呼吸机试题

一.单项选择题

A1型题（共281题）

1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 A

A.急性呼吸窘迫

B.严重的低氧血症

C.低血压

D.无明显呼吸困难

E.意识障碍，高热

2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 B

A.无效腔增加

B.通气不足

C.弥散障碍

D.动静脉分流

E.吸入氧浓度低

3、呼吸监测最直接的指标是 C

A.SpO2

B.SaO2

C.血气分析

D.呼吸频率

E.潮气量

4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：C

A.5-10 cmH2O

B.10-15 cmH2O

C.15-20 cmH2O

D.≤25 cmH2O

E.25-30 cmH2O

5、2型呼吸衰竭诊断是指：D

A.PaO2 ≤ 60mmHg PaCO2 ≥ 60mmHg

B.PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 50mmHg

C.PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 60mmHg

D.PaO2 ≤ 60mmHg PaCO2 ≥ 50mmHg

E.PaO2 ≤ 50 mmHg PaCO2 ≥ 90mmHg

6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 B A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高

B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加

C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少

D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压

E.PEEP对气道平均压的升高最甚

7、哪项不是呼吸机常见报警功能：C

A.电源报警

B.气源报警

C.漏气报警

D.压力报警

E.容量报警

8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% C A. 供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/min

C.60%文氏面罩氧流量30L/min

D.鼻导管氧流量15L/min

E. 简易面罩氧流量15L/min

9、下列那个公式是正确的 B

A.气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEP

B.气道压＝流量×阻力＋流量/顺应性＋PEEP

C.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性

D.气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEP

E.气道压＝吸气时间×阻力＋流量/顺应性＋PEEP

10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 A

A.25%-30%

B.35%-40%

C.45%-50%

D.55%-60%

E. 40%

11、哪项不是呼吸机输出参数报警：B

A.时间报警

B.气源报警

C.流量报警

D.压力报警

E.容量报警

12、在压力支持模式下病人不控制 E

A.呼吸频率

B. 潮气量

C.吸气时间

D.呼气方式 E .吸气压

13、呼吸机气道高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括 E A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 B.气管插管或气管切开管移位。

C.呼吸机管路不畅，如管路打折.积水过多。

D.人机对抗

E.病人呼吸过快

14、呼吸机气道高压报警限应设置在：A A.气道峰值压之上10 cmH2O B.气道峰值压之下10 cmH2O

C.气道峰值压之间

D.气道峰值压以上15 cmH2O

E.比平均气道压高10 cmH2O

15、下列关于湿化器说法错误的是 D

A.是唯一不需要增加额外呼吸功的湿化器类型

B.一般温度设置在32~35℃

C.成人每日湿化量约500 ml

D.机械通气时只能短期应用

E.使用时，应使患者隆突出气体绝对湿度达30mg/L

16、关于过期妊娠产的婴儿血气目标错误说法的是 C A.PH7.30~7.45 B. 60mmHg＜PO2＜100mmHg C. 88%＜SPO2＜94% D. 35mmHg＜PCO2＜50mmHg E. 92%＜SPO2＜100%

17、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响 E A.呼气时间 B.吸入氧流量 C.吸气时间

D.吸气停顿时间

E.无效腔

18、关于气管内吸痰错误的是 E

A.应尽量鼓励病人咳痰

B.吸痰前后提高给氧浓度

C.吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3

D.一次持续吸引时间不超过15s

E.一般吸痰负压不超过300mmHg

20、撤离呼吸机的基本指标错误的是 E

A.循环稳定，无需要或需要少量正性肌力药物

B.呼吸驱动力正常

C.PEEP≤10cmH2O

D.PaO2/FiO2≥300

E.每分钟通气量＜20L/min

21、肺的有效通气量是指 B A．肺活量

B．每分肺泡通气量 C．时间肺活量 D．肺通气量 E．潮气量

22、撤离呼吸机的4个步骤为 C

A.撤离呼吸机—继续吸氧—-气囊放气—-拔管

B.气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧

C.撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧

D.气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机

23、最适宜婴幼儿给氧的方法 B

A.面罩式

B.头罩式

C.鼻塞法

D.单侧鼻导管法

E.双侧鼻导管法

24、足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是： (D)

A.吸入综合征

B.湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.缺氧缺血性脑病

E.低血糖

25、患儿5岁，驰张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽.面色发绀.不能平卧，查体；胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音.下方轮廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm，可能合并 (C)

A.心力衰竭

B.气胸

C.脓气胸

D.肺不张

E.中毒性脑病

26、4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检；体温36.8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1-2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是； (D)

A. 败血症

B. 重症肌无力

C. 中毒性心肌炎

D. 低钾血症

E. 中毒性肠麻痹

27、男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气物理。下列哪项患者不会出现 (D)

A. 肺换气功能不足

B. 血PH低于7.35

C. 血PCO2增高

D. 血HCO3-下降

E. 血HCO3-正常

28、呼吸过缓见于 (D)

A. 发热

B. 胸膜炎

C. 贫血

D. 镇静剂过量

E. 腹水

29、在慢性肺心病发生.发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是： (A)

A. 缺氧

B. 高碳酸血症

C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D. 电解质紊乱

E. 肺部感染

30、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是： (E) A. 有呼吸困难.发绀等症状 B. 意识障碍伴球结膜水肿 C. SaO2<90%

D. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E. PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

31、无创机械通气应用的基本条件错误的是： (B)

A. 清醒能够合作

B. 呼吸道里有大量脓痰

C. 血流动力学稳定

D. 不需要气管插管保护

E. 能耐受鼻/面罩

32、ARDS主要病理生理改变说法错误的是： (A)

A. 肺内分流减少

B. 肺顺应性降低

C. 肺容量降低

D. 通气/血流比例失调

E. 肺泡毛细血管通透性增加

33、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是： (D)

A. 人工呼吸机应用

B. 补碱

C. 呼吸兴奋剂应用

D. 治疗原发肺部改变，促进C02排出

34、下列哪一项不是人工呼吸有效的表现： (D)

A. 吹气时胸廓抬起

B. 肺部听诊有呼吸音

C. 脉搏氧饱和度和动脉氧分压渐渐恢复

D. 心跳恢复

35、阿托品用于全麻前给药的目的是： (C)

A. 增强麻醉药用量

B. 减少麻醉药用量

C. 减少呼吸道腺体分泌

D. 预防心动过缓

E. 辅助松弛骨骼肌

36、符合I型呼吸衰竭的血气分析变化是 (A) A. PaCO2 40mmHg，PaO2 50mmHg B. PaCO2 55mmHg，PaO2 50mmHg C. PaCO2 40mmHg，PaO2 65mmHg D. PaCO2 70mmHg，PaO2 35mmHg E. PaCO2 55mmHg，PaO2 80mmHg 37、Ⅱ型呼吸衰竭是血气变化应为： (A) A. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg B. PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C. PaO2＞50mmHg，PaCO2＞60mmHg D. PaO2＜70mmHg，PaCO2＞50mmHg E. PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg

38、小儿呼吸衰竭的诊断标准 (B)

A. PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg

B. PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg

C. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

D. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg

E. PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg

39、呼吸深快见于 (B)

A. 呼吸肌麻痹

B. 过度紧张

C. 严重鼓肠

D. 大量腹水

E. 肥胖

40、呼吸深而快，有时伴PaCO2下降，病人常感到口周及肢端发麻，此症状符合以下哪种情况 (C) A. Kussmaul呼吸 B. Cheyne-Stokes呼吸 C. 癔症性呼吸 D. Biot呼吸

41、间停呼吸是由于 (A)

A. 呼吸中枢兴奋性降低

B. 急性胸膜炎

C. 胸膜恶性肿瘤

D. 神经衰弱

E. 抑郁症

42、大气道阻塞时 (E)

A. 呼气费力

B. 呼气时伴有哮鸣音

C. 常伴有湿啰音

D. 常见于支气管哮喘

E. 重者出现吸气时“三凹征”

43、左心衰竭常表现为： (B)

A. 侧卧时呼吸困难减轻

B. 常采取端坐呼吸体位

C. 肺底干啰音

D. 常伴淤血性肝肿

大 E. 喜欢平卧

44、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施 (A)

A. 止咳，给予可待因

B. 促进排痰，给予祛痰药

C. 给予支气管解痉药

D. 必要时做气管插管细谈

E. 必要时采用器官切开的方式吸痰

45、心脏骤停一旦确诊，应立即 (A)

A. 尝试捶击复律及清理呼吸道

B. 气管内插管

C. 人工呼吸

D. 口对口呼吸

E. 心脏按压

46、女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温.血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（－），键反射存在，病理反射（＋）.血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为： (C)

A. 甘露醇输注

B. 地赛米松输注

C. 高压氧治疗

D. 高能量补液

E. 保护脑细胞 47、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7.32，PaCO2 30mmHg，HCO3- 15mmol/l。该患者应诊断为 (A) A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 混合性酸中毒

48、最能反映组织性缺氧的血氧指标是 (B)

A. 血氧容量降低

B. 静脉血氧含量增加

C. 动脉血氧分压降低

D. 动脉血氧含量降低

E. 动-静脉血氧含量差增大

49、心跳.呼吸停止后，下列哪项继发性病理改变最常出现 (E)

A. 肺水肿

B. 心肌损伤

C. 肝坏死

D. 肾小管坏死

E. 脑组织缺血缺氧性改变

50、某糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmol/L，血Na+ 140mmol/L，CI- 104mmol/ L，K+ 4.5mmol/L。该患者可诊断为 (B)

A. 代谢性碱中毒

B.A.G增高型代谢性酸中毒

C.A.G正常型代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒

51、吗啡的呼吸抑制作用是因为 (B)

A. 激动丘脑内侧的阿片类受体

B. 降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性

C. 激动中枢盖前核的阿片类受体

D. 激动脑干的阿片类受体

E. 激动蓝斑核的阿片类受体

52、下述患者对氧疗效果最好的是 (D)

A. 氰化物中毒

B. 心力衰竭

C. 一氧化碳中毒

D. 外呼吸功能障碍

E. 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

53、.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 (B)

A. 吸气费力

B. 呼吸时伴有哮鸣音

C. 常伴有干咳

D. 高调吸气性喉鸣

E. 重者出现吸气时“三凹征”

54、ARDS最早期的症状是 (B)

A. 烦躁，脉速

B. 进行性呼吸困难

C. 发绀

D. 呼吸道分泌物增多

E. 肺部听诊有啰音

55、慢性呼吸衰竭病人最常见的酸碱失衡是 (A)

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

56、临床死亡的概念应除外 (B)

A. 呼吸停止

B. 瞳孔缩小

C. 脑电图停止

D. 面色发绀

E. 脉搏消失

57、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是 (C)

A. 输碱性溶液

B. 纠正电解质紊乱

C. 改善通气

D. 用脱水剂

E. 以上都不是

58、高压氧的绝对禁忌症之一是 (C)

A. 急性鼻窦炎

B. 活动性肺结核

C. 未经处理的气胸

D. 有颅骨缺损者

E. 妇女月经期与妊娠期

59、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 (C) A. 支气管哮喘急性发作 B. 心绞痛 C. 自发性气胸 D. 呼吸道梗阻 E. 急性心力衰竭

60、不同情况下对呼吸机性能要求说法错误的是 E

A .行心肺复苏时可选用简易呼吸机、定压呼吸机，不需要调节FiO2 B. 手术后可选用定压、定容呼吸机，应有同步及SIMV功能，能调节FiO2

C. 神经肌肉病变可选用定压、定容呼吸机，应有同步、湿化等功能，能调节FiO2

D. COPD急性恶化时，选择能调节FiO2、PEEP、吸/呼比等的呼吸机

E.ARDS等急性呼吸衰竭时，宜选择功率较小的定容呼吸机，能调FiO2及PEEP

61、管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？（E）

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.不超过200ml

E.250~500ml

62、肺过度膨胀对循环系统的影响说法错误的是 A

A. 肺动脉嵌压假性降低

B. 静脉回流减少

C. 心输出量下降

D. 右心室后负荷增大

E.低血压

63、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因 ( C )

A.高血糖

B.低血糖

C.高钙血症

D.低钾血症

E.低磷血症

64、女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 ( D ) A.鼻导管吸氧 B.面罩吸氧 C.放置口咽管 D.环甲膜穿刺 E.气管内插管

65、气管异物的临床表现应除外 ( E )

A.咳嗽.憋气.窒息

B.声门下拍击声

C.症状暂时缓解

D.哮喘音

E.双肺呼吸音不一致

66、急腹症患者实验室检查CO2CP↓，pH↓，[HCO3-]↓，该患者存在 (Ａ)

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性碱中毒

67、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因 ( E ) A.舌后坠 B.呼吸道异物 C.气管受压 D.喉痉挛 E.麻醉药产生的呼吸抑制

68、对小儿喉.气管.支气管炎施行气管切开的适应证为（C） A．I度呼吸困难 B．Ⅱ度呼吸困难 C．Ⅲ度呼吸困难 D．Ⅳ呼吸困难 E．严重声嘶.发绀

69、急性喉梗阻的主要症状是（A）

A．吸气性呼吸困难 B．声嘶 C．呼气性呼吸困难 D．发绀 E．阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难

70、有关气管切开术，下列那项不正确 ( E )

A．患者取仰卧位，肩垫高.头后仰.劲伸直 B. 皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上方 C. 根据气管环位白色.触之有弹性.穿刺抽出气体来辨认气管

D. 自2－3环正中切开气管壁

E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开

71、PEEP与CPAP的异同是（B）

A. 都被用于无创通气中

B. 都是在机械通气中为患者气道提供一个正压

C. CPAP在吸气期和呼气期都提供正压，PEEP只在呼气期提供正压，而对吸气期无影响

D.PEEP 专门用于治疗ARDS，而CPAP不能用于ARDS的治疗

E. 现代通气机中，PEEP和CPAP的正压发生方式是完全不一样的

72、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施 ( C )

A. 输碱性溶液，使PH值恢复正常

B.纠正电解质紊乱

C.改善通气

D. 使用脱水剂减轻脑水肿

E.以上都不是

73、严重低钾血症患者主要死于 ( E )

A. 心肌收缩性降低

B. 心肌传导性降低

C. 心肌自律性降低

D. 肾功能严重障碍

E. 呼吸衰竭

74、当发现伤员出现鼾声时提示呼吸道阻塞是： ( A ) A. 由舌后坠所致 B. 由喉头，上呼吸道阻塞所致

C. 由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致

D. 由支气管阻塞所致

75、下面不属于导致气管直接阻塞的原因是： ( C )

A. 颌面伤

B. 颈面伤

C. 中枢性昏迷

D. 咽喉伤

76、在气道阻塞时，不同的异常呼吸音常提示不同的阻塞部位，下列描述错误的是： (B) A. 鼾声，由舌后坠所致

B. 喘鸣声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致

C. 漱口声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致

D. 呵哧呵哧声，由上呼吸道下部或支气管阻塞所致

77、对气道阻塞的判断，描述错误的是： ( D )

A. 有头面颈部受伤史

B. 三凹征

C. 呼吸音的异常

D. 呼吸受阻时间较长窒息者，则先心跳停搏，后呼吸停止

78、心脏骤停后紧急救治措施中，下列哪一项是错误的： ( D ) A. 及早行气管插管或气管造口，保持呼吸道通畅 B. 给氧 C. 建立静脉通道

D. 给予酸性药物或血管活性药物

79、一旦确定为心跳骤停，必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环： ( A ) A. 4~6分钟 B. 6~8分种 C. 8～10分钟 D. 10～12分钟

80、外伤病员，男性，右侧4-6肋骨骨折，呼吸极度困难.紫绀，出冷汗。检查：血压65/40，右胸廓饱满，右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部广泛皮下气肿，处理应首选： ( B ) A. 补液输血 B. 胸腔穿刺排气 C. 立即开胸手术 D. 气管插管辅助呼吸

81、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 ( B ) A. 抽吸气体 B. 松解伤口缝线 C. 更换气管套管 D. 让其自行吸收 E. 以上都不是

82、通气/血流比值的定义是指 ( C )

A. 肺通气量与每分钟肺血流量的比值

B. 功能余气量与每分钟肺血流量的比值

C. 肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值

D. 最大通气量与每分钟肺血流量的比值

E. 肺活量与每分钟肺毛细血管血流值的比值

83、以下哪项是新生儿窒息首先应采取的复苏措施 ( C)

A. 复苏器加压给氧

B. 给地塞米松

C. 尽快吸尽呼吸道黏液

D. 地高辛

E. 呼吸机

84、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是： ( D )

A. 通过鼻腔口腔导管吸痰

B. 气管插管，呼吸机辅助呼吸

C. 环甲膜穿刺

D. 气管切开

E. 用开口器侧卧位引流

85、以下哪项为开放性气胸紧急现场处理 ( D )

A. 吸氧

B. 剖胸探查术

C. 胸腔闭式引流

D. 迅速封闭胸壁创口

E. 气管内插管，呼吸机行呼气末正压通气

86、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是： ( D )

A. 人工呼吸机应用

B. 补碱

C. 呼吸兴奋剂应用

D. 治疗原发肺部改变，促进C02排出

87、男性患者，32岁，因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气，FiO260%,其PaO2仍低于8KPa（60mmHg）,拟加用呼吸末正压（PEEP），压力选择应该是（A） A 逐步

增加压力，以不超过+1.47KPa（+15CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。 B逐步增加压力，以不超过+1.96KPa（+20CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。 C逐步增加压力，以不超过+0.98KPa （+10CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。 D使FiO2降至60%以下, Pa O2提高至8Kpa以上，压力可以不限制。 E休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

88、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应症（E）

A.气管插管

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C. 应用高水平PEEP

D.重症哮喘

E.使用镇静剂之前

89、下列通气模式，术语控制呼吸的模式是（D）

A. SCV

B. SIMV

C. PSV

D. PCV

E. CPAP

90、男性患者，65岁，慢性支气管炎.肺气肿病史30年，咳痰喘加重10天，血气检查；Ph7.21，PaCO276mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L据此该患者酸碱失衡的类型最可能是：( E )

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

91、男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检；发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱.激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是： ( E )

A. 严重支气管痉挛

B. 并发左心衰

C. 并发呼吸衰竭

D. 继发肺部感染

E. 并发气胸 92、某慢性肺心病患者入院后经抗感染.静滴呼吸兴奋剂.扩张支气管后，查血气：pH 7.48 PaCO251mmHg HCO3-44mmol/L BE +9mmol/L，此患者应诊断为 ( B )

A.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.此血气结果可能不对

93、下列代谢性酸中毒的临床表现中，哪项是错误的 ( C )

A. 心跳加速

B. 血压偏低

C. 手足麻木

D. 呼吸深快

E. 呼气中有酮味

94、诊断代谢性酸中毒的主要依据是： ( C ) A. 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C. 呼吸深而快，血浆碳酸氢根离值下降

D. 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

E. 呼吸慢.心律慢，血压高，神志不清

95、生理情况下，以下哪些是血液中调节呼吸最重要的因素 ( B ) A. O2 B. CO2 C. H+ D. N2 E. NaHCO3

96、正常成人时间肺活量的第1秒末的百分比应该是 (C) A. 0.63 B. 0.73 C. 0.83 D. 0.93 E. 0.98

97、以下哪项符合II型呼吸衰蝎的呼吸功能改变 (D)

A. 肺弥散功能障碍

B. 通气/血流比例失调

C. 机体氧耗量增多

D. 肺泡通气不足

E. 肺动-静脉样分流增多

98、以下哪项是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因 (A)

A. 肺部广泛炎症

B. 慢性支气管炎

C. COPD

D. 肺源性心脏病

E. 上呼吸道阻塞

99、以下哪项符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表现 (C)

A. 呼吸困难

B. 呼吸急促

C. 发绀

D. 心率增快

E. 神经精神症状

100、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是： (D)

A. 术后伤口感染

B. 腹腔感染

C. 严重鼓肠

D. 麻醉剂过量

E. 休克

101、男性，70岁，反复咳嗽.咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示；PaO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是： (E)

A. 抗生素控制感染

B. 支气管舒张剂治疗

C. 吸入糖皮质激素

D. 呼吸肌锻

炼 E. 长期家庭氧疗

102、颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施应是： (C)

A. 手法复位

B. 吸氧.应用呼吸兴奋剂

C. 颈部制动，同时气管切开

D. 手术切开复位

E. 呼吸及辅助呼吸

103、颈椎骨折脱位合并精髓损伤，早期出现最严重的并发症是： (C)

A. 胃肠功能减弱

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 高热

E. 电解质紊

104、患者出现：FiO2> 0.6时P aO2/FiO2 24 hrs，且平均气道压（MAP）> 20cmH2O（或PEEP> 15cmH2O），或氧合指数>20时，最宜选用的通气模式为（B）

A.双相气道正压通气

B.高频振荡通气

C.持续气道正压

D.辅助控制通气

105、潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过（A） A.35～40cmH2O B.15～20cmH2O C.20～30cmH2O D.30～35cmH2O

106、吸气流速大小的设置与下列哪项无关（D）

A.病人的吸气力

B.呼气流速

C.通气驱动

D.定压型通气

107、下列哪项不是热湿交换器（湿化器的一种）的禁忌症（D）

A.病人气道有大量血性分泌物

B.呼出气量少于输送VT的70%，体温低于32℃

C.自主每分通气量＞10L/min

D.病人需要运输时

108、下列哪项不是常规纠正严重低氧血症的措施之一 (B)

A.增加FiO2

B. 增加潮气量

C.延长吸气时间

D.降低氧耗和增加氧输送

E. 加大PEEP至16cmH2O

109、下列哪项不符合改正机械通气时人-机协调性 E

A.调整触发敏感度

B.调整吸气流量

C.调整潮气量

D.调整呼吸频率

E.首先使用镇静剂

110、目前临床应用最多的是 B

A.方波

B.减速波

C.加速波

D.正弦波

111、下列通气方式中哪个是由机器来启动通气（A）

A.指令（控制）通气

B.辅助通气

C.支持通气

D.自主通气

112、下列通气方式中哪个是由病人来限制通气期间吸气流速（D）

A.指令（控制）通气

B.辅助通气

C.支持通气

D.自主通气

113、下列通气方式中哪个均由病人来启动和终止通气以及限制通气期间吸气流速（D） A.指令（控制）通气 B.辅助通气 C.支持通气 D.自主通气

114、辅助通气中压力触发敏感度和流量触发敏感度一般分别设置为（A） A.-0.5~-1.5 cmH2O；1~3 L/min B.-0.1~-0.5 cmH2O；1~3 L/min C.-0.5~-1.5 cmH2O；4~6 L/min D.-0.1~-0.5 cmH2O；4~6 L/min

115、下列哪项不是SIMV模式的优点（C）

A.降低平均气道压；改善V/Q比例

B.连续应用呼吸肌，避免其萎缩，有利于适时脱机

C.自主呼吸时能提供通气辅助

D.能减少呼吸性碱中毒的发生

116、下列哪项不是CPAP模式的优点（D）

A.增加功能残气量及肺泡内压

B.易于监测通气状态

C.改善V/Q比例，改善氧合

D.对心血管系统有兴奋作用

117、下列哪项不是IRV（反比通气）的优点（D）

A.增加功能残气量，改善氧合

B.降低气道峰压

C.减少对高PEEP的需要

D.易产生auto-PEEP

118、下列哪个不是低容量报警原因（C）

A.患者气管内导管与呼吸机脱开

B.患者呼吸回路有部分漏气

C.患者主诉憋

气 D.供气中心压力不够

119、出现气道压力高限报警，其原因中不包括（D）

A.报警参数设置不合理

B.呼吸机管路阻力升高

C.气管插管或患者气道阻力增大

D. 患者气管插管与呼吸机接头脱落

E.患者呼吸系统顺应性降低

120、出现分钟通气量低限报警，其原因中不包括（A）

A.患者自主呼吸增强

B.报警参数设置不合理

C.呼吸机管路漏气

D.气管插管气囊破裂或压力不足

121、下列哪项不是高容量报警原因（C）

A.患者焦虑.疼痛

B.患者血气分析出现低氧血症

C.空气－氧气混合器故障

D.呼吸机方式设置或调节不当。

122、辅助-控制通气A-CV中，在压力-时间曲线上表现为，在呼吸机送气前（B）触发波。 A.有一个正向 B.有一个负向 C.有两个连续负向 D.无

123、患者机械通气前血气分析：PH：7.05，PaO2:40，PaCO2:80，BE：7，HCO3：38。选择呼吸机模式：SIMV+PSV，参数是：潮气量500ml，呼吸频率20次/分，压力支持15cmH2O，FiO260％。机械通气1小时后结果：PH：7.48，PaO2:130，PaCO2:40，BE：6，HCO3：36。下列说法不正确的是（D） A.通气过度 B.氧合略显过度 C.降低通气支持水平 D.通气模式选择错误

124、机械通气时进入气体的分布取决于除下列哪项（A）

A.呼吸道外压力

B.气道阻力

C.局部组织的弹性

D.吸气流速

125、机械通气对循环功能影响的大小，主要决定于（A）

A.平均气道压的大小

B.潮气量

C.吸气时间

D.吸入氧浓度

126、下列哪项不符合停用呼吸机标准（D） A.心血管功能基本稳定，心脏指数＞2L/(min·m2)； B.每分钟通气量应＜180ml/(kg·min)； C.吸氧浓度＜40%时，PaO2＞60mmHg； D.PEEP≤12cmH2O

127、哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是（E） A.双肺哮鸣音 B.端坐呼吸 C.发绀 D.低氧血症 E.二氧化碳潴留

128、男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作.咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，

双肺闻散在哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×109

/L.判定该病人病情严重的最主要的指标是（D）

A.双肺哮鸣音

B.血压升高

C.体温升高

D.PaCO2升高

E.白细胞数升高

129、正常人通气/血流比值约为： C

A 0.4

B 0.6

C 0.8

D 1.0

E 1.5

130、影响气道阻力最主要的因素是 B

A. 气道长度 B、气道内径 C. 气道形态 D. 气流速度 E. 气流类别

131、男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11×109 /L. 对本患者的诊断下列哪项检查价值大（C）

A.血常规及嗜酸粒细胞检查

B.常规肺通气功能检查

C.乙酰甲胆碱激发试验

D.纤维支气

管镜检出 E.胸片和CT检查

132、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（E）

A.通气/血流>0.8

B.通气/血流<0.8

C.弥散功能障碍

D.肺动-静脉样的分流

E.肺泡通气不足

133、慢性呼吸衰竭最常见的病因是（C）

A.重症肺结核

B.胸廓病变

C.阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

E.尘肺

134、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（A）

A.通气不足

B.通气/血流比例失调

C.肺动-静脉样分流

D.弥散障碍

E.氧耗量增加

135、对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（B）

A.pH

B.PaCO2

C.BE

D.AB

E.SB

136、下列哪项与呼酸并发代碱无关（E）

A.使用排钾利尿剂

B.通气功能改善过快

C.频繁呕吐

D.用碱性药物过量

E.高浓度吸氧

137、Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A

A 1～2 L/min

B 4～5 L/min

C 5～6 L/min

D 6～7 L/min

E >8 L/min 138、肺性脑病狂躁不安的处理是（C）

A.必要时可用吗啡，杜冷丁

B.可给大量安定

C.重点改善通气功能

D.可用大量的奋乃静肌注

E.不宜用水合氯醛保留灌肠

139、呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（A） A.轻中度神志尚清，能配合的患者 B.病情严重，神志清，不合作的患者

C. 呼吸道有大量分泌物的患者

D. 需长期机械通气支持的患者

E. 昏迷的患者140、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（B） A.PaCO2升高.pH升高.血钾升高 B.PaCO2升高.pH降低.血钾升高

C.PaCO2升高.pH降低.血氯升高

D.PaCO2升高.pH升高.血氯降低

E.PaCO2升高.pH升高.血氯血钾正常

141、某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO341mmol/L，按此血气应诊断（E） A.慢性失代偿性呼酸 B.呼酸代酸 C.慢性呼酸（代偿期）

D.失代偿性代酸

E.此血气可能有错误，应复查

142、 50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难.发绀.发热.血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（D）

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭

143、某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患的缺氧（D）

A.立即吸入高浓度的氧

B.间歇吸入纯氧

C.立即呼气末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧

E.用双氧水静脉内给氧

144、59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是（E）

A.心得安

B.异搏停

C.乙胺碘呋酮

D.西地兰

E.碳酸氢钠

145、关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是（C）

A.抗休克治疗

B.控制感染

C.慎用糖皮质激素

D.防止心肾功能不全

E.重症监护和支持治疗

146、肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入4L/min 浓度氧3小时后，测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是（E） A.气道阻力增加 B.感染中毒性脑病 C.高血压脑病 D.低离子综合征 E.通气抑制，肺脑147、男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此结果应该诊断（D） A.正常 B.呼酸 C.代碱 D.呼碱 E.呼碱代酸

148.男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO320mmol/L，此结果符合（E） A.呼酸失代偿期 B.呼酸代偿期 C.呼酸代碱 D.代碱代酸 E.呼酸代酸

B.病人预置每分通气量上.下20~30%

C.病人预置每分通气量上.下30~40%

D.病人预置每分通气量上.下5~15%

158、呼吸机吸入氧浓度报警上.下限应设置在：（A） A.预置吸氧浓度的上.下10~20% B.预置吸氧浓度的上.下20~30%

C.预置吸氧浓度的上.下30~40%

D.预置吸氧浓度的上.下5~15%

159、呼吸机调节湿化器中高温报警设置不能高于：（B） A.40℃ B.37℃ C.41℃ D.35℃

160、呼吸机调节湿化器中低温报警设置不能低于：（B） A.25℃ B.30℃ C.20℃ D.32℃

161、对于限制性肺疾病患者，其吸呼比通常设置为（C） A.宜适当延长呼气时间，I:E为1:1.5~1:2.0 B.宜适当延长呼气时间，I:E为1:2.0~1:3.0 C.宜适当延长吸气时间，I:E为1:1.0~1:1.5 D.宜适当延长吸气时间，I:E为1:0.5~1:0.8

162、对于阻塞性肺疾病患者，其吸呼比通常设置为（B） A.宜适当延长呼气时间，I:E为1:1.5~1:2.0 B.宜适当延长呼气时间，I:E为1:2.0~1:3.0 C.宜适当延长吸气时间，I:E为1:1.0~1:1.5 D.宜适当延长吸气时间，I:E为1:0.5~1:0.8

163、在压力控制通气模式中，不决定潮气量设置的是（B）

A.预设的压力

B.呼气时间

C.呼吸系统的阻力

D.呼吸系统的顺应性

E.血气分析的结果

164.下列关于氧合指数说法错误的是（C）

A.它是描述进入血液的氧量与吸氧浓度的关系

B.它的正常范围在380~476

C.诊断急性肺水肿的氧合指数标准是＜250

D.诊断ARDS的氧合指数标准是＜200

E.严重的低氧合指数值常＜100

165、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是 (B ) A.PaCO2进行性升高 B.PaCO2升高达到80mmHg以上 C.并发肺性脑病

D.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍为40mmHg

E.呼吸频率超过35次/分

166、关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确 ( E )

A．改善肺顺应性 B．减少肺内分流 C．增加功能残气量 D．改善肺弥散功能 E．增加吸入氧浓度

167、下列哪种情况可行机械通气 ( E )

A．大量胸腔积液 B．未经引流的气胸或纵隔气肿 C．巨大肺大疱或肺囊肿 D．大咯血窒息 E．肺和胸廓异常

168、女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：两肺干湿罗音及右心衰表现。经消炎.利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足抽搐。血气分析：PH7.52.PaO273mmHg.PaCO2 65mmHg.HCO3-44mmol/L，K+2.8 mmol/L，Na+ 130mmol/L ，Cl- 68mmol/L，应诊断为 ( E )

A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B．原发性呼吸性碱中毒

C．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒 D．代谢性碱中毒

E．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

169、休克患者在通气治疗过程中，供氧浓度为40%，血气分析显示pH7.45.PaO298mmHg.PaCO2 24mmHg.HCO3-10mmol/L，呼吸衰竭和酸碱紊乱诊断正确的是（A） A.1型呼衰呼碱并代酸 B.2型呼衰呼碱并代酸 C.1型呼衰呼酸并代碱

D.2型呼衰呼酸并代碱

E.1型呼衰呼酸无代碱

170、呼吸机相关肺损伤不包括下列哪种情况？（E）

A.气压伤

B.容积伤

C.萎陷伤

D.生物伤

E.允许高碳酸血症

171、单纯呼吸衰竭的患者，紧急行气管插管，可靠连接呼吸机以后，发现通气量理想，但无论供氧浓度高低，患者氧饱和度始终保持79%，患者血压为120/80 mmHg，您认为问题出在哪里 (A ) A.供氧障碍 B.人机对抗 C. 过度通气 D. 皮下气肿 E.肺不张

172、现有一心源性哮喘患者，查体：BP156/96mmHg，闻及双肺底细湿罗音，SaO2 64%.PaCO2 24mmHg，除了强心利尿等药物治疗措施外，拟给予机械通气治疗，下列那些呼吸机参数设置有利于改善病情（A ） A.提高吸入氧浓度 B.降低吸气触发敏感度 C.降低吸入氧浓度 D.降低呼气末正压水平 E.增加潮气量

173、有创通气治疗过程中，呼吸机显示低压报警，临床上可能出现哪些情况？(A)

A．气道泄漏 B．分钟通气量增加 C．患者与呼吸机脱节 D.胸腔引流导管漏气 E．呼气阀漏气

174、有创通气治疗过程中，如果气管导管的气囊意外漏气，呼吸机报警显示不可能出现哪个提示？（E）

A .气道压力过低 B.气道泄漏 C.潮气量降低 D.分钟通气量降低 E.气道压力过高

176、有创通气过程中，呼吸机报警显示气道压力40cmH2O，潮气量42-112ml，患者氧饱和度急剧降低。请问最可能的原因是什么（A ）

A.气道发生痰阻窒息

B.气管.支气管痉挛

C.气管位置脱出

D.气道漏气

E.气道压力高限报警的报警限设置过低

177、有创通气过程中，呼吸机报警显示气道压力40cmH2O，潮气量42-112ml，患者氧饱和度急剧降低。优先处理什么环节（A ）

A.吸痰清理气道

B.应用解痉处理

C.校正气管位置

D.合理设置报警上限

E.给予止咳.镇静处理

178、如果急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗，治疗过程中监测血气分析结果：pH7.48，PaO2 110mmHg，PaCO2 24mmHg，患者通气达到纠正缺氧的目标，但是否存在问题，什么问题？（ B ） A．没有问题 B．通气过度 C．通气不足 D．肺不张

179、如果急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗，治疗过程中监测血气分析结果：pH7.48，PaO2 110mmHg，PaCO2 24mmHg，下步该如何纠正？（A ）

A.降低潮气量

B.提高分钟通气量

C.加快呼吸频率

D.提高氧浓度

E.降低气道压力

180、ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。很直观的情况下，您认为发生了什么样的病情变化？（A ）

A.人机对抗

B.气胸

C.过度通气

D.通气不足

E.心律失常

181、ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。以下那个处理是不合理的（ D） A.可以给予镇静 B.降低气道压力 C.小潮气量通气 D.加大氧浓度 E.可以给予肌松

182、患者因呼吸衰竭插管行呼吸机通气治疗接近10天，患者出现中等度发热.血象升高，CRP也明显升高，痰量明显增多.变成黄脓痰，氧合降低。该患者出现了哪种呼吸系统并发症（A） A. 呼吸机相关肺炎 B.纵隔气肿 C.心包积气 D.肺间质气肿 E.张力性气胸

183、患者因呼吸衰竭插管行呼吸机通气治疗接近10天，患者出现中等度发热.血象升高，CRP也明显升高，痰量明显增多.变成黄脓痰，氧合降低。可以做如下处理，哪项为不正确？（E） A.加强气道护理 B.抗感染治疗 C.影像学诊疗评价 D.微生物学监测 E.调整气管

184、对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（D）

A.PaCO2

B.BB

C.AB

D.SB

E.BE

185、脉搏血氧饱和度的正常值是 D

A.60％～70％

B. 80％～90％

C.90％～100％

D.96％～100％

E.86％～100％

186、动脉血氧分压正常值 E

A.60～70mmHg

B.70～80mmHg

C.80～90mmHg

D.90～100mmHg

E.80～100mmHg

187、动脉血二氧化碳分压正常值 C

A.15～25mmHg

B.25～35mmHg

C.35～45mmHg

D. 45～55mmHg

E.30～40mmHg

188、常用的机械通气模式不包括 A

A.高频通气

B.间歇正压通气

C.辅助控制通气

D.压力支持通气

E.持续气道正压通气

189、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 D

A.管道扭曲

B.呼吸道分泌物过多

C.支气管痉挛

D.高压报警上限设置过高

E.自主呼吸与呼吸机对抗

190、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 B

A.呼吸机管道脱落

B.呼吸道分泌物过多

C.高压报警上限设置过高

D.气管导管的气囊漏气

E.湿化罐活塞未关闭

191、呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 A

A.呼吸机管道内有积水

B.呼吸机管道脱落

C.气管导管的气囊漏气

D.呼吸机管道破裂

E.湿化罐活塞未关闭

192、机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过 D

A.1min

B.2min

C.3min

D.15s

E.30s

193、机械通气时,吸痰操作错误的是 E

A.不将气道外微生物带入气道内

B.吸痰动作轻柔快速

C.吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min

D.一次吸痰时间不宜超过15s

E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液

194、撤机前需具备的生理学参数，下列说法错误的是 E

A.每分钟通气量＜10L/min

B. (FiO2≤0.4时)PaO2＞60mmHg

C.肺活量≥15ml/kg

D.最大吸气压力＜-30mmHg

E.PEEP＞5cmH2O

195、手术后引起呼吸功能中通气量减少的因素不包括 D A.胸腹部手术后刀口疼痛，限制病人吸气量 B.胸带和腹带的影响，限制呼吸运动幅度 C.肺叶切除直接减少肺的气体交换面积 D.上腹部手术后出现粟粒状肺不张

E.脑和脊髓手术直接损伤呼吸中枢和呼吸肌运动神经

196、术后并发呼吸功能不全需行呼吸机治疗的指征不正确的是 D A.呼吸频率＜5次/分

B. 呼吸频率＞40次/分

C.吸入40%氧后PaO2＜60mmHg，

D.术后发生进行性呼吸困难，应要有典型肺水肿症状才可上机

E.潮气量＜7ml/kg 197、下列哪项为失代偿性代酸（C）

A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg

B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg

C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg

D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg

E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg

198、下列哪项为失代偿性呼酸（A）

A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg

B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg

C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg

D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg

E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg

199、下列哪项为代偿性呼酸（D）

A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg

B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg

C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg

D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg

E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg

200、下列哪项为代偿性代酸（B）

A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg

B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg

C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg

D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg

E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg

201、ARDS选择下列哪个通气模式（B）

A 高频通气

B PEEP

C CPAP

D IPPV

E 同步间歇指令通气

202、慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（D ）

A 高频通气

B PEEP

C CPAP

D IPPV

E 同步间歇指令通气

203、IRDS （A）

A 高频通气

B PEEP

C CPAP

D IPPV

E 同步间歇指令通气

204、撤离呼吸机前（E）

A 高频通气

B PEEP

C CPAP

D IPPV

E 同步间歇指令通气

205、睡眠呼吸暂停综合征（C）

A 高频通气

B PEEP

C CPAP

D IPPV

E 同步间歇指令通气

206、女性，30岁，急性坏死性胰腺炎，2天来进行性加重的呼吸困难，呼吸空气时Pa O2 45mmHg，经积极治疗无效，应采用（A）

A 呼吸末正压通气

B 高频通气 C控制通气 D持续气道正压通 E反比通气

207、男性，57岁，打鼾，白天嗜睡，有高血压病史，呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。夜间氧饱和度为63%，应采用（D）

A 呼吸末正压通气

B 高频通气 C控制通气 D持续气道正压通 E反比通气

208、男性，28岁，重症肌无力患者，呼吸微弱，已发生昏迷，应采用（C）

A 呼吸末正压通气

B 高频通气 C控制通气 D持续气道正压通 E反比通气

209、下列哪项可引起呼吸衰竭加重的是（D）

A.机械通气过度

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.大量利尿剂

D.慢阻肺合并呼吸道感染

E.应用强心剂

210、下列哪项可引起呼吸性碱中毒的是（A）

A.机械通气过度

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.大量利尿剂

D.慢阻肺合并呼吸道感染

E.应用强心剂

211、可引起代谢性碱中毒的是（C）

A.机械通气过度

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.大量利尿剂

D.慢阻肺合并呼吸道感染

E.应用强心剂

212、可引起呼酸合并代酸的是（B）

A.机械通气过度

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.大量利尿剂

D.慢阻肺合并呼吸道感染

E.应用强心剂

213、 PaO2过低时可选用下列方法中不正确的是 C

A.提高吸氧浓度

B.增加PEEP值

C.降低每分钟通气量

D.延长吸气时间

E.吸气末停留

214、PaCO2过高时可选用下列方法中不正确的是 B A.增加呼吸频率

B.延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主

C.增加潮气量

D.定压型加大预调压力

E.定时型增加流量及提高压力限制。

215、关于吸氧浓度（FiO2）说法错误的是 E A.一般机器氧浓度从21~100%可调。

B.一般不宜超过0.5~0.6，如超过0.6时间应小于24小时

C. 给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP

D.以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2＞60mmHg为目标

E.复苏时不可用1.0氧气，以免引起氧中毒。

216、下列哪项不能作为拔管指征 B A.自主呼吸与咳嗽有力 B.撤离呼吸机成功12小时 C.吞咽功能良好

D.胃内无较多内容物残留

E.无喉梗阻，上呼吸道畅通

217、下列哪项不能作为拔管指征 D A.在FiO2＜0.4时，血气分析正常 B. 自主潮气量＞5ml/kg C. 成人呼吸频率＜20次/min

D. 小儿呼吸频率＜35次/min

E. 婴幼儿呼吸频率＜40次/min

218、下列不属于非控制性氧疗方法的是A

A. 空气稀释面罩法吸氧

B.氧帐法吸氧

C.鼻咽导管法吸氧

D.气管切开导管内給氧

E.气管插管导管内給氧

219、关于氧中毒的防治说法错误的是 B A.维持所要求的PaO2，FiO2越低越安全， B.间断吸高浓度氧可杜绝氧中毒发生

C. 镇静药、麻醉药可减轻氧中毒的发生

D.肾上腺皮质素激素、体温升高可加速氧中毒的发生

E. 新生儿可通过监测视网膜血管直径的变化来指导吸氧。

220、吸呼比中较长的吸气时间产生的影响说法错误的是 D

A.可导致气体陷闭

B.可导致auto-PEEP

C.可减少心输出量

D.减少动脉氧合

E.增加平均气道压

221、关于吸呼比说法错误的是 D A.一般1：1.5~2

B.阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间

C.限制性通气障碍可调至1：1

D 对于自主呼吸的患者，用较长的吸气时间（＞1S）比较理想

222、鼻导管吸入的氧流量为 2 L/min,其吸入氧浓度为： C A 21% B 25% C 29% D 33% E 37%

223、下列哪项不是机械通气的相对禁忌证：（没有绝对禁忌证）( E) A.气胸及纵隔气肿未行引流者 B.伴肺大疱者 C.低血容量性休克未纠正者

D.严重肺出血；

E.多发性肌炎患者

224、评价气管插管插入位置错误的是 ( E)

A.手控人工通气听诊两肺呼吸音，与插管前听诊情况对比

B.呼出气CO2监测

C.连接麻醉机观察呼吸囊有无扩张和收缩

D.拍X线胸片

E.荧光探条不能作为评价手段

225、不属于更换气管插管的适应症有( E) A.气囊漏气或破裂

B.插管保留后发生呼吸道炎症，需引流分泌物

C.导管被痰痂或粘液栓堵住

D.需重置较粗导管以减低过高气流阻力

E.导管已使用1天后

226、不属于机械通气的作用(B) A.控制和调节呼吸

B.可替代心肺复苏术 C .改善通气换气功能 D .减低呼吸作功 E. 纠正病理性呼吸动作

227、机械通气临床治疗目的说法不全面的是 (B) A.纠正低氧血症 B. 降低二氧化碳蓄积 C .减少全身和呼吸功氧耗 D .预防和治疗肺不张 E.维持胸壁稳定性

228、下列哪项不是机械通气的适应症 (E)

A.急.慢性呼衰

B.呼吸肌无力

C.严重肺水肿。

D.外科手术后。

E.大咯血229、下列哪项不是机械通气相对禁忌证：（没有绝对禁忌证）( B )

A.严重肺大泡和未引流的气胸

B.脊柱侧弯后凸 C .支气管胸膜瘘

D. 低血容量性休克未纠正者 E .肺组织无功能：毁损肺

230、下列哪项呼吸机与病人的连接方式有使用方便，可避免胃肠胀气，利于吸痰的特点(C) A.接口和鼻夹 B.封闭式面罩 C.喉罩 D.经口或鼻气管插管 E.气管切开插管

231、下列哪项不属于机械通气中吸气向呼气切换的常用方式 (C)

A.压力切换

B.容量切换

C.人工切换

D.流速切换

E.时间切换

232、易发生通气过度或不足，自主呼吸与呼吸机不同步的通气模式是( C ) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C控制通气

D.间歇指令和同步间歇指令

E.双相气道正压通气

234、降低气道压力的方法错误的是 (B)

A. 消除原因：堵塞.缺氧.管道扭曲

B. 降低呼吸频率

C.延长吸气时间

D.使用解痉平喘药物

E.人工冬眠.肌松药

235、对心血管系统有抑制作用，降低血压和心输出量的通气模式是( B) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C.间歇指令和同步间歇指令

D辅助/控制通气 E.双相气道正压通气

236、久用易致呼吸机萎缩，辅助频率过快时可致auto-PEEP的通气模式是( D) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C.间歇指令和同步间歇指令

D辅助/控制通气 E.双相气道正压通气

237、频率设置过慢可致疲劳、自主呼吸急促和高碳酸血症的通气模式是( C) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C.间歇指令和同步间歇指令 D辅助/控制通气 E.双相气道正压通气

238、呼吸浅快者可致有效通气量不足的通气模式是( A) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C.间歇指令和同步间歇指令 D辅助/控制通气 E.双相气道正压通气

239、提供的机械辅助功较低，需要患者有较稳定的自主呼吸的通气模式是( E) A.分钟指令通气 B.持续气道正压通气 C.间歇指令和同步间歇指令 D辅助/控制通气 E.双相气道正压通气

240、下列哪项不属于机械通气中呼气向吸气切换的常用方式 (B) A.自主切换 B.容量切换 C.人工切换 D.时间切换

241、连接模拟肺时，面板报警区始终有报警，其原因中错误的是 (B) A.病人管路有漏气 B.湿化器储水过多 C.积水杯有积水。

D.各传感器及电磁阀的连接脏污

242、连续四次呼吸测出的潮气量只有输送潮气量的15％或更少，其原因可能是（B） A.病人发生窒息 B.病人与呼吸机回路的连接脱开 C.病人高呼出潮气量 D. 氧浓度过低243、关于呼吸机集液瓶说法错误的是 C A.应每天一次保养

B.每次更换呼吸机呼吸管路时，要对集液瓶进行高压消毒或灭菌。

C. 在充满集液瓶时，可将原集液瓶的集液倒再次利用

D.从呼吸回路中逆时针方向卸下集液瓶

244、不能作为呼吸机的撤离指征：(E) A.呼吸衰竭病因得到控制 B.通气氧合能力恢复 C.咳嗽和排痰能力恢复

D.血流动力学稳定,临床上无明显低血压

E.出现腹式反常呼吸

245、.不属于人机对抗的常见原因：(B)

A. 病人精神紧张

B.反比通气

C. 肺顺应性改变

D. 触发灵敏度不当

E. 呛咳

F. 气道阻塞或漏气

246、不是致呼吸衰竭的主要病因 (D)

A 卒中

B 药物中毒

C 重症肌无力

D 高血钙

E 阻塞性睡眠呼吸暂停

247、机械通气所致肺损伤不包括 ( A )

A 肺血栓栓塞症

B 皮下气肿

C 气胸

D 氧中毒

E 弥漫性肺损伤

248、机械通气所致肺损伤的危险因素不包括 ( D)

A 吸气气道峰压＞40cmH2O

B ALI/ARDS

C 高通气频率

D 低流量、长吸气时间

E 肺和胸壁结构的发育不全

249、机械通气的主要并发症不包括 (D ) A.血压下降.心排出量下降 B.插管过深.插管脱出

C.呼吸机相关性肺炎（VAP）

D.通气过度，造成呼吸性酸中毒

E.气道压力过高，造成气压伤

250、下列哪项不是机械通气的适应证 (A ) A.严重误吸致窒息性呼吸衰竭 B.紧张换气障碍 C.神经肌肉麻痹

D.心脏手术围手术期

E.颅内压增高

F.任何原因的呼吸停止或者将要停止

251、不需行机械通气的情况为(C)

A.呼吸衰竭一般治疗方法无效者

B.吸氧后仍aO2＜50mmHg

C . 自主潮气量为正常值的1/3-2/3

D. aCO2进行性升高，pH动态下降

E.呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分

252、机械通气的并发症不包括(E)

A.黄疸

B.胃肠道出血

C.水肿

D.低血压

E.遗尿、多尿

253、在使用人工呼吸机时，若通气过度不可能出现 (D)

A.皮肤潮红.出汗

B.表浅静脉怒张

C.呼吸浅快

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

254、下列哪项不是气道压高限或PEEP高限报警原因 (E)

A.哮喘

B.呼吸回路部分堵塞

C.人机对抗

D.胸肺顺应性降低

E.胸腔引流导管漏气255、气道压高限或PEEP高限报警对症处理不正确的是(E)

A. 加强巡视，避免管道扭曲.受压.打折，管道内的冷凝水应及时倾倒

B. 及时给予吸痰，清除呼吸道分泌物

C.密切观察患者的呼吸是否与呼吸机不同步

D.给予止痛、止咳、镇静药物

E.将报警上限尽可能地设置高一点

256、伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：E A 55%～60% B 45%～50% C 40%～45% D 35% ～40% E 25%～30%

257、高容量报警对症处理说法错误的是 (D) A.应立即检查并处理导致低氧血症的原因 B.观察患者有无自主呼吸，潮气量改变

C.调节参数。

D.不能参考高压报警处理方法 .

258、.如出现压缩机停止工作.声响报警启动或压缩机虽然工作，但压力表指针为零，其原因说法不正确的是 (A)

A.无关电源故障原因

B.压缩机由于长时间工作，启动过热保护，压缩机保险丝烧断

C.压缩机由于长期使用，导致动力不足

D.压缩机出气口与管道未连接好

259、行机械通气时可通过下列方法及时评估气道内是否有分泌物，说法错误的是(C) A.听诊呼吸音

B.患者是否不能进行有效咳嗽, 气道内可否见到分泌物

C.在压力控制机械通气时潮气量是否增加

D.在容量控制机械通气时气道峰压是否增加

260、低容量报警对症处理不正确的是(E)

A.检查套囊充气和导管连接情况，给予重新牢固，充气不足时应抽出余气

B.检查并及时纠正吸气流速

C.注意观察患者呼吸的频率.节律

D.若证实为气囊破裂应更换气管导管或气管切开外套管，必要时给予更换管道

E.将每分钟呼吸气量低限报警的限度设置高一点

261、机械通气的目的不正确的是 ( E) A.纠正急性呼吸性酸中毒 B.纠正低氧血症 C.防止肺不张

D.降低呼吸功耗,缓解呼吸肌疲劳

E.避免咯血引起窒息性呼吸衰竭

262、在先前稳定有创通气治疗过程中，如果发现患者呼吸困难，氧饱和度下降，气道内吸出鼻饲营养液样物质，做下列哪项治疗调整是错误的？(C) A.需要清理气道 B.需要监测吸入性肺炎发生 C.不能加用糖皮质激素

D.鼻饲前胃排空

E.给予胃动力药

263、有创通气治疗达标后，原发病已经得到明显改善，可以考虑拔管撤机的时候，下列哪项标准不是必须有的？(B)

A.自主呼吸能力.

B.患者有充足的睡眠

C.气道自洁能力.

D.脱机试验通过

E.呼吸机相关肺炎等并发症治愈

264、呼吸机自主呼吸分钟通气量监测在哪种情况下可显示呼出潮气量累积 C

A.重开机

B.切换模式

C.不间断的一分钟

D.窒息通气后自动回复

E.

按 reset 键后

265、应用呼气末正压（PEEP）的临床适应症不包括C

A.胸部创伤

B.急性人工气道

C.气胸

D.手术后肺不张

E.心源性肺水肿

266、重症哮喘患者采用经人工气道行机械通气时选用方法说法错误的是 E A.可采用辅助控制通气(ACMV)+呼气末正压(PEEP) B.可采用压力支持通气(PSV)+持续气道正压（CPAP）C.反比通气（IRV）一般在PEEP≥15cmH2O治疗无效和气道压力＞50 cmH2O时，才考虑应用 D. PEEP/ CPAP应用水平最好≤15cmH2O E.哮喘发作时可选择应用控制性高通气量呼吸

267、COPD机械通气中应注意的事项说法错误的是 E A.初始时应用小潮气量或低压力通气 B.应根据PH是否在正常水平来判断通气量是否合适 C.PCO2下降速度不能过快 D.选择使PaO2达到60-80mmHg时的最低氧浓度

E.应根据PCO2是否在正常水平来判断通气量是否合适

268、下列关于肺泡氧分压（PAO2）说法错误的是 E A.吸入高浓度的氧气可以提高PAO2 B.大气压可使PAO2明显提高

C.肺泡通气量越大，PAO2 越接近吸入气的PO2

D. PaCO2增高，会造成PAO2下降

E.心输出量突然下降可暂时性地降低PAO2

269、预防呼吸机相关肺炎方法中不建议使用的是 B

A.经口途径的气管插管

B.没有禁忌症的病人采用俯卧位

C.使用封闭式气管吸痰器

D.进行声门下分泌物引流

E.没有禁忌症的病人采用与地面成45度的半卧位

270、诊断呼吸机相关肺炎的病原的检查技术中哪项易致咳嗽、支气管出血的是 B A.气管内吸引

B.微小支气管肺泡灌洗

C.盲目保护性标本刷

D.支气管肺泡灌洗

E.保护性支气管肺泡灌洗

271、下列哪项不能表明病人能耐受自主呼吸试验 E A.没有辅助呼吸肌的过度应用征象 B. PH降低≤0.10 C.呼吸频率≤35次/分

D. PaCO2的增高≤10mmHg

E. PaO2/FiO2≤150

272、下列哪项情况不会引起肺总容量减少的是 B

A.肺不张

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.气腹

E.肺纤维化

273、下列哪项情况不是肺通气的因素 D

A.呼吸运动

B.呼吸压力

C.气流阻力

D. 解剖动静脉短路

E.胸廓的弹性

274、下列哪项情况不是肺气体交换的影响因素 E

A.气体分压

B.气体的溶解度

C.呼吸膜的厚度和交换面积

D. 血流/通气比值解剖死腔

275、呼吸机参数设置中关于吸入气氧浓度（FiO2）说法错误的是 C A.初始阶段>60%, B.FiO2<50%为安全用氧

C. 低浓度氧疗指FiO2≤50%的氧疗

D.高浓度氧FiO2>70% <24h

E. 不需要严格控制FiO2适用于无通气障碍的病人

276、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）通气策略中说法错误的是 E

A.常规或大潮气量通气易导致肺泡过度膨胀和气道平台压过高，加重肺的损伤。

B.气道平台压过度升高可导致呼吸机相关肺损伤。

C.允许性高碳酸血症是肺保护性通气策略的结果，并非ARDS的治疗目标

D.应用适当水平PEEP防止呼气末肺泡塌陷，改善低氧血症，并避免剪切力，防治呼吸机相

关肺损伤

E. 对机械通气的ARDS患者，应推荐常规使用肌松剂

277、正压通气对呼吸功能的影响说法错误的是 C A. 长期应用呼吸机会使呼吸肌出现废用性萎缩。

B. 可完全或部分替代自主呼吸，使危重病人增高的呼吸功耗降低，从而减轻心脏的负担

C.通过减轻肺水肿和增加功能残气量使膜弥散能力增加，回心血量增加

D.可改善低氧和CO2潴留，缓解肺血管痉挛，降低死腔通气，V/Q改善

E.通过改善顺应性、降低气道阻力和对气道、肺泡的机械性扩张作用使肺气容积增加

278、正压通气对脏器功能的影响说法错误的是 B A.使颅内静脉血回流障碍，颅内压升高

B. 使胸内压减少，血液回流增加，右心室前负荷增加，心输出量增加

C. 正压通气时肝脏血液灌注和回流受阻，肝功能受损，胆汗分泌亦受一定影响

D. 可使肾脏灌注不良，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而导致水钠潴留

E. 可使患者易并发上消化道出血（6～30％）

279、机械通气时发生人机对抗的处理中错误的是E. A.争取患者积极合作

B.检查呼吸机PEEP是否放在零位

C.因气管内刺激呛咳反射严重者，除了给予镇静剂，可向气管内注入2%~4%利多卡因1~2ml

D.不能确定是否原因在病人以外时，应先停用呼吸机，用简易呼吸囊暂时替代，查明呼吸机本身原因

E.选用压力触发比流速触发灵敏度高的呼吸机

280、关于机械通气时气道的湿化和温化说法错误的是 D

A.一般吸入气体以32~35℃为宜。如需加强湿化，应提高吸入气温度，但不宜超过40℃

B.湿化液量取决于室温、体温、空气温度、通气量大小、病人出入量多少等因素

C.如果患者分泌物稀薄，能顺利通过吸引管，没有结痂或粘液块咳出，说明湿化满意

D.晚间为了防治病人分泌物可能粘稠阻塞气道，一般应增加湿化量

E.维持正常呼吸道粘膜的功能，湿化液宜用生理盐水

281、下列关于设置常用通气参数说法错误的是 (E)

A.潮气量的设置要根据病人的阻力、顺应性及个体病理生理学考虑，成人一般为5~15ml/kg

B.临床常用的吸气流速，成人约为40~100L/min，婴儿约4~10L/min

C.临床常用的吸呼比为1：（1.5~2.5），延长吸气时间可改善氧合，但会导致人机对抗

D.临床常用的触发灵敏度为-0.5~-2cmH2O

E.应用压力支持通气、SIMV指令呼吸时，流量触发优于压力触发

三.病例分析（共29题）

（一）.男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年，哮喘加重1周，黄痰多1天。夜间失眠

1.以下检查有意义的是 (C)

A. 脑电图

B. 心电图

C. 血气分析

D. 血流图

E. 脑CT

2.如血气分析结果是PH7.30，Pa O2 45mmHg，Pa CO2 87mmHg，患者出现夜间烦躁，以下药物忌用（E）

A. 地塞米松

B. 尼可刹米

C. 抗生素

D. 氨茶碱

E. 安定片 3.本例机械通气量调节主要根据（D）

A. Pa O2

B. 患者神志

C. 氧饱和度

D. 随访血气

E. 肺顺应性

（二）.患者男性，68岁，因“反复咳嗽.咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年”入院，患者已反复住院5次，此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）H7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 89mmHg. 1.该患者应诊断为（D）

呼吸机的使用考试试卷

呼吸机的使用培训考核试卷 姓名________________科室____________得分____________ 1、哪项不是呼吸机常见报警功能（） A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（） A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B、气管插管或气管切开导管移位 C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多 D、人机对抗 E、病人呼吸过快 3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为（） A、5~10 cm H2O B、10~15 cm H2O C、15~20 cm H2O D、≤25 cm H2O E、20~30 cm H2O 4、ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为（） A、350ml B、480 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 5、呼吸机气道高压报警限应设置在（） A、气道峰值压之上10 cm H2O B、气道峰值压之下10 cm H2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cm H2O E、比平均气道压高10 cm H2O 6、呼吸机气道压力过高报警不包括（） A、痰液增多 B、管道脱出 C、人机对抗 D、气胸 E、气囊漏气 7、使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（） A、高于呼吸机 B、高于病人头部 C、高于病人头部和呼吸机 D、低于呼吸机 E、低于病员头部 8、机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（） A、意识神智 B、血气分析、酸碱值 C、FiO2 D、气道压力 E、以上都是 9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（） A、100ml B、150ml C、＞250ml D、＜250ml E、300ml 10、呼吸机管路配件消毒后应用（）冲净后晾干备用。 A、灭菌注射用水 B、生理盐水 C、清水 D、5%葡萄糖溶液 E、凉开水

呼吸机的注意事项

1气管插管的护理 插管前护理 心理护理 全麻病人在插管前会产生恐惧，急躁等情绪，护士应与病员细心交流，细致解释气管插管的必要性、安全性，耐心开导，鼓励和安慰患者，并告知医护人员将陪护在其身旁，解除紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。 用物准备 喉镜分为成人型号、儿童型号、新生儿型号;导管选择,男性7.0号,女性6.5号,14岁以下儿童,号数=(年龄+18)÷4,新生儿3.0～3.5号;气管插管盘的准备：一次性牙垫，一次性吸痰管2根，一次性注射器1具，胶布，张口器，压舌板，插管血管钳，润滑剂，麻醉药喷壶，听诊器，呼吸机或简易呼吸器，吸痰器，氧气筒，多功能心电监护仪。 插管后护理 气管插管的固定 配合医生插入气管导管后，用长胶布将牙垫和导管妥善固定，松紧适宜，再向气管套囊内注入气体5～10ml，以气囊恰好封闭气道为准，以防止呼吸机使用时漏气及防止呕吐物，分泌物倒流入气管。接通呼吸机，调整呼吸频率，再次确定导管的深度。每班记录气管插管距门齿距离，用听诊器听两肺呼吸音变化并进行对比，如呼吸音不对称，可能为导管插入过深，进入一侧主支气管所致，此时可将导管稍稍后退，直至呼吸音对称；若导管插入过浅，则因患者体位的变化，导管易滑脱或气囊压迫损伤声带。插管后，加强患者的翻身，拍背，雾化吸入等物理治疗，促进患者排痰，减少肺部感染。 保持气道通畅 口腔及气道分泌物增加，影响通气和换气功能，护士要及时吸痰，吸痰前先高浓度吸氧数分钟，吸痰管插入时阻断负压，插入的长度应超过气管导管全长，禁忌上下提插，应左右旋转吸痰管，刺激呼吸道黏膜，使痰夜排入大气道，再释放负压将痰吸出，吸痰时负压吸引压力为13.3～16Kpa，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰后应立即给予氧气吸入，以免加重患者缺氧，并严密观察患者神志和生命体征的变化。 湿化气道 气管插管后呼吸道加温湿化功能丧失，水分丢失多，痰液粘稠，纤毛活动减弱，易致气道阻塞，使机体防御能力降低，肺部感染机率增高，因此要加强气道湿化。采用气管内滴注的方法，也可采取雾化吸入方法湿化气道。并注意检查氧气湿化瓶内蒸馏水量是否足够，吸入气体的温度维持在32～35℃，定期加蒸馏水约350～500ml，从而使患者分泌物稀薄，易吸出。 气囊护理

无创呼吸机操作流程(总2页)

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无创呼吸机操作流程 医生根据病人开具无创呼吸机辅助通气医嘱 ↓ 值班护士通知责任护士(执行单) ↓ 责任护士评估患者并解释说明取得配合 （意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况） ↓ 准备用物 （氧流量表，吸氧管，无创呼吸机<自配套湿化装置>，无创呼吸管路1根，合适型号的无创通气面罩、1 只固定头带，呼气阀，听诊器，灭菌蒸馏水） ↓ 检查用物 （查操作环境是否适宜，流量表、无创呼吸机性能是否完好，一次性用物有无过期、包装有无漏气） ↓连接 （1、连接氧气管路2、连接电源3、湿化装置加水连接呼吸机管路及面罩） ↓ 开机自检 ↓ 选择模式 （1. S/T模式 2. T模式 3. S模式 4.CPAP模式 5.SPNOT模式等） ↓ 设置呼吸参数及报警限 （原则由低到高、逐步调节） ↓ 连接病人并开始通气 （病人取半卧位，打开湿化灌并调节温度，固定面罩注意头带以可伸进1-2指为宜） ↓ 应用无创呼吸机后评估 （生命体征，SPO2，血气分析，人机配合） ↓ 根据评估调整呼吸机参数，注意加强心理护理，必要时陪伴 ↓ 达到治疗目标←治疗过程中随时评估→未达到目标或病情恶化（肺部感染控制；呼吸道分泌物不多；↓ 动脉血气分析Pa02>6．67kPa(50mmHg)，气管插管 PaCO2无明显升高，pH基本正常）或者死亡 ↘↙ 停止无创通气 ↓ 彻底清洁、消毒呼吸机，检查性能，放好备用 （放置在避免阳光直射通风干燥处，并挂性能良好标志。长期不用，定期检测） 泰科SMARTAIR-ST无创呼吸机开机流程

呼吸机除颤仪试卷

护理部业务培训考核试卷 _________ __________得分科室 _____________姓名分）共计2010分/题一、名词解释（、ARDS:急 性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细1血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。 2、起搏：指用特定的脉冲电流刺激心脏,使心肌除极,引起心脏收缩和维持泵血功能。 二、选择题（10分/题共计50分） 1.除颤电极板正确放置位置（B） A.左锁骨下，右乳头旁腋后线 B.右锁骨下，左乳头旁腋中线 C.右锁骨下，左乳头旁腋后线 D.左锁骨下，右乳头旁腋中线 2.除颤成功标准（A） A.电击后5秒钟内无室颤 B.心跳恢复 C.意识恢复 D.扪及大动脉搏动 3.AED指（D） A. 非同步除颤 B. 手动除颤 C.体内除颤 D.自动体外除颤 4.关于手动除颤，正确的说法是（B） A.使用体内电极板时，能量最高为200J B.不可使用液体导电剂 C.将电极板安放在自己身上来确认电极板连接有效 D.对带输氧管的病人进行除颤治疗时，暂停吸氧 5.呼吸机三要素包括（C） A.压力、呼吸频率、时间 B.吸气压力、呼气末正压、潮气量潮气量、呼吸频率、氧浓度D. 压力、容量（流量）、时间 C.分）题/ 共计301二、问答题（5分除颤仪使用对象是哪些？1.是

心律不齐、房颤、室颤等短时即可致命的心脏类疾病，在除颤仪使用对象除颤前必须确定被抢救者具有“三无征”，即：无意识、无脉搏、无呼吸。 2.呼吸机高压报警的原因有哪些？ 呼吸机高压报警原因包括（1）通气回路、导管曲折；导管误入一侧主支气；1.（2）呼吸道分泌物增加、管道阻塞（包括人工气道）；支气管痉挛、咳嗽；（3）胸肺顺应性降低（肺水肿、肺纤维化、胸积液）；人机对抗；叹气通气时。

呼吸机试题

呼吸机使用试题02-17 一，填空题 1、动脉血气分析采集动脉血标本（0.5-1）ml，其正常值为PH------------、PO2------------mmHg、PCO2-------------mmHg、BE--------------。 2、呼吸机检测参数与设置参数的偏差允许范围（drger)，PEEP（±2）mbr，MV（±1）L/分，FiO2（±3）%。 3、呼吸机触发灵敏度设置（Frigger），压力触发-----------------cmH2O，流量触发--------------L/min。 4、机械通气基本通气策略，参数设置分别为VT--------------ml/Kg，F （12-16）次/分，I:E---------------，FiO2（40-60）%。 5、一般情况下，呼吸机报警值设置为：气道压力（Paw)上限-----------mbr，分钟通气上限-----------------，下限----------------，窒息时间Tapn--------------s，Ftot----------次/分,VTi（0.6-0.7）。 6、无创通气时，应关闭的报警设置为------------、---------------------。 7、Dragger呼吸机流量传感器消毒方法：------------------中浸泡-------------------分钟，空气中晾干----------------分钟，空气过滤器（灰尘）每----------------清洗或更换，细菌过滤器----------------更换。 8、使用中的多次性管路---------------------更换，一次性管路-----------------更换。 9、经口气管插管深度为（距门齿）------------CM，经鼻气管插管深度为------------------CM。 10、机械通气的常见模式为------------------------、-------------------------、------------------------、----------------------------。 二．选择题 1、哪项不是呼吸机常见报警功能（ E ) A电源报警B气源报警C漏气报警 D压力报警E容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（ E ） A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B气管插管或气管切开导管移位 C呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多

呼吸机的撤离,icu每天用到的知识。

呼吸机的撤离 秦英智 呼吸机撤离是指导致呼吸衰竭的基础病因改善或缓解，呼吸机由控制通气转为自主呼吸过程。此过程可突然或逐渐撤离通气支持。二个多中心研究表明能够突然撤离呼吸机大约占机械通气患者的75%，其余患者需实施逐渐的撤机过程。 撤机是指两个分开但又密切相关的过程，即撤机和拔除人工气道。 临床将呼吸机撤离分为两种类型：即快速撤机与困难撤机。 快速撤机一般指无肺疾患患者，这些患者机械通气是手术后或对治疗改善迅速的急性呼吸衰竭患者。此类患者一般在通气治疗后6-8小时（一般〈24小时）。大多数术后患者是在手术室或复苏室撤机、拔管。临床医生应选择适当的患者采用该种方法撤机。患者的纳入标准应根据血流动力学、神经系统及呼吸参数。撤机的重要方法是自主呼吸实验（SBT）。对心脏手术或高龄伴心功能不全患者应降低通气支持同时维持稳定血流动力学，足够的氧合，CO2及良好的精神状态。 病情选择不当脱机过早或由于其他并发症必须重新插管，这些患者需延长ICU停留时间，增加花费及病死率。 撤机困难机械通气患者有很多原因阻碍撤机。临床医师必须考虑患者初始上机原因是否已纠正，多数困难撤机患者存在一个或更多问题。 1，神经问题：通气机依赖可涉及脑干、脑损伤或创伤以及脑肿瘤；大量应用镇静药及阿片类药物；由于创伤或疼痛导致神经损伤呼吸机功能失常；在极少数病例，这些异常可用药物或自身调节而恢复，这些患者往往需机械通气维持存活。 2，呼吸负荷过重：涉及呼吸肌疲劳，可由过重的呼吸功、呼吸机设定或人工气道的影响。由于废用肌萎缩，或外科创伤的肌肉损伤，支气管痉挛或过多分泌物使呼吸负荷增重；COPD患者因气体陷闭肺过度膨胀，损害了有效的吸气努力。撤机过程发生高碳酸血症是呼吸泵力量和负荷不均衡，而浅快呼吸是呼吸衰竭的信号。 另一个原因是人工气道太细、太长、或病人咬管、阻塞管腔。 3，代谢因素：不适当的营养和电解质失衡；COPD CO2潴留有酸碱代偿；机械通气患者过度通气，引起代谢失衡影响撤机，；肾衰竭也可引起代谢失衡干扰撤机过程。 4，低氧血症：因脓毒症，使血中氧含量低，PaCO2降低损害细胞氧摄取。这些原因可延迟或干扰撤机过程。 5，心血管原因：体内液体量过多、心功能低下，导致心力衰竭阻碍撤机，相反，由机械通气产生胸腔正压，可减少静脉回流至心脏，降低CO也阻碍撤机过程。 6，心理因素：长期机械通气支持病人心理依赖害怕脱离呼吸机，在某种程度影响撤机过程。 困难撤机尽管仅占一小部分，但仍是ICU面临的难题。这是因为：经历数周机械通气并发症明显增加；对全身疾病状况估计不足，影响呼吸功能因素了解太少；不能清楚了解机械通气下的心肺相互作用，尤其对老年人（＞60岁），机

呼吸机考试试题

呼吸机考试试题（一） 成绩： 姓名： 一.单项选择题（每题 2 分） 1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： cmH2OcmH2OcmH2O D. ≤25cmH2OcmH2O 5、 2 型呼吸衰竭诊断是指： ≤60mmHgPaCO2 ≥60mmHg ≤50mmHgPaCO2 ≥50mmHg ≤50mmHgPaCO2 ≥60mmHg ≤60mmHgPaCO2 ≥50mmHg ≤50mmHgPaCO2 ≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高 B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增 加 C.当吸气压力位 30cmH2O ，吸呼比为 2:1 时，心排血量减 少 \PCV 对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能： A. 电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报

警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近 100%

% 文氏面罩氧流量 30L/minD. 鼻导管氧流量 15L/min E.简易面罩氧流量 15L/min 9、下列那个公式是正确的 A.气道压＝流量 / 阻力＋流量×顺应性＋ PEEP B.气道压＝流量×阻力＋流量 / 顺应性＋ PEEP C.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性 D.气道压＝流量×顺应性＋流量 /阻力＋ PEEP E.气道压＝吸气时间×阻力＋流量 / 顺应性＋ PEEP 10 、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 %-30%%-40%%-50%%-60%E.40% 11、哪项不是呼吸机输出参数报警： A. 时间报警 B.气源报警 C.流量报警 D.压力报警 E.容量报警 12、在压力支持模式下病人不控制 E A.呼吸频率 B.潮气量 C. 吸气时间 D.呼气方式 E.吸气压 13、呼吸机气道高压报警 (↑PeaK) 常见的原因不包括 A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 B.气管插管或气管切开管移位。 C.呼吸机管路不畅，如管路打折 .积水过多。 D.人机对抗 E.病人呼吸过快 14、呼吸机气道高压报警限应设置在： A. 气道峰值压之上 10cmH2O B. 气道峰值压之下 10cmH2O

呼吸机试题

一。单项选择题 A1型题(共2８1题) １、ARDS(成人呼吸窘迫综合征)得临床表现为A A。急性呼吸窘迫B、严重得低氧血症C、低血压D。无明显呼吸困难 E.意识障碍,高热 2、危重病人呼吸衰竭得常见病生基础就是B Ａ。无效腔增加B。通气不足 C.弥散障碍Ｄ.动静脉分流E、吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接得指标就是C A。SpO２B。ＳaO2 C.血气分析 D.呼吸频率Ｅ。潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊得压力为:C A.5－10cmＨ2ＯB。10—1５cmH２O C。1５-2０cmH2O D。≤25ｃmＨ2ＯE、25-3０ｃmH2O 5、２型呼吸衰竭诊断就是指:D A。ＰaＯ2≤６0ｍｍＨg PａCO２≥6０mmHｇ B.PaO2≤５0ｍmＨｇＰａCO ２≥50mmＨg C.PａO2≤50mｍＨｇＰaCO２≥６0mmHｇＤ、PaO2≤60mmＨgＰａCＯ2≥50mm Ｈg E。PaO2≤50mmＨg PaCO2≥90mｍHg 6、决定机械通气影响血流动力程度得因素说法错误得就是B A.吸气末平台时间延长,使平均气道压升高 B。呼吸频率增快,呼气末呼吸停顿时间缩短,使心排血量增加Ｃ。当吸气压力位3０cmH2O,吸呼比为2:１时,心排血量减少Ｄ、ＳIMV\PCV对循环得干扰较小,不致明显升高胸内压E.PEEP对气道平均压得升高最甚 7、哪项不就是呼吸机常见报警功能:C A.电源报警B。气源报警C、漏气报警 D.压力报警E。容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近1０0％C A。供氧面罩氧流量15L／min B。气囊面罩氧流量15L/miｎ C、60％文氏面罩氧流量3０Ｌ/ｍinＤ、鼻导管氧流量15L/min E.简易面罩氧流量15L/min 9、下列那个公式就是正确得B A、气道压＝流量/阻力+流量×顺应性＋ＰEEP B。气道压=流量×阻力+流量/顺应性＋PＥE ＰC、气道压=流量×阻力＋流量×顺应性 D.气道压＝流量×顺应性+流量/阻力＋PEEPＥ、气道压=吸气时间×阻力+流量/顺应性+PＥEP 10、有高碳酸血症得慢性呼吸衰竭者,适宜得吸氧浓度A A。２5%-30％ B.3５％－40％C、45%-50％D、55%－60％Ｅ、40% 11、哪项不就是呼吸机输出参数报警:B Ａ。时间报警Ｂ.气源报警C。流量报警 D.压力报警 E.容量报警 12、在压力支持模式下病人不控制E Ａ、呼吸频率B、潮气量C、吸气时间Ｄ。呼气方式Ｅ、吸气压

机械通气试题精编

机械通气试题精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

机械通气试题 1、下列哪种情况不宜行机械通气治疗（ C ） A、严重肺水肿； B、PaCO2进行性升高； C、气胸及纵隔气肿未行引流者； D、自主呼吸微弱或消失。 2、气管插管与气管切开相比，优势在于（ A ） A、适于急救； B、更便于吸出分泌物； C、容易耐受，持续时间长； D、气流阻力小。 3、呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式为（ D ） A、PSV； B、IMV； C、SIMV； D、CMV。 4、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括（ C ） A、容量切换； B、时间切换； C、频率切换； D、压力切换。 5、流量触发灵敏度一般设置为（ A ）

A、1～2L/min； B、2～4L/min； C、4～6L/min； D、6～8L/min。 6、高水平的PEEP对循环系统的影响为（ B ） A、血压升高； B、血压降低； C、中心静脉压降低； D、回心血量增加。 7、控制通气时潮气量一般设置为（ B ） A、6～8ml/kg； B、10～12ml/kg； C、12～15ml/kg； D、15～20ml/kg。 8、成年女病人经口气管插管的导管内径一般为（ D ） A、4mm； B、5mm； C、6mm； D、7mm。 9、机械通气患者建立人工气道可首选（ A ） A、经口气管插管； B、经鼻气管插管；

C、喉罩； D、气管切开。 10、机械通气的并发症不包括（ A ） A、肺水肿； B、肺容积伤； C、通气过度； D、通气不足。 11、通气过度可导致（ B ） A、呼吸性酸中毒； B、呼吸性碱中毒； C、代谢性酸中毒； D、代谢性碱中毒。 12、无创机械通气优点在于（ B ） A、气道密封好； B、减少呼吸机相关性肺炎； C、有利于气道分泌物清除； D、特别适用于昏迷患者。 13、压力触发灵敏度一般设置为（ A ） A、-1～-3 cmH2O； B、-3～-5 cmH2O； C、-5～-7 cmH2O； D、-7～-9 cmH2O。

呼吸机试题

一.单项选择题 A1型题（共281题） 1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 A A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血压 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 B A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 C A.SpO2 B.SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：C A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH2O D.≤ 25 cmH2O E.25-30 cmH2O 5、2型呼吸衰竭诊断是指：D

A.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥60mmHg B.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥50mmHg C.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥60mmHg D.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥50mmHg E.PaO2 ≤50mmHg PaCO2≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 B A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高 B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少 D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能：C A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% C A. 供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/min C.60%文氏面罩氧流量30L/min D.鼻导管氧流量15L/min E. 简易面罩氧流量15L/min

机械通气考核试题

机械通气考核试题 一、单项选择题（共 40 分，每题 2 分） 1、ARDS （成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为（ ） A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A 无效腔增加 B 通气不足 C 弥散障碍 D 动静脉分流 E 吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是（ A SpO 2 D 呼吸频率 ） B SaO 2 E 潮气量 C 血气分析 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： A 5 — 10 cmH 2O B 10 — 15 cmH 2O C 15—20 cmH 2O D <25 cmH 2O E 2 5 — 3 0 cmH 2O 5、呼吸衰竭是指： A PaO 2 < 60mmHg PaCO 2 60mmHg B PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 50mmHg C PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 60mmHg D PaO 2 < 60mmHg PaCO 2 50mmHg E PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 90mmHg 6、机械通气对左心功能前后负荷和心输入量的影响 E 简易面罩氧流量 15L/min 9、下列那个公式是正确的 A 气道压=流量/阻力+潮气量X 顺应性+ PEEP 科室： 姓名： 分数： A 前负荷增加 后负荷减少 心输出量增加 C 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加 B 前负荷增加 后负荷增加 心输出量增加 D 前负荷减少 后负荷减少 心输出量减少 E 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加或者减少 7、哪项不是呼吸机常见报警功能： A 电源报警 B 气源报警 D 压力报警 E 容量报警 C 漏气报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近 A 供氧面罩氧流量 15L/min C 60% 文氏面罩氧流量 30L/min 100% B 气囊面罩氧流量 15L/min D 鼻导管氧流量 15L/min

呼吸机技术考核总结

2014年10月份机动护士 BiPAP呼吸机技术操作考核总结 为强化医院机动护士专业知识,提高其专业技术水平,根据护理部安排部署,10月21日至24日,由我与孙素景护士长对医院机动护士BiPAP呼吸机技术操作进行了认真细致考核。为保证考核质量,护理部在前期对考核工作进行了认真组织与细致安排,不仅录制了视频,还安排带教老师对机动护士进行集中授课、专科技能示教,达到了较好的效果,取得了全员考试合格率100%的较好成绩,这些成绩的取得与各科室高度重视、精心准备、加班加点、刻苦训练分不开的。现将考试结果总结如下: 一、考核项目:BiPAP呼吸机技术操作 二、考核标准:依据BiPAP呼吸机技术操作评分标准 三、考核成绩目标值:目标值≥90分为合格。 四、考核结果: ㈠、总体情况:(表1) ㈡、各科室(部门)平均成绩汇总表(表2)

㈢、各系统平均成绩对比图(图1) ㈣、各系统95分以上人员比例(图2)

㈤、各系统(部门)最高分数(图3) 由图2、图3可瞧出:95分以上人员比例重点部门高于内科系统,内科系统高于外科系统,外科系统高于门诊科室;各系统(部门)最高分数主要分布于RICU、呼吸科、普外二科、门诊眼科,这与护士主动学习、反复练习、使用呼吸机频次、实战经验息息有关。 五、考核结果分析 ㈠、好的方面 1、个别护士技术操作娴熟,语言表达清晰、准确流畅。 2、多数护士与患者沟通到位,能详细告知患者无创通气的目

的、重要性、使用中的感受及配合要领,易于患者理解掌握。 3、个别护士在使用呼吸机前后病情评估到位,能够根据患者病情排除故障、调节参数,使患者正确有效呼吸。 ㈡、存在问题 ㈢、原因分析 1、个别科室护士专业技能训练还不到位,有的因外出学习等原因,未按要求参加护理部考前培训。 2、少数年轻护士日常实战经验少、专科知识缺乏,操作程序不够熟练。 4、少数年轻护士对专业技能操作训练的重要性认识不足,有的认为与自己无关,忽视了专业技能的提升与内涵质量的提高。

呼吸机考核试题

呼吸机考核试题 简答题：机械通气建立人工气道首选气管插管，其优点和缺点是什么？ 答：优点：1操作简单，2管径相对较大，利于气道内分泌物清除缺点1不利于口腔清洁，2影响会厌功能，3耐受性差。 简答题：短期内不能撤除人工气道的患者应尽早行气管切开，原因是什么？ 答：1.导管较短，因而气道阻力及通气死腔较小，2.有利于清理口腔，防止分泌物在气囊放气时流入气管，3.方便吸痰，有助于气道分泌物清除。 简答题：机械通气的目的是什么？ 答：1.维持肺泡通气量（纠正急呼酸），2.改善换气功能（纠正低氧），3.降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳，4.配合手术、诊疗，5.呼吸道雾化、湿化治疗。 简答题：机械通气禁忌征是什么？ 答：1.气胸或纵隔气肿未行引流者，2.巨大肺大疱，3.低血容量性休克未补充血容量者，4.严重肺出血，5.极性心肌梗塞，6.气管食管瘘。 简答题：双水平正压通气（BiPAP）模式参数设置参考值是多少？ 答： IPAP：10～25cmH2O EPAP：0～5cmH2O（Ⅰ型呼吸衰竭5～20 cmH2O） 呼吸频率：10～20次/分 吸气时间：0.8～1.2秒 简答题：机械通气的并发症是什么？ 答：1.呼吸机相关性肺损伤，2.呼吸机相关性肺炎，3.氧中毒，4.呼吸机相关的膈肌功能不全。 简答题：呼吸机相关性肺损伤包括什么内容？ 答：包括气压伤，容积伤，萎陷伤和生物伤。

简答题：减少呼吸机相关性肺损伤的措施是什么？ 答：1.避免高潮气量和高平台压，平台压＜30～35cmH2O，2.设定合适的PEEP，3.减少机械通气的次数。 简答题：机械通气对心血管系统有何影响？ 答：1.低血压和休克，2.心律失常。 简答题：什么是A/C模式？ 答：A/C模式称为辅助与控制通气模式，是呼吸机出厂时预设的一种模式，将辅助通气和控制通气结合在一起，由软件程序控制。当患者自主呼吸微弱，无力触发呼吸机通气；或呼吸频率过低，两次吸气之间的时间低于预设值（窒息时间），呼吸机以预设潮气量及频率进行正压通气，即控制通气。当患者吸气可以有效的触发呼吸机时，以自主呼吸频率进行通气，即辅助通气。即患者能够触发呼吸机时为辅助通气，不能触发时为控制通气。 简答：长期机械通气时人工气道常见问题有哪些？ 答案： 1.人工气道堵塞致通气效果下降及人机对抗。 2.气管食管瘘。 3.环状软骨软化，致拔管困难。 4.感染。 病例十七 女，42岁，以“发热伴干咳，呼吸困难3天”为主诉入院，3天前淋雨后出现畏寒、发热，体温38.7°C，伴咳嗽，无痰，并逐渐出现呼吸困难。既往有“系统性红斑狼疮”病史，长期服用“雷公藤，强地松片”。查体，T 37.6°C，P 110次/分，R 36次/分，Bp 140/80mmHg，神清，两肺呼吸音清，呼吸运动增强。血气分析：pH 7.30，PaCO2 55mmHg，PaO2 30mmHg，肺HRCT示双肺毛玻璃样变，入院诊断：1.肺部感染（病毒性？），2.Ⅱ型呼吸衰竭，3.系统性红斑狼疮。

使用呼吸机病人的观察要点

使用呼吸机病人的观察要点，下面给就从几个方面介绍一下使用呼吸机病人的观察要点： ⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2 变化； ⒉评估患者的面色，面部皮肤受压情况，肢体活动， 3.自主呼吸的力量；注意呼吸频率、节律、深浅度 4.自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合及患者的耐受情况情况。 5.观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报警原因，及时通知医生处 6.每日行动脉血气分析，了解 pH、PaO2、PaCO2 的变化，根据变化调整呼吸机参数。发现酸、碱中毒时，及时对症处理。 7.观察痰量及性状，了解有无肺部感染或肺水肿等。 8.观察患者的受压处皮肤情况 小结： 使用呼吸机病人的观察要点，通过本文的介绍，希望大家对使用呼吸机病人的观察要点有了解。

使用呼吸机患者的护理要点 ⒈保持管道连接紧密，各种导线、传感线无松脱，确认呼吸机工作状态。预设潮气量（VT） 6～8ml/kg，频率（RR）16～20 次/分，吸/呼比（I：E）1：～2，吸入氧浓度（FiO2）： 40%～60%。或根据病情 ⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的，取得合作，消除恐惧 心理。 ⒊保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予以足量的氧气吸入，以 防止吸痰造成的低氧血症；严格无菌操作。 ⒋呼吸机通气过度可导致血压下降，未经医生同意护士不可任意调 节呼吸机参数。 ⒌保持湿化罐内灭菌注射用水于正常刻度范围内。保持吸入气体温 度在 32～34℃。 ⒎呼吸机管道一人一换，长期带机患者应每周更换。每周冲洗呼吸机 上的过滤网。 ⒏呼吸机管道和人工气道加接螺纹管，以免牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。 ⒐注意患者体位的舒适度，避免人工气道与患者气管成角，避免人工气道扭曲、折迭、滑出或接头松脱。 ⒑遵医嘱使用镇静剂，并在护理记录上准确记录用法用量及患者用药

呼吸机答案

“呼吸机应用”护理试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共20分） 1.呼吸机湿化器的温度一般应调至（32-35）℃。 2.（动脉血气分析指标）是调节机械通气各项参数的最可靠依据。 3.(痰液粘稠度)和（吸引是否通畅）是衡量气道湿化的可靠指标。 4.呼吸机异常报警应及时通知（医生），无法处理的报警应立即使患者（脱机）并（吸氧）。 5.临床呼吸机的撤离方法有：（直接撤机）、（呼吸机过渡）、（间接撤机）。 二、判断题（每题2分，共10分） 1.行吸痰时，应注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。（√） 2.对使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰顺序是先口鼻——气管插管，整个过程只需一根吸痰管。（×） 3.为使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰前应了解呼吸机参数设置情况。（√） 4.晚间为保证患者充分睡眠休息应减少湿化量；清晨应加强湿化以减轻分泌物粘稠。（√） 5.蒸馏水稀释粘痰的作用强，刺激性小，可作为临床常用湿化液。（×） 三、单选题（每题3分，共30分） 1.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧（ B ）分钟，待血氧饱和度升至正 常水平后再将氧浓度调至原来水平。 A 5 B 2 C 3 D 4 2.使用人工呼吸机的禁忌症是( C ) A 急性呼吸衰竭呼吸机停止者 B 肺通气明显不足者 C 大量胸腔积液者 D 慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者 3.护理使用呼吸机的患者时，下列哪项措施不正确（ D ） A 若痰未吸净，应给予纯氧吸入10-15分钟后，再行吸引。 B 注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 C 冲洗瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 D 吸痰结束后应即接呼吸机通气，给予患者低流量吸氧5分钟。 4.下列哪种机械通气模式是作为一种辅助通气模式，降低肺内分流，纠正低氧血症。（ C ） A 辅助/控制通气 B 间歇指令通气 C 呼气末正压通气 D 压力支持通气

呼吸机的护理常规

无创呼吸机的护理常规 无创通气首要的关键问题还是做好患者的心理护理,要向其做好解释工作.绝大一部分患者是不能配合,也一时是无法接受的,在必要时我们还是的上好约束带,做好相应护理.上机时要从小的压力开始,尽量让病人有 一个适应的过程,瞩其闭口呼吸,教会病人如何与呼吸机同步呼吸,很多病人不能很好的配合常导致的结果就是腹胀,可以予胃肠减压或肛管排气.而上无创最重要的是要严密观察患者的生命体征,尤其是呼吸,严防痰 窒息,要加强呼吸机的加温湿化工作,做好相应的管路护理,加强翻身拍背,及时清除呼吸道分泌物,一定要保持气道的通畅.复查ABG调节呼吸机参数及必要是做对症处理. 无创通气患者的护理 １．做好健康宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。 2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，打开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。 3．根据病情调节呼吸机参数。 4．使用时注意观察，缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。1）胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易出现；2）有无出现呕吐,误吸；3）罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧；4）观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气；5）口咽干燥适当加温及湿化；6）上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。 5．使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进行参数调节，治疗达到满意效果。 气管切开护理 （一）术后护理 1、将安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。 4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不

呼吸机基本知识试题

呼吸机基本知识试题 一、填空题 1 、机械通气常见适应症_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 2、气道高压常见的原因_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 3、报擎为呼吸反比时的处理可有_________________、_________________、_________________。 4、可导致低分钟通气量的原因_________________、_________________、_________________、_________________。 5、机械通气的并发症可有_________________、_________________、_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。 6、当患者有自主呼吸时可设的呼吸机模式为：_________________、_________________、_________________。 二、请写说下列简写字母的中文对照及常用设置值范围 PEEP：I：E： F：Vt： FiO2：Vi： 三、名词解释 1、持续气道正压通气： 2、PSV： 3、同步间歇指令性通气：

四、问答题 1、人机对抗的表现及处理？ 2、当一患者使用呼吸机时氧饱和度下降，血气Paco2高，PH值7.25，若由您来调节呼吸机参数你会怎么调节？ 3、您会从哪些方面预防呼吸机相关性肺炎？ 4、患者使用呼吸机后的观察主要体现在哪些方面？

呼吸机

三、机械通气的目的和应用指征 （一）目的 机械通气的生理学作用[25,26]：提供一定水平的分钟通气量以改善肺泡通气；改善氧合；提供吸气末压（平台压）和呼气末正压（PEEP）以增加吸气末肺容积（EILV）和呼气末肺容积（EELV）；对气道阻力较高和顺应性较低者，机械通气可降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳。因此，应用机械通气可达到以下临床目的[25,27]： 1.纠正急性呼吸性酸中毒：通过改善肺泡通气使PaCO2和pH得以改善。通常应使PaCO2和pH维持在正常水平。对于慢性呼吸衰竭急性加重者（如COPD）应达到缓解期水平。对存在气压伤较高风险的患者，应适当控制气道压水平。 2.纠正低氧血症：通过改善肺泡通气、提高吸入氧浓度、增加肺容积和减少呼吸功耗等手段以纠正低氧血症。机械通气改善氧合的基本目标是PaO2>60mmHg或SaO2>90%。动脉氧含量（CaO2）与PaO2和血红蛋白（HB）有关，而氧输送量（DO2）不但与CaO2有关，还与心输出量有关，因此，为了改善组织缺氧应考虑上述因素对DO2的影响。 3.降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和内源性呼气末正压（PEEPi）的出现，呼吸功耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。 4.防止肺不张：对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气可通过增加肺容积而预防和治疗肺不张。 5.为安全使用镇静和肌松剂提供通气保障：对于需要抑制或完全消除自主呼吸的患者，如接受手术或某些特殊操作者，呼吸机可为使用镇静和肌松剂提供通气保障。 6.稳定胸壁：在某些情况下（如肺叶切除、连枷胸等），由于胸壁完整性受到破坏，通气功能严重受损，此时机械通气可通过机械性的扩张使胸壁稳定，以保证充分的通气。

呼吸机培训考试题

呼吸机应用理论考试试题科室姓名成绩 一、填空题：（每空2分） 1. 机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似( peep )作用。 2. 临床上最常用的机械通气模式是 （simv ） 3. 在容量控制通气模式下，潮气量通常依据体重选择（5-12ml/h ）,并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过（30-35cmh2o ）。 4. 触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为（-0.5- -2.0cmh2o ），流速触发常为 （1-5l/min ）。 5. 呼吸机的加温湿化，出口处气体温度即湿化器温度，一般设置在 （30-35℃）。 二、是非题：（每题2分） 1. 人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。（√） 2. 张力性气胸是机械通气的绝对禁忌症。（×） 3. 如果病人有顽固的低氧血症，可以考虑长时间持续给予高浓度吸氧（Fio2 >50％）以纠正低氧血症。（×） 4. 间歇正压呼吸是一种控制性通气模式。（√） 5. 呼吸机开机顺序是：先开空气压缩机-湿化器-最后主机。（√） 三、名词解释（每题5分） 1. 呼气末正压：借助呼气管路中的阻力阀等装置使气道压高于大气压水平即获得呼气末正压peep 2. 触发灵敏度：此类参数的作用在于决定呼吸机何时向患者送气，触发信号为患者吸气动作导致的管路内流速或压力的变化，这种变化在呼吸机上体现为触发灵敏度，通常有流速触发灵敏度和压力触发灵敏度 3. 呼吸机相关性肺炎：气管插管机械通气48h后发生的肺炎，由于接受机械通气治疗的患者防御功能受损，并暴露于大量病原菌之后所发生的一种肺炎 四、选择题：（1-9为单选，每题2分；10-22为多选，每题2分） 1.呼吸机使用的绝对禁忌症有（A ）A．没有绝对禁忌症 B.肺大泡C.气胸 D.心肌梗塞 E.低血容量性休克 2. 呼气末正压通气的作用有( D ) A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流，提高动脉氧分压 C.增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性，增加功能残气量 E.降低呼吸作功，增加心排血量 3. 机械通气潮气量的选择常用( B )

呼吸机技术要求

呼吸机技术要求 一、一般参数 1、适用于成人，儿童的进口呼吸机（一体化内置涡轮压缩机） ★2、中文操作界面，报警信息以中文显示，有操作提示 3、内置式高亮彩色液晶屏幕显示，屏幕至少6吋。 4、操作简单，方便，操作界面可以个性化设置 5、有高压氧气接口 二、呼吸模式 A/C（辅助/控制）： IPPV（间歇正压通气）、SIMV ASB ASB（压力支持） CPAP(持续气道正压)、SIMV ASB PLV（压力限制通气） PEEP（呼吸末正压） 三、呼吸机参数设定： ★1、潮气量输送精确：范围50-2000ml ★2、流量传感器测量误差率≤10% 3、呼吸频率可调：2-80次/分 ★4、吸气时间可调：0.2-10秒 5、吸气流速：0-180升/分 6、压力上升时间可调：0-2秒 7、吸气压力可调：0-100cmH2O 8、压力支持：0-35 cmH2O 9、呼气末正压PEEP:0-35 cmH2O 10、流速加速度：5-200mbar/sec 11、氧浓度精确可调：21-100% 12、具有叹息功能，间断性复张肺 13、敏感的流速触发方式：1-15升/分 四、监测参数： 1、监测参数精确， ★潮气量监测（0-4000ml）：吸入潮气量，呼出潮气量。 呼吸频率监测（0-150/min）：总呼吸频率，指令呼吸频率，自主呼吸频率 分钟通气量监测（0-99L/min）分钟通气量MV,自主分钟通气量Mvspon,泄露分钟通气量Mvleak. 气道压力监测（0-99mbar）：气道峰压，平台压，气道平均压，PEEP,最小气道压，内源性PEEP 吸入气体温度：18-51 吸入氧浓度PiO221-100%： ★2、可以区别监测自主呼吸频率和总频率，自主呼吸分钟通气量和总分钟通气量 ★3、肺力学监测：实时动态监测气道阻力R和肺顺应性C 4、具有实时波形监测功能：压力-时间波形和流速-时间波形