晕厥应急预案
晕厥应急预案
诊断标准：
㈠:常突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、有无抽搐及舌咬破和尿失禁，常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素。排尿、排便、咳嗽、失血、脱水也可为诱因。
㈡：问诊要点1．晕厥发生年龄、性别。2．晕厥发作的诱因、发作与体位关系、与咳嗽及排尿关系、与用药关系。3．晕厥发生速度、发作持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况。4．晕厥伴随的症状，已如前述。5．有无心、脑血管病史。6．既往有无相同发作史及家族史。
㈢：大体分类1．血管舒缩障碍(1)单纯性晕厥(血管抑制性晕厥)(2)直立性低血压(体位性低血压)(3)颈动脉窦综合征(4)排尿性晕厥(5)咳嗽性晕厥2．心源性晕厥3．脑源性晕厥4．血液成分异常(1)低血糖综合征(2)通气过度综合征(3)重症贫血：是由于血氧低下而在用力时发生晕厥。(4)高原晕厥：是由于短暂缺氧所引起。
辅助检查：
㈠：心电图、末梢血糖。
㈡：生化检查：血常规、电解质、心肌酶谱等
㈢：胸片，胸部CT、头颅CT、MRI。
㈣：心脏、颈动脉B超。
处理原则：
㈠:晕厥急性发作的处理
1、体位晕厥发作时，应立即将患者置于平卧位，实施心率、血压、呼吸、意识等生命体征监测和输液。多数患者因意识丧失时间较短，很快自行恢复，无明显后遗症。
2、药物等治疗对于意识丧失时间较长者，应根据生命体征进行对症治疗。对血压明显下降者应快速补充血容量，酌情选用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等药物。对明显心动过缓者应酌情选用山莨菪碱、阿托品、异丙肾上腺素等药物。同时，应注意有无继发性心、脑、肾等重要脏器损害，并进行相应的治疗。
㈡：病因治疗晕厥常有反复发作倾向，故病因治疗对于防治晕厥发作十分重要。如心源性晕厥应及时解除心室流出道或流入道梗阻、心包填塞，及时纠治相应的心律失常和泵功能衰竭等；血管反射性晕厥应防治过度的迷走神经反射和颈动脉窦受压等；血源性晕厥应纠治低血糖、重度贫血和防止过度换气等；脑源性晕厥应治疗相关的神经、精神性疾患等；药源性晕厥应及时停用相关药物。
㈢：血管迷走神经性晕厥的治疗
1、β受体阻滞剂对防治血管迷走神经性晕厥有较好的疗效，据报道长期服用该药可使90%以上的患者不再发作。常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。
2、钙离子拮抗剂据报道该药防治血管迷走神经性晕厥的有效率约70%。常用药物为维拉帕米。
3、丙吡胺据报道该药对防治血管迷走神经性晕厥有效率达90%，
且对β受体阻滞剂治疗无效的该患者有效率仍可达70%。
4、M受体拮抗剂据报道该药对防治血管迷走神经性晕厥有效率达75%，常用药物有阿托品和东莨菪碱等。
医师要点：
如遇到突发事件需及时上报，及时向患者及家属解释病情，及时准确、客观的完成病历书写，填写病危病重通知书。
对晕厥患者应立即测量脉搏、心率、血压，同时注意有无面色苍白，呼吸困难，周围静脉曲张。
严密观察患者病情，尤其注意患者意识状态及血压变化，猝死是可能的。
注意观察心电图动态变化。
保持环境安静，尽量减少家属探视病人，解除患者焦虑。
病情严重的患者，转送病房要有医生陪同。
护理要点：
1.如遇到突发事件需及时上报，及时向患者及家属解释病情。
2.避免患者情绪激动，嘱患者卧床休息。
3.观察痰液的颜色、性质和量以及尿液的排出量。
3.密切观察患者基本生命体征，如有变化及时通知医生。
4.注意保暖、盖被。
休克患者的抢救应急预案流程
休克患者的抢救应急预案流 程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
卧床休息，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸 留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压（CVP ），记每小时出入量（特别保持气道通畅 静脉输入晶体液，维持平均动脉 压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺） 严重心动过缓：阿托品0.5～1mg 静脉推注，必要时每5分钟重 评估休克情况： 血压：（体位性）低血压、脉压↓ 心率：多增快 皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑 体温：高于或低于正常 呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 肾脏： 纠正心律失常、电解质紊乱 若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min ，观察休克征象有无改善 如血压允许，予硝酸甘油5mg/h ，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、多 积极复苏，加强气道管理 稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4～6L （儿童 60ml/kg ），如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血 正性肌力药：多巴胺5～20μg/（kg ·min ），血压仍低则去甲肾上腺素8～12μg 静脉推注，继以2～ 4μg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上 初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液： 快速输液20～40ml/kg 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药： 收缩压70～100mmHg 多巴胺2.5～20μg/（kg ·min ）
急性左心衰应急预案应急预案
急性左心衰应急预案 制定日期制定页数 2 一、评估 1．症状：病人突发极度呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，四肢湿冷，烦躁不安，剧烈咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫痰。 2．体征：心率增加（婴儿>180次／min,幼儿160次／min,儿童120次／min），两肺满布湿罗音，心尖部舒张期奔马律。 三、效果评价 1．好转：呼吸困难、口唇紫绀有改善。 2．恶化：呼吸困难加剧，口唇严重紫绀。 四、注意事项 1．呼吸衰竭、昏迷、休克者禁用吗啡。
2．静注西地兰、氨茶碱须缓慢（>5-10min ）。 3．静滴扩血管药要监测血压；硝普钠要避光，现用现配。 4．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。 呼吸衰竭的应急预案 制定日期 2005.12 制定页数 1 一、评估 1．缺氧：潮式呼吸，烦躁，昏迷，心律失常，DIC 。 2．二氧化碳潴留：PaCO 2很高、头痛、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、酸中毒、心率快、心衰、血压升高、脉洪大，皮肤潮红、出汗。 三、效果分析 1．好转：呼吸困难、紫绀有改善，血氧饱和度升至90％以上，病人安静。 2．恶化：血氧饱和度90％以下，缺氧症状未改善。 四、注意事项 1．定时检查并记录呼吸机各项参数及运转情况。 2．保持病房安静，空气清新。 3．保持工作镇静有序，及时安慰病人和家属，做好必要的解释工作。
4．详细记录抢救过程。 过敏性休克应急预案 制定日期 2005.12 制定页数 2 一、评估 1．呼吸道阻塞症状：喉头、支气管水肿与痉挛、胸闷、气短、呼吸 困难、窒息感、面色潮红、青紫。 2．循环衰竭症状：心悸、面色苍白发绀，出冷汗，四肢厥冷，脉细数，血压下降与休克。 3．中枢神经系统症状：脑缺氧、脑水肿、头晕、眼花、乏力、神志淡漠或烦躁不安、昏迷直至抽搐、大小便失禁。 三、效果评价 1．好转：上述症状好转、血压恢复平稳。
体检中心应急预案
体检期间突发事件应急处理措施 为了有效预防、及时控制和妥善处理体检服务过程中可能发生的突发紧急情况，充分保障每位体检者的人身安全，保证体检者顺利使用健康体检服务，我们根据此次体检人群的特点，制定了针对性的紧急情况应急预案。 一、传染病防控应急预案 1. 启动原因 出现疑似或高度疑似的通过接触、空气等途径传播的国家规定的传染病受检者时。 2. 应急程序 （1）发现疑似病人的受检者时，发现科室医护人员应将其滞留于诊室内，医护人员也不得离开诊室，同时做好自身防护工作。于公共区域发现的疑似病人受检者，应带防护口罩、穿一次性鞋套后，将其带入应急室隔离休息等候。 （2）电话通知护士长或门诊部负责人，内容包括症状、体征、流行病学史、如有还应包括实验室检査结果。由门诊部负责人负责向所在区疾控门诊部汇报。及时安排被密切接触的工作人员的隔离观察。 （3）及时记录与疑似宾客同时体检的宾客、陪护等其他密切接触者的联系方式，告知回家隔离观察，防止可能出现的扩散。 （4）对污物区域及时消毒。护士负责指导保洁员进行相关区域和通道的消毒。护士长负责申领、保管、发放消毒防护物品。设立工作人员临时隔离观察区，该区域于其他诊室相对独立。 （5）可疑宾客转运由门诊部负责人安排专人负责，应做好员工个人防护，在转运前安排好路线。转运后，对其路过的通道进行消毒。 （6）当转交接诊医护人员因接触转运可疑。宾客而被暂时隔离观察时，如无足够工作人员体检，由体检区负责人负责解决。 3. 检区的消毒隔离要求 （1）布局合理，无交叉感染：所有物品、区域、标识与标志明确，清楚。 （2）要预防医务人员发生感染，要预防通过血液传播，采取的隔离方式为：飞沫隔离、空气隔离、接触。 （3）保持良好的通风，加强空气的流通。
患者突然晕倒时的应急预案和流程
内科应急预案
患者突然晕倒时的应急预案和流程 1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，立即通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、严密观察患者病情变化，记录晕倒的经过及抢救过程。 7、向科主任、护士长汇报。 流程：
吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的 护理应急预案和流程 1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时，应立即用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解释和安慰工作。 2、如注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。必要时再次吸引。以保持呼吸道通畅。 4、立即通知器械科进行维修。 流程：
病人有自杀倾向时应急预案和流程 1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。 2、立即通知家属并留陪客24小时陪护。 3、与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。 4、做好以下防范措施： （1）将病人调至易于观察，接近护士站的病房室，移去病房一切可以作为自伤的物品。 （2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。 （3）消闲疗法，如阅读、看电视、等分散病人注意力。 （4）如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。 （5）联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。 （6）病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。 5、列入特殊交班内容，床尾系红带子，使值班人员均提交警惕，随时密切观察，巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。 流程：
休克抢救应急预案及程序
休克抢救应急预案及程序 【预案】 1、当患者脉率>100次/分，出现周围循环不良表现，收缩压<90mmHg,脉压差<20mmHg, 尿量减少时，即可作出休克的判断。 2、确诊后，应迅速建立静脉通道，并加强生命体征监护。 3、判定休克的类型，根据类型采取措施。 （1）感染性休克：清楚感染灶，应用抗生素，纠正酸中毒，补充血容量，应用血管活性药和激素。 （2）过敏性休克：应用肾上腺素、抗组胺药、激素，扩充血容量，升压药、葡萄糖酸钙的应用。 （3）心源性休克：心电监护，镇静止痛，控制心力衰竭，抗心律失常，补充血容量，应用血管活性药，保护心肌药物。 （4）低血容量性休克：控制大出血，补充血容量，输血，应用血管活性药，纠正酸中毒。 （5）神经源性休克：止痛，应用肾上腺素，扩充血容量，升压药应用。 4、防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症。 【程序】 判断休克→建立静脉输液通路，生命体征监护→判定休克类型→根据休克类型采取措施→防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、多发性器官功能衰竭等并发症
吸痰过程中心装置出现故障应急预案及程序 预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸 痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行 吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 4、立即通知维修进行抢修。 程序 分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知抢修
患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序 预案 1、发现患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，更换输液器 或排空器内残余空气。 2、报告医生、护士长科主任。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给氧及用药。 5、详细记录病情变化及抢救经过。 程序 空气栓塞→停止输液→更换输液器或排除输液器残余空气→报告医生→左侧卧位和头低脚高位→遵医嘱给氧及用药→密切观察患者
常见护理应急预案及流程
第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。
科室应急预案完整版
神经内科二区应急预案目录 一、脑疝患者的应急预预案 二、癫痫持续状态病人应急预案 三、呼吸心跳骤停的应急预案 四、气管切开患者意外脱管应急预案 五、气管插管意外拔管应急预案 六、预防各种护理管道脱落的应急预案 七、突然停氧的应急预案 八、中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰） 九、患者发生误吸时应急预案 十、患者发生精神异常时的应急预案 十一、住院患者发生坠床的应急预案 十二、住院患者发生摔伤的应急预案 十三、突然发生猝死护理应急预案 十四、药物引起过敏性休克的应急预案 十五、紧急封存患者病历应急预案 十六、紧急封存不良反应标本应急预案 十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案 十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 十九、失窃的应急预案 二十、停电与突然停电的应急预案 二十一、火灾的应急预案
一、脑疝患者的应急预案及程序 【应急预案】 一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，→侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。 二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和监测。 三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。 四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。 五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水。 六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4．向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免
晕厥应急预案
连云港市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科 晕厥应急预案 诊断标准： ㈠：常突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、有无抽搐及舌咬破和尿失禁，常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素。排尿、排便、咳嗽、失血、脱水也可为诱因。㈡：问诊要点1．晕厥发生年龄、性别。2．晕厥发作的诱因、发作及体位关系、及咳嗽及排尿关系、及用药关系。3．晕厥发生速度、发作持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况。4．晕厥伴随的症状，已如前述。5．有无心、脑血管病史。6．既往有无相同发作史及家族史。 ㈢：大体分类1．血管舒缩障碍(1)单纯性晕厥(血管抑制性晕厥)(2)直立性低血压(体位性低血压)(3)颈动脉窦综合征(4)排尿性晕厥(5)咳嗽性晕厥2．心源性晕厥3．脑源性晕厥4．血液成分异常(1)低血糖综合征(2)通气过度综合征(3)重症贫血：是由于血氧低下而在用力时发生晕厥。(4)高原晕厥：是由于短暂缺氧所引起。 辅助检查： ㈠：心电图、末梢血糖。 ㈡：生化检查：血常规、电解质、心肌酶谱等 ㈢：胸片，胸部CT、头颅CT、MRI。 ㈣：心脏、颈动脉B超。 处理原则：
㈠:晕厥急性发作的处理 1、体位晕厥发作时，应立即将患者置于平卧位，实施心率、血压、呼吸、意识等生命体征监测和输液。多数患者因意识丧失时间较短，很快自行恢复，无明显后遗症。 2、药物等治疗对于意识丧失时间较长者，应根据生命体征进行对症治疗。对血压明显下降者应快速补充血容量，酌情选用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等药物。对明显心动过缓者应酌情选用山莨菪碱、阿托品、异丙肾上腺素等药物。同时，应注意有无继发性心、脑、肾等重要脏器损害，并进行相应的治疗。 ㈡：病因治疗晕厥常有反复发作倾向，故病因治疗对于防治晕厥发作十分重要。如心源性晕厥应及时解除心室流出道或流入道梗阻、心包填塞，及时纠治相应的心律失常和泵功能衰竭等；血管反射性晕厥应防治过度的迷走神经反射和颈动脉窦受压等；血源性晕厥应纠治低血糖、重度贫血和防止过度换气等；脑源性晕厥应治疗相关的神经、精神性疾患等；药源性晕厥应及时停用相关药物。 ㈢：血管迷走神经性晕厥的治疗 1、β受体阻滞剂对防治血管迷走神经性晕厥有较好的疗效，据报道长期服用该药可使90%以上的患者不再发作。常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。 2、钙离子拮抗剂据报道该药防治血管迷走神经性晕厥的有效率约70%。常用药物为维拉帕米。 3、丙吡胺据报道该药对防治血管迷走神经性晕厥有效率达90%，
精神科应急预案模版
住院患者发生意外的应急预案 一、患者突然发生病情变化时的应急预案 【预案】 1、当班护士应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品 3、积极配合医生进行抢救 4、及时通知患者家属,向家属告知病情并签署病危(病重)通知书如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属 5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班 6、抢救完成后,及时书写抢救记录,做好交接班工作。【程序】 通知医生→准备抢救物品与药品→配合抢救→通知家属和总值班→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 二、患者发生坠床及摔倒的应急预案【预案】 1、患者不慎坠床/摔倒,应立即奔赴现场,同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断,测血压、心率、呼吸,判断患者的意识等 3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或病床上。 5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6、情况严重者立即向护理部汇报(夜间向总值班汇报)。一般情况每月向护理部汇报。 7、向病人及家属做好沟通解释工作 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 【程序】 发现患者坠床或摔倒→立即到病人身边,同时通知医生→进行病情初 步判断及进行紧急抢救措施→如病情允许,移到病床上或抢救室→进一步检查治疗及病情观察→视情况向上级汇报,通知家属并与家属沟通解释 认真做好记录→按不良事件上报护理部 患者发生躁动时的应急预案 【预案】
1、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。 2、密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。 3、在监护病房的患者,要有专人看护,给予床档,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤 对麻醉恢复期出现躁动的息者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。 5、病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。 6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度 7、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。 8、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。 9、如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床档,按时巡视患者,以免躁动时患者发生坠床。 10、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要经常观察被约束患者的肢体色。 【程序】 及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察患者生命体征的变化→保持呼吸道通畅→专人 看护→实施保护性约束→与家属沟通→按时巡视患者→加强生活护理→保持环境安静。 患者住院期间出现摔伤的应急预案预案 1、检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。 2、当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。 3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者。根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床:请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱进行ⅹ光片检查及其它治疗。 4、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。 5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。 6、对于皮肤出现肿胀者进行局部泠敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,
抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸， 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插 管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对， 并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观 察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办 发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组 织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】
晕厥应急预案
晕厥应急预案 诊断标准： ㈠:常突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、有无抽搐及舌咬破和尿失禁，常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素。排尿、排便、咳嗽、失血、脱水也可为诱因。 ㈡：问诊要点1．晕厥发生年龄、性别。2．晕厥发作的诱因、发作与体位关系、与咳嗽及排尿关系、与用药关系。3．晕厥发生速度、发作持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况。4．晕厥伴随的症状，已如前述。5．有无心、脑血管病史。6．既往有无相同发作史及家族史。 ㈢：大体分类1．血管舒缩障碍(1)单纯性晕厥(血管抑制性晕厥)(2)直立性低血压(体位性低血压)(3)颈动脉窦综合征(4)排尿性晕厥(5)咳嗽性晕厥2．心源性晕厥3．脑源性晕厥4．血液成分异常(1)低血糖综合征(2)通气过度综合征(3)重症贫血：是由于血氧低下而在用力时发生晕厥。(4)高原晕厥：是由于短暂缺氧所引起。 辅助检查： ㈠：心电图、末梢血糖。 ㈡：生化检查：血常规、电解质、心肌酶谱等 ㈢：胸片，胸部CT、头颅CT、MRI。 ㈣：心脏、颈动脉B超。 处理原则：
㈠:晕厥急性发作的处理 1、体位晕厥发作时，应立即将患者置于平卧位，实施心率、血压、呼吸、意识等生命体征监测和输液。多数患者因意识丧失时间较短，很快自行恢复，无明显后遗症。 2、药物等治疗对于意识丧失时间较长者，应根据生命体征进行对症治疗。对血压明显下降者应快速补充血容量，酌情选用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等药物。对明显心动过缓者应酌情选用山莨菪碱、阿托品、异丙肾上腺素等药物。同时，应注意有无继发性心、脑、肾等重要脏器损害，并进行相应的治疗。 ㈡：病因治疗晕厥常有反复发作倾向，故病因治疗对于防治晕厥发作十分重要。如心源性晕厥应及时解除心室流出道或流入道梗阻、心包填塞，及时纠治相应的心律失常和泵功能衰竭等；血管反射性晕厥应防治过度的迷走神经反射和颈动脉窦受压等；血源性晕厥应纠治低血糖、重度贫血和防止过度换气等；脑源性晕厥应治疗相关的神经、精神性疾患等；药源性晕厥应及时停用相关药物。 ㈢：血管迷走神经性晕厥的治疗 1、β受体阻滞剂对防治血管迷走神经性晕厥有较好的疗效，据报道长期服用该药可使90%以上的患者不再发作。常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。 2、钙离子拮抗剂据报道该药防治血管迷走神经性晕厥的有效率约70%。常用药物为维拉帕米。 3、丙吡胺据报道该药对防治血管迷走神经性晕厥有效率达90%，
肝性脑病抢救应急预案
肝性脑病抢救应急预案 Prepared on 22 November 2020
肝性脑病抢救应急预案Ⅰ．规程 一、及时诊断： 1、有急性或慢性肝炎病史； 2、出现一系列肝性脑病表现：精神、神经异常征象，如意识改变、睡眠倒错、扑翼样震颤、昏迷等。 3、观察瞳孔、神志、肢体运动，评估生命体征，开放静脉通路，保持呼吸道通畅，吸氧。 4、立即给予抽血化验血氨，若有感染或消化道出血等诱因，予以抽血血常规、电解质等。 二、一般护理措施：对肝性脑病病人要设专人护理，床上安床挡，躁动者用约束带，以保证病人的安全，对牙关紧闭、抽搐者，可用开口器牙垫，防治舌后坠。 三、促进体内毒素排泄：可以使用盐酸精氨酸 40ml、乙酰谷酰氨 0.8g、鸟氨酸10g视病情需要（分别）加入5%葡萄糖溶液中静滴。必要时可重复使用。 四、纠正氨基酸失衡：使用支链氨基酸注射液（复方氨基酸6AA 250ml静滴）。 五、控制毒物的吸收：酸性液体（如食醋）清洁灌肠或乳果糖保留灌肠（等量乳果糖和生理盐水）。 可以通过口服乳果糖（15ml，2/日）来降低肠道PH值；口服新霉素抑制肠道菌丛； 六、饮食和营养：限制蛋白质的摄人量，最好选用植物蛋白，病情严重时，应予无蛋白饮食。并保证足够热量、维生素（包括Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｋ族维生素）及叶酸，昏迷患者应禁食水，予以静脉补充营养。
七、应积极防治感染、消化道出血，避免大量使用利尿剂及大量排放腹水，禁用麻醉剂及镇静剂（如吗啡等），及时纠正水电解质失调；禁用含氨物质，如氯化氨、水解蛋白等使血氨增高的药物。 八、对症治疗： 1、保护脑细胞可用冰枕或冰帽降温。 2、防止脑水肿可用甘露醇（150ml，q6h）等脱水。 3、防止出血：奥美拉唑（40mg，iv）抑制胃酸分泌药。 4、纠正水、电解质和酸碱平衡。 5、预防感染的发生，可使用抗生素。 6、防止肾衰竭：维持血压稳定，保持肾脏血供。 昏迷患者抢救原则： 1、首先进行简单的病史收集（发病缓急、伴随症状、既往健康状况、服药史、 环境和昏迷地点），以及生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等的特 点），迅速判断患者昏迷的原因，及昏迷的程度 2、上心电监护，监测生命体征，并做好记录 3、保持呼吸道通畅，开放气道、头偏向一侧、吸痰、给氧。有呼吸、心跳停止 者，立即给予心肺复苏。 4、迅速建立静脉通路，用静脉留置针抽血、输液，留取常规标本：血常规、肝 肾功能、电解质、心肌酶、血氨等，监测快速血糖。 5、针对病因进行抢救、治疗。若不能快速明确因者，先给予最基本的抢救，生 命体征平稳后，再次检查病人，送患者完善相关检查（CT、胸片、眼底检查 等）
过敏性休克应急预案演练方案复习过程
过敏性休克应急预案 演练方案
过敏性休克应急预案演练方案通知：2019年8月25日下午15:30进行过敏性休克的应急预案演练时间：2019年8月25日地点：三病区 总指挥：陈XX 一、方案： 1、陈XX负责发布演练令，组织协调 2、管XX负责评估患者，下达口头医嘱，予心脏按压 3、姚XX负责巡视报告病情做好记录 4、王XX负责吸氧、准备急救药品与使用，更换液体 5、刘XX负责心电监护、开通静脉通路 二、演练流程
三、演练场景 患者（王X），女性，70岁、因大叶性肺炎入院，遵医嘱给予抗生素治疗，注射前查对病人无过敏史，注射前抗生素皮试结果阴性。给予患者静脉点滴，5分钟后护士姚XX巡视病房发现患者诉头晕、呼吸困难，随后呼之不应，立即通知医生管XX及其他护士，同时给予患者停药、去枕平卧。医生管XX 及其他护士携抢救车至病人身边，护士王XX予吸氧、护士刘XX予心电监护，医生管XX判断该患者大动脉搏动消失，呼吸微弱，立即给予心脏按压，护士王XX给予简易呼吸器囊辅助呼吸，护士姚XX遵医嘱给予肾上腺素1mg 皮下注射，护士刘XX开通静脉通路，遵医嘱用药，监测神志、瞳孔及生命体征的变化。护士姚XX负责记录患者生命体征。5分钟后患者意识恢复，可触及颈动脉搏动，系统监护，吸氧，继续监测生命体征，改用其它药物。
三病区过敏性休克应急演练记录 目的：检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。 时间：2019年8月25日下午15:30 地点：三病区 参加人员： 演练过程：2019年8月25日15:30，患者（王X），女性，70岁、因大叶性肺炎入院，遵医嘱给予抗生素治疗，注射前查对病人无过敏史，注射前抗生素皮试结果阴性。给予患者静脉点滴，5分钟后护士姚XX巡视病房发现患者诉头晕、呼吸困难，随后呼之不应，立即通知医生管XX及其他护士，同时给予患者停药、去枕平卧。医生管XX及其他护士携抢救车至病人身边，护士王XX 予吸氧、护士刘XX予心电监护，医生管XX判断该患者大动脉搏动消失，呼吸微弱，立即给予心脏按压，护士王XX给予简易呼吸器囊辅助呼吸，护士姚XX遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射，护士刘XX开通静脉通路，遵医嘱用药，监测神志、瞳孔及生命体征的变化。护士姚XX负责记录患者生命体征。5分钟后患者意识恢复，可触及颈动脉搏动，系统监护，吸氧，继续监测生命体征，改用其它药物。
精选-患者突然晕倒时的应急预案和流程
科应急 预案 患者突然晕倒时的应急预案和流程 1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，立即通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、严密观察患者病情变化，记录晕倒的经过及抢救过程。 7、向科主任、护士长汇报。 流程：
吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的 护理应急预案和流程 1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时，应立即用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解释和安慰工作。 2、如注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。必要时再次吸引。以保持呼吸道通畅。 4、立即通知器械科进行维修。 流程: 中心吸痰装置出现故障 用注射器连接吸痰管吸痰 向患者家属做好解释和安慰工作 注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引 密切观察病情，保持呼吸道通畅 通知器械科维修
病人有自杀倾向时应急预案和流程 1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。 2、立即通知家属并留陪客24 小时陪护。 3、与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。 4、做好以下防范措施： （1）将病人调至易于观察，接近护士站的病房室，移去病房一切可以作为自伤的物品。 （2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。 （3）消闲疗法，如阅读、看电视、等分散病人注意力。 （4）如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。 （5）联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。 （6）病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。 5、列入特殊交班内容，床尾系红带子，使值班人员均提交警惕，随时密切观察，巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。
护理应急预案及处理流程77684
护理应急预案及处理流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 2、院外救援程序 （1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 （2）严格执行报告制度。 （3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。
康复意外应急预案与处理流程
康复意外应急预案与处理流程 一、休克的应急预案与处理流程 【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生休克，立即停止康复治疗，就地抢救，并迅速报告医生。 3.对于失去意识的患者，原则上让其平躺，患者上体抬高10°左右，双下肢抬高20°左右，形成脚高头低中间凹的仰卧位，同时注意保持呼吸道通畅。 4.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。 5.对于神志清醒的患者，根据病情尽量给予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持安静，以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担。 6.发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 7.观察与记录，密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。 8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 二、晕厥的应急预案与处理流程 【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生晕厥，立即停止康复治疗，让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼吸道通畅，就地抢救，并迅速报告医生。 3.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。
4.给予氧气吸入，及时对症处理。 5.按压人中、内关、合谷等穴位，促进患者清醒。 6.发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 7.密切观察与记录患者病情变化，注意保温。 8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】 三、骨折的应急预案与处理流程 【应急预案】 1.确定骨折发生后立即停止治疗，尽量减少患处的活动，报告医师。 2.如发现患者心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外按压和人工呼吸，昏迷患者应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。 3.患者有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。 4.开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。 5.急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送，急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、手杖或硬纸板等都都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。 6.配合医师将伤员迅速、安全地转运到急救室。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和破坏伤肢，以减少伤员的疼痛。 7.准确、及时书写治疗记录。 8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。 【处理流程】
患者发生过敏性休克时的应急预案、流程
患者发生过敏性休克时的应急预案、流程 1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给肾上腺素lmg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地塞米松l0mg静脉注射或氢化可的松200mg 加5%或10%葡萄糖液500m1静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 3迅速准备好各种抢救用品及药物（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或行气管切开术． (4)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 (5）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 (6)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后护理人员应给患者： 1）整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2)向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对哪一药物过敏。 3)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
（7）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 流程:
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
口腔科应急预案
口腔科医疗安全应急预案 巩留县人民医院 口腔门诊 邬德明主任
目录 一、血压突然升高应急预案 (3) 二、过敏性休克应急预案 (5) 三、拔牙后创口出血不止应急预案 (7) 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 (9) 五、心肺复苏………………………………………………11-12 六、晕厥应急预案 (13) 七、窒息应急预案 (14)
口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案： （一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 （二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。 （三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 （四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 （五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达100%以备应急使用。 （六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 （七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。
一、血压突然升高应急预案 （一）血压： 1、正常情况下，收缩压＜18.6（140)，舒张压＜12.0(90)。当收缩压≥18.6（140)和（或）舒张压≥12.0(90)称为高血压。 2、高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。 3、血压低于12.0/8.0(90/60)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 （二）病因： 1、精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 3、其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。 （三）临床表现： 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 （四）预防： 术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内，如血压高于18.6/12.0(140/90)时，应先行内科
患者突然晕倒时的应急预案和流程
科应急预案
患者突然晕倒时的应急预案和流程 1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，立即通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、严密观察患者病情变化，记录晕倒的经过及抢救过程。 7、向科主任、护士长汇报。 流程：
吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的 护理应急预案和流程 1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时，应立即用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解释和安慰工作。 2、如注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。必要时再次吸引。以保持呼吸道通畅。 4、立即通知器械科进行维修。 流程：
病人有自杀倾向时应急预案和流程 1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。 2、立即通知家属并留陪客24小时陪护。 3、与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。 4、做好以下防范措施： （1）将病人调至易于观察，接近护士站的病房室，移去病房一切可以作为自伤的物品。 （2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。 （3）消闲疗法，如阅读、看电视、等分散病人注意力。 （4）如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。 （5）联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。 （6）病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。 5、列入特殊交班内容，床尾系红带子，使值班人员均提交警惕，随时密切观察，巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。