贺银成病史采集题干列表

贺银成病史采集例题题干

考纲要求:1.发热 2.皮肤黏膜出血 3.疼痛(头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛) 4.咳嗽与咳痰 5.咯血 6.呼吸困难7.心悸8.水肿

9恶心与呕吐10.呕血雨便血11.腹泻与便秘12黄疸

13.消瘦14无尿、少尿与多尿15尿频、尿急与尿痛16血尿

17眩晕18抽搐与惊厥19意识障碍

简要病史+要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

一发热

1.男性,16岁。发热、咽痛伴咳嗽5天门诊就诊。

2.男性,32岁。发热件双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大10天门诊就诊。

3.女性,28岁。发热伴面颊部红斑10天门诊就诊。

4.女性,31岁。发热、间歇性腹痛、腹泻2天急诊就诊。

5.女孩,7岁。发热3天,皮疹2天急诊就诊。

二、皮肤黏膜出血

6.男性,25岁。发现四肢皮肤紫癜5天门诊就诊。

7.女性,40岁。皮肤出血点、瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊。

三、疼痛

(一)头痛

8.男性,17岁。突发眼前闪光15分钟后左侧头痛1小时急诊就诊。

9.男性,25岁。晨起突发剧烈头痛5小时,伴呕吐3小时急诊就诊。

10.男性,50岁。阵发性头痛伴呕吐10年,头痛加重6小时门诊就诊。

11.男性,68岁。剪短头痛10年,加重伴气短2天急诊就诊。既往患有“高血压”10年,不规则服药治疗。

(二)头痛

12.男性,39岁。楼上坠落后,右侧胸痛伴呼吸困难1小时,急诊入院。

13.女性,24岁。乘车时发生车祸致左侧胸痛伴憋气半小时急诊入院

14.男性,74岁。胸痛伴心悸4年,加重1小时急诊就诊。

15.男性,56岁。发作性胸痛1年,活动后新短10天门诊就诊。患“糖尿病”5年。

16.男性,45岁。发热、咳嗽、胸痛2周,胸闷2天门诊就诊。

17.男性,63岁,反复心前区疼痛半年,加重伴气短1天门诊就诊。

18.女性,26岁。发热、胸痛5天。胸部X线片示“右侧少量胸腔积液”。

(三)腹痛

19.男性,45岁。腹痛3天,停止排起、排便2天急诊就诊。

20.男性,22岁。腹痛伴恶心6小时,手抚右下腹急诊就诊。

21.女性,13岁。腹痛伴低热、盗汗6个月门诊就诊。

22.女性,45岁。右上腹绞痛3小时急诊就诊。既往有“胆石病”病史3年。

23.患者,男性,35岁。上腹饥饿痛1周门诊就诊。

24.男性,32岁。间歇性上腹痛2年,突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。

25.女性,20岁。上腹灼热感、胀痛3天门诊就诊。

26.男性,36岁。反复发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。

27.男性,45岁。左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊,

28.女性,36岁,突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有“妇科良性肿瘤”病史。(四)关节痛

29.女孩,11岁。右膝关节痛伴高热3天急诊就诊。

30.女性,48岁。多关节疼痛6个月门诊就诊。既往出现头枕部皮下结节2年。

31.女性,18岁。关节痛伴面颊部红斑10天门诊就诊。

(五)腰背痛

32.男性,48岁。反复腰痛3年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。

33.男性,52岁。腰痛半年,加重1天门诊就诊。

34.男孩,12岁。反复腰痛伴低热5个月门诊就诊。

四、咳嗽与咳痰

35.男孩,8岁。发热7天,咳嗽5天门诊就诊。

36.男性,58岁。发热伴咳嗽、咳痰1周,左侧胸痛1天门诊就诊。

37.男性,65岁。间断咳嗽、咳痰2年,痰中带血2周门诊就诊。吸烟史40年。

38.患者,男。,75岁。咳粉红色泡沫痰2小时急诊入院。高血压病史30年。

39.男,23岁。间断咳嗽、咳痰15年,加重伴发热3天门诊就诊。2岁时曾患“肺炎”。

五、咯血

40.女性,59岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血3年,咯血2天急诊就诊。

41.女性,39岁。间断咯血12年,再发1天急诊入院。

42.男性,49岁。间断咳嗽、咳痰、咯血伴低热1周门诊入院。

43.男性,28岁。反复咳嗽、咳痰5年,咯血1天门诊就诊。

44.男性,58岁。咳嗽1月余,间断咯血1周门诊就诊。

六、呼吸困难

45.女性,48岁。呼吸困难2个月,加重3天急诊就诊。既往患有“心脏瓣膜病”18年。

46.男性,55岁。胸闷、气短、不能平卧2天急诊入院。既往患有“高血压病”12年。

47.男性,18岁。反复哮喘6年,加重伴发热2天门诊就诊。既往有“鼻炎”病史8年。48.女性,24岁。间断咳嗽、喘息3年,加重伴发热3天门诊就诊。

49.男性,18岁。反复喘息15年,加重3天门诊入院。

50.女性,23岁。胸痛7天,呼吸困难3天,胸部X 线片示“左侧中等量胸腔积液”。

七、心悸

51.女性,45岁,。发作性心悸1年,双下肢水肿1周门诊就诊。

52.女性,68岁.发作性心悸、气短3年,加重1天急诊就诊.既往有“高血压”病史15年。

53.男性,44岁。发作性心悸3年,加重2周门诊就诊。

54.男性,63岁。心悸、气促2年,加重1天急诊就诊既往“冠心病、冠状动脉支架植入术后”3年。

55.女性,64岁。心悸、气短6周,加重1天门诊入院。既往曾患有“心脏病”2年。

八、水肿

56.男性,65岁。双下肢水肿3个月,心悸2小时急诊就诊。

57.男性,45岁。双下肢水肿3个月,气短2周门诊就诊。既往有“风湿性心脏瓣膜病”病史7年。

58.女性,57岁。双下肢水肿半年,加重半个月门诊就诊。

九、恶心与呕吐

59.女性,25岁。上腹痛、呕吐半天急诊就诊。

60.女性,36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。

61.男性,70岁。全腹胀满3天,间歇呕吐1天急诊就诊。

62.女性,42岁。反复发作上腹痛3年,加重伴呕吐1周门诊就诊,既往有“十二指肠球部溃疡”病史。

63.女性,28岁。停经50天,恶心、呕吐10天门诊就诊。

十、呕血与便血

(一)呕血

64.男性,38岁。间断上腹痛2年,呕血2天急诊就诊。

65.男性,66岁。腹胀2年,呕血8小时急诊就诊,体检发现HbsAg(+)30年。

66.男性,46岁。乏力、腹胀2年,伴呕血、黑便6小时急诊入院。既往大量饮酒15年。

(二)便血

67.男性,46岁。便血2个月门诊就诊。

68.男性,30岁。反复发作脓血便2年,再发5天门诊就诊。

69.男性,52岁。呕血、黑便5小时急诊入院。既往有“乙型肝炎”病史18年。

70.女性,26岁。间断便血1年,加重2周门诊就诊。

71.男性,58岁。间断腹痛3年,黑便1天急诊就诊。

十一、腹泻与便秘

(一)腹泻

72.女性,40岁。间断腹泻、粘液血便3年门诊就诊。

73.女性,40岁。间断腹泻伴左下腹痛3年,再发1周门诊就诊。

74.男性,48岁。间断腹泻伴腹部不适6年门诊就诊。

75.女性,45岁。发热、腹痛、腹泻3个月门诊就诊。

76.女性,66岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊。

77.女性,31岁。低热、腹泻4个月门诊就诊。

(二)便秘

78.患者,女性,35岁。产后便秘10年,体重无减轻门诊就诊。

十二、黄疸

79.男性,45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现HbsAg阳性20年。

80男孩,3天。发现皮肤黄染2天急诊入院。

81.女性,20岁。皮肤黄染3天门诊就诊。

82.女性,30岁。面色苍白、乏力2周,巩膜黄染3天门诊就诊。

83.男性,45岁。皮肤、巩膜黄染伴粪便颜色变浅3周门诊就诊。

84.患者,男,50岁。剑突下疼痛伴寒战高热、黄疸2天,血压下降5小时急诊入院。

85.男性,69岁。尿色深伴皮肤瘙痒伴4周门诊就诊。

十三、消瘦

86.女性,60岁。消瘦伴烦渴、多饮、尿量增多2个月门诊就诊。

87.女性,26岁。消瘦伴烦躁、易怒3个月门诊入院。

88.男性,16岁。消瘦伴多食、心悸2个月门诊就诊。

89.女性,23岁。消瘦伴怕热、多汗及手颤3个月

90.女性,24岁。心悸1年,消瘦3个月门诊就诊。

十四、无尿、少尿与多尿

(一)无尿

91.患者,男,60岁。输血后腰痛、无尿6小时急诊入院。

(二)少尿

92.女性,52岁。全身进行性水肿3个月,尿量减少1周门诊就诊。

93.男性,18岁。肉眼血尿1周,少尿2天门诊就诊。

94.男性,40岁。间断尿少2周门诊就诊。

(二)多尿

95.男性,70岁。尿量增加2个月门诊入院。

96.男性,18岁。多饮、多尿1个月,昏迷半小时由家人送来急诊。

97.患者,男,55岁。多尿伴多食1年门诊入院。

十五、尿频、尿血与尿痛

98.女性,38岁。尿频、尿急、尿痛1周门诊就诊。

99.女性,42岁。肉眼血尿伴尿频、尿急、尿痛2天门诊就诊。

十六、血尿

100.男性,48岁。左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。

101.女性,25岁。颜面及双下肢水肿5天,肉眼血尿2天门诊就诊。

十七、眩晕

102.女性,25岁。阵发性头晕伴耳鸣、呕吐5年,加重3小时门诊就诊。

十八、抽搐与惊厥

103.女孩,1岁3个月。发热3天,惊厥2次急诊入院。

104.患者,女,25岁。全身抽搐伴昏迷半小时急诊入院。

十九、意识障碍

105.女性,50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有“糖尿病”病史8年。

106.女性,35岁。被发现意识障碍伴呕吐1小时急诊入院。呕吐物有大蒜气味。

107.女性,70岁。车祸后短暂甚神志不清、失忆3小时急诊就诊。

108.男性,70岁。突然晕厥一次伴四肢无力半小时急诊入院。

109.患者,男性,30岁,民工。晨起发现昏迷伴口唇樱桃色2小时急诊入院。

110.男性,18岁。突发头痛、呕吐4小时,神志不清3小时门诊就诊。

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