内科学复习资料(选择题)
内科学复习资料
单项选择题
一、呼吸系统
1．急性气管-支气管炎的主要表现是
A．咳嗽、咯血 B．咳痰、咯血 C．咳嗽、咳痰
D．高热、胸痛 E．呼吸困难
2．慢性支气管炎的诊断是
A．每年发病持续3个月，连续3年或以上
B．每年发病持续3个月，连续2年或以上
C．每年发病持续2个月，连续3年或以上
D．每年发病2个月，连续2年或以上
E．发病连续5年以上
3．慢性阻塞性肺病的发生发展的重要因素是
A．长期吸烟 B．感染 C．理化刺激 D．寒冷气候 E．过敏因素4．慢性阻塞性肺病痰液的性状一般是
A．多为血丝 B．均为脓痰 C．白色粘痰
D．粉红色痰 E．血性粘痰
5．慢性阻塞性肺病祛痰镇咳，不宜选用的药物是
A．氯化铵 B．溴己新 C．可待因 D．棕色合剂 E．甘草片6．引起慢性肺源性心脏病的主要病因是
A．慢支并发阻塞性肺气肿 B．重症肺结核 C．肺炎球菌肺炎
D．肺血管病变 E．胸廓疾病
7．提示右心室肥大的体征是
A．心界向左下移位 B．心音遥远 C．剑突下明显心尖搏动
D．桶状胸 E．肺动脉瓣区第二心音亢进
8．慢性肺心病的诊断主要依靠
A．长期吸烟 B．咳嗽、心率增快、心脏扩大 C．杵状指、口唇紫绀D．肺气肿体征 E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现
9．慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是
A．肺小动脉闭塞 B．缺氧致肺小动脉收缩
C．肺泡壁毛细血管床减少 D．血容量增加，血液粘稠度增高
E．肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管
10．慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确
A．明显紫绀 B．PaCO2为60mmHg C．PH为7．36
D．肺部明显湿啰音 E．PaO2为89mmHg
11．慢性肺心病死亡的主要原因是
A．肺部感染 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭
D．酸碱平衡紊乱 E．肺性脑病
12．肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为
A．缺氧 B．引起氧中毒 C．使二氧化碳排除过快
D．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 E．诱发代谢性酸中毒
13．肺性脑病的主要症状是
A．呼吸困难 B．咳嗽、咳痰 C．头痛、头晕
D．精神神经症状 E．心力衰竭
14．超声心动图提示右心室内径增大是指内径
A．≥10mm B．≥15mm C．≥20mm D．≥25mm E．≥30mm 15．支气管哮喘的典型表现是
A．咳嗽、咳痰 B．夜间阵发性呼吸困难 C．呼气性呼吸困难
D．吸气性呼吸困难 E．咯血
16．支气管哮喘的主要体征是
A．两肺广泛哮鸣音 B．两肺广泛干湿啰音 C．心率增快
D．右心室肥大 E．气管移位
17．血液检查对诊断支气管哮喘有价值的是
A．白细胞总数增高 B．中性粒细胞增高 C．嗜碱粒细胞增高
D．嗜酸粒细胞增高 E．红细胞降低
18．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列那种药物缓解A．心得安 B．肾上腺素 C．氨茶碱 D．去甲肾上腺素 E．吗啡19．抑制气道炎症目前最常用的药物是
A．糖皮质激素 B．沙丁胺醇 C．氨茶碱 D．抗生素 E．酮替酚20．哮喘患者气道高反应性的最重要因素是
A．变态反应 B．气道炎症 C．迷走神经功能亢进
D．遗传因素 E．β-肾上腺素能受体功能低下
21．确诊支气管扩张的检查方法是
A．血液常规 B．Ｂ超 C．胸部Ｘ线
D．支气管碘油造影 E．痰液检查
22．支气管扩张的临床特征是
A．慢性咳嗽、大量脓痰、高热 B．慢性咳嗽、大量咯血、严重贫血C．大量咯血、大量脓痰、严重贫血 D．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E．大量脓痰、反复咯血、消瘦
23．肺炎球菌肺炎发热的热型多是
A．弛张热 B．回归热 C．波状热 D．不规则热 E．稽留热24．肺炎球菌肺炎主要表现不包括
A．寒战高热 B．咳粉红色泡沫痰 C．胸痛 D．咳嗽 E．痰中带血25．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是
A．痰内混有大量巨噬细胞 B．痰内有大量红细胞
C．大量白细胞的分解产物 D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素
E．白细胞和红细胞混合的产物
26．肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变
A．沿淋巴管扩散 B．经支气管扩散 C．经Cohn孔扩散
D．血行播散 E．细菌荚膜直接侵袭破坏细胞
27．肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是
A．庆大霉素 B．红霉素 C．青霉素 D．林可霉素 E．磺胺药28．治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选抗生素是
A．苯唑西林 B．青霉素 C．氧哌嗪青霉素
D．丁胺卡那 E．红霉素
29．治疗肺炎杆菌肺炎首选抗生素是
A．林可霉素 B．氨基糖苷类 C．青霉素 D．磺胺药 E．红霉素30．肺炎球菌肺炎患者在抗生素治疗下，体温接近正常后又升高，白细胞增多，首先考虑是
A．细菌产生耐药 B．抗生素用量不足 C．药物热
D．出现并发症 E．加用退热药
31．肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥
A．呼吸兴奋剂 B．镇静止咳 C．吸氧、止血
D．输血 E．保持呼吸道通畅
32．肺结核大咯血应采取
A．患侧卧位 B．健侧卧位 C．仰卧位 D．坐位 E．俯卧位33．肺结核传播的主要途径是
A．饮用未消毒的牛奶 B．呼吸道飞沫传播 C．外伤
D．泌尿系传播 E．输血
34．判断肺结核病人有无传染性，最主要的是
A．肺部有无空洞 B．痰中带血 C．痰中找到结核菌
D．结核菌素试验阳性 E．消瘦、血沉增快
35．气胸治疗主要方法是
A．抗感染 B．止咳 C．吸氧 D．镇静 E．排气
36．慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A．慢性阻塞性肺病 B．支气管哮喘 C．细菌性肺炎
D．肺结核 E．原发性支气管肺癌
37．45岁，男性，吸烟20年，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是
A．急性支气管炎 B．肺炎球菌肺炎 C．肺脓肿
D．浸润型肺结核 E．周围型肺癌
38．男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀，?最可能的诊断是
A．急性肺水肿 B．急性心肌梗死 C．自发性气胸
D．支气管肺炎 E．肺栓塞
39．患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是
A．慢性支气管炎 B．肺结核 C．肺癌
D．肺炎球菌肺炎 E．支气管扩张症
40．女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀、下肢浮肿，诊断考虑是
A．肺结核 B．支气管哮喘 C．慢性肺源性心脏病
D．肾小球肾炎 E．肝硬化
41．患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒，发热，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈痰，四肢厥冷。心率140次/分，BP70/40mmHg，最可能的诊断是A．结核性胸膜炎 B．急性胰腺炎 C．肺炎并发感染性休克
D．急性心肌梗死 E．胃溃疡穿孔
42．女性，59岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。近1周来，咳嗽，咳脓性痰，气喘加重，心慌，尿少，双下肢浮肿，以下治疗方案最重要的是A．利尿消肿 B．应用呼吸兴奋剂 C．使用血管扩张剂
D．镇咳祛痰 E．控制肺部感染
43．男性患者，56岁，有高血压及慢支病史多年。昨夜睡眠中突然出现气促、胸闷、端坐呼吸、?咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，治疗时下列哪种药物禁用A．吗啡 B．氨茶碱 C．西地兰
D．硝普钠 E．地塞米松
44．女性患者，24岁，咳嗽，痰中带血半月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.0×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是
A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．继发型肺结核
D．结核性胸膜炎 E．原发性支气管肺癌
45．患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是
A．右侧肺脓肿 B．结核性胸膜炎 C．化脓性胸膜炎
D．风湿性胸膜炎 E．癌性胸膜炎
46．患者，48岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影，为明确诊断，简单而重要的检查方法是
A．磁共振显像 B．支气管造影 C．纤维支气管镜检查
D．痰脱落细胞检查 E．电子计算机X线体层扫描
47．慢性肺心病呼吸衰竭患者，血气分析结果动脉血PaCO2为11．2KPa，PaO2为6.5KPa，宜采用下列何种治疗措施
A．高浓度氧疗 B．呼吸中枢兴奋剂 C．持续低浓度氧疗
D．面罩吸氧 E．持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂
48．患者因突发性胸痛、呼吸困难，右侧胸廓饱满，气管向左侧移位，诊断考虑是
A．结核性胸膜炎 B．心包炎 C．气胸
D．呼吸衰竭 E．急性肺水肿
49．患者慢性肺源性心脏病10余年，现出现明显呼吸困难，发绀，考虑已发生慢性呼吸衰竭，最支持诊断的检查结果是
A．红细胞增多 B．X线提示肺气肿 C．动脉血氧分压低于60mmHg
D．血PH值＜7.35 E．二氧化碳结合力增高
二、循环系统
1．下列不是左心衰竭的表现是
A．夜间阵发性呼吸困难 B．心源性哮喘 C．咯血
D．劳力性呼吸困难 E．肝颈静脉回流征阳性
2．左心衰竭发展至全心衰竭时不出现
A．呼吸困难减轻 B．下肢水肿 C．咳嗽减轻 D．呼吸困难加重 E．疲倦加重
3．右心衰竭的早期表现是
A．呼吸困难 B．颈静脉怒张 C．腹水、胸水 D．肝肿大 E．踝部水肿
4．左心衰竭最早出现和最重要的症状是
A．咯痰 B．疲倦、乏力 C．咯血 D．咳嗽 E．呼吸困难
5．下列哪项引起右室压力负荷过重
A．三尖瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．肺动脉高压
D．严重贫血 E．静脉回流量增多
6．心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用
A．洋地黄 B．氨茶碱 C．硝普钠 D．利尿剂 E．吗啡
7．洋地黄中毒出现频发室性期前收缩，治疗应首选
A．利多卡因 B．胺碘酮 C．心律平 D．美西律 E．电复律
8．治疗急性肺水肿的主要措施是
A．快速利尿 B．休息 C．静脉补液 D．控制感染 E．限制钠盐摄入9．左心衰竭的临床表现主要是因为
A．左心室扩大 B．肺淤血、肺水肿 C．体循环静脉压增高
D．心室重构 E．肺动脉高压
10．心脏病患者诱发心衰的最常见因素为
A．心律失常 B．严重贫血 C．过度劳累 D．呼吸道感染 E．摄入钠盐过多
11．窦性心动过速的心率范围通常是
A．60～80次/min B．80～100次/min C．100～180次/min
D．180～200次/min E．200～220次/min
12．下列哪项因素一般不诱发期前收缩
A．饮酒 B．吸烟 C．高脂饮食 D．咖啡 E．情绪激动
13．下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点
A．心率通常超过150次/min B．心律十分整齐 C．突然发作、突然终止D．第一心音强弱不等 E．多不伴有器质性心脏病
14．目前我国引起心房颤动最常见的病因是
A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．急性心肌梗死 C．甲状腺功能亢进症D．缩窄性心包炎 E．高血压心脏病
15．下列不是第三度房室传导阻滞的心电图表现为
A．P波与QRS波群无关 B．R波频率大于P波频率 C．R-R间距相等
D．P-P间距相等 E．心室率多在30～40次/min
16．下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别
A．心室率160次/min B．心脏扩大
C．心电图QRS波群宽大畸形 D．心电图有心室夺获和室性融合波
E．过去发现过室性早搏
17．风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A．室上性心动过速 B．心房颤动
C．室性期前收缩 D．房室传导阻滞
E．房性期前收缩
18．二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是
A．肺淤血 B．肺栓塞 C．支气管粘膜血管破裂
D．支气管扩张 E．支气管静脉曲张破裂
19．下列哪项瓣膜病引起心绞痛
A．二尖瓣狭窄 B．三尖瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄合并关闭不全
20．二尖瓣狭窄最重要的体征是
A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．二尖瓣面容
C．心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音 D．心尖部全收缩期杂音
E．二尖瓣开瓣音
21．胸骨左缘第3～4肋间听到舒张早期叹气样杂音应考虑为
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全
22．风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是
A．二尖瓣 B．主动脉瓣 C．肺动脉瓣 D．三尖瓣 E．三尖瓣和主动脉瓣
23．高血压伴发的血管重构包括
A．血管壁的增厚 B．血管壁/腔比增加 C．小动脉稀少
D．血管功能异常 E．上述表现均存在
24．下列有关收缩压和舒张压的叙述正确的是
A．收缩期高血压危险性更大 B．舒张期高血压危险性更大
C．收缩期高血压不需要积极治疗 D．收缩期高血压和舒张期高血压同样具有危险性
E．对老年收缩期高血压患者，积极的降压总能够获益
25．下列有关利尿剂降压作用特点的叙述不正确的是
A．主要通过排钠利尿使血容量减少和血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低
B．其降血压作用温和 C．服药数小时～数天疗效达高峰
D．服药3～4周后疗效达高峰 E．可强化其他降血压药物的作用
26．下列何种血脂成分改变不是发生冠心病的高危因素
A．血清总胆固醇增高 B．低密度脂蛋白增高 C．极低密度脂蛋白增高D．载脂蛋白B增高 E．高密度脂蛋白增高
27．急性心肌梗死患者最常见的心律失常是
A．窦性心动过速 B．房性早搏 C．室性早搏
D．房室传导阻滞 E．房性心动过速
28．下列与肥厚型心肌病的发生无明确相关的因素是
A．近50%的患者有家族史者 B．儿茶酚胺分泌增多
C．神经体液刺激钙调节异常 D．病毒性心肌炎
E．原发性心肌蛋白合成异常
29．在我国急性心包炎的最常见病因是
A．结核性 B．风湿性 C．化脓性 D．病毒性 E．肿瘤性
30．下列有关高血压血管损害的描述正确的是
A．高血压早期仅表现为心排血量增加和全身小动脉张力的增加
B．随着高血压的持续和进展则可使全身小动脉发生玻璃样变
C．高血压可促进中等和大动脉粥样硬化的形成及发展
D．高血压病后期还可能发生主动脉中层囊样坏死和夹层分离
E．以上说法均正确
31．下列哪种情况不是应用β受体阻滞剂治疗心绞痛的禁忌证
A．气道痉挛性疾病 B．低血压 C．心动过缓
D．血压水平为180/105mmHg E．二度或以上房室传导阻滞
32．变异型心绞痛药物治疗宜首选
A．美托洛尔 B．硝酸甘油 C．硝苯地平 D．维拉帕米 E．阿替洛尔
33．急性心肌梗死患者缓解疼痛的最有效手段是
A．用哌替啶50～100mg肌肉注射
B．吗啡5～10mg皮下注射
C．用硝酸甘油或二硝酸异山梨醇舌下含服，或用硝酸甘油静脉滴注
D．对血压较高、心率较快的前壁梗死病人应用β阻滞剂
E．心肌再灌注疗法
34．下列哪项叙述不是扩张型心肌病的超声心电图表现
A．早期即可出现心腔的轻度扩大 B．后期四腔均增大，以左侧为显著
C．左室流出道亦扩大 D．室壁运动阶段性减弱
E．室壁运动普遍减弱
35．下列有关扩张型心肌病的心电图改变错误的是
A． R波减低，低电压 B．可见各种心律失常
C．可见ST-T改变 D．以心室肥大、心肌损伤、心律失常为主
E．无病理性Q波出现
36．肥厚型心肌病较为特征性的心电图改变是
A．左室肥厚最常见，V1、V2有高R波 B．ST-T改变
C．出现巨大倒置的T波，类似冠状T波 D．频发室性早搏
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL或V4、V5上出现病理性Q波
37．下列有关肥厚型心肌病超声心动图改变的特点错误的是
A．室间隔的非对称性增厚 B．舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3
C．二尖瓣环扩张 D．二尖瓣收缩期前向运动具有重要诊断意义
E．左室流出道狭窄
38．导致冠心病心绞痛的最主要病因是
A．风湿性冠状动脉炎 B．主动脉瓣狭窄或关闭不全
C．冠状动脉粥样硬化 D．肥厚性心肌病
E．甲状腺功能亢进症
39．下列有关心绞痛辅助检查方面不正确的叙述是
A．胸片检查一般无异常发现
B．静息心电图非发作时约半数无异常发现
C．发作时心电图大多数病人可出现ST水平型或下斜型压低
D．心绞痛发作时二维超声心动图可有普遍性室壁运动异常
E．动态心电图24小时内监测病人的心电活动，以发现心肌有无缺血的改变40．下列有关急性心包炎症状的叙述不正确的是
A．心前区疼痛常于深呼吸、咳嗽等加剧，坐位或前倾位时减轻
B．呼吸困难是心包积液时最突出的症状
C．可产生咳嗽
D．可出现吞咽困难
E．不会出现声音嘶哑
41．急性心肌梗死患者出现室性期前收缩或室性心动过速，且血流动力学状态稳定应首选下列哪种药物静脉注射
A．普罗帕酮 B．乙胺碘呋酮 C．利多卡因 D．普鲁卡因胺 E．奎尼丁
42．下列哪项不是心包积液征的表现
A．心尖搏动减弱、消失 B．心尖搏动出现于心浊音界左缘处C．心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失 D．心音遥远，心率快
E．大量心包渗液时，左肩胛角下常有浊音区，语颤增强，并可听到支气管呼吸音43．诊断心包积液最快速、简便而又可靠的方法是
A．心电图检查 B．X线检查 C．超声心动图 D．心包穿刺 E．核素显像
44．下列有关急性心包炎治疗错误的是
A．风湿性心包炎时应抗生素治疗
B．结核性心包炎时应尽早开始抗结核治疗
C．化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素
D．化脓性心包炎如引流发现心包增厚，则可作广泛心包切除
E．非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效
45．高血压靶器官损害的表现不包括
A．左心室肥厚
B．蛋白尿或/和血肌酐轻度升高
C．超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）
D．视网膜动脉局灶或广泛狭窄；
E．心肌梗死
46．高血压心脏并发的临床疾病不包括
A．心绞痛 B．左心室肥厚 C．心肌梗死
D．心力衰竭 E．冠状动脉血运重建术后
47．β受体阻滞剂改善心肌缺血的机制不包括
A．降低心率 B．降低血压
C．降低心肌收缩力 D．扩张冠状动脉
E．使舒张期延长可能使可逆的损伤区特别是心内膜下的血流增加
48．男性，60岁，近日有夜间呼吸困难，呈端坐位，伴胸闷、咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断
A．肝肿大伴下肢浮肿 B．心率超过120次/min
C．双肺底湿啰音 D．心脏向左扩大伴奔马律
E．咳嗽、咳痰
49．女性，25岁，诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心力衰竭”，经服地高辛和利尿剂后症状减轻，但近日出现食欲不振、恶心、呕吐，心电图示频发室性期前收缩。下列哪种情况可能性最大
A．洋地黄中毒 B．洋地黄用量不足 C．合并急性胃炎
D．心衰加重 E．合并肝炎
50．男性，62岁，高血压病史18年，平时血压在160/100mmHg左右，突然出现胸闷、气短、咳嗽，端坐呼吸，血压200/100mmHg，治疗应首选
A．毛花苷C B．速尿 C．硝普钠
D．氨茶碱 E．美托洛尔
51．男性，65岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R
间距绝对不齐，心室率130次/min，心电图诊断为
A．房性心动过速 B．室性心动过速 C．窦性心动过速
D．快速房颤 E．室上性心动过速
52．一住院心脏病患者，心电图监测发生室性心动过速，心率170次/min，体检：Bp120/80 mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音，首选的治疗药物是
A．心得安 B．维拉帕米 C．普罗帕酮
D．利多卡因 E．胺碘酮
53．患者，女性，35岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血2天，双肺底少许湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血，下列各项中最合适的处理是
A．毛花苷C B．氨苯喋啶 C．吸氧
D．硝苯地平 E．硝酸甘油
54．男性，34岁，早年有风湿性关节炎病史，近两周有心悸、气急，不能平卧而入院，体检：心尖区第一心音减弱，有3/6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有3/6级舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，其瓣膜病变最有可能的诊断是
A．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄伴关闭不全 D．二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
55．患者，男，50岁，最近1周常在半夜，偶在午睡时发作胸骨中段后部压迫样疼痛，同时向左肩放射，患者立即坐起或站立后数分钟缓解，含化硝酸甘油不易缓解，发作时心电图示V1~6导联ST段显著性下斜性压低0.2-0.34mv。问该患者最可能的诊断是A．初发型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．卧位型心绞痛
D．变异型心绞痛 E．急性冠状动脉机能不全
56．患者，女，65岁，最近1月常在凌晨发作胸骨中段后部压迫样疼痛，同时向左肩、左臂内侧放射，多持续10～20分钟不等，动态心电图示发作时V1～6导联ST段显著性抬高0.3～0.45mv，发作过后ST段很快回复等电线。问该患者最可能的诊断是A．初发型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．卧位型心绞痛
D．变异型心绞痛 E．急性冠状动脉机能不全
57．患者，男，65岁，最近2周快步行走或上三楼时反复出现发作性胸骨中上段后部压迫样疼痛，同时向左肩、左臂内侧放射，伴出汗，停止活动后约2min完全缓解。疼痛发作时心电图示V1～4导联ST段显著性下斜性压低0.2mV。
问该患者最可能的诊断是
A．初发型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．卧位型心绞痛
D．变异型心绞痛 E．急性冠状动脉机能不全
58．患者，男，39岁，因头晕查血压190mmHg/90mmHg，心电图、超声心动图、肾功能胸片均无异常发现，既往糖尿病病史1年，该患者正确的分层诊断是
A．高血压1级，低危 B．高血压1级，中危
C．高血压1级，高危 D．高血压3级，高危
E．高血压3级，极高危
59．患者，男，65岁，因头疼、乏力查血压165mmHg/95mmHg，心电图示II、III、aVF 病理性Q波，T波对称性倒置，超声心动图发现下壁运动减弱，肾功能胸片均无异常发现，既往心肌梗死病史1年，该患者正确的分层诊断是
A．高血压1级，低危 B．高血压1级，中危
C．高血压1级，高危 D．高血压2级，高危
E．高血压2级，极高危
60．患者，男，48岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛，含服硝酸甘油后持续约40分钟完全缓解，发作心电图示II、III、aVF导联ST段压低0.4mV，发作后1小时复查心电图无异常，查血清心肌酶在正常范围。该患者胸痛最可能的诊断是A．初发型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．卧位型心绞痛
D．变异型心绞痛 E．急性冠状动脉机能不全
61．患者，女，56岁，清晨活动时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼2小时，含服硝酸甘油无效急诊入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高0.3mV，入院后1小时复查心电图II、III、aVF导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断为
A．急性前壁心肌梗死 B．急性前间壁心肌梗死
C．急性下壁心肌梗死 D．变异型心绞痛
E．急性侧壁心肌梗死
62．患者，男，62岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼4小时，含服硝酸甘油无效急症入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示I、aVL、V1～6导联ST段显著性抬高0.3-0.6mV，入院后2小时复查心电图有关导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断为
A．急性前壁心肌梗死 B．急性广泛前壁心肌梗死
C．急性下壁心肌梗死 D．变异型心绞痛
E．急性侧壁心肌梗死
63．患者，男，68岁，夜间熟睡时突发胸骨后压榨样疼痛伴向左肩背放射疼2小时，含服硝酸甘油无效急症入院。查体心肺无明显异常发现，心电图示V1～3导联ST段显著性抬高0.6mV，入院后4小时复查心电图有关导联ST段仍抬高且与T波形成单向曲线，查血清心肌酶显著升高，该患者可诊断为
A．急性前壁心肌梗死 B．急性前间壁心肌梗死
C．急性下壁心肌梗死 D．变异型心绞痛
E．急性侧壁心肌梗死
三、消化系统
1．慢性腹泻是指腹泻的病程超过
A．2周 B．1个月 C．2个月
D．半年 E．1年
2．慢性胃炎最主要的病因是
A．幽门螺杆菌感染 B．自身免疫因素 C．理化刺激
D．十二指肠液反流 E．老年性改变
3．慢性胃炎最可靠的诊断方法是
A．胃液分析 B．胃镜及活组织检查 C．血清学检查
D．钡餐检查 E．幽门螺杆菌检测
4．泌酸功能检查中，下列哪种疾病胃酸减低最明显
A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃窦胃炎
C．慢性萎缩性胃体胃炎 D．胃溃疡
E．十二指肠球部溃疡
5．关于胃窦胃炎的治疗，下列哪项正确
A．维生素B12注射 B．口服稀盐酸 C．口服铁剂
D．胃粘膜保护剂 E．激素
6．某患者，男性，30岁，反复上腹部疼痛十余年，以餐前饥饿痛为主，进食后可缓解，伴嗳气、反酸。该患者最可能的诊断是
A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．慢性胃炎
D．胃癌 E．食道炎
7．胃和十二指肠同时发生的溃疡称
A．无症状性溃疡 B．巨大溃疡 C．球后溃疡
D．幽门管溃疡 E．复合性溃疡
8．确诊消化性溃疡的首选和主要方法是
A．胃液分析 B．血清学检查 C．胃镜及活组织检查
D．钡餐检查 E．幽门螺杆菌检测
9．最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A．胃角溃疡 B．胃窦溃疡 C．十二指肠球后溃疡
D．幽门管溃疡 E．复合性溃疡
10．有关穿透性穿孔的正确解释是
A．胃肠的内容物漏入腹腔 B．常伴有消化道出血
C．多见于球部后壁溃疡 D．可引起剧烈的上腹疼痛
E．大剂量抗胆碱能药物有效
11．肝硬化失代偿期患者最突出的表现是
A．出血倾向和贫血 B．腹水 C．侧支循环的建立
D．内分泌紊乱 E．脾大
12．肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是
A．上消化道出血 B．肝性脑病 C．感染
D．肝肾综合征 E．原发性肝癌
13．治疗难治性腹水的较好方法是
A．利尿剂的应用 B．放腹水加输注白蛋白 C．提高血浆胶体渗透压
D．腹水浓缩回输 E．经颈静脉肝内门体静脉分流术
14．下列哪项对诊断肝硬化最具有确诊价值
A．脾肿大 B．蜘蛛痣和肝掌
C．肝脏质地坚硬 D．蛋白电泳γ球蛋白增高
E．食道吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
15．原发性肝癌发生转移时最早、最常见的途径是
A．肝内血行转移 B．肝外血行转移 C．淋巴转移
D．种植转移 E．直接播散
16．目前诊断小肝癌和微小肝癌的最好方法是
A．甲胎蛋白测定 B．超声显像 C．腹部CT
D．腹腔镜检查 E．剖腹探查
17．原发性肝癌在目前唯一有根治希望的最好的治疗方法是
A．手术切除 B．药物治疗 C．放射治疗
D．中药治疗 E．冷冻和激光治疗
18．原发性肝癌肝外转移最好发的部位是
A．脑 B．肺 C．肾
D．骨 E．胃
19．肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机制是
A．分解成乳糖和果糖 B．乳果糖呈酸性，可以增加氨的排出
C．乳果糖可以与氨结合 D．乳果糖呈酸性，可以减少氨的形成和吸收
E．促进胃肠运动，增加排毒
20．肝性脑病患者出现意识错乱、睡眠障碍和行为异常，定向力、理解力减退，语言不清，书写障碍；有睡眠倒错，有扑翼样震颤，腱反射亢进、肌张力增高。该患者属于
A．亚临床肝性脑病 B．一期（前驱期） C．二期（昏迷前期）
D．三期（昏睡期） E．四期（昏迷期）
21．结核性腹膜炎常见的并发症是
A．肠梗阻 B．急性肠穿孔 C．慢性肠穿孔
D．腹腔脓肿 E．肠瘘
22．溃疡性结肠炎患者一般均有
A．腹痛 B．腹泻 C．发热
D．食欲不振 E．贫血
23．溃疡性结肠炎与克罗恩病鉴别诊断的最重要手段是
A．血液检查 B．粪便检查 C．结肠镜检查
D．剖腹探查 E．X线钡剂灌肠检查
24．治疗溃疡性结肠炎的首选药物是
A．柳氮磺胺吡啶 B．糖皮质激素 C．免疫抑制剂
D．抗生素 E．锡类散灌肠
25．治疗重型和暴发型溃疡性结肠炎的首选药是
A．柳氮磺胺吡啶 B．糖皮质激素 C．免疫抑制剂
D．抗生素 E．锡类散灌肠
26．下列哪项表现仅见于急性出血坏死型胰腺炎
A．发热 B．恶心、呕吐 C．休克
D．胰腺肿大 E．剧烈腹痛
27．急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆
A．空腹血糖﹤10mmol/L B．血钙﹤1．5mmol/L C．血甘油三酯增高
D．PaO2﹤80mmHg E．AKP增高
28．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
A．胆道疾病 B．暴饮暴食 C．胰管阻塞
D．外伤 E．肥胖
29．重症胰腺炎常规使用抗生素的主要机制是
A．控制炎症 B．治疗败血症 C．减少胰液分泌
D．治疗胆道炎症 E．预防胰腺坏死合并感染
30．结核性腹膜炎的腹壁柔韧感的形成机制是
A．结核中毒症状 B．结核的慢性炎症刺激和腹膜增厚
C．有腹水存在 D．肠结合所致
E．干酪样坏死
31．男，30岁，腹泻伴消化不良，其基础胃酸分泌量（BAO）为19mmol/h，血清胃泌素为300pg/ml。最可能的诊断是
A．浅表性胃炎 B．萎缩性胃炎 C．胃溃疡
D．十二指肠溃疡 E．胃泌素瘤
32．男，48岁，反复上腹痛3年余。近1周来加剧，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛有所减轻。进一步处理首选A．继续保守治疗 B．加大剂量 C．反复大便潜血试验
D．胃镜及活组织检查 E．手术治疗
33．男，39岁，上腹部反复疼痛4年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血约500ml。10年前曾患急性无黄疸型肝炎，HBsAg(-)。查体：Bp95/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断是
A．肝炎后肝硬化 B．胃溃疡出血 C．急性糜烂性胃炎
D．原发性肝癌 E．胃癌
34．女，52岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏142次/分，呼吸36次/分，端坐位，有脐疝。治疗时首选
A．口服利尿剂 B．限制钠、水摄入 C．多次输注白蛋白
D．穿刺放腹水 E．导泻
35．男，56岁，因肝硬化食道静脉曲张破裂出血入院。血压140/90mmHg，心电图检查提示V4～5ST段水平下移2mm。下列处理哪项不宜
A．三腔二囊管压迫止血 B．静脉滴注垂体后叶素
C．静脉注射立止血 D．静脉滴注维生素K
E．口服凝血酶
36．男，50岁，右上腹痛1月余，满腹痛1小时。查体：T 38℃，巩膜轻度黄染；肝右肋下4cm，质硬，触痛；脾未及；腹部呈弥漫性压痛，有可疑移动性浊音。腹穿抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是
A．门脉性肝硬化伴门脉血栓形成 B．消化性溃疡合并穿孔
C．门脉性肝硬化伴结核性腹膜炎 D．慢性阑尾炎合并穿孔
E．原发性肝癌结节破裂出血
37．某肝硬化患者因腹泻导致昏迷，查：血钾2.6mmol/L，血钠138mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨142μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是
A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾 C．精氨酸
D．乳果糖 E．左旋多巴
38．男，26岁，反复右下腹疼痛3年，在结核性腹膜炎和克罗恩病的鉴别诊断中，下列哪项更有助于克罗恩病的诊断
A．抗痨治疗1周无效 B．间歇性低热 C．右下腹包块
D．病情有缓解与复发的趋势 E．水样便
39．女，38岁，餐后突起上腹持续疼痛3小时，伴呕吐。查体：P 110次/分，Bp70/50mmHg,上腹有压痛；WBC14．0×109/L，N78%，血淀粉酶560u（索氏）。最可能的诊断是A．消化性溃疡合并穿孔 B．胆结石 C．急性胰腺炎
D．急性胃炎 E．胆道蛔虫症
40．女，36岁，餐后4小时突起上腹持续剧烈疼痛。既往有胆石症发作史。查体：巩膜黄染，中上腹压痛（+），反跳痛（-），墨菲氏征（+）。血淀粉酶600u（索氏）。入院后黄疸进行性加深。当前最关键的治疗是
A．禁食 B．补充血容量 C．解痉止痛
D．抑制胰酶分泌 E．手术解除胆道梗阻
(41～43题题干)
女，42岁，有乙型肝炎病史15年。因乏力、发热、腹胀来院就诊。查体：巩膜黄染，腹隆，移动性浊音（+），B超提示：肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽，脾大。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。
41．下列哪项指标不能提示肝功能严重损害
A．重度黄疸 B．大量腹水 C．扑翼性震颤
D．转氨酶明显增高 E．白蛋白明显降低
42．对该患者不适合的治疗措施为
A．卧床休息 B．低盐饮食 C．反复穿刺放腹水
D．给予白蛋白 E．合并应用保钾和排钠利尿剂
43．如果该患者合并自发性腹膜炎，其主要的致病菌多为
A．大肠杆菌 B．幽门螺杆菌 C．链球菌
D．伤寒杆菌 E．肠球菌
(44～46题题干)
男，54岁，有胃溃疡史15年，近1个月疼痛加剧并失去节律性，多种制酸剂治疗无效。查体：贫血貌，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。
44．以上哪项检查为首选
A．胃液分析 B．大便潜血试验 C．胃镜及活组织检查
D．钡餐 E．B超
45．就以上资料,哪项诊断最有可能
A．复合性溃疡 B．伴上消化道出血 C．伴幽门梗阻
D．伴慢性穿孔 E．胃溃疡癌变
46．首选的治疗方法为
A．内科保守治疗 B．定期复查 C．手术治疗D．化疗+支持疗法 E．放疗
四、泌尿、血液系统
1．镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为
A．>3个 B．>5个 C．>10个 D．>15个 E．>20个
2．成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量为
A．>50mg B．>100mg C．>150mg D．>200mg E．>250mg
3．尿红细胞形态学检查有助于鉴别
A．上、下尿路感染 B．原发与继发性肾小球疾病
C．泌尿道良性、恶性肿瘤 D．肾小球源与非肾小球源血尿
E．IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎
4．镜下脓尿是指新鲜尿离心沉渣每高倍视野白细胞数为
A．>5 B．>10 C．>100 D．>1000 E．>10000
5．当肾小球滤过功能受损时，下列哪项检查最早出现变化
A．血β2-微球蛋白 B．血尿素氮 C．血尿酸
D．内生肌酐清除率 E．血肌酐
6．有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是
A．血浆清蛋白明显下降 B．血清胆固醇升高
C．血清C3暂时下降，6～8周恢复 D．抗链“O”滴度升高
E．血清免疫球蛋白升高
7．急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A．肾区叩击痛、肉眼血尿、尿路刺激征
B．血尿、蛋白尿、水肿、高血压
C．水肿、蛋白尿、血清清蛋白下降
D．肾区叩击痛、眼睑水肿、关节痛
E．水肿、高血压、心力衰竭
8．慢性肾炎治疗的主要目的是
A．消除水肿 B．延缓肾功能减退 C．消除血尿
D．消除蛋白尿 E．控制高血压
9．肾病综合征最常见的病理类型是
A．微小病变 B．膜性肾病
C．系膜增生性肾炎 D．系膜毛细血管性肾炎
E．局灶性肾小球硬化
10．对IgA肾病诊断最有价值的是
A．有前驱感染 B．血IgA升高 C．肾小球系膜区IgA沉积
D．蛋白尿 E．血尿
11．尿路感染最常见的感染途径为
A．由体内慢性感染灶诱发 B．淋巴道感染 C．直接感染
D．由盆腔炎症引起感染 E．由尿路粘膜上行感染
12．慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
A．血肌酐升高 B．血尿素氮升高 C．内生肌酐清除率下降
D．尿浓缩功能下降 E．血β2-微球蛋白升高
13．慢性肾衰竭酸中毒病人静脉点滴碳酸氢钠后出现手足搐搦，其原因是A．高血钠致脑水肿 B．低钾血症 C．血中游离钙降低
D．血钙总量降低 E．血中结合钙降低
14．尿毒症最早出现的症状是
A．血液系统症状 B．消化系统症状 C．循环系统症状
D．呼吸系统症状 E．神经系统症状
15．慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是
A．缺乏铁、叶酸及维生素B12 B．出血 C．促红细胞生成素分泌减少D．频繁抽血 E．红细胞寿命缩短
16．肾性骨营养不良症包括以下几方面，但除了
A．纤维性骨炎 B．肾性骨软化症 C．骨质疏松症
D．肾性骨硬化症 E．骨皮质葱皮样改变
17．肾病综合征中不常见的并发症是
A．感染 B．慢性肾衰竭 C．急性肾衰竭
D．血栓形成 E．脂肪代谢紊乱
18．引起急性肾炎水肿的主要机制是
A．肾小球滤过率下降 B．全身毛细血管通透性增加
C．抗利尿激素分泌过多 D．血压增高引起急性心衰
E．大量蛋白尿导致低蛋白血症
19．男性，21岁，呼吸道感染后2天发现肉眼血尿，无水肿及高血压，首先应怀疑A．急性肾小球肾炎 B．过敏性紫癜肾损害 C．肺出血-肾炎综合征D．IgA肾病 E．单核细胞增多症
20．女性50岁，反复发热、腰痛、尿频、尿急8年，考虑为慢性肾盂肾炎，下列那项检查对明确诊断意义不大
A．B超发现肾表面凹凸不平，双肾大小不等 B．静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形
C．肾小管功能存在损害 D．多次尿培养示有不同细菌生长
E．血尿素氮及肌酐升高
21．男性36岁，慢性肾炎病史多年，近来出现恶心、呕吐，呼吸深而快，血BUN20mmol/L，Cr425μmol/L，HB90g/L，其肾功能是
A．正常期 B．代偿期 C．失代偿期 D．衰竭期 E．尿毒症期22．男性，25岁，反复双下肢浮肿1年余，血压140/90mmHg，尿蛋白定量3．0g/d，RBC10～15/HP，最可能的诊断是
A．急性肾炎 B．慢性肾炎 C．急进性肾炎
D．隐匿型肾炎 E．肾病综合征
23．男性35岁，发热，咳嗽5天，伴少尿2天入院，既往有过下肢浮肿史。HB60g/L，Cr860μmol/L，Ca1.6mmol/L，尿蛋白++，红细胞3～5/HP，最可能的临床诊断为A．急性肾衰竭 B．急性肾炎 C．急进性肾炎
D．急性肾盂肾炎 E．慢性肾衰竭急性加剧
24．男性36岁，全身浮肿，尿蛋白10.2g/d，尿中红细胞5～10/HP，可见脂肪管型，血清清蛋白16g/L，治疗用泼尼松60mg/d，双密达莫300mg/d，8周仍未见好转，此时应采取下列哪种治疗措施
A．停用泼尼松 B．改用地塞米松 C．增加泼尼松剂量，延长治疗时间D．继续用泼尼松原剂量，同时加用环磷酰胺 E．停用泼尼松，改用环磷酰胺25．按病因及发病机制，贫血可分为
A．红细胞生成减少、造血功能不良
B．红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多3类
C．红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3类
D．红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良
E．红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍、缺铁5类
26．缺铁性贫血用铁剂治疗后血象表现为
A．血红蛋白先上升 B．网织红细胞先上升 C．出现幼红细胞
D．出现幼粒细胞 E．血红蛋白与网织红细胞同时上升
27．缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是
A．服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止
B．服至血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止
C．服至血红蛋白及红细胞恢复正常后15天为止
D．服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止
E．服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止
28．临床上最常见的贫血是
A．再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血
D．急性失血性贫血 E．巨幼细胞贫血
29．治疗慢性再障首选的药物是
A．环磷酰胺 B．东莨菪碱 C．雄激素 D．一叶秋碱 E．马利兰
30．急性白血病与慢性白血病最主要的区别是
A．病程长短 B．出血程度 C．贫血程度
D．白细胞的多少 E．白细胞的幼稚程度和自然病程
31．诊断急性白血病最有力的证据是
A．贫血与出血的症状 B．感染的症状 C．肝脾肿大
D．胸骨压痛 E．骨髓检查有大量原始细胞
32．急性粒细胞白血病患者易感染的原因是
A．长期贫血 B．继发性营养不良 C．白血病细胞过多
D．广泛出血 E．成熟粒细胞缺乏
33．最支持急性淋巴细胞白血病诊断的是
A．三系细胞减少 B．发热 C．出血
D．肝脾大 E．骨髓中原始淋巴细胞占70%
34．确诊急性粒细胞白血病的主要依据是
A．末梢血全血细胞减少 B．血中出现幼稚细胞
C．骨髓增生极度活跃 D．骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高
E．骨髓中可见破碎细胞增多
35．慢性粒细胞白血病的临床特点是
A．较显著的发热、贫血、出汗、肝脾淋巴结轻度肿大
B．皮疹多见
C．以淋巴结增大为主，伴有肝脾肿大
D．以脾脏显著肿大为主，并有腹胀低热无力等
E．容易伴有发热
36．下列哪种疾病淋巴结肿大最明显
A．慢性粒细胞白血病 B．急性粒细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血病 D．慢性淋巴细胞白血病
E．急性早幼粒细胞白血病
37．治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是
A．强的松 B．干扰素 C．环磷酰胺 D．马利兰 E．羟基脲38．可出现Ph染色体的疾病是
A．再生障碍性贫血 B．霍奇金病 C．急性粒细胞白血病
D．缺铁性贫血 E．慢性粒细胞白血病
39．化疗药物最严重的毒性反应是
A．食欲不振 B．血尿 C．骨髓抑制 D．心律失常 E．皮疹
40．脑膜白血病预防的主要措施是
A．联合用药 B．分期治疗 C．骨髓移植 D．免疫治疗
E．缓解巩固期定期鞘内注射
41．过敏性紫癜最重要的治疗是
A．消除致病因素 B．免疫抑制剂 C．止血剂 D．对症处理 E．抗过敏
药物
42．过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜重要的区别方法是
A．毛细血管脆性试验 B．对激素治疗的反应
C．血小板计数 D．紫癜的数目
E．是否有血尿
43．特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是
A．止血药物 B．脾切除 C．糖皮质激素 D．输血小板 E．免疫抑制剂44．慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是
A．外周血中出现幼红细胞 B．外周血中出现幼粒细胞
C．嗜酸性粒细胞增多 D．网织红细胞绝对计数正常
E．Ph染色体阳性
45．特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是
A．证明有无血小板减少 B．了解骨髓增生状况
C．了解有无合并缺铁性贫血 D．了解巨核细胞数量和有无成熟障碍
E．证明有无血小板抗体存在
46．特发性血小板减少性紫癜有效的治疗方法是
A．糖皮质激素，脾切除，免疫抑制剂 B．铁剂，叶酸，睾酮
C．糖皮质激素，免疫抑制剂，睾酮 D．叶酸，睾酮，维生素K
E．免疫抑制剂，睾酮，脾切除
47．糖皮质激素最有效的是
A．再生障碍性贫血 B．急性粒细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病D．慢性粒细胞白血病 E．特发性血小板减少性紫癜
48．足量肾上腺皮质激素治疗半年以上无效的成年特发性血小板减少性紫癜患者，进一步的治疗首选
A．脾切除 B．免疫抑制剂 C．马利兰
D．羟基脲 E．促进血小板生成的药物
49．某男性患者，25岁，半年来贫血，检查：全血细胞减少，骨髓增生低下，酸化血清试验（Ham试验）阴性，尿胆红素阴性，可能的诊断是
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血
D．低增生白血病 E．骨髓增生异常综合征
50．男，45岁，半年前曾患乙型病毒性肝炎，近1周来出现发热，全身皮肤及粘膜出血；血象：血红蛋白65g／L，红细胞2.5×1012／L，白细胞1.0×109／L，血小板18×109／L，分类：中性0．25，淋巴0．73，单核0．02，网织红细胞0．002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均减少，淋巴72％，最可能的诊断是
A．急性白血病 B．粒细胞缺乏 C．脾功能亢进 D．再生障碍性贫血E．特发性血小板减少性紫癜
51．成年男性，两周来苍白，皮肤有瘀斑，胸骨有压痛，肝脾增大，血象全血细胞减少，细胞分类原始淋巴细胞3%，幼稚淋巴细胞64%，成熟淋巴细胞33%．骨髓检查发现
医博士内科护理学选择题
护理学（5）—内科护理学 有效期：2015/3/11 8:00:00至2016/6/30 8:00:00 题型：单选题(共987题 0分) 1.?患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影，该患者可能的诊断为(0分) A:硬膜下血肿 B:颅内肿瘤 C:脑梗死 D:脑出血 E:蛛网膜下腔出血 正确答案：C 解析：脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。2.?在我国引起肝硬化的主要原因是(0分) A:酒精性肝炎 B:药物中毒 C:病毒性肝炎 D:胆管阻塞或胆汁淤积 E:慢性充血性心力衰竭 正确答案：C 解析：在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。
3.?患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关(0分) A:呼吸困难加重 B:肺内啰音减少 C:腹痛、腹泻 D:心率增快 E:血压下降 正确答案：B 解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。 4.?上呼吸道炎症时出现(0分) A:急性刺激性干咳 B:带喉音的咳嗽 C:变换体位时咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带金属音的咳嗽 正确答案：A 解析：当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽。 5.?男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。
内科学选择题附带答案(优.选)
内科学选择题附带答案 1．慢性肺心病急性加重期应慎用 ( E) E．镇静药 2．支气管哮喘发作时禁用( B ) B．吗啡 3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用( C ) C．硝苯地平4．阻塞性肺气肿最常见的病因是(D ) D．肺结核 5．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是(D ) D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 6．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物( C ) C．氨茶碱7．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 (C ) C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 8．对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是( B ) B．睡眠中出现阵发性呼吸困难 9．血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是 ( C ) C．降低心脏的前后负荷 15．拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥( A ) A．腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁 16．关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是( C ) C．消化性溃疡患者均有上腹痛 17．下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症( D)疼痛的节律发生改变 18．上消化道大出血最常见的病因是( C ) C．溃疡病 19．下列哪项不是诊断肝硬化的依据( C ) C．低热、腹胀 20．急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确( D ) D．淀粉酶值的高低与病情成正比 21．上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项( A ) A．快速输血输液，补充血容量 22．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是( B ) B．链球菌 23．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是( C ) C．轻微病变性肾炎
内科学题库+答案
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
内科护理学复习题-选择题4个选项
内科护理学测试题1及答案 一、单项选择题 1. 引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的 为（） A. 流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性 链球菌 D.葡萄球菌 2. 治疗支原体肺炎的首选药物是（） A. 红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3. 肺结核最常见的症状是（） A. 咳嗽咳 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4. 诊断慢性支气管炎的主要依据是（） A. 病史 B.阳性体征 C.胸部X 线检查 D.心电图改变 5. 男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发 病，体温36.5 C,端坐呼吸，两肺有普遍 Q 哮鸣音，白细胞7.6 X 10/L，中性粒细胞76%诊断可能为（） A. 喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为 常见的是（） A. 环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C. 过劳与情绪激动 D.感染 7. 下列哪种常见的严重心律失常可引起猝 死（） A. 心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动 D. 室上性阵发性心动过速 8. 高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg心率 136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药 物（）A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9. 急性心肌梗死最先出现的症状是（） A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10. 风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是 （） A. 心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell 杂音 C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D. 二尖瓣开放拍击音 11. 消化性溃疡最常见的并发症是（） A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12. 肠结核的好发部位是（） A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13. 治疗溃疡性结肠炎的药物首选（） A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14. 一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适（） A.1000ml B.1500 ?3000ml C.4000 ?6000ml D.6000 ?8000ml 15. 治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是（） A.生长抑素及其类似物 B.肾上腺糖皮质激素 C.H2受体拮抗剂 D.质子泵阻滞剂 16. 无尿的定义为24小时尿量少于（） A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml 17. 引起急性肾小球肾炎的常见病因是 （） A. 甲型肝炎病毒感染 B. 乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染
本科--《内科学》练习的题目
本科临床医学《内科学》练习题 年级学院专业学号姓名 一、最佳选择题 1甲亢病人经放疗后，最常见的并发症是 Ａ甲状腺炎Ｂ突眼加重Ｃ甲低Ｄ甲亢危象Ｅ过敏反应 2心源性水肿的机理是Ａ钠水潴留Ｂ低蛋白血症 Ｃ毛细血管壁通透性增加Ｄ静脉回流受阻Ｅ淋巴回流受阻 3普通心导联心电图见ＳＴ段抬高，弓背向下见于 Ａ急性心包炎Ｂ心绞痛Ｃ变异性心绞痛Ｄ心肌梗死Ｅ肥厚性心肌病4颅内高压脑水肿时，呼吸的特点是 Ａ浅而慢Ｂ深而慢Ｃ深大Ｄ叹息样Ｅ潮式呼吸 5佝偻病胸的特征是指 Ａ扁平胸Ｂ桶状胸Ｃ鸡胸Ｄ心前区隆起Ｅ心前区饱满 6中暑痉挛的机理是 A热量蓄积B脱水为主C电解质丢失过多D头部受热过重E都是 7中暑高热的机理是A热量蓄积B脱水为主C电解质丢失过多D头部受热过重E都是 8 中暑衰竭的机理是A热量蓄积B脱水为主C电解质丢失过多D头部受热过重E都是 9 日射病的发病机理是 A热量蓄积B脱水为主C电解质丢失过多D头部受热过重E都是
１０.过敏性紫癜，下列哪一项是正确的Ａ血小板减少Ｂ出、凝血时间常延长Ｃ变态反应性血管炎症Ｄ仅累及皮肤粘模Ｅ病人预后良好 １１.上呼吸道梗阻时出现哪种呼吸困难 Ａ呼气性Ｂ吸气性Ｃ混合性Ｄ神经性Ｅ中枢性 １２.肺下界上移，见于 Ａ肺气肿Ｂ气胸Ｃ内脏下垂Ｄ胸腔积液Ｅ肝萎缩 １３.尿毒症病人贫血的原因是 Ａ促红素减少Ｂ缺铁Ｃ丢失过多Ｄ寿命缩短Ｅ内因子缺乏 １４急性快速性房颤伴心功能不全时，可先择使用 Ａ西地兰Ｂ心得安Ｃ毒毛ＫＤ维拉帕米Ｅ利多卡因 １５引起出血的基本原因是 Ａ血管壁异常Ｂ血小板异常Ｃ止凝血功能异常Ｄ都是Ｅ都不是 １６关于十二指肠球部溃疡哪种说法不正确 Ａ易癌变Ｂ进食后痛缓解Ｃ午夜痛Ｄ反复发作Ｅ易穿孔 １７关于胃溃疡哪种说法不正确 Ａ胃酸增高Ｂ进食后痛加重Ｃ反复发作Ｄ易穿孔Ｅ易癌变 １８在各种甲亢疾病中，哪一种最常见 Ａ单纯性甲状腺肿Ｂ多结节性甲亢Ｃ弥漫性甲状腺肿伴甲亢 Ｄ甲状腺癌伴甲亢Ｅ都是 １９下列哪一项不是甲亢的表现
内科学选择题
内科学选择题
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一、呼吸系统疾病 肺部感染性疾病 1．肺炎最常见的病因是： A 病毒性 B 支原体 C 真菌性 D 细菌性 E 其它病原体 2．下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌： A 肺炎克雷白氏杆菌 B 衣原体 C 棒状杆菌 D 梭形杆菌 E 支原体 3．关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法不正确： A 致病菌以革兰氏阳性球菌为主 B 在阳性球菌中，肺炎球菌最常见 C 在阴性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见 D 肺炎支原体也较常见 E 无嗜肺军团菌所引起 4．关于院内获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法为正确： A 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌 B 需氧G+菌最为常见 C 需氧G—菌约占50% D 真菌感染最为常见 E 除绿脓杆菌外，其它G—杆菌极少见 5．肺炎球菌肺炎的发病机制中，下列哪项说法不正确： A 当呼吸道防御功能受损时，细菌被吸入呼吸道 B 被吸入的细菌是在肺泡内繁殖 C 该细菌靠其溶血毒素与血浆凝固酶对组织侵袭 D 肺泡被侵袭后，其腔内可有大量浆液性渗出物 E 最终导致病变的肺组织实变 6．关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确： A 患者多有急性起病史 B 有畏寒、高热及咳嗽、脓痰 C 临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰 D 病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛 E 严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等 7．关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确： A 口角或鼻周可出现单纯性疱疹 B 所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现 C 早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音 D 若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征 E 可闻及支气管呼吸音8．关于肺炎球菌肺炎的实验室检查，下列哪项不正确： A 血白细胞计数大多增高 B 中性粒细胞比例大多增高 C 细胞浆内可见到中毒性颗粒 D 痰液作细菌培养可确定病原菌 E 痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球菌 9．关于肺炎球菌肺炎，下列哪项是错误的： A 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B 一般不引起肺组织坏死和形成空洞 C 治疗首选青霉素G D 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E 少数的人可并发脓胸 10．铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期： A 充血期 B 水肿期 C 红色肝变期 D 消散期 E 以上各期均可出现 11．关于肺炎球菌肺炎的X线表现，下列哪项是错误的： A 可显示叶、段分布的炎性实变阴影 B 在其实变中可见支气管气道征象 C 肋膈角可有少量胸腔织液 D X线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶 E X线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊12．关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的： A 临床上多见急性起病及寒战高热咳嗽、咳痰等症状 B 有肺实变体征或细湿罗音 C 血白细胞总数和中性粒细胞增高 D X线呈现叶、段分布的炎性实变阴影 E 病原菌检测不是确诊本病的主要依据 13．肺炎球菌致病力主要取决于： A 细菌产生的外毒素 B 细菌产生的内毒素 C 高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力 D 细菌对组织的破坏作用 E 以上均不是14．肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别： A 葡萄球菌肺炎 B 干酪性肺炎 C 急性肺脓肿 D 支气管哮喘 E 肺炎支原体肺炎 15．有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是： A 红霉素 B 青霉素G C 头孢唑啉 D 林可霉素 E 以上均可用 16．肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的： A 重症患者、呼吸困难应予吸氧 B 血PaO2<60mmHg 者应给予氧疗 C 失水者应静脉补液 D 存在水、电解质紊乱时应予纠正 E 发热>37.5℃即应予以服药降温 17．有关肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面，哪项说法不正确： A 细菌性肺炎因严重毒血症可导致感染性休克 B 引起感染性休克时，补足有效循环量是抗休克的重要措施 C 因细菌所致的感染性休克，不可使用糖皮质激素 D 血管活性药物应用要使收缩压维持在90-100mmHg E 在控制感染方面要足量静脉应用 18．葡萄球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的： A 起病大多急骤 B 寒战高热、体温可达40℃ C 重者早期可出现休克 D 此病只能在晚期才出现休克 E 肺部可闻及散在湿罗，也可出现胸腔织液体征 19．葡萄球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是正确： A 据临床表现及血白细胞计数即可诊断 B 临床表现加上血白细胞计数，X线检查可确诊 C X线阴影多变、易变和液气囊腔形成非金黄色葡萄球菌肺炎的特征性表现 D 痰培养分离到病原菌才是确诊依据 E 以上说法均为正确 20．葡萄球菌肺炎的治疗方面，下列哪项说法不正确：
内科护理学试题库及答案大全(一)
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
内科学试题及标准答案
青岛大学医学院成人高等学历教育 2０11级专科班《内科学》试题B卷班级_＿＿_＿＿___＿姓名＿____＿＿__＿学号_＿__＿__＿__ 一、名词解释（每题4分，共２0分) 1、白血病： 2、消化性溃疡: 3、糖尿病:４、肺心病：５、变异性心绞痛: 二、选择题（每小题1分，共10分) 1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。 Ａ、治疗不当B、呼吸道感染C、血容量增加Ｄ、情绪激动 ２、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选最为适宜,静脉给药可随时根据血压调整药物剂量。A、吲哒帕胺B、依钠普利C、硝苯地平 D、硝普钠 3、房纤颤时心电图示 Ａ、P波消失,代之大小不等f波B、P波存在,无f波C、P波存在,亦有f波D、P波与f都不存在 ４、周期性发热(pｅl-Ebstein）可见于。 Ａ、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、急性白血病Ｄ、再生障碍性贫血 ５、引起血小板减少的疾病不见于 A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜 6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后 A、大肠杆菌Ｂ、葡萄球菌C、链球菌D、肺炎双球菌 7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 Ａ、1５00ｍl，４00ｍl B、1000ｍl，3００ｍl C、600ml，２０0ｍl Ｄ、40０ml,10０ml ８、口服降糖药不包括 A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类Ｄ、胰岛素增敏剂
9.胃溃疡最常见发生部位＿____ A、胃贲门部 B、胃体大弯侧 C、胃角和胃窦小弯侧 D、幽门管部 １０. Ｓ１强弱不等,脉搏短拙,心率绝对不规则可见于＿_＿__＿_ Ａ、房性早搏B、心房１动C、室性早搏D、阵发性室上性心动过速 三、填空题(每题2分,共计２０分） 1、消化性溃疡的并发症有、、 和。 2、急性肾小球肾炎多见于感染后,并于感染后发 生、、和高血压。 3、激素根据其化学特性分为、、 和四大类。 4、抗甲状腺药物可分为、两类，每一类代表药物 为、。 5、心律失常发生机制中折返所具备的条 件、 、 、 。 6、肺结核化疗的原则是、、、 和。 7、急性胃炎内镜检查可见胃粘 膜、、、等一过性改变。 8、上消化道出血的主要临床表 现、、、、 。 9、在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶为、。 10、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括、 和。 四、是非题：(每题1分，共5分) 1、．劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。（) 2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关，其中乙型肝炎病毒的危险性最大。( ) 3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波，背向坏死区出现QS波或Ｑ波。（)
内科护理学选择题(本科专科通用)
1.带有金属音的咳嗽应警惕 A．喉炎B．肺癌 C．肺结核D．肺炎E．肺脓肿2．大咯血病人一旦发生窒息，首要抢救措施是 A．立即气管插管 B．取患侧卧位 C．用导管盲插抽吸血块 D．立即应用呼吸兴奋剂 E．加压吸氧 3．下列哪项最有助于判定胸膜炎引起的胸痛 A．为针刺样痛 B．伴有明显呼吸困难 C．深呼吸时疼痛加剧 D．伴有咳嗽 E．疼痛位于侧胸部 4．下列哪项不是哮喘发作的诱因 A．情绪紧张 B．剧烈运动 C．呼吸道感染 D．环境温度变化 E．液体潴留 5．护理重症哮喘病人下列哪项措施不正确 A．按摩背部可使病人感觉通气舒畅 B．病室要维持一定的湿度 C．持续低流量吸氧 D．限制液体摄入 E．禁忌使用吗啡 6.重症哮喘病人如呼吸困难加重，出现下列何种情况提示病情严重A．大汗淋漓 B．张口呼吸 C．紫绀 D．有奇脉 E．哮鸣音不明显 7. 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是 A．口服抗生素预防感染 B．应用止喘药 C．间断吸氧 D．增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E．使用支气管扩张剂 8．患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是 A．吸气时腹部尽力挺出 B．呼气时腹部尽力收缩 C．深吸快呼 D．鼻吸口呼 E．深吸慢呼
9．肺心病急性加重期的治疗关键是 A．低流量吸氧 B．利用呼吸机改善呼吸功能 C．强心、利尿 D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E．纠正电解质紊乱 10．对阻塞性肺气肿最具诊断价值的是 A．慢性反复的咳、痰、喘病史 B．典型肺气肿体征 C．血气分析 D．胸部X线检查 E．肺功能测定 11．慢阻测定肺功能不出现下列哪项结果 A．肺活量增加 B．肺总量增加 C．最大通气量减低 D．残气量增加 E．残气量／肺总量增加 12．慢性阻塞性肺疾病出现哪项表现时，提示已经发展成肺心病 A．紫绀、杵状指 B．活动后呼吸困难 C．低血氧症、高碳酸血症 D．X线心影呈垂直状 E．X线示右心室肥大 13．下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是 A．急性发作期以抗感染治疗为主 B．痰液粘稠时可雾化吸入 C．剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦 D．病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练 E．应给予高蛋白、高维生素饮食 14．肺炎球菌肺炎最重要的体征是 A．呼吸浅快鼻翼煽动 B．口唇微绀 C．胸膜摩擦音 D．唇周疱疹 E．肺部湿啰音 15.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是 A．林可霉素 B．头孢氨苄 C. 红霉素 D．青霉素 E．氧氟沙星 16.肺炎球菌肺炎如病程延长，或在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑A．抗生素剂量不足
内科学选择题题库+答案
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3/2345 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜
答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8/2345 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔
内科护理学试题
内科护理学试题 科室姓名1 一、单项选择题：（每小题1分，共50分） 1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）B A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.甲型溶血性链球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.铜绿甲单胞菌 2、少量咯血是指24小时内的咯血量少于（）C A.10ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml 3、在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（）D A.12g以下 B.10g以下 C.8g以下 D.6g以下 E.2g以下 4、急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（）A A.疼痛 B.恶心，呕吐 C.大汗 D.烦躁不安 E.发热 5、心绞痛发作时应首选的药物是（）A A.硝酸酯类 B.钙通道阻滞剂 C.阿司匹林 D.β受体阻滞剂 E.低分子肝素 6、肝性脑病最早的表现是（）E A.昏睡 B.脑电图异常 C.定向力障碍 D.扑翼样震颤 E.性格和行为的改变 7、慢性心房颤动的常见并发症是（）D A.阿—斯综合征 B.完全性房室传导阻滞 C.肺炎 D.动脉栓塞 E.感染性心内膜炎 8、二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）E A.二尖瓣面容 B.肝大 C.颈静脉怒张 D.下肢水肿 E.心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音 9、对诊断SLE特异性最高的自身抗体是（）A A.抗Sm抗体 B.抗RNP抗体 C.ANA D.抗SSA抗体 E.抗Jo-1抗体 10、某病人，反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪 项不妥（）B A.规律进食和少量多餐 B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合 C.饮食温度以45℃左右为宜 D.选择营养丰富、易消化的食物 E.忌食刺激性强的食物 11、甲亢病人的饮食原则是（）A A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.低蛋白、高热量、高维生素饮食 C.低糖、低脂、高蛋白、高纤维饮食 D.低糖、低脂、低蛋白、高纤维饮食 E.高蛋白、高糖、高维生素、高钠饮食 12、日常生活中使用加碘盐主要是为了预防（）B
内科学经典选择题
————————————————————————————————— A2 型题 (最佳选择题——否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的? A.呼出气有蒜味 B.意识障碍 C.腺体分泌增多 D.瞳孔散大 E.肌纤维颤动 2. 肠结核病人出现下列哪项情况时不宜手术治疗? A.完全性肠梗阻 B.急性肠穿孔 C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘 D.结核性腹膜炎 E.肠道大出血止血不满意者 3. 关于上消化道出血,下列哪项是错误的? A.屈氏韧带以上的消化道出血 B.常见的病因是溃疡病 C.尿毒症是引起出血的原因之一 D.粪便隐血试验阳性,指出血量在5毫升以下 E.发热与肠道内积血无关 4. 出血坏死性胰腺炎中晚期患者,下列哪项是不宜采用的? A.抗休克 B.禁食 C.手术治疗 D.静滴地塞米松 E.静滴抑肽酶 5. 男性,59岁,过去有慢支和肝炎史。近一周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出。此病不宜采用的治疗 A.适量利尿剂 B.抗生素 C.静滴高渗葡萄糖液 D.高蛋白饮食鼻饲 E.精氨酸 6. 典型的结核性腹膜炎诊断并不困难。下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系? A.青壮年,有结核病史 B.发热原因不明达2周以上 C.有腹胀,腹痛,腹泻等症状 D.腹腔穿刺腹水,呈漏出性 E.X-线胃肠钡餐检查发现肠粘连 7. 出血坏死性胰腺炎临床表现中,以下哪项是不符合的? A.血淀粉酶500u(somogyi) B.血压10/6kPa(75/45mmHg) C.Grey-Turner氏征(+) D.上腹部疼痛反而减轻 E.血ca++为1.60mmol/L 8. 肝硬化上消化道出血后肝昏迷的治疗措施中哪项是错误的? A.加强护肝 B.乳果糖灌肠 C.弱酸性液灌肠 D.弱碱性液灌肠 E.纠正水电解质紊乱 9. 下列哪项与肝性脑病主要诱因无关? A.感染 B.上消化道出血 C.便秘 D.低氧血症 E.尿毒症 10. 关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确? A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌 B.对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值 C.慢性肝炎亦可有暂时性增高 D.阴性结果可排除原发性肝癌诊断 E.对估计原发性肝癌的预后有价值 11. 下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现特点? A.UCG示心腔扩大 B.心电图示病理性Q波,低电压 C.全心衰竭 D.动脉栓塞 E.胸部X线示肺野清晰 12. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项不符合? A.咯血 B.劳力性呼吸困难 C.声音嘶哑 D.心尖区收缩期杂音 E.心尖区第一心音亢进 13. 男性,34岁,高血压已6年,常有头痛,轻度浮肿,病史中曾有明显足趾关节肿痛史, 此病人最不宜应用的药物为 A.卡托普利及其同类药 B.钙通道阻滞剂 C.交感神经阻滞剂 D.噻嗪类利尿剂 E.哌唑嗪类药 14. 下列哪项不符合阵发性室上速的临床表现特点? A.心动过速突然发作,逐渐终止 B.心律绝对规则 C.刺激迷走神经能使心动过速终止
内科护理学考试选择题(1)
泌尿系统疾病病人的护理 1).多尿是指成人24h尿量大于；（D） A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：（D） A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症 (3).肾小球肾病的饮食治疗应给予：（C） A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食(4).慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点（A） A．肾功不全尚无表现B．高血压 C.水肿D．蛋白尿E．管型尿 (5).尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是（E） A．心包积液B．脑腔积气 C.肋骨炎D．脑膜炎E．心包炎 1、某女性患者，因急性肾衰竭入院，测血压为130/80mmHg，T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在。此时患者处于（B） A、深昏迷状态 B、浅昏迷状态 C、清醒状态 D、昏睡状态 E、嗜睡状态 2、王女士患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L0其最佳治疗为（A） A、透析治疗 B、饮食治疗 C、氨基酸治疗 D、氧化淀粉治疗 E、强力利尿治疗 3、慢性肾衰竭临床表现中最早、最常见的症状是（D） A、贫血 B、尿毒性心脏病 C、代谢性酸中毒 D、胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等 E、高血压 4、尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是（E） A、肾素活性增高 B、高磷低钙 C、水钠潴留 D、低蛋白血症 E、尿素经消化道排出 5、急性肾衰竭少尿期的死因多是（A） A、高血钾
内科学血液系统习题选择题带答案
第5章 第1节 562. 血细胞来源于骨髓的： A、网织细胞 B、原血细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、造血多能干细胞 563. 贫血的定义是指外周血液中： A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少 564. 造血系统包括： A、血液 B、骨髓 C、脾 D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统 E、以上均是 565. 造血系统疾病的主要临床表现有： A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状
B、肝脾淋巴结肿大 C、血浆成分发生病理性改变 D、以上均是 E、以上均不是 566. 血液患者应注意询问一下那种病史： A、营养障碍病史及职业情况 B、慢性疾病史及过敏史 C、家族史 D、月经史 E、以上均是 第2节 567. 试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血： A、急性失血性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、骨髓病性贫血 E、缺铁性贫血 568. 贫血按细胞形态学分为： A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血
D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血 E、只有正常细胞性贫血 569. 贫血按病因和发病机理分为： A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多 B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏 C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血 D、失血性贫血和红细胞破坏过多 E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍 570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L B、成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L E、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L B、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L D、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L E、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L 572. 贫血患者治疗应首选： A、药物治疗
内科护理学复习题及答案
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情