第四版急危重症护理_学第二章第三章试题

2018年急危重症护理学第二第三章竞赛试题

一.单项选择题（共70分，每题1分，共70分）

1.1936年，（）最早建立EMSS

A.日本

B.法国

C.美国

D.德国

E.英国

2.为保证EMSS，护士应围绕院前急救、院内急诊和（）等三个方面开展工作。

A.紧急救援

B.危重症救护

C.现场急救

D.医院抢救

E.灾害救援

3.哪项不是各种抢救药品、物品的“四定”（）

A.定数量

B.定地点

C.定人管理

D.定期检查

E.定期消毒

4.急诊患者的病情分为“四级”，Ⅱ级是指（）

A.濒危患者

B.急症患者

C.危重患者

D.非急症患者

E.轻症患者

5.急诊特殊患者应建立使用（）作为身份识别的标示制度

A.床号

B.姓名

C.住院号

D.腕带

E.门诊ID号

6.ICU的布局设置中医师：床位数为（）

A.0.9:1以上

B.0.8:1以上

C.0.7:1以上

D.1:1以上

E.0.6:1以上

7.ICU的布局设置中护士：床位数为（）

A.（3～3.5）:1以上

B.（1.5～2）:1以上

C.（2～3）:1以上

D.（2.3～3）:1以上

E.（2.5～3）:1以上

8.ICU的转出指征（）

A.器官系统功能衰竭未纠正

B.病情处于急性状态

C.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象

D.患者不能从继续加强监护治疗中获益

E.严重的多发性、复合伤

9.多学科团队合作（MDT）由（）以上相关学科，相对固定的专家组成工作团队，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学，合理意见的临床诊治模式。

A.一个

B.两个

C.三个

D.四个

E.五个

10.下列哪项不是急诊护理工作质量管理基本原则（）

A.建立健全规章制度

B.优化急诊工作流程

C.实行分级分区就诊

D.加强人员管理

E.定期评价与反馈

11.下列哪项不是ICU收治对象（）

A.多系统器官功能障碍患者

B.严重的多发性、复合伤

C.脏器移植术后病情稳定者

D.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象者

E.各系统器官功能不全需要支持者

12.ICU是院内感染的高发区，关于原因分析错误的说法是（）

A. 患者病情危重，病种复杂

B. 机体抵抗力低下

C. 进出ICU工作人员多

D. 危重患者相对集中

E. 各种侵入性治疗、护理操作较多

13.下列哪项不是重症医学质量监测指标（）

A.非预期的24/48小时重返重症医学科率

B.非计划转入ICU率

C.VAP的预防率

D.VAP的发病率

E.重症患者死亡率

14.关于急危重症患者转运，下列说法错误的是（）

A.首先确认患者身份

B.存在气道高风险的患者，积极建立人工气道

C.保持静脉通路畅通

D.平均动脉压≥60mmHg即可转运

E.固定好各种管道

15.关于伤员的转送，下列哪项错误（）

A.对昏迷病人，应将头偏向一侧

B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C.途中严密观察病情

D.遇有导管脱出应立即插入

E.途中不能中断抢救

16.当SBAR用于危重患者交接时，S是指（）

A.患者的过敏史、药物等

B.患者的诊断、入院原因、治疗经过、目前情况等

C.患者意识、各类管道

D.当前治疗的关注点、护理要点

E. 可能出现的潜在危险

17.院前急救是指（）

A.急危重病人的现场救护

B.专业救护人员到来之前的抢救

C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D.途中救护

E.现场自救.互救

18.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（）

A.黄色

B.绿色

C.棕色

D.红色

E.黑色

19.下列哪项不是团队成员核心技能（）

A.知识

B.领导力

C.情境监管

D.互相支持

E.沟通

20.下列哪项不是护士在器官捐献中的的作用（）

A.教育者的角色

B.评估发现潜在捐献者

C.积极配合好协调员的工作

D.为捐献者家属提供好各方面的护理

E.患者支持

21.（）主要用于常规预防传染病，疫苗接种是预防传染病最有效方法。

A.被动免疫

B.主动免疫

C.计划免疫

D.医院免疫

E.社区免疫

22.下列哪项不是标准预防的措施（）

A.正确使用防护物品，如手套、口罩、面罩、工作服、护目镜等进行隔离防护

B.注意手卫生

C.预防医疗锐器损伤

D.免疫预防

E.严格执行消毒隔离

23.下列哪项不是一级救护机构的主要任务（）

A.发现伤员

B.评估现场风险

C.制定营救计划

D.留治已有或疑似特殊感染的伤员

E.及时给予生命支持

24.下列哪项不是灾难医学救援中护士的素质要求（）

A.丰富的专业知识储备

B.良好的心理应激能力

C.一定的心理干预能力

D.较强的应急处置能力

E.强健的体魄

25.下列哪项不是Triage Sieve检伤分类方法的分类依据（）

A.自行行走

B.气道开放

C.精神状态

D.呼吸频率

E.脉搏。

26.（）色代表危重伤，第一优先。危及生命，生命体征不平稳，需立即基于基本生命支持，并在1h内转运到确定性医疗单位救治。

A.黑

B.红

C.黄

D.绿

E.粉

27.Triage Sort分类依据为GCS评分、呼吸频率、收缩压，根据评分分值将伤员分为()级

A .1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级

28.现场救护的范围包括：心肺复苏、畅通呼吸道、止血、包扎、固定、抗休克、止痛、（）解毒与排毒等。

A.防治感染

B.除颤

C.导尿

D.输血

E.转运

29.暂缓转送指征：（）、颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者；颈髓损伤有呼吸功能障碍者；胸.腹部损伤后伤情不稳定，随时有生命危险者；被转送人员或家属依从性差。

A.休克未纠正，血流动力学不稳定者

B.气胸

C.DIC

D.谵妄

E.昏迷

30.担架转送伤病员的护理：（）、防止坠床，注意舒适护理，加强病情观察。

A. 注意保暖

B.静脉通畅

C.合理体位

D.心理护理

E.家属陪护

31. 关于Triage Sort分类法的陈述，正确的是（）

A.是基于修正的创伤评分法的生理评分

B.分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压

C.将伤病员分为三级

D.评分为12分者分到死亡组

E.常与START联合使用

32.资料显示交通事故是青壮年的第一死因，其中院前死亡占三分之二。(A为主要致死原因。

A.严重颅脑、胸部损伤及大出血

B.脑疝

C.骨折

D.谵妄

E.昏迷

33.肢体离断应注意离断肢体的（）保存，并迅速随患者送往医院

A.冷冻

B.高温

C.低温

D.常温

E.无菌

34.交通事故伤中（）发生率最高

A.头面部损伤

B.骨折

C.四肢损伤

D.严重颅脑损伤

E.胸部损伤

35.交通事故伤中内脏脱出时的现场救护（）

A. 仅包扎勿回纳

B.包扎回纳

C.湿纱布包裹

D.无需处理

E.迅速回纳

36.下列哪项不是火灾伤情特点（）

A.火焰烧伤

B.浓烟窒息

C.热烟灼伤

D.内脏伤

E.中毒

37.关于烧伤急救，下列说法错误的是（）

A.迅速撤离火场

B.保持呼吸道通畅，给氧

C.现场可给予镇痛药，口服淡盐水

D.Ⅰ度烧伤可冷水冲洗、浸泡20～30分钟

E.化学烧伤：用清水持续冲洗创面10分钟以上

38.烧伤现场紧急处理后，应尽早转送伤员至医院接受治疗。特大面积烧伤患者（烧伤面积大于70%）应在伤后（）小时内送到指定医院

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

39.烧伤现场紧急处理后，应尽早转送伤员至医院接受治疗，特重烧伤者（总面积大于50%或Ⅱ度烧伤大于20%）应在伤后（）小时内送到。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

40.下列哪项不是灾难心理危机的情绪反应（）

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.感知混乱

E.愤怒

41.下列哪项不是急性应激障碍（acute stress disorder，ASD）的特点（）

A.因受到急剧、严重的精神打击

B.机体在遭受创伤后数日至数月出现

C.精神运动性抑制，甚至木僵

D.表现为强烈恐惧体验的精神运动性兴奋

E. 行为有一定的盲目性

42.下列哪项不是创伤后应激障碍（post traumatic stress disorders, PTSD）的主要临床表现（）

A.反复重现创伤体验

B.控制不住地反复回想创伤经历

C.精神运动性抑制，甚至木僵

D.持续性回避对以往创伤经历的回忆

E.持续性的过度觉醒或警觉、失眠易惊醒

43.灾难救援中的急性期心理危机评估约在灾难后（）个月

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

44.灾难救援中的恢复期心理危机评估主要是（）

A.了解受灾人群整体心理健康状况

B.对PTSD、适应障碍、抑郁等心理障碍进行评估诊断

C.筛查识别心理危机高危人群

D.检验心理干预的效果

E.调整心理干预措施

45.关于灾难的定义下列说法错误的是（）

A.一个对社区或社会功能的严重损害

B.包括人员、物资、经济的损失和影响

C.超过了受灾社会应用本身资源应对的能力 D需要国内或国际的外部援助

E.本地亦可应对的突发事件

46.关于职业暴露应急处理措施，错误的是（）

A.暴露于完整皮肤、黏膜时，立即用肥皂清洗、流动水冲洗、消毒

B.暴露于损伤应先用肥皂清洗、流动水冲洗、消毒，再挤压伤口

C.受伤的手应戴双层手套操作

D.发生损伤性职业暴露，应留取伤员的血液标本检验

E.职业暴露后应立即进行紧急处置并主动上报

47.下列哪项不是检伤分类的原则（）

A. 简单快速

B.分类分级

C.自主决策

D.伤病员治疗

E.救命优先

48.（）色代表轻伤，第三优先。不紧急，能行走，可能不需要立即入院治疗。

A.黑

B.红

C.黄

D.绿

E.粉

49.下列哪项不是伤病员暂缓转送的指征（）

A.休克未纠正，血流动力学不稳定者

B.颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者

C.颈髓损伤有呼吸功能障碍者

D.胸、腹部损伤后伤情不稳定，随时有生命危险者

E.伤情需要，现场不能提供确定治疗或处理后出现并发症者

50.下列关于空中转运途中的救护，说法错误的是（）

A.注意缓解伤员出现的应激状态

B.密切观察伤员体腔压力的变化

C.观察固定患肢的血管神经情况

D.合并休克的伤员应头朝机头

E.使用气管插管者，应减少气囊中注入的空气量

51.下列关于灾难检伤分类场所的选择中错误的是（）

A.远离灾难现场

B.伤员比较集中的地域

C.避免气候条件影响的地方

D.有足够的面积

E.便于疏散的地方

52.关于灾难现场的救护范围，叙述错误的是（）

A.心搏骤停者，立即行心肺复苏

B.昏迷者，安置合适体位，保持呼吸道通畅

C.有伤口者行有效包扎

D.伤口污染严重者，给予抗菌药物

E.有张力性气胸者，用带有单向引流管的粗针头穿刺排气

53.下列哪项不是我国院前急救的模式（）

A. 轮转型

B.独立型

C.指挥型

D.院前型

E.依托型

54.关于急诊科的设置，下列说法错误的是（）

A.急诊科医护人员应受过专门训练

B.急诊科应由固定的急诊医生，且不少于在岗医生75%

C.急诊科应设有急诊通讯装置

D.急诊科护士要有固定的编制，且不低于在岗护士的70%

E.配备充足的急救药品和设备

55.（）是建立救治危重症患者最有效的机制

A.急诊护理应急预案

B.合理的急诊室布局

C.急救绿色通道

D.急诊护理工作质量管理

E.合理的分级分区就诊

56.因抢救危重患者，未能及时记录护理文书的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。

A.3

B.5

C.6

D.7

E.8

57.ICU的医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到（）

A.1:1以上

B.1.2:1以上

C.1.7:1以上

D.1.5:1以上

E.0.8:1以上

58.当SBAR用于危重患者交接时，B是指（）

A.患者的过敏史、药物等

B.患者的诊断、入院原因、治疗经过、目前情况等

C.患者意识、各类管道

D.当前治疗的关注点、护理要点

E. 可能出现的潜在危险

59.下列哪项不是急危重症患者的医学伦理问题（）

A.以患者安全为主要目标的无伤害原则

B.急危重症终末期患者的尊严死

C.患者及家属的意愿和需求

D.医务人员的主观意愿

E.撤离生命支持的最后阶段的护理

60.下列哪项不是灾难医学救援中反应/实施期护士的角色（）

A.机构内人员的通讯联系

B.建立伤员接收点并分类

C.安排伤员分流或转折

D.合理分配工作人员的职责

E.制订灾难应急反应计划

61.Triage Sort分类依据为GCS评分、呼吸频率、收缩压，根据分值将伤员分为（）级

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

62.综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务（）A.急救、急诊医疗 B.普及急救知识 C.科研

D.教学培训

E.接受上级领导指派的临时救治任务

63.以下病例不需启动EMSS的是（）

A.心肌梗死

B.窒息

C.休克、骨折

D.乙型肝炎

E.急腹症

64. 关于急诊科的布局，下列哪项不正确（）

A. 有专门的出入口通道

B. 预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置

C. 清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间

D. 抢救室应邻近急诊分诊处

E. 为方便管理尽量设置一个出口

65.下列不属于急救仪器的是（）

A. 除颤器

B.心电图机

C. 纤维胃镜

D.电动洗胃机

E.简易呼吸机

66..对灾难医疗救援10人分队建制的描述，正确的是（）

A.由队长、内科组、外科组组成

B.由队长、医生、护士和防疫人员组成

C.分成指挥组、现场急救组和检伤分类组

D.现场急救组分为内科组和外科组

E.指挥组包括队长和内、外科组长

66.以下不是护士在灾难反应期的作用是（）

A.救援队内的联系通讯

B.建立伤员接收点

C.检伤分类

D.伤病员安置

E.制订应急反应计划

67.灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是（）

A.优先救治病情危重的伤病员

B.对每个伤病员分类时间不要过长

C.分类时不需做急救处

D.不放弃每一个伤病员

E.不要浪费时间反复评估和分类

68.关于START分类法的陈述，错误的是（）

A.分类指标为呼吸、循环和意识 B分为红、黄、绿、黑色四组

C.呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率

D.循环的判断指标为毛细血管充盈时间

E.意识的判断指标为听命令做简单动作

69.对JumpSTART分类法的陈述，正确的是（）

A.分到轻伤组的伤员经处置后可离开

B.对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组

C.有呼吸且呼吸频率<30次/分者分到红色组

D.用AVPU评估为U者，分到红色组

E.用AVPU评估对A有反应者，分到红色组

70.对Triage Sieve分类法的陈述，错误的是（）

A.分为优先级1、2、3和无优先级

B.分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈

C.呼吸频率的判断标准是<15次/分或>45次/分

D.毛细血管充盈的判断标准是2秒

E.此法生理参数临界值与START不同

二.多项选择题（共10个，每题1.5分，共15分）

71.一个完整的EMSS(emergency medical service system)应包含（）

A.完善的通讯指挥系统

B.现场急救组织

C.有监护和急救装置的运输工具

D.重症监护单元

E.高水平的医院内急救服务机构

72.院前急救的任务及工作范围（）

A.为院外呼救的患者提供院前急救

B.突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援

C.通讯网络中的枢纽任务

D.普及急救知识和技能

E.执行特殊任务时的救护值班

73.2013年11月，国家卫生和计划生育委员会颁布了《院前医疗急救管理办法》，明确指出从事院前医疗急救的专业人员包括（）

A.医师

B.护士

C.担架员

D.调度员

E.医疗救护员（EMT）

74.以下情况禁止转运（）

A.心跳.呼吸停止

B.在转运过程中用的转运呼吸机、呼吸囊不能维持氧合

C.转运过程中不能提供有效心肺监测，不能进行有效的气道管理

D.所有转运团队相关人员未到齐

E.生命体征相对稳定

75.灾难按发生顺序分（）

A．突发灾难 B．原生灾难 C．渐变灾难 D．次生灾难 E．衍生灾难

76.START(simple triage and rapid treatment) 是基于（）的检伤分类方法，为灾难现场最常用的分类方法。

A.呼吸

B.心跳

C.血压

D.精神状态

E.外伤

77.START(simple triage and rapid treatment) 为灾难现场最常用的分类方法，在检伤过程中仅做（）三项处理措施。

A.开放气道

B.止血

C.抬高患肢

D.处理外伤

E.骨折固定

78.灾难医学救援中护士的素质要求有（）

A. 丰富的专业知识储备

B. 良好的心理应激能力

C. 较强的应急处置能力

D. 一定的心理干预能力

E. 过硬的个人基本素质

79.急救绿色通道的范围(包括但不仅限于以下急诊患者)（）

A.外伤

B.中毒

C.无家属陪同的患者

D.循环呼吸骤停

E.严重心律失常

80.关于空运伤病员的护理，正确的是（）

A.大型运输机中伤病员可横放

B.休克伤病员应头朝向机头

C.气管切开者应予湿化

D.气管插管者用生理盐水充气囊

E.有气胸者在上机前反复抽气

三、判断题（每题0.5分，共30个）

81.2013年11月，国家卫生和计划生育委员会颁布了《院前医疗急救管理办法》，明确指出从事院前医疗急救的专业人员包括医师和医疗救护员（EMT）。

82.ICU运作模式有专科ICU 、综合ICU、部分综合ICU。

83.院际转运（intra-hospital transport）：院际转运是在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。

84.病情稳定的重症患者转运，可以由受过专门训练的护士完成。

85.多学科团队合作（MDT）由三个以上相关学科、相对固定的专家组成工作团队，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学、合理意见的临床诊治模式。

86.灾难按发生方式分为突发灾难和渐变灾难。

87.一级救护机构，又称现场急救分队，一般大于10人，通常由急诊科医生或全科医生和护士组成。

88.检伤分类是指根据患者需要得到医疗救援的紧迫性和救治的可能性决定哪些人优先治疗的方法。

89.Jump START是基于呼吸、心跳及精神状态的检伤分类方法，为灾难现场最常用的分类方法。

90.Triage Sieve将伤员分为优先级1（immediate）、优先级2（urgent）、优先级3（delayed）和无优先级（deceased），其分类依据为自行行走、气道开放、呼吸频率、脉搏。

91.黄色，代表中重伤，第二优先。生命体征稳定的严重损伤，有潜在危险。

92.黑色，代表危重伤，第一优先。危及生命，生命体征不平稳，需立即基于基本生命支持，并在1h内转运到确定性医疗单位救治。

93.ICU病室室温应控制在(24+-1.5)°C 。

94.每个ICU病床应配备氧气接口1个，负压1个电源插座2个。

95.关于灾难现场检伤分分类标志的描述，黄色代表中重伤，应在6~12小时内转送。

96.担架转送伤病员时，伤病员头部在前、足部在后。

97.急诊护理应急预案包含有常见急症的应急预案、突发事件的应急预案、批量伤（病）员的应急预案等。

98.急危重症患者转运前阶段应维持患者血流动力学基本稳定，SBP≥90mmHg后方可转运。

99.多学科团队合作（MDT）通常由医生（全科或专科）、护士、药剂师、技师及其他相关卫生保健工作人员等组成。

100. 医疗团队成员应该具备的基本能力要点包括：知识、领导力、技能及态度。

101.灾难是一个对社区或社会功能的严重损害，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。

102.被动免疫主要用于治疗或紧急预防感染，伤后立即注射抗毒血清、免疫球蛋白等进行预防。

103.灾难医学救援一般实行分级救护，即把参与救援的医疗机构按照规模大小、技术水平高低和救治疾病类别分为四个等级。

104.二级救护机构主要任务包括发现伤员、评估现场风险、制定营救计划、及时给予生命支持。

105.灾难现场的救护时，伤员人数不多时治疗区可与检伤区合并。

106.被转送人员或家属依从性差时应暂缓转送。

107.资料显示交通事故是青壮年的第一死因，其中院前死亡占三分之二。

108.骨折时应就地取材做好固定，骨折怀疑脊柱损伤者予以轴线搬运。

109.矿难中因中毒而窒息者，应立即就地实施心肺复苏等急救措施。

110.灾难救援中的恢复期评估主要是针对幸存者当前需求和担忧收集信息，识别风险因素，筛查识别心理危机高危人群。