外科护理学实验教学大纲
《外科护理学》课程实验教学大纲
大纲制定（修订）时间： 2007年4月
课程名称：外科护理学课程编号：
课程类别：专业课课程性质：必修课
适用专业：护理学本科学生
课程总学时：99学时
实验（上机）计划学时：27学时
开课单位：护理学系
一、大纲编写依据
外科护理学是护理学中的一个重要组成部分，与医学各基础学科和临床学科均有密切联系,是现代科学体系中一门综合自然科学和社会科学知识独立学科，是为人类健康服务的应用性科学。同时外科护理学是一门实践性的科学，必须坚持理论联系实际。为增强学生的动手实践能力，特设了实践课程并配合录像等。
二、实验课程地位及相关课程的联系
本实验内容以《护理学基础》、《健康评估》等课程内容为基础。通过实验课程内容的安排，学生从感观、直观的认识和自身的体会，大大加深对理论知识理解和实践技能的熟悉，为将来临床实践打下良好的基础。
三、实验目的、性质和任务
本实验内容的安排，目的是学生在掌握外科常见病和多发病理论和外科专科所需的常用操作技能理论的基础上，通过对学生进行技能指导和应用电化教学，强化学生对操作技能的掌握和理论知识的理解。要求学生：
1．对外科常用仪器能够识别和初步使用；
2．掌握外科洗手法和手术衣、无菌手套的穿、戴、脱方法；
3．掌握手术中无菌操作原则和术中配合；
4．掌握手术室护士的不同职位的职能和素质要求；
5．了解手术室的设置、布局和配备、物品准备及消毒灭菌等；
6．了解外科常用的护理技能如输血、止血、引流管护理、造口的护理等；
7．了解外科专科护理知识，如体外循环护理、断肢的护理等；
8．了解外科常见病、多发病的判断和护理。
四、实验基本要求
实验一手术人员术前一般性准备
【教学要求】
1．掌握手术人员术前一般性准备的内容及要求
2．熟悉手术室管理的分区
【教学内容】
1．更鞋：分清清洁区和污染区
2．更衣：台上、台下护士更衣要求，尤其是穿洗手衣裤的要求；出外时着装要求
3．戴好帽子及口罩
4．检查自己的指甲
5．介绍手术室的分区
实验二手臂的洗刷与消毒方法
【教学要求】
1．掌握肥皂水洗手法的步骤及注意事项
2．熟悉碘伏洗手法
【教学内容】
1．外科洗手法的定义
2．肥皂水刷手法
（1）刷手前准备
（2）刷手的步骤
（3）刷手的注意事项
3．碘伏洗手法
实验三穿脱无菌手术衣法和无菌手套
【教学要求】
1．掌握穿、脱无菌手术衣的步骤及注意事项
2．熟悉戴、脱无菌手套法
3．了解其他无菌手术衣的穿脱法
【教学内容】
1．穿无菌手术衣法
（1）穿手术衣前准备
（2）穿手术衣的步骤
（3）穿手术衣的注意事项
2．穿好手术衣后的要求
3．戴、脱无菌手套法
4．脱手术衣法
（1）他人帮助脱手术衣法
（2）个人脱手术衣法
5．连接手术更换手术衣法
实验四手术病人体位摆放法
【教学要求】
1．掌握病人手术体位的摆放要求
2．熟悉各种手术体位的摆放；熟悉手术台操纵，利用手术台的转动和附件的支持，保持病人的位置
【教学内容】
1．病人手术体位的摆放要求
2．手术台的转动和附件的操纵
3．各种手术体位的摆放
（1）各种体位的适用范围
（2）体位摆放的方法
（3）体位摆放的注意事项
实验五手术区皮肤消毒法
【教学要求】
1．掌握手术区皮肤消毒的步骤与注意事项
2．熟悉手术区皮肤消毒的目的
【教学内容】
1．手术区皮肤消毒的目的
2．手术区皮肤消毒的步骤
3．注意事项
4．各种手术的消毒范围
实验六手术区铺单法
【教学要求】
1．掌握手术区铺单法的方法与注意事项；铺无菌手术单时要遵守的原则2．熟悉手术区铺单法的目的
【教学内容】
1．手术区铺单法的目的
2．手术区铺单法的方法
（1）铺皮肤巾
（2）铺手术中单
（3）铺手术洞单
实验七一般手术器械的识别与使用
【教学要求】
1．熟悉常见手术器械的用途及术中的传递、使用
2．了解手术器械的保养与消毒
【教学内容】
1．各种手术器械的名称
2．各种手术器械的用途及使用注意事项
3．各种手术器械术中的传递
4．手术器械的保养与消毒
实验八手术前后病人的护理
【教学要求】
1．掌握术前、术后病人的心理护理与术前指导
2．熟悉术前、术后病人的常见护理问题及术前指导的注意事项
【教学内容】
1．手术前、后病人的评估
2．手术前、后病人的常见护理问题
3．手术前后病人的心理护理与术前指导
4．术前和术后指导的注意事项
实验九烧伤病人的护理
【教学要求】
1．加深对烧伤病人的临床表现、诊断和护理措施的知识理解
2．熟悉烧伤床的使用方法
【教学内容】
1．观看和听解烧伤VCD的内容
实验十心脏疾病病人的护理
【教学要求】
1．加深对心脏疾病病人的临床表现、诊断和体外循环围手术期的护理措施知识的理解2．熟悉体外循环仪器的使用方法
【教学内容】
1．观看和听解体外循环治疗VCD的内容
实验十一外科常用引流管的护理
【教学要求】
1．熟悉外科常用引流物的使用方法和护理，如引流片、“T”型引流管、胸腔负压引流管等【教学内容】
1．观看和听解外科常用引流管VCD的内容
实验十二损伤病人的护理
【教学要求】
1．加深对损伤病人的临床表现、诊断和护理措施的知识理解
2．掌握大出血的病人正确压迫止血的方法
【教学内容】
1．观看和听解外科大出血处理VCD的内容
2．学生确定大血管位置，互相练习，教师指导
实验十三造口的护理
【教学要求】
1．加深对大肠癌造口病人护理的知识理解
2．掌握造口产品的选择和使用方法，如造口袋、造口栓、结肠灌洗等
【教学内容】
1．观看和听解造口护理指导VCD的内容
2．指导造口袋实物使用方法
实验十四颅脑损伤病人的护理
【教学要求】
1．加深对颅脑损伤病人的临床表现、诊断和护理措施的知识理解
2．掌握脑室引流、创腔引流、脓腔引流的护理措施
【教学内容】
1．观看和听解颅脑损伤病人护理VCD的内容
实验十五显微外科手术病人的护理
【教学要求】
1．加深对断肢（指）再植病人的临床表现、诊断和护理措施的知识理解2．掌握断肢（指）的保存
【教学内容】
1．观看和听解断肢（指）再植VCD的内容
实验十六肿瘤病人的护理
【教学要求】
1．加深对肿瘤病人的临床表现、诊断和护理措施的知识理解
2．掌握肿瘤的三级预防
【教学内容】
1．观看和听解肿瘤防治VCD的内容
六、教材（讲义、指导书）：
《外科手术基本操作》，陈孝平、陈义发主编，人民卫生出版社，2005 《外科护理学实验操作指导》自编
外科护理学实训实习指导
《外科护理学》实训实习指导 保山中医药高等专科学校刘伟道 实习一体液平衡失调病人的护理 （一）实习内容 （1）示教各种常用液体，包括电解质、非电解质、胶体溶液、碱性溶液等。 （2）观察体液失衡病人的临床特征、救治及护理过程。 （二）实习要求 （1）了解静脉输液常用各种液体的性质和用途。 （2）根据病情，进行评估并制定体液失衡病人的护理计划。 （三）实习方法 采用病例讨论的方式或结合在普通外科病房的其他见习中进行。 病例讨论： （1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组讨论教师提出的问题。 （3）每组选派一名同学回答本组讨论的结果。 （4）教师总结评价，指出存在的问题，并予以矫正。 实习二休克病人的护理 （一）实习内容 休克病人的观察与监测。 （二）实习要求 （1）了解中心静脉压的测定。 （2）学会休克病人病情观察与监测的方法。 （三）实习方法 本实习安排在实验室进行。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。 1、观看录像休克病人病情的观察与监测。 2、病例讨论 （1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组（6~8人一组）讨论教师提出的问题。 （3）小组长回答本组讨论结果。 （4）教师总结评价，指出存在问题，并给予纠正。
实习三心肺脑复苏病人的护理 （一）实习内容 心肺初期复苏操作。 （二）实习要求 （1）学会事故现场判断心跳、呼吸骤停的方法。 （2）在模型人上熟练进行心肺初期复苏操作。 （3）树立不怕苦、不怕累的敬业精神和救死扶伤的人道主义精神。 （三）实习方法 本实习安排在实验室。采用教师演示、学生练习等方法完成。有条件的学校可以借助急救模拟训练系统提高学生操作的正确性。 （1）教师在模型人身上演示正确操作过程。 （2）学生分组进行模拟练习。要注意操作要求，并学会互相配合。 （3）教师巡回指导，发现问题，并及时纠正。 （4）各小组巡回演示，互相学习，教师评价反馈。 （5）学生继续练习，逐步熟练。 实习四麻醉病人的护理 （一）实习内容 麻醉病人的观察与监测。 （二）实习要求 （1）了解麻醉状态的判定。 （2）学会麻醉病人病情观察与监测的方法。 （三）实习方法 本实习安排在实验室。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。 1、观看录像麻醉病人病情的观察与监测。 2、病例讨论 （1）教师展示典型的手术过程中麻醉操作病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组（每8人一组）讨论教师提出的问题。 （3）小组长总结本组讨论结果。回答其他小组所提出的问题。 （4）教师总结评价，指正存在问题，并给予纠正。
外科护理学典型病例分析及答案
外科护理学典型病例分析 一、典型病例分析 1．男性，53岁，Whipple 术后1周发生胰瘘。查体：患者处于嗜睡状， 心率115次/压12.0/8.0kPa，肌张力降低，腱反射减弱。化验：血pH 为 7.21，血浆HCO3-15mmol/L。 （1）写出该患者酸碱失衡的类型。 （2）首选治疗措施。 （3）给予适当治疗后，病人出现手足抽搐，写出抽搐的原因，如何处理？ （4）该患者主要的护理措施？ 2．某男性成人患者，因急性粘连性肠梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低，化验结果为：血钾浓度3.5mmol/L，血钠浓度 138mmol/L，血液pH.32，HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻，故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml ，10%葡萄 糖液3000ml ，5%碳酸氢钠250ml ，10%氯化钾30ml 。请问：（1）该病人属何种缺水？程度如何？ （2）有无其他电解质和酸碱平衡失调？ （3）应首先输入何种液体？ （4）该病人血钾浓度在正常范围，为什么还要补钾？ 3．男，成人，因骑自行车跌倒，右肋腹部撞在路旁石块上，感腹痛，头晕，来医院急诊。入院后护理估计资料：患者精神紧张，面色苍白，脉搏120次 /min，细弱，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），口渴，尿少，腹腔穿刺有 不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问： （1）此病人是否存在休克？若存在，属于哪一类休克？处于哪一期？ （2）请写出病人当前的主要护理诊断。 （3）请写出相应的护理措施。 4．成人，女，因急性重症胆管炎引起感染性休克。在外院手术抢救过程中，曾使用去甲肾上腺素升压，血压好转，近2天来尿量甚少，神情疲乏，出现浮肿，转来本院。体检：巩膜黄染，体温38.5℃，脉搏100次/min， BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），CVP1.2kPa （12cmH2O ），血肌酐300μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，血钠128mmol/L，血pH3.2。尿量 300ml/日。问： （1）该病人在抢救休克中出现什么并发症？目前处于什么阶段？ （2）该病人存在的护理诊断（包括医护合作性问题）？
外科护理学教学大纲
《外科护理学》课程教学大纲 一.课程简介 1.性质:本课程面向护理专业，为专业选修课 2．任务及目标:外科护理学是针对外科疾患进行整体护理的科学。本课程主要介绍外科基本理论及各系统疾病知识,包括普通外科、泌尿外科、胸外科、ICU、手术室工作、骨外科、烧伤外科、颅脑外科等各专业的护理。是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念,培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。 三、教学总学时分配表
四、教学内容和要求 （一）绪论 1．知识教学要求 本章要求学生了解外科护理学的概念、范畴、进展，外科护士的职责及素质。掌握外科护理学的学科性质、理论指导。 ２．能力培养要求 掌握外科护理学的范畴，熟悉外科护士的职责及素质。 (二)外科体液代谢失调病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生了解体液平衡的概念、调节。水钠代谢失调病人的护理：缺水与缺钠的分类、概念、病因、病理、临床表现、治疗原则、护理诊断、液体疗法的护理。掌握钾代谢失调病人的护理：概念、健康史、身体状况、护理诊断、补钾原则。熟悉酸碱平衡失调病人的护理:酸碱平衡及其调节，代谢性酸、碱中毒与呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒的概念、健康史、身体状况、护理诊断、护理措施。 2.能力培养要求 在临床熟悉静脉补液及补钾的原则，会判断各种病人属于何种体液代谢失调及如
何护理这些病人 （三）外科休克病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生熟悉休克的护理评估,护理诊断,护理目标，护理措施，健康教育。 了解休克的概念、病因分类，病理生理，临床表现，治疗原则。 2．能力培养要求 培养学生初步掌握如何护理休克病人的能力 （四）麻醉病人的护理 １.知识教学要求 本章要求学生了解麻醉前护理：评估,麻醉方法的选择，麻醉前的准备及麻醉前 用药。理解局部麻醉病人的护理:常用局麻药和局麻方法，局部麻醉病人的护 理熟悉椎管内麻醉病人的护理:分类,麻醉中及麻醉后的护理。掌握全身麻醉 病人的护理：概念，麻醉深度的评估,苏醒期的护理。 2.能力培养要求 培养学生初步掌握护理各种麻醉病人的技能 (五）手术前后病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生了解手术前病人的护理评估。熟悉手术后病人的护理评估。掌握手 术前病人的护理措施。熟悉手术后常见的并发症及其护理措施。掌握手术后的护 理措施。 2.能力培养要求 培养学生掌握各种术前病人的初步护理能力 (六)外科感染病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生了解外科感染的概念，分类,病理变化及结局。理解化脓性感染病 人的护理：病因，临床表现,治疗及护理要点，预防措施；熟悉常见软组织化脓 性感染与全身性外科感染病人的特征、治疗及护理要点。掌握破伤风病人的护 理:病因,临床表现,诊断检查，治疗及护理要点，预防措施 2.能力培养要求 培养学生初步掌握护理常见感染病人的技能
《外科护理学实验实习指导》教学内容
《外科护理学实验实 习指导》
实践操作（一）敷料制作及外科无菌技术 一、敷料制作 （一）手术室常用敷料制备： 1.纱布块：可按照需要大小制作，常用的纱布块是将纱布剪成长约25—30cm，宽为20cm，或长宽相等。然后将纱布毛边折向内面，并对折，使成8×10cm的纱布块，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 2.纱布条：纱布条的长度按照病情需要而定，常用宽约 2.5cm，长约12-15cm，做法还是将纱布毛边折向内面，并对折，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 3.棉花球：用脱脂棉花一小块，用右手将棉花四周的花绒撕薄，再将所撕下的花绒填于中部，使成直径3cm的圆饼状。以左手拇、食指弯曲做成圆圈形，将棉饼置于圈上，用右手食指将棉饼中央下压，最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 4.棉签：常用棉签长度约10-12cm，竹签一端卷以少量的棉花，不宜太松，并需完全遮盖住竹签尖端，用纸包装。
5.棉花垫：大小需按病情准备，但厚度应一致，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 6.凡士林纱布：将纱布剪成长形或方形，抽去松动的纱线，放入搪瓷盒内，加入凡士林盖好消毒。 7.花生米：又名剥离子，用纱布剪成5cm见方，将四周毛边向内折叠，最后用线缝紧，呈花生米形，使用时用钳夹持，剥离粘连组织用。 8.引流条：临床常用的有橡皮引流条，攸锁引流条，黄纱条等。 二、外科无菌技术 （一）灭菌： 1、概念：采用物理的方法杀死附着在手术器械、物品上的一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。 2、方法： ①、高压蒸汽灭菌法：主要适用于能够耐受高温的器械物品，如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。主要是通过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。手术器械、物品需打包后方可进行灭菌，使用时注意：包裹最大不得超过55×33×22cm3;在
外科护理学案例分析题
案例分析题 1、男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？ 答案： （1）心肌梗死。 （2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。 2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断 （2）写出两个主要的护理诊断 （3）制定护理措施 答案： （1）急性肾盂肾炎 （2）护理诊断： 体温过高：与急性尿路感染有关 疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关 ⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。 ②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等 ③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。 ④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。 ⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单 ⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。 ⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。 3、患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG>750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。
《外科护理学》教学大纲
《外科护理学》教学大纲 一、课程任务 外科护理学是护理学的一门主干专业课程，是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。 二、课程目标 1．掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。 2．掌握外科常见病病人的救护原则和方法，在教师的指导下，具有对病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。 3．熟悉外科常见病病人常见的护理诊断及医护合作性问题。 4．熟悉外科常见病病人的处理原则。 5．熟悉手术室基本工作内容，严格掌握无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。 6．了解外科疾病病人的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。 7．能够应用外科护理的基本理论、基本知识、基础护理技术及外科常用专科护理技术，初步解决外科护理过程中遇到的实际问题，对常见病病人实施整体护理。 8．具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。 9．培养良好的护士职业素质和行为习惯，在外科护理实践中表现出尊重、爱护护理对象，爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风，具有团队意识及协作精神。 三、教学时间分配
四、课程的教学内容 第一章绪论 教学内容： 外科护理学的范畴，外科护理学的进展。如何学习外科护理学。 教学要求： 1、了解外科护理学的概念、范畴、进展与学习方法。 重点：外科护理学研究对象、外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。 难点：外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。 第二章水、电解质及酸碱失衡病人的护理(4) 教学内容： 水和钠的代谢紊乱，钾的代谢紊乱，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒的健康史、身心状况、护理诊断、护理措施。 教学要求： 1、掌握正常人体水的总量和分布。 2、掌握水的摄入及排出途径。 3、掌握低钾血症的护理措施及护理要点。 4、掌握体液与酸碱平衡失调的防治与护理。 5、理解水和钠代谢失调的类型和护理措施。 6、理解代谢性酸中毒的身心状况及护理措施。 7、理解正常人体酸碱平衡的调节。 8、了解代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的身心状况。 重点：等渗性缺水，低钾血症、高钾血症，代谢性酸中毒。 难点：三种缺水的区别，外科病人体液失衡的临床护理。 第三章外科休克病人的护理 教学内容： 休克概述。低血容量性休克、感染性休克的健康史、身心状况、护理诊断、护理措施。 教学要求： 1、掌握休克的概念。掌握低血容量性休克的健康史、身心状况和护理措施。 2、掌握低血容量性休克病人的观察和护理。 3、理解感染性休克的健康史，身心状况和护理措施。 重点：休克的身心状况、护理诊断、监测，低血容量性休克、感染性休克的护理措施。 难点：休克微循环改变、休克监测。 第四章麻醉护理 教学内容： 麻醉前护理、部位麻醉及护理、全身麻醉及护理。
《外科护理学实验实习指导》.doc
实践操作（一）敷料制作及外科无菌技术 一、敷料制作 （一）手术室常用敷料制备： 1.纱布块：可按照需要大小制作，常用的纱布块是将纱布剪成长约 25—30cm，宽为 20cm，或长宽相等。然后将纱布毛边折向内面，并对折，使成 8×10cm的纱布块，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 2.纱布条：纱布条的长度按照病情需要而定，常用宽约 2.5cm，长约 12-15cm，做法还是将纱布毛边折向内面，并对折，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 3.棉花球：用脱脂棉花一小块，用右手将棉花四周的花绒撕薄，再将所撕下的花绒填于中部，使成直径 3cm的圆饼状。以左手拇、食指弯曲做成圆圈形，将棉饼置于圈上，用右手食指将棉饼中央下压，最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 4.棉签：常用棉签长度约 10-12cm，竹签一端卷以少量的棉花，不宜太松，并需完全遮盖住竹签尖端，用纸包装。 5.棉花垫：大小需按病情准备，但厚度应一致，做好后可放 入贮槽内灭菌后待用。 6.凡士林纱布：将纱布剪成长形或方形，抽去松动的纱线， 放入搪瓷盒内，加入凡士林盖好消毒。 7.花生米：又名剥离子，用纱布剪成 5cm见方，将四周毛边向内折叠，最后用线缝紧，呈花生米形，使用时用钳夹持，剥离
粘连组织用。 8.引流条：临床常用的有橡皮引流条，攸锁引流条，黄纱条 等。 二、外科无菌技术 （一）灭菌： 1、概念：采用物理的方法杀死附着在手术器械、物品上的一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。 2、方法： ①、高压蒸汽灭菌法：主要适用于能够耐受高温的器械物 品，如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。主要是通 过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。手术器械、物品需打包后方可进 行灭菌，使用时注意：包裹最大不得超过 55× 33×22cm3;在包的 中央防止升华硫磺粉包，以检测灭菌效果；金属类锐利器械禁止 使用此法；一般经灭菌后的无菌包在干燥、无菌条件下保存 14 天，过期需重新灭菌后方可使用。 ②、煮沸法：在水中加入碳酸氢钠配制成 2%的溶液，既可提 高沸点至 105℃，又可防锈、去污。使用此法时注意：所有灭菌 物品需清理干净后完全没入水中；一般情况灭菌时间应为 30 分 钟，灭菌时间应从水沸腾时开始计时，途中如许加入器械物品需 重新计时；高原地区，海拔每增高300 米，灭菌时间应延长20%。 ③、火焰烧灼法：一般仅用于急症手术。 （二）消毒： 1、概念：采用化学的方法消灭致病微生物的繁殖体。 2、方法： ①2—5%碘酊：
《外科护理学实验实习指导》
实践操作(一)敷料制作及外科无菌技术 一、敷料制作 (一)手术室常用敷料制备: 1、纱布块:可按照需要大小制作,常用得纱布块就是将纱布剪成长约25—30cm,宽为20cm,或长宽相等。然后将纱布毛边折向内面,并对折,使成8×10cm得纱布块,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 2、纱布条:纱布条得长度按照病情需要而定,常用宽约2.5cm,长约12-15cm,做法还就是将纱布毛边折向内面,并对折,做好后 可放入贮槽内灭菌后待用。 3、棉花球:用脱脂棉花一小块,用右手将棉花四周得花绒撕薄,再将所撕下得花绒填于中部,使成直径3cm得圆饼状。以左手拇、食指弯曲做成圆圈形,将棉饼置于圈上,用右手食指将棉饼中央下压,最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 4、棉签:常用棉签长度约10-12cm,竹签一端卷以少量得棉花,不宜太松,并需完全遮盖住竹签尖端,用纸包装。 5、棉花垫:大小需按病情准备,但厚度应一致,做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 6、凡士林纱布:将纱布剪成长形或方形,抽去松动得纱线,放入搪瓷盒内,加入凡士林盖好消毒。 7、花生米:又名剥离子,用纱布剪成5cm见方,将四周毛边向内折叠,最后用线缝紧,呈花生米形,使用时用钳夹持,剥离粘连组织用。
8、引流条:临床常用得有橡皮引流条,攸锁引流条,黄纱条等。 二、外科无菌技术 (一)灭菌: 1、概念:采用物理得方法杀死附着在手术器械、物品上得一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。 2、方法: ①、高压蒸汽灭菌法:主要适用于能够耐受高温得器械物品,如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。主要就是通过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。手术器械、物品需打包后方可进行灭菌,使用时注意:包裹最大不得超过55×33×22cm3;在包 得中央防止升华硫磺粉包,以检测灭菌效果;金属类锐利器械禁止使用此法;一般经灭菌后得无菌包在干燥、无菌条件下保存14天,过期需重新灭菌后方可使用。 ②、煮沸法:在水中加入碳酸氢钠配制成2%得溶液,既可提高沸点至105℃,又可防锈、去污。使用此法时注意:所有灭菌物品需清理干净后完全没入水中;一般情况灭菌时间应为30分钟,灭菌时间应从水沸腾时开始计时,途中如许加入器械物品需重新计时;高原地区,海拔每增高300米,灭菌时间应延长20%。 ③、火焰烧灼法:一般仅用于急症手术。 (二)消毒: 1、概念:采用化学得方法消灭致病微生物得繁殖体。 2、方法: ①2—5%碘酊: ②酒精:(杀菌能力最强得浓度为70%;临床上常用得浓度为75%;用于固定标本得浓度为95%)
外科护理学案例分析
外科护理学案例分析 《外科护理学》作业评讲2 甘强 一、简答题: 1(简述乳腺癌根治术后对患肢的护理。 本题主要考查的是乳腺癌根治术后，如何护理患肢，恢复原来的功能，主要从以下方面回答: 术后预防性抬高患侧上肢，促进血液和淋巴液的回流，预防患肢水肿的发生。注意保护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。术后加强功能锻炼。 注意:首先应该从心里上鼓励和安慰患者，鼓励她们战胜病魔，多进行患肢的活动，同时配合医务人员进行患肢的功能锻炼。 2(乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼, 本题主要考查的是乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼，这对回复患肢功能有重要意义: 术后3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶。为避免患侧上肢的功能障碍，术后24小时就可以开始腕部活动，3—5天后开始肘部活动，术后7天患肢可上举，术后10天患肢可外展。待腋下引流管拔除之后，术后10一12天可教病人逐渐做上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。 注意:术后3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶，这主要是为了避免影响伤口的愈合。因此患者最好在医务人员的指导下进行活动。 2(简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。
本题主要考查的是急性腹膜炎病人术前的护理措施，主要从以下方面进行回答: (1)密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，必要时监测尿量， 记录液体出入量。了解病人的感受，密切观察病人的症状和体征变化。 (2)体位:在病情允许情况下，协助病人取半坐卧位，以利于病人呼吸以及炎症 局限。 (3)禁食、胃肠减压:以减轻胃肠道内积气、积液，减轻腹胀等不适。 (4)遵医嘱补液、用药:纠正水、电解质及酸碱失衡。根据病人临床表现和有关 检查，调整输液的量、速度和种类。合理应用抗菌药物，控制感染。 第 1 页共 3 页 (5)其他:尽量减少搬动和按压腹部，以减轻疼痛。高热病人，给予物理降温。 注意:经常巡视病人，了解病人及其家属的信息和心理需求，稳定病人情绪;向 病人介绍有关疾病知识，提供信息和心理支持，鼓励其配合治疗和护理。 4(简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。 本题主要考查的是腹部损伤病人病情观察期间的护理措施，主要从严密观察病 情和维持体液平衡两个方面进行分析: 严密观察病情: 每15—30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30—60分 钟检查—次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以且白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。 维持体液平衡: (1)补充血容量:腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及 酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。 (2)准确记录24小时出入液量。
外科护理学教案 胆道疾病病人的护理 (2)
教案第次课 授课课题第二十三章胆道疾病病人的护理 第二节胆石症病人的护理 第三节胆道蛔虫病病人的护理 授课时数 2 课型理论教学方法知识回顾、讲解、讨论、点评 教学目的1、了解胆囊结石、胆管结石的病因、病理。 2．熟悉胆囊结石、胆管结石的临床表现和治疗原则。3．掌握胆囊结石、胆管结石的护理要点。 重点胆囊结石、胆管结石的临床表现和治疗原则。 难点胆囊结石、胆管结石的护理要点。 授课班级 授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程 教学内容 第二十三章胆道疾病病人的护理 第二节胆石症病人的护理（一）病因 1．胆道感染 2．代谢异常 3．其他：胆汁瘀滞、胆汁pH过低 （二）类型 1、按结石组成成分不同分三类 胆固醇性、胆色素性、混合性 2、按结石的部位分 胆囊结石、胆道结石 （三）病理生理 （四）治疗原则 1．胆囊结石：手术为主传统切除、LC 2．胆管结石：手术为主 （1）常用方法： （2）非手术治疗教学活动 引言 导入新课讲解 精讲点拨致病因素病理生理
一、护理评估 1．健康史：一般资料、既往史、其他疾病史 2．身体状况 （1）胆囊结石：症状？体征？并发 症？墨菲征(Murphy)阳性？ （2）肝外胆管结石：夏科（Charcot） 三联症有何特点？ （3）肝内胆管结石：合并感染后有何 表现？ 3．辅助检查检查方法？有何发现？ 4．心理状况 5．手术后评估 ①手术情况：麻醉方式、手术名称、术中情况、引流管的位置及数量； ②身体状况：动态评估生命体征，引流管是否通畅，引流液的颜色、性 质、量，切口及引流管出口情况，有无并发症发生。 二、护理诊断及相关合作问题 1．急性疼痛 2．体液不足 3．体温过高 4．营养失调： 5．潜在并发症：胆囊穿孔、胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭等。 三、护理目标 四、护理措施 第三节胆道蛔虫病病人的护理 1．致病因素 2．病理生理 3．治疗原则以非手术治疗为主。 （1）非手术治疗 （2）手术治疗 护理要点:①询问腹痛的诱因、部位、性质及有无放射痛；腹痛时是否伴恶心呕吐、呕吐物的性质；食欲是否正常；②护理体检检查意识状态、生命体征、营养状况、有无黄疸、腹水、水电解质酸碱平衡紊乱，腹膜刺激征等。介绍LC胆囊切除的方法、优点 课堂小结 布置作业 课后小结： 参考资料及教具： 教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》 参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版
最新外科护理学实训指导前列腺增生病人的护理程序
前列腺增生病人的护理程序 病史资料 李某，60岁，数日来排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿，严重时可出现排尿不畅、尿流变细，甚至引起尿潴留。医疗诊断：前列腺增生。于2009年3月15日入院。 一、入院护理 住院处护士护送病人步行入病区，病区护士应该热情接待病人。 护士礼仪要求：自然大方、亲切温柔、敏捷准确、技术娴熟 （一）入院介绍 责任护士：李大爷，你好，我是您的主管护士，我是李丽，您叫我小李就行了，有什么要求可以随时找我，您的主管医生是XX，希望您能积极配合治疗，安心治病，我们会尽可能让您早日康复的。（然后再询问病人有否住院经历，病情，现在感觉等，询问是否有需要帮助解决的问题。） 介绍病区环境，如护士办公室、医生办公室、卫生间、治疗室等，引导护送病人到床旁。责任护士：这是您的床位，床下有脸盆架、鞋架、床旁有床头柜，床头安装有呼叫器，您有什么事情可以通过它来呼叫，也可以通过其他方式反映给我们，我们会尽快来帮助您解决问题的。 还需要告知病人用餐地点和路径。 为了病人能有一个更好的休养环境，要求病人遵守以下要求。
（二）入院评估 包括体温、血压、心理状况、饮食、睡眠等，参考表2。 病人入院评估表
备注：将符合的项目序号填到□内，不能评估者在□内划“－” 二、术前护理 （一）术前宣教
1．心理护理 前列腺肥大需行手术治疗的患者，往往都早已饱受到排尿障碍、排尿困难的痛苦，对手术的期望和迫切性比较强烈，有的患者只想尽快手术，刀到病除。但因病人一般年龄都较大，对手术的应急性和承受能力都很差，因此做好术前心理护理，使病人对手术和术后主动配合的重要性有充分的了解及思想准备，保持稳定和良好的心理状态，可大大提高手术患者对手术的应急性。应向术者介绍前列腺切除的手术方法，术后的配合事项，如何保持正确的体位，术后冲洗的意义等，可使患者消除紧张心理，主动配合，对手术后的顺利愈合起到了很重要的作用。介绍科室内恢复较好的病人，与之进行交流，以增强信心，配合治疗；做好家属工作，争取亲属在心理、经济上的积极支持和配合，解除病人后顾之忧。 2．预防泌尿系感染：鼓励病人多饮水，注意个人卫生，勤换衣裤。多数病人因尿频、排尿困难而害怕喝水，向病人讲明饮水的意义，并注意记录病人排尿情况。若出现排尿困难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出时，通知医生给予留置尿管或膀胱造口术，同时口服抗生素。 3．了解病人心肺功能。病人多为老年人，防止术中心脏意外。 4．了解病人排便情况，对习惯性便秘的病人可口服缓泻药物，保持大便通畅。 5．配合手术治疗，口服雌激素，使前腺腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。 6．盆底肌功能锻炼指导 收缩肛门，再收缩尿道，产生盆底肌上提的感觉，再放松，增强盆底肌肉的力量。每次缩紧时间10秒, 连续做10遍, 每日5－10次，以病人不感觉疲劳为宜。术前术后均要进行功能锻炼。 （二）术前一日护理 1．根据手术需要，进行会阴部备皮，清洁、洗澡、更衣。 2．术前12小时禁食，4小时禁水，术前晚给清洁灌肠，对入睡困难者，可根据情况适当给镇静安眠药，以保证病人的睡眠。 3．做血型鉴定和交叉配血试验，根据用药方案做药物过敏试验。 4．术前宣教 （1）备皮、备血、做皮试的目的。前列腺血运丰富，手术中可能损伤血管，因此术前常规备血400-800ml是必要的。 （2）讲解术后用心电监护、留置吸氧管、尿管的目的及留置时间。
外科护理学病例分析题
外科护理学3203 单元综合测试（一） 49、患者，蒋某，男性，24岁，未婚，因火灾烧伤，于2000年5月18日入院。病史：病人于5月18日在一次意外事故中，不慎被大火烧伤。当地医院诊断为大面积烧伤，经清创、注射TAT 等初步治疗后立即转院进行进一步诊治。专科检查：病人神志尚清，紧张、焦虑，大声呼痛，烦躁不安。面部、颈部、前胸、双上肢分别有：II度烧伤面积30%；III度烧伤面积约10%。P98次/分，律齐；T36.3°C；BP14.2/11.3KPa；R32次/分，伴有呼吸困难。医学诊断：重度烧伤，伴吸入性烧伤。 问：病人可能的护理诊断有哪些？ （1）体液不足与创面体液渗出过多有关。 （2）低效性呼吸型态与吸入性烧伤、呼吸道水肿有关。 （3）焦虑与突发事故和对预后的担忧有关。 （4）疼痛与烧伤创面刺激有关。 （5）营养失调（低于机体需要）与摄入不足和机体分解代谢及能量消耗增加有关。 （6）有感染的危险与皮肤屏障功能丧失，坏死组织或细菌毒素吸收有关。 （7）肢体活动障碍与瘢痕组织形成造成关节活动受限有关。 50、男性，43岁，已婚，司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T39.3°C，P136次/分，R32次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4KPa。病人极度烦躁、面 色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧 烈疼痛。体检：全腹明显压痛、 反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为 甚。1小时尿量7ml。实验室检 查：血WBC25×109/L。腹腔穿 刺抽出食物残渣和气体，腹部X 线检查显示膈下游离气体。病人 表情极度痛苦，情绪紧张。 问：（1）主要考虑什么医疗诊 断？ 主要考虑为胃穿孔、急 性腹膜炎、感染性休克。 （2）首要的处理措施是什 么？ 首要的处理措施是立 即建立静脉双通道，快速补充血 容量。 （3）该采取哪些护理措施？ 护理措施： 1、快速补充血容量。 2、保持呼吸道通畅。 3、置病人于休克体位。 4、观察病情变化。 5、禁食、胃肠减压。 6、控制感染和缓解疼 痛。 7、留置尿管，准确记 录每小时尿量和24小时出入 量。 8、加强发热护理。 9、观察和预防并发症 的发生。 单元综合测试（二） 49、男性，42岁。患胃溃疡8 年余，近几个月来自觉症状加 重。6小时前病人进食后突感上 腹部刀割样剧痛，很快延及全 腹，伴恶心、呕吐。体检：T37.1° C，P106次/分，R24次/分， BP110/80mmHg。腹式呼吸消 失，板状腹，全腹压痛和反跳痛， 肠鸣音明显减弱，肝浊音界消 失，有移动性浊音。 问：（1）病人最可能并发了什么 问题？首选的辅助检查方法？ 该病人最可能是胃溃 疡伴急性穿孔。首选站立位腹部 X线检查。 （2）病人目前的主要护理诊 断/护理问题是什么？ 病理诊断/护理问题： ①疼痛 与穿孔后胃肠内容物对腹膜刺 激有关。 ②有体液不足的危险 与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗 出，大出血有关。 ③潜在并发症：腹腔内 残余脓肿。 （3）对病人应采取怎样的护 理措施？ 护理措施： ①禁饮食、持续胃肠减 压。 ②取平卧位。 ③观察病情变化。 ④维持体液和酸碱平 衡。 ⑤应用抗生素控制感 染。 ⑥做好急诊手术的准 备。 50、男性，41岁。于晚餐后突 然出现右上腹阵发性剧烈疼痛， 向右肩、背部放射，并伴有腹胀， 恶心、呕吐等症状。体检： T38.3°C，P118次/分， BP112/88mmHg。右上腹部有压 痛、肌紧张、反跳痛，Murphy 征阳性。实验室检查： WBC11×109/L，中性粒细胞 0.83。B超检查示：胆囊肿大， 囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴 声影。临床诊断：胆结石伴急性 胆囊炎。 问：（1）该病的处理原则是什 么？
外科护理学实验教学大纲2016.3
《外科护理学》课程实验教学大纲 大纲制定（修订）时间： 2016年2月 课程名称：外科护理学课程编号： 课程类别：专业课课程性质：必修课 适用专业：护理学专科学生 实验（上机）计划学时：12学时 开课单位：护理学系 一、大纲编写依据 外科护理学是护理学中的一个重要组成部分，与医学各基础学科和临床学科均有密切联系,是现代科学体系中一门综合自然科学和社会科学知识独立学科，是为人类健康服务的应用性科学。同时外科护理学是一门实践性的科学，必须坚持理论联系实际。为增强学生的动手实践能力，特设了实践课程并配合录像等。 二、实验课程地位及相关课程的联系 本实验内容以《护理学基础》、《健康评估》等课程内容为基础。通过实验课程内容的安排，学生从感观、直观的认识和自身的体会，大大加深对理论知识理解和实践技能的熟悉，为将来临床实践打下良好的基础。 三、实验目的、性质和任务 本实验内容的安排，目的是学生在掌握外科常见病和多发病理论和外科专科所需的常用操作技能理论的基础上，通过对学生进行技能指导和应用电化教学，强化学生对操作技能的掌握和理论知识的理解。要求学生： 1．对外科常用仪器能够识别和初步使用； 2．掌握外科洗手法和手术衣、无菌手套的穿、戴、脱方法； 3．掌握手术中无菌操作原则和术中配合； 4．掌握手术室护士的不同职位的职能和素质要求； 5．了解手术室的设置、布局和配备、物品准备及消毒灭菌等； 6．了解外科常用的护理技能如输血、止血、引流管护理、造口的护理等； 7．了解外科专科护理知识，如胃肠减压技术、腹腔灌洗术、体外循环护理、断肢的护理等；8．了解外科常见病、多发病的判断和护理。 四、实验基本要求 实验一胃肠减压技术 【实验目的】 引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀及缝合口张力，利于伤口的愈合。是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，引流胃内积液及胃肠道内积气的一种治疗方法。 【实验要求】
《外科护理学》实验指导
2008-10-12 目录
课时实验一体液疗法与外科休克病人的观察1节实验二麻醉病人的护理1节实验三围手术期病人的护理2节实验四参观手术室及常用手术器械2节实验五手术人员无菌准备、器械台管理、手术配合2节实验六外科感染病人的护理2节实验七清创及换药示教2节实验八烧伤病人护理电教2节实验九腹部疾病病人的护理及胃肠减压术护理2节实验十腹部疾病病人的护理“T”管的护理2节实验十一颅脑损伤及颈部疾病病人的护理2节实验十二胸部疾病病人的护理及闭式胸膜腔引流术护理2节实验十三泌尿外科病人的护理及膀胱冲洗的护理2节实验十四骨科病人各种牵引术的护理2节实验十五骨科病人手术及康复的护理2节实验十六皮肤病性病护理录象2节
外科护理学实训指导 执笔人：潘芬忠 实训一：水电解质酸碱失衡及休克病人的观察（2节） [目的] 结合病例讨论或看录像 1、了解常用静脉输液体的性质和用途外科洗手、穿手术衣、戴手套 2、观察体液失衡病人的临床特征，救治及护理过程 [物品准备] 各种常用液体、VCD片、典型病例 [内容] 1、示教各种常用的液体 2、讨论护理计划 3、观察输液反应 4、休克病人临床特征和救治过程 实训二：麻醉护理（1节） [目的] 了解麻醉机的主要构造，认识椎管内麻醉的器械及急救用品 [物品准备] 麻醉机、麻醉罩、开口、通气道、气管镜、气管导管、穿刺 针、模型护理人、VCD [内容] 1、麻醉机构造、用途 2、开放滴入和气管麻醉的器械 3、腰椎麻醉和硬膜外麻醉穿刺针 4、急救用品
实训三：围手术期护理（2节） [目的] 1、掌握手术区皮肤准备的方法及注意事项 2、熟悉一般手术备皮范围 [物品准备] 备皮盘、剃毛刀、纱布、弯盘、橡胶单及治疗中毛巾、汽油、 棉签、手电筒、治疗碗内盛肥皂水及软毛巾、脸盆、70％乙醇、无菌巾、 绷带 [内容] 1、示教各部位手术备皮的范围 2、示教备皮的方法及注意事项 实训四：手术室护理工作（参观手术室）（2节） [目的] 1、了解手术室的合理布局、手术间结构要求及设备 2、熟悉手术床和无影灯的操作、各种规章制度及分工 3、熟悉安置手术常用体位、常用手术器械物品的名称、准备、用法和保管[物品准备] 多功能手术床、无影灯、常用手术器械、手术布类、手术巾、 中单、大孔单、包布、纱而垫、纱而“花生米”、软垫若干（大、中、小）、 约束带数根 [实训内容] 1、介绍手术室的总体结构和布局、手术室规章制度、手术 室护士的分工及职责 2、参观手术间、洗手樟、辅助科室（重点是多功能手术床的使用、无影 灯的操作） 3、手术体位的安置（示教） 4、介绍常用手术器械和物品 实训五：手术前无菌准备和手术配合（2节） [目的] 1、手术前无菌准备练习 2、熟悉洗手护士配合手术和管理器械的要求 3、熟悉手术中无菌原则 4、了解巡回护士的配合工作 [内容] 1、示教外科洗手、穿手术衣、戴手套 2、练习外科洗手、穿手术衣、戴手套 3、巡回护士和手术护士工作（示教如何配合） 实训六：外科感染病人示教（1节） [目的] 通过病房见习，熟悉常见外科感染病症的临床特点和护理要点
外科护理学-实验课教学大纲模板
《外科护理学》实验教学大纲 课程中文名称：外科护理学 课程英文名称：Surgical Nursing 课程代码: 课程类别：专业基础课必修课 适用专业：护理学专业统招本科 课程总学时：实验学时： 一、实验课程的性质与任务 1、本实验课程的性质：《外科护理学总论》是从事外科临床护理工作的基础课程。它主要研究外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能。 2、本实验课程的任务：使学生逐步掌握外科护理学的基本理论，基本知识和基本技能。内容包括：外科手术室无菌技术；手术人员的无菌准备；病人皮肤准备；手术器械用品无菌准备；常用手术器械物品的名称、规格、使用方法及用途；外科手术基本操作技术；清创术；换药术；复苏术；战伤救护识。 二、实验教学目的与基本要求 1、本实验课程的目的：学生通过学习掌握外科护理学总论的基本知识和基本技能。树立牢固的无菌观念，掌握外科无菌技术、外科手术基本操作和术中配合。熟悉现场救护配合，清创换药技术。学会对危重病人应急处理和配合抢救。为今后学习外科疾病的护理打下良好基础。 2、本实验课程的要求：通过本实验课程的学习，掌握外科手术的基本操作技术，学会外科常用器械的使用，掌握外科无菌操作技术，熟悉外科病房和手术室的设置及各种规章制度，熟悉手术及麻醉的配合，熟悉外科休克、外科补液、复苏术、外科营养、外科感染、损伤等常见病的护理原则和护理要点。
三、实验项目、实验内容、学时分配情况
四、基本设备与器材配置 五、实验成绩评定与考核方法 考核方法：按抽签顺序轮流进行操作考试。 评分标准：外科打结、器械认识、手术人员的无菌准备、手术区的无菌准备心肺脑复苏、上止血带、绷带包扎等内容。每项操作考试按100分制记分，操作考试占本课程总成绩的30%。 五、实验指导书和参考书
外科护理学教学大纲
《外科护理学》课程教学大纲一.课程简介 二、课程的性质、任务及目标
1．性质：本课程面向护理专业，为专业选修课 2．任务及目标：外科护理学是针对外科疾患进行整体护理的科学。本课程主要介绍外科基本理论及各系统疾病知识，包括普通外科、泌尿外科、胸外科、ICU、手术室工作、骨外科、烧伤外科、颅脑外科等各专业的护理。是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。 三、教学总学时分配表
四、教学内容和要求 （一）绪论 1．知识教学要求 本章要求学生了解外科护理学的概念、范畴、进展，外科护士的职责及素质。掌握外科护理学的学科性质、理论指导。 2．能力培养要求 掌握外科护理学的范畴，熟悉外科护士的职责及素质。 （二）外科体液代谢失调病人的护理 1．知识教学要求
本章要求学生了解体液平衡的概念、调节。水钠代谢失调病人的护理：缺水与缺钠的分类、概念、病因、病理、临床表现、治疗原则、护理诊断、液体疗法的护理。掌握钾代谢失调病人的护理：概念、健康史、身体状况、护理诊断、补钾原则。熟悉酸碱平衡失调病人的护理：酸碱平衡及其调节，代谢性酸、碱中毒与呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒的概念、健康史、身体状况、护理诊断、护理措施。 2．能力培养要求 在临床熟悉静脉补液及补钾的原则，会判断各种病人属于何种体液代谢失调及如何护理这些病人 （三）外科休克病人的护理 1．知识教学要求 本章要求学生熟悉休克的护理评估，护理诊断，护理目标，护理措施，健康教育。了解休克的概念、病因分类，病理生理，临床表现，治疗原则。 2．能力培养要求 培养学生初步掌握如何护理休克病人的能力 （四）麻醉病人的护理 1．知识教学要求 本章要求学生了解麻醉前护理：评估，麻醉方法的选择，麻醉前的准备及麻醉前用药。理解局部麻醉病人的护理：常用局麻药和局麻方法，局部麻醉病人的
外科护理教案设计(绪论、体液平衡)
《外科（皮肤）护理学》 教 案 上课学院： 授课班级： 主讲教师： 上课时间： 目录
1.第1单元…………………………………………………绪论 2.第2单元……………………………外科体液代失调病人的护理
第一单元第 1 周 1 学时 单元标题： 外科（皮肤）护理学绪论 教学地点： 教学目标： 1．知识目标：熟悉外科护理学的容和地位 2．技能目标：掌握外科护理学的学科性质与理论指导。 3. 情感目标：在工作过程中，体现出外科护士素质基本要求。教学方法： 讲授法、案例教学法、多媒体教学法 教学材料及工具： 考核与评价方式 (Testing & Evaluating Mode)：
主要教学容及过程 一、学习任务 1、外科护理学的畴、容和地位 2、外科护理学的学科性质 二、任务实施 外科护理发展史的疾病畴 1、外科护理学发展 （1）、我国古代外科 殷商甲骨文“疮、疥”；周代“疡医”；汉代华佗“麻沸散”剖腹死骨剔除。南北朝《渭子鬼移方》；随代巢元方对外科的病因病理和病症有记载。唐代《理伤续断方》骨科专著。元代《世医得效方》、明代《外科准绳》、《外科正宗》外科专著。 此期“护理”仅为家庭生活照料。 （2）、近代外科及外科护理发展史 西方19世纪止痛、止血、感染的基础手术上发展起来的。 本世纪40年代输血和抗生素Ｘ线核素外科疾病诊断和治疗。 50年代体外循环和低温麻醉心手术 19世纪，费罗伦斯、南丁格尔在克里米亚战斗中的护理工作，使伤员的病死率从50%下降至2.2%，从而创建成了护理专业。随后伴随着外科事业的发展，成为了一门独立的学科。并越来越受到重视。随着世界卫生组织(WHO)提出的“健康”新定义，即“健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力”的理念，护士的角色发生了根本转变，护理对象从病人扩展到对健康者的预防保健，工作场所从医院延伸至家庭和社区，护理方式是以护理程序为框架的整体护理，护士的职能由单纯“照顾者”转达变为：“照顾者、管理者、支持者、教育者和保护者”。 2、外科护理疾病畴 感染病人、损伤病人、肿瘤病人、畸形病人、分泌疾病病人：甲状腺和甲状旁腺功能亢进及胰岛细胞瘤等。器官移植病人、寄生虫病病人：（肝棘球蚴病和胆道蛔虫症）、功能障碍（梗阻性疾病、血管疾病和门脉高压症） 外科护理学的性质 1、外科学－是研究外科疾病的发生与发展规律、诊断、治疗和预防方法、手术技术以及 术前术后处理的一门临床医学学科 2、外科护理学—是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。包含了医学基础 理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。 3、学习外科护理学的指导思想 （1）、树立正确和稳固的职业思想 （2）、以现代观为指导 （3）、注重理论与实践相结合 4、外科护士应具备的素养 （1）、高度的责任心具备高度责任心，爱岗敬业，全心全意地为人民服务。