抽血常用的试管以及分类

抗凝血标本（蓝盖管、黑盖管、紫盖管）需颠倒8-10次充分混匀，不得有凝块;

负压真空采血常见问题及处理方法

负压真空采血常见问题及处理方法 有些患者由于血管条件差或因长期化疗以及频繁穿刺，使血管硬化、管壁变薄或发生静脉炎等，给静脉穿刺带来一定的难度，有时好不容易找到血管，因一次性真空采血管漏气或负压不够，血液无法顺利进入采血管，只能重新静脉穿刺，增加患者痛苦。现将采血中遇到问题的处理方法介绍如下: 问题 1. 一次性采血器使用时的常见问题为试管内负压太小(有时甚至为正压)，抽不出血，操作者不知其情，误以为针头未在血管内，反复进行穿刺，给患者带来不必要的痛苦，也耽误了操作时间。 2 处理方法 解决试管内负压过低的方法有如下两种。 方法一:采血之前，准备一具5ml一次性注射器，采血时，若进针后已有回血，将连接试管的针头插入试管后，无血液流入试管，检查确定无针头斜面紧贴血管壁或针头滑出血管外等。应考虑为试管内负压太小，不能将血液吸入试管。处理:不需拔出针头，用注射器经绝缘皮塞抽出试管内空气，血液即可流入试管，并根据抽血量确定抽取试管内空气的量。当血液到达所需刻度时，拔出注射器即可。 方法二:采血之前，准备几根备用试管，采血过程中，发现试管内负压不足，更换试管，并注意采血结束后立即填好标签，做好三查七对。若采血过程中，发现针头插入试管后，血液往血管内回，应立即用血管钳夹紧采血针之硅胶管，以防空气进入血管引起空气栓塞，再用注射器抽试管内空气。这时，抽取空气的量要比采血量多一

些。 问题2.采血针的软管内有残留血液 使用采血针时，采血针的软管内有残留血液。在采血前应事先考虑到软管内的残余血量带来的误差，操作过程中可先在真空管内采集需血量减去0.5ml的血液，再折叠采血针的软管，松开止血带，拔出针头，松开软管，使采血针软管内的血液流入真空管内则可获得所需血量。例如，急查生化一般需血量是3ml，抽2.5ml血即可拔针，将采血针提起，使软管内血液流入真空管。这样，既保证了采血量的准确，又避免了采血针内残余血液造成污染。 真空采血管负压足够而血液流出缓慢 有的患者血管干瘪，弹性差，血液回流较慢，止血带以下部分血液压力小。处理方法：嘱患者用力握拳与放松。 以上几种方法，既避免了患者的反复穿刺之苦，也为操作者减轻了工作负担。

最新表17-1常用全血标本采血量与要求

表17－1常用全血标本采血量与要求（不需空腹） 检验项目采血量（ml）标本容器要求 血氨（BA） 5.0 肝素抗凝立即送验 血液酸碱度（pH） 2.0 肝素抗凝空针肝素化后方可采血 二氧化碳分压（PaO2） 2.0 肝素抗凝隔绝空气 氧分压（PaO2） 2.0 肝素抗凝隔绝空气 碳酸氢盐 2.0 肝素抗凝隔绝空气 表17－2 常用全血标本采血量与要求（空腹） 检验项目采血量（ml）标本容器要求 血沉ESR 1.6 3.8% 枸橼酸钠溶液0.4ml 充分混匀及时送验血糖BG 1～2 抗凝瓶充分混匀及时送验二氧化碳结合力(CO2-Cp) 2.0 抗凝瓶充分混匀及时送验非蛋白氮(NPN) 2.0 抗凝瓶充分混匀及时送验尿素氮(BuN) 2.0 抗凝瓶充分混匀及时送验红细胞比积（Hct） 2.0 抗凝瓶充分混匀及时送验肌肝(Cr) 3.0 抗凝瓶充分混匀及时送验肌酸（Cre） 凝血酶元活动度及时间（PT） 1.8 试管内盛3.13％枸橼酸钠0.2ml 充分混匀及时送验纤维蛋白元（Fb） 2.0 抗凝瓶充分混匀及时送验E－玫瑰花结形成试验（ERT）2.0 肝素抗凝

HDL－胆固醇 2.0 不抗凝 表17－3放射免疫检验采血量与要求 检验项目采血量（ml）要求 甲状腺功能测定总三碘甲状腺原氨酸（TT3） 总甲状腺素（TT4） 促甲状腺激素（TSH） 甲状腺球蛋白抗体（TGA） 甲状腺微粒体抗体（MCA） 3、3，、5，、三碘甲状腺原氨酸γt3 4.0 防止溶血 防止溶血 防止溶血 防止溶血 防止溶血 防止溶血 乙肝检测表面抗原（HBsAg） 表面抗体(HBsAb) e 抗原(HBsAg) e抗体(HBeAb) 核心抗原HBcAg 核心抗体HBcAb 4．0 空腹采血防止溶血 表17－4常用血清标本采血量与要求 检验项目采血量ml 多项目合并采血量标本容器要求 丙氨酸氨基转移酶（ALT）门冬氨酸氨基转移酶（AST）胎儿甲种球蛋白（AFP）1.0 1.0 1.0 4ml 干燥试管 干燥试管 干燥试管 空腹抽血严防溶血 空腹抽血严防溶血 空腹抽血严防溶血

常用实验动物的采血方法简介

常用实验动物的采血方法 一小鼠和大鼠的采血方法 1、剪尾采血:需血量较少时常用此法。先将动物固定，将鼠尾浸在50℃左右温水中浸泡几分钟或用酒精棉球或二甲苯涂擦鼠尾，使尾部血管充盈，剪去尾尖1～2mm(小鼠)或3～5mm(大鼠)，便血液顺血管壁自由流入试管或用血红蛋白吸管吸取。采血结束时，伤口消毒并用棉球压迫止血。此法每只鼠一般可采血 10次以上，小鼠每次可取血0.1mL左右，大鼠可取血0.3～0.5ml。 2、眶后静脉丛采血:操作者一手固定小鼠或大鼠，拇指和食指尽量将鼠头部皮肤捏 紧，或轻轻压迫颈部两侧，使鼠眼球突出，眶后静脉丛充血，另一只手持毛细采血管，以45°从内眼角刺入，并向下旋转，感觉刺入静脉丛后，再向外边退边吸，当得到所需血量后，放松加于颈部的压力，并拔出采血器，以防穿刺孔出血。若技术熟练，此方法在短斯内可重复采血，小鼠一次可采血0.2～0.3ml，大鼠可采血约0.5ml。如只进行一次取血，可采用摘眼球法，右手取一眼科弯镊，在鼠右或左侧眼球根部将眼球摘去，并将鼠倒置；头向下，抽取血液。 3、鼠装进固定器，漏出尾巴，同1，使尾部血管充盈，作好尾部消毒，用1 ml针筒接好4号针头，穿刺尾静脉，抽取血液。 4、腋下采血：将麻醉后的小鼠仰卧固定，剪开腋下皮肤，钝性分离腋下的胸肌等组织，暴露腋下血管，剪断腋下静脉，用注射器或吸管吸血。 5、断头采血：用剪刀迅速剪掉动物头部，立即将动物头朝下，提起动物，血液可流入试管中。 6、心脏采血：切开动物胸膛，直接从见到的心脏内采血，也可剪破心脏直接用注射器或吸管吸血。 7、股动脉采血:大量取血时常用此法。需手术分离股动脉，用注射器套上针头刺入血管取血或剪断股动脉用吸管吸取血样，小鼠的一次采血量可达 0.5ml，大鼠可达2.0ml，操作时防止喷血。 二豚鼠、家兔的采血方法 1、家兔耳缘静脉采血 穿刺采血法：是家兔最常用的采血方法。具体方法同耳缘静脉注射给药。此法一次可采血5～lOml，可多次重复使用。针头不可连接注射器，直接让血液滴在有抗凝剂的试管内。 切割采血法：当兔耳部血管被充分扩张后，可用刀片割破耳缘静脉，或用注射针刺破耳缘静脉，让血液自然流出。采血穿刺和注射穿刺方向不同。采血穿刺逆血流方向行针，采血量越大，越要靠近根部行针。 2、兔耳中央动脉采血：经兔耳中央的一条较粗、颜色鲜红的动脉采血，可采到约15 ml/次血。操作方法基本与静脉采血同。由动脉末端，朝向心方向进针，取血完毕后注意止血。 3、豚鼠耳缘切割采血法:方法同兔相同。 4、心脏采血法:对豚鼠、兔、猫、狗都适用。 采血前，将动物麻醉并仰卧固定置实验台上。心前区皮肤脱毛，常规消毒。于左侧第 3、4肋间心尖博动最强处将针头垂直刺入心脏，由于心脏的搏动，血液可自动迸入注射器。如无血液流出，拔出针头后重新穿刺，不能左右来回斜穿，以免造成气胸而导致动物很快死亡。经6～7天后可重复穿刺采血。 5、体表静脉采血 （1）兔后肢胫部皮下静脉采血 将兔仰卧固定，拔去胫部被毛，在胫部上端股部扎以橡皮管，可在胫部外侧皮下，见到皮下静脉。用左手拇指、食指固定好血管，右手持，与皮下静脉平行进针，抽血有回血即可采血。采血完毕后用棉球压迫止血，因为此处

检验项目抽血试管

项目试管/容器要求肝功能肾功能定粉酶肌钙蛋白 血脂电解质心肌酶谱血清铁 总铁结合力生化全套脂肪酶脂蛋白a 前白蛋白同型半胱氨酸肾小球滤过率抗O（定量）类风湿（定量）胆碱酯酶 C反应蛋白绿帽子试管 申请任意项目组合或单项检测 均可 血量：3-5ml 立即颠倒混匀5-8 次 血流变 绿帽子试管血量：5ml 立即颠倒混匀5-8 次 蛋白电泳免疫固定电泳药物浓度EPO 抗胰岛素抗体抗谷氨酸脱羧酶抗体NSE 黄帽子试管单独写申请单单独留取本 血量：3-4ml 24小时尿蛋白肌酐清除率 洁净有盖容 器 （自备）单独填写申请单 第一次留小便后加入5-10ml二甲苯，留取的尿液24小时尿液及时送到检验科 糖化血红蛋白酸溶血环孢霉素浓度促肾上腺皮质激素血常规紫帽子试管血量：2ml 立即颠倒混匀5-8 次 血沉 黑帽子试管血量：1.6ml立即颠倒混匀5-8 次 凝血机制D2聚体纤维蛋白原纤维蛋白原降解产物蓝帽子试管血量：1.8ml 立即颠倒混匀 5-8次 甲状旁腺素降钙素甲状腺系列（T3 T4 TSH TG TM）TPO 肿瘤系列（甲胎蛋白癌胚抗原铁蛋白FPSA TPSA CA125 CA153）C肽胰岛素绿帽子试管 任意项目组合或单项检测需要单独 填写申请单及单独留取标本 血量：3-5ml 立即颠倒混匀 5-8次 激素系列（雌二醇卵泡生成素泌乳素孕酮睾酮黄体生成素）叶酸B12 绿帽子试管申请任意项目组合或单项检测 均可 血量：3-5ml 立即颠倒混匀 5-8次 感染性疾病筛查肝炎系列（甲肝乙肝丙肝戊肝）前S1 梅毒艾滋病抗体绿帽子试管申请任意项目组合或单项检测 均可 血量：3-5ml 立即颠倒混匀5-8 次 风湿系列抗双链抗体DNA抗体抗CCP 抗O（定性）类风湿（定 性）肺炎支原体冷凝集肥达氏试验结核抗体肝纤维化三项绿帽子试管 申请任意项目组合或单项检测 均可 血量：3-5ml 立即颠倒混匀5-8 次