肺栓塞评分

1 修正的Geneva量表评分标准

①年龄> 65(1分);

②以前有DVT/PE(3分);

③1月内手术(全麻)骨折(下肢)(2分);

④恶性肿瘤(实体或血液,目前活动或者1年内治愈)(2分);

⑤单侧下肢疼痛(3分);

⑥咯血(2分);

⑦心率75 ~94(3分);

⑧心率> 95(5分);

⑨下肢深静脉触痛及单侧水肿(4分)。

临床解释:肺栓塞可能性,低度0 ~3分,中度4 ~10分,高度≥11分[12]。较原有的评分标准[13]进行重要修正:危险因素中新增恶性肿瘤;症状体征增加单侧下肢痛、咯血和下肢深静脉触痛和单侧水肿;取消原有的血气分析结果和胸片结果。

2 Wells量表评分标准

①癌症活动(1分);

②卧床不起或4周内有过大手术(1.5分);

③咯血(1分);

④既往DVT/PE病史(1.5分);

⑤心率> 100次/min(1.5分);

⑥除肺栓塞外其它诊断可能性小(3分);

⑦临床有DVT的症状和体征(3分)。

临床解释:肺栓塞的危险度< 2分为低度;2 ~6分为中度; > 6分为高度[14]。

Geneva评分:

(1)年龄:60~79岁(1.0分)、≥80岁(2.0分);

(2)深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)或肺栓塞病史(2.O分);

(3)4周内外科手术史(3.O分);

(4)心率>100次/min(1.0分);

(5)PaC02<35 mm Hg(2.0分,1 ITlm Hg=0.133 kPa)、35~39 mm Hg(1.O分);

(6)Pa02<49 mm Hg(4.0分)、49—59 mm Hg (3.0分)、60—71 mm Hg(2.0分)、72~82 mmHg (1.0分)

(7)x线胸片表现:盘状肺不张(1.0分)、单侧膈肌抬高(1.0分)。

临床解释:肺栓塞的危险度< 4分为低度;5 ~8分为中度; > 9分为高度[14]。

年龄

积a积a电)

早期治疗不当2.97±

3.10

24.69±

9.45

2.97±6.71 无55:4:1

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