高危药品

99999高危药品：

盐酸多巴胺注射液（2ml 20mg）适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏球、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症

地西冸注射液（2ml 10mg）可用于抗癫痫病和抗惊厥，静注可用于全麻和麻醉前给药。盐酸利多卡因注射液（5ml 0.1g）局麻药及抗心律失常药。

50%葡萄糖注射液（20ml 10g）

盐酸肾上腺素注射液（1ml 1ug）适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。心肺复苏的主要抢救药。皮下注射0.2mg 1mg

复方氨基酸注射液（8-AA/250ml 125g）

氨溴索东崀菪碱注射液（1ml 0.3g）用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛及急性微循环障碍及有机磷中毒皮下或肌内一次0.3~0.5g

氨甲苯酸注射液（10ml 100ug）因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性局限性或全身性的高纤维出血。静脉注射或滴注一次0.1~0.3g，一日不超过0.6g

（6支）

葡萄糖酸钙（10ml 1g）适用于低钙血症。

氯化钾注射液（10mg 1g）引起的低钾血症，预防低钾血症，洋地黄中毒引起频发性多源性早搏或快速性心律失常。5%HS500ml+KCL10~15ml，钾浓度不超过3.4g/4支。盐酸异丙嗪注射液（1ml 25mg）用于精神分裂和狂躁症/25~50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注。

盐酸异丙肾上腺素注射液（2ml 1mg）心源性或感染性休克。

盐酸二甲弗林注射液（2ml 8mg）麻醉、催眠药物所引起的呼吸抑制及各种疾病引起的中枢性呼吸衰竭，以及手术、外伤等引起的虚脱和休克。肌内注射一次8mg。

硝酸甘油注射液（1ml 5mg）用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。5~10mg溶于5%葡萄糖液100~250ml中缓慢滴注。

尼可刹米注射液（0.375mg 1.5ml）用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

5%HS500ml+尼可刹米1.125mg静点。

氨茶碱注射液（2ml 0.25g）本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。5%HS100ml+氨茶碱0.25g缓慢滴注。

呋塞米注射液(2ml 20mg)水肿性疾病。静脉注射20~40mg。

硫酸阿托品注射液（2ml 0.5mg）0.5mg iv或im或ih

地塞米松注射液（1ml 50g）主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。5%HS100ml+地塞米松5mg缓慢滴注。

盐酸洛四林注射液

速效救心丸行气活血、祛瘀止痛缓解心绞痛。含服，一次4~6丸，一日3次。

甘露醇注射液250ml/瓶①.组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿降低颅内压，防止脑疝；②.降低脑内压；③.渗透性利尿药。

高危药品临床使用管理办法

高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。为促进高危药品的合理使用，加强该类药品的监管，减少不良反应及药害事件的发生，制订本办法。 一、高危药品的贮存与保管 （一）各调剂部门需设置专门药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放。护理单元需设高危药品专柜放置。高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学及护理人员注意。 （二）高危药品实行专人管理。调剂室负责人指定药师以上技术职称专业技术人员负责高危药品的养护、清点等工作，严格按照药品说明书进行贮存、保养。护理单元护士长指定专人负责本单元高危药品的管理，保证高危药品质量安全。 （三）加强高危险药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。 二、高危药品的调剂与使用 （一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 （二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。 （三）护理单元需严格限定使用人员资格，不具备独立值班能力

的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。 三、高危药品的监管 （一）护理单元原则上不常备高危药品（抢救药除外），如确有需要，可少量存放，严格管理。（二）加强高危药品的不良反应监测。 （三）药剂科定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。 （四）定期对高危药品管理及使用情况进行督导检查，对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。

高浓度电解质、化疗药物等高危药品存放区域、标识和贮存的规定

高浓度电解质、化疗药物等高危药品存放区域、标识和贮存的规定 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下规 1、高危险药品应设置专门的存放区域/药架/药柜，不得与其他药品混合存放。需要冷藏的应放在冷库的专用区域。 2、高危险药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应有“高危药品”的标识牌，提醒药学人员注意。该柜发药时须单独发放，并用专用药盒存放。 3、高危药品必须凭临床医师的处方、住院医师医嘱、调剂，药房在对外发放高危药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，发出药品时应使之与其他普通药品有效区分，并明确告知领药者该高危药品的名称、规格、用法用量、注意事项等必要信息。 4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 5、高危险药品的领用、发放和调剂要实行双人复核，双人签字，高危药品注射液的高浓度溶液的稀释和临床使用应实行双人复核，确保准确无误。 6、药库、各药房及病区小药柜对高危药品应做到每周盘点，账目与实物数量一致。对特殊高危药品实行严格的数量管理，做到每日清点帐物相符。 7、护理站要求严格控制高危药品的备用种类，临床确需立即要用的药品才列入备用目录。护理站备用的高危药品药盒上应贴有“高危药品”的醒目标签，不得与其他药物混合

存放。 8、护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药时，药严格执行给药的5R原则，病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对，确保准确给药。 9、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 10、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 11、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。 兴文县人民医院

高危药品管理制度之欧阳家百创编

高危药品管理制度 欧阳家百（2021.03.07） 1.定义 高危药品是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。 2.高危药品的贮存与保管 2.1药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。 2.2高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置集团统一的警示标志。 2.3高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。 2.4各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。 3.高危药品的调剂与使用 3.1高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。 3.2高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。 3.3护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士，有执业资格的新入院三个月以内的护士，有执业资格的新入院三个月以上，但不具备独立值班能力的护士，不得独立进行该类药品的配制与使用。 3.4护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。 4.高危药品的监管 4.1护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药剂科备案，定量存放，严格管理。 4.2调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。

常见高危药品目录43830

苍溪县人民医院 常见高危药品目录 高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。 为了切实加强高危药品管理，参照国家高危药品分级管理推荐目录（2012年3月第1稿），结合我院用药实际情况，制定了本目录，具体包含药品如下：

二零一四年一月九日备注： 高危药品分级管理中各级别的特点： A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。 B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。 C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。 A级高危药品管理措施 1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。

B级高危药品管理措施 1. 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 C级高危药品管理措施 1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。 2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。 推荐的高危药品专用标识 该标识用于医疗机构高危药品管理。可制成标贴粘贴在高危药品储存处，也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高危药品。

高危药品(高警示药品)临床应用管理制度

新郑市人民医院规章/制度/流程格式指导标准 修订：□大部分内容更改□小部分内容更改□句/段更改制定：□新文件 高危药品(高警示药品)临床应用管理制度 1.为加强我院用药安全管理，保证正常医疗工作需要，根据相关法律法规和具体工作要求，制定本办法。 2.高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制资净工作台剂、肌肉松弛剂及细胞毒药品等。 3.我院高危药品由医政科、药学部、护理部共同参与管理。高危药品目录另行发布。 4.高危药品使用全流程根据部门工作特点要有专库、专柜或专区存放，存放位置配置全院统一的高危药品专用标识，我院高危药品存放专用标识由药学部负责制定。 5.我院高危药品目录中属于国家特殊管理药品的，其采购、储存、调配、使用等环节的管理还要满足我院制定的特殊管理药品的管理要求。 6.药学部负责全院高危药品使用与管理知识的培训和考核，定期组织人员对全院高危药品使用与管理的各个环节进行检查和督导，确保高危药品用药安全。 7.药学部负责协调信息科在HIS系统药品信息中加注高危药品警示符号“★”，增加软件功能实现当医生开具高危药品时，HIS 系统页面跳出高危药品警示窗，警示医生注意安全合理用药，运用HIS系统内加载的合理用药监控软件及时纠正医生不正确使用高危药品的行为。 8.药师在调配高危药品时双人审核发药，确保发放准确无误，并及时提醒病区领然人注意高危药品领用安全。 9.医生在使用高危药品治疗疾痛时要严格遵照药品说明书，不允许超说明书用药。 10.病区在执行高危药品医嘱时要双人核对，确认无误方可操作。 11.日常工作中，高危商品中的细胞毒药品如发生破损，应立即做好个人防护，及时对现场进行无害化处理，防止药物造成人员伤害和环境污染，并做好细胞毒高危药品破损记录。 12.药学部组织药师加强全院高危药品临床使用和管理的监督和评价，定期向全院通报高危药品使用和管理情况。 13.药学部加强药师调配、审核发放高危药品的管理，严防发生错发高危药品到临床的现象。 14.护理部加强病区护理人员调配高危药品、执行高危药品医嘱工作的管理，严防发生错误给药行为，一旦发现高危药品医嘱执行错误，当事人应立即报告主管医生和护士长 第 1 页共 2 页

高危药品管理规范

高危药品管理制度 高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，按照高危药品A、B、C等级分类法，制订如下管理制度： 一、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 二、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 三、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。 四、药库将高危药品标识维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。 五、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 六、A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。A级超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签字；B级超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发

C级高危药品应进行专门的用药交代。 七、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 八、高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 九、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。 十、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

高危药品目录、储存及使用办法

高危药品目录、储存及使用办法 一、高危药品定义 美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。 二、高危药品的贮存与保管 （一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。 （二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。 （三）高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。 （四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

三、高危药品的调剂与使用 （一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。 （二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。 （三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。 （四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。 四、高危药品的监管 （一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定量存放，严格管理。 （二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。 （三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。 （四）药学部定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。

高危药品临床使用管理办法新

高危药品临床使用管理办法 为促进我院临床合理用药，减少不良反应，尽可能避免医疗 差错的发生及保障用药安全，由医教科负责，组织药剂科、护理 部及各临床相关科室按照国内有关高危药品管理要求及美国医 疗安全协会(ISMP)2008年高危药品目录共同制定了《高危药品 临床使用管理办法》（暂行），对凡是涉及高危药品的药剂管理、 临床、护理使用等各个环节作了相关规定。 一、高危药品定义及范围 高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显 著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。高危药品主要包括三类药品：①没有固定规则化使用剂量的药品； ②安全指数狭窄的药品；③成分复杂、质量难控、易引起不 良反应的药品，如中药注射剂、生化制剂、生物制剂等。这些药品 若不当使用易危及病人生命安全，故在药品使用过程中，须提高 警觉。 二、高危药品的贮存与保管 （一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他 药品混合存放。护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普 通药品存放药柜。护理站备用的高危药品药盒上，贴上《高危药品》警示标签，提醒护理人员注意。 （二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警 示标志。

（三）高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。护理 单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单 元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。 （四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、养护，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。 三、高危药品的调剂与使用 （一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。 （二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。 （三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、 试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、 有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士 不得独立进行该类药品的配制与使用。 （四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。 四、高危药品的监管 （一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药剂科备案，定量存放，严格管理。

高危药品管理制度

XX 市妇幼保健院 高危药品管理制度 高危药品是指使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。为促进该类药品临床合理使用，减少不良反应，特参照《高危药品分级管理策略和推荐目录》，制订医院高危药品分级管理目录和办法如下： 一、高危药品存放处应有明显标识，见图1： 图1.高危药品专用标识 该标识用于我院高危药品管理。可制成标贴粘贴在高危药品储存处，以提示医务人员正确处置高危药品。 二、高危药品采用“金字塔式”的分级管理模式，见图2： A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。B 级和C 级高危药品危险程度相对较低，亦须采取相应管理措施加强管理 图2.高危药品“金字塔”式的分级管理模式图 三、高危药品分级管理措施 （一）A 级高危药品管理措施 病区除抢救车上可存放贴有明显标识的高浓度氯化钾和氯化钠以外，其他区域一般不得存放上述药品。

●病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 ●药学及护理人员调配和使用静脉用A级高危药品时必须注明“高危”，有双人核对并签字。 ●临床科室应在药剂科配合支持下根据各自用药特点，制定A 级高危药品使用标准浓度和调配操作规范；应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 ●医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息（医生开具A级高危药品处方时，应认真核对病人姓名、病历号、药品名称、药品剂量及给药途径等5项内容，严格按照说明书用法用量执行，避免给药途径和给药剂量的书写错误；字迹应清晰，电脑录入时应认真核对，如有疑问应及时向药房查询或拨打临床药师咨询电话，必要时须提醒护士注意）。 （二）B级高危药品管理措施 ●药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 ●药学及护理人员调配和使用静脉用B级高危药品时必须注明“高危”，有双人核对并签字。 ●B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 ●医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 （三）C级高危药品管理措施 ●医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。 ●门诊药房药师在核发高危药品时应向患者提供及时、准确和可靠的用药信息，必要时需粘贴警示标识，保证患者安全用药；护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。 四、高危药品分级管理目录

高危药品分类

专科高危药品 1 定义 药物使用错误是医疗机构中最常见的对患者健康造成危害但又可避免的原因之一，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品，高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。 2 推荐的高危药品专用标识 该标识用于医疗机构高危药品管理。可制成标贴粘贴在高危药品储存处，也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高危药品。 2 高危药品分级管理策略 高危药品的管理可以采用“金字塔式”的分级管理模式， 图1 高危药品“金字塔式”的分级管理模式图 高危药品分级管理中各级别的特点：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。 A级高危药品管理措施 1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。 具体包含如下（见表1）

表1 A级高危药品13种 1 静脉用肾上腺素能受体激 动药 (肾上腺素) 8 甲磺酸酚妥拉明注射液（立其丁） 2 重酒石酸间羟胺注射液 （阿拉明） 9 静脉用强心药 (米力农） 3 高渗葡萄糖注射液（50% 葡萄糖注射液） 10 静脉用强心药（西地兰） 4 浓氯化钠注射液11 盐酸多巴酚丁胺注射液 5 浓氯化钾注射液 12 盐酸多巴胺注射液 6 硫酸镁注射液 13 胰岛素，皮下或静脉用7 500ml/瓶灭菌注射用水

特殊高危药品在门诊药房中的管理

特殊高危药品在门诊药房中的管理 目的探究特殊高危药品在门诊药房中的管理方法，提高特殊高危药品的管理水平。方法对门诊药房特殊高危药品在管理过程中所存在的危险因素进行全面细致的分析，找出现阶段高危药品管理漏洞和问题。通过对问题和危险因素的分析从多个方面采取措施加强管理。具体管理措施包括：加强对特殊高危药品的存放管理，规范特殊高危药品调配和使用流程，完善特殊高危药品的记录工作，加强对门诊药房工作人员培训力度，对高危药品发放进行严格把关。分析这些管理措施在特殊高危药品管理过程中的效果。结论在门诊药房特殊高危药品管理过程中存在着较多的问题，通过实施有效的管理措施，可以有效的避免了高危药品管理差错的发生，对于提高安全用药水平有着重要的意义。 标签：特殊高危药品；门诊药房；管理措施 [Abstract] Objective To explore the special high-risk drugs in the outpatient pharmacy management，improve the management level of the special high-risk drugs. Methods The risk factors for specific high-risk outpatient pharmacy drugs that exist in the management process carried out a comprehensive and detailed analysis to identify high-risk stage pharmaceutical regulatory loopholes and problems. By taking measures in many aspects of the problem and analysis of risk factors strengthen management. Specific management measures include：strengthening the special high-risk drug storage management，and standardize the deployment and use of special high-risk pharmaceutical processes，and improve the work of the special high-risk drug records，to strengthen the outpatient pharmacy staff training efforts on high-risk drugs issued strict control. Analysis of the effect of these management measures in a special high-risk drug management process. Conclusion There are many problems in special high-risk outpatient pharmacy drug management process，through the implementation of effective management measures，can effectively avoid the high risk of drug management errors occur，for improving medication safety level is significant. [Key words] Special high-risk drugs；Outpatient pharmacy；Management measures 特殊高危药品在临床治疗过程中使用量相对较少，但是由此而引发的医疗事故却相对较高。对于高危药品而言，在使用过程中如果剂量、时间、使用途径等稍有差错都会引起严重的后果。因此在各大医院都重点加强对特殊高危药品的管理，从各个环节做好高危药品的管理工作。对于门诊药房而言日常工作量较大、涉及到的药物较多，在对高危药品管理过程中存在着重大的困难[1]。因此作为医院的管理者要重点加强对门诊药房特殊高危药品的管理，严格落实好高危药品的核对、使用、方法和不良反应的处理工作。该研究就对特殊高危药品在管理过程中所存在的问题进行分析，制定有效、科学的管理措施。现报道如下。

高危药品的管理制度

高危药品的管理制度 一、高危药品概念 高危药品，亦称为高警讯药物，即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。二、高危药品种类 包括：毒、剧、麻醉药、高浓度电解质、肌肉松弛剂与细胞毒性药等，具体详见“高危药品使用指南”。 三、高危药品管理制度（护理部分） 1、建立高危药品清单、摆放及库存原则、管理原则及标准化操作规程，同时做好教育工作。 2、严格执行两人核对，在给药时，严格执行给药的5R原则，即病人对（Right patient）、药品对（Right drug）、剂量对（Right dose）、给药时间对（Right time）、给药途径对（Right route）、确保正确给药。 3、病区原则上不储存高危药品；如有必要，需要根据病种保存一定数量基数，剩余高危药品退回药房。 4、高危药品应分开存放，并有醒目警示标识---黄边白底红字，并标明“高危药品”标志。避免与包装类似的药物近放。 5、存放药物的柜符合要求，麻醉、第一类精神药物做到“五专”：专人、专柜、专本、专处方、专锁；数量齐全，用后及时补充。 6、建立交接班制度，进行班班交接，钥匙随身携带，基数及使用情况设本登记。 7、口服、注射的高危药品应分别放置，贴有高危药品警示标识，药瓶及药盒内不能混放不同规格、颜色的药片或针剂。 8、病区定期组织学习管理制度、药物种类名称，并考核，考核成绩每年上报护理部。另外，科及护理部组织抽查。

疼痛科康复医学科高危药品目录 10%氯化钾注射液 安定注射液 浓氯化钠注射液 盐酸曲马多注射液 25%硫酸镁注射液 肝素钠注射液 低分子肝素钠注射液 胰岛素注射 50%葡萄糖 安定片 巴氯芬片 盐酸度乙哌立松片

高危药品使用管理规定

高危药品使用管理规定 Prepared on 22 November 2020

高危药品使用管理制度 1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。 2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。 3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。 4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 7、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。 A级高危药品：A级高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。 措施： 1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人 须在专用领单上签字。 3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药。超出标准给药浓度的医 嘱医生须加签字。

5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。 B级高危药品：是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。 措施： 1.药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2.护理人员执行B级高危药品医嘱时应注意高危，双人核对后给药。 3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药。超出标准给药浓度的医 嘱医生须加签字。 4.医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 C级高危药品：是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。 措施： 1.医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。 2.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。

高危药品分类

第5期 （总第149期） 安阳市妇幼保健院药剂科 2014年5月31日【合理用药】 安阳市妇幼保健院医院高危药品分级管理目录 小小滴耳剂大大有讲究 从医疗纠纷案例看合理用药 【医院信息】 安阳市妇幼保健院2014年5月病历检查通报 安阳市妇幼保健院2014年5月处方点评通报 安阳市妇幼保健院2014年5月抗菌药物双十排序

【合理用药】 安阳市妇幼保健院医院高危药品分级管理目录 A级高危药品：情况增减。 1、静脉用肾上腺素能受使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，重点管 2、静脉用肾上腺素受体拮抗剂 (拉贝洛尔的注射剂)

B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低。共14类，根据实际情况增减。

4、静脉用催产素 6、小儿口服用中度镇静药（如水合氯醛） C级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低。共有8类，根据实际情况增减。 1、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途） 4、中药注射剂 （中药注射剂因成分复杂难以控制药物体内作用，容易发生不良事件，使用中需特别注意监测患者反应。） 药剂科〃2014年5月 小小滴耳剂大大有讲究 （来源：中国医药报）日常生活中，耳部疾患很常见，但大家都知道该如何正确使用耳用制剂么？滴耳剂是我们最常接触的耳用制剂，它有着起效快、局部浓度高、用药剂量小、使用方便等优点，但使

用起来也大有讲究。 使用滴耳剂时，可让患者卧于床上，也可坐在椅子上，头向一侧偏斜，尽量使患耳的外耳道口正对上方。上药的人一手轻轻牵拉患者的耳廓：成人是将耳朵向头后上方提拉，儿童则应向头部后下方牵拉（目的是矫正外耳道的生理弯曲并扩大外耳道口，以便药液能顺利流入耳内）；另一只手则将滴耳剂向耳道后壁方向缓慢滴入，让药液自行流向耳道深处，切忌将药瓶插入耳道。 滴药后，用手指一按一放按摩耳屏（俗称小耳朵），同时可让患者做吞咽动作。这些动作都有利于药液流向耳道深处，并在耳道内均匀分布。一侧耳道点药后，须保持头部偏侧体位5-10分钟。 另外，有的药品说明书要求患者进行10分钟的“耳浴”，简单地讲，就是给耳朵“泡澡”。方法是将药物滴入耳道，浸泡一段时间，使耳内黏膜充分吸收药物，从而达到局部治疗的目的。耳浴时要求患者取侧卧位，使耳道口向上，将滴耳液滴入并尽量充满外耳道，10分钟后再变换体位，使药液流出来。 滴耳剂如果使用不当，则收效甚微，甚至会引起不良后果。有一些患者用了滴耳液后，感到头晕、恶心，这是因为滴耳液的温度过低的缘故。人的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，内耳中的前庭器官对冷刺激非常敏感，当滴耳液的温度过低时，会打破内耳的温度平衡，前庭器官受到冷刺激后，就会引起眩晕、恶心。因此，为避免刺激内耳的前庭器官，使用前，可以将温度过低的滴耳剂装入内衣口袋片刻，或放在手掌中前后滚动加温后使用。 耳用制剂使用时还有许多需要注意的细节，比如用药前应先清除耳中的分泌物，避免药液被阻挡；如果是耳聋、耳道不通或耳膜穿孔的患者则需要慎重使用滴耳剂或按医嘱使用。耳用溶液剂使用时应澄清，不应有沉淀和异物；而耳用混悬液放臵后会有沉淀物，需经振摇使内容物分散均匀后使用；耳用乳液如发生油与水分离，也应经振摇恢复成乳液状态后使用。 此外，如需同时使用多种耳用制剂，可间隔10分钟以上给药；长期使用抗菌药可引起耳内菌群失调，因此耳部抗菌药物通常不宜超过7天；耳用制剂应按说明书要求密闭贮存；多剂量包装的耳用制剂在启用后最长可使用4周，超过期限则不能继续使用。 从医疗纠纷案例看合理用药 64岁的老周因咽喉疼痛，去了南京一家大医院呼吸门诊看病，医生诊断是

3.5.1.2易混淆药品、高危药品管理规定

巧家县人民医院 易混淆药品、高浓度电解质、高危药品的 贮存管理规定 为了加强我院药品管理，确保安全使用，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特制订如下相关管理规定。 一、易混淆药品的贮存规定 一、易混淆药品的概念 易混淆药品，是指具有相同药品名称但不同剂型（多剂型）；具有相同药品名称但不同剂量（一品多规）；外观或包装相似、读音相似（看似、听似）；以及由其他因素可能导致混淆的药品。 二、易混淆药品的标识管理 对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库、药房、病区）统一要求在药品标签或存放药品的区域，使用统一标识以示警示和区别。药房、库房设专区存放；病区实行专柜加锁存放。 三、易混淆药品的存放管理 对于易混淆药品，除了按照本品储存要求和各药品使用部门药品存放相关管理规定存放外，要求彼此易混淆的药品不能并列存放，或重叠堆码混放。 四、易混淆的药品管理的检查 药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用单位进行检查，记入《科室质量控制表》，发现易混淆药品没有按照如上规定管理的，指出其错误要求改正，定期复查。 二、高浓度电解质、高危药品贮存规定 高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。 1

病区则必须做到专柜加锁，不得与其他药品混合存放。需要冷藏的，应放在冷库的专用区域。 2/药架/药柜的醒目位置应红底黒字标识“高危药品”的标识牌，提醒药学人员注意。 3,住院医师医嘱调剂，药房在对外发放高危药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致,发出药品时应使之与其他普通药品有效区分,并明确告知领药者该高危药品的名称、规格、用法用量、注意事项等必要信息。 4分安全性论证,有确切适应症时才能使用。 5 的高浓度溶液的稀释和临床使用应实行双人签字，确保准确无误。6 相符。 7 药品才列入备用目录。护理站备用的高危药品药盒上应贴有“高危药品”的醒目标签，不得与其他药物混合存放。 8 行病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对，确保准确给药。 9 10

高危药品分级

高危药品分级管理制度 为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。 一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。 二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。（见表1） A级高然药品管理措施 （一）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 （二）病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。 （三）护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。 （四）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，

会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2） 表2 B级高危药品 B级高然药品管理措施 （一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 （二）护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。 （五）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3） 表3 C级高危药品 C级高然药品管理措施 药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。

临床科室特殊药品及高危药品管理制度

临床科室特殊药品及高危药品管理制度 一、特殊药品包括：麻醉药品、精神药品（含精一、精二）、放射性药品和医疗用毒性药品。上述药品使用中一旦发现骗取、冒领者，或发生药品流失、被盗、被抢案件，立即报告药剂科和保卫科。 二、病区备用麻醉药品、精神药品管理 1.科室备用麻、精药品必须实行基数管理。各临床科室要根据专科需求建立备用麻、精神药品基数目录表，注明药品名称、规格、数量，经医务科、护理部、药剂科批准（盖章）。 2.麻醉药品、精一药品须保险专柜加锁存放，双人双锁保管；二类精神药品使用专柜加锁储存，专人负责。临床科室麻醉药品、精神药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 3.使用时要经过反复核对处方、医嘱，执行时需双人核对。使用后多余的麻、精一药品必须及时销毁，有记录和双签名。使用后的麻、精一药品必须保留空安瓿或透皮贴外包装与贴膜，由护士交回药房统一销毁。 4.班班交接，保证药品帐物相符和药品质量完好。 三、病区备用高危药品管理 1.高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。 2.科室备用高危药品必须实行基数管理，各科室要根据专科需求建立备用高危药品基数目录表，注明药品名称、规格、数量，经医务科、护理部、药剂科批准（盖章）。

3.科室备用高危药品存放要有特定位置并有醒目的专用标识，不得与其它药物混合存放。护士执行高危药品医嘱时, 应高度警惕，使用时应双人核对。 4.科室备用放射性药品、医疗用毒性药品管理 科室备用放射性药品、医疗用毒性药品必须实行基数管理，各临床科室要根据专科需求建立备用放射性药品、医疗用毒性药品基数目录表，注明药品名称、规格、数量，经医务科、护理部、药剂科批准（盖章）。 科室备用放射性药品、医疗用毒性药品必须专柜加锁存放，专人负责，严防与其他药品混放，使用规定的药品标识。建立专门的出入账目，班班交接，做到账物相符。

特殊药品和高危药品管理培训考试习题

特殊药品和高危药品管理培训考试试题 姓名：得分： 一、单项选择题（每题5分） 1、下列哪些是一类精神药品（） A 吗啡 B 舒芬太尼 C 布桂嗪片 D 三唑仑 2、我国对麻醉药品管理法规（） A 麻醉药品和精神药品管理条例 B 麻醉药品临床应用指导原则 C 精神药品临床应用指导原则 D 《关于做好麻醉药品第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》 3、麻精药品专用帐册，保存期限（） A 6年 B 5年 C 4年 D 2年 4、我院目前存在的医疗毒性药品有（） A 阿托品B麻黄素 C 青霉素 D SD-Ag 5、药品类易制毒化学品是（） A 麻黄素 B 阿托品 C 青霉素 D 砒霜 6、下列属于高危药品的是（） A 0.9%NaCl B 5%GS C 10%KCl D 复方NaCl注射液 7、下列是麻醉剂的（） A 氟醚 B 吗啡 C 杜冷丁 D 芬太尼 8、麻醉药品管理五专指（） A 专人专柜专锁专处方专用账册 B 专业专柜专人专帐专处方 C 专库专柜专人专帐专处方 D 专医嘱专柜专锁专帐专处方 9、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行（） A、名称管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回

B、批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回 C、规格管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回 D、电话管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回 10、下列药品哪些是名称相似（） A、血凝酶（注射）—凝血酶 B、MTX(1g国产 1g进口 50mg进口 100mg C、氨基酸3H—氨基酸9R—氨基酸15A 二、判断正误，对的打√，错的打×（每题5分） 1、医疗用毒性药品是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。（） 2、对于听似、看似的药品要有区分标识。（） 3、高危药品是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品。（） 4、对高危药品调配要实行双人复核。（） 5、医院对过期、损坏、麻醉药品销毁时，应当向上级卫生部门提出申请。（） 6、各病区、存放麻醉药品可以无必要的防盗设施。（） 7、二类精神药品贮存要有专人负责。（） 8、剩余的麻醉药品、第一类精神药品必须办理退库手续。（） 9、第二类精神药品处方一般不得超过5天。（） 10、专库和专柜应当实行双人双锁管理。（）

高危药品知识

高危药品管理制度（护理部） 高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。为促进该类药品的合理使用，避免不良事件，保障患者用药安全，特制定本制度。 1、高危药品品种遴选，我院药剂科参照中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》2012年发布的《高危药品分级管理策略及推荐目录》，结合我院具体用药情况，制定高危药品目录。具体目录见附表 2.高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，实行A、B、C 三级管理。A级高危药品是高危药品管理的最高级别，使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护；B级高危药品是高危药品管理的第二层，使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害；C级高危药品是高危药品管理的第三层，使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害。 3、A级高危险药品应设置专门的存放区域，不得与其他药品混合存放，A级、B级高危药品在药品贮存处有明显专用标识，警示医护人员注意。每班清点交接，账目清楚。 4、高危药品调剂和医嘱转抄及执行时，严格查对，杜绝用药差错。由转抄者在高危药品用法前标注（高危），两人核对，签名确认。使用的瓶贴等处，张贴红色长方形警示。确保准确无误。 4、A级、B级高危药品应严格按照药品说明书中法定给药途径、给药剂量和标准给药浓度给药。超途径、超剂量、超浓度的医嘱，医生须

加签字。护理人员要与医生核实清楚后方可执行。 5、严格掌握高危药品适应症，做好患者用药监测，给药前、后认真落实查对制度，给药过程加强巡视，严密观察，确保用药安全。 6、各病区应根据用药实际情况设置高危药品基数，并列出清单，定期检查高危药品的有效期。护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全。 7、护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。 附件