病案信息技术基础知识考试重点梳理(最新最全)

病案信息技术基础知识考试重点梳理（最新最全）

第一章病案管理学概论

第一节病案管理的有关定义

1、病案与病历的区别在于前者是指完成或暂时完成的医疗活动的医疗记录，后者是指尚在医疗过程中的医疗记录。

2、记录患者健康状况的记录可以是文字形式，也可以是图表、图像、录音等其他形式。

3、病案的载体可以是纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。

4、病案的称谓已不再是仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录。发达国家在20世纪90年代开始使用这一名称。

5、一份合格的病案能准确回答谁为什么在什么地方怎么样了，同时保证记录的完整性、及时性和准确性

一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性外，记录内容能够确定患者身份，支持医生的诊断，评判医疗的合理性

一份高质量的病案则应当包含对病情的分析，甚至当前国内外对该疾病的认识，对该疾病检查及医疗的措施等

6、狭义的病案管理是指对病案的物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序

广义的病案管理是指卫生信息管理，指不仅是对病案物理性质的管理，而且对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息：建立索引系统、分类加工、分析统计、资料质量监控、提供高质量卫生信息服务。

7、病案管理学

概念：研究病案发生、发展、信息转化、信息系统运行规律，是一个实用性的边缘学科。

涉及学科：除病案管理、疾病分类、手术分类等自身专业外，还涉及基础医学、临床医学、流行病学、心理学、组织管理学、统计学、计算机技术、相关专业和国家政策及法律法规等。

研究对象：病案管理、病案部门组织、专业技术、方法和标准。

第二节病案信息的作用

1、病案具有的信息作用主要是那些能直接供医疗服务的资料。病案管理作用通常需要通过对病案资料的统计加工才能发挥作用。

2、病案的医疗作用主要是备忘。

病案对临床研究与临床流行病学研究具有备考作用。同样，在医疗统计中也是备考作用，

教学，病案作为教学的优点在于它的实践性。

医院管理，管理者感兴趣的管理信息：门诊量增减、住院病种变化、住院天数变化、医疗付费多少、医疗质量高低等。

病案在医疗付款方面的作用是凭证作用。美国1983年开始以相关疾病诊断分组（DRGs）为标准的预付收费体制（PPS）。

除患者及家属签字文件外同，病案记录本身也是具有法律意义的文件，可作为医疗纠纷和医疗法律的凭证。

第三节病案管理发展的历史回顾

1、我国最早的医学文字记录始于3500年前的商代，甲骨文。

2、我国最早的病案记录是公元前200年西汉淳于意的《史记.扁鹊仓公列传》，记录了他写的病案25例，称为诊籍。

3、我国病案管理开始于商朝，现代病案管理是以北京协和医院1921年建立病案室为始。

4、世界上第一个病案室是1897年美国波士顿的麻省综合医院，病案管理员为Mrs Grace

第四节病案管理工作的基本范畴

1、范畴：收集→整理→加工→保管→质量控制→服务

2、收集：门诊病案，资料源头产生于挂号室。住院病案，工作流程始于住院登记。

收集内容：包括一切与患者个人有关的个人主诉、病程记录、医疗操作记录、护理记录、检查化验报告、签字文件、随诊信件等

病案中所有医疗表格的设计、制定通过表格委员会认可后，印刷前必须由病案科审核方可印刷。

3、整理：病案管理人员将病案资料审核、整理，按一定顺序排列，形成卷宗

排列方式：1）一体化病案（IMR），按日期先后顺序排放，仅用于门诊；

2）按资料来源排列（SOMR），目前普通使用；

3）按问题排列（POMR），以后提倡的。有利于电子病案的记录。

4、加工：将资料的重要内容转换为信息，一般采用索引形式。目前我国病案管理加工主要是对病案首页内容的加工。还应包括病案资料载体转化为缩影胶片、光盘、硬盘。不过电子病案只是部分电子化而已。

5、保管：病案入库的管理。对环境有一定的要求。保管好病案的目的是为了更好地提供利用。没有最好的病案管理体系，较理想的是：单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码

6、质量控制：病案管理质控&病案内容质控两部分。前者是指对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估；后者通过病案书写质量检查进行监控，从格式到医疗的合理性等各方面的监控。

病案质控的方法步骤：制定标准、执行标准、检查执行情况、反馈。

第五节病案管理教育

1、中国：1985年北京崇文区卫生学校举办了第一个正规教育的中专病案班。1993年病案管理专业列入《中专目录》

2、国外：欧美国家20世纪50年代开始采用缩微方式保存病案，现在重点是发展电子病案。

美国于1935年在四所大型医院开展病案管理专业教育。

第六节各类人员对病案的职责

1、病案管理人员的职责是收集、整理、加工、分类、统计、保管病案信息并提供病案信息的服务。

第七节病案管理的发展趋势

1、病案信息可以提供丰富的管理信息，如医疗质量的优劣、病种费用的比较

2、病案管理发展趋势是：向卫生信息管理方向发展，广泛深入涉及医院经营管理，涉及医疗纠纷和法律案件，专业人才需求大，对传统病案电子化加工。

第八节病案管理学术组织

1、我国第一次全国性病案统计会议1981年在南京召开。

2、1982年北京中华医学会北京分会医院管理学会建立病案管理血组。

3、1988年建立全国病案学会组织

4、1992年我国病案学会以中华病案学会名义加入国际病案学会。

5、国际病案组织联合会正式成立于1968年，四年一次。

第二章病案科的组织与管理

第一节病案科的设置和隶属关系

1、影响病案科发展的因素：1）领导体制：初级医疗机构隶属于主管医疗工作的部门，二级以上医院直属院长领导 2）包括门诊挂号室、住院登记处、病案统计3）物质资源保证4）工作环境及条件 5）员工素质

2、病案科在医院既有专业技术管理职能又有行政管理职能，属于医技科室

3、1982 《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》对丁：医院必须设置病案室

2004年4月4日《医疗事故处理条例》：医疗机构应当按照要求，书写并妥善保管病历资料

2002年8月2日《医疗机构病历管理规定》：医疗机构应建立病历管理制度

第二节病案委员会的组织和职责

1、依据是《医院评审文件》，二级以上医疗单位应设立病案委员会。

2、病案委员会的组织：1）由院长、临床、医技、护理、相关职能部门的专家及病案科主任组成2）每

年至少一至两次召开会议，有重大问题，可随时召开3）病案科主任为委员兼秘书，负责执行委员会的决定，定期向委员会汇报工作

3、病案委员会的职责：1）了解病案书写管理的问题，提出解决方案2）定期听取工作汇报3）建议制

定规章制度，监督实施4）审议变更，形成决议5）审批申报新制定的病案表格6）组织教育培训7）检查考核病案质量8）协调病案科与各科室的关系9）定期向院领导汇报工作

第三节病案科的职责与功能略

第四节病案科人员编制

1、人员配置：发达国家病床与病案管理人员比例10：1~15：1

我国：80年代提出100张床需2~3名，每增加100张床则增加一名

现在病床与病案管理人员配比不少于100：1，门急诊日均诊疗人次配比不少于100:1

2、卫生信息专业人员构成大于50%

3、病案科主任：1）三级医院：卫生信息管理专业，大专，高职

2）二级医院：卫生信息管理专业，中级；非本专业需中级+培训合格

2）社区及基层：卫生信息管理专业，初级

第五节病案科的设备

1、病案库至少应有储存5年以上常用病案的空间，分为活跃库和非活跃库

2、每1万份需占库房地面10~12m2.

3、100-500张床的活跃库房面积不少于150-300 m2，500-1000张床的面积不少于500-1000 m2

4、病案阅览室1-2间，总面积25-50 m2。每人6 m2.工作空间

第六节病案科管理实施方法

第三章病案保护

第一节病案保护的意义：提高和保障病案的使用价值，便于开发医疗信息资源

第二节病案库房（病案保护的关键和基础）

1、建筑原则：1）适用（最基本、最重要）应该能保障病案长久保存和方便使用；2）经济3）美观

2、设计要求：1）选址适宜；2）防止有害气体和灰尘污染（密封）；3）安全，便于使用（医院中心位置）

3、保护措施：防水防潮

1）屋顶防水：平屋顶为屋面铺设防水材料（沥青油毡卷材）；坡屋顶采用构件防水屋顶

2）墙窗：勒脚外抹水泥砂浆，排水沟，防潮层

3）地面：地下水高于地下库地坪时，向下渗透的地表水和毛细现象上升的水统称为无压水机高于地坪的地下水（有压水，危害最大），采用混凝土自身防水且内表面做防水抹面；地下水低于地下库地坪时，墙体水泥加沥青，地面混凝土加防水砂浆；其中架空防潮地面最为适宜

4、防火（首位）：耐火等级一级以上（钢筋混凝土结构或砖墙与钢筋混凝土结构组成的混合结构）；

耐火结构为非燃烧体

与周围建筑间30-35m的防火间距，设置防火墙门

防火设备：酸碱式灭火器（不适于醇醚类液体类火灾）；二氧化碳灭火器（适宜电器）5、库房设备：空气调节、防火装具、档案装具（病案架有活动式密集架和固定架）

第三节影响病案耐久性的因素

一、病案纸张材料的耐久性

1、造纸原料及纸张的耐久性→原料决定抗老化能力

1）造纸植物纤维的种类：木材纤维、韧皮纤维（亚麻等）、种毛（棉花）纤维、禾本科纤维（草类竹麦秆）

2）造纸植物纤维的化学成分→纤维素成分多，耐久性好

①纤维素：影响纸张耐久性的因素包括不溶于水，温度、酸碱、酶会影响水解，氧化，光解

②半纤维素：易溶→易水解，吸水膨胀，保留一定的半纤维成分，可以增强纸张的机械强度

③木素：不溶于水酸碱，易氧化光解

④能用来造纸的植物纤维需具备两个特点：1是原料中纤维素>40%，含量↑质量↑，2是纤维的长度与宽度的平均比值>30

2、影响纸张耐久性的因素:

①制浆 a.机械制浆:缺点是木素和半纤维素无法去除→纸张耐折性差，易氧化；纤维损伤大→纸张强

度低

优点是得浆率高，吸墨性好，不透明度高

适用于新闻纸和包装纸

b.化学制浆：缺点是制浆过程中的化学药品使纤维素破坏；残留→影响耐久性

优点是能去除原料中的木素和半纤维素杂质，纤维素含量高→不宜发黄c．破布制浆：优点是纤维素含量达，纤维长，木素含量极少

②漂白纤维素和半纤维素受到氧化性漂白剂（vs.还原性漂白）氧化；化学试剂残留

③打浆改善纤维性能，使纤维变细，有利于交织，提高纸张强度

④加填打浆时加入填料（不溶于水的白色矿物质如滑石粉、硫酸钙）以改进纸的物理性能和机械性

能

优点：加填后可提高纸张的不透明度，不透气性，平滑度，白度，减少纸张吸湿性，纤维消耗量

缺点：灰分增高，降低纤维的机械黏着力和摩擦力

⑤施胶植物纤维制成的纸张纤维相互结合间有空隙，这些空隙因为毛细现象有极大的吸水性。加入

抗水性的胶体物质和沉淀剂后，可保证书写时墨迹不易扩散

a．内施胶：在纸浆制备过程中加入胶料，干燥后形成薄膜。胶料一般为松香+明矾→产生硫酸残留降低耐久性

b．表面施胶：抄纸过程中或成纸在纸面涂上一层胶膜。成本高，效率低→多用于钞票纸和证券纸

3、纸张的主要性能：

1）物理性能：定量（g/m2）、厚度、紧度（基本性能，g/m3）、施胶度（mm）、吸收性

2）光学性能：白度（反射的能力，%）和不透明度

3）机械性能：抗张强度（Kn/m，裂断长表示，即一定宽度的纸在重力作用下将纸拉断时所需的纸张长度）、耐破度、耐折度、撕裂度

4）化学性能：水分、酸碱度、铜价（反映纤维素水解和氧化的程度）、黏度（了解纤维素水解氧化后的变化程度）

4、纸张老化：不可逆的化学变化，机械损坏不属于此范畴

5、纸张分类：根据造纸原料→植物纤维质、合成纤维质、矿物纤维纸；根据抄造方法→手工纸和机制纸；根据纸张用途→新闻纸、印刷纸等

6、病案纸张的选用原则：耐久性（大定量，＞60g/m）、经济实用、方便保存

7、常见纸张的用途：1）书写纸，永久保存的病案选用U级，长期保存的选择U级或A级

2）新闻纸，用于报纸或杂志等

3）干法静电复印纸，用于传真和打印的病案材料

4）打字纸，一般不用做病案材料，用于信筏单据等

二、病案字迹材料的耐久性

1、决定字迹耐久性的因素

1）色素成分：a.炭黑，最耐久 b.颜料c染料，不耐久

2）字迹色素成分转移结合纸张的方式：a.结膜方式，最耐久，如墨及印泥等

b.吸收方式，如圆珠笔复写纸等

c黏附方式，最不耐久，如铅笔

综上，色素成分炭黑且与纸张结合方式为结膜的是最耐久的材料；颜料且结膜或吸收的较为耐久；染料无论哪种转移方式都不耐久

2、常用的字迹材料

1）墨和墨汁，成分为炭黑（色素）、动物胶（粘合及结膜）、防腐剂

2）墨水: a.蓝黑墨水，有机颜料，吸收结合方式

b.纯蓝墨水，染料

c.红墨水，染料

d.碳素墨水，炭黑，最耐久

3）油墨：a.黑色，炭黑 b.蓝色，颜料 c.红色，有机颜料

4）圆珠笔：染料，不得用在病案书写中

5）复写纸：色料、蜡和油3种原料制成，打字复写纸以颜料为主，手写复写纸以染料为主

6）铅笔：石墨，及其稳定。但是黏附方式不耐久，彩色铅笔为颜料→只可用于体温表记录中7）印泥：红黄粉、蓖麻油或牛油、陶土为填料、石炭酸为防腐剂

8）印泥油

9）静电复印件字迹：普通纸静电复印呈相原理：充电→曝光→显影→转印→定影→清洁墨粉：碳黑+干燥结膜；载体：复印纸（防止高温、摩擦、接触丙酮和多次折叠）10）传真件字迹：传真记录的方法决定耐久性

a.喷墨记录，静电喷墨原理，油墨+染料→不耐光，耐久性差，不用于病案

b.静电记录，碳黑+部分干燥结膜→耐久

c感热记录，无色染料+生色剂→不耐光、酸碱、热，但是病案材料中雨化验单为此，不利于长久保存

11）计算机打印件字迹

a.针式打印，碳黑/染料+吸收/黏附→易扩散，不耐久

b.喷墨打印，固态墨为碳黑+渗透结膜→较强耐久性

c激光打印，碳/颜料+黏附/结膜→耐久性取决于色素成分

综上，耐久性差的资料进行静电复印后归档利于永久保存

3、影响字迹耐久性的因素：1）光，尤其是对染料2）温湿度，对圆珠笔，纯蓝红墨水3）酸碱度4）氧化剂

三、缩微胶片的耐久性

1、胶片是感光材料，分为银盐胶片和重氮胶片（耐久性差，不能作为病案保存）

2、胶片的主要结构：乳剂层（感光层）和片基，其他有保护层、乳层、防光晕层、底层、片基、背涂层

1）片基是乳剂层的支持体a.硝酸纤维素片基，易分解燃烧不安全→不适合作为病案

b.醋酸纤维素片基，水解时释放醋酸，醋综合症自动催化反应→耐久性差

c.聚酯片基，耐光热氧湿，不耐酸碱，带静电易吸附灰尘

2）乳剂层：

a.黑白影像，乳剂层由感光材料卤化银与明胶组成。耐久性影响因素为胶片中残留化学物质的影响（卤化银光照分解，硫代硫酸钠短期保存<2ug/cm2，长期保存<0.7，永久保存<0.1）、空气中有害气体（硫化氢和二氧化硫）的影响

b.彩色影像：染料（不耐久色素）组成，亮退色（因光的作用退色）和暗退色（其他因素温湿度等）

c.明胶：能溶于水，提高卤化银感光性、保护胶片粘合剂

3、缩微胶片的老化因素：1）片基老化2）明胶变性3）影像变性

4、胶片病案的保护：1）装具材料2）装具类型3）管理：无窗库房，保存一般胶片的温度是14-24℃，湿度45-60%，保存母片的温度是13-15℃，湿度35-45%

四、磁性记录病案材料的耐久性

1、磁性记录的耐久性

1）磁带按使用可分为录音磁带、视频磁带、数字磁带、仪用磁带

2）带基（磁性材料的支持体）耐久性：耐久性从高到低

a.聚酯带基，优→抗张强度、撕裂度高、耐磨及冲击性能好；不易受温湿度影响不易变形；不

易燃烧

缺→易静电吸附灰尘而磨损磁头

b. 三醋酸纤维素带基，优→抗张强度；不易燃烧；带基均匀无孔，表面平整

缺→机械强度低；温湿度敏感易变形；长时间保存易变脆

c. 聚氯乙烯带基，优→耐水性强；不易拉断；伸缩性小，尺寸稳定

缺→软化温度低；带基表面光洁度不均匀

3）磁层耐久性：磁层由磁粉和胶粘剂组成

决定因素：磁粉→矫顽力、居里温度、弛豫时间

2、保护方法：1）远离磁场，加抗磁设备 2）控制温湿度：14-24℃，45-60%

3）防止磁带产生噪音与复印效应

4)加强管理：定期转录，定期卷绕，正确排放，采用木质或不易磁化的框架，不使用铁皮柜（防磁）

5）正确操作，戴手套

3、硬盘的保护方法：防止随意关机和频繁启动机器；保持电源稳定；保持空气洁净；防止温度骤变；防震；磁头归位；降低写电流

五、光盘的耐久性

1、种类：只读型、追忆型（一次写入多次读出）、可擦写型

2、光盘的片基材料：玻璃（好，贵，易碎）、铝合金（稳定）、塑料→寿命在10~20年

3、影响光盘老化的因素：1）组成成分，记录层是决定寿命的关键，保护层2）记录结构3）写读功率4）写读方式5）盘体缺陷6）空气污染物7）空气温湿度

4、光盘的保管：1）减少使用时间2）调节温湿度3）防空气污染物4）远离酸碱热及有害磁场5）保持光盘清洁

第四节有害生物对病案的危害及防治

1、档案害虫：指能在库房内完成其生活史或生活史一阶段，并对馆藏品及建筑造成一定危害的昆虫

2、害虫种类：1）烟草甲虫2）档案窃蠹3）毛衣鱼4）书虱5）白蚁

3、害虫的传播途径：1）自然传播2）人为传播3）植物性防虫药传播

4、害虫的发育：卵期（对杀虫剂抵抗力最强）→幼虫期（生长期，活动量大，对档案危害最大，幼虫

期前期杀虫效果最好）→蛹期（安分期）→成虫期（产卵繁殖后代）

5、害虫的生长环境特性：1）温度：适应性强2）水分：相对湿度70%-90%是害虫生长适宜湿度，湿度

越大越利于其增长3）食物：杂食性4）光：一般畏光

6、害虫的防治：1）清洁卫生2）防虫3）消毒4）温湿度控制，温度在20℃以下，相对湿度≤65%可有

效抑制害虫增长5）药物防虫：辛类药物

7、杀虫措施： 1）化学法：①有机杀虫剂，如环氧乙烷对虫卵毒害大、溴化甲烷队害虫各个发育阶段

都有效②无机杀虫剂，如硫磺和砷素剂③植物杀虫剂，如盐碱和除虫菊酯

2）物理法：①高温，50℃，8h各阶段害虫均可杀死。远红外线辐射（＜50℃，30min），

微波辐射（无金属，35-40℃，1min）②低温冷冻，零下20度③钴60射线辐照，简直没

有缺点④气调，氧气减少

综上：使用熏蒸剂的原则是杀虫剂对病案制成材料及装备无不良影响，渗透性好，不易燃烧和爆炸，高效低毒和经济

8、微生物的生长环境：1）养料：纤维素和糖类2）温度：20-37℃3）水分4）氧气：一般为好氧微生

物

9、微生物对病案的危害：分解纸张，污垢霉斑，对缩微胶片分解其蛋白质

10、预防微生物：1）防止交叉感染2）控制温湿度3）酸碱度4）保持库房清洁5）安全的防雾剂6）消毒灭菌

第五节光及空气污染对病案的危害及防护

1、光为病案的危害体现在：1）对纸张，直接破坏纸张的纤维素，使纸张的机械强度下降；间接氧化纤

维素2）使字迹褪色3）光的热效应对磁记录病案，破坏磁分子原有排列顺序4）使缩微胶片明胶软化5）使光盘材料的外保护层软化，降低其耐摩擦能力；使光盘表面平直度降低，光盘变形；光盘表面出现氧化腐蚀斑，加速其老化

2、保护：1）遮阳措施（窗户朝向及材料；滤光措施防紫外线；使用白炽灯）2）减少病案使用过程中

光辐射强度与作用时间3）避光保存，彩色胶片与氧水隔绝4）增强病案的防光能力（采用碳素墨水和棉纤维纸，在材料中加入紫外线吸收剂）

3、空气污染：局部地区污染、地区性区域污染、广域性地区污染、全球性污染

1）硫化物→酸性，是纤维素水解催化剂，使纸张变脆2）氮氧化物→与水反应生成硝酸3）氯气→酸性及氧化性4）大气尘→增加病案制成材料的机械磨损，影响信息读取；吸附酸性物质附着在病案；传播真菌孢子；污染影响字迹清晰度

4、优化库房空气：1）选择正确地址2）提高周围绿化覆盖率3）过滤净化空气4）提高库房密闭程度5）定期除尘防尘6）健全管理制度

第六节病案库房温、湿度的调节

1、温度标准为14~24℃。温度过低纸张失去水分，内部结构破坏发干变脆，强度降低；温度过高造成

脱水发脆，促进害虫滋生

2、湿度标准为45-60%，纸张含水量能保持在7%左右。

3、不适宜的温度为低于0℃（暖气或空调增温）、高于30℃

4、不适宜的湿度为低于35%、高于70%

5、测量温湿的工具：温度计（玻璃液体温度计、自记温度计、热电阻温度计）、湿度计（普通干湿球湿

度计、通风干湿球湿度计、毛发湿度计）

6、温湿度调整：1）密闭2）自然通风和机械通风3）空调设备

第七节病案的修复

1、修复的基本原则：1）保持病案资料的原貌2）采用的修复方法要经过试验3）修复采用的方法及材

料不能对病案制成材料产生副作用，并应尽可能是可逆的

2、水灾后的抢救措施：1）纸质病案，水洗去污，干燥（室内风扇吹干，远红外线照射，真空冷冻，常

压低温，去湿机减湿）2）缩微胶片：降温（置于18℃以下水中）、清洗（棉球轻轻擦洗，流动水冲洗）、坚膜处理（甲醛液）

第四章病案管理

第一节病案的建立与形成

1、病案的特点：1）医疗信息载体2）医疗原始资料3）医疗活动结晶4）能鉴别病案与患者之间的医

疗关系5）医疗教学活教材

2、建立病案（患者第一次就医）形成流程：登记患者基本信息（挂号室&建卡处&住院处）→分派病

案号（患者唯一标识）→发就医证（就诊卡）

3、病案的种类：1）门诊病案2）住院病案3）健康档案：以个体健康问题为导向，1968美国weed提

出

4、完整病案的标准：1）足够的资料证实诊断2）叙述清楚手术为什么，什么手术，发现和麻醉过程3）

最后的诊断4）医务工作者签名5）资料证实接管6）完整收集与患者有关的资料7）按规定装订8）完成摘要编码索引9）准确归档10）电子病历符合规范

5、病案的存在方式→保证其完整性和精确性

1）一体化病案：所有病案资料严格按照日期顺序排列，各种不同来源的资料混合排放在一起，缺点是无法同类比较

2）资料来源定向病案：将不同来源的资料按同类集中，再分别按时间顺序排列

3）结构化病案（表格病案）：计划好的表格，使用语言和设计形式是统一的。缺点是缺乏对个别问题进行描述的空间从而受限

4）问题定向病案：根据问题排列，1968年提出，促进医护之间的交流，主要用于小医院组成：数据库（基础资料）、问题目录、最初的计划（诊断性、治疗性、教育性）、病程记录（叙

述性记录SOAP和流程表）、出院摘要

优点：书写过程要求医生全面考虑患者所有问题，迫使医师按问题的严重程度去处理患者问题，其他人员使用病案时能按照任何一个问题的进程了解患者的情况

5）电子病历EMR：基于一个特点系统的电子化患者记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示和临床决策支持系统的能力。优点是：安全可靠、存储查阅方便、时效性强

6、病案信息人员管理与控制

第二节病案编号的管理

1、编号的方法：1）系列编号（每就诊一次就发一新号）；2）单一编号（无论门诊住院都一个号）；3）

系列单一编号（每就诊一次，都发给一个新号，但将旧号并入新号内）

2、号码的类型：1）直接数字顺序编号2）字母-数字编号3）关系编号4）社会安全编号（美国）5）家

庭编号6）冠年编号

3、号码的分派：集中分派、分散分派

4、号码分派的控制：需要控制方法

第三节患者基本信息管理

1、患者基本信息索引采集记载可以迅速查找某一病案的鉴别性资料，维护患者隐私

2、索引采集内容：姓名、地址、病案号、身份证号码、医疗保险号、付费类型、出生日期、国籍民族

籍贯职业、其他

3、患者基本信息的查询：国内（汉语拼音法、四角号码法、合用）

国外（字母顺序、语音顺序、语音索引）

第四节病案的收集与整理

1、作用：1）确保完整性2）确保真实性和准确性3）确保规范4）确保病案管理工作的正常运行

2、内容：1）患者鉴别资料2）病史记录3）体格检查记录4）病程记录5）诊断及治疗医嘱（会诊、拟

诊断讨论、治疗计划、所施治疗方法的医嘱，不包括门诊医嘱）6）知情同意书（病危重通知书和手术操作同意书）7）临床观察记录（体温单、护理单）8）操作及实验室检查报告9）医疗结束时的讨论

3、门诊病案的收集：当天内收回

4、住院病案的收集：24小时以内，未能按时收回的应有记录

5、门诊病案的整理：时间紧、数量大、供应集中

6、门诊病案内容的排列：首页、诊疗记录、特殊检查报告、实验室检查报告、其他

7、住院病案内容的排列：目录页（诊断、手术、出入院日期等）、住院病案首页、病历（入院记录、病

史、家族史、体格检查、初步诊断、拟诊讨论）、病程记录（病程、转科、会诊、麻醉、术前、手术、术后、交接班、出院、死亡、实验室检查报告、其他）、治疗图表、治疗计划、化验检查登记单、化验回报、病理回报、体温脉搏、医嘱单、新生儿病历、入院证手术同意领尸单、护士病案、随诊和追查记录、证明书、尸体检查回报

第五节病案信息资料处理（加工）

1、加工后用途：1）国内外信息交流2）医疗的教学和研究3）行政部门管理4）医疗付款

2、处理加工方法：1）疾病分类索引与手术分类索引2）医师索引3）患者基本信息索引

第六节病案的归档

一、病案归档系统的种类

1、归档方法：1）按姓名归档，适用于病案数量少，流动性差

2）按户口集中存放归档，适用于保健机构

3）按号码归档：a.顺序号归档

b.单一归档，无论门诊或住院病案均按记录日期先后集中统一装订归档

c.系列单一号归档，患者始终只有一份病案；

d.尾号归档，使用于活动病案；

e. 尾号切口病案排列归档法，适于门诊患者较多和两号分开归档

d.中间号归档，病案号多于6位数效果不好

二、病案归档管理方式

1、集中归档管理：将住院记录、门诊记录和急诊记录集中存放在一个位置

1）一号集中制2）两号集中制3）两号分开制4）一号分开制5）特殊病案归档

2、分散归档管理

三、归档系统的转换略

四、归档工作要求略

第七节病案控制和示踪系统

1、病案借阅制度内容：1）除为患者医疗使用外，病案不得从病案科借出2）拿出病案室的病案必须示踪3）每天工作结束时，将所有病案从诊室收回4）用于科研其他方面的病案在病案室借阅

2、病案的其他控制方式：

（1）病案号的色标编码：在病案夹的边缘使用不同的颜色→对于按尾号和中间号排列归档病案来说很方便

国外，用10种颜色表示0-9的数字

我国，a.彩色色标编码法：尾号、中间号、顺序号（不同的颜色，每1000个号码更换一个颜色）

b.单色色标编码法：在病案袋右边不同位置印以黑线，从上至下分为7个档，每档次1000份

病案

（2）导卡

3、病案借阅的管理：1）病案室专人负责2）限制一次使用病案的数量3）借阅手续要区别院内外人员以便于管理4）定期检查

4、病案摘阅的管理：凡属摘阅的病案一律在病案室内使用；不准带包进入病案室

第八节病案的供应→查找、登记、运送、回收、整理、粘贴检验报告单、归档

1、病案供应工作的任务:1）门急诊住院和健康保健病案的供应2）医疗、教学、科研、复印等病案的供应3）除住院病案外的其他病案的回收、整理和顺号4）归档回收5）病案示踪卡的登记核对等6）整理查找黏贴各种回报单

2、病案供应工作的原则:对病案的保管和使用负全责1）只有用于教学和医疗时可以拿出病案科2）所有送出的病案都要有追踪措施3）所有借出的病案都要按时收回，严格借阅制度4）位了科研和复印的病案一律在病案科内使用

3、病案供应工作的种类：门诊病案（数量多，时间紧）、急诊病案（专人查找，迅速及时）、预约病案、住院病案、科研教学病案（提供使用病案的方便条件）

第九节病案信息的服务

1、允许复印病案的人员：患者本人及委托代理人、死亡患者近亲属及代理人、公安司法部门劳动保障部门保险机构

2、复印病案要求提供的证明材料：本人要求有身份证；代理人提供患者及本人身份证，申请人与患者代理关系的法定证明资料；申请人为保险机构的应当提供保险合同复印件、患者或代理人的同意书及办理人的身份证；公安司法提供采集证据的法定证明及工作证

3、病案可复印范围：1）门诊病历2）住院志3）体温单4）医嘱单5）检验报告单6）医学影像检查资料7）特殊检查同意书8）手术同意书9）手术及麻醉记录单10）病理报告单11）出院记录

第十节病案的保留

1、~保留时限：原则上永久保存，门诊病案不少于15年，住院病案不少于30年

2、~保留的选择方式

1）区分活动不活动→活动病案的确定指标：a.患者最后一次来院的日期b.病案的使用频率，即科研使用病案所需的年限 c.疾病诊断

2）无限期地保存3）部分保存，只保存患者身份证明和摘要4）缩微或光盘保存5）销毁某一时间段后所有的病案

3、~保存期限的制定点：1）存放空间2）病案年扩展率3）患者再次入院和就诊的类型4）用于科研的病案数量5）医学法律需要的情况6）制作缩微胶片或存储及病案储存和销毁的费用

4、~保留的标准：1）影响病案保留的因素，同制定点2）病案存储时间

5、~保留的方法:1）过滤法淘汰病案2）完整性保留病案3）选择性保留病案，即将病案的内容部分选择保留。患者最基本的资料永远保存，急诊病案可短时间内保留，护理记录较短的一段时间后可销毁

6、销毁的原则：审慎的态度，病案委员会讨论，医院领导部门做决定，由历史价值的病案需要请示国家档案管理部门

7、销毁前的准备：做好选择性地处理淘汰，做好规划和测算。只有确认没有保留价值或经过缩微等技术处理后的病案才可销毁

第十一节病案表格

一、病案表格

1、表格功能：收集、记录、转送和检索资料→反映医务人员为患者采取的治疗行为；反映医疗活动的结果；帮助评估资料

2、常用表格：住院或身份证明表格；病案首页表格；允许意向表格；住院患者临床应用表格；门诊医疗及初级卫生保健中心的门诊患者使用的表格

3、表格的作用：全面收集资料、便于填写、便于比较、便于统一标准

二、表格设计

4、设计前的要求：设计提交表格委员会审批，设计前应明确其使用的目的和要求→1）目的：达到收集数据，并有影响收集数据的标准、质量，使收集的资料系统化，便于信息的传播、分析和交流；2）要求：明确使用人群；经济上是否受限；纸张种类；印刷；使用者能否理解并使用

5、设计良好的表格标准：适合工作需要，容易填写；能清楚转达信息指令；便于资料收集及管理

6、结构合理的表格：表格的设计反映设计者的思路，最大的特点是结构合理的表格是能够根据需要资料的情况将同类资料放在同意区域内

7、一般原则：尺寸标准化、标准抬头格式、纸张大小确定、填报语言的使用、标题确定、数据说明、实用性、易用性、办公自动化预留内容、长远计划、色彩使用、表格标准一致性、填写说明、预留装订线、只对原件进行复制

8、设计良好的表格标准：外观简洁整齐美观费用合理，存储归档方便易于检索，表格容易辨认内容易于理解，易于有关人员填写和使用，易于解释能清楚传达信息和指令

9、印刷线5mm，装订线20mm，上8mm，下5mm

10、手写行距7-8mm，英文6-7mm，打印10-12mm，垂直线两边留一个空格

11、我国一般医院医疗表格尺寸：21*26.5cm；半页记录为19*13cm，各种检验回报单位18*7.5cm，索引卡为12*7.5

三、表格管理

12、表格委员会组成：医师、护士、病案科管理人员、质量保证组

13、表格委员会作用：设计和生产表格、控制过量生产、建立表格标准、保存

第五章社区病案信息管理

第一节社区与社区卫生管理

1、社区的5要素：人群（10万-30万）、地域（5000-50000平方）、生活服务设施、特定文化背景、一

定的生活制度和管理结构

2、社区卫生服务：社区建设的重要组成部分，在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层

卫生机构为主体、全科医生为骨干，以家庭护理为主要的就医模式，合理分配调整利用社区卫生资源和适宜的专业技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，是有效的、经济的、方便的、综合的和连续的基层卫生服务；也是有指导、有组织、有系统的基础卫生服务机构。

3、社区卫生服务的基本任务：疾病预防、慢性病常见病多发病的诊治和护理、伤残康复、健康教育、

计划生育技术服务、老年人的护理、疑难疾病的转诊

4、社区医疗：一般的医疗保健，即病人在转诊到医院前的一些医疗

第二节社区健康档案

1、分类：1）个人健康档案，包括：a. 居民基本资料b.问题列表c.SOAP形式的医疗过程记录；2）家庭健康档案，包括家庭基本资料、家系图等；3）社区健康档案，记录社区自身特征和居民健康状况的资料图

2、建立的目的：1）加强社区卫生服务的全面性2）加强~主动性3）加强~连续性4）加强~有效性

3、建立的意义：

4、建档方式：1）个别建档2）全社区普遍建档

5、书写要求：1）钢笔书写，不得删改，签名完整，其他同病案

6、处方制度：1）区公费医疗办公室登记备案2）处方急性病不超过3天，慢性病不超过7天，行动不便不超过2周，病情稳定长期服用的可放宽到不超过1个月3）处方保存一年

第三节社区病案信息管理系统

1、社区健康档案管理流程：登记→整理→归档→更新→输入计算机→应用

第四节社区健康档案管理信息服务

1、社区慢性病：高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中，每季度上报一次迁入迁出

2、孕产期妇女保健：孕产期至妊娠后42天

3、儿童保健：0-6岁，3岁以下是重点；新生儿每月报一次，婴幼儿每月体检报一次，每年大查体报表一次

4、预防接种：卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、乙肝疫苗

第十章计算机基础

第一节计算机基础知识

1、电子管时代→晶体管时代→集成电路时代→大规模集成电路

2、单位：位（bit）→8个构成字节byte→字

3、组成：控制器、运算器、存储器、输入设备和输出设备

（1）硬件系统a.CPU(控制器&运算器)，核心部件

b. 存储器：内存储（ROM）存储速度最快；外存储器（RAM），断电后信息丢失，如U

盘

c. 外部设备

（2）软件系统系统软件和应用软件

第二节windows系统使用基础

1、窗口的切换:alt+tab或者alt+esc

2、常用快捷键：ctrl+z 撤销；ctrl+拖动复制文件；shift+del 立即删除，不放入回车站

3、windows的帮助系统：F1；应用程序菜单栏；开始菜单栏

4、文件命名：256个字符，可以有空格，不区分大小写，多间隔符扩展名

5、与DOS文件名转换规则：1）最后一个小数点后前3个字符作为扩展名

2）区长文件名中的前6个字符，加上~号，再加一个数字

6、文件夹等级：桌面＞我的电脑＞驱动器＞文件夹和子文件夹

7、创建快捷方式：鼠标右键拖拽；左键+Alt；菜单

8、Dos基本命令：FORMAT格式化磁盘；CD&CHDIR更改当前目录命令；

第六节FoxPro数据库管理系统

第七节计算机网络

1、Internet提供的服务：e-mail、万维网、FTP、Telnet、Gopher查找系统

2、Internet基本工作原理：通信分组交换和TCP/IP协议

3、TCP/IP协议：可靠、可操作、安全、灵活

4、Internet地址：（1）IP地址：网络标识（1-126为大型网络；129-191中型；191-233小型）＋主机标

识

（2）域名：主机名.单位名.单位性质代码.国家代码

5、Internet接入：电话拨号、局域网、ISDN、XDXL

6、电子邮件，通过SMTP为中转，采用TCP/IP协议

7、www的基本原理：通过HTTP协议传输浏览器和服务器，使用超文本标记语言HTML

8、统一资源定位器URL：资源类型：//存放资源的主机域名/路径/资源文件名

第八节计算机系统安全

生理学

第一章绪论

生理学研究方法的三个水平：整体、器官和系统水平

一、生命活动的基本特征：新陈代谢（物质转化&能量转换）、兴奋性（刺激强度、作用时间及变化率）、适应性（行为&生理）和生殖

二、内环境：1、体液量（60%体重）细胞内液40%；细胞外液20%（组织液、血浆、淋巴液）

2、内环境：细胞直接生存的环境，即细胞外液

3、稳态：内环境的理化因素相对恒定或处在动态平衡中

三、生理功能的调节

1、神经调节基本方式：反射(结构基础:反射弧(感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器)；

特点：快速、短暂、精确种类：非条件反射vs. 条件反射）

2、体液调节概念：激素等化学物质通过体液的运输，对机体某些组织或器官的活动进行调节

特点：缓慢、持久、广泛分类：运距分泌、旁分泌、神经分泌

3、自身调节概念：组织器官不依赖于神经和体液调节，而是由其自身特性对内外环境变化产生的适应性反应的过程

特点：范围局限、调节幅度小、灵敏度低

四、反馈调节系统：受控部分发出的信息返回作用于控制部分的过程

1、正反馈：加速体内某一生理过程完成

2、负反馈：维持体内环境稳态

第二章细胞

一、细胞膜的基本结构与功能

（一）细胞膜的基本结构

1、分子组成：脂类（磷脂、胆固醇、糖脂分子）、蛋白质（镶嵌蛋白、外周蛋白）、糖类

2、结构：液态镶嵌模型，即流动的液态脂类双分子层为基价，其中镶嵌着不同生理功能的蛋白质，少量的多糖分别与类脂和蛋白质结合成糖脂和糖蛋白

（二）细胞膜的物质转运功能

1、单纯扩散：脂溶性小分子物质由膜的高浓度向低浓度一侧移动，如氧、二氧化碳等

影响因素：a.膜两侧物质的浓度差；b.膜对该物质的通透性

2

非脂溶性物质在膜蛋白的帮助下，顺浓度差或电位差跨膜扩散

（1）：通过载体蛋白的构型改变完成物质转运，如葡萄糖(G)、氨基酸(aa)

特点：a.高特异性,即某种载体只选择性的与某种物质特异性结合

b.有饱和现象，载体数量有限，

c.

（2）：在通道蛋白(化学门控通道、电压门控通道、机械门控通道)

离子

特点：通道蛋白的开放和关闭控制着物质的转运a.特异性不高； b.无饱和现象；

3、主动转运：非脂溶性物质分子等从低浓度一侧移向高浓度一侧（谁主动谁耗能），消耗ATP。（1）钠泵（Na-K依赖性ATP酶，当胞内Na↑或胞外K↑时→钠泵酶激活→分解ATP→ADP+E→3Na 细胞内：2K细胞外逆向转运）的意义：①造成膜内外Na和K的不均匀分布，建立浓度势能储备；

②维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积；造成膜内高K，为细胞代谢的必需条件

③是细胞产生电信号的基础

④钠泵活动造成的膜内外Na浓度势能差是其他物质继发性主动转运的动力

（2）继发性主动转运(间接利于ATP分解释放的能量完成的物质转运,需要特殊的转运蛋白)：G、aa —小肠黏膜上皮的主动吸收

4、出胞入胞：大分子物质(细菌、病毒、异物、脂类物质等),耗能。入胞（血细胞吞噬细菌）;出胞（神经轴突末分泌神经递质）

二、细胞的跨膜电变化

兴奋性：可兴奋性组织、细胞对刺激发生反应的能力

阈强度：引起组织、细胞发生反应（产生动作电位）的最小刺激强度

（一）跨膜静息电位及其产生机制

1、静息电位：可兴奋细胞安静状态下存在于细胞膜内外的电位差,内负外0，哺乳动物的肌肉和神经细胞为-70~-90m

极化状态：细胞在安静状态下，膜两侧存在的内负外正状态

超极化状态：静息电位数值向膜内负值加大的方向变化时

去极化：静息电位数值向膜内负值减小的方向变化时

反极化：膜内电位由负变正时

复极化：细胞去极化或反极化后，又恢复到原理的极化状态→负后电位→正后电位

2、静息电位产生的原理：静K动Na ,

产生前提：a.细胞内外离子分布和浓度不同； b.细胞膜在不同情况下，对不同离子有着不同的通透性

本质：静息状态下，膜对K+通透性大，对Na+通透性小，细胞内外K+有势能储备，K+经细胞膜易化扩散，扩散到膜外的K形成阻碍K+继续扩散的正电场力，形成接近K+的电-化学平衡电位；改变细胞外K+浓度将影响Rp值（膜内负压）

（二）跨膜动作电位及其产生机制

1、动作电位：可兴奋细胞受刺激发生兴奋后,细胞膜在静息电位基础上发生迅速而短暂的电位倒转和复原.是细胞兴奋的标志。

2、动作电位产生的原理：主要由Na内流形成接近Na的电-化学平衡电位，阈刺激→膜Na通道少量开放→Na少量内流→膜发送局部去极化→达到阈电位→动作电位→膜Na通道大量开放→Na顺浓度差由膜外快速流向膜内→膜内电位迅速升高，膜内正外负的反极化状态→膜电位对Na继续内流构成阻力→促使Na内流的浓度差与阻止Na内流的电位差相等，Na停止内流

3、Na通道的失活和膜电位的复极：

1）上升支：去极化和反极化过程，膜电位由-90~-70上升至+20~+40mV，主要是Na内流；

2）下降支：复极化过程，膜电位由+20~+40下降为-90~-70 mV，主要是K外流

3）兴奋期间兴奋性的周期变化上升支时，A:绝对不应期：兴奋期=0，Na通道关闭，给予多的刺激也没反应

下降支时，B;相对不应期：正常>兴奋性>0，Na通道恢复

负后电位时，C：超常期：兴奋性>正常，Na通道恢复，阈下刺激就可以引起兴奋

正后电位时，D：低常期：兴奋性<正常，Na通道准备（因为钠泵被激活，升胞内负电位）

（三）动作电位的传导

以局部电流形式传导，膜外由未兴奋部位流向兴奋部位，膜内相反，从而使未兴奋部位的膜内电位升高，膜外电位降低，即局部发生去极化。当去极化达到阈电位时，该部位就产生了动作电位。

特点： a.不衰减传导,即电位幅度不会因距离增大而减小

b.“全或无”现象，同一细胞上动作电位大小不随刺激强度而改变的现象)；

c.双向传导，刺激神经纤维的中段，产生的动作电位可沿膜的两侧传导。

第三章血液

一、血液的组成与特征

（一）血液组成：血浆（50-60%）、血细胞

1、血浆组成：水（90%）、晶体物（氯化钠等小分子物质）、胶体物（蛋白质等大分子物质）

血浆蛋白的功能: 运输、营养、缓冲PH系统

维持血浆胶压-----白蛋白

提高免疫力---球蛋白；

参与凝血----纤维蛋白原。

2、血细胞：红细胞、白细胞、血小板

(二)理化特性：

1、比重血液：1.05~1.06,取决于红细胞的数量，即血细胞比容（血细胞在血液中所占的容积比）

血浆：1.02~1.03，取决于血浆蛋白的含量

2、黏度：取决于液体中分子或颗粒间的摩擦力

血液：取决于红细胞的数量和它在血浆中的分布状态。红细胞发生叠连和聚集，血液黏度增大

血浆：取决于血浆蛋白的含量

2、血浆渗透压：血浆中溶质吸引水分子的力量称为~

（1）晶体渗透压组成：血浆中的小分子物质，如无机盐、葡萄糖、尿素等，其中NaCl是主要物质

作用：维持细胞内外的水平衡，保持红细胞正常形态（晶体物质难以通过细胞膜）

（2）胶体渗透压组成：血浆中的大分子物质，如血浆蛋白，其中白蛋白是主要物质

作用：调节血管内外水平衡（胶体物质不易通过毛细血管壁）等渗溶液：血浆胶体渗透压较小，可以把晶体渗透压视为血浆渗透压，临床上把渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为~

3、酸碱度：7.35~7.45，缓冲系统如NaHCO

3/H

2

CO

3

(三)血液的生理功能：运输、免疫和防御、维持内环境稳态

二、血细胞及其功能

（一）红细胞

1、功能：携氧（血红蛋白）、缓冲血液中的酸碱物质（血红蛋白）

造血原料：铁、蛋白质，记忆：铁锅炒鸡蛋，VB12和叶酸为合成核苷酸的辅因子

2、特性悬浮稳定性：红细胞悬浮于血浆中不容易迅速下沉的特性。白蛋白和卵磷脂↑叠连↓血沉↓

渗透脆性：红细胞对低渗透溶液具有一定抵抗力。渗透脆性↑抵抗力↓溶血↑

可塑变形性：红细胞按实际需要改变自身形态的特性

通透性

3、正常值：男性为5.0*1012/L，女性为4.2*1012/L，血红蛋白男性120-160g/L，女性110-150g/L （二）白细胞中性粒细胞 50%-70%

1、分类有粒白细胞嗜酸性粒细胞 0.5%-5%

白细胞嗜碱性粒细胞 0-1%

无粒白细胞淋巴细胞 20%-40%

单核细胞 3%-8%

2、形态与功能

（1）中性粒细胞：核分叶，胞质中有紫色颗粒，含有多种水解酶，吞噬外来微生物、机体自身坏死和衰老的红细胞。急性化脓性炎症时，显著增多

（2）嗜酸性粒细胞：核分叶，抑制过敏反应；参与对蠕虫的免疫反应

（3）嗜碱性粒细胞：核呈S形或不规则。胞质紫蓝色颗粒，内有肝素、组织胺、和慢反应物质（4）单核细胞：血细胞中最大的细胞，核呈肾形或蹄形。染成淡蓝灰色。吞噬细菌和衰老的细胞（5）淋巴细胞：大小不一，核较大，呈圆形或椭圆形，染成深蓝色。可分为T淋巴细胞参与细胞免疫和B淋巴细胞参与体液免疫

3、正常值：4.0*109/L~ 10*109/L

（三）血小板：骨髓巨核细胞脱落的碎片形成，无核。正常值：100*109/L~ 300*109/L，7-14天生存期

当血管破损时，血小板立即黏附到破损的部位→血小板栓子堵塞破口；释放一些物质促进局部血管收缩；形成血凝块

三、血液凝固和抗凝

血液凝固的本质：血浆中的可溶性纤维蛋白转为不溶性的纤维蛋白网，把血细胞网络在内形成血凝块1、凝血因子：血浆与组织中直接参与凝血的各种物质的总称。共12种，除因子Ⅲ以外，其余均存于血浆；除Ca2+外，都属于蛋白质

2、凝固过程：凝血因子顺序激活的一系列酶促反应，包含3个步骤①凝血酶原激活物的形成②凝血酶的形成③纤维蛋白的形成

3、按凝血酶原激活物形成的途径不同，分内源性和外源性两条途径：“内Ⅻ外Ⅲ”

（1）内源性凝血（血管内）：内Ⅻ。由因子Ⅻ活化启动，因子8缺乏引起血友病。

（2）外源性凝血（组织细胞）：外Ⅲ。由因子Ⅲ活化启动，反应步骤少，速度快。

4、血浆中抗凝物质主要是：抗凝血酶和肝素；肝素是一种强抗凝剂，记忆：能里能外。

四、血量与血型

1、正常成人血量占体重8%，一次性失血超过全身血量的20%-30%，将会危及生命

1、血型：红细胞膜上的特异性抗原的类型称为~细胞膜上有什么原就是什么型，自己不能抗自己

2、红细胞有D抗原——Rh阳性；红细胞无D抗原——Rh阴性。抗原（凝集原）—细胞膜上；抗体（凝集素）—血浆上

3、交叉配血：供血者的红细胞与与受血者的血清相混合。受血者的红细胞与供血者的血清相混合。记忆：主侧别样红，次侧别样清。

第四章血液循环

血液循环组成：心脏和血管；主要功能是完成血液运输；实现机体的体液调节和防御功能；维持机体内环境稳定；保证新陈代谢正常运行

一、心脏泵血功能

（一）心动周期：心脏每舒张收缩一次所构成的机械活动周期→决定心率快慢：每分钟心搏次数1

去论是心房还是心室，期舒张期＞收缩期若心率加快，则心动周期缩短，主要是舒张期缩短，即心肌的休息时间缩短

（二）心脏的泵血过程：

心房收缩期→等容收缩期→快速射血期→减慢射血期→等容舒张期→快速充盈期→减慢充盈期（1）左心室压力最高——快速射血期末；

（2）左心室容积最小——等容舒张期末；

（3）左心室容积最大——心房收缩期末；

（4）主动脉压力最高——快速射血期末；

（5）主动脉压力最低——等容收缩期末；

（6）主动脉血流量最大——快速射血期；

（7）室内压升高最快——等容收缩期；室内压下降最快——等容舒张期

（8）心室充盈主要靠心室舒张所致的低压抽吸作用，房缩射血仅占25%的血量。

（三）心排出量及其影响因素→评价心功能的最基本指标

1、搏出量（每搏输出量）：每一侧心室每收缩一次所射出的血量，成人安静状态下60~80ml

心排出量=每搏输出量*心率，每一侧心室每分钟射出的血量，又称每分排出量，成人安静状态下

5L/min

2、影响心排出量的因素：即影响输出量的因素

（1）心肌的前负荷：心室舒张末期的容积（压力）。一定范围内，前负荷↑心肌初长度↑心肌收缩力↑搏出量↑；但前负荷过大，若超过限度，反而↓；这种心肌收缩力因初长度变化而发生变化的现象属于心肌的自身调节。

（2）心肌的后负荷：心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。动脉血压升高（等容收缩期延长、射血期缩短）导致搏出量减少

（3）心肌收缩力：心室肌细胞本身的功能状态。

（4）心率：超过每分钟180次，由于心动周期缩短，心室血液充盈量减少，搏出量和心排出量减少；若心率过慢，心排出量减少

3、心力储备：心排出量随机体代谢的需要而增加的能力。

二、心肌的生理特性

心肌具有自律性、传导性、兴奋性和收缩期，其中前三属于心肌的电生理特性

1、自动节律性：细胞在没有外界刺激的条件下，能自动产生节律性兴奋。自律性来源于自律细胞

传导系统各部分自律性高低：窦房结>房室交界>希氏束>浦肯野（自律性由高到低）

窦房结是心脏活动的正常起播点，控制心脏的节律→窦性节律

潜在起搏点（其他部位的自律性较低，表现不出来）的自律性表现出来→异位起搏点→控制心脏的节律为异位节律

2、传导性：窦房结发出的兴奋直接传播到右心房和左心房，引起两心房的兴奋和收缩。

兴奋同时经过房室交界传导心室，但其传导速度缓慢，使兴奋传导延搁一段时间（房室延搁，0.1s）→使得心室在心房收缩完毕后才开始收缩，从而保证心室的血液充盈完全。

浦肯野纤维-最快（4m/s），房室交界--最慢（0.02m/s）；房-室延搁是心内兴奋传导的重要特点，使心脏不发生房室收缩重叠现象，保证了心室血液的充盈及泵血功能的完成。

3、兴奋性：兴奋过程中兴奋性发生周期性变化。兴奋期变化分为以下几个时期：

（1）有效不应期：对任何刺激均不能产生动作电位。心肌兴奋性小时。相当于心肌收缩活动的整个收缩期和舒张早期；

意义：保证心肌不发生完全强直收缩从而保证了心脏的收缩和舒张交替进行。

（2）相对不应期：膜电位复极化从-60至-80，给予阈上刺激，细胞方可产生动作电位，说明有兴奋性，但是低于正常水平；

（3）超常期：膜电位复极化从-80至-90，给予阈下刺激，细胞产生动作电位，说明有兴奋性高于正常

4、收缩性：（1）不发生强直收缩，是由于心肌的有效不应期＞心肌的收缩期所致

（2）同步收缩

（3）对细胞外液Ca的依赖性较大。Ca↑收缩力↑

三、动脉血压

（一）动脉血压和动脉脉搏

1、动脉血压：血流对单位面积动脉管壁的側压力。心室收缩，动脉压最高；心室舒张，动脉压最低。

一个心动周期动脉血压的平均值，称为平均动脉压。约为舒张压+1/3脉压

正常值：收缩压为100-120，舒张压为60-80，脉压为30-40。推动血液循环和保持各器官有足够的血流量的必要条件

2、动脉血压形成的条件：前提→足够的循环血量；心室射血产生的动力；外周阻力；大动脉管壁的弹性扩张和弹性回缩（缓冲）

3、影响动脉血压的因素：（1）搏出量，反映收缩压的高低，搏出量高，收缩压高

（2）心率，反映输出量。心率加快，舒张期缩短，存于大动脉内的血量增多，舒张压增高

（3）外周阻力，收缩压和舒张压均升高，舒张压更明显

（4）循环血量与血管容积：减少或容积增加时，血压下降

（5）大动脉管壁：弹性储器作用，老年人脉压大是由于动脉管壁硬化，大动脉弹性储器作用减弱，收缩压明显升高，舒张压明显降低；但老年人小动脉常同时硬

化，以致外周阻力增大，使舒张压也常常升高。

（二）静脉血压和血流

1、静脉血压：右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为4-12

2、影响静脉回流的因素：外周静脉压与中心静脉压差是推动静脉血流的动力

（1）心肌收缩力

（2）重力和题为

（3）呼吸运动

（4）骨骼肌的挤压

四、微循环

1、微动脉和微静脉之间的血液循环

2、三条通路：（1）迂回通路：微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉

（2）直截通路：微动脉→后微动脉→毛细血管→微静脉，常开放，保证血液迅速通过

（3）动-静脉短路：微动脉→微静脉吻合支，血流快，不经过物质交换，温度增高有利于散热

五、组织液的生成

1、生成原理：血浆滤过毛细血管壁形成组织液

生成的主要动力有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

2、影响因素：（1）毛细血管血压

（2）血浆胶体渗透压

（3）毛细血管壁通透性

（4）淋巴回流受阻

六、心血管活动的神经调节

1、心血管中枢：延髓内（心抑制中枢、心加速中枢、缩血管中枢）

2、心血管活动的反射性调节：压力感受器（颈动脉窦和主动脉弓血管壁）

第四章呼吸

呼吸的过程包括3个环节：①外呼吸（肺通气、肺换气）；②气体在血液中的运输；③内呼吸（组织换气）

一、肺通气

（一）肺通气的动力：呼吸运动（原动力）→肺内压与和大气压之间的压力差（直接动力）

1、呼吸运动（吸气肌为：；呼气肌为：腹壁肌、肋间内肌）

（1）平静呼吸：膈肌、肋间外肌收缩，胸廓容积↑，肺内压↓，引起吸气。吸气是主动过程，呼气是被动过程

（2）用力呼吸：除膈肌、肋间外肌，还有胸锁乳突肌、胸大肌、斜角肌也参与。吸气呼气时都是主动过程

（3）胸式呼吸：肋间肌活动为主

腹式呼吸：膈肌活动为主

2、胸内压和肺内压

（1）胸内压即胸膜腔内的压力，在平静呼吸时，无论吸气或呼气，胸内压均为负压。

意义：使肺泡保持扩张状态，有利于肺通气和肺换气；促进静脉、淋巴液回流；

（2）肺内压即肺泡内的压力。随着呼吸运动呈周期性变化。吸气时，肺内压低于大气压，呼气

时，肺内压高于大气压

（二）肺通气的阻力：分为弹性阻力（70%）和非弹性阻力（30%）

1、弹性阻力：肺和胸廓的弹性回缩力

2、非弹性阻力：气体流经呼吸道产生的摩擦阻力，受气道口径、气流速度和气流形式影响

（三）肺容量和肺通气量

1、肺容量

（1）潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量。平静呼吸时，一般以500ml计算

（2）补吸气量：平静吸气末，再尽力吸气所能增加的吸气量

（3）肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量，反映肺一次通气的最大能力，可以作为肺通气功能的指标

（4）时间肺活量：最大深吸气后，以最快的速度尽力呼气，在第1、2、3秒内所呼出的最大气体量称为~，分别占肺活量的百分数。

可以动态评价肺功能。

（5）用力呼气量：不仅能反映肺活量容量的大小，而且可反映呼吸所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的首选指标。

2、肺通气量

（1）肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量，即潮气量*呼吸频率。

（2）每分钟肺泡通气量：每分钟真正进或出肺泡的气体量，肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）*呼吸频率

肺泡通气量意义：潮气量加倍，呼吸频率减慢，通气量增加，深慢呼吸；

潮气量减倍，呼吸频率加快，通气量减少，浅快呼吸。

（3）解剖无效腔：不参与气体交换，容积约为150ml

二、肺换气和组织换气，气体在体内的交换

（一）气体交换的动力：气体在生物膜两侧的分压差。换气时，O2和CO2的交换都是以单纯扩散的方式通过生物膜实现的。是从分压高处向分压低处扩散

（二）气体交换的过程

1、肺换气：肺泡内的O2顺着浓度差，由肺泡扩散至毛细血管内的静脉血中;静脉血中的CO2也顺着浓度差，由毛细血管进入到肺泡当中。肺泡周围毛细血管内的静脉血变成了动脉血。

2、组织换气：02 由毛细血管内的动脉血向组织细胞扩散，C02由组织细胞进入毛细血管内的动脉血中。组织细胞周围的毛细血管内的动脉血变成了静脉血。

3、影响肺换气的因素：（1）气体的扩散速度:气体的扩散速度快，气体交换也快，反之则慢。气体扩散速度与气体的分压差成正比。

（2）呼吸膜的厚度与面积: 气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比；与呼吸膜面积成正比

（3）通气/血流比值：每分钟肺泡通气量与肺血流量之比，VA/Q约为0.84，配比适当，肺换气效率最高

三、气体在血液中的运输

1、O2的运输方式：氧合血红蛋白（HbO2）

（1) 物理溶解：O2在血浆中的溶解量与O2分压成正比，一般情况下，100ml血液中O2的溶解量占血液运输总量的1.5%。

（2）化学结合，主要方式：O2可与红细胞内血红蛋白（Hb）结合形成氧合血红蛋白（HbO2）。约占血液运输总量的98. 5%。

02与Hb是结合还是分离，取决于血液中的02的分压。02的分压升高, 02与Hb结合;02的分压降低，02与Hb解离与;

2、CO2的运输方式：（1) 物理溶解：占血液运输C02总量的6%

（2）化学结合：以碳酸氢盐HCO3-为主，氨基甲酰血红蛋白形式为辅7%。

四、呼吸运动的调节

1、呼吸中枢：延髓是基本呼吸中枢,CO2：脂溶性物质，单纯扩散，主要刺激中枢化学感受器。

2、机械性反射调节：由于肺扩张或缩小引起的反射性呼吸变化，吸气后肺扩张→刺激肺牵张感受器→迷走神经→延髄→抑制呼吸中枢的吸气神经元→吸气终止，转为呼气。

3、化学性反射调节: 外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体。刺激为动脉血中PC02, H+浓度增加及P02降低→呼吸加深

第五节消化和吸收

一、胃和肠的运动（机械性消化）

（一）胃的运动形式

1、容受性舒张：咀嚼时对口腔的刺激，反射性地引起胃底和胃体平滑肌的舒张→容量适应事物的摄入

2、紧张性收缩：为胃壁平滑肌处于一定程度的收缩状态→促使胃液渗入事物

3、蠕动

（二）胃排空：糖>蛋白质>脂肪，混合食物完全排空需4~6小时，胃窦的运动功能-----胃排空的主要动力

（三）小肠的运动

1、紧张性收缩：是小肠其他运动形式有效进行的基础

2、分节运动：肠壁环形肌舒张为主的节律性运动

3、蠕动：每个蠕动仅能把食物推进数厘米即消火

二、化学性消化

人体每天分泌的消化液总量达到6-8L.

消化液的功能：①分解食物中的营养物质；②为消化酶提供适宜的PH环境；③稀释食物；④所含的粘液抗体保护消化道黏膜

（一）胃液:纯净的胃液是无色酸性液体,正常成人毎曰分泌量1.5-2.5L

1、成分：水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3-和内因子

2、盐酸：包括游离酸和结合酸,盐酸由壁细胞分泌。主要作用有:①激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境;②分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变形,易于被消化;③杀灭随食物入胃的细菌；④与钙和铁结合,形成可溶性盐，促进它们的吸收⑤胃酸进人小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

3、胃蛋白酶原：由主细胞合成和分泌。本身无生物活性,盐酸的作用下转为有活性的胃蛋白酶

4、粘液、HCO3-：颈黏液细胞分泌可溶性黏液，表面上皮细胞受到刺激时分泌不溶性黏液。表面黏液细胞分泌HCO3-，三种粘液共同构成粘液-碳酸氢盐屏障。可保护胃黏膜免受食物的摩擦损伤，并可阻止胃黏膜细胞与胃蛋白酶及髙浓度的酸直接接触。

5、内因子：壁细胞分泌的一种糖蛋白，与食物中的维生素B12结合，形成复合物，易于维生素B12被回肠主动吸收。若内因子分泌不足,将引起维生素8,2吸收障碍，影响红细胞的生成造成恶性贫血。（二）胰液

1、无色碱性，消化液中最全面，消化力最强的消化液，含有各种消化酶, HCO3-和无机离子

2、组成：碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白醃和糜蛋白酶（蛋白质的主要消化酶）

（三）胆汁：成分主要为胆盐；呈金黄色或桔棕色，弱碱性，胆囊胆汁颜色深，呈弱酸性；作用为促进脂肪和脂溶性维生素消化吸收

（四）小肠液：弱碱性液体，含有水、无机盐、粘蛋白和肠致活酶等。作用是:①稀释小肠内容物,有利于吸收;②保护十二填肠黏膜免受胃酸的侵蚀；③肠致活酶可激活胰蛋白酶原,促进蛋白质的消化

三、小肠的吸收功能

1、大肠：水分和无机盐的吸收。

2、小肠：糖、蛋白质、脂肪、维生素、胆固醇等营养物质的主要吸收场所。葡萄糖和氨基酸为继发性主动重吸收。

第六节能量代谢和体温

第一节能量代谢

一、能量的来源和去向

（一）能量的来源：主要来源于食物中的糖（70%），余为脂肪和蛋白质

（二）能量的去路：50%以上直接的化为热能维持体温；45%以自由能的形式贮存于ATP中供组织细胞利用；除肌收缩时所完成的机械功以外，其余能量均最终转化为热能。

二、影响能量代谢的因素：骨骼肌活动、环境温度、食物的特殊动力效应、精神因素

三、基础代谢率：（1）条件：清醒、静卧、空腹、安静状态，室温20~25℃。

四、机体的产热和发热

1、人体主要产热器官肝（安静时），骨骼肌（运动时）；甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素。

2、散热方式：体温高于环境：（1）辐射散热；（2）传导散热：冰帽；（3）对流散热：气体、液体对流。

体温低于环境：蒸发散热

五、体温调节

自主性体温调节和行为性体温调节。

(一）温度感受器：1.外周溫度感受器是存在于皮肤、黏膜和内脏中的对温度变化敏感的游离神经末梢

2.中枢溫度感受器只存在于中枢神经系统内，对温度变化敏感的神经元

(二）体温调节中枢：部位在下丘脑。

(三）调定点学说：体温的调节类似于恒温调节器，下丘脑处的温度敏感神经元起着调定点的作用。

第七节尿的生成和排出

尿生成的过程①肾小球的滤过；②肾小管和集合管的重吸收；③肾小管和集合管的分泌

第一节肾小球的滤过功能

即血液经过肾小球毛细血管时，除血浆蛋白外，血浆中的水和小分子物质经过膜滤入到肾小囊内生成原尿的过程

1、滤过率：单位时间内（分钟）两肾生成原尿的量，正常值为125ml/min

滤过分数：肾小球滤过率/肾血浆流量，正常值125/660*100%=19%

2、滤过的结构基础

（1）滤过膜的结构：①毛细血管内皮细胞层；②基膜层；③肾小囊上皮细胞层

（2）滤过膜的通透层：①分子量选择性（机械屏障作用）；②电荷选择性（静电屏障作用，正电易通过）

3、滤过的动力

（1）有效滤过压力=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小球囊内压

（2）肾小球毛细血管入球端-15mmHg；出球短-0 mmHg（无压力）→滤过平衡：有效滤过压下降为零时

4、影响肾小球滤过的因素：①滤过膜（面积、通透性）；

②有效率过压（肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压）

②肾小球血浆流量

二、肾小管与集合管的转运功能

重吸收：物质从肾小管液中转运至血液中的过程。人两肾每天生成原尿180L，99%被重吸收，1%被排出体外。在重吸收的质和量上，近端小管居首位。进入肾小管的原尿称为小管液。

一、肾小管和集合管的重吸收机能

1、方式：①被动重吸收（渗透、扩散）；②主动重吸收（离子泵、吞饮）

2、特点：(1)各段重吸收物质的种类和量不同，以近球小管重吸收能力最强。

(2)选择性，葡萄糖、氨基酸、维生素和小分子的蛋白质全部重吸收，水、钠离子和碳酸根

离子等大部分重吸收，尿素、尿酸、肌酐等小部分重吸收或几乎不吸收。

(3)肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，滤液中葡萄糖的浓度超过肾小营重吸收的限度，

尿中即出现葡萄糖。肾糖阈：尿中出现糖的血糖最低值，正常值为8.96 ~ 10.Q83.

3、肾小管重吸收的主要部位：近端小管。重吸收率占滤过率的65%~70%。

二、影响重吸收的主要因素：(1)小管液中溶质的浓度:浓度增加→渗透压增加→水的重吸收减少→尿量增加。ie渗透性利尿。

(2)近球小管的球?管平衡:不论肾小球滤过率如何变化,近球小管对钠、水的重

吸收率稳定

三、集合管的分泌功能

分泌：其上皮细胞将代谢产物或血液中的物质转运到肾小管腔内

1.H+的分泌：组织代谢中的C02扩散入小管上皮细胞内，在碳酸酐酶的作用下生成H2CO3，H2CO3又解离成H+和HCO-，H+被主动分泌到小管液中，并换回一个Na+ ,称为H+、Na+交换。重吸收的Na+和HCO-进入

{信息技术}信息技术高级考试理论试题(基础知识)

（信息技术）信息技术高级考试理论试题(基础知识)

信息技术高级考试理论试题（基础知识） 1、下面选项是对信息的实质的理解和说明，其中错误的选项是________。 A、信息就是计算机的处理对象 B、信息就是关于事物运动的状态和规律的知识 C、信息就是信息，既不是物质，也不是能量 D、信息就是人类同外部世界进行交换的内容的名称 2、计算机技术和_________构成了现代信息技术的核心内容。 A、微电子技术 B、通信技术 C.、能源技术 D.、材料技术 3、信息技术的发展大致经历了符号信息时代、模拟信息时代和_________三个阶段。 A、媒体信息时代 B、电子信息时代 C、数字信息时代 D、知识信息时代 4、信息技术于教学中常用作获取学习资源的工具，人们常说，“因特网是知识的海洋”。于用IE浏览网页时，下面几种操作中可将图片保存下来的是__________。 A、使用菜单：文件—保存 B、将图片选中，复制下来 C、于图片上单击右键，于出现的快捷菜单中选：图片另存为 D、使用菜单：收藏—添加到收藏夹。

5、下面选项中列举的技术，不属于现代自然科学的三大支柱技术的是__________。 A、信息技术 B、材料技术 C、能源技术 D、传感技术 6、下列有关信息技术说法不正确的是__________。 A、信息技术包括传感技术和缩微技术 B、计算机技术和微电子技术构成了信息技术的核心内容 C、传感技术的任务是延长人的感觉器官收集信息的功能 D、缩微技术具有延长人的记忆器官存储信息的功能 7、将信息技术作为知识获取工具,主要有三个获取途径，其中只有____不属于主要获取途径。 A、利用搜狐等搜索引擎 B、利用各种教育科研等网站 C、利用OICQ等通信工具 D、利用地区或学校教育资源库 8、于数字化学习环境下,关于信息技术有助于学习者知识建构的说法不准确的是__________。 A、利用“几何画板”、“作曲”、“作图”工具，培养学生创作作品的能力 B、利用汉字输入和编辑排版工具，培养学生的信息组织、意义建构能力 C、利用网页开发工具，培养学生对信息的甄别、获取、和应用组织能力 D、利用电子公告牌等网络通信工具培养学生的独立思考、对话交流和团队合作

最新卫生资格病案信息技术考试题必过版

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A ?病案以原始形态保存 B.纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值 C .资料的可用性好 D ?易于查阅原始资料 E.病案资料完整 7、不属于借调病案的范围是 A .再次住院患者的病案调用 B.科学研究、临床教学调用 C .患者本人及其家属复印调用病案 D .进修医师、实习医师调用病案 E.临床病例讨论会、死亡病例讨论会等的调用 8、我国一般医院医疗表格的尺寸正确的是 A .一般病案记录表格为 21cm X29 . 7cm B. 半页记录表格为 19cm X3cm C .各种检验回报单为18cm X. 5cm D .各种索引卡片为8cm X l2cm E.没有统一的规定 9、不能复印或者复制病案资料的人员是 A ．患者本人及代理人能提供有效身份证明的 B.保险机构能提供有效证明的 C ．公安、司法机构能提供有效证明的 D .无法提供有效证明的委托人 E.死亡患者近亲能提供有效证明的 10、有权决定销毁病案的部门是 A ．病案委员会 B.医院领导部门 C .医务管理部门 D ．病案科主任 E.病案管理人员自主决定 11、能够扼要体现病案内的重要信息，并能客观反映出医院或诊所的医疗及病案管理质量的病案表格类型是 A ．住院或身份证明表格

小学信息技术基础知识复习题1

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11、关机命令在(C)菜单中。 A、附件 B、文件 C、开始 D、任务栏 12、世界上第一台计算机诞生于(B)年。 A、1932年 B、1946年 C、1958年 D、1950年13、计算机主要由主机、(C)、键盘、鼠标组成。 A、硬盘 B、存储器 C、显示器 D、摄影机 14、一个统统的计算机系统应包括(A)。 A、硬件和软件 B、外部设备和内部设备 C、内存和外存 D、输入设备和输出设备 15、热启动是同时按下Ctrl、Alt和(C)。 A、PageUp B、Home C、Delete（Del） D、Shift16、鼠标是一种（D）。 A、输出设备 B、存储器 C、运算控制单元 D、输入设备17、大小写转换键是(B)。 A、Shift B、CapsLock C、Backspace D、Tab18、要想输入上档字符，应按住（B）键。 A、Ctrl B、Shift C、Alt D、Delete 19、任务栏大凡位于屏幕上的哪一个位置？（B）。 A、上边 B、下边 C、左边 D、右边 20、下列图标不是桌面系统图标的是：（D）。A、我的电脑B、回收站C、网上邻居D、应用软件 21、在窗口中，显示当前窗口名称和应用文件名的是(A)。 A、标题栏 B、滚动条 C、帮助信息 D、工具栏

病案信息学考试要点电子版本

病案信息学考试要点

1.病案的作用？分别用于什么地方？ ①医疗作用备忘可复习和掌握病人的健康史，对于病人的病情判断、诊疗计划至关重要。 ②研究作用备考用于临床研究与临床流行病学案例的研究 ③教学作用备考病案被誉为活的教材。教科书是临床的典型病例，在实际工作中，不典型病例是很常见的。 ④管理作用备考病案中包涵了大量医疗数据信息，这些数据已成为管理者的重要管理依据。 ⑤医疗付款作用凭证病案如丢失，等于在医疗付款中失去凭据，会遭拒付。医嘱中记录了什么，那么相应的病案记录中也必须有对应记录或报告单。 ⑥医疗纠纷和医疗法律依据作用守信、备考守信是医患之间建立的法律关系，除此之外，还涉及备考功能，它可以证实医疗活动的真实性。 ⑦历史作用备忘、备考病案记录了人的健康史以及对疾病的抗争史，也可以反映某一时期的特殊历史事件。 2.世界上第一个病案室？ 1897年建于美国波士顿麻省综合医院 3.病案人员床位比？ 发达国家：病床/病案管理人员一般为：10-15:1。 2010年原卫生部医管司重新修订的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》中规定：二级甲等及以上医院专门从事住院病历管理的人员与医院病床比不得少于1:50；专门从事门诊病历管理的人员与医院日均门诊量的比不得少于1:300。 4.集中挂号的缺点是什么？ 优点：符合人们传统就医习惯，患者进入门诊大厅就可以挂号，且方便患者挂多个科的号，及节省挂号工作人员。 缺点：挂号集中在一处，挂号高峰时段人多拥挤。 5.临时就诊卡的特点？ 是指每次就诊发一张卡，它的ID号是一个序列号，不能将病人的不同次医疗信息关联起来。

信息技术基础知识练习题

一、基础知识必做题（共40题） [1]. 关于有线载波通信，下列说法中正确的是________。 A.发信端采用频率调制，收信端采用信号滤波 B.发信端采用信号滤波，收信端采用频率调制 C.发信端采用频率调制，收信端也采用频率调制 D.发信端采用信号滤波，收信端也采用信号滤波 [2]. 现在计算机上都有高速缓冲存储器Cache，Cache是________。 A. 硬盘和主存之间的缓存 B. 软盘和主存之间的缓存 C. CPU和视频设备之间的缓存 D. CPU和主存储器之间的缓存 [3]. 按16×16点阵存放国标GB2312-80中一级汉字(共3755个)的汉字库,大约需占存储空间______。 A．516KB B．256KB C．128KB D．1MB [4]. 将两个同类局域网互联，应使用的设备是________ 。 A.网卡 B.路由器 C.网桥 D.调制解调器 [5]. 信息系统中，分散的用户不但可以共享包括数据在内的各种计算机资源，而且还可以在系统的支持下，合作完成某一工作，例如共同拟订计划、共同设计产品等。这已成为信息系统发展的一个趋势，称为________。 A．计算机辅助协同工作 B．功能智能化 C．系统集成化 D．信息多媒体化 [6]. 广域网比局域网覆盖的地域范围广，其实它们所采用的技术是完全相同的。 [7]. 在3.5英寸软盘中每个磁道分为18个扇区，每个扇区的容量为________字节。 [8]. IP地址是因特网中使用的重要标识信息，如果IP地址的主机号部分每一位均为0，是指________。 A. 因特网的主服务器 B. 因特网某一子网的服务器地址 C. 该主机所在物理网络本身 D. 备用的主机地址 [9]. UCS/Unicode中的汉字编码与GB2312-80、GBK标准以及GB18030标准都兼容。 [10]. 激光打印机多半使用并行接口或USB接口，而一些高速激光打印机则大多使用________接口。 A.串行接口 B.SCSI C.PS/2 D.红外线接口 [11]. 以下关于指令系统的叙述中，正确的是________。 A.用于解决某一问题的一个指令序列称为指令系统 B.指令系统中的每条指令都是CPU可执行的 C.不同类型的CPU，其指令系统是完全一样的 D.不同类型的CPU其指令系统完全不一样 [12]. 下列有关信息检索系统的叙述中，正确的是________。

2019-2020年北京市资格从业考试《病案信息技术(师)》精选练习题[第四篇]

2019-2020年北京市资格从业考试《病案信息技术(师)》精选练 习题[第四篇] 一、单选题-1/知识点：相关专业知识 咳嗽伴发热不常见于 A.急性上呼吸道感染 B.急性下呼吸道感染 C.肺结核 D.胸膜炎 E.自发性气胸 二、单选题-2/知识点：章节测试 医院信息来自于三个层次，它们依次是 A.分析管理层→务处理层→决策支持层 B.事务处理层→分析管理层→决策支持层 C.事务处理层→决策支持层→分析管理层 D.决策支持层→事务处理层→分析管理层 E.决策支持层→分析管理层→事务处理层 三、单选题-3/知识点：章节测试 许多医院在病案管理中采用了条形码技术，下面有关条形码技术描述错误的是 A.条形码分为一维条码和二维条码，目前用于病案管理的是一维条码 B.条形码是由宽度不同，反射率不同的条和空，按照一定的编码规则组合的符号

C.条形码是由反射率相差很大的黑条（简称条）和白条（简称空）组成 D.一维条形码的种类达255种左右，包括UPC、EAN、39码、128码等 E.条形码是由一组粗细不同，按照一定的规则安排间距的平行线条图形 四、单选题-4/知识点：相关专业知识 不属于胆汁淤积性黄疸的是 A.肝内胆管泥沙样结石 B.胆石症 C.胰头癌 D.肝硬化 E.壶腹癌 五、单选题-5/知识点：综合复习题 采用一号集中制管理病案的医院最有条件建立的病案登记种类是 A.住院病案登记 B.门诊病案登记 C.各种出院病人登记 D.诊断符合情况登记 E.死亡与尸体病理检查登记 六、单选题-6/知识点：章节测试 产生房水的器官是 A.睫状体 B.角膜

C.晶状体 D.玻璃体 E.虹膜 七、单选题-7/知识点：相关专业知识 血栓形成的最主要的条件是 A.血流缓慢 B.血液凝固性增高 C.凝血因子被激活 D.血小板数量增多 E.心血管内膜受损 八、单选题-8/知识点：相关专业知识 异位妊娠是指 A.受精卵着床于子宫以外 B.受精卵着床于子宫及附件以外 C.受精卵着床于子宫腔以外 D.受精卵着床于腹腔以外 E.受精卵着床于宫颈管以外 九、单选题-9/知识点：章节测试 对构成比的描述正确的是 A.其合计可以大于100%也可以小于100% B.其合计大于100%

信息技术基础知识复习材料.doc

5、电了计算机正向着巨型化、彳网络化等诸多方向发展。 信息技术学科复习材料（基础知识） 概述 1、信息、物质、能源是人类社会的三大基木资源。 2、现代信息技术是以微电子技术、计算机技术、现代通信技术为基础的信息处理技术。 3、第一台电了计算机的各知识点（1946年诞生于美国、ENIAC、18000个电了管、每秒5000 次运 算、电子管） 4、电了计算机的发展经历了四代：电子管时代、晶体管时代、集成电路时代、大规模和超 大规模集成电路时代。 第一单元信息与信息技术 迄今为止的电了计算机基木上是按照冯。诺依曼的“存储程序”的思想设计的。 1、用来描述各种事物的特征、变化及相互关系的数据所表达的内容就是信息。 注意：信息不是实体，必须通过载体来实现 信息主要特征：传载性、共享性、可处理性、时效性。 计算机是常见的信息处理工具，计算机处理信息的基础是信息的数字化。 2、计算机内部处理的信息都是用二进制形式表示的。 进制标识：B二进制 D十进制 H 3、二进制数 （1）计算机内部处理的信息都是用二进制形式表示，其基本单位是字节（Byte,简写B）, 一个字节由八个二进制位（bit,简称b）构成。 （2）二进制数与十进制数相互转换（整数部分）见教材p4-5 ?二进制转十进制 将每位二进制数和该数位的权（2的相应次藉）相乘再取和。 1011B=l *23+0*22+1*21+1 *2°= 11D ?十进制转二进制： “除以2取余数法”（余数逆序排列）。

低位 高位 x<=a or x>b and x<=c 把十进制数“2 9”转换为二进制。 2 |2 9 2 1 4 .................. 余数为1 2| 7 . ............ 余数为0 2| 3 .. ............ 余数为1 2 1 .............. 余数为1 0 .............. 余数为1 商为0,则转换结束。 29D=111O1B （3）二进制数的运算 ?算术运算 加、减、乘、除 运算规则逢二进一： 0+0=0 0+1 = 1 1+1=10 ?关系运算 比较二个数据是否相同，若不相同再区分大小 关系运算包括“大于”、“小于”、“等于”、“大于等于”、“小于等于”和“不等于” 六种。运算结果为一个逻辑值（1或（）） ?逻辑运算 对逻辑数据的操作称为逻辑运算 逻辑数据只有两种值:T （True 真）和F （False 假），或者相应地用“1”和“0” 三种基本逻辑运算： 逻辑与 AND （只有当两边条件同时成立时，结果为真） 逻辑或 OR （只要有一边条件成立，结果为其） 逻辑非 NOT （取反） 优先级为not>and>or 举例： rm e __ 1 a b c

09级病案信息学复习题

一、单选题（每题1分，共50分。下列各题四个选项中，只有 一个选项是正确的，请将正确选项涂写到答题卡相应位置上，答在试卷上不得分。）A 1．我国现代病案管理始于（）年。P11 A．1921年B．1922年C．1920年D．1923年 A 2．我国病案库房保存的标准为（）p63 A．温度标准为14~20度，相对湿度为45%~60%。B．湿度标准为14~20度，相对湿度50%~70%。C．温度标准为20~25度，相对湿度为45%~60%。D．温度标准为20~25度，相对温度为45%~60%。(温度标准为14-24度，相对湿度45-60度) B 3．我国医疗机构现在执行的是哪一年卫生部颁发的修订后的国家病案首页填写标准（）。P88 A．2000年B．2001年 C．2002年 D．1990年 A 4．无菌手术切口感染率对于二、三级医院的分级管理标准值为（）p174 A．≤0.5% B．<1% C．>0.5% D．≤1% A 5．合格病案评分标准是（）分。P141 A．≥75分 B．>60分 C．≥70分 D．≥65分 A 6．以下哪种随诊多用于医院的医技科室，对已经作出的诊断进一步核实，以辨明诊断正确度。P109 A．诊断性随诊 B．观察疗效性随诊 C．预防性随诊 D．保健性随诊 C 7．以下哪个指标不是反映治疗质量的指标？（）p162 A．治愈率B．好转率C．死亡率D．病死率 C

8．我国自（）年将ICD-10作为新的国家疾病分类与代码标准。P228 A．1987年 B．1995年 C．2002年D．2001年 A 9．我国统一使用的手术操作分类编码是（）。P285 A．ICD-9-CM-3B．ICD-10-CM-3 C．ICPM D．ICD-9-CM B 10．人类历史每一个病案室位于美国波士顿的麻省综合医院，建于哪一年？P10 A．1899年B．1897年 C．1900年 D．1888年C 11．2002年4月4日国务院颁发的（），第8条明确规定：医疗机构应当国务院卫生行政部门的规定要求，书写并妥善保管病历资料。P15 A．《医疗机构病历管理规定》 B．《医师法》C．《医疗事故处理条例》D．《医院工作制度》 A 12．我国医院病床与病案管理人员的合理配比不应少于（）。P17 A．50：1 B．40：1 C．100：1 D．60：1 D 13．以下哪个国家不属于疾病分类合作中心？（）p231 A．美国 B．中国 C．澳大利亚 D．加拿大 B 14．（）是病案的唯一标志。 P32 A ．住院号 B ．病案号 C ．住院登记号 D ．条码号 D 15．《医疗事故处理条例》及《医疗机构病历管理规定》对病历复印有明确的规定，以下哪些人员不属于允许复印病案的人员（）。P44 A．病人本人或其委托代理人 B ．死亡病人亲属或其委找代理人 C ．公检法等部门

第一节 信息技术基础知识考试试题(无答案)

一、信息技术基础知识 一、选择题 1.同一条新闻可以通过报纸、电视、网络等媒体传播，说明信息具有（） A.价值性 B.共享性 C.时效性 D.载体依附性 2. 一台计算机的配置为：Intel Core i5 1.7GHz／2GB／500GB／DVD／，其中 用来表示内存大小的是( ) A.Intel Core i5 B.1.7GHz C.2GB D.500GB 3.小涛同学电脑中的E盘出现了电脑病毒，下面方法不能有效地清除病毒的是（） A.将E盘中的文件手动全部删除后重新启动电脑 B.将E盘整个格式化后重新启动电脑 C.使用"木马查杀"工具或其他专业的病毒专杀工具 D.升级安装的杀毒软件后进行全面杀毒 4. 小明设计开发了一款音乐编辑软件，该软件属于（） A.系统软件 B.硬件系统 C.操作系统 D.应用软件 5.交通广播台将实时路况通过广播告知大家，这体现了信息的（） A.必要性 B.时效性 C.共享性 D.载体依附性 6. 在文字编辑软件中（）可以删除插入点光标左侧的字符。

A.退格键 B.Delete C.Enter D.空格 7. 下列做法正确的是（） A.在网上发布信息时，一定要用假身份 B.信息未经甄别，就随意在网上发布 C.在网上可以不受道德和法律的约束 D.收到别人转发的信息后，不随便转发 8. 下列叙述中，错误的是（） A.信息可以被多次接收并反复使用 B.信息具有可传递性 C.同一个信息可以依附于不同的载体 D.信息被获取后，它的价值将永远不变 9. 我们一般根据( )将计算机的发展过程分为四代。 A.体积的大小 B.速度的快慢 C.价格的高低 D.使用元器件的不同 10. 关于计算机木马病毒的叙述，正确的是（） A.正版的操作系统不会受到木马的侵害 B.计算机木马不会危害数据安全 C.计算机中的木马是一种计算机硬件

病案信息学

第一章结论 大学在北京市崇文区卫生学校开办病案信息管理成人大专教育。2005年北京大学医学网络学院与北京市崇文区卫生学校联合开办卫生信息管理专科升本科教育。在一些大学的本科教育中也设置了病案信息管理课程，如武汉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院医学信息学系、中南大学湘雅医学院医药信息系等。山东撵坊医学院将疾病分类课程作为学生的选修课程。沈阳医学院还设有本科医学信息专业，其专业的重点虽然为图书，但其他课程基本与病案信息管理专业的需求相同。 病案信息管理的非正规教育始于20世纪50年代，北京协和医院王贤星教授曾为全军军区总医院、全国铁路中心医院培训病案人员。国家卫生部举办的第一个全国病案信息管理培训班由北京大学人民医院李铭主任主办和授课。1981年卫生部委托北京协和医院病案科为全国举办一期病案信息管理学习班。从此，病案专业培训班在深度和广度方面不断发展。目前全国每年举办数十个专业学习班及学术讲座。20世纪90年代中期，病案培训班成为继续教育的内容之一，参加者被授予继续教育学分，包括一级学分(部级)和二级学分(其他级别)。晋升中、高级职称的人员要求每年有25学分。 (二)外国的病案信息管理教育 美国于1935年在4所大型医院中开展了病案管理专业教育。其中Minnesota州的圣·玛丽(St. Mary)医院由于是学院的附属医院，因而成为第一所授予病案学士学位的单位。1994年的统计表明，大约有230所大学或学院培养卫生信息管理人员，其中约有50所院校能够授予学士学位，180所院校可授予副学士学位(相当于我国的大专毕业文凭)。 世界上，除了美国和澳大利亚的病案管理有正规学校教育外，加拿大、印度、以色列、新西兰、英国、德国、韩国等国家也有相应的病案管理教育。美国和澳大利亚还设有硕士和博士教育。 继续教育是知识更新的必要措施。每个专业人员无论其学历、职称多高，都有接受继续教育的必要性。美国的病案专业人员分为注册病案管理员(registered record administrator)和注册病案管理技术员( registered record technician)。根据美国卫生信息管理学会的要求，自1975年开始病案专业人员每年要分别接受15个和10个学时的继续教育，否则将取消资格。 由于电子病案的迅猛发展，某些发达国家已经认识到病案专业教育的迫切性。美国卫生信息学会提出，2005年以后病案专业的硕士教育要作为病案的基础教育;鼓励病案工作者重返学校学习。 二、病案信息管理学术组织 (一)申国医院协会病案管理专业委员会 第一次全国病案统计会议是1981年在南京召开的。从此，病案学术活动逐渐活跃，各地学术组织纷纷建立，北京率先于1982年由中华医学会北京分会医院管理学会建立了病案管理学组。1988年，建立了全国病案学会。1992年，我国病案学会以中华病案学会(Chinese Medical Record Association，CMRA)的名义加入国际病案协会(I nternational Federation of Health Records Organizations，IFHRO)。目前我国的省级病案学会分布于北京、天津、上海、河北、黑龙江、辽宁、江苏、江西、福建、山东、湖南、广东、广 12

[初中信息技术考试试题] 2018初中信息技术试题

[初中信息技术考试试题] 2018初中信息技术试题 初中信息技术考试试题学校_______ 班级________ 姓名_______ 成绩_______ （笔试考试时间：30分钟）一、选择题：（每小题1分，共30分）1、世界上第一台电子计算机ENIAC诞生的年份是（）。 (A)1936年(B)1946年(C)1956年(D)1966年2、现在我们常常听人家说到（或在报纸电视上也看到）IT行业各种各样的消息。那么这里所提到的“IT”指的是（）。 (A) 信息(B) 信息技术(C) 通信技术(D) 感测技术3、下面设备中，哪个是输出设备（）。 (A) 光笔(B) 显示器(C) 鼠标(D) 手写板4、RAM 有（）特点。 (A) 断电后信息消失(B) 信息永远保存(C) 不能由用户写入(D) 速度慢 5、在Windows98窗口中，用鼠标拖动( ) ，可以移动整个窗口。 (A) 菜单栏(B) 标题栏(C) 工作区(D) 状态栏6、下列属于应用软件的是（）。 (A) PowerPoint (B) 操作系统(C) Windows (D) Dos 7、bit的意思是（）。 (A) 字(B) 字节(C) 字长(D) 二进制位8、二进制数1101转换为十进制数为（）。 (A) 12 (B) 13 (C) 14 (D) 26 9、在Windows 98中，“任务栏”是（）。 (A) 只能改变位置不能改变大小(B) 只能改变大小不能改变位置(C) 既不能改变位置也不能改变大小(D) 既能改变位置也能改变大小10、在Windows98的“资源管理器”窗口中，若文件夹图标前面含有“-”符号，表示（）。 (A) 含有未展开的子文件夹(B) 无子文件夹(C) 子文件夹已展开(D) 可选11、在Windows98中，下列说法正确的是（）。 (A) 只能打开一个应用程序窗口(B) 可以同时打开多个应用程序窗口，但其中只有一个是活动窗口(C) 可以同时打开多个应用程序窗口，被打开的窗口都是活动窗口(D) 可以同时打开多个应用程序窗口，但屏幕上只能见到一个应用程序窗口12、正常退出Windows 98的方法是。 (A) 直接关闭电源。 (B) 同时按下++ (C) 按一下机箱面板上的RESET键。 (D) 选择“开始”菜单中的“关闭系统”，在然后出现的对话框中选“关闭计算机”，再单击“是”按钮。 13、Back Space键称为退格键，Delete称为删除键，两者都可以用来删除字符。如果在Word中输入一句话“福建省|中学信息技术”，此时光标位于“省”字后面，当按了两次Delete 键后，被删除的文字是______。 (A) 建省(B) 信息(C) 中学(D) 省中14、在同一磁盘的两文件夹间移动选定的文件,除可用鼠标直接拖拽实现外，还可用以使用的方法是。 (A) 先“复制”后“粘贴” (B) 先“移动”后“粘贴” (C) “移动” (D) 先“剪切”后“粘贴” 15、在选定文件或文件夹后，将其彻底删除的操作是（）。 (A) 用Delete键删除(B) 用Shift+Delete键删除(C) 用鼠标直接将文件或文件夹拖放

病案信息技术副高考试习题(电子病历部分)讲解学习

电子病历 1、电子病案的使用与传统病案有着完全不同的特性，其主要区别除外（A ）。 A.电子病案可以提供多途径检索或模糊检索 B.电子病案在授权范围内同步获得最新电子病案信息 C.电子病案便于携带，符合人们的传统阅读习惯 D.电子病案可提供直观的检索结果，电子病案原文内容可以直接浏览或打印 E.电子病案可通过网络平台实现远距离存取电子病案信息 2、为了电子病案安全使用，安全级别较高的识别身份的方法是（D ）。 A.用户名/口令技术 B.电子密钥技术 C.第三方电子证书识别 D.个人生理特征识别技术 E.电子签名识别技术 3、电子病案中采用第三方机构发放包含时间信息的电子证书方案，为医疗文件烙上时间和第三机构的印记，是更为有效地保护电子病案的（C ）。 A.安全性 B.完整性 C.原始性 D.惟一性 E.科学性 4、电子病案在病案内容的数据编辑上的发展方向是（E ）。 A.自然语言处理 B.生物信号和医学图像处理 C.手写字符识别处理 D.语音处理 E.更大程度上结构化 5、20世纪80年代中期，政府医疗卫生政策变化催生了临床信息系统的代表国家是（B ）。 A.英国 B.美国 C.荷兰 D.德国 E.法国 6、电子病案信息表现形式中，属于影像型信息表达方式的是（C ）。 A.体温单记录 B.麻醉单记录 C.X线 D.产程图 E.心电图

7、在电子病案主要技术中多层结构技术又称做（A ）。 A.中间件技术 B.HLS技术(health level seven) C.XML技术(extensible mark language) D.移动计算机技术 E.多媒体技术 8、电子病案信息标准化特点不包括（E ）。 A.惟一性 B.科学性 C.权威性 D.扩展性 E.节约性 9、电子病案在其发展过程中有着不同的表达方式，在第十届世界医学信息学大会上建议使用的是（B ）。 A.CIS B.EPR C.CPR D.CMR E.HIS 10、指医疗机构借助于计算机和数据库系统建立起来的，记录病人发病情况、病情变化和诊疗过程的医疗信息称为（A ）。 A.电子病案 B.病程记录 C.医疗档案 D.医学文档 E.健康档案 11、发展电子病案的意义有（E ）。 A.有助于提高医疗工作效率 B.有助于提高医疗质量，保障医疗安全 C.有助于改进医院管理、控制医疗费用 D.为国家卫生宏观管理提供了丰富的基础信息 E.以上均是 12、目前我国解决历史病案电子化的惟一手段是（A ）。 A.扫描或影像处理 B.关键项目索引 C.局域网或Internet传输 D.条形码自动识别 E.病案缩微

小学信息技术基础知识试题

小学信息技术基础知识试题（第三册（上）） 时间：40分钟 学校班级姓名成绩 一、选择题（每题2分，共50分）（选一个正确答案的题号写在括号内） 1．通常起到延长画面显示时间的作用的是（）。 A．关键帧 B．空白关键帧 C．转换帧 D．过渡帧 2. ( )是指元素的外形发生了很大的变化，例如从矩形转变成圆形。 A．逐帧动画 B．形状动画 C．关键帧动画 D．移动动画 3. ( )是根据前后两个关键帧的形状自动补充中间过程的帧进行形变，这样的动画如飞机陶土变形成茶壶。 A．移动动画 B．逐帧动画 C．形状补间动画 D．关键帧动画 4. 在一个关键帧里面没有内容，用空心圆表示的是（）。 A．关键帧 B．空白关键帧 C．转换帧 D．过渡帧 5. 在空白关键帧中加入内容，以实心圆表示的是（）。 A．关键帧 B．空白关键帧 C．转换帧 D．过渡帧 6. ( )就是将选中的图形对象按比例放大或缩小，也可在水平方向或垂直方向分别放大或缩小。 A．缩放对象 B．水平翻转 C．垂直翻转 D．任意变形工具7．( )是Flash动画中最小单位的单幅影像画面，相当于电影胶片上的一格镜头，一帧就是影片中的一幅画。 A．矢量图 B．帧 C．动画 D．图层 8.插入关键帧的快捷键是（）。 A. F4 B. F5 C. F6 D. F7 9.在文件属性对话框中，帧频是指( )播放的帧数。 A. 每时 B. 每分 C. 每秒 D. 每次 10. 如果要打开库面版，可以选择“窗口”菜单中的“库”或按下键盘中的( )键。 A．F9 B．F10 C．F11 D．F12 11.下列哪个参数进行改动可以让动画播放的速度更快些？（） A. Alpha值 B. 帧频 C. 填充色 D.边框色 12. 插入帧的快捷键是（）。 A. F4 B.F5 C.F6 D. F7 13. 在flash中，对帧频率正确描述是( )。 A．每小时显示的帧数 B．每分钟显示的帧数 C．每秒钟显示的帧数 D．以上都不对 14. Flash的动作中Go To命令是代表什么？（）。 A．转到 B．变换 C．播放 D．停止 15. 哪个不是图形元件的动画播放方式（）。 A．播放一次 B．单帧 C．循环 D．无限 16. 2.1S表示音效持续的时间为（）。 A．0.21秒 B．2.1秒 C．21秒 D．21.秒 17. 在按钮编辑模式中，以下各帧中哪一个是鼠标按下时的状态？（）。

病案信息技术师真题精选四

[单项选择题] 脑神经共12对，第五对的名称为()。 A.嗅神经 B.视神经 C.三叉神经 D.面神经 E.舌咽神经 参考答案：C 解析： 【题眼解析】第五对脑神经为三叉神经，故答案选C。 【考点定位】本题出自第九版《系统解剖学》第十七章周围神经系统第二节脑神经的知识点。 【知识拓展】脑神经共12对，分别为Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ位听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 [单项选择题] 急性催眠药物中毒的主要表现不包括()。

A.意识障碍 B.呼吸抑制 C.低血压 D.低体温 E.反射消失 参考答案：E 解析： 【题眼解析】急性催眠药物中毒的主要表现是意识障碍、呼吸抑制、低血压和低体温，反射不一定消失，视中毒程度而定，故答案选E。【考点定位】本题出自《全国卫生专业技术资格考试指导-病案信息技术》第九章临床医学第二十节急性催眠药物中毒的知识点。 【知识拓展】镇静催眠药、安定对中枢神经系统有明显的抑制作用，当用量过大时会引起急性中毒，表现为昏迷和呼吸抑制，统称为催眠药物中毒。 [单项选择题] 卫生部1991年颁布的《医药卫生档案管理暂行办法》第三条指出医药卫生档案属于()。

A.企业档案 B.个人的档案 C.人事档案 D.国家档案 E.涉密档案 参考答案：D 解析： 【题眼解析】《医药卫生档案管理暂行办法》第三条指出“医药卫生档案，是国家档案的重要组成部分”，故答案选D。 【考点定位】本题出自原卫生部1991年颁布的《医药卫生档案管理暂行办法》的知识点。 【知识拓展】《医药卫生档案管理暂行办法》在1991年3月9日由原卫生部、国家档案局共同颁布，其中第三条是“医药卫生档案，是国家档案的重要组成部分，是深入和发展医药卫生事业及其他各项工作的必要条件和依据，是重要的信息资源，是国家的宝贵财富，必须遵循统一领导、分级管理的原则，确保档案的完整、准确、系统、安全，便于开发利用。” [单项选择题]

初中信息技术考试知识点(含答案)

《初中信息技术与网络》基础知识与练习（一） 一、信息与信息技术 1、信息 信息是包含人类感官能感知的一切有意义的东西，它是事物存在的方式以及这种方式的直接或间接的表述。（七下P2） 信息：载体所包含的意义，抽象概念，无实体。载体：承载信息的媒介物，如声音、文字、影像等，实体、可感知。区别：电视是载体，电视的内容是信息。 用语言、文字、符号、情景、图像、声音等所表示的内容统称为信息。 注意：信息与信息载体的区分，上述中声音、文字、语言、图像、动画、气味是信息。 信息经过加工处理后是人类社会的有价值的资源。信息和信息载体的关系：声波、纸张、电磁波等并不是信息，而是信息的载体，它们负载的内容（如语言、文字、图像等）才是信息。 2、信息技术——Information Technology，简称IT。 信息技术是实现信息的获取、传递、存储、加工等的技术，是包括传感技术、通信技术和计算机技术等在内的综合性技术，其中计算机技术是现代信息技术的核心和支柱（七下P7）。 信息技术的五次革命（七下P7）： 1、语言的使用，是人类从猿进化到人的重要标志。 2、文字的创造，使信息的存储和传递首次摆脱了时间和地域的局限。 3、印刷术的发明，为信息的积累和传播提供了更可先靠的保证。 4、电报、电话、广播、电视的发明和普及，进一步突破了信息传递的时间和空间的限 制。 5、计算机技术与现代通信技术的普及和应用，将人类社会推进到了数字化信息时代。 6、多媒体技术的应用和信息网络的普及。其中目前正在经历的信息革命是第六种。 信息技术的特点： ⑴数字化；⑵网络化；⑶高速化；⑷智能化；⑸个人化。 人性化、大众化、个性化和集成化（七下P8） 信息技术应用及发展趋势： 计算机发展趋势：多媒体化、网络化、智能化、巨型化、微型化。 信息与社会发展的关系 信息、物质、能源是人类生存和社会发展的三大基本资源。 信息技术的功能 ⑴辅人功能；⑵开发功能；⑶协同功能；⑷增效功能；⑸先导功能。 3、计算机在信息社会中的地位和作用。 一、计算机的产生： 世界上第一台电子计算机于1946年诞生于美国的宾夕法尼亚州，叫ENIAC（埃尼阿克）；有18000多个电子管组成，每秒钟能进行5000次加法运算。 二、计算机的应用领域： ①科学计算、②数据处理、③过程控制、④计算机辅助设计（CAD）与计算机辅助教学（CAI）、⑤计算机网络与通信、⑥人工智能、⑦多媒体技术。

小学信息技术基础知识试题

小学信息技术基础知识试题 一、填空题: 1、开机的步骤是先开( )，再开( )。关机的步骤是先关( )，再关( ) 。 2、计算机的“心脏”叫( )。 3、打印机是计算机的一种( )设备，鼠标、（）是计算机的一种输入设备。 4、写出常见的两个软件名称（）、（）。 5、电子计算机发展到现在已经经历了（）代。 6、键盘上最长的是（）键。 二、判断题 1、学习Windows操作系统以后，我们只需要掌握鼠标操作，键盘操作可有可无，因为熟悉键盘是打字员的事。 2、病毒可以通过电子邮件传递。 3、使用电子邮件不能传送照片。 4、Word属于一种图形处理软件，它是美国微软公司的软件。 5、发送电子邮件的时候要填写收件人的邮件地址。 6、一个演示文稿可以有很多张幻灯片。 7、在Word中，只能插入剪贴画，不能插入其他图片。 三、单选题 1.世界上第一台计算机诞生于( )年 A.1932年 B.1946年 C.1958年 D.1950年 2.一个完整的计算机系统应包括( ) A.硬件和软件 B.外部设备和内部设备 C.内存和外存 D.输入设备和输出设备 3.用于确认和换行操作的是( )键 A.回车键 B.上档键 C.空白键 D.退出键 4.要想输入上档字符，应按住（）键 A．Ctrl B. Shift C. Alt D. Delete

5.在写字板上编辑正中，闪烁的“I”叫( ) A.鼠标 B.光标 C.光条 D.文件 6.要画出正方形和圆形等，都要按住( )键 A. Shift B. Ctrl C. Alt D.空白 7.用拼音输汉字时，字母“ü”要用英文字母( )代替 A. U B. W C. I D. V 8.将光标移动某字前，拖拉鼠标，被鼠标移过的文字变成黑底的字，叫( ) A.复制 B.选定 C.移动 D.删除 9、我们学习PowerPonit软件是一个什么软件？ A、演示文稿制作软件 B、画图软件 C、动画软件 D、游戏软件 10、电子邮件的英文称呼叫： A、FTP B、server C、E－mail D、www