责任护士病情汇报

责任护士病情汇报

一、病人基本情况

患者x床，xxx，女，x岁，2014.10.17入院，主要诊断：冠心病、缺血性心肌病，Ⅰ级护理，告病重。

主管医生：xxx。

二、入院时主要病情

患者因“活动时胸闷、气促半年，再发加重3天”入院，于2014.10.17步入病房。T36.6, P82, R20, BP140/80。神志清楚，急性病面容。本次入院前3天，患者胸闷、气促再发，在活动时明显，夜间不能平卧，无胸痛，无端坐呼吸。门诊心电图示：左室肥厚，ST-T段改变。心脏超声示：左心扩大，主动脉瓣轻中度关闭不全，二尖瓣中度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，肺动脉高压（中—重度）。床旁快检：BNP7451.81pg/ml(<125pg/ml)。急查生化：谷草转氨酶AST:93↑（8~40u/L），谷氨酰转肽酶GGT:69↑(7~32u/L)，尿酸UA:477↑(120~420umol/L)，血钾K:2.88↓(3.5~5.3mmol/L)，其余正常。意外风险因子评分:3分，Braden评分:20分，ADL评分:90分。既往体健，无烟酒史及药物过敏史。遵医嘱给予Ⅰ级护理，告病重。给予利尿、扩冠、改善心脏供血、强心及对症支持治疗，并向家属告知病情危重，密切观察病情变化。

三、入院时出现的护理问题

1、胸闷、气促

护理措施：

①休息：指导患者绝对卧床休息，保持病房安静，限制探视，告知家属、患者休息的重要性，可以降

低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，缓解胸闷的症状。

②遵医嘱给予呋塞米20mg、螺内酯20mg口服，观察药物作用及副作用。

③病情观察：观察胸闷的程度、持续时间，监测心律、心率、血压的变化，观察患者有无面色苍白、

大汗、恶心、呕吐等；

④观察气促的程度、持续时间，并给与抬高床头30°。

效果评价：患者入院第3天胸闷、气促明显减轻，目前仍有轻微胸闷、气促。

2、焦虑与胸闷、心慌发作，担心疾病预后有关

护理措施：

①入院时热情接待患者，主动介绍病区环境、主管医生、护士，鼓励家属陪伴，消除患者紧张和不安。

②经常巡视病房，关心病人，了解并鼓励患者主动说出自己的需要，尽力满足患者。

③向患者及家属介绍同类疾病的治愈病例，提高治疗的信心。

④为患者创造良好的休息环境，指导患者保持情绪稳定。

效果评价：患者入院次日焦虑情绪减轻，能积极配合治疗。

3、活动无耐力与心功能不全、低血钾（2.88mmol/L）有关

①有计划的进行护理治疗，减少不必要的干扰，保证充足的休息和睡眠；

②协助病人满足生活需要，尽量减少体力消耗，减少用餐疲劳；

③遵医嘱给予氯化钾缓释片口服，密切检测血钾浓度；

④指导多食含钾高的食物，如香蕉、橘子等；

⑤根据心功能恢复情况逐渐增加活动量，预防跌倒；

⑥做好基础护理，预防并发症发生。

效果评价：患者目前生活能部分自理

四、住院期间出现的护理问题：

1、患者入院第3天出现：便秘

护理措施：

①评估患者排便情况，如排便难易程度、次数；

②指导患者饮水，进富含纤维素食物、水果等；

③遵医嘱给予理气解毒合剂口服，观察药物作用及副作用；

④无症状时床边适度活动，以不感疲劳为宜；

⑤指导患者建立良好的排便习惯，勿用力排便，以免发生猝死。

效果评价：患者入院第5天便秘缓解

2、患者入院第4天出现：呕吐

护理措施：

①遵医嘱给予胃复安10mg静推，观察药物作用；

②观察患者呕吐的程度，呕吐物的性状、量、气味等；

③行饮食宣教，指导患者进清淡、低盐低脂饮食；

效果评价：患者第5天呕吐缓解

3、患者入院第7日出现：腹泻

护理措施：

①遵医嘱停服理气解毒合剂；

②腹泻程度、次数，排泄物性状、量，遵医嘱及时补充电解质；

③行饮食宣教，进清淡饮食，腹泻严重时可暂禁食。

效果评价：患者第8日腹泻减轻，第9日腹泻缓解。

五、患者目前情况

患者目前无胸闷、轻微气促，无便秘及腹泻，呕吐缓解，食欲尚可。

六、潜在的护理问题

（二）潜在的护理问题

1、潜在并发症：猝死与心肌急性缺血，局部电生理紊乱引起急性心律失常有关。

护理措施：

①严密观察心率、心律的变化。

②密切观察患者意识及胸闷情况，如意识突然发生改变，胸闷程度加剧等立即通知医生，配合抢救。

③床边备齐急救药品及器械，如除颤仪等，随时准备抢救。

④随时巡视病房，询问患者有无不适。

2、有皮肤完整性受损的危险：与卧床、水肿、营养不良有关

护理措施：

①保持床单位平整、清洁，穿松软衣裤，温水清洗皮肤，动作轻柔。

②使用便盆时避免强行推、拉，保持会阴部、臀部皮肤清洁，适当抬高双下肢。

③加强营养，注意烹饪技巧，增进食欲。

责任护士工作流程及评价标准

责任护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准衣帽整洁，淡妆上岗；清点及时并签全7:30～8:00 整理床单位。提前上岗位，清点物品, 名，帐物相符 认真听取交班报告，了解患者的护理重点 8:00～8:30 参加晨会交接班 参加床头交接班严格“八交”，做到“八知道”参加晨间护理及危重患者抢救保持病室整洁，空气新鲜，患者卧位舒 8:30 ～9:00 适，危重患者抢救到位核对夜间医嘱认真核对并签全名 检查督促标本留送标本及时送检 处理医嘱，转抄各种治疗卡，按医嘱更换护理及确保医嘱处理及时准确，患者掌握自己饮食标记，并向患者说明的饮食种类热情接待新入院及转入院患者，协助办理相关手热情接待，使患者尽快熟悉病房环境

9:00～10:30 续，送患者至床旁，通知分管护士及主管医师，做好 入院健康宣教 书写整理出院病历及出院指导，并督促患者填写遵照护理文书书写规范，保证患者及时 医疗服务质量调查表满意的出院 协助患者结算当日各项费用帐目清晰，无漏错记 11:00 10:30～打印并发送患者费用一日清单及时发发放清单，准确解答患者疑问整理、填充表格内容表格齐全，表格橱清洁整齐12:00 11:00～整理护士站卫生保持护士站清洁整齐做好床头交接班、做到“八知道”严格“八交” 清点交接物品并登记帐目相符，登记清楚 14:00 ～13:30核对午间医嘱并签全名核对认真 执行临时医嘱医嘱执行准确及时 14:00～16:00 保证手术用物齐全，健康宣教到位准备次日手术用物、查看皮肤情况、做心理护理 核对认真，准确无误核对当日医嘱，每周一、周四全面核对医嘱 17:00 16:00～整理护士站卫生保持护士站清洁整齐7:30

责任护士工作内容及程序

责任护士工作内容及程序 1.7：50衣帽整齐，着装上岗。 2.听取交班报告，尤其注意本组患者的病情、治疗、护理等情况。 3.危重及有特殊病情变化的病人与夜班床头交接班，注意各种治疗和晨间护理 及特别注意事项。 4.晨间护理：注意保持本组病房的整洁并查看患者的基础护理情况,有疑问的注 意及时查看医嘱并叮嘱基护班执行。 5.注意专科护理：气管切开、呼吸机、吸痰、吸氧、鼻饲、胸腔闭式引流、PICC 护理等项目。各种管道注意掌握更换时间（如胃管、尿管、静脉留置针等），到期及时更换,并叮嘱医生开医嘱。 6.核对本组患者液体,熟知本组患者诊断、治疗、护理情况,做到心中有数。保 证危重患者各条液路通畅,标识清楚。 7.负责参与倒床,与原责护做好交接工作。 8.重症患者及病情有变化的患者应做到准确及时记录。 9.负责解决辅助护士在工作中遇到的疑难问题。 10.负责本组患者的抢救工作,注意做好与患者家属的解释沟通工作,减少护理纠 纷隐患。 11.完成新入院病人的入院评估工作。 12.写好交班报告,尤其注意需下一班执行的务必交好班。 13.做好出院指导,健康教育,携带管道者做好出院时管道的处理工作。 14.下班前回忆是否有遗漏的工作.病情危重或穿刺困难者下班前建立并保留一

条有效静脉通路,以备不时之需。

15.做好压疮上报、登记、护理工作,完成工作量统计。 责护班注意事项 ． 1．新入院病人或转入我科病人：首先评估患者病情，皮肤*（有无破损压疮，有电话报告护理部并及时填写压疮评估上报表）与转科护士交接病人病情、液体治疗。 2．出院病人：根据病情实施健康指导。携带尿管，胃管出院患者告知病人家属何时去当地医院更换。做PPD试验未看出院患者应告知其何时到当地医院或社区门诊及时看结果。 3．严格执行交接班制度:保证每天早晨，下午上班，下午下班前转病房。 交接班时向病人介绍自己（今天我值班，我姓…….） 床头交接班时危重病人尤其注意：人工气道、皮肤、留置针（其他液路）、呼吸机、积水罐、胃管、尿管、监护仪、气垫床、特殊药物滴速（泵速）等。 特殊治疗，特殊护理，夜班需观察的重点内容。均应体现在提示本上。 4．气切换药:应做相应护理记录。即实施护理措施后有相应记录。（有问题需有问题描述，

责任护士报告病情程序

责任护士报告病情程序 1．病人基本情况。 2．医学诊断。 3．既往史、现病史。 4．饮食、睡眠及排泄。 5．目前阳性体征及阳性辅助检查指标。 6．主要用药。 7．护理问题、护理措施、护理效果(专科护理要点)。 8．护理难点或需要查房者解决的问题。 9．危险性较大的并发症的预防措施。 10．有针对性康复指导。 病例报告的内容 1．病人的基本情况 包括病人的姓名、年龄、性别、种族、职业。姓名，在与病人打交道中，要以病人的姓名称呼，使病人产生受到尊重的感觉。病人的身份常常与疾病的发生发展有关系，对病人的医疗护理均需要了解病人的身份及自然状况。 2．医学诊断及现病史 在介绍病人的医学诊断时，应介绍主要的诊断，外科的具体术式，可根据护理的需要界定是否全部报告。病人的不适主诉应用病人的语言陈述，对于疼痛应描述部位、性质、诱因、缓解因素、伴随症状、持续时间。如病人自诉胸痛、在与其子吵架后胸部压榨样闷痛，伴头晕30分钟，含服硝酸甘油后缓解。 3．既往史 重点了解既往史有否与所患疾病相关的病史，相关的危险因素。如心肌梗死的病人，有否糖尿病。相关的高血压，高血脂，以及阳性家族史。 4．药物史 重要的是了解病人的药物史及过敏反应的症状，以及家族的过敏史。对病人所说的过敏与对药物的不耐受要区别开来，以便保证病人的治疗用药。 5．社会史 在这一部分中，重要的是了解病人的社会信息，如吸烟史、饮酒、吸毒、婚姻状况，作为病人的责任护士，应了解，以便于更好地护理病人，也可以从医生的病历中了解，对于还不够全面的信息再到病人床前了解，不要与医生重复，以免过多地打扰病人。 6．病人自己的陈述(主诉) 在了解病人的不适症状、护理措施的效果时，应倾听病人的诉说，病人的自述应用病人自己的语言描述。许多重要的信息是病人提供的。 7．饮食、睡眠、排泄 病人的饮食、睡眠、排泄与病情的发生发展有密切的关系，对病情的判断，涉及到护理措施的制定，应关心了解病人的食欲、进餐的种类及量、病人饮食喜好。睡眠的状况，睡眠的时间、入睡、醒来的状况，有否入睡难、易醒、早醒，排泄的次数及性质。 8．目前的阳性体征、阳性检验指标 对于病人的阳性体征，在报告病例时应介绍给查房者，包括生命体征、机体的改变、化验室的改变、影像的改变，以及正在接受的治疗及应用的仪器。为了节约时间，只需要报告病人的阳性情况，不必一一汇报。 9．主要用药及目的

肿瘤科病例汇报流程

肿瘤科病例汇报流程 一、自我介绍 老师您好！我是今天白天/夜间责任护士，我叫XXX。我今天主管___名患者，他们是1床、2床、3床,1床XXX ,是________ 患者，2床XXX是________患者，3床XXX是________患者。这X名患者中Ⅰ级护理X人，新入院X人，新化疗X人，请问老师您想具体了解哪位患者的情况 (若老师没有选择的意思，可以主动汇报自己最熟悉的病例) 。请您随我到患者床旁(若病人神志清楚避免 在病人床边)。 二、专家床边考核 1、汇报病史 1）病人一般资料 X床XXX，____性，_____岁，患者于XXXX年X月出现XX症状就诊，行XX检查示XXXX诊断/予XX手术，病理检查示：XXX癌，有无远处转移。患者于X月X日予XX方案化疗/放疗X次。目前为进一步治疗因“__________”以“XX诊断”于__月__ 日门诊收住入院。入院时神志清楚，步入/扶入/推入病房，（生命体征平稳，上下肢活动度，全身皮肤XX，有/无带入压疮，有/无XX部位疼痛，疼痛评分______，自理能力评分______，压疮危险因素评分______，跌倒坠床危险因素评分______左/右PICC导管在位）。 患者既往有/无高血压、糖尿病等病史，有/无手术史，有/无药

物过敏史，有/无服用降压/降糖/止痛药物等，血常规检查示______/肝功能检查示______/CT检查示______。心电图示： 2）病人本次入院经过 现入院第X天，予XX方案化疗第X天，目前遵医嘱进XX饮食，予XX药物治疗。 2、护理体检 1）洗手、根据病情准备相关的体检用具（电筒、疼痛评估尺等，洗手液带至床边）。 2）床边介绍：XXX，你好，这是省里的X老师来给我们指导工作，请您配合一下，好吗？ 3）必须评估的内容有：伤口敷料、管道、长期卧床病人的皮肤、肢体活动度及肿胀度、有无疼痛等。注意：评估时放下评估侧的护栏，暴露隐私部位要用隔帘遮挡，需翻身时可请其他护士协助，做到安全、舒适。并在评估过程中保持与病人交流，进行适时的简要的健康宣教，如果接触的污染部位后需再评估清洁部位要用快速洗手液洗手。 4）整理床单元。“谢谢您的配合，您请好好休息！”用物处置，洗手。 5）通过评估，向老师汇报当前存在的主要问题：“通过系统评估，发现患者现存在以下护理问题：1、焦虑，与对治疗效果担心有关/与担心化疗引起副作用有关/与肿瘤所致疼痛有关等，2、知识缺乏，缺乏放疗相关知识/缺少药物相关知识/缺少饮食（活动）相关知识等，3、舒适的改变（疼痛，评分？/恶心呕吐），与化疗引起的副

责任护士

责任护士职责 1、住院期间 从病人入院的第一天起，责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的，必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况，如：姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、有无手术等，并做记录。 与病人进行第一次沟通，要做完整的自我介绍，争取为病人留下好的第一印象（据说第一印象是指见面之后的前7秒钟）。并为病人做好入院宣教，宣教内容大致如下： [1] 介绍医院环境：为病人介绍医院环境的目的在于防止病人在生活环境发生改变之后出现心理上及生理上的不适应。为病人介绍医院的大概环境，如食堂、厕所、医护办公室、换药室，为病人介绍住院后常规的时间安排，如吃饭时间、作息时间、查房时间、治疗时间等，使病人逐渐熟悉并适应环境。 [2] 介绍医护人员：为病人介绍主管大夫，责任护士以及医生（护士）办公室的电话，告知病人有事情及时与医生（护士）联系。 [3] 介绍医院规章制度：如在住院期间要保管好自己的贵重物品，病房要注意保持安静，医生查房时不可以留陪人（除生活不能自理及其他特殊情况需要留陪人的），请假后放可离开医院等，确保病人在住院期间人身及财产的安全。 [4] 介绍疾病知识：为病人介绍关于疾病的知识，减轻病人因缺乏信息而造成的对疾病本身、治疗、手术等的恐惧感。 [5] 及时做好宣教：例如入院宣教、手术前（后）宣教及健康知识宣教。 作为一名责任护士，需要做到的就是多跑，多讲（多问and多答），多看，多微笑。及时将患者的病情反馈给医生，及时化解患者对医务工作中的误解，做好医生和患者之间的桥梁。 多跑：即在工作时间允许的情况下可以到病人床前进行多次而简短的交流，了解病人的心理（对医院环境的适应程度、对疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题等），不仅有利于病人的身心恢复，也可以增进护士和病人之间的感情。 多讲：即不管在任何治疗或者护理*作前要多解释，*作过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗，结束后告知病人注意事项，尽量多重复，加深印象。及时询问并解答病人在住院过程中遇到的问题。 多看：主要是指在治疗过程中勤观察病人的反应，输液时要多注意病人的输液情况及有无发生输液反应，病人在输液过程中有无不适等，争取及时发现问题，解决问题。但是要注意：护士进出病房时要稳、轻、静，工作再忙，也不可慌、急，走路脚下带风等，给病人留下不稳重感。

责任护士心得3篇_心得体会

责任护士心得3篇 作为一名责任护士，还必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。下面是为大家带来的责任护士心得，希望可以帮助大家。 责任护士心得范文1：为积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动的号召，今年，我们普外科试点病区，深入开展创优活动。我们通过深化“以病人为中心”的服务理念，持续改进新护理模式临床护理质量，半年多来，我们科的护理工作一直走在医院前列，取得了可喜的成绩。在此，我仅谈一点个人心得体会，以供交流。 一、情绪波动：是天使还是保姆? 随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式，以及人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病，对我们的治疗护理的要求越来越高。所以，作为责任护士，我们的压力也越来越大!一直以来，习惯了以治疗任务为主的护理模式模式，在护士长宣布我科被选为示范病房后，我心里还没有接受。我们不但要了解病人的病情诊断、化验报告治疗方案我们还要关心病人的睡眠饮食、心理、排泄、康复等等。说真的，刚开始难免有点思想，想着给病人剪指甲，洗头，刮胡子，有时候真的在想我们究竟是天使还是保姆? 我相信很多护士都会有类似的想法，觉得自己的价值被贬低了，1 / 11

觉得自己寒窗苦读换来的是保姆一样的工作，为自己愤愤不平，一个礼拜都情绪很低。随着医院动员大会的召开，科室里护士长苦口婆心的思想教育，我开始慢慢转变、接受新的理念。示范病房开展后，科室里改变很大，从排班模式的改变到工作职责流程的改变，负责护士也从繁琐的文书书写中解脱出来了。我们本着以病人需求为中心提供优质满意服务为宗旨，开始了我们夯实基础的护理工作! 我们科室多次召开护士会，签订了基础护理责任制，制定了新的工作职责，工作标准，工作流程，共同讨论保证基础护理落实的排班模式，规范服装，法式，以保持天使良好的职业形象。 二、换位思考：你就是我的亲人 新事物的接受总是需要时间的，刚开始我一点也不适应，觉得很别扭。随着对新流程的熟悉，我慢慢的进入角色。每天床头交接时，我们由原来的直呼其名改为某某阿姨、某某大爷，同时了解患者的睡眠情况、伤口引流情况等等。进行护理治疗的时候，由原来完成任务似的治疗转变为治疗与健康教育同步的模式。治疗完成后，我要关注患者心理对自己所患疾病的认识，是否了解了术前及术后的饮食，卧位，康复后的饮食，做好口腔护理。我分管6个病人，我们三人一组，从病人入院开始所有的事情都是有我们来完成。 三、坚定信念：我要让你健康的活下去 作为一名责任护士，还必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发2 / 11

病例汇报流程

病例汇报流程 首先欢迎各位领导、老师来到我们神经外科监护室光临指导工作。我是今天白天/夜间责任护士，我叫XXX。我今天主管___名患者，他们是1床、2床、3床,1床XXX ,是________ 患者，2床XXX是________患者，3床XXX是________患者。请问老师您想具体了解哪位患者的情况(若老师没有选择的意思，可以主动汇报自己最熟悉的病例) 。请您随我到患者床旁。 1床XXX，____性，_____岁，主因________ __以______收入院于__月__ 日门/急诊收住院。既往史_______ 过敏史_______ 家族史_______ 入院时患者神志处于________状态，于__月__日行全脑血管造影术，造影提示__________________/于__月__日行XXX术，现为术后_____天，于__月__日行脑室穿刺引流术/腰大池引流术/血肿腔引流术，引流管于__月__日拔除/今为引流术后_____天，于__月__日行气管切开术。目前患者主要的治疗有补液/扩容/抗炎/抗血管痉挛/营养神经/亚低温/降颅压等。 作为他今天的责任护士，我的主要护理内容包括病情观察：结合病人的具体情况提出原因，如颅压高、脑血管痉挛、脑过度灌注（为什么？有无辅助检查证实？）等。 （1）生命体征的观察：目前患者生命体征平稳/血压波动在____～_____mmHg之间，现在给予___控制血压;心率__次/分，给予___降心率/升心率,现在心率为______次/分;呼吸由呼吸机辅助/控制，体温波动在____～_____℃，最高体温_____℃，给予____降温，现患者体温_____℃。我还要继续观察患者的血压/心率/呼吸/体温的变化。 （2）意识状态、瞳孔、肌力的观察：目前患者神志处于_______状态，GCS评分为____分，瞳孔为_:_,四肢肌力为____级，因为患者正处于出血高峰期/水肿高峰期/脑血管痉挛期/_______检查提示________/由于行_______手术，有可能出现高灌注/低灌注等并发症，为了及时发现患者病情变化，我要特别注意观察意识状/瞳孔/肌力变化。 （3）感觉平面的变化，目前患者的感觉平面处于________水平。 （4）ICP监测，目前患者ICP波动在____～____ _mmHg，主要的降颅压脱水治疗有甘露醇_______ml,q__h，我今天给了___次甘露醇，给完甘露醇后_______小时ICP可降至___mmHg，尿量一般为____ml；速尿____mg，q__h，我今天给了___次速尿，给完速尿后_______小时ICP可降至___mmHg，尿量一般为__ __ml ；脑室引流通畅，引流液颜色为___色，性质_____,引流量为___ml，脑室引流敷料干燥；今日行腰穿初压为_______mmH2O，放___性脑脊液____ml，末压为_____ mmH2O；继续观察颅内压变化。 （5）血糖的监测，患者血糖波动在____～____mmol/L,给予胰岛素盐水___ml/h泵入。（6）PICCO监测，为了能够保证picco监测的准确性，我每6小时或者是在病情变化时进行picco校正，同时准确记录数值，以便为医生提供准确的数据，同时注意管路的护理，保持管路的通畅。 （7）CVP监测，CVP波动在____～____mmHg。 （8）各种化验指标的监测：血常规、生化、血气、电解质等。 （9）亚低温治疗:目前患者体温控制在____～____度，冰毯运行正常。（同护理常规）（10）镇静治疗：患者使用_____镇静，镇静评分为_______ （11）BISS监测数值波动在____～____ 主要的护理问题包括 1、人工气道的管理：现患者气管插管/气切通畅，气管插管深度___cm，气囊压力_______mmH20,气道固定松紧适宜，同时我在操作时特别注意避免过度牵拉，给病人造成

责任护士报告病情程序

责任护士汇报病例一般规范 一、责任护士报告病情程序 1．病人一般资料。 2．医学诊断（主要诊断、第一诊断）。 3. 主要病情 4．阳性体征及阳性辅助检查指标。 5．治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期。 6．护理问题、护理措施、病情变化的观察重点。 7．危险性较大的并发症的预防措施。 8．有针对性健康指导。 二、病例报告的内容 1．病人的一般资料：包括病人的床号、姓名、性别、年龄、入院时间、诊断、护理级别、主管医师。 在介绍病人的医学诊断时，应介绍主要的诊断、第一诊断，外科手术者的有具体术式，可根据护理的需要界定是否全部报告。 2．主要病情：包括住院原因及身体情况、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等。 分三部分回答，入院时患者的病情住院期间患者的病情变化观察重点目前患者的病情。 3．主要辅助检查的阳性结果：包括入院时、住院期间和目前的。 对于病人的阳性体征介绍，包括生命体征、机体的改变、化验室的改变、影像的改变，以及正在接受的治疗及应用的仪器。 4.治疗措施：包括主要用药和用药目的、手术名称和日期。 主要用药和用药目的分三部分回答，入院时患者主要用药和用药目的 住院期间患者的主要用药和用药目的目前患者的主要用药和用药目的。 5.主要护理问题及护理措施 包括病情变化的观察重点、心理护理、饮食护理、用药护理、基础护理、健康指导等，以及护理措施的实施效果。

汇报内容举例 1. 患者的一般情况：хх床，姓名ххх，女（或男），хх岁，诊断：高钾 血症糖尿病肾病、慢性肾功能不全、心源性休克、肾性贫血、代谢性酸中毒、呼吸道感染。主管医师ххх，主治医师ххх。 2. 入院时患者的病情患者以口干多饮18年，胸闷头晕1天为主诉于хх 年хх月хх日хх点急症轮椅入院。体温хх，呼吸хх，血压хх。患者神志清楚，慢性病容，贫血外观，四肢末梢冰冷，自动体位。诉口干、多饮、胸闷、头晕、咳嗽，咳少许黏黄痰，发病以来，精神睡眠正常，食欲欠佳，大便正常，小便量减少，既往有2型糖尿病，双眼白内障行双眼人工晶体植入术。入院后急查生化回报：尿素氮хх，肌酐хх，急查末梢血糖хх，按医嘱予一级护理病重通知，хх饮食，进行心电监护，测血压、脉搏每小时1次，记尿量，双鼻塞氧气吸入3L/min并给予纠正酸中毒、降糖、降钾、升压、抗血小板聚集、抗感染、保肝治疗后，患者病情稳定于хх月хх日，停病重通知，改测脉搏每天2次。 3. 住院期间患者的病情变化患者于хх月хх日хх点，心电监护示：血 氧饱和度降至хх，脉搏хх，呼吸хх，血压хх，诉头晕，报告医生，急查末梢血糖示хх，并急诊呼吸内科会诊，急查血气分析。хх点血气分析回报示：二氧化碳分压хх，氧分压хх，按医嘱予病重通知，面罩给养2L/min，氨茶碱改善气道通气，随时监测血气分析，调节氧流量。 4. 目前患者的病情现患者神志清楚，贫血外观、自动体位，诉稍感胸闷，偶 有咳嗽、血氧饱和度在хх之间，血压平稳，1周来24h尿量波动于хх。 心电监护示：窦性心律、偶有房颤、交界性逸搏心律出现，хх月хх日复查生化回报示：х、х、х、正常，尿酸хх，血红蛋白хх，хх月хх日复查末梢血糖波动于хх之间，хх月хх日查痰培养示：白色假丝酵母菌感染。经用хх治疗后，хх月хх日复查痰培养示正常菌群生长。目前的药物治疗：谷胱甘肽保肝，前列腺素E1护肾，环磷腺苷葡甲胺营养心肌，口服双歧杆菌活菌制剂调节肠道菌群，阿司匹林抗血小板聚集，单硝酸异山梨酯扩冠，复方甘草剂止咳化痰，氨溴索雾化吸入化痰，混合重组人胰岛素皮下注射降糖。 5. 护理措施（1）经常与患者交谈，消除患者焦虑恐惧的心理，情绪稳定，积 极配合医生治疗。（2）密切观察患者病情变化，如体温、脉搏、血压、血氧饱和度。（3）患者皮肤瘙痒，协助家属用温水擦身，勤更换衣物，经常修剪指甲，防止抓破皮肤。（4）患者绝对卧床休息，做好各项生活护理，如：协助床上大小便，三餐饭后及睡前漱口，防止口腔真菌感染，饮食上给予低糖、富含维生素的适量优质蛋白饮食。（5）病室每天通风换气1小时，保持空气新鲜，协助患者翻身叩背，鼓励有效咳嗽、咳痰，注意防寒保暖，防止受凉感冒。（6）注射胰岛素30min内要按时进食，防止低血糖发生。

康复科责任护士岗位职责、工作标准和工作流程

康复科责任护士岗位职责 7:30——17：00 1. 负责晨、午间护理，做好卫生宣教，保持病房整洁（病室清洁、整齐、物品放置有序） 清点被服。 2.完成所负责病人的基础护理（口腔、会阴护理，洗脸、梳头、洗脚） 3.8:00参加晨会交接班及所管床位的床旁交接班。随医生查房，了解本组病人病情及病人的心理状态，做好病人的心理护理及健康教育并记录。 4. 负责发8:00、12：00、16:00口服药。 6.负责静脉输液，加强巡视 7. 遵医嘱按时完成分管病人的所有治疗和护理，负责临时医嘱的处置。。 8. 按分级护理的要求及时巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告并做应急处理，及时书写护理记录。正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施。 9. 负责本组病人（10:00）测量生命体征及及时准确记录，并绘制体温单。 10.做好新入病人的入院宣教和入院评估，及时上防范标志。负责本组“新入院”病人的入院评估单评估、健康教育计划表、护理记录单的填写 11.深入病房，负责分管病人各阶段的健康教育、心理护理、康复指导、出院指导，掌握病人的“十知道”。 12.负责出院床单元的清理更换，严格落实消毒隔离制度。根据病情为新入、手术病人准备床单元、氧气、心电监护，备齐用物。 13.与主班共同校对本组医嘱 14.做好病区管理。 15.17：00与夜班认真进行床旁交接班。

责任护士工作质量考核标准 考核内容分 值 考核标准 掌握分管病人的“十知道”，严格执行本专科疾病护理常规机各项操作规程，交接班清楚。10 不掌握一项扣0.2分/ 人次 熟练运用护理程序对病人实施整体护理，计划落实，效果好。8 不落实一项扣0.5分按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理各 危重病人的护理，无压疮，无烫伤，无坠床；保持病人“三短”、“六洁”。10 发生压疮扣4分，其 他护理并发症扣1—4 分。 严格执行查对制度，准确及时地执行医嘱，无差错事故。8 差错纠纷按医院管理制度执行 严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。8 不符合一项扣0.8分与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药等落实告知程 序。 6 不符合一项扣0.5分按时巡视病人，密切观察病情变化，发现异常及时报告；保 持舒适卧位及各种管道通畅，无管道脱落。 8 不符合一项扣0.5分 危重、疑难病人护理措施落实，护理记录及时、准确、完整，体现病人的动态变化。护理文件书写合格率≥95%。10 不符合一项扣0.2分， 每下降 根据病人的不同阶段做健康教育和康复指导，覆盖率100%，知晓率达60%。8 每下降1%扣0.5分， 投诉经查实一次扣1 —2分 患者对护理技术、护理质量、服务态度满意率≥95%，无投诉。10 每下降1%扣0.5分， 投诉经查实一次扣1 —2分 病房做到规范管理（整洁、安静、舒适、安全），物品放置 合理。 8 不符合一项扣0.5分完成临床带教任务，带教认真、负责，做到放手不放眼，协 助护士长完成临床护理查房和业务知识的讲授，做好出科鉴 定。 6 不符合要求扣0.5分

责任护士心得体会

篇一：责任护士心得体会 自从医院开展优质护理服务示范工程以来，作为一名责任护士，我的护理专业知识和护理专科水平均得到了明显提高。优质护理服务示范工程让我在今后的护理工作中更自信，更有职业自豪感！ 作为责任护士，我要负责所管床位病人的所有治疗及护理，包括入院宣教、晨晚间护理、生活护理、治疗、饮食、计费、各种解释、出院指导等。每两小组为一大组，高年资护士为责任组长，负责本小组护理质量高、难度大的治疗及护理操作。医院积极开展多种形式的人性化护理服务，营造关心病人、尊重病人、爱护病人、帮助病人的良好氛围，这就要求我们加强与患者的沟通交流、尽量满足病人的需要，为新病人进行生活护理。我们不仅要记住病人的病情诊断、更要命的是还要记住各种化验检查结果，想像着要为病人端屎端尿、擦脸洗脚等各种场景，心里的确纠结了很长一段时间，自己寒窗苦读的结果竟然是这样的，心里像填满了千斤重的石块，压得喘不过气来。我相信很多护士都有类似的想法，觉得自己的价值被贬低了，但是后来在我科护士长多次苦口婆心的思想教育下，我开始逐渐转变思想，接受这一新的挑战，后来病人及我自身的感受也证实了优质护理服务确实是我们护理工作的上上选。 自从干责任护士，我从服务理念和行为上有了很大的改观，变被动服务为积极主动服务，对自己所管的病人主动地去关心，主动地巡视病房观察病情、了解病人的心理、随时进行健康教育，病房管理也较前规范。用积极主动为主料，同情心、耐心、爱心、责任心为佐料去跟患者交流，赢得病陪人的信任，能够让患者主动的将她的痛苦和需要告诉你，那这样我们就拥有了主动权，后面的病情观察、健康指导就迎刃而解了。有付出就有收获，我们只是做了一些应该做的工作，就可以得到病陪人的认可，意见本上也会留下感言，每一篇都是对我们的感谢和鼓励，这些会让我们激流勇进，越挫越勇，我们每天的工作也便会在快乐的日子中度过。赠予别人的微笑是会被还回给自己的，我们何乐而不为呢？ 以前总觉得我们的护理工作枯燥无味，没有干劲，现在通过干责任护士，发觉其实我们护理工作有很多东西是需要不断学习的，很多知识是在不断更新的，就拿简单的静脉输液来说，我们抢救患者常用的心肺复苏术，也在随着时代的进步而更加完善。另外，我们科室有两个专业组成，病种之多由此可见，在上班期间，会遇到不同病种的患者，干责任护士遇到的困难可想而知，在护士长及责任组长的带领帮助下，我没有退缩，尽全力将病人的首要问题解决，将含糊不清的问题记下来，下班回去后通过查资料将问题一一解决，第二天上班再亲自将有缺陷的问题更好的完善。通过这样一种主动发现问题主动解决问题避免类似问题发生的链接方法，一方面提高了自身的专业素质，另一方面提高了病陪人的满意度，使病人及自身均受益。 医院是一个复杂的集合体，我们会面对不同的人，他们中大到市长，小到平民百姓，各式各样、形形色色，社会角色、心态各不相同。这就要求我们有较强的沟通能力，在工作中我们要会察言观色、八面玲珑，解决不同患者的不同需要，不让他们觉得被社会遗弃。通过我们的优质护理服务工程，我们和病人沟通的时间多了，更了解病人的心理需求了，病人的治疗效果也更好了，同时，通过与患者的沟通，及时的发现病情变化，有效地预防了不良后果的发生。 作为责任护士，我们应该有一种勇敢活下去的信念，并要将这种信念传递给患者。在我们血液科，很多患者当得知自己的病情时，都会表现出百般无助、绝望的表情，他们会觉得整个天都塌了，所有的美好景象瞬间瓦解，他们将仅有的希望寄托于我们身上，然而，我们不是神，我们也有束手无策的时候，我们只能默默的陪着他们，让患者觉得他们不是孤单的，

护理查房标准流程

淮北市人民医院护理查房 一、护理业务查房 参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房。 1、护理查房主要对象 新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生的病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入二期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）等高危患者等。 2、护理查房的目的 （1）解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持工作的连续性。（2）通过护理查房建立临床护士教育培训的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。（3）建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 3、具体的方法和步骤 （1）科室护士长、护理组长或者专科护士每天在一个相对固定的时间组织上述病人进行查房。 （2）初级责任护士将分管病人的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。 （3）上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”，并注明“姓名***查房”，根据上级护士查房时的要求实施护理。时间应在20分钟内。 （4）个案护理查房 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30-40分钟。包含典型案例查房、疑难病例讨论、新技术开展讨论等形式。 由高级责任护士或者带教老师组织的护理教学活动，选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。应用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问

责任护士心得体会范文

责任护士心得体会范文 责任护士心得体会 自从医院开展优质护理服务示范工程以来，作为一名责任护士，我的护理专业知识 和护理专科水平均得到了明显提高。优质护理服务示范工程让我在今后的护理工作中更自信，更有职业自豪感! 作为责任护士，我要负责所管床位病人的所有治疗及护理，包括入院宣教、晨晚间护理、生活护理、治疗、饮食、计费、各种解释、出院指导等。每两小组为一大组，高年资护士为责任组长，负责本小组护理质量高、难度大的治疗及护理操作。医院积极开展多种形式的人性化护理服务，营造关心病人、尊重病人、爱护病人、帮助病人的良好氛围，这就要求我们加强与患者的沟通交流、尽量满足病人的需要，为新病人进行生活护理。我们不仅要记住病人的病情诊断、更要命的是还要记住各种化验检查结果，想像着要为病人端屎端尿、擦脸洗脚等各种场景，心里的确纠结了很长一段时间，自己寒窗苦读的结果竟然是这样的，心里像填满了千斤重的石块，压得喘不过气来。我相信很多护士都有类似的想法，觉得自己的价值被贬低了，但是后来在我科护士长多次苦口婆心的思想教育下，我开始逐渐转变思想，接受这一新的“挑战”，后来病人及我自身的感受也证实了优质护理服务确实是我们护理工作的上上选。 自从干责任护士，我从服务理念和行为上有了很大的改观，变被动服务为积极主动服务，对自己所管的病人主动地去关心，主动地巡视病房观察病情、了解病人的心理、随时进行健康教育，病房管理也较前规范。用积极主动为主料，同情心、耐心、爱心、责任心为佐料去跟患者交流，赢得病陪人的信任，能够让患者主动的将她的痛苦和需要告诉你，那这样我们就拥有了“主动权”，后面的病情观察、健康指导就迎刃而解了。有付出就有收获，我们只是做了一些应该做的工作，就可以得到病陪人的认可，意见本上也会留下感言，每一篇都是对我们的感谢和鼓励，这些会让我们激流勇进，越挫越勇，我们每天的工作也便会在快乐的日子中度过。赠予别人的微笑是会被还回给自己的，我们何乐而不为呢? 以前总觉得我们的护理工作枯燥无味，没有干劲，现在通过干责任护士，发觉其实我们护理工作有很多东西是需要不断学习的，很多知识是在不断更新的，就拿简单的静脉输液来说，我们抢救患者常用的心肺复苏术，也在随着时代的进步而更加完善。另外，我们科室有两个专业组成，病种之多由此可见，在上班期间，会遇到不同病种的患者，干责任护士遇到的困难可想而知，在护士长及责任组长的带领帮助下，我没有退缩，尽全力将病人的首要问题解决，将含糊不清的问题记下来，下班回去后通过查资料将问题一一解决，第二天上班再亲自将有缺陷的问题更好的完善。通过这样一种主动发现问题——主动解决问题——避免类似问题发生的链接方法，一方面提高了自身的专业素质，另一方面提高了病陪人的满意度，使病人及自身均受益。

责任护士病情汇报

责任护士病情汇报 一、病人基本情况 患者x床，xxx，女，x岁，2014.10.17入院，主要诊断：冠心病、缺血性心肌病，Ⅰ级护理，告病重。 主管医生：xxx。 二、入院时主要病情 患者因“活动时胸闷、气促半年，再发加重3天”入院，于2014.10.17步入病房。T36.6, P82, R20, BP140/80。神志清楚，急性病面容。本次入院前3天，患者胸闷、气促再发，在活动时明显，夜间不能平卧，无胸痛，无端坐呼吸。门诊心电图示：左室肥厚，ST-T段改变。心脏超声示：左心扩大，主动脉瓣轻中度关闭不全，二尖瓣中度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，肺动脉高压（中—重度）。床旁快检：BNP7451.81pg/ml(<125pg/ml)。急查生化：谷草转氨酶AST:93↑（8~40u/L），谷氨酰转肽酶GGT:69↑(7~32u/L)，尿酸UA:477↑(120~420umol/L)，血钾K:2.88↓(3.5~5.3mmol/L)，其余正常。意外风险因子评分:3分，Braden评分:20分，ADL评分:90分。既往体健，无烟酒史及药物过敏史。遵医嘱给予Ⅰ级护理，告病重。给予利尿、扩冠、改善心脏供血、强心及对症支持治疗，并向家属告知病情危重，密切观察病情变化。 三、入院时出现的护理问题 1、胸闷、气促 护理措施： ①休息：指导患者绝对卧床休息，保持病房安静，限制探视，告知家属、患者休息的重要性，可以降 低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，缓解胸闷的症状。 ②遵医嘱给予呋塞米20mg、螺内酯20mg口服，观察药物作用及副作用。 ③病情观察：观察胸闷的程度、持续时间，监测心律、心率、血压的变化，观察患者有无面色苍白、 大汗、恶心、呕吐等； ④观察气促的程度、持续时间，并给与抬高床头30°。 效果评价：患者入院第3天胸闷、气促明显减轻，目前仍有轻微胸闷、气促。 2、焦虑与胸闷、心慌发作，担心疾病预后有关 护理措施： ①入院时热情接待患者，主动介绍病区环境、主管医生、护士，鼓励家属陪伴，消除患者紧张和不安。 ②经常巡视病房，关心病人，了解并鼓励患者主动说出自己的需要，尽力满足患者。 ③向患者及家属介绍同类疾病的治愈病例，提高治疗的信心。 ④为患者创造良好的休息环境，指导患者保持情绪稳定。 效果评价：患者入院次日焦虑情绪减轻，能积极配合治疗。 3、活动无耐力与心功能不全、低血钾（2.88mmol/L）有关 ①有计划的进行护理治疗，减少不必要的干扰，保证充足的休息和睡眠； ②协助病人满足生活需要，尽量减少体力消耗，减少用餐疲劳； ③遵医嘱给予氯化钾缓释片口服，密切检测血钾浓度； ④指导多食含钾高的食物，如香蕉、橘子等； ⑤根据心功能恢复情况逐渐增加活动量，预防跌倒； ⑥做好基础护理，预防并发症发生。 效果评价：患者目前生活能部分自理 四、住院期间出现的护理问题： 1、患者入院第3天出现：便秘 护理措施： ①评估患者排便情况，如排便难易程度、次数； ②指导患者饮水，进富含纤维素食物、水果等； ③遵医嘱给予理气解毒合剂口服，观察药物作用及副作用；

责任护士经验交流

责任护士经验交流 一、高度的责任心，喜欢护理工作，具备自我控制情绪的能力。 责任是一种素质，喜欢是一种心态。情绪控制在于病人的沟通，特别是情绪激动的患者、家属沟通中尤为重要。 二、娴熟的护理操作技能是必备的 责任护士必须熟练掌握各项护理技术，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人一种安全感。它是一种综合性的非语言交流，是维护护患关系，建立护患和谐的桥梁。 三、具备坚实的专科知识和一双随时发现问题的眼睛。例如1例小 脑血管母细胞瘤的患者术后1h出现双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔直径2mm，左侧1.5mm，对光反应均消失，麻醉未清醒，立即报告医生，给予急查头颅CT，提示：右颞顶枕硬膜外血肿，量90ml，予急诊行血肿清除手术，住院24天痊愈出院。本例患者出现病情变化时尚处于麻醉恢复期，受麻醉药物影响，病情被掩盖，除瞳孔轻微变化外其余生命征无明显改变。由此我们体会麻醉清醒前更应仔细观察。 四、简单通俗，量化饮食指导 五、心理护理与功能锻炼并行 六、换个方式沟通我的亲身经历打开他的心菲 七、具备协调病人关系的能力 八、注意形象仪表的影响力质于内而形于外 一般陌生人见面后5秒钟内就会给对方形成第一印象。如果留给患

者、家属第一印象是美好的、专业的、值得信赖的，那么，这就为我们日后的交流和建立良好和谐的护患关系打下了基础。所以第一次跟病人见面时，礼貌问候、热情接待、详细做入院宣教。态度要温和，语速不能过快，脸带微笑。 九、听取他人意见，提高护理服务 十、从细微处入手改进工作流程偏瘫病人不在偏瘫肢体输液：在 偏瘫肢体输液极易发生静脉血栓、静脉炎、水肿，影响病人恢 复。自发性蛛网膜下腔出血病人入院时不在右侧肢体输液，因 为脑血管造影时多在右侧腹股沟穿刺，如果在右侧会影响操作，而且病人还需重新穿刺，加重病人的痛苦也使病人多发费。 感动事例一位刚上大一的女孩，患脑胶质瘤住院，这样一位有知识、懂礼貌、漂亮的花季少女，一切美好生活对她来说刚刚开始，却要饱受病痛的折磨（手术、化疗等），对独生子女的父母来说，太残酷，他们感觉天都要踏了。我能为他们做什么呢？被一种强烈的同情心和责任心驱使着。因为病痛的折磨她变得娇气、心情烦躁、爱发脾气，对检查、治疗也不太配合，抽血、静脉输液怕痛、开颅需要剃头接受不了。原因是入院前在基层医院治疗了一段时间，血管不好找，打针打怕了，又不见效果。不愿剃头是因为她男朋友过几天要来。我耐心地开导：小姑娘你好！血管不好找是吧，不要紧，我先帮你用温水泡一泡，让血管充盈，尽量做到“一针见血”，而且，阿姨轻轻的打一个留置针，保证让你少痛；我觉得你剃了头可能更漂亮，你男朋友会更喜欢变得坚强的你，再说很快会长出新的头发，实在不行还可

责任护士年终总结模板2021版

责任护士年终总结模板2021版 Year end summary template for responsible nurses (version 20 21) 汇报人：JinTai College

责任护士年终总结模板2021版 前言：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 20##年护理部在院党委、院部的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，在年终市医疗质量检查中获得检查组专家的一致好评。现将全年的护理工作总结如下：一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通 为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

提倡人性化服务，增高人性化服务的理念，从服务对象 的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类及各种检查留意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的留意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。 加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件， 护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡那就“见哪些人说哪些话”禁说三句“忌语”“我不明白，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

护士责任组长工作总结

护士责任组长工作总结 篇一：责任护士组长工作报告 责任护士组长工作报告 不觉中一个月过去了，在过去的一个月里，我作为感染科护理单元责任组长，在护士长领导下工作。认真履行责任组长职责，坚持“以病人为中心”的服务理念，配合护士长带领本单元年轻护士们以优质的服务、优良的技术，热诚地为广大患者服务。 在这一月中，我护理了约65为患者，期中一级护理16余人，病重4余人，死亡1人，抢救4余人，作为责任组长，在工作中我做到掌握患者的病情、治疗及护理情况指导护士工作，根据病人护理需要下护嘱，解决护理疑难问题。督促、指导护士与病人进行交流、沟通，实施心理护理，作好健康教育。责任护士不在班时，承担其职责。及时评价新入院、危重病人的护理程序实施情况，指导责任护士及护生进行教学查房，开展专题讲座。 我们面对那些传染病病人，在他们眼里，我看到了那种焦虑和恐惧，感受到那颗脆弱的心，想逃避又害怕。我看在眼里，急在心里！所以，加强与患者的沟通，建立起彼此信任的关系格外重要。用心服务每一位病人，必须从基础护理做起，从小事做起，让她们感受到传染科的温暖和舒适，消除害怕的心理，敢于从疾病的阴影里走出来，笑着去生活！

勇敢向前行！祈祷她们的明天会更好！癌症晚期的病人，有的丧失了意识，有的丧失了信心，情绪不稳定。因此，我们不仅要配合医生治“身”病，更要治“心”病视病人为亲人，努力解决病人的痛苦，提高生活质量。让我们的工作得到进一步的改进及提升。业余 时间我努力学习，不断的学习新知识和存在技能，为护理事业奉献一份微薄力量，积极参加医院组织的业务学习和继续教育，同时配合护士长做好病房的一些管理工作，提高服务质量，在做好日常护理工作的同时，还要不厌其烦、耐心细致地指导、督促病人进行积极的康复训练，驱走病魔，战胜心魔。通过我们的努力，病人得到了全方位的护理服务，提高了护理质量，融洽了护患关系，病人满意度稳步上升，工作之余我们给病人及家属做好健康教育，疾病的治疗和预后及预防知识。健康教育覆盖率达到100%。我们的工作得到了病人的称誉，家属的称道，病人的宣传就是最好的宣传。不论是在医院内部还是在社会上，感染科的服务都得到了认可。 护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪！在即将迎来的XX年，我会继续发扬我在过去的一月中的精神，做好自己的工作，急病人之所急，为病人负责。作为责任组长，我时刻的意识到我担子上的重任，在今后工作中，我将加倍努力，为护理事业作出自己应