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院感知识重点

护士部分

1、什么是医院感染暴发？

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

2、什么是标准预防？

答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

3、何为手卫生？（手卫生方式有哪些？）

答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

4、六步洗手法具体揉搓步骤？

第一步掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

第二步手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

第三步掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

第四步弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

第五步右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

第六步将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

认真揉搓双手至少15秒钟，在流动水下彻底冲净双手。

5、洗手与卫生手消毒应遵循的原则是什么？

①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

6、外科手消毒应遵循的原则？

①先洗手，后消毒。

②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

7、不同隔离标志的颜色？

答：黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离

8、医疗废物分类？

答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类。

9.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物的处理原则？

答：首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理

10、连续使用的消毒液应何时进行有效浓度的监测？

答：每天使用前。

11、病原微生物标本送检率相关内容

接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%,限制使用级抗菌药物送检率达50%，特殊使用级抗菌药物送检率达80%。

12、消毒、灭菌基本要求有哪些？

可重复使用的诊疗器械、器具和物品：使用后应先清洁后消毒或灭菌；

特殊病原体（朊毒体、气性坏疽、突发不明原因的传染病）污染的可重复使用的诊疗器械、器具和物品：应先消毒，后清洗再消毒或灭菌。

耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。

13、如何根据物品污染导致感染的风险程度选择消毒或灭菌方法？

a)高度危险性物品，应进行灭菌；

b)中度危险性物品，应采用中水平消毒以上的方法；

c)低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

14、什么是隔离？《医院隔离技术规范》将隔离分为哪几类？

答：隔离指采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。《医院隔离技术规范》根据疾病传播途径将隔离分为空气传播的隔离、飞沫传播的隔离和接触传播的隔离三种。

15.发生职业暴露后暴露部位局部如何处理？

1)立即使用流动水及皂液清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；

2)如有伤口，健侧手应立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血

液；

3)再用肥皂液和流动水进行冲洗；

4)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，

并包扎伤口；

5)暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。

医生部分

1.《医院感染诊断标准》中规定属于医院感染的情况有哪些？

答：1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；2）本次感染直接与上次住院有关；3）在原有感染基础上出现其它新部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染；6）医务人员在医院内工作期间获得的感染。

2、医院感染的定义？发生医院感染病例报告时限？

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

24小时内填写《医院感染病例报告卡》，并报告感染管理科

3.《医院感染诊断标准》中规定不属于医院感染的情况有哪些？

答：1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等；4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

4.什么是切口浅部组织感染？

答：指手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：①切口浅部组织有化脓性液体；②从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体；③具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

5.什么是切口深部组织感染？

答：指无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：①从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分；②切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。③经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

6.什么是器官/腔隙感染

答：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：①器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液；②从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌；③.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

7.术后预防手术部位感染要点是什么？

（1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。（2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。（3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。

（4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

8.导尿管相关尿路感染的定义

指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

9、什么是医院感染暴发？

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

医院感染知识培训内容院感知识学习内容

第一季度医院感染知识培训内容内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭菌消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率10０%。五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一. 医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤１０cfｕ/ｃm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5ｃfｕ/cｍ２什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后; 护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备)；医疗废物的管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物. 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人,运出集中处理，日产日清. 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放,储存时间

医院感染基础知识

医院感染基础知识 1、什么就是医院感染？医院感染就是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染与在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类? (1)外源性感染:又称交叉感染。 (2)内源性感染:又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些? 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、哪些情况属于医院感染？ (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染与原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中与产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期问获得的感染。 5、哪些情况不属于医院感染？ (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 6、医院感染病例如何报告? (1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。 (2)如果医院感染同时属于法定管理传染病的,还应进行传染病报告。 7、医院感染的感染途径有哪些？ (1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播 8、什么就是医院感染暴发? 医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。 9、什么就是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

院感知识培训内容

院感知识培训内容第一季度医院感染知识培训内容内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；医疗废物的管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。关于依法加强对医疗废物规范处置的通知

院感知识培训重点

院感知识 1、控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法答：洗手啊， 2、何为手卫生答：手卫生为洗手、手消毒或外科手消毒的总称； 3、一般手卫生设施包括：答：洗手用的流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手机或毛巾。 4、医务人员在下列情况下应当洗手：答：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位到清洁部位； ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 5、医务人员洗手的方法是：答：①采用流动水洗手，使双手充分浸湿； ②取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； ③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： a)掌心相对，手指并拢，相互揉搓； b)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； c)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； d)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； e)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； f)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； g)必要时增加对手腕的清洗。 6、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：答：①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； ②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； ③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； ④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； ⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。 7、医院感染流行病学三大要素是什么？答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。 8、何谓医院感染爆发流行？答：医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 9、暴发流行的常见传播方式有哪几种答：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播和其他方式。 10、预防抗菌药物耐药的12 项措施包括：答： 11、标准预防的概念答：标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。 12、标准预防的具体方法与措施答：标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程，当医务人员每一次进行可能与污染物接触时，

医院感染管理基础知识

医院感染管理基础知识一、医院感染概念（一）医院感染定义 1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。（二）医院感染分类医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1、外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2、内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。（三）、下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施及获得的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。（四）、下列情况不属于医院感染 1、在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征 2、由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。 3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。（五）、医院感染的诊断依据

1、根据临床症状、体征、化验检查以及其他的辅助检查方法 2、包括X线、B超、CT、活体组织检查、针刺抽吸物结果等 3、判断医院感染是要求有可靠的临床、实验室或其他检查资料 4、进行综合分析判断二、常见医院感染诊断标准（一）、血管相关性感染 1、血液系统感染临床诊断：符合下述三条之一的即可诊断（1）静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）。（2）沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除物理化因素所致。（3）经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。病原学诊断：导管尖端培养或血液培养分离出有意义的病原微生物。 2、败血症临床诊断：发热高于38℃或体温低于36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一：（1）有入侵门户或迁徙病灶。（2）有全身中毒症状而无明显感染灶。（3）有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多，且无其它原因可以解释。（4）收缩压低于12kpa（90mmHg），或较原收缩压下降超过5.3kpa（40mmHg）。 3、输血相关感染常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。（1）从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。（2）受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。（3）证实供血员血液存在感染性物质。病原学诊断临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。 1.血液中找到病原体。 2.血液特异性病原体抗原检测阳性。 3.组织或体液涂片找到包涵体。

院感基础知识培训试题附答案

医院感染管理基础知识培训试题科室_________ 姓名_________ 分数________ 一、选择题（每空2分） 1、____________是医疗安全的重要组成部分。 A后勤管理 B财务管理 C感染控制 D人事管理 2、医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率______。 A 50% B 70% C 90% D100% 3、安全注射应符合_____________、_____________、注射后的废弃物不对______________造成危害的注射。 A对接受注射者无危害； B对医务工作者无危害； C环境和他人 D 对其他患者无危害； 4、医院工作人员在_______获得的感染也属医院感染。 A医院内 B医院外 C其他场所 D科室 5、对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院后_____的感染为医院感染。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 6、正确填写感染病例报告卡，散发病例_____内报院感科。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 7、严禁在_______区域进行注射准备等工作。 A 清洁区 B 非清洁区 C无菌区 D洁净区 8、七部洗手口诀___________。 A内、外 B 夹、弓 C 大、立、腕 D以上都是

9、多剂量用药时，必须做到____________使用。 A 一人一针一次 B 一人二针一次 C 二人一针一次D一人一针二次 10、皮肤消毒后应_________后再进行注射。 A 10分钟 B 完全待干 C 立即 D 5分钟 11开启的静脉输入用无菌液体放置时间超过___小时后不得使用。 A 0.5小时 B 1小时 C 2小时 D 3小时 12、启封抽吸的各种溶媒超过______不得使用。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 36小时 13、药品疑有污染或保存不当时应立即_____。 A 继续使用 B 停止使用 C 扔掉 D 观察使用 14、非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器应每周更换_______并进行灭菌。 A 1次 B 2次 C 3次 D 4次 15、启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精有效期为_____。 A 7天 B 14天 C 15天 D 30天 16、锐器盒到达______时及时封闭。 A 1/2 B 2/4 C 1/3 D 3/4 二、填空题（每空2分） 17、职业暴露的预防最基本措施是_____。 18、医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病是_______。 19、意外针刺伤的现场处理方法为_______、 ________、

院感基础知识题库

阜阳市第二人民医院院感基础知识题库 1.病区医院感染管理第一责任人为那位？答案：病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。 2.手卫生是那些手卫生行为总称？答案：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3.飞沫传播是一种近距离传播,近距离是指多少距离答案：1米以内 4.病房多人房间的床间距应大？m 答案：大于0.8 m 5.根据疾病传播途径的不同，有那三种隔离措施隔离措施？答案：应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施 7.特殊感染是指哪些感染？答案：阮病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体。 8.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先消毒、再清洁，再消毒或灭菌是否正确？答案：错误 9.空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播,微粒子直径为多少？答案：直径≤5μm 10.发生乙肝病毒职业暴露，HBsAb达到多少时，不需要特殊处理答案：≥10 IU/mL 11.医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告? 答案： 5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。 12.艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过多少小时。

答案： 24小时 13.什么是医院感染暴发？答案：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 14.发生梅毒职业暴露，推荐使用苄星青霉素单次肌注，用量为答案： 240万U 15接触隔离、飞沫隔离或空气隔离标识分别是什么颜色？答案：接触隔离（蓝色）、飞沫隔离（粉色）、空气隔离（黄色） 16.卫生手消毒监测的细菌数应达到的要求：答案：≤10cfu/cm2 17.医疗机构出现疑似医院感染暴发后，应遵循的基本原则？答案：医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则 18.请说出经空气传播疾病的定义答案：由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播(＞1m)，并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。包括了专性经空气传播疾病（如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：麻疹和水痘）。 19.手卫生五个时刻指的是哪些？答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后 20.什么是疑似医院感染暴发和假暴发？答案：疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径感染病例的现象。医院感染假暴发：疑似医院感染暴发通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。 21.手消毒剂开瓶后有效期多长时间？答案：GB 27950－2011《手消毒剂卫生要求》中要求，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超60天。

保洁人员院感知识培训

保洁人员院感知识培训一、医院感染又称医院内感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。医院感染与医院相随并存，并随医院的发展而日显复杂。对医院感染的研究经历了由简单到复杂，从单纯清毒隔离到病因学、流行病学、病理生理学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学等复杂的研究过程。医院感染控制工作的主要内容从传染病的观点来看医院也是疫源地，它具备存在传染源和曾经存在传染源的场所的特点，因此医院应做好随时消毒和终末消毒；医院又具有没有明确传染源存在的特征，因此也应做好预防性消毒，做好医院清洁，消毒和隔离必将减少医院感染。二、预防隔离技术医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、标准预防的基本特点（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。 2、空气隔离：目的：预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径多数小于5μm）传播的疾病。措施：（1）通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时至少换气6次，配备专门的空气处理系统和通风设备。（2）工作人员在房间内戴N95型等高效口罩。（3）病人只能呆在隔离病房。 3、接触隔离目的：减少通过直接接触或间接接触传播有重要流行病学意义的微生物，感染的发生是通过感染和感染受体之间的直接接触或通过污染物品的间接接触传播。措施：（1）如有可能病人住单人病房，或同病的病人可以住一间病房。（2）工作人员进入病房时应戴手套，接触病人或接触污染的表面或物品时应穿隔离衣。（3）接触病人前后、离开病房时应洗手。（4）限制病人到病房外活动。（5）进行适当的环境和器械清洁、消毒和灭菌。三、医疗废弃物管理为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境和保障人体健康，国务院发布施行了《医疗废物管理条例》，包括医疗废物管理的一般规定、医疗卫生机构医疗废物的管理、医疗废物的集中处置、监督管理、法律责任等内容。 1、医疗废物的暂时贮存（1）库房：具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存库房，并

院感培训内容

医院感染管理（培训内容）一、有医院感染管理组织，职责明确二、有医院感染管理制度三、统计指标：医院感染率≤6%；医院感染漏报率＜10%；I类切口感染率≤0.5%；医疗器械灭菌合格率达100% 四、医院污水与污物管理 1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送；一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集。 2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确；医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。 3、医疗废物交换登记内容完善，登记资料齐全；有签字记录。 4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间不得超过48小时；医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处，不得露天存放。 ①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放

场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； ②、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； ③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； ④、防止渗漏和雨水冲刷； ⑤、易于清洁和消毒； ⑥、避免阳光直射； ⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧；五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌 1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。 2、能够合理地使用化学消毒剂 2%戊二醛消毒要求20分钟，灭菌要求10小时；含气氯消毒剂，浓度1000mg/L，消毒时间30分钟；碘伏浓度为500mg/L，作用时间30分钟。

院感基本知识

院感的基本知识 1、医院感染、医源性感染、医疗保健相关感染有何不同？医院感染：指住院病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大，因此医院感染定义也在扩大。美国CDC将“患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染（HAI）。答：Vol.02 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 4、医院感染根据病原体来源是怎么分类的？分两类，即内源性感染和外源性感染。

内源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境和人员，如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节，即感染源、传播途径、易感宿主，又称感染链，只有当三个环节都存在时，才能构成医院感染 8、医院感染的易感人群有哪些？（1）患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的病人，如各种造血系统疾病、淋巴组织及网状内皮系统疾病、各种肿瘤、糖尿病、肝硬化等。（2）老年有婴幼儿：因老年人的生理防御功能减退，婴幼儿的免疫功能尚未成熟。（3）营养不良者；营养不良对皮肤粘膜的防御功能、抗体生成功能以及粒细胞吞噬功能均有影响。（4）接受各种免疫抑制剂治疗者，如抗癌、放疗、激素治疗等。（5）长期使用抗菌治疗者。（6）接受各种介入和损伤操作者。（7）住院时间长者，医院是病原微生物的集聚场所，住院时间长可增加感染机会。 9、你知道哪些是医院感染的危险因素吗？（1）宿主方面的危险因素：如年龄因素（老年和婴幼儿）、基础疾病（各种肿瘤、血液病、糖尿病、肝硬化等）、意识状态（如昏迷等）。（2）侵入性诊疗操作方面因素：如器官移植、血液净化、动静脉插管、留置尿管等。（3）直接损害免疫系统因素：如放疗、化疗、肾上腺皮质激素的应用等。

医院感染基本知识

医院感染基本知识一、医院感染基本概念 1.医院感染：是指住院病人在医院获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院获得出院后发病的感染。但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染。 2.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3. 疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 4. 医院感染暴发事件报告程序及责任人，处置流程（一）科主任为本科室医院感染暴发报告的第一责任人。（二）发生3例以上医院感染暴发或3例以上疑似医院感染暴发病例的所在临床科室，应由本科室的质控医生立即报告医院感染管理科，如遇公休日或其它特殊原因者，应立即报告院总值班，由总值班负责与医院感染管理科联系。 5、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物，非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 6、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒. 如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。 7、床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。 8、感染性疾病传播的环节：感染源，传播途径，易感人群。 9、隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 10、空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病传播。 11、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m )移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 12、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

每月院感知识培训内容

每月院感知识培训内容保洁人员院感知识培训一、医院感染又称医院内感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。医院感染与医院相随并存，并随医院的发展而日显复杂。对医院感染的研究经历了由简单到复杂，从单纯清毒隔离到病因学、流行病学、病理生理学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学等复杂的研究过程。医院感染控制工作的主要内容从传染病的观点来看医院也是疫源地，它具备存在传染源和曾经存在传染源的场所的特点，因此医院应做好随时消毒和终末消毒；医院又具有没有明确传染源存在的特征，因此也应做好预防性消毒，做好医院清洁，消毒和隔离必将减少医院感染。二、预防隔离技术医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、标准预防的基本特点：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。 2、空气隔离：目的：预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径多数小于 5μm）传播的疾病。措施：（1）通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时至少换气 6 次，配备专门的空气处理系统和通风设备。（2）工作人员在房间内戴 N95 型等高效口罩。（3）病人只能呆在隔离病房。

院感基本知识

院感基本知识一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。三、医院感染暴发或疑似暴发的报告流程：

三、手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒三种方法的总称。掌握“六步洗手法”，手消毒的步骤按六步洗手法搓揉。工作时手卫生指征（洗手或手消毒）：手卫生的五个重要时刻：“两前三后”，即接触患者前、无菌（清洁）操作前、接触患者后、可疑接触患者体液后、接触患者周围环境后。四、多重耐药菌的定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌。（现场抽查1-2名病人）多重耐药菌的隔离措施： 1.病人床头卡上挂有蓝色隔离标识。 2、实施接触隔离，设单间隔离、相同感染同室隔离或床边隔离。 3、落实手卫生。

4、病人的生活垃圾按感染性医疗废物处理。 5、病人用物如体温计、听诊器、血压计专用或每次用后作消毒处理；每天用消毒液拖地两次，每天用消毒液擦拭病人床栏、床旁桌椅、门把手等，每天用消毒液冲洗卫生间1次。 6、临床医生注意本医院和本科室的细菌耐药情况，提高病原学标本的送检率，在感染性疾病诊断和治疗过程中，及时采集合格的标本做病原学检查和药敏试验，并根据药敏试验结果，合理选用或调整抗菌药物。 7、患者转诊前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。 8、病人做细菌培养结果连续2次（每次间隔应大于24h）阴性后方可解除隔离，对病人单元必须做彻底的终末消毒处理。五、基本术语消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。分高效、中效、低效消毒剂。灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统或无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。------要求无菌方法处理中度危险性物品：与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、粘膜的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、呼吸机管道等。--要求高水平消毒的消毒方法低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带、便器等。----要求低水平消毒方法病原体的传播途径有：空气传播、飞沫传播、接触传播。空气传播：带有病原微生物的微粒子(<5 μm) 通过空气流动导致的

医院感染基础知识培训内容

医院感染基础知识培训 ——郭洁娜需要了解的主要内容：什么是医院感染、医院感染暴发医院消毒、灭菌手卫生医疗废物分类管理职业危害与防护医院感染的定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染诊断标准下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于医院感染） 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染部分医院感染爆发事件回放医院感染爆发：是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 ——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡； ——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡； ——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡； ——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； ——2001上海手术室医院感染暴发流行事例：某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发；检测结果： 15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌 2003年引起恐慌的SARS：SARS问题的本质是感染控制问题；SARS的起因是社区感染；但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关。而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！ 2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。消毒设施没有达到国家规范要求，所用医疗用品清洗不规范等等。该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏！西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。事件直接经济损失估算——3000万！天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件：2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保

医院感染基本知识

医院感染基本知识 1、什么是医院感染？答：医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。 3、什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染暴发处置原则是：（1）控制并积极治疗感染源。（2）切断感染途径。（3）对易感人群实施保护措施。（4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。（5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。 3、什么是目标性监测：是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。 4、什么是医院感染散发：是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。 5、什么是医院感染流行：是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。 6、什么是医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 7、什么是标准预防？标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 8、标准预防基本特点是什么？其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传向病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 9.标准预防基本原则是？（1）认定所有血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的传染原，应采取相应的隔离和防护措施。（2）适用于医疗机构的所有患者。（3）目的是预防感染原在医务人员与患者之间传播。 10.标准预防的措施有哪些？（1）手卫生：洗手与手消毒。（2）使用个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确地使用个人防护用品。包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：主要针对进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的所有人员，尽早采取感染控制措施，预防呼吸道传染性的传播。

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