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人保健康理赔申请书

人保健康理赔申请书

保险理赔授权委托书范本

保险理赔授权委托书范本2017 保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任得行为,就是直接体现保险职能与履行保险责任得工作,下面就是小编为大家整理得保险理赔授权委托书范本,欢迎大家阅读。 保险理赔授权委托书范本一*****有限公司: 兹有我单位(个人)委托(委托人)全权办理保险理赔事宜,并允许委托人领取报案号; 得保险赔款. 领取保险款金额:¥ (大写: ) 以转账方式支付给: 户名: 开户银行: 银行账户: 委托人在换行与处理上述单项得过程中,依法签署得有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。 理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含上划款). 重要声明: 1、本授权书就是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致得经济赔偿由委托人或领款人承担. 2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定得账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效.

3、如因提供得索赔资料与相关信息有误引起得后果由授权人承担. 4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。 授权人签章(公章): 受托人签章(公章): 身份证号: 身份证号: 日期:日期: 保险理赔授权委托书范本二平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司: 本人(姓名) 身份证件号码: 系单位(保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其她 现根据贵公司规定全权委托先生/小姐身份证件号码: 在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其她受托人声明: 第一、受托人保证授权人得签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人得真实意愿,所实施得行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。

人保医责险理赔流程123

人保医疗责任险出险理赔流程 一、报案 医疗机构在出险后,第一时间向辖区保险公司服务专员报案,同时向95518报案。 二、案件分类 简易案件 医患双方对医疗纠纷责任认定无明显分歧、索赔金额标的在1万元以下(含1万元)的案件. 普通案件 索赔金额1万元以上—10万元以下(含10万元),医疗责任不明确,需经医学专家评鉴或医疗事故鉴定的案件。 重大疑难案件 医疗纠纷责任认定难,索赔金额标的10 万元以上,需经医学法律专家评鉴或医疗事故鉴定的案件,或医患矛盾突出、案件社会影响大的纠纷案件。 三、案件受理: 简易案件受理: 医疗机构在出险报案后,填写《医疗纠纷自主协商处理申请书》,经医疗机构签章后交由保险服务专员;复印病历资料(包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历)交由保险服务专员。 保险服务专员接到报案后,将《医疗纠纷自主协商处理申请书》传至理赔服务中心,中心确认后,保险服务专员参与医患协商,医患双方达成协议后按理赔流程完成赔付结案。 普通案件及重大案件受理: 医疗机构出险后,在1个工作日内,组织院内专家对出险案件进行会诊,提出会诊意见;填写《医疗责任保险出险通知书》、患方填写《医疗纠纷索赔申请表》,经医疗机构签章后交由保险服务专员;复印病历资料(包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历)交由保险服务专员。 社区卫生服务站、村卫生室不具备院内专家会诊条件,需出具完整的诊疗过程情况说明(包括患者的基本情况、诊断、临床表现及体征、治疗经过、抢救过程等)并填写《医疗责任保险出险通知书》,患方填写《医疗纠纷索赔申请表》,经医疗机构签章后交由保险服务专员;复印病历资料(包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历)交由保险服务专员。 保险服务专员接到报案后,及时通知理赔服务中心。理赔服务中心协赔员在1-2个工作日内(重大案件市区内90分钟到达现场,新城区120分钟)到达医疗机构进行案件调查、取证;医患双方同意医调委调解,协赔员参与医调委调解;调解成功达成调解协议后按理赔流程完成赔付结案。

保险理赔委托书范本-委托书

保险理赔委托书范本-委托书 理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。以下是xx委托书栏目为您准备的《保险理赔委托书范本》及相关知识。 保险理赔委托书 本人姓名,身份证号码(****),联系电话***,现委托某人姓名(身份证号码*****),于*年*月*日至*年*月*日前往办理******号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。 委托人*** *年*月*日 1. 哪些人有权填写《理赔授权委托书》? 理赔申请人可授权他人代其办理保险理赔的相关事宜。哪些人可作为理赔申请人,您可参阅《理赔申请书》的填写指南。 2. 申请人可授权哪些人代办保险理赔事宜? 您可以授权我公司的保单服务人员(业务员、保全员)代办理赔,也可以委托您的律师、亲属、朋友等代办,但您应当确认被委托人具备完全民事行为能力。

3. 申请人可以授权哪些事项由受委托人代办? 您可以授权受委托人代办办理理赔申请及受领退回的申请材料、受领理赔决定通知、受领续期核保决定通知、受领给付款项并签字、签订理赔协议等理赔相关事宜。但受领给付款项并签字与签订理赔协议两项授权权能较大,请您谨慎选择。 根据中国保监会规定保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金,故如您委托保险业务员或保全员办理理赔,请在受领给付款项并签字代理权限项下勾选不同意。 4. 授权他人代办理赔申请,是否《理赔申请书》即可由受委托人填写? 授权他人代办理赔申请,仅为授权他人代办理赔相关手续,《理赔申请书》仍需由申请人亲笔填写并签字确认。 5. 仅有一个申请人时,应如何填写《理赔授权委托书》? 仅有一个申请人时,您可只需填写委托人1的相关内容,其他委托人信息不填写。 6. 申请人多于四人时,应如何填写《理赔授权委托书》? 申请人多于四人时,您可填写多份《理赔授权委托书》,但请确保代理权限内容相同。 1:《中华人民共和国民法通则》的相关规定: 第六十三条公民、法人可以通过代理人实施民事法律行为。 代理人在代理权限内,以被代理人的名义实施民事法律行为。被

保险理赔申请书范例

保险理赔申请书范例 理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。那么你知道保险理赔申请书要怎么写吗? 为大家整理了一些保险理赔申请书,欢迎参阅。 保险理赔申请书篇一XX保险公司 我叫XXX 年龄X岁所在学校XXXX 20XX年X月X日X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险,保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请望予以接纳办理 此致 申请人XXX 年月日 保险理赔申请书篇二北京XX货运有限责任公司: 200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X 日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。 此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货

的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失: 破损部位及程度费用(元) 上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00 温室:合页部分及四个边角破裂3010.00 横梁:中间部分压损800.00 电机上罩50.00 包装箱450.00 修理设备运输费400.00 设备修理人工费1200.00 费用合计6100.00 以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。 顺祝商祺! 北京XXXX有限责任公司 200X年X月X日 保险理赔申请书篇三赔偿请求人:xx县城关农村信用合作社。 住所:xx县人民路东段。电话:6536988,邮政编码:467400。

保险理赔申请书【模板】

理赔申请书 理赔委托授权声明 反保险欺诈提示 其他声明与授权

申请人签名:申请日期: 24小时客户服务电话:95522 泰康人寿官网:****** 理赔须知 尊敬的客户: 您好! 感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益,提高理赔时效,请您在申请理赔时,按以下说明进行办理: 1、早报案、早结案:当被保险人发生合同约定的保险事故时,请您于三日内通知我公司,我 们将为您提供理赔指引服务。 2、定点医院提醒:请被保险人按照保险合同约定,在指定的定点医院接受检查治疗,并使用 当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。 3、妥善保管理赔资料:在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同 中约定的理赔申请所需证明文件和资料。 4、理赔咨询与查询:如咨询理赔事宜,请拨打咨询电话95522或当地理赔人员,我们将为您 提供详细解答;如查询理赔进度,请拨打查询电话95522或自助登录泰康人寿官网或关注泰康人寿微信或使用泰康e服务终端进行查询。 5、您可以登录泰康人寿官网(******)查阅理赔须知和下载理赔申请书。

1、有效身份证件指由政府主管部门规定的证明其身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的 有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。 2、死亡证明材料包括: (1)国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被保险人的死亡证明; (2)若非上述机构出具的死亡证明(如村委会/居委会),则须同时提供合法有效的户籍注销证明。 3、因意外导致的保险事故,并经由公安机关等有权机构处理的需要提供意外事故证明。 24小时客户服务电话:95522 泰康人寿官网:******

理赔授权委托书

授权委托书 中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司: 本人 (姓名) (身份证件号码)系单位(保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其他 现根据贵公司规定全权委托先生/小姐(身份证件号码: ) 在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其他 受托人声明: 第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围,受托人自愿承担相应责任。 授权人签名:授权人证件号码:联系电话: 受托人签名:受托人证件号码:联系电话: 并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在 理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下: 如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因: 如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。 授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任: 1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号; 2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败; 3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败; 授权人签章:投保单位签章: 证件号码:单位经办人签章: 联系电话:联系电话: 年月日年月日

中美联泰大都会人寿保险有限公司理赔申请书

中美联泰大都会人寿保险有限公司 Sino-US United MetLife Insurance Co., Ltd. 理 赔 申 请 书 保险代理人: 业务代码: 联系电话: 申请人:除身故和豁免申请外,申请人应是出险人本人或其监护人。如有多名受益人,请每名受益人分别填写申请书并签字确认。 申请人账户信息: 声明与授权: 客服电话:400-818-8168 服务网址:https://www.wendangku.net/doc/7e1933041.html,

理赔申请材料及索取方式参考表 理赔温馨提示: 1、报案: 保险事故发生后,请您或您的家属及时通知我公司。 对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故,请您在事故发生后及时通知我们,以便减少因事故原因、事故性质难于认定,而给您后期理赔带来的麻烦和损失。 您可通过以下方式报案: 1)请拨打全国统一客户服务热线:400-818-8168 2)请拨打我公司理赔报案电话:见公司网页 2、就诊医院: 您若欲在我公司索赔医疗相关保险金,请根据保险合同约定,前往本公司的定点医院进行诊治。 您若因特殊原因不能到本公司定点医院诊治,需及时通知我公司,并得到我公司的同意。否则将有可能给您的理赔带来不便和损失。 3、诊治项目和药品: 如您投保我公司医疗报销型保险,请您在就诊时提示医生自身的保险情况。根据保险合同约定,您的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险(含公费)管理部门的规定。住院治疗者须提供基本医疗保险个人住院费用结算表。4、住院津贴申请: 您若投保我公司住院津贴保险,依《保险法》规定须及时报案,若您直至出院时都未曾向我公司报案,对于住院天数超过20天的,在您申请理赔时,我们将根据您的实际出险情形,会请您提供一些与本次理赔相关的其他材料,如单位的出勤证明、休假类别等资料。 5、伤残鉴定: 当您需索赔残疾保险金时,请您前往我公司认可的、有资质的鉴定机构完成鉴定,获得鉴定证明。在您前往鉴定之前,请与我公司理赔部门取得联系,我们会就相关注意事项给予您详细的提示。 6、理赔处理: 在我们收齐您的理赔申请材料之后:一般案件将在五个工作日内结案;需调查的理赔案件(主要针对索赔金额较高的重大疾病、残疾、身故类等案件),理赔时效可能会超过五个工作日,但我们保证会在法定时效内及时结案,同时我们会主动与寿险规划师或您进行沟通,以便使您了解案件的进展程度。 欢迎您拨打理赔咨询电话,了解您的理赔申请处理进度,同时,使我们的服务日臻完善,谢谢!

(完整版)中国人寿保险股份有限公司理赔申请书

3 理赔申请书 填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示报案编号: 申请人信息 姓名性别与出险人关系□本人□配偶□父母□子女□其他:证件类型□身份证□其他证件号码 保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业固定电话- 手机电子邮箱 联系地址省/直辖市市区/县 领款方式□银行转帐□现金开户银行 银行账号 . 姓名性别联系地址 证件类型□身份证□其他证件号码 保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业提示:若出险人与申请人为同一人,则无需填写本栏。 事故经过时间:年月日时地点: 详细经过:(如曾住院,请填写住院资料,如:医院名称、起始日期、疾病诊断名称等。 出险人现状□治疗中□治疗结束□身故(身故日:年月日)□残疾(失能)保险合同号码授权变更项目 1 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址□连带变更本人其他保险合同的上述项目 2 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址 3 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址 4 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址保险合同变更授权:若本申请书载明的本人固定电话、手机、电子邮箱或联系地址与本人保险合同相关项目不一致,本人同意贵公司按本申请书内容变更保险合同相关项目。 □出险人在其他保险公司投保承保公司 □出险人已获第三方报销(赔偿) 给付机构 申请人声明及授权: 1、本人承诺本申请书内容完全属实,并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档;若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书,贵公司不承担责任。 2、本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 3、本人承诺在向贵公司提交本申请书时,同时提供本人及委托人身份证明原件,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 4、本人谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士,均可将所需的有关资料提供给贵公司,此申请书的影印本具有同等效力。 申请人签名:申请日期:年月日受理人签名:作业流水号:受理日期:年月日

保险理赔申请报告

保险理赔申请报告 申请人:xxxx有限公司 住所地: 被申请人:中国xxxx保险股份有限公司 住所地: 请求事项: 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金元。 2、被申请人支付申请人间接损失7XX元。 事实与理由: XX年5月13日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:pdzaXXxx047245和pdaa20xx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(d11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(k1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(k2)、不计免赔率覆盖a/b/d11.保险期间均为XX年x月xx日零时起至XX年x月xx日二十四时止。 XX年10月06日23时11分许,申请人的司机x驾驶的赣xxx的重型专项作业车,由xxx镇往xx村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。经xxx交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序),申请人公司的司机xxx承担此次事故的全部责任。

事发时,申请人公司的负责人一直联系被申请人公司,但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司不承担任何的赔偿”就走了。 XX年xx月xx日经江西xxx服务中心的故障检测分析报告,赣xxxx的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重,故障的原因分析为:因左侧中部保险杠碰撞断裂,导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。解决的方案:对烧毁线束及模块等进行更换维修,维修费用共元。根据机动车损失险条款中的保险责任,即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因火灾、爆炸等引起的原因,造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员xxx驾驶证准驾车型是b2,符合被保险人允许的驾驶人员。 xx市预拌商品混凝土协会价格表明确的表示,混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣xxxx停用已达24天之久,故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失,共7XX元。 被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金元,被

保险企业理赔的流程.doc

保险公司理赔的流程() ??保险理赔基本原则 保险理赔申请书??保险理赔时效 ??保险理赔时间???保险理赔员??保险公司理赔程序??意外与明天哪个先到,不知道,所以我们有必要为未知的伤害买一份保险。我们每年按时按量的到保险公司缴纳保险费用,一旦发生约定之内的意外就可以获得保险公司相应的补偿。那么保险 ???1、立案查勘 公司理赔流程是怎么样的? ? ? 保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。 ? 2、审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。????3、核定保险责任?? ?保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作

出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。 ??? 4、履行赔付义务??? 保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。 ??保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。?? ? 保险公司理赔定损员事迹材料 一场突如其来的雨雪冰冻灾害袭击了我国南方的广大地区。在抗击雪灾的日日夜夜里,我们看到了党和国家领导人的忙碌身影,看到了各族人民不屈不挠的奋战精神,也看到了伴随新

保险赔款及权益转让授权书

财产保险公司: 我本人(本单位)现授权贵公司在商业保险单号:____________________________,交强险保单号:_________________________项下(车牌号:_______________)对20____年_____月_____日所发生的保险事故(报案号:__________________________)中涉及的事故无责方车辆(车牌号:____________)车损部分的赔款,支付给本次事故中无责方(姓名:________________,身份证号:______________________, 开户行:, 账号:。 在此无责方提出声明:无责方未从全责方得到任何赔偿,且将赔偿的权利转让给贵公司。 请授权人、被授权人仔细阅读以下内容,一经签署即表示接受以下内容: 1、本授权书的签署仅限于在山东省行政区域内发生的一方全责及一方无责或多方无责的道路交通事故,其中不涉及人员伤亡及非车财产损失。 2、本授权书必须由事故全责方被保险人作为授权人签署,委托书所列内容是授权人的真实意思表示,如有任何虚假由授权人承担相应的法律责任。 3、因授权人印章或身份证原件、复印件保管不善而导致被授权人误支付赔款的,由授权人承担相应的法律责任。 4、事故无责方认可本授权书所有内容,并按照全责方保险公司的相关规定配合办理理赔事宜,在办理索赔时必须出示本授权书,因事故无责方原因导致的任何问题,由事故无责方自行承担。 5、全责方保险公司仅在保险合同约定范围内向事故无责方支付赔款,超过保险合同约定范围的损失部分,由双方当事人自行解决,全责方保险公司不承担任何责任。 本授权书是案件索赔的必备单证。

关于保险理赔申请书

关于保险理赔申请书 关于保险理赔申请书范文1 申请事项: 支付申请人保险赔偿款301600元。 事实与理由: 20xx年11月17日上午9时许,申请人经赣B16333车主涂全南许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤钟秀美,经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与钟秀美的父母达成赔偿协议,并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。 此致 中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司 申请人: 年月日 关于保险理赔申请书范文2 北京XX货运有限责任公司: 20XX年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一

台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X,在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X 月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。 此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失: 破损部位及程度费用 上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 温室:合页部分及四个边角破裂 横梁:中间部分压损电机上罩包装箱 修理设备运输费 设备修理人工费 费用合计 以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。顺祝商祺!

中国人寿保险理赔申请书

一、理赔申请要求 (一)报案方式:打公司客服电话:95519报案; (二)申请人 1、被保险人 2、监护人 3、受益人—保险单指定受益人; 4、法定继承人—保单未指定受益人,身故保险金作为遗产分配。原则:我国遗产继承可分为遗嘱继承和法定继承两种。遗嘱继承优先于法定继承。法定继承顺序: (1)第一顺序:配偶、子女、父母 (2)第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母 (三)报案时间 1、一般按照各险种的条款具体要求 2、公司要求:在本公司指定或认可的医院治疗(指定和认可的医院),要在48小时内通知本公司;被保险人身故,须在24在小时内通知本公司,待本公司查勘后再善后处理。 (四)索赔时效 索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。 1、人寿保险索赔时效为5年; 2、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。 二、对客户提供单证、资料的要求 (一)一个理赔案件,应收取客户的单证、资料包括: 1、保单资料; 2、客户身份资料; 3、填写单证资料; 4、相关证明资料。 (二)以上所提供的单证、资料要求齐全、真实、清楚,提供复印件原件供柜面人员核对。

(三)正常续保的,含有疾病保险责任的险种保单,由于疾病原因造成的保险金给付,出险在观察期内的,需提供上一年度所承保的保单。 三、死亡给付 (一)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时共同所需的一般资料 1、理赔申请书; 2、保险合同和最近一次保险费的缴费凭证; 3、受益人的身份证明或继承人身份证明和关系证明; 4、委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明; 5、户籍注销证明或殡葬证明; 6、本公司认为必要的其它文件。 (二)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时所需的个别资料 1、意外伤害死亡给付 ?意外伤害死亡原因证明(医学死亡证明) ?**部门《道路交通事故责任认定书》 ?工伤死亡事故处理证明 ?刑事案件,**部门出具案情证明 ?必要时尸体检验报告 2、疾病死亡 ?医学死亡证明书(第二联) ?必要时尸体检验报告 3、宣告死亡 ?人民法院宣告死亡的判决书 4、自杀死亡给付 ?死亡原因证明 ?**部门出具的《道路交通事故责任认定书》 ?**刑侦部门出具的案情证明

保险索赔申请书范文

保险索赔申请书范文 各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢 索赔申请书 中国人民财产保险股份有限公司广州分公司: 我司已向贵司投保险, 保险单号为:。[查询保单] 本次保险事故的估计损失金额共计(大写) ( )。 (详细损失项目另附清单) 特此向贵司提出索赔。 公司 年月日 保险合同编号: 申请日期:年月日 营管处代码:代理人联系电话: 代理人姓名/编号:申请人联系电话: 申请类别(可多选):□ 医疗类(AmR/HI/HR/PHI) □ 非医疗类□ 豁免

保费类 申请理赔险种(所有保单): 事故者姓名:身份证/护照号码: 事故原因: 意外适用 意外发生的日期及时间: 意外发生的地点及经过: 受伤部位及伤势: 请如实填写以下诊疗经过 意外是否报告公安部门? 口是口否 若是,请写明事故处理单位名称及地址/联系电话: 疾病适用 本次疾病首次出现症状的日期和描述: 请如实填写以下诊疗经过 既往是否有相同住院病史?若有,请详述: 本次住院过程中有无转院?若有,请详述: 若发生身故,是否已经或将会由法

医调查死因? 口是口否 如是,请详述: 若发生身故,尸体是否已经检验或解剖? 口是口否 如是,请将检验或解剖报告副本交本公司。 若身故或发生重大疾病,请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。 特别提示:根据2007年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的会议精神,本公司对之前未按行业规范签订的重大疾病保险合同,将在客户理赔时,按有利于客户的原则处理。 诊疗经过: 日期/时间诊断医院名称医师名字 首次就诊 入院前门诊 入院

保险授权委托书怎么写

保险授权委托书怎么写 一、以本公司的名义签订、修改本工程的合同书、协议书及补充文件等。 二、代表本公司组建项目经理部,聘请工程技术人员和施工人员,负责工程借款、支付和结算到中国工商银行账号,以本公司的名义缴纳国家规定的一切税费。 三、代表本公司负责工程的施工、管理、竣工和验收,确保工程质量和安全。 四、此委托书自委托之日起生效,直到工程竣工验收合格并处理好本工程有关的事项后失效。如果在施工当中发生工程质量事故、安全事故、拖欠民工工资等违法违规行为时,本授权委托书即中止。 中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司: 贵公司保险单项下的被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。 委托期限:自年月日至理赔结束时止。 委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。 中国平安财产保险公司: 兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号: __________________ 赔案号:___________________的保险赔款。 领取赔款金额:¥_____________(大写: _____________________________________) 以转帐方式支付给:户名: _____________________________________ 开户银行:______________________________________ 银行帐号:______________________________________ 受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。 理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。 重要声明: 1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。 2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。 3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。 < 授权人签章(公章): 受托人签章(公章): < 身份证号:身份证号: < 日期: 日期:

保险索赔申请书范文

保险索赔申请书文各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载, 索赔申请书 中国人民财产保险股份分公司: 我司已向贵司投保险, 保险单号为:。[查询保单] 本次保险事故的估计损失金额共计(大写) ( )。 (详细损失项目另附清单) 特此向贵司提出索赔。 公司 年月日 保险合同编号: 申请日期:年月日 营管处代码:代理人联系: 代理人/编号:申请人联系: 申请类别(可多选):□ 医疗类(AmR/H I/HR/PHI) □ 非医疗类□ 豁免保费类 申请理赔险种(所有保单):

事故者:/护照: 事故原因: 意外适用 意外发生的日期及时间: 意外发生的地点及经过: 受伤部位及伤势: 请如实填写以下诊疗经过 意外是否报告公安部门? 口是口否 若是,请写明事故处理单位名称及地址/联系: 疾病适用 本次疾病首次出现症状的日期和描述: 请如实填写以下诊疗经过 既往是否有相同住院病史?若有,请详述: 本次住院过程中有无转院?若有,请详述: 若发生身故,是否已经或将会由法医调查死因? 口是口否

如是,请详述: 若发生身故,尸体是否已经检验或解剖? 口是口否 如是,请将检验或解剖报告副本交本公司。 若身故或发生重大疾病,请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。 特别提示:根据2007年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规》的会议精神,本公司对之前未按行业规签订的重大疾病保险合同,将在客户理赔时,按有利于客户的原则处理。 诊疗经过: 日期/时间诊断医院名称医师名字 首次就诊 入院前门诊 入院 出院 意外事故必填:

人保PICC车险条款汇总

机动车交通事故责任强制保险条款 总则 第一条根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律、行政法规,制定本条款。 第二条机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)合同由本条款与投保单、保险单、批单和特别约定共同组成。凡与交强险合同有关的约定,都应当采用书面形式。 第三条交强险费率实行与被保险机动车道路交通安全违法行为、交通事故记录相联系的浮动机制。 签订交强险合同时,投保人应当一次支付全部保险费。保险费按照中国保险监督管理委员会(以下简称保监会)批准的交强险费率计算。 定义 第四条交强险合同中的被保险人是指投保人及其允许的合法驾驶人。 投保人是指与保险人订立交强险合同,并按照合同负有支付保险费义务的机动车的所有人、管理人。 第五条交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。 第六条交强险合同中的责任限额是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。其中无责任的赔偿限额分为无责任死亡伤残赔偿限额、无责任医疗费用赔偿限额以及无责任财产损失赔偿限额。 第七条交强险合同中的抢救费用是指被保险机动车发生交通事故导致受害人受伤时,医疗机构对生命体征不平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险,或者导致残疾、器官功能障碍,或者导致病程明显延长的受害人,参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,采取必要的处理措施所发生的医疗费用。 保险责任 第八条在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:

车险理赔委托书怎么写

车险理赔委托书怎么写 车险理赔委托书篇1 委托单位名称: 所在地址: 法定代表人或代表人姓名:***** 职务:***** 受委托人姓名: ***** 性别: ** 工作单位:*****物流有限公司 电话: 现派我公司宋玉山同志前往你处办理鲁LC****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。 委托单位: 年月日 法定代表人身份证明书 ****是我*****物流有限公司单位法定代表人,在我*****物流有限公司单位任总经理职务。特此证明. 单位公章: 年月日 车险理赔委托书提交前需要注意车险理赔的技巧 大家都知道,不管是干什么,我们一定可以找到一些技巧。那么今天我们主要给大家介绍关于车险理赔委托书提交前,大家需要明白的一些技巧,希望可以帮助到大家。

车险理赔技巧一及时报案最重要 相关业务人士提醒,若不幸发生道路交通事故,司机应该马上停车,保护现场,抢救伤员和财产,迅速向公安交管部门报案,并通知保险公司。在事故处理结束后,可以带齐有关单据向保险公司索赔。若发生车辆被盗抢或其他非道路交通事故,应及时向交警部门报案,同时通知保险公司。出了交通事故应该在24小时内向承保车辆的保险公司报案,报案方式有电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案等。不过,当车辆撞墙,或者撞台阶、水泥柱、树等发生事故时,可以不向交警等部门报案,直接向保险公司报案就可以。 车险理赔技巧二小损自己“买单” 专业人士说,向保险公司报案后,不要忘了收集与保险事故的性质、原因、损失程度等相关的证明和材料,这些资料对以后的理赔非常关键。车主在找救援公司拖车、修理厂修车时,也要与汽车保险公司及时沟通,以免对方开的价与汽车保险公司的赔偿额相差太远。对于一些小事故造成的损失可由自己承担,因为由于没有或次数较少的理赔记录,明年续保时就可享受低费率优惠。 车险理赔技巧三索赔流程看仔细 出险后,有一套办理理赔的流程:首先是报案后认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章;其次是及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损;还有就是提供财物损失的单据、凭证;最后就是车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料。 至于向保险公司提供的单证,则有保险单、出险通知书、保险车

最新国华人寿 理赔申请书

理 赔 申 请 书 (含资料调阅授权书) 保险合同号: 姓 名 性 别 联 系 电 话 证件名称 证件号码 证件有效期 国 籍 职 业 联系地址 工作单位 单位地址 出险人 出险日期 就诊医院 申请项目 □住院医疗 □住院津贴 □重大疾病 □疾病伤残 □疾病身故 □意外医疗 □烧烫伤保险金 □意外伤残 □意外身故 □豁免保费 □其他 (可复选) 递交原始医疗收据(张数) 张,收据总金额: 元,申请金额: 元 申请人 □被保险人 □投保人 □被保险人之继承人 □法定代理人或监护人 □身故受益人 □其他 申 请 人 (若申请人与出险人为同一人,无需填写此栏) 姓名: 性别:□男 □女 国籍: 联系地址: 职业: 证件名称: 证件号码: 证件有效期 : 联系电话: 电子邮件: 是否委托他人办理理赔申请:□是 □否领款方式 银行转账信息: 账户户名: 银行账号: 转账银行名称: 账户身份证号: 是否曾通知本公司? □否 □是 若是,请注明通知方式: □电话 □传真 □上门 □代理人 □其他 是否经公安、劳动及卫生等部门处理?□否 □是 若是,处理部门 (并请提供事故处理证明材料)出险人是否在其它保险公司投保?□否 □是 若是,请注明公司名称: 保险事故 情况 事故时间、地点、原因、经过、结果及现状: 反保险欺诈提示: 诚信是保险合同基本原则,涉嫌保险欺诈将承担以下责任: 【刑事责任】进行保险诈骗犯罪活动,可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗罪的共犯论处。 【行政责任】进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,可能会受到15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚;保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,也会受到相应的行政处罚。 【民事责任】故意或因重大过失未履行如实告知义务,保险公司可能不承担赔偿或给付保险金的责任。 声明及授权: 1. 本人在本《理赔申请书》上所填写的内容和提交的资料均真实、合法,并无虚假及重大遗漏,且已阅读并知晓《反保险欺诈提示》。 2. 本人授权国华人寿保险股份有限公司及其代表以本人名义向任何医院、公安机关、保险公司等相关机构及个人了解、索取、复印与本理赔申请相关的资料或证明。 3. 国华人寿保险股份有限公司只负责根据授权人提供的账户进行转账业务,授权人与该账户所有人之间的任何经济纠纷和法律纠纷均与国华人寿保险股份有限公司无关,国华人寿保险股份有限公司概不负责。 申请人签章: 日期 : 年 月 日 (以下部分由公司填写) 业务员姓名/代码 业务员电话 受理人签章 受理日期 年 月 日

保险索赔申请书

保险索赔申请书 篇一:保险索赔申请书 PiccSz-iV-LPB-012版号:c 下表请下载打印填写,填写说明如下:1、2、3、4、5、6、7、8、9、只需填写标有红色“填写”的栏目,其余不用填写;被保险人:信用卡持卡人本人姓名;出险时间:疾病首次确诊时间;出险地点:疾病首次确诊医院; 报案人姓名及电话:与保险公司联系的人和电话;受伤人员名称:信用卡持卡人本人姓名;索赔事由(请叙述事故经过和情况):如实填写;收款人:信用卡持卡人本人姓名;帐号:中信信用卡卡号;10、开户银行:办理信用卡的当地分行/支行,如不明确可拨打中信信用卡客服电话4008895558咨询; 11、手机号:希望与保险公司联系的人的手机号; 12、受益人(法定监护人)签章:信用卡持卡人的法定继承人使用签字笔签署。 篇二:保险索赔申请书 保险索赔申请书 请被保险人于出险后及时如实填写本索赔申请书所列各项内容,签章后速送承保公司理赔部门。

篇三:保险索赔申请书 向XXXX保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书 申请人:XXXX有限公司 住所地: 被申请人:中国XXXX保险股份有限公司 住所地: 请求事项: 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失72000元。 事实与理由: 20XX年5月13日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:Pdza20XXXXXXXXX047245和Pdaa20XXXXXX0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(d11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免赔率覆盖a/B/d11.保险期间均为20XX年X月XX日零时起至20XX年X月XX日二十四时止。 20XX年10月06日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车,由XXX镇往XX村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序),申请人公司的

人保财险交强险条款(2008版)

机动车交通事故责任强制保险条款(2008版) 总则 第一条根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律、行政法规,制定本条款。 第二条机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)合同由本条款与投保单、保险单、批单和特别约定共同组成。凡与交强险合同有关的约定,都应当采用书面形式。 第三条交强险费率实行与被保险机动车道路交通安全违法行为、交通事故记录相联系的浮动机制。 签订交强险合同时,投保人应当一次支付全部保险费。保险费按照中国保险监督管理委员会(以下简称保监会)批准的交强险费率计算。 定义 第四条交强险合同中的被保险人是指投保人及其允许的合法驾驶人。 投保人是指与保险人订立交强险合同,并按照合同负有支付保险费义务的机动车的所有人、管理人。 第五条交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。 第六条交强险合同中的责任限额是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。其中无责任的赔偿限额分为无责任死亡伤残赔偿限额、无责任医疗费用赔偿限额以及无责任财产损失赔偿限额。 第七条交强险合同中的抢救费用是指被保险机动车发生交通事故导致受害人受伤时,医疗机构对生命体征不平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险,或者导致残疾、器官功能障碍,或者导致病程明显延长的受害人,参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,采取必要的处理措施所发生的医疗费用。 保险责任 第八条在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿: (一)死亡伤残赔偿限额为110000元; (二)医疗费用赔偿限额为10000元; (三)财产损失赔偿限额为2000元; (四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。 死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。 医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 垫付与追偿 第九条被保险机动车在本条(一)至(四)之一的情形下发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的,保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用,保险人不负责垫付和赔偿。 (一)驾驶人未取得驾驶资格的; (二)驾驶人醉酒的; (三)被保险机动车被盗抢期间肇事的; (四)被保险人故意制造交通事故的。 对于垫付的抢救费用,保险人有权向致害人追偿。 责任免除

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