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10第十章精神障碍病人的护理

第十章精神障碍病人的护理

一、A1型题

1.下列哪些不是精神分裂症的特征性症状：A：幻觉

B：情感淡漠

C：怪异行为

D：联想障碍

E：感知觉障碍

2.抑郁症患者可出现症状：

A：思维贫乏

B：木僵状态

C：愚蠢行为

D：情感倒错

E：意志增强

3.Aizkeimers病临床表现不包括为：

A：痴呆为部分性的

B：人格改变为典型症状

C：起病隐渐，进行性发展

D：以记忆障碍为早期症状

E：脑CT检查可有弥漫性萎缩

4.错觉是指：

A：对客观事物歪曲的知觉

C：对已知的事物有未经历的陌生

B：对从未经历过的事物有熟悉感

D：对客观事物部分属性产生了错误的知觉感E：没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验

5.思维迟缓是：

A：癔症的典型症状

B：强迫症的典型症状

C：抑郁症的典型症状

D：恐怖症的典型症状

E：精神分裂症的典型症状

6.精神分裂症最主要的症状：

A：木僵

B：行为减少

C：言语增多

D：意志亢进

E：思维联想障碍

7.精神分裂症的特征性症状：

A：抑郁

B：遗忘

C：易兴奋

D：被洞悉感

E：意识范围缩小

8.不属于思维联想过程障碍的表现是：

A：思维奔逸

B：思维破裂

C：强迫观念

D：语词新作

E：病理性赘述

9.睡眠障碍不包括那种失眠

A：适应性失眠

B：矛盾性失眠

C：白天过度睡眠

D：心理生理性失眠

E：其他疾病引起的失眠

10.人的个性特征的核心成分是

A：能力

B：性格

C：智力

D：气质

E：理想

11.马斯洛五个需求层次由低到高的顺序

A：生理需求，尊重需求，安全需求，爱与被爱需求，自我实现的需求B：生理需求，尊重需求，爱与被爱需求，安全需求，自我实现的需求C：生理需求，安全需求，尊重需求，爱与被爱需求，自我实现的需求D：生理需求，爱与被爱需求，安全需求，尊重需求，自我实现的需求E：生理需求，尊重需求，爱与被爱需求，安全需求，自我实现的需求12.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是

A：命令性幻听

B：议论性幻听

C：争论性幻听

D：原始性幻听

E：评论性幻听：

13.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A：脑萎缩

B：遗传因素

C：环境因素

D：生化因素

E：精神因素

14.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是

A：机械性幻听

B：功能性幻听

C：言语性幻听

D：评论性幻听

E：要素性幻听：

15. 癔病患者的特点为：

A: 人格衰退

B：仅见于女性

C：与病前性格无关发

D：发病与精神因素无关

E：起病突然、症状多样，易复

16.精神分裂症最常见的情感障碍是：

A：焦虑

B：欣快

C：情感淡漠

D：情感高涨

E：情绪不稳

17.癔症患者的性格特点是

A：固执

B：孤僻

C：敏感

D：富于幻想

E：冲动任性

18.失眠可引起

A：糖尿病

B：高血压

C：冠心病

D：焦虑、抑郁

E：精神分裂症

19.抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是

A：痛苦

B：焦虑

C：恐惧

D：紧张性

E：冲动性

二、A2型题

20.一患者坚信他的思想变成了声音，不仅自己听见了，坚信别人也听见了，这是：

A：思维被夺

B：思维鸣响

C：思维被广播

D：思维被控制体验

E：内心被揭露感

21.一位病人看到他的弟弟身材像穆铁柱一样高大，脸色像非洲人一样黑，该患者存在的症状是：

A：错觉

B：幻觉

C：意识障碍

D：视物变形症

E：感知综合障碍

22.某女与同事吵架之后，突然倒地，全身挺直，双手乱动，几分钟后，嚎啕大哭，捶胸顿足。10分钟后安静下来，其症状包括：

A：假性痴呆

B：情感暴发

C：精神病态

D：情感倒错

E：情感不协调

23.病人高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是：

A：幻觉

B：错觉

C：虚构

D：错构

E：感知综合障碍

24.患者女性，80岁，无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼

唤他，叫他也随他们而去，称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他，

A：歪曲的感觉

B：歪曲的知觉

C：虚幻的感觉

D：虚幻的知觉

E：正常人没有的知觉

25.患者为了得到“硬骨头精神”，将整块排骨吞食，此为：

A：真性幻想

B：语词新作

C：夸大妄想

D：强迫性思维

E：病理性象征性思维

26.患者内心体验缺乏，对切身有关的各种事情表现无动于衷，面部表情呆滞。这种症状称为：

A：思维中断

B：情绪低落

C：意志减退

D：情感淡漠

E：思维贫乏

27.患者男性，32岁，某日突然发觉自己的手变大了，汗毛象野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都回复到原来的状态。此症状属于：

A: 错觉

B：视幻觉

C：运动性幻觉

D：心因性幻觉

E：感知综合障碍

28.患者女性，35岁，每日在床头倚窗，静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳，面露惊恐，或以被蒙头。此症状属于：

A：幻听

B：幻视

C：狂躁

D：被害妄想

E：行为退缩

29.患者女性，40岁，思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。此种症状称为：

A：思维奔逸

B：思维中断

C：思维破裂

D：思维贫乏

E：强制性思维

30.患者男性，21岁，2个月来多次撞向汽车轮胎，他解释说这样做是为了投胎，重做新人。此病人的症状属于：

A：幻想

B：迷信

C：夸大妄想

D：特殊意义妄想

E：病理性象征性思维

31.患者女性，40岁，近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。此病人的症状属于：

A：夸大妄想

B：疑病妄想

C：被害妄想

D：嫉妒妄想

E：广泛性焦虑

32.患者女性，23岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有4的汽车开过来，就表示让她死。此病人的症状属于：

A：幻想

B：迷信

C：钟情妄想

D：象征性思维

E：特殊意义妄想

33.患者男性，36岁，一日起床后，悄声外出关门，即从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子，良久不动，旁人问其所为，其回答正在监视老婆是否与人有不轨行为。此病人的症状属于：

A：关系妄想

B：夸大妄想

C：嫉妒妄想

D：被害妄想

E：物理影响妄想

34.患者男性，59岁，口中常常喃喃自语：“我该死，我该死”。每晚席地而卧，上盖一破单被。此病人的症状属于：

A：被害妄想

B：嫉妒妄想

C：罪恶妄想

D：夸大妄想

E：物理影响妄想

35.患者男性。40岁，发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇时说他立场不稳。此病人的症状属于：

A：关系妄想

B：影响妄想

C：强迫观念

D：象征性思维

E：言语性听幻觉

36.患者女性，一看到男性即不能自控地想是否要和他谈恋爱、结婚，明知不对也无法自控。这种症状是：

A：见人恐怖

B：钟情妄想

C：强迫观念

D：焦虑状态

E：孤独状态

37.患者女性，22岁，近5个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里和周围的事情表现无所谓。这些表现是：

A：情绪不稳

B：情绪低落

C：情感淡漠

D：情感脆弱

E：情感倒错

38.某运动员，近来越来越易激惹，情绪不稳，曾两次殴打对手被罚。且他常闻到一股臭鸡蛋味，感觉“在梦里一样”，而且常破口大骂。此现象称为：

A：错觉

B：想像

C：错构

D：虚构

E：嗅幻觉

39.患者女性，23岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁剂起效时间是

A：4天

B：8天

C：12天

D：16天

E：20天

40.患者男性，32岁，患者言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”、“度日如年。诊断为抑郁症其核心症状是

A：思维迟缓、情感低落

B：思维贫乏、情感低落

C：思维迟缓、情感淡漠

D：思维贫乏、情感淡漠

E：思维中断、情感高涨

41.患者男性，46岁，上班乘坐公交车时总是担心会出现危险，尤其是车厢内人员拥挤的时候，症状加重，出现心悸、头晕、出汗、发抖、胸闷、好象透不过气来。该症状为

A：症状为外部力量强加的

B：症状产生无明确客观对象

C：症状产生于某一客观对象

D：症状源于自己的主观体验

E：症状不受自己主观意愿控制

42.患者女性，38岁，患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查清单，深怕会有遗漏。出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。患者是

A：强迫行为

B：强迫意向

C：强迫联想

D：强迫思想

E：强迫回忆

43.患者男性，60岁，对其他事情也没有兴趣。常忘记和客户约会的时间，已熟悉的工作流程，近日也常忘记，他常自编说法，以弥补记忘记的东西。情绪易怒、易激动，与病前判若两人。诊断为阿尔茨海默病，此病最先出现的症状是A：记忆障碍

B：老年健忘

C：人格障碍

D：语言障碍

E：定向力障碍

44.患者女性，26岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变（随境转移）。可能患有

A：躁狂症

B：疑病症

C：神经衰弱

D：精神分裂症

E：精神发育迟滞

45.患者女性，30岁，述自己经常听到一个声音在议论她，此症状为幻觉，真性幻觉和假性幻觉区的别是

A：二者均缺乏客观刺激

B：二者来源和感知方式不同

C：二者感知的幻觉形象生动

D：二者均是对客观事物的错误感受

E：二者均是对客观事物的胡思乱想

46.患者男性，29岁，3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来县城，脑电图检查正常。此人可能出现

A：分离性遗忘

B：分离性神游症

C：癔病性精神病

D：分离性恍惚状态

E：分离性身份障碍

47.患者男性，31岁，首次发作精神分裂症，经药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询问继续服药时间是

A：医生指导下长期治疗

B：医生指导下不少于1年

C：医生指导下不少于2年

D：医生指导下不少于3年

E：医生指导下不少于5年

48.患者在意识清楚情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是

A：强迫观念

B：被动体验

C：思维被插入

D：强制性思维

E：物理影响妄想

49.患者男性，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是

A：坠床

B：不合作

C：躁动不安

D：变换体位

E：药物不良反应

50.患者女性，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前病人处于：

A：谵妄状态

B：痴呆状态

C：抑制状态

D：木僵状态

E：幻觉妄想状态

51.患者女性，20岁，白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是

A：猝倒症

B：嗜睡症

C：睡眠瘫痪

D：发作性睡病

E：睡梦中呼吸停止

三、A3型题

(52-54题共用题干)

患者女性，46岁，患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动，每天多数时间卧床，要求家人带其去检查，骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣，腰部不舒加重不能行走，整日卧床，生活不能自理。

52.可能患有

A：其他分离障碍

B：分离性神游症

C：分离性运动障碍

D：分离性木僵状态

E：分离性身份障碍

53.该患者主要护理问题

A：自伤的危险

B：睡眠形态紊乱

C：有受伤的危险

D：个人应对无效

E：有废用综合症的危险

54.有效的护理措施

A：尊重患者的行为模式

B：尽量满足其合理要求

C：正确认识心理社会压力

D：重建或学习适应性应对方法

E：暗示法训练患者自身的生活能力

（55-56题共用题干）

患者女性，41岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，服药苯二氮卓类药物治疗。

55.该患者的主要护理问题是

A：焦虑

B：社交障碍

C：预感性悲哀

D：自杀的危险

E：思维过程的改变

56.护士在给患者做药物指导时应提示患者

A：长期服用

B：小剂量服用

C：易出现依赖

D：症状控制后停药

E：症状控制后服6－8周

（57-59题共用题干）

患者女性，35岁，3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒，要求家人陪同去派出所报案，

57.该患者的症状是

A：感觉障碍

B：知觉障碍

C：思维奔逸

D：被控制感

E：强制性思维

58.从题干信息还能得知患者可能存在

A：情感淡漠

B：思维贫乏

C：思维鸣响

D：无故发笑

E：自知力缺乏

59.患者入院后护士最基础的评估是

A：有无冲动行为

B：有无躯体感染

C：有无躯体受伤

D：精神症状严重程度

E：基本生理需要量是否满足

（60-61题共用题干）

患者女性，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。

60.不可能出现的症状是：

A：兴趣缺乏

B：睡眠障碍

C：思维贫乏

D：自责和厌世感

E：言语动作迟缓

61.护士在接诊该患者是最应注意的是

A：介绍医院专长

B：护士自我介绍

C：直截了当地询问

D：让患者放松情绪

E：直接给出明确诊断

（62-63题共用题干）

患者女性，32岁，诊断抑郁症。

62.通过矫正患者的认知或思维方式来达到治疗目的的心理治疗方法是

A：行为治疗

B：认知治疗

C：贝克认知治疗

D：人本主义治疗

E：精神分析治疗

63.最适宜采用认知疗法的疾病是

A：恐惧症

B：适应障碍

C：抑郁障碍

D：人格障碍

E：精神分裂症

（64-66题共用题干）

患者女性，23岁，在一次与人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。

64.可能患有

A：癔症

B：焦虑症

C：恐惧症

D：惊恐发作

E：急性应激性障碍

65.该患者的表现是

A：缄默

B：违拗症

C：躯体化障碍

D：分离性障碍

E：转换性障碍

66.护理该患者时最应注意

A：转移注意力

B：建立良好的关系

C：协助患者料理生活

D：运用良好的沟通技巧

E：医、护一定要保持一致

(67-68题共用题干)

患者男性，19岁，突然动作显著缓慢，整天卧床，不起来吃饭，也不上厕所，叫他推他均无反应，表情呆板。

67.该患者的症状是

A：违拗症

B：缄默状态

C：木僵状态

D：意志减退

E：兴趣减退

68.护理该患者时最应注意的是

A：保证患者安全

B：保证足够入量

C：做好基础护理

D：关心体贴患者

E：给予正性鼓励

（69-70题共用题干）

患者女性，20岁，与同事发生争吵时情绪激动，突然倒地，全身僵直，肢体抖动。

69.该患者的症状是

A：运动障碍

B：感觉障碍

C：思维障碍

D：知觉障碍

E：情感障碍

70.护理该患者时护士应保持的态度是

A：热情

B：紧张

C：焦虑

D：镇静

E：恐惧

（71-74题共用题干）

患者男性，23岁，觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。

71.可能患有：

A：癔症

B：抑郁症

C：焦虑症

D：精神分裂症

E：阿尔茨海默

72.该患者情感属于

A：欣快

B：情感淡漠

C：情感高涨

D：情感低落

E：情感爆发

73.该患者思维属于

A：关系妄想

B：夸大妄想

C：被害妄想

D：罪恶妄想

E：物理妄想

74.该患者主要护理问题

A：社交障碍

B：预感性悲哀

C：思维过程改变

D：穿着/修饰自理缺陷

E：生活自理能力降低

四、答案列表

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

A B A A C E D E E B C A B D E

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C D D E B D B B D E D E A C E

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

E D C C A C C E D A B A A A B

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

B B D

C A B C E E A

D B

E E C

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74

D B C A

E E C A A D D B C C

第10章精神障碍病人的护理

第十章、精神障碍病人的护理 1下列不属于精神症状的共同特点的是A症状的消失不能自控B症状出现后难以通过主观努力令其消失C症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相符D症状出现后不伴有痛苦体验E症状均带来不同程度的社会功能损害 2下列关于幻觉的概念正确的是A对客观事物的错误感受B对客观事物的妄想C缺乏相应的客观刺激时的感知体验D客观刺激作用于感觉器官的感知体验E缺乏客观刺激时的正确的体验 3临床特征表现为病人对护士的问题只会回答“是”或“否”不能进行进一步的描述，这种症状最可能是A思维破裂B思维中断C思维缺乏D思维扩散E思维迟缓 4病人的临床表现特征为：与护士交谈时非常认真形象地诉说内容，但是病房护士们都不明白他要说的问题是什么，这种症状最可能是A思维被夺取B思维淡漠C思维贫乏D思维散漫E情感不协调 5病人的临床特征是：头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法，无法摆脱。这种表现很可能是A强迫思维B思维扩散C幻觉D思维奔逸E思维云集 6下列关于妄想的说法正确的是A妄想的内容与自我无关B在智力缺损时出现的离奇想法C在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D不接受事实，但能被理性纠正的思想E在意识中占主导地位的错误观念 7下列症状的临床表现以夸大观念或夸大妄想为主的是A脑器质性精神障碍B谵妄C抑郁症D躁狂症E精神分裂症偏执型 8下列症状中是情感反映降低的症状A焦虑B情感淡漠C情感倒错D情感高涨E情感幼稚 9下列关于急性脑器质性精神障碍的临床表现应除外A幻觉B错觉C妄想D意识清醒E定向障碍 10关于谵妄的描述正确的是A偶尔会有冲动行为，但不会发生自伤B错觉和幻觉多为非恐怖性C由幻觉，但没有定向障碍D不会产生被害妄想E患者突然变得安静时病情可能加剧 11以下意识障碍中，以意识内容改变为主的是A朦胧状态B浅昏迷C谵妄状态D神游症E嗜睡 12在精神障碍病学中，目前被认为是精神分裂症是最重要的发病因素是A脑器质性病变B环境因素C脑组织损伤D遗传因素E精神因素 13对于精神障碍病因学中，遗传因素研究方法应排除A高发家系的前瞻性研究B双生子研究C寄养子研究D 遗传基因的研究E神经发育模型研究 14关于精神分裂症的临床特征，应除外A意识障碍B情感障碍C感知障碍D思维联想障碍E意志障碍 15关于精神分裂症的阳性症状应除外A联想散漫B行为冲动紊乱C幻觉D注意力不集中E性感不稳定与环境不协调 16下列情感障碍中对精神分裂症的诊断最有价值的是A强制性哭笑B情感低落C情感高涨D易激惹E情感倒错 17下列感知觉障碍中，对精神分裂症的诊断最有价值的是A幻想性错觉B感觉过敏C心音性幻觉D言语性幻觉E内感性不适 18对于精神分裂症偏执型的错误描述是A妄想结构比较松散B不常伴幻觉C以妄想为主要表现D病程发展较为缓慢E及时治疗效果好 19关于电休克治疗精神分裂症的适应症应除外A偏执型B青春型C紧张型木僵D单纯型E紧张性兴奋 20下列关于精神分裂症预后不良的指征，正确的是A病程短暂B有明确的心里因素作为发病诱因C病前无明显人格缺陷D社交与适应能力良好E起病年龄较小 21病人的临床表现为：无任何客观原因刺激的情况下，容易有精神紧张、坐立不安，在排出器质性疾病之后，最可能的诊断是A情感幼稚B易激惹C焦虑D强制性哭笑E情绪高涨 22广泛性焦虑障碍的症状不包括A眉头紧锁B手指震颤C注意力下降D濒死感E手心、足心出汗 23威胁焦虑症患者生命安全的最大因素是A噎食B药物不良反映C焦虑引发的睡眠障碍D自杀、自伤倾向E

精神障碍护理学试题摘要

全国2010年1月高等教育自学考试精神障碍护理学试题课程代码：03009 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.“体感异常”是一种( ) A.内脏性幻觉 B.错觉 C.感觉障碍 D.非幻觉性知觉障碍 2.蜡样屈曲可见于( ) A.抑郁症 B.精神分裂症 C.AD D.癔症 3.Ganser综合征是一种( ) A.部分性痴呆 B.全面性痴呆 C.心因性假性痴呆 D.童样痴呆 4.不属于躯体感染所致精神障碍的是( ) A.狂犬病所致精神障碍 B.流行性出血热所致精神障碍 C.AIDS所致精神障碍 D.散发性脑炎所致精神障碍 5.具有广谱特点的抗精神病药物是( ) A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.维思通 D.舒必利 6.病人面带微笑地对医生说自己的母亲病危住院了。这一症状最可能是( ) A.青春性兴奋 B.作态 C.情感暴发 D.情感倒错

7.原发性妄想见于( ) A.精神分裂症 B.急性心因性反应 C.癔症性精神病 D.脑器质性精神障碍 8.AD临床将其分为4型，老年前期型是指( ) A.55岁以前发病 B.60岁以前发病 C.65岁以前发病 D.70岁以前发病 9.一般认为，遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是( ) A.神经性厌食 B.精神分裂症 C.心因性精神障碍 D.神经症 10.对恐怖症的心理治疗一般可选用( ) A.厌恶疗法 B.系统脱敏疗法 C.阳性强化疗法 D.生物反馈疗法 11.超价观念最常见于( ) A.强迫症 B.人格障碍 C.老年期精神障碍 D.精神分裂症 12.酒精中毒性幻觉症中的幻觉最常见( ) A.味幻觉 B.恐怖性幻视 C.触幻听 D.第三人称的幻听 13.神经性厌食症患者体重下降，与其标准体重相比应减少( ) A.15％或以上 B.17.5％或以上 C.15％或更低 D.17.5％或更低

精神障碍护理学的名词解释

1.精神障碍护理学: 是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学.它是精神医学的一个重要组成部分，是护理学的一个分支，是建立在一般护理学基础上的一门专科护理学。目的：是在预防及治疗精神护理方面的障碍，以，社区及个人之精神心理状态之最佳境界。护理的职能：不是单方面照顾病人，而是研究和帮助健康人群恢复健康。研究：是评估了解病人的情况，确立诊断，制定计划的过程。帮助：是护士与病人互动的过程。精神护理的目标：以维护健康，预防疾病，。重视强调人际关系中的沟通技巧运用在护患间的互动过程中，从而达到治疗性目标。帮助其树立信心，发展校正向的自我概念和改善人际关系及恢复社会功能，建立良好的行为模式。精神障碍护理工作范围：包括保健性，治疗性，康复性及健康教育工作。由精神障碍防治扩展到社区心理卫生。1952年精神药品出现，美国理查兹女士致力于精神护理工作，1882年美国麻州马克林医院成立，开办精神护理人员学校。.精神障碍专科人员的角色功能：管理，治疗，理包括：1）掌握病情，2）加强巡视－护理人员应10分钟寻视一次。3）严格执行各项护理常规制度：给药制度，交接班制度，岗位责任制，加强安全管理。 2.沟通：是指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解，协调一致，心理相容。2个目的：收集资料，确立护理问题。与以情感支持或提供咨询。沟通的原则：以病人为中心，接纳与尊重病人，极稳定情绪。 3.心理护理：是指护理人员运用医学心理学的知识，，恰当的方法，美好的语言对病人的精神痛苦，心理顾虑，思想负担，疑难问题进行疏导。入院阶段：建立良好的护患关系，促进病友间良好的情感交流。合理安排病人的生活，创造优美舒适的休养环境。 4.社会功能：精神障碍的严重程度不同，导致病人的个人功能或社会功能受到不同程度的损害。包括4个方面：工作学习能力，人际交往与沟通能力，遵守社会规则的能力，生活自理能力，精神痛苦。 5.精神症状:是精神障碍病人的意识,认知,情感和意志行为活动等方面的临床表现。. 精神障碍：是在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。精神障碍分类：器质性，心因性，内因性，人格障碍，儿童精神障碍。6.精神病性症状:主要指各种幻觉,妄想及明显的思维形式障碍,明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为.正常心理活动分：认知，情感，意志行为，意志活动4个心理过程。 7.认知过程:是精神活动中最复杂的过程.认知活动包括感知觉,思维，注意,记忆和智能活动等. 8.认知障碍：精神障碍时上述认知活动的各个心里\ 理过程所出现的精神症状称为认知障碍.感觉障碍：感觉过敏，感觉减退，内感性不适。 9.知觉障碍:正常的知觉与外界客观事物是完全一致的,当知觉与客观事物不符或缺乏客观事物而产生某种知觉体验时,则称为知觉障碍.(一般分为错觉,幻觉和非幻觉性感知觉障碍) 10.错觉：是对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错视和错听。 11.幻觉:是没有客观事物或缺乏现实刺激作用于感官而产生的知觉体验.分为：听幻觉，视，嗅，味，触，内脏性幻觉。 12.言语性幻听:是病人在思考问题时体验到自己的思想同时变成了言语声,除了自己能听到,他认为别人也能听到. 13.思维化声：如果病人听到此种哑语声来自脑内或心灵中称思维化声. 14.思维鸣响：（思维回响）如病人体验到（听到）声音来自外界称思维鸣响。它是诊断精神分裂症的重要症状学标准。 15.内脏性幻觉:病人感到固定于躯体内的某个部位或某个内脏有异常的感觉. 16.机能性幻觉：按幻觉产生的条件，临床上常见的为功能性幻觉，也称机能性幻觉。 17.非幻觉性知觉障碍：又称感知综合障碍。分为：（视物变形症：病人感到外界事物的大小形状体积等发生变化。空间知觉障碍：病人感到与周围事物的距离发病人感到周围环境和事物都发生了改变，变得模糊不清不鲜明，缺乏真实的感觉。体形障碍：病人对自己的躯体或个别部分感到发生了改变，如：常照镜子称窥镜症状。） 18.思维：是人类认知活动的最高形式。主要分为思维形式障碍及思维内容障碍（包括妄想超价观和强迫 19. 病理性象征性思维：象征性思维是以具体的事物（或概念）来代表某一抽象的概念。本症状是精神分裂症的特征性症状。 20.妄想:是一种病态的信念,是病态的推理和判断的结果.此信念没有客观事物为依据,但病人却坚信不移.不能为事实说服,也不能以亲身经历加以纠正,更无法以其所守教育水平和社会背景来解释.分为：原发性和继发性。超价观念与妄想的主要区别是：前者的产生常常是事出有因，有一定的事实依据；内容常与病人的切身利益有关，带有强烈的情感作用，明显影响病人的行为。21.强迫观念（强迫思维）：是病人脑内反复出现的观念或想法，病人明知这些想法没有必要，但却控制不住也不能摆脱，为此十分痛苦。多见强迫症。 22.记忆:是由识记,保存,认知(再认)和回忆(再现)4个过程密切组合而成. 23.错构症:错构症是记忆的错误.对既往曾经历过的事件。注意的特征：广度，选择性，强度，稳定性。临床常见的注意障碍有4种：注意增强，减退，转移， 24.假性痴呆：分为心因性假性痴呆及童样痴呆。给人的印象是广泛性智能损害，或最容易的记忆测试回答漏洞百出。有时特别幼稚，称童样痴呆。与器质性痴呆有本质上的区别。⑴大脑无器质性损害，故其痴呆是可逆的，智能可恢复到病前水平。⑵痴呆的产生是由强烈的精神创伤所致，见于癔症，心因性精神障碍。⑶重度抑郁的病人，常可有痴呆早期的症状，但病人有抑郁的体验。智商（IQ）：＝智力测查的智力年龄/实际年龄×100 智能障碍分为精神发育迟滞及痴呆（全面性痴呆及部分痴呆）2大类。 25.定向力:是指人对周围环境和自身状态的认识能力. 前者称周围环境定向力,后者称自我定向力.精神病人临床痊愈的指标：1精神症状全部消失2自知力完整，病人能主动就医服药。有无自知力是诊断精神病还是神经症的标准之一。常见的情感障碍：情感高涨，情感低落，焦虑，易激惹，清感脆弱，情感爆发，情感迟钝，情感淡漠，情感倒错。 26.焦虑:为无明确对象和具体内容的紧张,恐惧,或过分担心自身安全及其他不良后果的心境. 27.意向倒错：是指病人的意向活动与常情相违背，令人难以理解。 28.冲动行为：指对观念或行为不能抑制和完全不加控制。 29.精神运动抑制：①木僵：病人表现言语动作行为的普遍抑制。②蜡样屈曲：四肢就像软蜡样可以任意弯曲造型，这一症状是精神分裂症紧张型病人的特征性症状。③纖默症④违拗症⑤模仿动作⑥刻板动作⑦ 作态⑧离奇行为古怪动作。 30.意识：是个人对周围环境及自身状态的认识和反应能力。自我意识：是个人对自身状态的认识。意识障碍可分为：周围环境意识障碍（嗜睡，意识混浊，昏睡，昏迷）和自我意识障碍。 32.朦胧状态：这类意识障碍的临床特点是在意识清晰度水平降低的背景上，意识活动的范围缩小或狹窄。 33.谵妄状态：又称意识内容改变为主的意识障碍，其特点是：意识清晰度水平降低，同时产生大量的错觉，幻觉，幻视更多见，内容形象生动，逼真并具有恐怖性。 34.脑器质性精神障碍:是指一组颅脑器质性病变因素直接损害脑部所致的精神障碍. 35躯体疾病所致精神障碍:是指各种原因所引起的躯体疾病,如内脏器官,内分泌,营养,代谢,血液,胶原等疾病以及躯体感染引起脑功能紊乱时出现的精神障碍. 36.常见的精神症状综合征：①幻觉妄想综合征：以幻觉为主，在幻觉的基础上继发产生幻想，多见于精神分裂症，某些脑器质性精神障碍。②情感综合征：抑郁状态主要表现为情感低落，思维迟缓，意志减退三主症。躁狂状态主要表现为情感高涨，思维奔逸，活动增多三主症。③精神自动症综合征④紧张型综合征⑤遗忘综合征：间定向力障碍，虚构症，顺行性或逆行性遗忘。多见于慢性酒精中毒性精神障碍，亦可见于脑器质性精神障碍。⑥脑衰弱综合征：又称神经症样症状主要表现部不适，头痛，头晕，心悸，出汗乏力，注意力不集中，睡眠障碍。⑦急性脑病综合征：临床表现为各阶段轻重不等的意谵妄状态，常见于脑器质性疾病及损伤的急性发生或发展阶段⑧慢性脑病综合征：表现为痴呆，人格改变和遗忘综合征且不伴意识障碍，可伴有慢性精神病性症状。 37.遗忘综合征：指脑部器质性病变所致的一种选择或局灶性认知功能障碍，临床以近记忆力障碍为主，并常有错构或虚构。 38.人格改变：指病人在尚未出现明显记忆和智能缺损前，表现为不讲礼貌，不负责任，缺乏同情心，偷窃，性暴力。 39.精神活性物质:是指来自体外的可显著影响精神活动的各种物质. 脑器质性精神障碍CCMD－2－R的诊断标准：1从病史体格检查实验室和其他辅助检查现为下列综合征之一：智能障碍，遗忘，意识障碍，人格改变，精神病性症状，情感障碍，脑衰弱综合症，以上症状的混合状态或不典型表现。 40.躯体依赖:指反复用药物使中枢神经系统发生了某些生理,生化变化以致需要药物持续存在于体内,以免发生特殊的,称之为戒断综合征的现象. 41.药物的交叉依赖性：某种药物还能够抑制另一种药物不出现躯体戒断症状，并能维持该种躯体依赖功能。 42.柯萨科夫精神病：已严重的记忆力障碍，遗忘，为主要的临床表现。阿尔茨海默病（AD）：是原因不明的原发性脑变性疾病，老年缓慢起病，以痴呆为主。病理检查：可见大脑皮质萎缩，神经元大量减少。 43.精神分裂症:是一种病因不明的常见的精神病.大多数病例在青年期发病,临床表现具有特征性的认知, 情感和意志行为等多方面的障碍.一般无智能障碍和意识障碍,病程多为慢性迁延.常见的临床类型：偏执型，青春型，单纯型，紧张型，儿童精神分裂症，精神分裂残留型和精神分裂症后抑郁（是疾病早期的阳性症状基本消失，临床症状以阴性症状为主要表现，病程为慢性迁延）。临床表现：1.特征性症状：病人自身的认知情感动不协调，以及病人的精神活动脱离现实与环境不协调（不配合）。1）认知障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，起严重时言语支离破碎。2）情感障碍：情感淡漠和活动是本病情感障碍的特征。3）意志活动缺乏4）内向性5）紧张综合症2.其他常见症状：1）感知觉障碍（言语性幻听），2）思维障碍（关系妄想被害妄想）3）病人自知力受到损害。诊断依据：1.具有特征性的感知觉，思维，情感和意志行为障碍。病人自身的认知情感意志行为不配合，精神与环境不配合，并具有内向性。2.病程为发作性或慢性迁延，有进行性加重的趋势。按CCMD－2－R的诊断标准种病程标准，首发病期至少3个月，单纯型病程为2年。3.无意识障碍和智能障碍，躯体及实验室检查无阳性结果。抗精神病药物的治疗：分为低效价和高效价两大类氯丙嗪为代表的酚塞嗪类药物，有效剂量高，镇静作用强，有明显的抗兴奋躁动和抗幻觉妄想作用，椎外系不良反应轻，心血管系统的不良反应较明显。另一类以氟哌啶醇，奋乃静，三氟拉嗪为代表的丁酰苯类及泰尔登为代表的硫杂蒽类药物，此类药物有效量静，抗兴奋作用（氟哌啶醇除外），椎外系不良反应较明显，而心血管不良反应较轻。急性期治疗：首次发病或复发的急性期病人的治疗，药物治疗应力争系统和充分，以获得较完全的临床缓解（症状消失，自知力恢复）。一般疗程为2－3个月。常用的抗精神药物有：1）氯丙嗪：有明显的镇静常温人工冬眠治疗2周一个疗程，有效者2周后改为口服治疗.日剂量一般为300－400mg，分2－3次服用。严重肝心疾病者慎用。2）利培酮（维思通）：是非典型药物，能改善病知功能障碍。不良反应有锥体外系症状，如头晕，体重增加等，日剂量口服3－6mg，分1－2次服用。3）氟哌啶醇：有明显的抗幻觉妄想作用，能快速控制精氟哌啶醇葵酸酯（H D），成人一般剂量为：2－4周肌注50-100mg；日服剂量为 12-20mg。本药对锥体外系的反应明显，对心血管系统肝脏的反应不明显。4）氯氮平：其作用强于氯丙嗪，能有效控制幻觉妄想和急性兴奋，对阴性症状也有一定的疗效。不以作首选药，可引起白细胞减小或粒细胞缺乏，适用于难治性精神分裂症病人。有效剂量200-600mg。急性期治疗一般从小剂量开始，缓慢加量，因个体对药物敏感性及耐受性不同，一般于 10天至2周内加至治疗剂量，达治疗量的4-6周内症状明显缓解。慢性的维持治疗：应至少连续用药4 周治疗量，一次发病后用要维持两年，如病人为第二次发病，维持量不少于三年。如第三次发病就应该长期维持用药（药量是急性期的 1／4－1／5）。合并治疗以一种为主，如病人抑郁症状或焦虑症状明显时，可合并使用抗抑郁药物或抗焦虑药物。预防：生育年龄的病人，在疾病的急性期或精神症状明显时，不宜生育子女。 44.强制性思维：无外界因素的影响，头脑中突然涌现出大量思维，自己不能控制，常伴有不愉快的体验。 45.情感性精神障碍(心境障碍):是以显著而持久的心境改变(情感高涨或低落)为基本特征的一类精神障碍,并伴有相应的思维及行为异常.临床表现：躁狂发作：情感高涨（自我感觉良好），思维障碍（思维奔逸，夸大观念或妄想），意志活动增多，三主征。抑郁发作：情感低落，思维障碍，意志活动减退，自企图和行为，躯体或生物学症状，其他症状：自知力不完整。诊断要点：精神症状情感高涨或低落为特征；首次发病多在青壮年；躯体神经系统和实验室检查无阳性结果。药物治疗首选锂盐（碳酸锂），总有效率80％以上，不良反应：其治疗量与中毒量接近，应定期对血锂浓度进行监测，急性期血锂浓度维持在0.6-1.2mmol／L，有效浓度上限一般为1.4mmol／L，大于就是中毒量。其治疗显效一般需7-10天。 46.神经症:又称神经官能症或精神神经症,它并非单一的某个疾病,而是一组精神障碍的总称,包括临床上的个中神经官能症.常见的神经症类型：恐怖性焦虑性强迫性抑郁性癔症疑病性神经衰弱。 47.恐怖症：是以恐怖为主要临床表现的神经症，病人某种对特定嘚客体或处境或与人交往发生强烈恐惧，并主动采取回避方式来解除这种焦虑不安。 48.焦虑症：以焦虑紧张恐惧的情绪障碍伴有自主神经系统症状和运动不安为特征，并非由于实际的威胁所致。分为1）广泛性焦虑症和2）惊恐发作。临床表现：感神经系统活动过度为主），运动症状（与肌紧张有关，常表现有紧张性头痛，常表现为顶枕区的紧压感），2）惊恐发作：急性焦虑，如心悸，呼吸困难，胸痛胸闷。强迫性精神障碍：是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病。常见症状：强迫观念（强迫怀疑，强迫性回忆，强迫性穷思竭虑 49.心因性精神障碍:是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍.其临床症状特点和病程经过与创伤的体验密切相关.心因性精神障碍不包括心理生理障碍.神经症和性心理障碍. 50.进食障碍:是指以进食行为的异常为显著特征的一组综合症,主要由神经性厌食和神经性贪食症组成,神

第十章精神障碍病人的护理练习题doc

一、A1 1、3-抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是 A .痛苦 B .焦虑 C .恐惧 D .紧张性 E .冲动性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 2、3-失眠可引起 A .糖尿病 B .高血压 C .冠心病 D .焦虑、抑郁 E .精神分裂症【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 3、6-癔症患者的性格特点是 A .固执 B .孤僻 C .敏感 D .富于幻想 E .冲动任性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 4、6-癔病患者的特点为 A .人格衰退 B .仅见于女性 C .与病前性格无关 D .发病与精神因素无关 E .起病突然，症状多样，易复发【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 5、2-精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是 A .机械性幻听 B .功能性幻听 C .言语性幻听 D .评论性幻听 E .要素性幻听【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 6、2-在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A .脑萎缩 B .遗传因素 C .环境因素 D .生化因素 E .精神因素【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 7、2-对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是 A .命令性幻听 B .议论性幻听 C .争论性幻听 D .原始性幻听 E .评论性幻听【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 8、人的个性特征的核心成分是 A .能力 B .性格 C .智力 D .气质 E .理想【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 9、7-睡眠障碍不包括哪种失眠 A .适应性失眠 B .矛盾性失眠 C .白天过度睡眠 D .心理生理性失眠 E .其他疾病引起的失眠【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 10、1-不属于思维联想过程障碍的表现是

精神障碍护理学作业

1.【第01章】我国最早有关精神障碍现象的文字记载见于（）。 A 《内经》 B 《尚书.微子》 C 《素问》 D 《难经》正确答案:B 单选题 2.【第01章】最早将精神病理现象概括和分类为躁狂症与忧郁症的学者是（）。 A 柏拉图 B 阿米德勒 C 亚历山大 D 希波克拉底正确答案:D 单选题 3.【第01章】下列哪项不属于精神障碍专科护理工作的内容？（） A 研究精神病学原理 B 研究对精神障碍患者科学护理的理论和方法 C 研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径 D 研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理正确答案:A 单选题 4.【第01章】弗洛伊德的潜意识理论不包括（）。 A 潜意识 B 前意识 C 意识 D 意识障碍正确答案:D 单选题

5.【第01章】把压力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是（）。 A 塞里 B 霍姆斯 C 拉扎勒斯 D 奥瑞姆正确答案:A 单选题 6.【第01章】奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（）。 A 增强家属护理精神障碍患者的能力 B 恢复和增强患者的自护能力 C 增强护士的护理能力 D 促进社区对精神障碍患者护理的认识正确答案:B 单选题 7.【第01章】奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几个部分，其中不符的是（）。 A 完全补偿性系统 B 部分补偿性系统 C 支持-教育系统 D 自理系统正确答案:D 单选题 8.【第01章】下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分组成？（） A 塞里 B 斯金纳 C 华生 D 弗洛伊德正确答案:D

9.【第01章】佛洛伊德认为，人格的整体由哪几个部分组成？（） A 本我 B 自我 C 超我 D 实我正确答案:ABC 多选题 10.【第01章】佛洛伊德将精神活动分为哪几个部分？（） A 感觉 B 前意识 C 意识 D 潜意识正确答案:BCD 多选题 11.【第01章】塞里把压力反应分为哪三个阶段？（） A 警觉反应阶段 B 相持阶段 C 衰竭阶段 D 适应阶段正确答案:ABC 单选题 12.【第02章】精神症状的特异性最高的是（）。 A 脑器质性症状群 B 精神病性症状群 C 神经症症状群 D 躯体症状群正确答案:A

精神障碍护理学名词解释

第一章绪论精神障碍护理学：精神障碍护理学生意建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。诊断精神障碍必须同时满足症状学的标准和社会学标准，社会学标准中个人的心里痛苦体验和社会功能受损是其中的两个重要标准心理护理：在护理全程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态第二章护理沟通概论护患沟通：护患沟通时护士和患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。共情：共情也称“同理心”是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。第三章精神障碍的病因与分类精神障碍：精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具体临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和功能损害。

遗传度：遗传因素所产生的影响度称为遗传度（双生子研究）精神障碍分类系统为三类：世界卫生组织（WHO）《国际疾病分类》中的第五章，美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》，中国精神障碍分类及诊断标准第四章精神障碍症状学精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为，，如言谈，书写，表情等精神障碍症状学：研究精神症状及其产生机制的学科知觉：大脑对客观事物的各种不同属性进行综合并结合以往的经验形成对事物的整体印象错觉：指对客观事物歪曲的知觉。（如将地上的一条绳子看做蛇。病理学错觉常在意识障碍时出现幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。思维化声：患者体验到自己的思想同时变成了言语声自己和他人均能听见。思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。（健谈，话滔滔不绝口若悬河出口成章自觉脑子反映快特别灵活，好像机器加了润滑剂，概念一个接一个，说话的主题极易随环境而变化，也有音韵联想和字面联想思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。(言语缓慢，语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬能够正常反映现实，如脑子不灵了脑子迟钝了思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。（沉默少言，答话时内容大致切题，单调空洞词穷句短，如不知道，什么也不想

精神病患者的安全护理

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/7f963755.html, 精神病患者的安全护理作者：孙慧芳来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第14期【摘要】目的分析老年精神病人住院期间的安全护理措施。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，分析所有患者住院期间的安全护理措施，并总结实施效果。结果实施安全护理措施后，发生摔伤的患者有2例，比例为4%，发生伤人事件的患者有2例，比例为4%，发生噎食的患者有1例，比例为2%，此次研究患者中均未出现自杀、压疮和感染。结论老年精神病患者住院期间配合有效的安全护理措施，可以使意外事件发生率显著降低，对其病情康复也可起到促进作用，可在临床上进一步普及。【关键词】老年精神病人；住院期间；安全护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02 就老年精神病患者而言，其自身具有特殊性，加之身体机能逐渐衰退，抵抗力逐渐降低，会提升意外事件发生率，如：伤人或跌倒等。因此，对于该类患者而言，实施有效的安全护理具有重要意义[1]。为此，此研究选择我院近一年（2016年5月至2017年5月）收治的老年精神病患者50例，对其住院期间的不安全因素进行分析，结合实际情况提出有效的安全护理措施。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，男性患者、女性患者分别为29例、21例，经核实后最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，中位年龄统计后为（72.49士8.73）岁。 1.2 不安全因素分析 ①噎食。多数老年精神病患者在治疗期间，受到药物作用的影响会致使咽喉肌功能出现异常，对患者咽反射进行抑制的同时会引发患者产生饥饿感，之后会因不知饥饱抢食引发噎食。 ②老年精神病患者由于自身疾病的特殊性会发生行为异常或妄想症，在一定程度上会引发患者出现以下不良事件，如：伤人、毁物等。③若患者伴有抑郁症，其自杀倾向较比其他精神病患者更高。④大多老年精神病患者会出现以下症状，如：迟钝，加之多数老年患者自身的骨质疏松，服药后会发生步态不稳和肢体不协调等现象，从而提升摔伤率和骨折发生率[2]。⑤就精神衰退的老年患者而言，受到疾病的影响会长期卧床，加之较差的自主意识，不能有效感知和控制疼痛、大小便，特别容易长时间处于同一个姿势，这样不仅会引发局部血运不良，同时会引发营养不良，降低皮肤抵抗力，从而损伤皮肤完整性。

2015浙江大学远程教育精神障碍护理学作业1

您的本次作业分数为：90分单选题 1.【第01章】最早将精神病理现象概括和分类为躁狂症与忧郁症的学者是（）。? A 柏拉图 ? B 阿米德勒 ? C 亚历山大 ? D 希波克拉底正确答案:D ? 单选题 2.【第01章】我国最早有关精神障碍现象的文字记载见于（）。 ? A 《内经》 ? B 《尚书.微子》 ? C 《素问》 ? D 《难经》正确答案:B ? 单选题 3.【第01章】下列哪项不属于精神障碍专科护理工作的内容？（） ? A 研究精神病学原理 ? B 研究对精神障碍患者科学护理的理论和方法 ? C 研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径

? D 研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理正确答案:A ? 单选题 4.【第01章】奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几个部分，其中不符的是（）。 ? A 完全补偿性系统 ? B 部分补偿性系统 ? C 支持-教育系统 ? D 自理系统正确答案:D ? 单选题 5.【第01章】奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（）。 ? A 增强家属护理精神障碍患者的能力 ? B 恢复和增强患者的自护能力 ? C 增强护士的护理能力 ? D 促进社区对精神障碍患者护理的认识正确答案:B

? 单选题 6.【第01章】弗洛伊德的潜意识理论不包括（）。 ? A 潜意识 ? B 前意识 ? C 意识 ? D 意识障碍正确答案:D ? 单选题 7.【第01章】把压力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是（）。? A 塞里 ? B 霍姆斯 ? C 拉扎勒斯 ? D 奥瑞姆正确答案:A ? 单选题 8.【第01章】下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分组成？（） ? A 塞里

精神障碍护理学名词解释

第一章绪论名词解释：精神障碍护理学：精神障碍护理学生意建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和时间指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。第二章护理沟通概论护患沟通：护患沟通时护士和患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。共情：共情也称“同理心”是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。第三章精神障碍的病因与分类精神障碍：精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具体临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。遗传度：遗传因素所产生的影响度称为遗传度。第四章精神障碍症状学错觉：指对客观事物歪曲的知觉。幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。思维散漫：又称思维松弛，是指患者在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯

性和逻辑性障碍。病理性赘述：思维活动停泄不前，迂回曲折，出现节外生枝的联想，通常说明讲话人的抽象概括和理解能力低下，表现为说话啰嗦，抓不住重点，包含了许多不必要的细节和无关的分枝。异己体验：这组症状的共同特征是思维的归属性不属于自己，也不受自己控制，是诊断精神分裂症的重要症状。模仿言语：患者模仿周围人讲话的内容，别人说什么患者就说什么，只是一味地机械性重复，好像是别人言语内容的翻版。精神自动症综合征：在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验，见于精神分裂症偏执型。紧张症侯群：表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。见于精神分裂症紧张型。柯萨可夫综合征：又称遗忘综合征，表现为近事遗忘、错构、虚构和定向障碍，多见于慢性酒精中毒性精神障碍、颅脑外伤后精神障碍及其他脑器质性精神障碍。第五章脑器质性疾病所致精神障碍痴呆：是一种获得性的、以逐渐进展的、通常不可逆的、总体认知功能缺损为特征的一类综合征。脑血管性痴呆：是由脑血管病变所致的痴呆综合征，包括多发性梗死痴呆，即过去所谓的脑动脉硬化性痴呆。遗忘障碍：是以记忆损害为特征的一类综合征，表现为学习新信息（顺行性遗忘）和回忆往事（逆行性遗忘）存在困难。

精神病患者的日常护理措施有哪些

近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多，前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是，只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞，另一手拿着砖头站在桥上，驱赶过路群众。10月23日下午1点左右，濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警，称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍，一手拿着砖头，见人就要乱打乱砸，行人和车辆都不敢靠近。接报后，所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警，看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警，他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了！”10月26日上午，濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话，一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人，而是一位精神病患者，患有精神病多年，当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所，记者对其家人进行了采访。据家人介绍：“这名男子叫吴晓亮，在几年前患上了这种怪病，到医院检查后得知孩子患上了精神病，我们在医生的建议下就住院治疗了几个月，当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的，但是并不能彻底的根除，随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显，再加上医疗费用我们就出院回家治疗，每天都要吃很多的药物来控制病情，长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用，他都快被疾病折磨死了，看到他发病我们都很心酸，但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法，彻底的去除疾病，这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些？ 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。 9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神病患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理，融洽护患关系，使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

精神病人接触及心理护理

精神病人的接触与心理护理接触病人是了解病情的重要途经，也是做好精神科护理工作的基本功之一。由于精神病患者不能正确反映客观现实，其行为常不能为正常人所理解，因此，要与病人良好的相处，确是一种细微而复杂的工作。然而，多数病人在这方面虽有其病态的一面，也有其符合逻辑性的一面，这又给我们在接触时增添了一定的社会性内容。接触精神病人不仅是为完成治疗和护理任务。更重要的是贯彻对病人的精神治疗。病人从门诊、入院到出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作用。没有良好的精神治疗，一切医疗及护理措施就会缺乏生命力，甚至会降低疗效及加重疾病过程。精神科护理是以病人为中心，建立护士与病人的治疗性人际关系之后延伸其他护理工作的。如果称病人为求助者，护士便是协助者。护士接触病人应是有目的的主动过程。运用交往和沟通技巧，达到了解病人需要和想法的目的；联系观察病人的思维、情感和行为之病态表现，帮助病人维护健康、预防疾病、恢复功能，实现护理工作的目标。精神科护理的独特性特别重视与强调人际关系和与病人的沟通，因此必须通过双向沟通的方式接触病人来完成。对于护士来说，将多学科知识、技术投入精神科护理之中为病人的治疗、康复及保健提供高质量的服务都需要与病人的直接接触来完成。因此接触病人在精神科护理活动中非常重要。

一．接触精神病人的要求（一）、要了解与掌握病人接触病人前应详细了解病情以做到心中有数。要熟悉病人的症状体征、诊断、治疗和护理要点。对病人的一般情况如：姓名、年龄、性别、面容、职业、文化程度、兴趣爱好、个性特征、生活习惯和发病经过等。护士要根据病人的不同症状特点和有关情况，分别采取适当的搪触目惊心方法，使病人乐于接受护理要求，以达到护理的目的（二）、要尊重病人的人格护理人员要在语言态度上尊重病人以消除不安和抵触情绪。要尊重病人的人格，平等相待不歧视，这是在与病人的接触中最起码的要求，决不能因为病人存在着某些病态语言和行为而对其人格所损害，更不能以此作为笑料来嘲笑或愚弄病人，禁止给病人起绰号。因此，不管病人的症状表现如何，不能流露出半点轻视的态度。护理人员举止要大方，要有礼貌，按病人不同的姓名、性别和职业等给以恰当的称呼，以融洽工休人员之间的关系。要有科学态度和高度的责任心与同情心，以饱满的工作热情和良好的精神风貌动接触病人，做好各项工作。正确对待病人的合理要求，不可为了摆脱一时纠缠而哄骗病人，对其不切合实际的无理要求，运用委婉的语言加以解释，处理适当。要十分耐心的听取病人对病情的陈述，中间不打断病人的谈话，不抱成见，不要有先入观念，对其所谈的一切应给予足

2010年1月高等教育自学考试全国精神障碍护理学试题及答案

2010年1月高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学试题课程代码：03009 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.“体感异常”是一种( ) A.内脏性幻觉 B.错觉 C.感觉障碍 D.非幻觉性知觉障碍 2.蜡样屈曲可见于( ) A.抑郁症 B.精神分裂症 C.AD D.癔症 3.Ganser综合征是一种( ) A.部分性痴呆 B.全面性痴呆 C.心因性假性痴呆 D.童样痴呆 4.不属于．．．躯体感染所致精神障碍的是( ) A.狂犬病所致精神障碍 B.流行性出血热所致精神障碍 C.AIDS所致精神障碍 D.散发性脑炎所致精神障碍 5.具有广谱特点的抗精神病药物是( ) A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.维思通 D.舒必利 6.病人面带微笑地对医生说自己的母亲病危住院了。这一症状最可能是( ) A.青春性兴奋 B.作态 C.情感暴发 D.情感倒错 7.原发性妄想见于( ) A.精神分裂症 B.急性心因性反应 C.癔症性精神病 D.脑器质性精神障碍 8.AD临床将其分为4型，老年前期型是指( ) A.55岁以前发病 B.60岁以前发病 C.65岁以前发病 D.70岁以前发病 9.一般认为，遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是( ) A.神经性厌食 B.精神分裂症 C.心因性精神障碍 D.神经症 10.对恐怖症的心理治疗一般可选用( )

A.厌恶疗法 B.系统脱敏疗法 C.阳性强化疗法 D.生物反馈疗法 11.超价观念最常见于( ) A.强迫症 B.人格障碍 C.老年期精神障碍 D.精神分裂症 12.酒精中毒性幻觉症中的幻觉最常见( ) A.味幻觉 B.恐怖性幻视 C.触幻听 D.第三人称的幻听 13.神经性厌食症患者体重下降，与其标准体重相比应减少( ) A.15％或以上 B.17.5％或以上 C.15％或更低 D.17.5％或更低 14.作为特有精神症状的“潮湿性幻觉”见于( ) A.流行性感冒所致精神障碍 B.伤寒所致精神障碍 C.狂犬病所致精神障碍 D.流行性出血热所致精神障碍 15.吗氯贝胺是哪一类药物?( ) A.TCAs B.SNRIs C.SSRIs D.RIMAs 16.病人保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应，口涎外流，尿潴留，表情呆滞，这一症状很可能是( ) A.缄默症 B.违拗症 C.木僵 D.蜡样屈曲 17.单纯型精神分裂症与神经衰弱的主要鉴别是前者( ) A.无自知力 B.病程较长 C.发病与精神刺激关系不密切 D.起病较慢 18.属抑郁发作临床表现的是( ) A.病人看书时间稍长就觉疲劳 B.病人自觉看书看不懂，什么都想不起来 C.病人自觉无话可说，脑子发空 D.病人说话令人难以理解 19.对躯体疾病所致精神障碍的最关键治疗是( ) A.肌注氟哌啶醇 B.补足营养水分、纠正酸碱平衡失调和电介质紊乱 C.病因治疗 D.静脉点滴能量合剂

10第十章 精神障碍病人的护理

第10章 精神障碍病人的护理

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