2.福建省临床住院医师规范化培训-专业技能试卷

福建省临床住院医师规范化培训

专业技能理论考试试卷

《放射学》

考试时间：120分钟 2012年5月20日

选择题：

（每题1分，共100分）在下列

各题备选答案中,选一最佳答

案,将其编号答在标准答题卡上。

一.单选题：（共70题，每题1分）

1、肠结核好发于（）

A.结肠

B.回肠

C.回盲部

D.直肠

E.空肠

2、绞窄性肠梗阻的可靠征象是（）

A.假肿瘤征

B.足球征

C.空肠换位征

D.肠管双壁征

E.肠曲截断征

3、关于胃癌钡餐造影表现，下列哪项不对（）

A.胃壁局限性僵硬

B. 底部凹凸不平的浅大溃疡

C.病变周围黏膜皱襞中断、破坏

D. 线状溃疡

E.表面凹凸不平的充盈缺损

4、关于食道裂孔疝描述错误的是（）

A.疝囊位于后下纵膈区

B.疝囊上缘狭窄为“B”环

C.常有反流性食道炎

D.疝囊粗大的胃粘膜皱襞

E. “B”环是食道黏膜与胃粘膜交界处

5、没有“肠壁内积气”表现的是（）

A.小肠平滑肌瘤

B.缺血性结肠炎

C.坏死性小肠结肠炎

D.肠系膜上动脉栓塞

E.中毒性巨结肠

6、关于肝门结构的描述错误的是（）

A.门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉汇合而成

B.肝静脉位于门静脉的前内侧

C.肝总管在门静脉的前外侧

D.肝静脉在第二肝门处汇入下腔静脉

E.正常时肝内胆管不显示

7、下列哪项不是胰腺癌的改变（）

A.局部实质肿块

B.肿块远侧的腺体萎缩

C.胰周脂肪消失

D.胰管不规则钙化

E.胰周血管受侵犯包裹

8、下列哪项不符合典型肝血管瘤的CT表现（）

A.整个病灶明显强化并迅速降为低密度

B.开始呈低密度并逐渐变为高密度

C.病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展

D.一定时间内病灶始终呈等密度

E.一定时间内病灶始终呈高密度

9、下列哪项不是急性胰腺炎的CT表现（）

A.胰腺肿大，轮廓模糊

B.吉氏筋膜增厚

C.胰腺萎缩

D.蜂窝织炎

E.合并脓肿

10、造成卷褶伪影主要是因为( )

A.被检查的解剖部位超出了视场范围

B.视场的范围走超出被检查的解剖部位

C.TE过大

D.TR过大

E.扫描时间过长

11、MRI检查的禁忌症为( )

A.眼球内金属异物

B.动脉瘤用银夹结扎术后

C.人工关节

D.装有心脏起搏器

E.以上都是

12、MRI检查于哪种肿瘤可见到蜿蜒走向的血管流空信号( )

A.室管膜瘤

B.脑膜瘤

C.血管母细胞瘤

D.颈静脉球瘤

E.以上全对

13、松果体区下列哪种肿瘤不发生Gd-DTPA增强改变( )

A.生殖细胞瘤

B.脑膜瘤

C.胆脂瘤

D.畸胎瘤

E.松果体瘤

14、靶征多见于下列哪种疾病( )

A.肝癌

B.肝脓肿

C.肝转移瘤

D.肝细胞腺瘤

E.肝局灶性结节增生

15、股骨头缺血性坏死的MRI特征表现为( )

A.双线征

B.低信号带环绕高低信号混杂征象

C.股骨头变形

D.关节间隙变狭窄

E.髋关节积液

16、食管静脉曲张与食管癌的X线鉴别要点是：( )

A.充盈缺损

B.管腔边缘凹凸不平

C.钡剂通过缓慢

D.管壁仍见扩张与收缩现象

E.纵行粘膜皱襞消失

17、脑梗塞的X线检查方法目前最常用的是：( )

A.头颅平片

B.体层摄影

C.CT检查

D.造影检查

E.全景摄影

18、胸片上所示的密度减低阴影是指病变密度低于( )

A.肺组织

B.胸大肌

C.胸壁软组织

D.肋骨

E.心脏

19、女，19岁，左下腹疼痛1个月。CT示左下腹11x12cm椭圆形囊性团块，边

缘光滑，包膜完整，密度均匀CT值26HU，无强化，病变推移子宫、肠管。

最先考虑为（）

A.卵巢囊肿

B.卵巢囊腺瘤

C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢皮样囊肿

E.卵巢脓肿

20、子宫颈癌最常见的组织类型是（）

A.大细胞癌

B.腺癌

C.鳞状上皮癌

D.小细胞癌

E.未分化癌

WI的信号特点是（）

21、正常前列腺的中央带与外周带在T

2

A.两部分均为高信号

B.两部分均为低信号

C.中央带为低信号，外周为带高信号

D.外周带为低信号，中央带为高信号

E.中央带为等信号，外周带为低信号

22、关节结核的关节面破坏首先发生在（）

A.骨骺

B.骨骺板

C.干骺端

D.关节持重部位

E.关节非持重部位，滑膜附着处

23、骨巨细胞瘤典型影像表现为（）

A.好发于长骨干骺端

B.新生骨和骨膜反应

C.“皂泡样”改变

D.病变与邻近正常组织分界不清

E.融骨性或成骨性改变

24、疑股骨头无菌坏死，CT检查不易显示（）

A.小囊改变

B.骨质疏松

C.小裂纹骨折

D.小梁密度增高

E.关节面软骨破坏

25、Ⅱ型肺结核是指(E)

A.原发性肺结核

B.继发型肺结核

C.其他肺外结核

D.结核性胸膜炎

E.血行播散型肺结核

26、下列哪种疾病左心房不增大：( )

A.室间隔缺损

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

27、儿童最常见的左向右分流先天性心脏病是：( )

A.房间隔缺损

B.房间隔缺损合并室间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法乐四联症

E.动脉导管未闭

28、甲状旁腺功能减退的时期骨骼改变主要是( )

A.广泛性或局限性骨硬化

B.骨膜下骨质吸收

C.骨内囊状透亮区

D.骨骼变形和病理性骨折

E.骨膜反应

29、胸片能见到乳头、乳房影，但不能显示乳房内肿块的主要原因：( )

A.曝光条件过大

B.曝光条件不足

C.缺乏天然对比

D.胸部结构重叠

E.缺乏特征性

30、听神经瘤时，患侧内听道比健侧更宽，其差别常超过( )

A.2.5mm

B.1.5mm

C.2.0mm

D.3.0mm

E.4.0mm

31、下列哪一项不是肺结核瘤的X线表现：( )

A.较高密度，可有钙化

B.为2cm以下球形影

C.常有卫星灶，胸壁侧可有粗大毛刺

D.可有偏心的小空洞形成

E.边缘清晰，可有浅分叶

32、胸片上肺淤血的X线表现为：( )

A.上肺静脉扩张

B.下肺静脉扩张

C.上肺静脉收缩

D.下肺静脉收缩

E.间质性肺水肿

33、急性化脓性骨髓炎在发病多少时间出现骨骼改变：( )

A.2周

B.2周后

C.2周以内

D.即刻

E.1周内

34、下列哪一项不适于经皮针刺活检的导向方法：（）

A.X线透视

B.内窥镜

C.超声

D.CT

E.MRI

35、下列哪项关于介入放射学的叙述不正确。（）

A.介入治疗学是与内科学、外科学并列的第三种治疗手段；

B.神经介入属于介入放射学；

C.经皮冠状动脉内支架植入术属于介入治疗；

D.从事介入治疗需要掌握医学影像学及临床诊疗知识；

E.介入放射学不属于临床科室。

36、下列哪一项是脂肪组织的CT值（）。

A.60-100HU

B.20-60HU

C.0-20HU

D.-20～-120HU

E.<-200HU

37、在CT轴位增强扫描通过窦汇的层面上,天幕呈( )

A."Y"形

B."V"形

C."A"形

D."M"形

E."O"形

38、与MRI比较,对哪种颅脑疾病CT诊断价值高( )

A.少量蛛网膜下腔出血

B.小听神经瘤

C.垂体微腺瘤

D.早期脑梗塞 E．显示肿瘤钙化

39、脑梗塞好发于（）

A.大脑前动脉供血区

B.大脑中动脉供血区

C.大脑后动脉供血区

D.椎动脉供血区

E.基底动脉供血区

40、一侧上肺野大片状密度增浓影，其边缘模糊，可见透亮支气管影，临床寒

战、发热、胸痛，可能是下列哪种病的X线主要表现（）

A.肺结核

B.肺炎

C.肺肿瘤

D.肺不张

E.肺脓肿

41、正常情况下心包腔内有少量液体，液体量超过多少为心包积液（）

A.30cm

B.50cm

C.80cm

D.100cm

E.150cm

42、间质性肺水肿出现间隔线（Kerley）B线，其分布的部位（）

A.右肋膈角

B.肺野中部

C.肺野引向肺门呈放射状

D.两肺下叶

E.肺前部中叶或舌段

43、食道一侧壁局限性肿块，边缘光滑锐利，表面粘膜光整，为以下哪种疾病

的X线表现（）

A.食道癌

B.食道静脉曲张

C.食道平滑肌瘤

D.食道异物

E.以上都不是

44、逆行性尿路造影适用于哪一种情况下才检查（）

A.排泄性尿路造影显影不佳

B.碘过敏试验阳性

C.血管造影显影不佳

D.CT检查显影不佳

E.超生检查诊断不明确

45、输尿管生理性狭窄中最窄的部位在（）

A.肾盂起始部

B.输尿管起始部

C.过髂动脉处

D.跨过骨盆入口处

E.进入膀胱壁处

46、排泄性尿路造影，肾盂和肾盏显影最浓为（）

A.1-2分钟

B.2-3分钟

C.5-10分钟

D.15-30分钟

E.30-35分钟

47、下列哪项不是骨囊肿典型X线表现（）

A.好发于股骨及肱骨上端、干骺端

B.多囊状卵园形或圆形，边缘光整透亮区

C.无骨膜反应

D.囊肿横向发展

E.有时膨胀性破坏

48、法鲁氏四联征不包括：（）

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.右室肥厚

49、骨软骨瘤的表现，下列哪项是错误的：（）

A.是最常见的良性肿瘤

B.好发于长骨干骺端

C.10-20岁发病多

D.好发于股骨下端，胫骨上端

E.可侵蚀附近骨，形成骨质破坏

50、急性肺水肿时，典型X线征象为：（）

A.肺门舞蹈

B.两肺纹理增粗

C.肺门蝴蝶形阴影

D.肺透亮度增高

E.以上都不是

51、小儿右髋部摔伤，首选X线检查方法是（）

A.透视检查

B.摄右髋关节正位片

C.摄右髋关节侧位片

D.摄右髋关节正侧位片

E.摄骨盆正位片，包括两侧髋关节

52、不是急性骨髓炎X线表现的是（）

A.长骨干骺端骨质疏松脱钙

B.骨皮质破坏

C.不可能引起病理性骨折

D.形成骨膜增生

E.骨小梁模糊消失

53、前交通动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血常见于（）

A. 脚间池

B.鞍上池

C.CPA池

D.环池

E.大脑大静脉池

54、脑部外伤后，一侧面瘫，疑面神经管骨折，CT扫描应用（）

A. 普通平扫

B.平扫加强化扫描

C.普通螺旋扫描

D.轴位及冠状位0.5-1mm高分辨率扫描

E.层厚3-5mm

55、以下哪一项CT表现最有利于甲状腺癌的诊断（）

A. 增强明显

B.边缘模糊

C.钙化

D.分叶状

E.甲状软骨破坏

56、对肺肿块良、恶性的鉴别要点，下述哪一项不对（）

A. 良性肿块的边缘常较光整

B.毛刺征对肿块良、恶性鉴别价值不大

C.恶性肿瘤钙化率较低

D.4cm以上肿块以恶性的可能性较大

E.空泡征多提示为肺癌

57、以下哪一项CT表现最支持侵袭性胸腺瘤的诊断( )

A. 肿瘤与大血管间脂肪间隙不清

B.肿瘤增强明显

C. 肿瘤相邻前胸壁胸膜结节状增厚

D.肿瘤边缘不清

E.肿瘤分叶状

58、关于肺部孤立结节或肿块,其短毛刺征象最常见于（）

A．肺癌 B.转移性肿瘤 C.良性肿瘤 D.结核球 E.肺囊肿

59、下面哪一项不是急性胆囊炎的特有CT表现（）

A.胆囊壁增厚>3mm，边缘模糊

B.胆囊壁周围水肿呈环状低密度影

C.胆囊增大，横径>4.5cm

D.胆总管和胰管扩张

E.胆囊腔或壁内可有气体

60、肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别的要点是（）

A.肿瘤大小

B.肿瘤形态

C.肿瘤有强化

D.瘤内有无脂肪成分

E.肿瘤强化程度

61、男，60岁，肺癌术后5年，腰背痛2个月。CT示腰3椎体下缘、腰4椎体

上缘破坏，腰3-4椎间盘破坏，腰3-5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是（）A．转移瘤 B.血管瘤 C.结核 D.骨髓瘤 E.椎间盘突出

62、左心室、右心室增大，肺充血，主动脉结正常，是以下哪一种病的表现（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.永存动脉干

63、男性，20岁，低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片上见右胸中下部分大片

致密影，上缘形成自外上斜向内下的凹面弧线，同侧的膈和心缘下部被遮盖，应诊断为（）

A.右下肺叶性肺炎

B.右下肺不张

C.右下肺积液

D.右侧胸腔积液

E.右肺积液

64、诊断高血压心脏病，必须具备下列哪一种房室增大（）

A.右心室增大

B.左心室增大

C.左心房右心室增大

D.右心房右心室增大

E.右心室及左心室增大

65、大多数前列腺癌发生在（）

A.中央带

B.周边带

C.移行带

D.尿道周边腺体

E.无一定规律

66、男性，50岁，有动脉粥样硬化史。突然剧烈刀割样疼痛2小时，向背部放

射，主动脉瓣区闻及舒张期杂音。考虑主动脉夹层可能，下列那一项是其常见胸片表现（）

A.主动脉升弓部和降主动脉上部影增宽

B.主动脉影狭小

C.主动脉影外形不规则

D.主动脉影位置改变

E.主动脉搏动增强

67、“雪人征”是哪种疾病的特征性征象（）

A.右室双出口

B.假性动脉干

C.下腔静脉异常回流

D.完全型肺静脉异位引流

E.右肺静脉异常引流入肝静脉、门静脉或下腔静脉

68、二尖瓣成形术的禁忌症是（）

A.获得性二尖瓣狭窄，瓣口面积在1.5平方厘米以下

B. 获得性二尖瓣狭窄，瓣口面积在1.5平方厘米以上，但因狭窄产生临床

症状者

C.重度二尖瓣关闭不全

D. 二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高于，因年龄因素等手术风险很大者

E.合并轻至中度二尖瓣关闭不全

69、“灯泡征”最常见于（）

A.肝腺瘤

B.转移癌

C.肝脓肿

D.原发性肝癌

E.海绵状血管瘤

70、CT诊断肾血管平滑肌瘤的关键是（）

A.肿瘤境界清楚

B.合并结节硬化

C.肿瘤血管组织增强

D.瘤内容易出血

E.瘤内有脂肪成分

二、K型题（共30题，每题1分）

A①②③； B①③； C②④； D④； E①②③④

71、关节的基本病变表现为：( )

①关节脱位②关节周围软组织肿胀和关节肿胀

③关节软骨和骨质破坏④关节强直

72、溃疡型肠结核的典型X线表现是：( )

①肠管边缘呈锯齿状②斑点状小龛影

③激惹征④粘膜紊乱呈小息肉状充盈缺损

72、动脉瘤样骨囊肿的MRI表现为（）

①病灶周围可见低信号环②可见液-液平面

③表现为多发性囊腔④病变呈膨胀性肿块

73、关于肝硬化的CT表现，正确的是( )

①肝门、肝裂增宽②脾门血管迂曲、增粗

③肝轮廓呈结节样凹凸不平④门静脉主干直径>1.0Cm，一般考虑增宽

74、佝偻病愈合的X线表现哪几项正确( )

①长骨干骺端大量不规则或均匀的钙盐沉积

②长骨干骺端杯口凹陷和毛刷状改变或消失

③长骨干骺端与骺距离恢复正常

④关节软组织轻度肿胀

75、肺门影主要由哪些组成( )

①淋巴管②肺动脉③支气管④肺静脉

76、以下哪几种病常见于前纵隔肿瘤( )

①胸骨后甲状腺瘤②畸胎瘤

③胸腺瘤④神经源性肿瘤

77、良性胃溃疡征象包括：( )

①裂隙征②狭颈征

③半月征④项圈征

78、左心房增大可见于：( )

①动脉导管未闭②左心室衰竭

③二尖瓣狭窄④室间隔缺损

79、胸片检查，房间隔缺损典型X线表现：( )

①低位小缺损，胸片可正常②高位大缺损，肺血常增多

③右心房常增大④左心房常增大

80、胸片示边缘锐利的球形肿块，可能诊断为：( )

①先天性肺囊肿②慢性肺脓肿

③肺错构瘤④周围型肺癌

81、现代医学的三大治疗学包括：( )

①内科②外科

③介入放射④妇产科

82、下列先天性心脏病中适用于球囊成形术者为：( )

①房间隔缺损②室间隔缺损

③动脉导管未闭④肺动脉瓣狭窄

83、经皮椎间盘脱出切吸术需在：( )

①X线透视下进行②内窥镜下进行

③CT定位下进行④超声定位下进行

84、CT检查脊柱结核在哪些方面优于X线片( )

①显示椎体及附件骨质破坏②椎体破坏塌陷后显示椎管狭窄

③显示腰大肌脓肿④显示椎间隙狭窄

85、细支气管肺泡癌的CT表现可为 ( )

①肺内孤立结节②两肺弥慢分布的结节

③大片肺炎样实变影④病灶内高密度血管影

86、胃肠道穿孔常见原因为( )

①继发于溃疡②创伤破裂

③炎症④肿瘤

87、十二指肠球部溃疡X线除球部变形，还可出现其他征象 ( )

①激惹征②幽门痉挛

③胃分泌增多④球部有固定压痛

88、肾盂癌的X线特征是：( )

①肾盂、肾盏内固定不变的充盈缺损

②肾盂、肾盏见不同程度的扩大

③肿瘤累及肾实质致肾盂积水

④肾影增大呈波浪状

89、左心房增大时，下列哪项表现是正确：( )

①后前位：左房影位于心影后，增大时使左侧第三弓增大，同时向右突出，

心右缘1、2弓之间出现弧形“双房”影像

②右前斜位：食管钡透可见左心房压迹，食管且向后移位

③左前斜位：心影后缘突出，左总支气管推压向上后抬高，主动脉窗缩小

④肺门阴影增大

90、心脏左侧位吞钡片以下哪些不能观察：( )

①左心室②肺动脉圆锥③、右心室④右心房

91、松果体区肿瘤种类较多，较常见的有（）

①生殖细胞瘤②松果体细胞瘤

③胶质细胞瘤④畸胎瘤

92、关于脑膜瘤的描述正确的有（）

①其好发部位与蛛网膜颗粒的分布一致

②肿瘤有包膜，多为结节状或颗粒状

③肿瘤除恶变者外，一般不浸润至脑实质

④肿瘤可发生于颅内任何部位，大多数居于脑内

83、下列哪一项是膀胱癌的X线表现( )

①局部膀胱壁僵硬

②肿瘤突向腔内的结节状或采花状的充盈缺损

③局部膀胱壁增厚

④肿瘤表面凹凸不平

94、脊柱结核的表现，哪些是正确的：( )

①脊柱结核占全身骨关节结核首位

②好发于儿童和青少年

③成人好发于腰椎，多为边缘型，常侵犯两个椎体

④单个椎体发病者较少

95、食道静脉曲张X线表现主要为：( )

①早期食管下段粘膜皱襞完全正常

②食道静脉曲张纵形粘膜皱襞消失，管腔边缘凹凸不平，并可见蛇形或串珠

状充盈缺损

③严重的静脉曲张可见粘膜皱襞中断、消失

④食道蠕动减弱，钡通过稍缓，管腔扩张，管壁柔软

96、肺癌短毛刺形成的病理基础是（）

①肿瘤瘢痕收缩②肿瘤内含气、扩张的细支气管

③肿瘤内残存正常含气肺组织④癌细胞浸润及间质反应

97、胃静脉曲张常发生的部位是( )

①贲门部②胃窦部

③胃底部④幽门部

98、下列胆道梗阻征象中，属恶性征象的是（）

①肝内外胆管扩张，呈“软藤”征

②肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张

③扩张的胆管突然中断

④肝外胆管扩张，肝内胆管轻度扩张，呈“枯枝”征

99、宫颈癌III期，肿瘤的MR表现为（）

①膀胱或直肠周围脂肪界面消失

②肿块向下侵犯阴道的下部，向外延伸至盆壁

③正常膀胱或直肠周围脂肪界面消失

④可出现肾积水

100、恶性骨肿瘤中不常有骨膜反应的是（）

①骨纤维肉瘤②尤文氏肉瘤

③转移性骨肿瘤④骨肉瘤

住院医师规范化培训内容与标准——内科

住院医师规范化培训内容与标准——内科

一、培训方法 采取在内科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查房、病例讨论、专业讲座等），完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。 内科范围内的各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮转时间合计4个月。 （一）必选的轮转科室及时间 轮转科室时间轮转科室时间

（月 （月） ） 4 肾脏内科 2 心血管内科（含 心电图室） 呼吸内科 3 血液内科 2 消化内科 3 内分泌科 2 感染科 2 神经内科 2 风湿免疫科 2 急诊科 3 2 重症监护病房 2 内科门诊（包括 内科各亚专业） （二）可选择的轮转科室 轮转科室轮转科室 医学影像科（含超声科 皮肤科 和核医学科） 老年病房肿瘤内科（含放疗科）基层实践

二、培训内容与要求 （一）心血管内科（4个月） 1.轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病X射线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求 病种最低 例数病种最低 例数

2016年住院医师规范化培训计划

*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

三、培训目标 住院医师经过培训，使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求，达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。 具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。 四、培训阶段 培训分二个阶段。 第一阶段：在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段：进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容

2018-安徽省住院医师规范化培训协议-单位人

附件3 安徽省住院医师规范化培训协议书 （单位人） 甲方（培训基地医院）： 乙方（培训对象）： 丙方（委派单位）： 为加强与规范临床医师的培养，逐步建立健全住院医师规范化培训制度，根据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）、省卫生计生委等七部门《关于印发〈安徽省建立住院医师规范化培训制度的实施意见〉的通知》（卫科教秘〔2015〕183号）等文件精神，甲、乙、丙三方在自愿的基础上协商一致，达成以下协议，并共同遵照执行。 一、总则 第一条本协议中“单位人”是指人事、工资关系已经在委派单位，经个人申请自愿以单位人身份并征得委派单位同意，到国家卫生计生委认定的我省住院医师规范化培训基地医院进行相关专业住院医师规范化培训的人员。 第二条经招收考试合格，甲方同意录取接收丙方委派的培训对象乙方，在甲方以“住院医师规范化培训单位人学员”身份进行住院医师规范化培训，培训期限为年，时间自年月至年月。乙方须按本协议约定完成培训，并取得合格证书；培训完成后须回委派单位工作，培训基地医院不得留用。 第三条培训期间严格按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》及我省有关政策文件要求进行实施、

管理。有关医师执业注册及变更注册手续问题按照《卫生部关于住院医师规范化培训期间医师执业注册有关问题的批复》（卫医政函〔2011〕413号）执行。

二、甲方权利与义务 第四条明确负责住院医师规范化培训的职能部门，指定专职管理人员；负责对乙方的培训过程进行全程监管、动态管理，定期检查培训和考核实施情况，做好培训档案资料的管理工作,协调解决乙方工作和生活中的问题。 第五条如实向乙方介绍本院住院医师规范化培训计划与安排、学员待遇等相关规定和要求。专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实本专业培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。 第六条负责对乙方进行政治思想教育、法律法规常识培训，按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》和《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》要求，对乙方进行统一管理、规范培训、严格考核，使乙方达到住院医师规范化培训的合格要求。 第七条按国家有关规定将乙方纳入本院住院医师进行统一管理，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试，协助其办理执业注册和变更手续；参加住院医师规范化培训相关考试考核；对于全省结业统一考核合格者，组织办理《住院医师规范化培训合格证书》申领等工作。 第八条落实乙方培训期间必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇，负责安排乙方的住宿。中央财政按照3万元/年·人的标准对住院医师规范化培训工作予以补助，原则上80%用于培训对象生活补助，20%用于培训基地教学实践活动补助；并参照本院同类住院医师待遇水平给予补贴。

住院医师规范化培训管理制度及考核细则

镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表

现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月； 七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。 十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。

国家级住院医师规范化培训基地名单450家

国家级住院医师规范化培训 基地名录(450家) 省份序号培训基地名称 北京 (28家) 1 北京医院 2 中国医学科学院北京协与医院 3 中日友好医院 4 中国医学科学院肿瘤医院 5 中国康复研究中心北京博爱医院 6 北京大学第一医院 7 北京大学人民医院 8 北京大学第三医院 9 北京大学口腔医院 10 北京大学第六医院 11 首都医科大学附属北京友谊医院 12 首都医科大学附属北京同仁医院 13 首都医科大学附属北京朝阳医院 14 北京积水潭医院 15 首都医科大学附属北京天坛医院 16 首都医科大学附属北京安贞医院 17 首都医科大学附属北京世纪坛医院 18 首都医科大学宣武医院 19 首都医科大学附属北京儿童医院 20 首都儿科研究所附属儿童医院 21 首都医科大学附属北京妇产医院 22 首都医科大学附属北京口腔医院 23 首都医科大学附属北京安定医院 24 北京回龙观医院 25 中国人民解放军总医院 26 中国人民解放军空军总医院 27 中国人民解放军海军总医院 28 中国人民武装**部队总医院 天津 (18家) 29 天津市第一中心医院 30 天津市人民医院 31 天津市第三中心医院 32 天津市南开医院 33 天津市天津医院 34 天津市环湖医院 35 天津市眼科医院

36 天津市口腔医院 37 天津市胸科医院 38 天津市中心妇产科医院 39 天津市儿童医院 40 天津市宝坻区人民医院 41 天津医科大学总医院 42 天津医科大学第二医院 43 天津医科大学口腔医院 44 天津医科大学附属肿瘤医院 45 武警后勤学院附属医院 46 泰达国际心血管病医院 河北 (8家) 47 河北省人民医院 48 河北医科大学第二医院 49 河北医科大学第三医院 50 河北医科大学第四医院 51 河北大学附属医院 52 承德医学院附属医院 53 沧州市中心医院 54 邯郸市中心医院 山西 (12家) 55 山西大医院 56 山西省人民医院 57 山西医科大学第一医院 58 山西医科大学第二医院 59 太原市中心医院 60 大同市第三人民医院 61 山西省汾阳医院 62 阳泉市第一人民医院 63 临汾市人民医院 64 运城市中心医院 65 长治市人民医院 66 晋城市人民医院 内蒙古 (3家) 67 内蒙古自治区人民医院 68 内蒙古医科大学附属医院 69 内蒙古包钢医院 辽宁 (22家) 70 中国医科大学附属第一医院 71 中国医科大学附属盛京医院

住院医师临床技能培训考核计划

住院医师临床技能培训考核计划 一、培训对象 培训对象：2010年6月30日以前参加工作的住院医师和主治医师（名单及时间安排见后） 二、培训时间及地点 培训时间：从2010年6月21日~2010年7月20日 上课时间为每周二、周四的晚上7:00~9:00 培训地点：长江大学附属第一医院综合楼3楼 三、培训内容 （一）公共部分（手术科室和非手术科室住院医师均参加） 1、体格检查 2、心肺复苏 （二）非手术科室住院医师 1、腰椎穿刺 2、骨髓穿刺 3、腹腔穿刺 4、胸腔穿刺 （三）手术科室住院医师 1、洗手 2、穿手术衣 3、戴无菌手套 4、消毒铺巾 5、切开 6、止血 7、打结 8、缝合 9、拆线 10、换药

11、固定术 四、培训方式 （一）模拟演示 由临床医学院老师现场模型示范演示，实行一课两讲，以便所有医师都能够培训，按时间安排，如果当天上夜班，则自动参加另外一次培训。 （二）医师自学 将各种操作PPT放在内网上，各医师下载自学 六、教师 公共部分和非手术科室项目由胡承明老师模拟演示 手术科室项目由吴明灿老师模拟演示 七、考核 培训完后，在临床技能培训中心进行考核，考核方式为随机抽考项目，三个专家考核评分，住院医师人人过关。 八、培训课表及培训人员时间安排 培训课表

培训时间及人员名单 2010年6月22日晚上7：00-9：00 宋诩儿科二病区朱勇波门诊耳鼻喉科王建磊儿科二病区杨明明耳鼻咽喉科高山儿科一病区张亚产科 可成名呼吸内科候欣肝胆二区 张岚呼吸内科张波涛肝胆二区 曾晓霞呼吸内科盛波肝胆一区 王磊2 急救中心冯勇军肝胆一区 陕大艳康复科骆华松骨科二病区

住院医师规范化培训计划、实施方案

住院医师规范化培训计划 为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医生规范化管理培训计划： 一、培训总论 凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完成住院医师五年两阶段培养计划（包括第一阶段的三年轮科培养，第二阶段的两年定向培养），如未参加第一阶段住院医生培训，将不安排该医生转科为第二阶段定向培训；如未参加第二阶段住院医生培训，将影响该医生的晋升、进修及继续再升造。 二、培训原则 理论学习与实践，以实践为主；实践与能力培养，以能力培养为主；理论学习方式，以业务自学为主；培养全过程，重视医德医风培养。 三、住院医师制度、规范化培养考核内容 1．政治思想、医疗道德考核：授予50学分，每年下半年度12月份考评一次，从两个方面进行考核：（1）病人满意调查5

分/次；（2）科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。 2．临床专业技能 （1）医疗文书书写质量 ①病历检查：授予60学分，在住院医生进入临床轮科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量：授予60学分，住院医生进入临床科室第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进行临床科室第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；会诊讨论记录各5分，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进入临床科室 抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作：授予30学分，住院医生的在进入临床科室轮科的3年时间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、

国家住院医师规范化培训管理办法(试行)

住院医师规范化培训管理办法（试行） 第一章总则 第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 第三条住院医师规范化培训对象为： （一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生; （二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员； （三）其他需要接受培训的人员。 第二章组织管理 第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。

第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。 第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：（一）研究提出培训专业设置建议； （二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议； （三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导； （四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调； （五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价； （六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作； （七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。 第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，

神经外科住院医师规培临床实践技能复习指导

神经外科住院医师规范化培训结业考核临床实践能 力考核规程 为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。 一、适用范围 本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——外科专业（神经外科方向）实践能力考核评估。 二、制定依据 根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《外科（神经外科方向）住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。 三、考核对象 按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符 合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成外科（神经外科方向）专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资 格证书》。 四、考核内容 根据《外科（神经外科方向）住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对外科多发病、常见病的独立诊治能力。临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。 五、考核形式及考站设置 住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书

住院医师规范化培训内容与标准

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 总则 根据?关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见?和?住院医师规范化培训管理办法(试行)?的有关规定,为加强和规范住院医师培训工作,制订本标准. 一、培训目标 住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师.主要体现在以下四个方面. (一)职业道德 热爱祖国,热爱医学事业,遵守国家有关法律法规.弘扬人道主义的职业精神,恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任,坚持以病人为中心的服务理念,遵守医学伦理道德,尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正. (二)专业能力 掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能,能够了解和运用循证医学的基本方法,具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力. (三)人际沟通与团队合作能力 能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流,具备良好的人际沟通能力和团队合作精神,善于协调和利用卫生系统的资源,提供合理的健康指导和医疗保健服务. (四)教学与科研 能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作,具备基本的临床研究和论文撰写能力,能够阅读本专业外文文献资料.

二、培训内容 住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心,依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施.培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床规范诊疗能力,适当兼顾临床教学和科研素养. (一)专业理论 专业理论学习应以临床实际需求为导向,内容主要包括公共理论和临床专业理论. １公共理论 包括医德医风、政策法规、相关人文知识等,重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准,医学伦理学,医患沟通,重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识. ２临床专业理论 主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识,应融会贯通于临床实践培训的全过程. (二)临床实践 住院医师在上级医师的指导下,学习本专业和相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径,危重病症的识别与紧急处理技能,基本药物和常用药物的合理使用.达到各专业培训标准细则的要求. 掌握临床通科常用的基本知识和技能,包括临床合理用血原则、心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程.在培训第一年能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求. 熟练并规范书写临床病历,在轮转每个必选科室时至少手写完成２份系统病 历. 三、培训年限与方式 (一)培训年限 住院医师规范化培训年限一般为３年(在校医学专业学位研究生实际培训时间应不少于３３个月). 已具有医学专业学位研究生学历的人员,和已从事临床医疗工作的医师参加培训,由培训基地及专业基地依据本培训标准,结合其临床经历和实践能力,确定 接受培训的具体时间和内容.在规定时间内未按照要求完成培训任务或考核不合格者,培 训时间可顺延.顺延时间最长为３年. (二)培训方式

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》 为了完善我国毕业后医学教育制度，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定，特制定本培训大纲。 一、培训对象 （一）高等医学院校医学本科毕业的临床住院医师。 （二）医学研究生毕业后从事临床工作，按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。 二、培训目标 住院医师经过规范化培训，要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。 三、培训方法 （一）培训分为两个阶段，第一阶段为三年，第二阶段为两年。 第一阶段（第一年至第三年） 第一阶段为二级学科基础培训。培训目的是使住院医师掌握

二级学科基础理论、基本知识和基本技能，培训方法以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。 医学理论：巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作，学习培训要求的专业必修课和选修课。 临床技能：掌握本学科基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人，病历书写，临床教学等技能。 专业外语，每小时能笔译2500 个印刷符号以上。 文献综述：阅读指定的参考书刊及专题文献，完成一篇综述或论文。 完成第一阶段培训项目和内容，通过各项考核，成绩合格者方可进入第二阶段培训。 第二阶段（第四年至第五年） 第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练，主要从事本专业临床工作，安排一定的门、急诊和实验室工作。打好本专业的临床工作基础，担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上，并安排适当时

江苏省住院医师规范化培训实施办法(试行)

江苏省住院医师规范化培训实施办法（试行） 第一章总则 第一条为积极稳妥推进住院医师规范化培训，全面提高我省临床医师专业技能素质，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发…2009?6号）和卫生部等部委《关于加强卫生人才队伍建设的意见》（卫人发…2009?131号）、《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发…2010?20号）精神，结合我省实际，特制定本实施办法。 第二条住院医师规范化培训的目标是为我省各级医疗卫生机构培养具有良好职业道德和专业素质，掌握扎实医学理论、专业知识和临床技能，能够独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。 第二章培训对象 第三条住院医师规范化培训对象（以下简称“培训对象”）为2010年以后（含2010年）进入我省医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业毕业生。 第四条对未与我省医疗卫生机构确立聘用关系，又准备在我省从事临床工作的医学专业毕业生，其参加住院医师规范化培训的实施办法将另行制定。 第三章培训医院 第五条住院医师规范化培训在经认定的培训医院内进行。培训对象在医院符合条件的临床科室间进行轮转培训。住院医师规范化培训医院认定管理办法和临床科室标准细则由省卫生厅另行制定。 第六条因机构设置或条件限制无法完成个别科室轮转的，培训医院应与其他符合条件的医院签订联合培训协议，并上报省卫生厅备案。 第七条省卫生厅对培训医院实行动态管理，对培训医院培训工作情况定期进行抽查督导，每3-5年进行一次重新认定。未经认定的医院不得开展住院医师规范化培训工作。 第八条培训医院应落实相应管理部门和工作人员，具体负责住院医师规范化培训工作。 第九条各培训医院要制定培训相关管理制度，强化培训全过程监管，严格按照培养标准实施培训工作；加强临床学科建设和指导医师培养，结合实际需求，注意控制规模，确保培训质量。同时，要为培训学员提供必要的工作和生活条件。 第十条各培训医院应于每年8月底前将当年的培训学员招录、培训情况以及下一年度招录计划报送所属卫生行政部门，并报省卫生厅备案。 第四章培训和考核 第十一条住院医师规范化培训分全科方向和专科方向进行培训。全科方向的住院医师规范化培训，以内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等学科轮转培训为主，并到基层完成一定时限的基层服务实践锻炼。专科方向的住院医师规范化培训，重点完成本专业临床二级学科的轮转培训。 第十二条住院医师规范化培训按照卫生部培训大纲的要求进行，培训内容包括政治思想与职业道德、临床实践技能、专业理论知识、人际交流等，以临床实践技能训练为主。住院医师规范化培训时间为三年。研究生等已有临床工作经历的培训对象，可根据其已有临床经历和实践技能相应减少培训时间，但培训时间最少不得低于一年。 第十三条培训对象的日常考核、出科考核和年度考核等由培训医院负责组织；培训对象的公共课程考核、临床技能考核等由各市卫生局负责组织。考核结果作为取得住院医师规范化培训合格证书的依据，并在《住院医师培训登记手册》中如实记录。

住院医师规范化培训规定及管理办法

住院医师规范化培训规定及管理办法（试行） 各科室、部门： 为加快医院医师队伍的建设，加强住院医师规范化培训和管理，使住院医师尽快掌握临床知识和技能，保障医院医疗技术长足发展，根据我院医疗专业特点特制定此规定，从2012年7月开始试行，望各科严格遵照执行。 一、住院医师规范化培训，分两个阶段进行。 第一阶段：为期三年，科室轮转及出科考核。轮转医师参加科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作技能基本训练。 1、轮转： （1）、内科系统的医师需轮转的科室有： PICU、神经内科、新生儿科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科。 （2）、外科系统的住院医师需轮转的科室有： 儿外科、新生儿外科 （3）、轮转时间：PICU、神经内科、新生儿科、每个科室轮转期为半年，儿外科、新生儿外科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科科室轮转期为三个月。轮转期指在科室参加正常工作的有效时间，由于其它原因包括病假、婚假、产假、事假而致使在科室参加值班的有效时间未满的，假满后要后续补上，否则不给予出科鉴定（因工作需要由医院主管部门安排调出科室的除外）。 （4）、科室质量管理组要全面负责住院医师在本科室的轮转及培训工作，认真制定培训计划，为 页脚内容1

出科前的理论及技能考核打好基础。 2、出科考核：临床能力考核、出科鉴定、院内学分累计。 （1）、临床能力考核（临床能力平时考核）：包括医疗法律、法规知识、核心制度、常见病诊疗常规及诊疗技能考核，包括所在专业的专科基本辅助检查知识。 （2）、出科鉴定：出科前由轮转医师按照《医院轮转医师出科考核表》的要求先做自我鉴定，由科主任组织全科医护人员对住院医师在本科室轮转期间的表现、职业道德水平包括是否具有救死扶伤、以病人为中心的职业责任感，以及医德医风、医患关系、团结合作等情况，给于公平的评价及鉴定。 （3）、院内学分累计：住院医师在轮转期间每年必须完成院内学分总分的85%。累分方式如下：第二阶段：定科后在所在科室进行专科培训，为期两年。 1、完成3年轮转，科室轮转期满、出科考核达标、完成院内学分的住院医师定科后方可进入第二阶段的培训。 2、第二阶段培训前，由医务办组织医师考核组对其临床能力进行总体考核，合格者进入第二阶段培训。考核不合格的医师将后延轮转时间和后延晋升主治医师的申报。 3、第二阶段的培训内容： （1）按医院医疗工作的需求和本人的意向，对三年培训结束的住院医师进行定专业、定科室的定向培训。 （2）专科理论、技能。 （3）第二阶段的培训结束前，由医务办组织相关专家进行住院医临床能力终末考核、职业道德、工作作风进行考核，合格者签发培训合格证，作为晋升职称的重要条件之一。 页脚内容2

住院医师规范化培训课程(一)

1、开放式与封闭式问题本质区别在于（） * ? A.回答难度 ? B.备选答案 ? C.分析难度 ? D.答案范围 ? E.适用范围 2、编码是问卷设计中不可缺少的部分，其主要目的在于（） * ? A.方便填写 ? B.减少笔误 ? C.答案标准化处理 ? D.便于计算机分析 ? E.保持卷面整洁 3、现场调查中，采用问卷获得每一个对象数据信息的过程属于（） * ? A.数据收集 ? B.数据整理 ? C.数据描述 ? D.数据分析 4、为了了解目前中学生的吸烟情况，例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟 草的种类和吸烟的深度等，现需要开展一项研究，这项研究适宜采用何种方法（） * ? A.历史资料分析 ? B.随访研究 ? C.筛查 ? D.普查 ? E.抽样调查 5、下列不属于现场调查研究方法的是（） *

? A.现况调查 ? B.病例对照研究 ? C.描述性研究 ? D.文献研究 ? E.队列研究 6、抽样调查的一般步骤有（） * ? A.确定总体 ? B.判定抽样框 ? C.决定样本总量? ? D.决定抽样组织形式 ? E.以上都是 7、关于定性研究的特点，正确的说法是（） * ? A.通常可采用概率统计方法对定性研究的结果进行描述和推断? B.定性研究强调通过固定的程序和手段获得所需的资料 ? C.定性研究的结果不仅适用于样本人群，而且适用于总体人群? D.定性研究注重由原因导致结果的中间过程和细节，而不是结果 ? E.定性研究的样本量要比定量研究大 8、以下哪种现场调查是最为常用的方式（） * ? A.面谈法 ? B.信函调查法 ? C.电话调查法 ? D.集中调查法 9、使用封闭式问题收集资料的优点是（） * ? A.答案全面

《安徽省住院医师规范化培训管理办法》(试行)

关于印发《安徽省住院医师规范化培训管理办法》（试行）的通知 时间：2010-08-09 10:48:22 来源：作者：点击：0 皖卫人〔2010〕37号 各市卫生局，厅直有关单位、各医学院校及附属医院: 《安徽省住院医师规范化培训管理办法》（试行），已经厅长办公会审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。 二○一○年八月二日 安徽省住院医师规范化培训管理办法（试行）

第一章总则 第一条为适应我省卫生改革与发展需要，完善医学人才培养体系，提高临床医师队伍整体素质，为人民群众提供安全有效的服务，根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》、卫生部和国家中医药管理局住院医师规范化培训有关规定等，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是指高等院校医学专业毕业生完成院校教育之后,在经过认定的培训基地中,以住院医师的身份,接受以培养临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师具有良好的职业道德和科学严谨的工作态度，达到从事某一医疗专业学科所需要的基础理论、知识、基本技能等要求，成为能独立从事医疗服务工作的医师。 第三条培训对象： 1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。基层医疗卫生服务机构学历可放宽至专科。 2、已从事临床医疗工作并取得执业（助理）医师资格证书，要求接受培训的人员。 第四条住院医师规范化培训的经费实行政府、单位、社会和个人多渠道筹集。鼓励社会以多种形式提供资金或其他条件，共同促进住院医师规范化培训工作的开展。 第五条本办法适用于安徽省住院医师规范化培训工作。 第二章培训基地 第六条三级综合医院以二级学科为单位，申请作为住院医师规范化培训基地。具有二级甲等中医院可申请作为住院医师规范化培训基地。 二级甲等医院可申报全科医学住院医师规范化培训基地。 第七条培训基地由安徽省住院医师规范化培训委员会根据《安徽省住院医师规范化培训基地认定管理办法》评审认定，报省卫生厅批准。具有博士生、硕士生培养任务的学科及省级以上临床医学重点学科、特色专科可直接申报批准列为培训基地。 第八条培训基地除对本单位住院医师进行培训外，还应承担其他单位选送的住院医师培训任务。 第九条培训基地应根据卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训大纲》、国家中医药管理局《临床住院医师规范化培训大纲》及我省有关规定，制定实施方案，严格进行培训和考核，确保培训质量。

住院医师规范化培训管理制度

住院医师规范化培训管理制度 第一章总则 第一条为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，以及《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神，制定本制度。 第二条目标是:建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度，建成有规模的临床医师规范化培训基地，向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师,引入竞争和分流机制，促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。 第三条本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。 第二章组织机构与职责 第四条住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主管机构，主任由业务院领导担任，各二级学科主任和资深教授担任委员。其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策，审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则，督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况，审定住院医师培训 制度范本精选版

资格。 第五条住院医师规范化培训部是日常管理机构，设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作，制定医院住院医师规范化培训相关政策，负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作，组织住院医师的招聘工作，组织对二级学科住院医师培训的质量评估，管理住院医师培训期间的所有档案，办理住院医师培训合格证书，负责临床专业学位的申报工作，组织和培训住院医师师资人员和管理人员，负责学员助学金的审核发放。 第六条二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理组织机构，经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组，配备一名兼职秘书。 第七条科室住院医师指导小组是具体的执行机构，由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人，师资人员应为高年资主治医师以上人员。 第三章住院医师的招聘 第八条报名条件 一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生，获得医学学士学位。 制度范本精选版

住院医师规范化培训制度

住院医师规范化培训制度 为全面提高我院医疗卫生工作质量和水平，根据国家卫生计生委、中央编办、国家发展改革委等七部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）和省卫生计生委、省编办等七部门《湖南省建立住院医师规范化培训制度实施意见》（湘卫科教发〔2014〕5号）及有关文件，结合我院实际，制定本制度。 一、工作目标 住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径。 通过对医学毕业生开展住院医师规范化培训，为我院培养具有良好职业道德、较高人文素养、扎实医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师，培养和建设一支高素质的临床医师队伍。 二、实施步骤 （一）2010年-2014年毕业人员，以住院医师身份在认定的培训基地接受规范化培训率，我院达到10%。 （二）2015年，我院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，以住院医师身份在认定的培训基地接受规范化培训率，我院达50%左右。

（三）2017年，我院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，以住院医师身份在认定的培训基地接受规范化培训率达到70%。 （四）2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，全院所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住 院医师规范化培训。 三、报考培训基地要求 培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。我院参加住院医师规范化培训人员必须在中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、常德市第一人民医院等基地培训。 四、报考程序 凡在我院工作符合报考条件工作人员，首先由本人提出申请，科室主任同意，经医院党委研究通过，方可报名参加。录取通知下发后与医院签订协议。 五、人员管理和待遇 培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分，应当遵守培训基地的有关管理规定，并按规定享受相关待遇。培训结束后录聘到机关事业单位的，其培训期计入工龄。 单位人在培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订培训协议，委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部

浙江省住院医师规范化培训管理实施细则

关于印发《浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行）》的通知 -------------------------------------------------------------------------------- ( 来源：浙江省医学科教中心作者：管理员发布时间:2011-11-08 ) 浙卫发〔2011〕238号 各市、县（市、区）卫生局，高等医学院校，省级医疗单位： 为加强我省住院医师规范化培训过程管理，提高培训质量和实效，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、《浙江省住院医师规范化培训实施办法(试行)》（浙卫发〔2011〕214号）和国家有关住院医师规范化培训要求，我厅制定了《浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。各地各单位在实施中遇到的情况和问题，请及时反馈给我厅科教处。 二○一一年十月三十一日 （此件公开发布） 浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行） 为促进我省住院医师规范化培训工作顺利实施，加强培训过程管理，提高培训质量，确保培训成效，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、《浙江省住院医师规范化培训实施办法(试行)》（浙卫发〔2011〕214号）和国家有关住院医师规范化培训要求，特制定本细则。 一、组织管理 （一）住院医师规范化培训实行全行业属地化管理。各级卫生行政部门履行对本区域住院医师规范化培训的行业管理职能，组织和鼓励有关行业协会、学会、高等院校等单位参与住院医师规范化培训工作。 （二）省成立毕业后医学教育委员会（以下简称“毕教委”），由省政府分管领导牵头，省发改、财政、人力社保、教育、卫生以及高等院校等部门领导组成，负责全省住院医师规范化培训的领导、规划、协调和监管。各地参照省毕教委组成方式成立相应毕教委，负责本区域住院医师规范化培训工作的统筹管理，贯彻落实省毕教委的相关政策和工作要求，研究制定本区域住院医师规范化培训实施办法和工作方案。 （三）省毕教委下设办公室，办公室设在省卫生厅，承担省毕教委的日常事务性工作，负责全省年度招录计划制定和管理、各专业培训基地申报评审、认定和管理、培训合格证书的颁发和管理，培训过程和培训经费的管理等。 （四）成立省毕业后医学教育专家指导委员会，接受省毕教委领导，充分发挥各学科专家作用，负责完善各培训学科的培训细则和考核标准；拟定培训基地建设标准和师资培训计划，参与对培训基地的培训过程和培训质量的指导、监督和评估；完成省毕教委交办的相关工作任务等。

麻醉住院医师培训临床技能考核

、患者女性24 岁，身高163cm，体重67kg，宫内孕38W，既往体健，孕期无腰、腿部位不适感，术前检查均正常，拟行剖宫产术，麻醉方案为蛛网膜下隙阻滞。 相关问题：蛛网膜下隙阻滞直入穿刺法的穿刺步骤及术后常见并发症本题难易程度：一般难度 本题分值：15 分本题考核医师对蛛网膜下隙阻滞掌握的熟练程度。 评分标准：戴口罩、帽子（1 分）穿刺包的检查，包括外包装有无破损、注射器是否完好（2 分）局部麻醉药的准备（1 分） 穿刺体位的摆放（1 分） 穿刺部位的选择（1 分）消毒的范围（1 分）相关问答答案：穿刺步骤： 皮肤、棘上韧带、棘间韧带，当针尖穿过黄韧带时，有阻力突然消失“落空” 感觉（2 分） 继续推进常有第二个“落空” 感觉，提示已穿破硬脊膜与蛛网膜而进入蛛网膜下隙（2 分） 术后常见并发症： A 头痛（1 分） B 尿储留（1 分） C 神经并发症（1 分）（包括脑神经受累、假性脑脊膜炎、粘连性蛛网膜炎、 马尾神经综合征和脊髓炎（答对任何一个给1 分） 、患者女性40 岁，身高160cm，体重48kg，既往体健，因左前臂骨折，拟行左前臂切开复位内固定术，麻醉方案为腋路臂丛阻滞。 相关问答：确定腋路臂丛阻滞成功的标志及出现局麻药毒性反应的处理本题难易程度：中等难度 本题分值：20 分 本题考核医师对腋路臂丛阻滞掌握的熟练程度。 评分标准： 戴口罩、帽子（1 分） 病人体位与穿刺定位（2 分）

局部麻醉药的准备（1 分） 戴手套、消毒及铺单（1 分） 相关问答答案： 腋路臂丛阻滞成功的标志： A 针随腋动脉搏动而摆动（2 分） B 回抽无血（2 分） C 注药后腋窝呈梭形扩散肿胀（1 分） D 患者诉说上肢发麻发软，前臂不能抬起（1 分） E 皮肤表面血管出现扩张（1 分）局麻药毒性反应的处理： A 立即停止给药（2 分） B面罩给氧，保持呼吸道通畅，必要时气管内插管和人工呼吸（2 分） C轻度兴奋可静脉注射地西泮或咪唑安定（1 分） D 惊厥发生时可静注硫喷妥钠（1 分） E 出现循环抑制时补充血容量（1 分） F 发生呼吸心跳骤停者，立即行心肺脑复苏（1 分） 、患者女性，55 岁，身高160cm，体重54kg，既往体健，诊断宫颈癌，于气管插管全身麻醉下行宫颈癌根治术，术毕拟拔除气管插管。 相关问答：拔管的指征包括拔管后常见并发症包括本题难易程度：中等难度本题分值：20 分 本题考核医师对拔管术掌握的熟练程度。 评分标准：戴口罩、帽子（1 分）吸引用具及吸引管的检查（1 分）麻醉机电源、气源检查（1 分）气管插管用具和药品的检查（2 分）通气道、听诊器等准备（1 分）监测仪器的检查（1 分）相关问答答案：拔管的指征包括： A 病人完全清醒，呼之能应（2 分） B 咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复（2 分）