内大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌,所占比例几乎相等。 8、急性腹泻病的病程在 2周以内,而迁延性腹泻病的病程在 2周~2月;慢性腹泻病的病程在 2个月以上。 9、轮状病毒肠炎,好发于 6 ~ 24 个月的婴幼儿。 10、引起疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。
《中医儿科学》复习题 一、名词解释 1.惊风:惊风是小儿时期常见的急重病证,以临床出现抽搐.昏迷为主要症状。 2.稚阴稚阳:指小儿脏腑娇嫩,形气未充,骨骼肌肉,筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。 3.胎黄:是指婴儿于出生后,皮肤面目.尿液皆出现黄色为主证的一种证候,因与胎禀因素有关,故称“胎黄”或“胎疸”。 4.发颐:多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。 5.肺炎喘嗽:是因感受外邪,郁闭肺络所致的以发热.咳嗽.气急.鼻煽为主要特征,重则涕泪俱闭,面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。 6.紫斑:是小儿常见出血病之一,以血液流溢皮肤、粘膜之下,出现瘀斑、瘀点为主症,多伴鼻衄、齿衄,甚则尿血、便血。 7.鹅口疮:是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口,故称鹅口疮。 8.厌食:临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征。 9.积滞:是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思饮食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。 10.夜啼:小儿若白天能安静入睡,入夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦。 11.遗尿:又称尿床,是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症。 12.五迟:是小儿生长发育障碍的病症。指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。 简答 1.乳食内积的症状、治法、方药 答:乳食少思或不思,脘腹胀满,疼痛拒按,或有嗳腐吞酸,恶心呕吐,烦躁哭闹,低热,肚腹热甚,大便秽臭,舌淡,苔白腻。治法:消食化积。方药:消乳
丸或保和丸加减。 2.肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断? 答:肺炎喘嗽是咳喘俱重,并伴有发热.气促.鼻煽等证,常继发于感冒或其它疾病之后,听诊可闻及湿性罗音,无反复发作病史;哮喘以咳嗽.气喘,呼气延长为主症,多数不发热,有反复发作史.家族史.遗传史及湿疹史,听诊可闻及哮鸣音。 3.简述“疳”的含义? 答:“疳”有两种含义:其一,疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证;其二,疳者干也。指气液干涸,形体羸瘦。前者言其病因,后者述其病机和症状。 4.泄泻与痢疾如何区别? 答:泄泻与痢疾多发生于夏秋季节,病变均在肠胃,皆由外感时邪,内伤饮食而发病,泄泻以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为其主证,而痢疾以腹痛,里急后重,下痢赤白脓血为主证,二证不同。此外泄泻与痢疾同有腹痛症状但泄泻腹痛与肠鸣腹胀同时存在,其痛便后即减,而痢疾腹痛与里急后重同时出现,便后痛不减。 5.何为小儿的生理特点? 答:小儿的生理特点为生机蓬勃,发育迅速,脏腑娇嫩,形气未充。小儿充满生机,在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是各种生理功能活动方面,都在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点,年龄越小,表现越突出,体格生长和智能发育的越快。脏腑娇嫩,形气未充,是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟,生理功能都是不完善的。 6.简答病毒性心肌炎的辨证要点? 答:病毒性心肌炎的辨证要点为:①首辨虚实:凡病程短暂,见胸闷胸痛,气短多痰,或伴咳嗽,苔黄,属实证;病程长达数月,见心悸气短,神疲乏力,面白多汗舌淡或偏红,舌光少苔,属虚证。②次辨轻重:凡神志清楚,神志自如,面色红润,脉实有力者,病情轻;若面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,烦躁不安,脉微欲绝或频繁结代者,病情危重。 问答
中医儿科学期末复习资 料 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
总论 1、中国最早的“小儿医”——扁鹊 2、儿科最早的医案记载——淳于意的下气汤治疗气鬲病 3、隋唐时期专设少小科 4、最早的儿科专着——《颅囟经》,提出三岁以下小孩属于纯阳之体。 5、纯阳:小儿蓬勃生机、迅速发育的生理特点。指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 6、儿科之圣——北宋钱乙着作:《小儿药证直诀》 【名】易虚易实,易寒易热:小儿疾病传变迅速的病理特点,主要表现在寒热虚实的迅速转化方面较成人尤为突出。 7、钱乙首创儿科五脏辩证体系,提出“心主惊”、“肝主风”、“脾主困”、“肺主喘”、“肾主虚”的辩证纲领。 陈文中,治疗痘疹主温补。董汲,主寒凉。 8、明代万全——“育婴四法”:“预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾” “三有余,四不足”:阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。 9、陈复正《幼幼集成》——指纹诊法:“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”、“风轻、气重、命危” 10、吴塘:“小儿稚阳未充,稚阴未长者也” 11、稚阳:小儿阳气未盛的生理特点。稚阴:小儿阴精未盛的生理特点 12、小而年龄分期:①胎儿期:孕妇末次月经第 1 天算起为 40 周,280 天(围生期:胎龄28周至出生后7足天) ②新生儿期(死亡率高):出生后脐带结扎开始,至生后满28天(易发产伤、窒 息、硬肿、脐风) ③婴儿期(生长发育最快):出生28天后至1周岁(生长发育快,易消化功能紊 乱、营养不良,抗病能力差、易感染。多为肺、脾、传染病。) ④幼儿期:1-3周岁。生长减慢,智力发育迅速,饮食过渡至成人,与外界接触增 加、易得传染病。 ⑤学龄前期,又称幼童期:3-7周岁,易变态反应性疾病。 ⑥学龄期:7-12/13周岁,除生殖系统外接近成人,接受教育,发病率明显下降。 小儿生长发育规律:①为连续过程,有阶段性。②各系统器官不平衡。 ③由上到下、由近到远、由简到繁、由低级到高级。④个体差异。 13、体重、身高和血压的计算 ①体重:<6个月体重(kg)=3+月龄7-12个月体重(kg)=7+(月龄-6) 1岁以上体重(kg)=8+2X年龄 ②身高:身高(cm)=70+7X年龄 ③血压:收缩压(mmHg)=80+2X年龄舒张压=收缩压X2/3 (体重低于正常值85%,营养不良。体重增长过快,肥胖症。
复旦大学上海医学院儿科学系 期末考试试卷 □A卷■B卷 课程名称:_儿科学 __________ 课程代码:_MED130029___________ 开课院系:_儿科学___________________ 考试形式:开卷/闭卷/课程论文/ 姓名:学号:专业: 一、选择题(每题1分,共40分)A型题 1. Which is main difference between dehydration of severe degree and moderate degree? A. poor skin resiliency B. orbit pitting C. oliguria or anuria D. metabolic acidosis E. peripheral circulatory failure 2. During fetal life, the earliest synthesized immunoglobin is: A.IgM B.IgD C.IgG D.IgA E.IgE 3. Very low birthweight infant is the newborn whose birth weight is less than : A.2500g B.2000g C.1500g D.1000g E.800g 4. The ratio of Calcium and Phosphorus in breastmilk is: A.1:2 B. 1.5:1 C.2:1 D. 1.2:1 E. 1.5:2 5. The range of serum natrium concentration in isonatremic dehydration should be: A.120~140mmol/L D. 130~160mmol/L
————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 ————————————————————————————————— 1. 4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种? A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症 2. 9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血 压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++, 红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是 A.肼苯哒嗪口服 B.利血平肌肉注射 C.硝普钠静脉滴注 D.硫酸镁静脉滴注 E.甘露醇静脉推注 3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞0-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一 步处理应选用哪种治疗? A.强的松 B.利尿剂 C.氮芥 D.强的松+静脉输白蛋白 E.强的松+环磷酰胺 4. 9个月女婴,体重8公斤,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5×10 /L(250万/mm ),血红蛋白60g/L(6g/dl) 网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是 A.诊断有误 B.补铁剂量不足 C.铁剂疗程不够 D.未加必须的辅助治疗 E.未调整喂养方法 5. 5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青
.治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用: .维生素 .维生素 .维生素 .维生素 .维生素 本题正确答案: 题解:叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗:口服叶酸,每次,每日次,连续数周,直至血象恢复正常。同时,口服足量维生素,能促进叶酸利用,以提高疗效。经~日治疗后,精神症状好转,网织红细胞上升,~日达高峰。 .岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第~肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。应该诊断为 .房间隔缺损 .室间隔缺损 .动脉导管未闭 .法洛四联症 .肺动脉瓣狭窄 本题正确答案: 题解:室间隔小型缺损时心、肺线检查无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。 .动脉导管未闭的线检查表现,下列哪项是不可能的 .左房左室扩大 .肺动脉段突出 .主动脉结缩小 .肺动脉压增高时右室增大 .可见肺门“舞蹈征” 本题正确答案: 题解:动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大,此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同,有鉴别意义。 .法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是 .哭闹耗氧量增加 .右向左分流量增加 .右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧 .颅内出血 .血液黏稠度增加,血流缓慢 本题正确答案: 题解:法洛四联症的主要表现为青紫,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关,常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐,系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。 .患儿岁,岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为 .房间隔缺损合并肺动脉高压 .室间隔缺损合并肺动脉高压
儿科护理 一、名词解释 生长、发育:生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应测量值表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础,生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟情况。 2、生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,添加辅食后,大便逐渐转为正常。 3、咽结合膜热:由腺病毒3型或7型引起,以发热、咽炎、结膜炎为特征。 4、肾病综合征:由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高,大量血浆蛋白从尿中丢失,导致一系列病理生理改变的一种临床症候群,期临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。 5、21-三体综合征::又称为先天愚型,是人类最早发现且最常见的常染色体病。以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特征。 6、先天性巨结肠:又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病,系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该段肠管肥厚、扩张。 7、先天性肥厚性幽门狭窄:由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。 &肠套叠:系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期最常见的急腹症 9、三凹征;上呼吸道梗阻或严重肺实变时,胸骨上、下,锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。 0、新生儿呼吸窘迫综合征:又称肺透明膜病,由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
1、生理性体重下降:新生儿初生后数日内,因进奶少、丢失水分较多,排 出胎便而出现体重下降,约一周末降至最低点(小于出生体重的10%),生后10天左右恢复到出生体重。 2、脑性瘫痪:是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。 3、肥胖一换气不良综合征:严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动,使肺通气量不足、呼吸浅快,故肺泡换气量减少,造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。 4、中性温度:指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。体重、出生日龄不同,中性温度也不同。 二、填空题 1、五岁以下小儿臂围超过13.5 cm为营养好,12.5 ~13.5 cm为营养中等,<12.5 cm为营养不良。 2、儿童保健定期健康检查的频度为:6个月以内婴儿每 1 月检 查一次,7-12个月婴儿2~3 月检查一次。 3、O RS是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,一般适用于 轻度或中度脱水无严重呕吐者,在用于补充继续损失量和生理需要量 时需适当稀释。 4、维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊觉、喉痉挛 和手足抽搐,并有程度不等的 活动期佝偻病表现。 5、营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是腹部,最后减少的部 位是面颊。 6、小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是饮食治疗和运动 治疗。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。
最新儿科学期末复习题 1新生儿期是指【】 儿科学期末复习题 C从脐带结扎到满30天D从胎儿娩出到未满30天 E自胎儿娩出脐带结扎至28天之前的时期 2最新儿科学期末复习题 A幼儿期B学龄前期 C学龄期D新生儿期 E婴儿期 3儿童生长发育最快的时期【】 A幼儿期B婴儿期 C学龄期 D青春期 E学龄前期 4儿童意外伤害发生率最高时期是【】 A幼儿期B婴儿期 C学龄期D新生儿期 E血龄前期 5学龄期儿童的疾病特点为【】 A易发生消化絮乱B意外伤害发生率最高 C容易发生近视·龋齿.情绪行为障碍D感染和传染性疾病发病率高 E自身免疫性疾病发病率高 6青春期生长发育的特点为【】 A神经内分泌调节功能不稳定 B意外伤害发病率高 C神经系统发育成熟 D 生殖系统发育迅速 E容易发生心力.行为和精神障碍 7围生期是【】 A妊娠28周到胎儿出生后30天 B妊娠28周到胎儿出生后28天
C妊娠30周到胎儿出生后30天 D妊娠30周到胎儿出生后1周E妊娠28周到胎儿出生后1周 8最易造成胎儿先天性畸形的高危时间【】 A妊娠早期 B妊娠晚期 C妊娠中期 D 妊娠中.晚期 E妊娠早.中期 9儿科学的范畴不包括【】 A研究儿童生长规律B研究儿童发育和行为 C提高儿童健康水平D提高儿童疾病防治水平 E研究儿童对人类社会的影响 10以下不是儿童疾病特点的是【】 A起病急B变化快 C并发症多D后遗症多 E感染性疾病多 第二章 1.判断儿童体格生长最常用的指标是 A.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育 E.体重·身高·头围 2.身高第一年身高增长约 A.35cm B.32cm C.30cm D.27cm E.25cm 3.正常小儿前闭合最晚的年龄是 A.10个月 B.1岁半 C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁 4.乳牙最晚于何时出齐 A.1.5岁 B.2岁 C.2.5岁 D.3岁 E.3.5岁 5.婴儿期通过X线检查骨龄应选择 A.左手腕部 B.左足 C.左手腕部及膝部 D.右手腕部 E.右足 6.脊柱出现胸曲的年龄是 A.12个月 B.6个月 C.8个月 D.10个月 E.3个月 7.丹佛发育筛查测验的最适年龄范围为 A.6岁以下的儿童 B.4.5岁以下的儿童 C. 4.5岁以上的儿童 D.6岁以上的儿童 E.5岁以上的儿童 8.体型匀称度反映 A.身高与体重的比例 B.头围与胸围的比例 C. 胸围与身高的比例 D.坐高与身高的比例E.体重与身高两项指标的关系 9.不属于儿童运动异常的是
A1 型题 (最佳选择题--- 肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 1.4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种? A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 艾森曼格综合征 E. 法乐四联症 2. 9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血 压24.9∕15.9kPa(180∕120mmHg),血尿素氮7.2mmol∕L(20mg∕dl),尿常规:蛋白++, 红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是 A. 肼苯哒嗪口服 B. 利血平肌肉注射 C. 硝普钠静脉滴注 D. 硫酸镁静脉滴注 E. 甘露醇静脉推注 3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞O-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一 步处理应选用哪种治疗? A. 强的松 B. 利尿剂 C氮芥 D. 强的松+静脉输白蛋白 E. 强的松+环磷酰胺 4. 9个月女婴,体重8公斤,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下 0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5 × 10 /L(250万/mm ),血红蛋白60g/L(6g/dl) 网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml, 日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白 63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是 A. 诊断有误 B. 补铁剂量不足 C. 铁剂疗程不够 D. 未加必须的辅助治疗 E. 未调整喂养方法 5. 5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青紫,体重
中医儿科学模拟试题(二) 31.小儿出齐20颗乳牙的时间是 A.8~10个月 B.I1~12个月 C.13~15个月 D.16~19个月 E.20~30个月 答案:E 解析:小儿一般1岁时出8个牙,1岁以后长出上下左右第一乳磨牙,1岁半出尖牙,两岁出第二乳磨牙,于20-30个月时出齐20颗乳牙。 32.最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A.万全 B.薛铠 C.刘昉 D.董汲 E.钱乙 答案:E 解析:北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病,并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。 33.“纯阳”学说是指小儿 A.发育迅速 B.脏腑娇嫩 C.有阳无阴 D.阳亢阴亏 E.形气未充 答案:A 解析:所谓“纯阳”,是指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣而言,并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34.小儿患病后易趋康复的主要原因是 A.心常有余 B.肝常有余 C.稚阴稚阳 D.脏腑已成 E.脏气清灵 答案:E 解析:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气轻灵,反应敏捷,且儿科疾病一般病因单纯,又少七情的伤害,所以小儿患病后经过恰当治疗,病情好转比成人快,容易恢复健康。 35.婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是 A.10~20ml
B.21~30ml C.31~40ml D.41~5Oml E.60~lOOml 答案:E 解析:婴儿(<1岁)服用的中药煎出量大约是60~lOO毫升;1-6岁约150-200毫升;7-12岁约为200-300毫升。 36.《景岳全书·泄泻》云:泄泻之本,无不由于 A.牌、胃 B.肝、胆 C.心、小肠 D.肺、大肠 E.肾、膀胱 答案:A 解析:《景岳全书·泄泻》云:泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和……。 37.小儿正常舌象是 A.淡白 B.绛红 C.紫暗 D.暗红 E.淡红 答案:E 解析:小儿正常舌象与成人一样,都是淡红舌。 38,4周岁小儿的身长应为 A.90cm B.95cm C.100cm D.105cm E.llOcm 答案:B 解析:小儿初生时身长约50厘米,出生后第一年增长25厘米,2岁以后身长计算公式为:身长=周岁数×5+75。 39.随着小儿年龄的增加 A.脉搏增快,血压增高 B.脉搏增快,血压减低 C.脉搏减慢,血压增高 D.脉搏减慢,血压减低 E.脉搏,血压均无明显变化 答案:C
一.选择题 (一)A1型题 7. 小儿神经发育正确的是( C ) A. 生后1个月,出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射 C. 3-4个月以下,克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发 E. 2岁以下,巴彬斯基征应为阴性 小儿营养及营养性疾病 11. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是(A ) 按重量按体积 A.1:8 l:4 B.1:6 1:4 C.1:8 1:6 D.1:4 l:8 E.1:4 1:6 12. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为(C ) A.10%、20%、70% B.20%、20%、60% C.15%、35%、50% D.30%、20%、50% E. 20%、l0%、70% 22. 营养不良的并发症,不包括(D ) A.营养性缺铁性贫血B.感染性疾病 C.维生素缺乏症D.脑发育不全 E.自发性低 30. 体重6kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是(B ) A.8%糖牛奶550ml,水2401nl B.8%糖牛奶660ml,水240ml C.8%糖牛奶900mi,不必再加水 D.8%糖牛奶750ml,水150nd E.8%糖牛奶860ml,水240ml 新生儿及新生儿疾病 44. 光疗的副作用,除了(E ) A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖
57. 新生儿败血症早期最主要的特点是(E ) A.高热、拒乳B.血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶D.肝脾肿大E.缺乏特异症状 62. 关于新生儿湿肺,下列那项是错误的(D ) A.大多生后6个小时出现症状 B.多发生在足月儿 C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺 D.x线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收 E.临床症状以呼吸增快为主要表现 63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对(D ) A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫 C. 可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性 D. 诊断靠肺部听到细湿罗音 E. 体温正常或不升 64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关(D ) A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 65. 病理性黄疽应除外(E ) A. 出现在24小时以内 B.血清总胆红素超过205μmol/L C. 足月儿黄疽在第2周末不退者 D.黄疽退而复现 E.均表现为血清间接胆红素增高 66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关(E ) A.红细胞量多,寿命短 B.肝脏Y、Z蛋白含量少 c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E.胆道排泄胆红素的能力低下 67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点(C ) A.生后2-3天出现黄疽 B.足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/d1) C. 足月儿黄疽在2周时开始消退 D. 结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/d1) E.一般情况好 68. 关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的(E ) A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重 B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重 C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病 D.Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病 E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏 69. 关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确(D )
儿科学一 1.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是 a.婴儿期 b.新生儿期 c.幼儿期 d.学龄前期 e.学龄期 本题正确答案:b 题解:新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟,对外界的适应能力较差,易受到外界的影响而发病,本期发病率高、死亡率高。因此,特别要加强护理,注意保暖喂养,以预防各种感染的发生。 2.★★★小儿腹泻中度脱水,第一天静脉补液总量为每千克体重 a.60~90ml b.90~120 ml c.120~150 ml d.150~180 ml e.180~210 ml 本题正确答案:c 题解:根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150 ml/kg 3.★★★青春期生长发育最大特点是 a.体格生长加快 b.神经发育成熟 c.内分泌调节稳定 d.生殖系统迅速发育成熟 e.以上都不是 本题正确答案:d 题解:女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁为青春期,本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟,体格发育明显增快,体重、身长增长幅度加大,第二性征日益明显,女孩出现月经,男孩发生遗精。然而,神经内分泌调节尚不稳定,还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此,在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼,不断进行思想品德教育,还应加强青春期卫生保健,积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育,以便使其身心得到很好的成长。 4.★1名5个月婴儿,体重6 kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为 a.牛奶量为440 ml,除牛奶外尚需给水为160 ml b.牛奶量为550ml,除牛奶外尚需给水为200ml c.牛奶量为660ml,除牛奶外尚需给水为240ml d.牛奶量为770ml,除牛奶外尚需给水为280ml e.牛奶量为880ml,除牛奶外尚需给水为320ml 本题正确答案:c 题解:人工喂养是指婴儿6个月以内,由于各种原因母亲不能进行母乳喂养,而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等,使酪蛋白浓度降低、凝块变小;一般加糖5%~8%以增加热能;煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1~2周新生儿可用2:1乳(鲜牛乳2份加水1份),以后逐渐增至3:1或4:1乳,至1~2月后可不必稀释。每日牛乳需要量:100ml 牛乳本身所含热量为276kj(66kcal),8%的鲜牛乳含热量418 kj(100 kcal)。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100~110ml,水40~50ml。5.★★★小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确 a.出生体重男较女重 b.生后第1周内可出现生理性体重下降 c.年龄越小、体重增长越快 d.2岁到12岁前每年体重稳步增长 e.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上下