重症护理学试卷及答案3答案

急重症组练习题题三

一、A1型题

1、CVP的高低,主要反映( C )

A、左心室前负荷

B、左心室后负荷

C、右心室前负荷

D、右心室后负荷

E、胸腔内压力

2、ARDS并发左心衰竭时,最佳的诊断方法是测定( D )

A、动脉压

B、中心静脉压

C、周围静脉压

D、肺动脉楔压

E、心排出量

3、诊断心肌梗死最实用的方法是( C )

A、临床特征

B、胸片

C、心电图

D、心脏超声

E、冠状动脉造影

4、当PO2少于多少时,SpO2的下降比 PO2的降低更为迅速

( E )

A、100mmHg

B、90mmHg

C、80mmHg

D、70mmHg

E、60mmHg

5、内生肌酐清除率降至多少,提示肾功能重度损害( E )

A、80ml/min以下

B、60ml/min以下

C、50ml/min

D、40ml/min以下

E、30ml/min以下

6、无意识的病人,造成呼吸道阻塞最常见的原因是( D)

A、会厌部痉挛

B、异物吸入

C、气道狭窄

D、舌根后坠

E、痰液壅塞

7、用于心肺复苏的药物中,目前首选的仍然是( A )

A、肾上腺素

B、利多卡因

C、阿托品

D、碳酸氢钠

E、苯妥因钠

8、实施电击除颤时,成人首次单相波除颤能量为( B )

A、160J

B、200J

C、260J

D、300J

E、360J

9、脑复苏的治疗措施中,头部降温要求头部温度在( D )

A、34℃

B、32℃

C、30℃

D、28℃

E、26℃

10、脑复苏时,利用呼吸机过度通气,其目的是( D )

A、维持呼吸

B、纠正缺氧

C、促进排痰

D、减轻脑水肿

E、防止肺部感染

11、当尿量维持在多少以上时,一般说明休克已经纠正( C )

A、10ml/h

B、20ml/h

C、30ml/h

D、40ml/h

E、50ml/h

12、改善组织灌注的根本措施是( A )

A、补充血容量

B、使用升压药

C、纠正酸中毒

D、使用激素

E、控制感染

13、摔倒时头部着地的病人,出现频繁呕吐应警惕( B )

A、脑震荡

B、颅内血肿

C、脑疝

D、应激性溃疡

E、休克

14、颅脑外伤病人最基本的监护指标是( D )

A、呼吸

B、血压

C、脉搏

D、颅内压

E、氧分压

15、开放性气胸紧急处理原则是( D )

A、水封瓶引流

B、彻底清洗伤口

C、缝合伤口

D、用厚棉垫覆盖伤口

E、呼吸机维持呼吸

16、大范围“连枷胸”伴严重肺挫伤的,为纠正反常呼吸,应选用( D )

A、包扎固定法

B、牵引固定法

C、手术复位内固定法

D、呼吸机辅助呼吸

E、水封瓶引流

17、骨折病人特有的体征是( D )

A、压痛-畸形-骨擦感

B、畸形-肿胀-骨擦感

C、畸形-肿胀-反常活动

D、畸形-反常活动-骨擦感

E、压痛-肿胀-畸形

18、胸部外伤诊断中常用的方法是( A )

A、常规胸部X线检查

B、胸腔穿刺

C、心包穿刺

D、血气分析

E、心电图

19、急性肺水肿病人的吸氧( E )

A、1~2L/min,灭菌用水湿化

B、1~2L/min ,酒精湿化

C、2~4L/min ,灭菌用水湿化

D、2~4L/min ,酒精湿化

E、4~6L/min ,酒精湿化

20、诊断呼吸衰竭的主要指标来自于( A )

A、血气分析

B、肺功能

C、胸部X线摄片

D、CT

E、脉搏氧饱和度监测

21、肝性脑病患者灌肠不宜用( C )

A、生理盐水

B、白醋

C、肥皂水

D、水化氯醛

E、甘露醇

22、食入性中毒,为清除毒物,通常要采取洗胃的方法,洗胃效果最好的是在中毒后( A )

A、6小时内

B、8小时内

C、10小时内

D、12小时内

E、24小时内

23、用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是( D )

A、依地酸钙钠

B、亚甲蓝

C、硫代硫酸钠

D、阿托品

E、纳洛铜

24、有机磷农药中毒的特征性表现是( E )

A、多汗

B、大小便失禁

C、腹痛、腹泻

D、大量泡沫痰

E、瞳孔缩小

25、对抗烟碱样症状需用( E )

A、高锰酸钾

B、碳酸氢钠

C、阿托品

D、硫酸钠

E、解磷定

26、危重病人的营养支持,在补充蛋白质的同时,必须给予适量的非蛋白质热量,以避免蛋白质作为热量被消耗。较为经典的热氮比为( C )A、50kcal:1g B、100kcal:1g

C、150kcal:1g

D、200kcal:1g

E、250kcal:1g

27、需要长期肠外营养支持的,不宜选择( E )

A、锁骨下静脉

B、颈外静脉

C、颈内静脉

D、股静脉

E、外周静脉

28、呼气末正压通气的简称是( A )

A、PEEP

B、SIMV

C、PSV

D、MMV

E、VS

29、对气管插管或气管切开的病人,应加强气道护理,特别应做好( B )

A、切口护理

B、导管护理

C、清除气道分泌物

D、呼吸道湿化

E、口腔护理

30、呼吸机撤离的条件之一是FiO2小于( D )

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

31、控制哮喘发作最有效的药物是( D )

A、β2受体激动剂

B、抗胆碱药

C、氨茶碱

D、糖皮质激素

E、抗生素B

32、糖尿病酮症酸中毒病人,开始补液时宜用( B )

A、低分子右旋糖酐

B、生理盐水

C、5%葡萄糖液

D、10%葡萄糖液

E、5%葡萄糖盐水33、糖尿病酮症酸中毒病人,开始使用胰岛素时宜( B )

A、小剂量,皮下注射

B、小剂量,静脉用药

C、大剂量,皮下注射

D、大剂量,静脉用药

E、根据血糖水平确定胰岛素剂量

34、根据2005美国心脏协会CPR指南规定,对于胸外按压的描述下列正确的是:( D )

A、应用力、快速按压(100次/分),使胸骨下陷1/3-1/2(约3.75-5cm)并允许胸部的完全放松,尽可能减少对按压的干扰与中断

B、所有1人实施的所有年龄段的CPR,其按压与通气的比例均为30:2

C、每2分钟更换1次按压人员以防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降

D、以上均对

35、CRAMS评分是生理指标和外伤部位相结合的评分方法,以下哪一项不是其评价指标( D )

A 循环 B呼吸 C运动 D 颅脑损伤

36、具有典型中间清醒期的颅脑血肿是( A)

A 硬膜下血肿

B 脑内血肿

C 硬膜外血肿

D 头皮血肿

37、以下哪一项不符合颅脑损伤后预防和处理颅内高压的处理原则( C ) A头高位30度 B 控制性过度通气

C 充分液体复苏

D 甘露醇+速尿+类固醇激素

38、以下哪项不是剖胸探查术的指征( B )

A 引流3h内,引流速度在每小时200ml以上者

B 置管后一次性引出600 ml以上血量

C 伴有气管、支气管或食道损伤

D 凝固性血胸伴胸腔内异物存留

39、腹部创伤诊断的最常用且有价值的有创辅助检查方法是( A )

A 诊断性腹腔穿刺术

B 剖腹探查术

C 诊断性腹腔灌洗术

D 腹腔镜技术

40、胸外伤病人出现反常呼吸常见于( B )

A ARDS

B 连枷胸

C 血胸

D 张力性气胸

41、高位截瘫患者临床上常见的并发症是( D )

A 褥疮

B 呼吸道感染

C 泌尿道感染

D 以上都是

42、单侧骨盆骨折失血量( D )

A、300ml

B、500ml

C、1000ml

D、1500ml

43、急性中毒造成中枢神经系统抑制时排除肠内毒素禁忌使用( B )

A.硫酸钠

B. 硫酸镁

C.高压盐水灌肠

D.温水灌肠

44、下列哪项不是阿托品化的指标( D )

A.瞳孔扩大不再缩小

B. 皮肤干燥

C. 脸色潮红

D. 心率加快150次/分

45、口服毒物一般在几小时内洗胃最有效( B )

A、2h

B、6h

C、8h

D、12h

46、有机氟类杀鼠剂中毒,特异解毒剂是( D )

A. 维生素K1

B.维生素B6

C.烟酰胺

D. 解氟灵

47、对肺氧合功能影响最大的是( D )

A.残气量 B.功能残气量 C.补呼气量 D.潮气量

48以下不属于胸部物理治疗的是( D )

A.体位引流 B.胸部叩击 C.胸部振动 D.气道吸引49、在急性ICP增高,特别是未做减压术的病人在选择监测ICP时不宜采用( C )

A.硬膜外测压 B.脑室内测压 C.腰穿测压 D.硬膜下测压

50、室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏” ( B )

A.3次/分以上

B.5次/分以上

C.8次/分以上

D.10次/分以上51、室性心动过速的临床症状不包括以下哪项( D )

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿

52、气管切开后最常见的并发症是(A )

A.皮下气肿B.气胸C.气管食管瘘D.纵隔气肿53、反映左心室充盈最准确的指标是(B )

A.CVP B.PCWP C.PASP D.CO

54、确定脑死亡的临床指标不包括( A )

A.必须确定所有皮层/脑干功能缺如

B.评估时患者的体温必须超过33℃

C.所有反射或肌肉活动消失,除外内脊髓控制的反射活动

D.手臂、手腕和手指的屈曲,下肢外旋和双足跖曲

55、一病人肺炎伴严重低氧血症,你知道低氧血症会引起( C )

A.体循环血管阻力升高

B.体循环血管阻力下降

C.肺循环血管阻力升高

D.肺循环血管阻力下降

56、你正在护理一位有肺动脉插管的病人,此病人的治疗目的是降低后负荷,后负荷可以通过以下哪一项间接测得:( D )

A.肺循环血管阻力

B.体循环血管阻力

C.左心房压力

D.心排出量

57、有一位机械通气的病人,突然出现烦躁,同时在每次吸气时呼吸机就发出压力报警声,最佳的护理措施是:( C )

A.增加潮气量

B.增加氧合脱开呼吸机

C.用呼吸气囊手动通气几次

D.根据需要使用安定

58、一脑外伤病人GCS评分8分,说明:( B )

A.轻度颅脑损伤

B.严重颅脑损伤

C.失去意识

D.几分钟内将死亡

59、正常的颅内压是( A )

A.0.7~2.0 kPa

B. 2.0~2.67kPa

C. 6.0 kPa

D.大约等于平均动脉压

60、MODS最早受到损害的器官是(A)

A.肺 B.肾 C .肝 D.心

61、测量CVP时若病人取仰卧位,则零点应在以下水平位置(A) A.腋中线第四肋间 B.胸骨右缘第四肋间

C .腋中线第五肋间 D.腋前线第四肋间

62、病人老马对各种刺激均无反应,瞳孔缩小,无自主运动,但对剧烈疼痛可出现防御反应,对光反射、咳嗽反射存在,生命体征平稳,你判断此病人现在(C)

A.嗜睡 B.昏睡C .昏迷 D.深昏迷

63、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是:( C )

A.痰内含大量脓细胞

B.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶

C.红细胞破坏释放出含铁血黄素

D.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

64、浸润型肺结核的病灶多位于:( A )

A.肺尖或肺上野 B.肺门附近 C.肺中部 D.肺下野 E.全肺各处

65、异烟肼用量过大会引起:( B )

A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害

C.胃肠道不适,尿酸血症 D.粒细胞减少

E.过敏反应

66、哪项不是呼吸机常见报警功能:( C )

A.电源报警

B.气源报警

C.漏气报警

D.压力报警

E.容量报警67、呼吸机气道高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括 ( E )

A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。

B.气管插管或气管切开管移位。

C.呼吸机管路不畅,如管路打折.积水过多。

D.人机对抗

E.病人呼吸过快

68、男性患者,32岁,因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机

械通气,FiO260%,其PaO2仍低于8KPa(60mmHg),拟加用呼吸末正压(PEEP),压力选择应该是( A )

A .逐步增加压力,以不超过+1.47KPa(+15CmH2O)而Pa O2达到8Kpa

为宜。

B.逐步增加压力,以不超过+1.96KPa(+20CmH2O)而Pa O2达到8Kpa为

宜。

C.逐步增加压力,以不超过+0.98KPa(+10CmH2O)而Pa O2达到8Kpa为

宜。

D.使FiO2降至60%以下, Pa O2提高至8Kpa以上,压力可以不限制。

E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

69、患儿5岁,驰张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难,

烦躁,剧烈咳嗽.面色发绀.不能平卧,查体;胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音.下方轮廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并 (C)

A.心力衰竭

B.气胸

C.脓气胸

D.肺不张

E.中毒性脑病

70、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH 7.32,PaCO2 30mmHg,HCO3-

15mmol/l。该患者应诊断为 ( A )

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 混合性酸中毒

71、急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案( D )

A.糖皮质激素+扩血管药物静滴

B.静滴硝酸甘油

C.射频消融治疗

D.溶栓治疗

E.绝对卧床休息

72、硝酸异山梨酯的主要作用是:( C )

A.解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷,减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗

E.降低心脏前负荷,减少心肌氧耗

73、下列关于肺动脉导管(漂浮导管)哪项说法是错误的( D )

A.为一110cm左右可弯曲的聚氯乙烯导管,分三腔、四腔和五腔三种。

B.三腔导管有三个管腔,导管顶端和距导管顶端20~30cm处各有开孔,

分别用于测量肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP),近顶端处有通气囊的开孔用于测量肺毛细血管楔压(PCWP)。

C.肺动脉导管常用于循环功能评估、心源性肺水肿和急性呼吸窘迫综合

征的鉴别以及对使用血管活性药物治疗效果的评价。

D.严重凝血功能障碍、严重低血压和低心排以及已安置临时起搏器的病

人视情况也可放置肺动脉导管。

74、急性心肌梗死发生心律失常最高的时间为心梗后( A )

A.24h内

B.2-3天

C.4-5天

D.1周

E.2周

75、“夏柯”三联征是指( A )

A、上腹绞痛、高热、寒颤、黄疸

B、上腹绞痛、高热、寒颤、肝肿大

C、上腹绞痛、黄疸、肝肿大

D、上腹绞痛、黄疸、墨菲征阳性

E、高热、寒颤、黄疸、肝肿大

76、蛔虫钻入何位置时可引起剧烈的胆绞痛( E )

A、进入胆囊

B、胆总管

C、左右肝管

D、总肝管

E、进入胆道刺激Oddi括约肌

77、易致休克的胆道疾病是( E )

A、急性胆囊炎

B、胆道蛔虫症

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性梗阻性化脓性胆道炎

78、颅内血肿在18天时出现症状,恰当的名称是( B )

A、急性血肿

B、亚急性血肿

C、慢性血肿

D、硬膜外血肿

E、硬膜下血肿

80、硬膜外血肿随着颅内压增高常导致( B )

A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、中枢性高热

D、双侧瞳孔散大

E、呼吸不规则

81、对颅脑外伤躁动的患者,观察生命体征时,应最先查( C )

A、血压

B、脉搏

C、呼吸

D、意识

E、体温

82、“T”管置管时间一般为( A )周

A、6;

B、7;

C、2;

D、3;

E、4

83、脑室引流时间不宜过长,最长不超过( C )日。

A、7;

B、10;

C、14;

D、12;

E、15

二、A2型题

1、某男性患者,26岁,头部跌伤,昏迷20分钟,醒后对当时情况不能回忆,并有轻度恶心、呕吐症状,考虑为

( B )

A、脑挫裂伤

B、脑震荡

C、颅底骨折

D、头部挫伤

E、颅内血肿

2、脑外伤患者受伤后即出现意识障碍,持续16小时后,出现烦躁不

安,频繁躁动症状,并有神经系统阳性体征,体温达39℃、血压

180/100mmHg (23.94/13.3KPa)考虑为( D )

A、枕骨孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、脑干损伤

D、脑挫裂伤

E、颅内血肿

3、患者男性,66岁,因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准

备,护士正确的做法是:( D )

A、行大量不保留灌肠;

B、予以小量不保留灌肠;

C、不需予以灌肠;

D、反复多次行大量不保留灌肠,至排出澄清液;

E、以上都不对

4、患者女性,47岁,肝昏迷,为患者灌肠时不宜用肥皂水,其原因是(B)

A、肥皂水刺激性太大;

B、减少氨的产生与吸收;

C、加重碱中毒;

D、用肥皂水达不到灌肠目的;

E、以上都不是

5、某男性患者,处于深昏迷状态,腰穿脑脊液压力为280mmH2O,呼吸

缓慢,脉洪大,双侧瞳孔直径为6mm,血压80/40mmHg(10.64/5.32KPa),

体温不升,应考虑为( D )

A、急性枕骨大孔疝

B、慢性枕骨大孔疝

C、小脑幕切迹疝早期

D、小脑幕切迹疝晚期

E、颅内血肿压迫脑干

6、某男性患者,48岁,经常出现剧烈头痛、且咳嗽,低头时加重;

入院后,做CT显示颅内动、静脉血管畸形,而导致颅内压增高,其直

接原因 ( B )

A、脑体积增加

B、脑血流量增多

C、脑水肿

D、脑积水

E、以上都不正确7、患者,男性,43岁,外伤后,突发呼吸窘迫,频率>28次/分,PaO240mmHg,PaCO2 60mmhg,胸片示肺泡实变≥1/2肺野,可排除心源性肺水肿。这位病人的主要诊断是 ( C )

A、肺部感染

B、气胸

C、ARDS

D、肺不张

E、肺栓塞

8、此病主要病理生理改变说法错误的是: ( A )

A. 肺内分流减少

B. 肺顺应性降低

C. 肺容量降低

D. 通气/血流比例失调

E. 肺泡毛细血管通透性增加

9、此病最主要的临床表现为 ( A )

A.急性呼吸窘迫

B.严重的低氧血症

C.低血压

D.无明显呼吸困难

E.意识障碍,高热

10、此病最早期的症状是 ( B )

A. 烦躁,脉速

B. 进行性呼吸困难

C. 发绀

D. 呼吸道分泌物增多

E. 肺部听诊有啰音

11、患者在通气治疗过程中,突然出现十分躁动,颜面肿胀。很直观的情况下,您认为发生了什么样的病情变化?(A )

A.人机对抗

B.气胸

C.过度通气

D.通气不足

E.心律失常

12、出现上述情况时,以下那个处理是不合理的( D )

A.可以给予镇静

B.降低气道压力

C.小潮气量通气

D.加大氧浓度

E.可以给予肌松

13、张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸,气促,经护理评估此病人心功能分级为( C )

A.一级

B. 二级

C.三级

D.四级

E.不能确定

14、此病人并发心律失常,最常见的类型为(D )

A.室性早搏

B.房性早搏

C.阵发性心动过速

D.心房颤动

E. 房室传导阻滞

15、按医嘱给予洋地黄治疗,评估其治疗有效的指标是( A )

A.心率减慢

B.心率加快

C.尿量减少

D.血压下降

E.视力模糊

三、X型题

1、门静脉高压致急性大出血期的护理措施( ABCDE )

A、立即输血

B、置三腔管压迫止血

C、冰盐水胃内灌注

D、应用止血药

E、通知家属

2、胆总管探查,T形管引流的护理(ABCDE)

A、保持引流管通畅

B、防止脱落

C、记录引流液量和性质

D、严格无菌操作

E、拔管前必做夹管试验

3、结肠癌的转移方式为( ABCD )

A、直接蔓延

B、淋巴转移

C、血行转移

D、种植转移

E、以上都不是

4、属于继发性脑损伤的有( ABC )

A、脑水肿

B、颅内血肿

C、颅内感染

D、脑震荡

E、脑挫裂伤

5、某脑外伤患者,出现双侧瞳孔散大,光反应消失,眼球固定,伴深昏迷,应考虑为( AC )

A、临终前表现

B、脑疝

C、原发性脑干损伤

D、脑桥损伤

E、动眼神经损伤

6、动脉粥样硬化危险因素包括下列哪项(ABCD)

A.高血脂

B.高血压

C.吸烟

D.糖尿病

E.痛风7、慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成采取的护理措施有

(ABC)

A.鼓励患者床上活动下肢

B.协助患者作下肢肌肉按摩

C.用温水浸泡下肢以加速血液循环

D.保持室内空气流通,每日开窗通风两次

E.给患者翻身拍背

8、心电监护发现阵发性室性心动过速者时,应立即通知医师,同时给予下

列哪些处理(ABCD )

A.嘱患者卧床、吸氧

B.做好除颤准备

C.开放静脉通道

D.准备抗心律失常药物,急救药物

E.同时作胸外心脏按压

9、风心病常有并发症包括(ABCD )

A.充血性心力衰竭

B.心房颤动

C.亚急性感染性心内膜炎

D.栓塞

E.心包炎、心包积液

10、肺源性呼吸困难有几种类型 (ABC)

A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难

D.吐气性呼吸困难 E.交换性呼吸困难

11、肺源性呼吸困难护理措施有 ( BCDE)

A.止痛 B.调整体位 C.保持呼吸道通畅 D.心理护理 E.吸氧12、肺结核病人常见护理问题 (ABCDE)

A.知识缺乏 B.体温过高 C.低效性呼吸型态

D.有窒息的危险 E.有传染的危险

13、咯血常见的病因有 ( ABCD)

A.支气管肺癌 B.支气管扩张 C.肺结核 D.二尖瓣狭窄 E.胸膜炎

14、外源性哮喘的临床特点是 ( ABCD)

A.常在接触过敏原后即发病 B.多有明显的季节性

C.大多在儿童或少年期起病 D.血及痰液IgE测定可增高

E.一旦得病,往往发作较重

15、治疗支气管扩张促进排痰的措施为(AC)

A.体位引流 B.使用激素 C.使用祛痰剂

D.使用支气管解痉剂 E.应用抗生素

16、人体感染结核菌后是否发病取决于( ABDE)

A.入侵细菌的数量 B.入侵细菌的毒力

C.患者的精神状态 D.机体的免疫力

E.机体的过敏反应

17、活动性肺结核是指 ( ACD)

A.有结核毒性症状

B.1:2000结核菌素试验阳性

C.痰结核菌阳性

D.x线显示渗出性病灶.

E.x线显示纤维硬结病灶

18、肺炎球菌肺炎的对症治疗包括:(ABD)

A.物理降温 B.吸氧

C.解除支气管痉挛 D.镇静

E.抗感染

19、休克型肺炎的临床表现为:(ABDE)

A.烦躁不安 B.意识模糊 C.体温升高 D.嗜睡 E.尿少20、肺动脉高压形成有关的因素有: ( ABC)

A.肺细小动脉痉挛 B.肺血管病变 C.血容量增多

D.左心受累后 E.右房肥厚

相关推荐
相关主题
热门推荐