第一章案例一

第一章案例一

细菌完整的细胞结构对维持细菌致病作用及代谢活动具有重要的作用，当细菌受到物理、化学、生物因素影响时，细菌的某些基本结构（如细胞壁）和特殊结构（如荚膜）会受到影响而形成细胞壁缺陷型和无荚膜细菌等，从而影响细菌致病能力和实验室检查。

思考题：

细菌细胞壁缺陷型（L型细菌）形成条件有哪些？有何特点？

细菌特殊结构与其致病作用相关性如何？

案例一

提示1：细胞壁肽聚糖合成环节可被环境因素所破坏或抑制。

肽聚糖是保证细菌细胞壁机械强度十分坚韧的化学成分，凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质（如青霉素、溶菌酶等），均能损伤细胞壁而使细菌变形或裂解。

提示2：细菌L型分布非常广泛，凡有细菌的地方皆有L型细菌存在，其不仅可返祖成为原菌株后具有致病性，某些L型细菌本身也能致病，尤其形成一些慢性感染，致病特征为间质性炎症，与病毒、支原体等无壁微生物引起的感染相似，实验室检查时从培养特征上应注意与支原体相区别。

提示3：细菌的特殊结构分别依据其组成成分及其结构而赋予细菌一定的致病能力。

第二章案例一

细菌生长是一个复杂的过程，只有在条件适宜的情况下才能以二分裂的方式繁殖，并依据营养类型的不同进行新陈代谢，产生一些具有医学意义的分解代谢产物和合成代谢产物。

思考题：

细菌生长繁殖对气体有何要求？

细菌的酶在新陈代谢过程中有何作用？其分解代谢产物对细菌鉴定有何意义？

细菌合成代谢产物具有哪些临床意义？

案例一

提示1：依据细菌呼吸酶系统是否完善，决定细菌对气体的要求。

提示2：不同种类的细菌具有不同的酶，所以对糖、蛋白质的分解程度不同，其代谢产物也各异。据此，采用生化反应来鉴别细菌，尤其是肠道杆菌。

提示3：并非所有的合成代谢产物都具有致病作用，有些产物具有有益作用，因此可以利用其作为有意义的生物制剂。

第三章案例一

实验室在对细菌培养时，需先制备培养基，根据所培养的细菌不同，选择不同类型的培养基，如培养营养要求高的细菌时，需制备含血清培养基（即在培养基中加入血清）。细菌的保存常用细菌保存液，有时也用牛奶保存，如幽门螺杆菌。

思考题：

制备培养基过程中应注意什么？

制备含血清培养基时，基础培养基和血清如何进行消毒灭菌？用于保存菌种的牛奶又如何进行消毒灭菌？

案例一

提示1：培养基制备过程中应注意无菌操作，以防止微生物的污染。

提示2：基础培养基通常使用高压蒸汽灭菌法灭菌，以杀灭包括细菌繁殖体和芽胞在内的所有微生物。含血清培养基和用于保存细菌的牛奶，既要对其进行灭菌处理，又不能破坏营养

成分，故常用间歇蒸汽灭菌法。

提示3：在制备培养基过程中，应注意无菌操作，通常可在经紫外线照射后的无菌罩或实验室中进行培养基的分装。

提示4：在准备含血清培养液时，通常使用过滤除菌法除菌，以确保血清中的营养成分不被破坏。

第四章案例一

1958年某城市炼钢工人不慎大面积烧伤，并造成细菌性感染，经检测为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），使用了当时仅有的几种抗生素治疗，未取得明显疗效，后经某医学院分离出此菌，并找到该菌对应的特异性噬菌体，经该噬菌体治疗后取得明显疗效。

思考题：

噬菌体治疗后获得明显疗效的相关机制及其此案例给予的启示。

案例一

提示1：某医学院找到铜绿假单胞菌的特异性噬菌体是根据其培养特性的严格寄生性和高度特异性。

提示2：案例中分离得到的噬菌体也只能是铜绿假单胞菌的特异性的毒性噬菌体，其繁殖过程中最终裂解该菌。

提示3：综上可以看出，噬菌体在治疗临床上的细菌性感染，尤其是耐药性细菌的感染有很好的应用前景。

第五章案例一

王小姐前段时间嘴角边长了一个小疖，红肿间可见一小脓肿，自觉不好看，就对着镜子将小疖肿挤了。可第二天起来发觉面部红肿，并畏寒、发热、头痛、全身不适，到医院后出现意识模糊，经医生检查，诊断为颅内化脓性感染。

思考题：

患者面部疖肿为何导致颅内化脓性感染？

提示：

面部疖肿为局部感染。因面部解剖学结构特殊，面部的疖肿经挤压后容易使局部的细菌入血，引起菌血症、败血症以及脓毒血症等全身感染。

第五章案例二（补充内容）

Robert Koch（1843-1910），德国医师兼细菌学家，首创细菌染色法、固体培养基、分离和纯培养技术及实验性动物感染等，1876年用固体培养基分离出炭疽杆菌，这是人类首次证明传染病的病因，先后分离出伤寒杆菌、霍乱弧菌等，于1882年确认了结核病的病原菌……结核分枝杆菌，因而获得1905年诺贝尔生理学和医学奖。

思考题：

确诊细菌性感染最基本的方法是什么？细菌性感染的检测方法有哪些？

案例二提示：致病菌的检验程序与检测方法

血清学试验确定菌种或菌型

（玻片凝集反应）

标

本

的

正

确

采

取

与

送

检

涂片、染色、镜检初步诊断

增菌培养

分离培养

纯培养

可疑菌落

生化反应

五糖发酵管

IMViC

H2S等

有必要时做动物试验

（观察菌落特征）

药物敏感试验

2.病原菌抗原的检测

3.病原菌核酸的检测

形态学检查

1.细菌分离培养与鉴定

第六章案例一

某中学10名学生在学校附近小卖部购买香肠面包为早餐，食用2小时后，先后出现低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头疼等症状，呕吐较重。经抗感染及补液和对症治疗后。病情迅速好转，所有患儿于2天内痊愈，无死亡病例。采集剩余面包．应用ELISA技术检测出金黄色葡萄球菌肠毒素。

思考题：

1. 引起本病的病因是什么?有什么依据?

2. 通过此事件我们应吸取什么教训?

案例一

提示1：本病为金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒。肠毒素是金葡菌在其生长繁殖过程中产生的致病物质，奶、肉、蛋、鱼及其制品等食品在加工、储存、运输过程中污染金葡菌的产毒株，食品在较高温度、通风不良且低氧压的环境下存放，产毒株容易产生肠毒素，该毒素耐热，耐胃肠液中的蛋白酶，可能诱发食物中毒。依据：①食用同一来源的食物，集体发病，症状相似；②以呕吐为主要症状的急性胃肠炎；③剩余食物中检测出金黄色葡萄球菌肠毒素。

提示2：应防止金葡菌污染食品，定期对食品加工人员进行健康检查，食品在运输储存过程中应保持低温、阴凉通风。患局部金葡菌化脓性感染（如手指化脓等）、上呼吸道感染（如鼻窦炎、化脓性肺炎、口腔疾病等）的人员要暂停其工作。

第六章案例二

患儿，男，11岁。因发热、眼睑水肿、血尿3天入院。入院前3周因发热咽痛而肌内注射青霉素3天，症状消失。查体：体温39℃；实验室检查：尿红细胞+++，颗粒管型3 - 5个／高倍视野，ASO抗体800单位。疑诊为急性肾小球肾炎。

思考题：

1. 引起本病最可能的致病菌是什么?依据是什么?

2. 该致病菌是如何传播的?患儿的这次临床表现与3周前发热咽痛是否有联系?

案例二

提示1：引起该病最可能的致病菌是A群链球菌，依据：①发病前3周有上呼吸道感染史；

②以血尿水肿为主要症状，查体血压高；③实验室检查：尿红细胞+++，管型尿，ASO升高。急性肾小球肾炎是该菌引起的超敏反应性疾病，因患儿入院时咽部病灶已痊愈，微生物学检查已无意义。

提示2：该菌经飞沫、皮肤伤口等多途径侵入机体，引起侵袭性、中毒性和超敏反应性疾病，其中急性肾小球肾炎为链球菌所致Ⅱ、Ⅲ型超敏反应性疾病，故感染链球菌后2-3周体内可检出ASO抗体，患儿的临床表现与3周前链球菌感染所致咽痛发热有关。

第六章案例三

女婴，11个月，入院时，低热，皮肤全身性红斑。48小时后，全身大多数皮肤松驰起皱，继以大片脱落。女婴所患的不是急性病，但看起来像刚被烫伤过一样。从她皮肤中未分离出不寻常的细菌，但在其外耳道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ群菌株。住院10天后，女婴全愈，没有留下疤痕。

1. 该女婴最可能患有：

A.绿脓杆菌感染

B.麻疹

C.烫伤样皮肤综合征

D.猩红热

E.风疹

2. 皮肤发红和易剥落是由于病原体能产生：

A.葡萄球菌溶素

B.表皮剥脱毒素

C.致热外毒素

D.弹性蛋白酶

E.毒素样物质

第六章案例四

小宝，男，13岁。

主诉：面部浮肿3天。

现病史：近3天出现眼睑及面部浮肿，尿量减少，每日700ml左右，伴乏力，食欲下降，并常感咽部不适，干燥痛。于当地医院化验尿蛋白（＋＋＋＋），颗粒管型（＋）隐血试验（＋），给青霉素治疗无效来诊。发病以来睡眠尚可，大便正常。

既往史：2周前曾患扁桃腺炎，发热。家族史：无特殊。

体格检查：体温36.8℃，脉搏62次／分，呼吸16次／分，血压20／13.3kPa（130／100mmHg）。皮肤无皮疹、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及。颜面浮肿，无明显贫血貌，结膜无苍白，巩膜无黄染。无颈静脉怒张，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及，移动性浊音阴性，肾区叩痛（-）；面部浮肿（＋）；下肢浮肿（＋＋）。

辅助检查：尿常规：蛋白（＋＋＋）；红细胞5～8个／HP；尿蛋白定量2.3g／24h；C3和补体总量降低；抗溶血素O滴度800；血常规基本正常，中性粒细胞略高；IgA 1.40g／L，IgG7.9g/L，IgM 0.8602g／L；B超：双侧肾体积正常。

第六章案例四

思考题：

1. 初步考虑小宝所患何病？依据是什么?

如何进一步明确诊断？

此时如何考虑患者的临床诊断？

小宝发病的始动因素是什么？是肾脏什么部位受损？

小宝肾脏损伤的机制是什么？

急性肾小球肾炎有几种损伤机制？

与链球菌感染有关的免疫性疾病还有那些？

何种人群易感？应如何预防？

案例四

提示1：急性肾小球肾炎（AGN）诊断依据是：

①发病仅3天，既往无少尿、浮肿、夜尿增多、高血压等病史；

②有肾炎综合征的临床表现；

③血清补体C3下降；

④无贫血；

⑤双侧肾大小正常；⑥抗O抗体增高，有链球菌感染史。

区别于慢性肾小球肾炎（CGN）：①无前驱感染史；②有肾炎综合征的临床表现；③有高血压及肾功能损害；④B超示双肾弥漫性损害。

案例四

提示2：①寻找有无感染灶，如咽炎、扁桃体炎、龋齿、疖、痈等。如发现感染灶，则应抗感染治疗两周。随着感染灶的控制，如患者的病情逐渐好转，血压及肾功能恢复正常，尿检阴性，则考虑为急性肾小球肾炎；②检测ASO、CIC和补体C3，如ASO滴度增高，CIC 阳性，则有助于急性肾小球肾炎的诊断；如补体C3降低并在6～8周内逐渐恢复正常，应诊为急性肾小球肾炎；③肾活检不仅有助于明确诊断，而且能指导治疗和估计预后。

案例四

提示3：该患者为AGN，因为患者的血压、补体C3及尿液检查均随病情的好转而恢复正常，尿比重正常，代表肾小球功能完全恢复正常。

提示4：小宝发病的始动因素是由A族溶血性溶血型链球菌感染所引起。由溶血型链球菌可溶性成分与相应抗体IgG结合形成中等大小的免疫复合物沉积在肾小球基底膜上导致肾小球基底膜破坏受损。

提示5：Ⅲ型超敏反应。

案例四

提示6：两种。一是免疫复合物沉积在肾小球基底膜（Ⅲ）；二是异嗜性抗原产生的交叉抗体所引起肾小球基底膜的破坏（Ⅱ）。

提示7：有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、心肌炎、关节炎和心脏瓣膜病等

提示8：25岁以下人群易感；应用青霉素及时治疗A族溶血型链球菌的感染是预防的关键。第六章案例五

一个4岁女孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院，其父母陈述大约两周前，该女孩出现严重的喉痛，伴发烧和胃痛，但病情几天后自然地消退。入院前两天，她开始出现面部、颈部和四肢奇怪的运动。这些在检查中发现是无意识、无目的、不适当的运动，实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，血沉速度升高，常规血培养结果阴性，但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素“O”抗体。

1. 该小孩最可能患的是

A.急性风湿热

B.链球菌性的心内膜炎

C.破伤风

D.白喉

E.小儿麻痹症

2. 患者出现心脏损害的主要原因是：

A.链球菌溶素O介导的心脏组织的直接损伤

B.白喉毒素侵犯心肌细胞和神经细胞

C.破伤风痉挛毒素侵犯心瓣膜和神经细胞

D.由抗链球菌抗体与心瓣膜抗原结合引起的免疫损伤

E.细菌在心瓣膜上生长繁殖

3. 最易患该病的是：

A.新生儿

B.与患者密切接触者

C.严重免疫缺陷者

D.人工瓣膜者

E.曾患过同样疾病的人

第六章案例六

患者李某某，女，38岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音。

1. 与该患者出现的呼吸道症状有关的是：

A. SLE合并肺部感染

B.普通感冒

C.激素的副作用

D.医院感染

E.气管炎

2. 若该患者咳痰为脓色、黏稠，可能感染的细菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.化脓性链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎链球菌

3. 若该患者咳痰为铁锈色，可能感染的细菌是：

A.铜绿假单胞菌

B.乙型溶血性链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

第六章案例七

患儿，男，5岁。发热伴头痛，呕吐2天，服用退热药及抗生素后，症状无改善，头痛加剧，自诉颈部痛，烦躁。入院时喷射状呕吐，体温39 ℃，神志尚清。右眼结膜及全身皮肤有针头状至绿豆大小不等的红色出血点，咽部充血，颈强直。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数量明显增加，以中性粒细胞为主。将脑脊液离心沉淀后取沉渣涂片，革兰染色镜检，发现中性粒细胞内外均有革兰阴性双球菌。

思考题：

1. 引起本病最可能的病原菌是什么？还需做哪些微生物学检查以确定诊断？进行微生物学检查时应注意什么问题？

2. 该菌是如何传播的？所致疾病怎样进行特异性预防？

案例七

提示1：引起本病最可能的病原体是脑膜炎奈瑟菌。脑脊液离心沉淀涂片，中性粒细胞内外见革兰阴性双球菌，结合患儿临床表现和脑脊液检查特点可初步诊断为脑膜炎奈瑟菌。可进一步将脑脊液标本增菌后接种于巧克力培养基，培养48h后，如形成无色、圆形、隆起、光滑、透明或半透明、似露滴状的小菌落，取菌落涂片染色镜检可进一步明确诊断。

提示2：病原菌主要经呼吸道飞沫传播，鼻咽部局部繁殖后入血，导致中枢神经系统感染。多数人感染后表现为带菌状态，只有极少数人发展成脑膜炎。

提示3：脑膜炎奈瑟菌抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热力及常用化学消毒剂等均很敏感。因此在采集和送检疑为脑膜炎病人的材料时要注意保暖保湿，迅速送检，最好是床边接种。提示4：对儿童注射荚膜多糖疫苗。我国因流行的菌群以A群为主，目前我国使用的为A

群脑膜炎奈瑟菌疫苗。

第六章案例八

一位7岁男孩因突然高热（40.5℃）来看急诊。他母亲诉说儿子颈项强直，嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑，并出现喷射状呕吐。腰穿刺检查显示脑脊液混浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。

1. 最可能感染的病原菌是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.脑膜炎球菌

D.破伤风梭菌

E.伤寒沙门菌

2. 治疗首选药物是：

A.红霉素

B.磺胺药物

C.诺氟沙星

D.四环素

E.头孢曲松

⒊目前预防该病发生应接种哪类疫苗：

A.单价荚膜多糖疫苗

B.多价荚膜多糖疫苗

C.类毒素

D.减毒口服活疫苗

E.基因工程疫苗

第六章案例九

患者，女，24岁。以外阴瘙痒，尿频、尿急、尿痛，阴道分泌物多为主诉就诊。查体：阴道前庭及宫颈黏膜充血、水肿，宫颈口糜烂，阴道内见黄白色脓性分泌物，尿道口有脓性分泌物流出。宫颈分泌物涂片见大量多形核白细胞，白细胞内见革兰阴性双球菌，宫颈分泌物PCR显示淋病奈瑟菌阳性。

思考题：

1. 该患者应诊断为什么病？诊断的主要依据是什么？

2. 该病应如何预防？

案例九

提示1：该患者应诊断为淋病，是淋病奈瑟菌引起的急性泌尿生殖系统感染。诊断依据：①子宫颈及阴道红肿、宫颈口糜烂、有脓性分泌物等宫颈炎和阴道炎症状，尿频、尿急、尿痛及尿道口流脓等尿道炎症状；②尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，镜下发现大量多形核白细胞，且白细胞内见革兰阴性咖啡豆形双球菌；③宫颈分泌物PCR显示淋病奈瑟菌阳性。

提示2：尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，如果镜下发现大量多形核白细胞，且白细胞内有数量不等的革兰阴性咖啡豆形双球菌有助于诊断。但女性患者宫颈和阴道中杂菌太多，可有假阳性，必要时应作培养，出现典型菌落后，再作细菌涂片，见到革兰阴性双球菌，方可诊断。

提示3：预防淋病首先是社会预防，加强性病防治宣传教育。加强对淋病患者管理。在患病期间不能从事保育员、护理及浴室工作等职业，以防止扩散。早期发现病人及其性伴侣并给予合理治疗。

为预防感染，性伴侣任何一方染有淋病未彻底治愈之前，应避免性生活，并应严格分开使用毛巾、面盆、浴盆、床单等可致传染的媒介物品，污染物品可煮沸消毒。目前尚无有效淋病疫苗。

第六章案例十

患者李某，男，28岁，有不洁性交史，以尿痛、尿道口有脓性分泌物就诊。1周前开始有尿道口瘙痒感，伴尿急、尿痛、尿道口发红，分泌物由浆液性逐渐变成黄色粘稠脓性。

思考题：

你对患者的初步诊断是什么？应如何进行微生物学检查？

第六章案例十一

一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片

镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。

1. 病人最可能感染的病原体是：

A.脑膜炎球菌

B.杜克嗜血杆菌

C.溶脲脲原体

D.淋病奈瑟菌

E.性病淋巴肉芽肿衣原体

2. 治疗首选药物是：

A.青霉素

B.头孢曲松与强力霉素联用

C.强力霉素

D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑

E.万古霉素

3. 该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：

A.荚膜

B.菌毛

C.外膜蛋白

D.IgA蛋白酶

E.脂多糖

第七章案例一

4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。

思考题：

1．最可能的病原菌是什么?

2．针对该病例应做哪些微生物学检查?

案例一

提示1：4岁患儿有进食水果沙拉史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。

提示2：针对该可疑病例应及时对肠道内大肠埃希菌感染进行常规微生物学检查，并快速进行毒力和血清型等特征鉴定，以确定防治措施。

第七章案例二

患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。

思考题：

1. 可初步诊断为哪种疾病？

2. 采用哪种方法能进行快速诊断？

案例二

提示1：患者急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感、肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾。

提示2：急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院所能开展的以上五种快速诊断方法进行快速诊断。

第七章案例三

患者，女，25岁。发热6天入院，食欲不振、乏力、腹胀。查体：体温40℃，相对缓脉，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞无变化。粪便中查到少量脓球和白细胞，但两次血和粪便培养均未发现致病菌。两次取血做肥达试验，其结果如下：入院时TH1:80，TO1:80，PA1:40，PB1:40；入院12天TH1:320，TO1:320，PA1:40，PB1:20。

思考题：

1. 根据此结果可初步诊断为什么疾病？

2. 为进一步确诊，应首先做什么检查？

案例三

提示1：患者持续发热6天，食欲不振、乏力、腹胀。体检体温40℃，相对缓脉，肝、脾略

肿大，腹部见玫瑰疹。可初步诊断为肠热症。

提示2：对患者进行两次取血做肥达试验，其结果如下：入院时TH1:80，TO1:80，PA1:40，PB1:40；入院12天TH1:320，TO1:320，PA1:40，PB1:20。TH、TO第二次结果较第一次高4倍，考虑伤寒可能性大。患者的两次血液和粪便中未检出细菌，为进一步确诊，应及时对患者进行骨髓伤寒沙门菌的分离培养和鉴定。

第七章案例四

某校二年级小学生，于某日傍晚有40余人集体发病，基本情况是当日午餐后6-8h，相继出现恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻。腹泻次数不等，大便多为水便，量大、粪质少，部分人有黏液或脓性便。大部分病童有发热、畏寒，少数无发热，只有稀便。白细胞数均为正常，经常规治疗3天后均恢复正常并返校上课。

思考题：

1. 根据上述情况分析，你认为该校学生属哪种细菌性食物中毒？

2. 引起食物中毒的细菌有哪些？主要鉴别要点是什么？

案例四

提示1：小学生集体发病，根据案例中的临床表现可初步诊断为沙门菌感染所致。具体为哪种细菌应取腹泻物及残余食物做微生物学鉴定才能最后确定。

第七章案例五

一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。

1. 最有可能的病原菌是：

A.空肠弯曲菌

B.伤寒沙门菌

C.肠致病性大肠杆菌

D.肠出血性大肠杆菌

E.痢疾志贺菌

2. 病程第5日，婴儿出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。这种临床三联症被称为溶血性-尿毒症是起因于：

A. 志贺毒素的作用

B.耐热肠毒素的反应

C.肠壁广泛性受损

D.不耐热肠毒素的反应

E.细菌入血并释放内毒素

3. 患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致：

A.肠致病型大肠杆菌或痢疾杆菌

B.痢疾杆菌或肠出血型大肠杆菌

C.伤寒沙门菌或痢疾杆菌

D.肠产毒型大肠杆菌或结肠弯曲菌

E.溶血性弧菌或痢疾杆菌

第八章案例一

某地举行600余人参加的婚宴，70人相继出现腹泻、呕吐、腹痛，患者中有6人1-2天刚从东南亚回来，且有1人承担厨师工作。取患者腹泻便或肛拭子标本，在碱性蛋白胨水中37 ℃增菌培养6-8h，划线接种在TCBS平板并于37 ℃培养16-18h，可见黄色菌落，染色镜检见革兰阴性弯曲杆菌、单端一根鞭毛。

思考题：

1. 最可能的病原菌是什么？

需与哪些病原菌引起的疾病相鉴别？

为明确诊断需做哪些微生物学检查？

案例一

提示1：患病的人群中有6人到过国外霍乱疫区，且有1人在婚宴中承担厨师工作，70名患者相继出现腹泻、呕吐、腹痛症状。最可能的病原菌是霍乱弧菌。

提示2：同时需做沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌的系统微生物学检查，以进行鉴别。提示3：为明确诊断需取腹泻便或肛拭子，将标本接种在碱性蛋白胨水中37 ℃增菌培养6-8h，划线接种在TCBS选择培养基中，37 ℃培养16-18h，然后根据菌落形态学特征和生化反应特性，确诊该病原菌霍乱弧菌，最后作血清型鉴定。

第八章案例二

女，21岁，在欠发达地区工作，突发剧烈腹泻，不久开始呕吐，每日腹泻10多次，大便呈米泔水样。机体一般情况迅速恶化。急送医院，检查：病人脱水，血压为70/50mmHg（正常时为：120/80mmHg），脉搏快但弱。医师诊断为霍乱，并立即给予抗菌补液治疗。病情得以逐步好转。

思考题：

1. 如何取样快速诊断证明病人为霍乱弧菌感染？

2. 如何进行病原菌的分离培养进一步证明是霍乱弧菌感染？

3. 霍乱弧菌引起腹泻的毒力物质是什么？简述其结构。

4. 该毒力物质引起腹泻脱水的关键机制是什么？

案例二

提示1：采取病人“米泔水样”大便或呕吐物制成悬滴或压滴片，观察细菌动力，可见流星或穿梭状运动的细菌。｛如条件许可，可进一步作制动试验（即标本+霍乱多价诊断血清，用暗视野镜观察，3分钟内运动被抑制），阳性者可诊断。｝

提示2：霍乱肠毒素B亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞发挥毒性作用，激活腺苷酸环化酶，使ATP转变成cAMP，肠粘膜上皮细胞分泌亢进，肠液大量分泌，大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻因而大量脱水和失盐，可发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡。

第八章案例三

某患者因腹泻1天前来就诊。临床检查无腹痛，亦无里急后重感，体表凉；每天腹泻十几次，粪便外观呈稀水样，量多，逐渐呈灰白色水样便，伴呕吐；患者神志淡漠并感口渴。

思考题

1. 此时需做何必要检查?

2. 若TCBS平板上出现较大黄色菌落，如何进一步鉴定?

案例三

提示1：粪便标本直接涂片镜检、动力和制动试验：革兰染色阴性弧菌，呈穿梭样运动有助于诊断霍乱弧菌；直接荧光抗体染色和抗体凝集试验：应用01群和0139群霍乱弧菌的多价和单价抗血清进行凝集，可快速诊断霍乱弧菌感染；粪便标本碱性蛋白胨水增菌；粪便标本接种选择性平板，如TCBS、庆大霉素平板分离培养；霍乱毒素的测定。

提示2：氧化酶试验：霍乱弧菌应为阳性；血清凝集试验：挑选可疑菌落进行01群和0139群霍乱弧菌的多价和单价抗血清作凝集反应；生化鉴别试验：如霍乱红试验、粘丝试验、0/129敏感试验，其中包括古典生物型和EI-Tor生物型的鉴别试验等，如多粘菌素B敏感试验。第八章案例四

女性患者，酒店就餐后12h出现腹痛、腹泻多次并伴有呕吐，开始几次大便呈水样，后有黏液带血现象，询问病史，就餐时所吃食物主要是咸鱼、醉蟹等。

思考题

1. 拟诊断为何种病？

2. 请分析病因及论述该病原体的主要特性。

案例四

提示1：从病人的症状和体征上看可能为副溶血性弧菌感染引起的食物中毒和急性腹泻，该菌主要存在于海产品和盐渍食品中，病人吃的是咸鱼和醉蟹，蟹中如有副溶血弧菌存在，用酒处理不能杀死其中的细菌，咸鱼未煮透亦可导致细菌生存，且该菌引起的临床症状和体征主要表现为呕吐和急性腹泻，腹泻为水样，也可出现血便，与病人的表现相符。

提示2：略

第八章案例五

男性，30岁。

主诉：突然发热，腹部绞痛，稀水样便。

病史：病人前一天在朋友的晚会上吃了螃蟹（潜伏期16～48小时）。

查体：心动过速，无脱水征象。弥漫性腹部压痛，肠鸣音增强。

实验室检查：粪便中检出多形核白细胞。粪便在高盐培养基上分离出弧形或逗点状细菌，该菌神奈川(Kanagawa)试验阳性。

思考题：

1. 最可能的病原菌是什么？

2. 应如何治疗？

第八章案例六

一男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg（正常值为120/80mmHg）。应首选进行如下何种检查来进行初步诊断：

A.粪便常规

B.尿常规

C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查

D.取耳血立即进行直接悬滴检查

E.碱性蛋白胨水接种

第八章案例七

病历串型最佳选择题

某患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻。

1. 不应考虑的细菌是

A.福氏志贺菌

B.伤寒沙门菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎球菌

2. 关于该菌生化反应，叙述错误的是

A.在3%、7%氯化钠中生长良好

B.在10%氯化钠中不生长

C.无氯化钠的培养基中生长良好

D.神奈川现象阳性

E.碱性蛋白胨水可做该菌增菌培养

3. 如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应结果是：氧化酶(+)，蔗糖(-)，动力(+)，吲哚(+)，脲酶(-)。则该菌可能是

A.福氏志贺菌

B.霍乱弧菌

C.大肠埃希菌0157:H7

D.副溶血弧菌

E.蜡样芽胞杆菌

第八章案例八

A.轮状病毒

B.鼠伤寒沙门菌

C.肠致病型大肠杆菌

D.肠产毒型大肠杆菌

E.肠出血型大肠杆菌

F.霍乱弧菌

G..痢疾志贺菌

H.空肠弯曲菌

下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：

1. 一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟,之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性。

2. 27岁女患者，新近从墨西哥返回，恶心、腹部绞痛、低热、大量水样泻。粪便标本查到可发酵乳糖的革兰阴性杆菌，此菌在伊红-美蓝琼脂上呈绿色。

3. 9个月的婴儿出现严重水样泻及呕吐，病程持续5天，粪便标本未见致病菌、寄生虫及虫卵。

4. 一名在印度某水电站工作的44岁工程师，突发大量水样泻，由于每小时约0.5L液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。

5. 一个4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家3天后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。

一名5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。

1. B

2. D

3. A

4.F

5.E

6.G

第八章案例九

患者，男，42岁。慢性胃炎病史2年，近半月加重，纤维胃镜检查胃活检组织中分离到革兰阴性S形细菌，菌体一端或两端可有多根带鞘鞭毛，运动活泼。快速尿素酶分解实验阳性。

思考题

该患者症状是否与S状细菌感染有关？进一步的危害是什么？

案例九

提示1：胃活检组织中分离到革兰阴性弧形、S形或海鸥状细菌，菌体一端或两端有多根带鞘鞭毛，运动活泼。可能的诊断是幽门螺杆菌感染。

提示2：胃活检组织快速尿素酶分解实验阳性，基本上可以诊断为幽门螺杆菌感染。

提示3：幽门螺杆菌感染与消化道溃疡、胃癌发生密切相关。

第九章案例一

患儿，男，7天。在家中接生，因陈发性哭闹、面色发青伴吮乳困难1天到医院就诊。查体：易激惹，哭声紧，牙关紧闭，颈部略有抵抗感，腹肌紧张。脐带未脱，脐窝内有脓性分泌物。入院后抽搐频繁，角弓反张等。

思考题

1. 该患儿应诊断为什么疾病？依据是什么？

2. 该病如何进行预防？

案例一

提示1：本患儿应诊断为新生儿破伤风，依据：①家中接生，可能存在不洁断脐史；②潜伏期7天、反复抽搐、牙关紧闭、吮乳困难、颈抵抗等典型破伤风症状体征，结合病史可作出明确诊断。

提示2：对伤口进行彻底清创扩创，局部使用抗生素，伤口损伤严重时用TA T / TIG进行人工被动免疫。特异性治疗应早期、足量使用TAT，但要先做皮试。皮试阳性者可改用TIG。

第九章案例二

54岁，男性，农民。田里劳动时被竹签刺入左手掌，当时未作特殊处理，伤口表面慢慢结痂，但稍有肿胀。3 d后自觉乏力，张口进食有些阻力，头颈活动稍受限制，当地医院以落枕处理，给予针灸治疗。此后出现全身肌肉间歇性抽动，不久发展至不能张口，头颈向后强直，四肢强直性抽搐，立即送医院诊治，通过询问病史和体检，诊断为破伤风。

1. 竹签刺人皮肤，怎么会引起破伤风?

2. 根据哪些临床表现确诊为破伤风?试述其致病机制。

3. 如何治疗和预防破伤风?

案例二

提示1：破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌，芽孢广泛分布于自然界中，一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厌氧环境，有利于破伤风梭菌的繁殖。

提示2：破伤风梭菌感染伤口后，芽孢发芽形成繁殖体，在局部伤口生长繁殖，并释放出破伤风痉挛毒素作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经纤维释放抑制性神经介质（甘氨酸和γ氨基丁酸），导致全身肌肉强直性收缩，从而出现破伤风特有的临床症状如咀嚼、吞咽困难、牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等。

案例二

提示3：

⑴手术器械与接生用具必须严格灭菌。

⑵正确处理伤口：对窄而深的伤口要及时清创扩创（用H2O2冲洗以消除厌氧环境，有必要时用TAT1500～3000U进行伤口局部浸润注射）。

⑶人工主动免疫：对儿童用DPT进行人工主动免疫；对军人和其他易受伤的人群可用破伤风类毒素进行人工主动免疫，以作为特异性预防

⑷人工被动免疫：使用TAT。

⑸治疗：抗毒素+抗生素+镇静解痉药物的应用。

第九章案例三

患者，男，48岁。右上肢外伤后因发热、右上肢肿胀、疼痛，继之皮肤变黑而入院。查体：整个右上肢高度肿胀，皮肤紧张，按压皮肤有捻发音，局部伤口有恶臭味。采取坏死组织进行细菌学检查，查见革兰阳性粗大杆菌，有荚膜。在厌氧血琼脂培养基上菌落有双层溶血环。在牛乳培养基中出现“汹涌发酵”现象。

思考题

1. 应诊断为什么疾病？依据是什么？

2. 该致病菌的主要生物学特性是什么？

案例三

提示1：该致病菌系产气荚膜梭菌，革兰阳性的粗大杆菌，两端钝圆，有荚膜，在牛乳培养基中有“汹涌发酵”现象。在厌氧血琼脂培养基上形成双层溶血环。

提示2：患者有外伤史，右上肢肿胀、疼痛，按压皮肤有捻发音，有组织坏死的恶臭味，并伴有高烧等严重的全身中毒症状，结合细菌学检查结果可诊断为气性坏疽。

第九章案例四

小芳，下荷池采藕,不慎划破足底一块皮肤，伤口被淤泥污染。她以为是小事，只是用池水洗了洗，回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。当天夜里,她的伤足即红肿，第二天上午已肿至小腿。下午到医院时，连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血，恶臭，并有气泡溢出，在血液中查到“厌氧菌”,入院当天晚上病人就死去了。

思考题

1. 考虑是何种细菌引起小芳患病死去？

2. 为什么会有“气泡溢出”？

“贴上一片伤湿止痛膏”对该菌增殖有何影响，为什么？

该菌最主要的生物学特性有哪些？

提示1：产气荚膜梭菌。

提示2：分解肌糖产酸产气

提示3：厌氧环境有利于该菌生长

提示4：厌氧、产气、（生长快、代时短）

第九章案例五

患者，男，42岁。喜食发酵豆制品（臭豆腐、豆瓣酱等），近日觉无力、头痛、声音嘶哑，出现复视等症状，无消化道症状。查体：斜视、眼睑下垂等。

思考题

1. 患者可能是哪种病原体感染？可能引起什么病？

2. 该病例首先应与哪类疾病进行鉴别？

案例五

提示：患者喜食发酵豆制品，近日觉无力、头痛、声音嘶哑、出现复视等症状，查体有斜视、眼睑下垂等。患者可能是肉毒梭菌引起的食物中毒。

该病例无消化道症状，首先应与神经内科脑神经麻痹性疾病进行鉴别，以免误诊。

第九章案例八

**患者虞某某，男，70岁，长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为艰难梭菌感染。

1.难辨梭菌的生物学特征是

A、革兰阳性粗大杆菌、无鞭毛、无芽胞

B、革兰阳性粗大杆菌、有鞭毛、无芽胞

C、革兰阳性粗大杆菌、无鞭毛、有芽胞

D、革兰阳性粗大杆菌、有鞭毛、有芽胞

E、革兰阴性粗大杆菌、有鞭毛、有芽胞

2.难辨梭菌感染病人的粪便特征是

A、黄色成形便

B、黄色稀便

C、豆花汤样便

D、水样，有斑片状假膜

E、成形且带有血丝样便

3.难辨梭菌产生的毒素是

A、毒素A为肠毒素，毒素B为细胞毒素

B、产生毒素A为细胞毒素，毒素B为肠毒素

C、毒素A

D、毒素B

E、毒素C

1.D

2.D

3.A

第十章案例一

患者，女，19岁。就诊时主诉：近1个多月来咳嗽，痰中时有血丝，无胸痛，但有明显乏力，消瘦，食欲不振，盗汗，自觉午后微热，心悸。查体：体温38℃，慢性病容。实验室检查：白细胞8×109/L，血沉为70mm/h。X线透视右肺尖有多发小斑片状阴影，边缘模糊。取清晨咳痰进行抗酸染色，镜下见到红色细长略弯曲的杆菌。

思考题

1. 引起本病最可能的病菌是什么？还需做哪些微生物学检查以确定诊断？

2. 该菌是如何传播的？所致疾病怎样进行特异性预防？

案例一

提示1：痰涂片抗酸染色见红色细长杆菌，可初步确定为结核分枝杆菌。再将集菌后的标本接种于罗氏培养基35-37℃培养，每周观察生长情况，通常3-4周长出肉眼可见的粗造型菌

落。根据细菌的生长速度、菌落特征、抗酸性染色、生化反应等做出判断。

提示2：接种卡介苗预防结核病。接种对象为新生儿和结核菌素试验阴性的儿童。接种后6-8周结核菌素试验转为阳性表示接种成功，否则需再次接种。

第十章案例二

主诉：男性，20岁，咳嗽数周。病史：病人是新近来自东南亚的移民，大约在1个月前逐渐开始疲乏，食欲缺乏。过1周左右，他感觉发热并开始咳嗽，起初为干咳，但过去的1周，他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的1个月内，他体重减轻了10磅。患者不吸烟，没有接触过工业呼吸道污染物。查体：T38℃，BP120/70mmHg，P80次/分，R16次/分。患者非急性病病容。右上肺叶可闻及啰音。叩诊无浊音。实验室检查：血：红细胞压积38%；WBC:11,000，分类：杆状核3%，分叶核63%，淋巴细胞30%，单核细胞4%。胸部X光：右上肺叶后段浸润提示空洞。

第十章案例二

思考题：

1. 应做哪二项痰液检查，才能提供有关疾病病原的快速诊断？

病程记录：痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。痰标本送去做培养。

思考题：

2. 鉴于上述结果，最可能的诊断是什么？

3. 如何选择该疾病的抗菌药物治疗？有耐药性的问题吗？

4. 治疗开始后大约有多长时间病人仍被认为有感染性？

5. 该菌是怎样传播的？该菌的自然定居地在哪？

6. 为什么细菌具有抗酸性？

7. 怎样在实验室培养该菌？目前常用的该菌快速诊断法是什么？

8. 对于他的家庭成员应做哪些预防？

案例二

提示1：革兰染色和抗酸染色。

提示2：结核病。经抗酸染色后，结核分枝杆菌呈红色。

提示3：6～7个月的多种药物治疗是被接受的治疗方案。异烟肼（INH）是治疗的主要抗生素，通常加用利福平，或是乙胺丁醇，或二者，以减少耐药性的产生。东南亚是结核杆菌的耐异烟肼菌株高感染率地区。若细菌对异烟肼耐药时应用三种药物联合疗法。

提示4：大约2～3周。但治疗必须持续至少9个月，以避免复发。

提示5：主要是通过吸入咳出痰的气溶胶中细菌而传播的，亦可通过消化道或皮肤损伤侵入。人肺部。

提示6：分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高，特别是有大量分枝菌酸包围在肽聚糖层的外面，可影响革兰染色的染料的穿入，因此，革兰染色的涂片很少着色。由于菌体含大量分枝菌酸，故不易着色，但加温或延长染色时间后能抵抗盐酸酒精的脱色，故又称抗酸杆菌

案例二

提示7：在特殊培养基如罗氏（Lowenstein-Jensen）培养基上培养。结核杆菌生长缓慢，需培养至少６周。该菌在血琼脂上不生长。目前已将PCR扩增技术应用于结核分枝杆菌DNA 鉴定，每ml中标本中只需含几个细菌即可获得阳性，且1天得出结果。

提示8：如果他们是无症状带菌者，应做结核菌素试验，如阳性，应服用异烟肼。如果他们有症状，应做痰培养以检查结核病。结核菌素试验是针对纯蛋白衍生物（PPD）中结核杆菌蛋白的细胞免疫反应。阳性反应在皮肤形成一个直径≥5mm的硬结区。

第十二章案例一

患儿，男，3岁。感冒发热5天后，在左上肢皮肤发现一个境界不清的紫红色脓肿，损害中心发硬，四周水肿，腋下淋巴结无肿大，患儿嗜睡、体温39.2℃，咽喉部充血。血液白细胞总数为20×109/L，血液细菌培养阳性。

思考题

1. 引起本病最可能的病菌是什么？该菌还可引起哪些部位感染？

2. 该菌外源性感染最常见的亚型是？

第十二章案例二

患儿，女，5岁。发热、声音嘶哑、喉痛伴咳嗽4天，急诊入院。查体：体温38.5℃，面色苍白，唇稍紫，咽后壁、腭弓和腭垂等处发现灰白色膜状物，用灭菌棉拭子不易擦掉，心率130次／分钟，心律不齐。初诊为白喉。

思考题：

1．本病的病菌是什么?还需做哪些微生物学检查以确定诊断?

2．该菌是如何传播的?所致疾病怎样进行特异性预防?

案例二

提示1：病变部位假膜及边缘取材经Albert染色，找到细长微弯、一端或两端膨大呈棒状、排列不规则并有异染颗粒者，可初步确定为白喉棒状杆菌。再将标本接种于亚碲酸钾血平板或Loffler血清斜面，根据菌落特征和毒力Elerk确诊。

提示2：该菌存在于白喉病人假膜及带菌者鼻咽腔或鼻分泌物内，经飞沫传播，也可经污染物品或饮食而传播。

提示3：注射白喉类毒素是预防白喉的重要措施。我国在出生3个月以后婴儿中接种DPT 三联疫苗免疫效果良好。对密切接触白喉患者的易感儿童需肌内注射1000-2000U白喉抗毒素进行紧急预防。

第十二章案例三

男，3岁，某幼儿园日托小朋友。主诉：低热、食欲缺乏、喉痛3天，伴用力时呼吸困难。病史：患儿在国外生活，其免疫接种史不详。查体：发热（38.5℃），心动过速（103次/分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙脉）。心电图（ECG）：ST波上移，二级心脏阻滞。颈部淋巴结肿大（水牛颈），咽部及扁桃体有平滑、灰白色假膜附着，无肝大。实验室检查：红细胞430万/mm3，白细胞23,000万/mm3，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。影象学：心肌炎改变。病理学：咽部假膜较弥散；心脏苍白，增大。渗出液涂片可见多形核白细胞，沉淀的纤维素、细胞碎片、细菌形成假膜。上呼吸道粘膜充血、水肿和坏死。

思考题：

1. 你将用哪些药物作经验性治疗？

2. 怎样进一步确诊？

3. 对幼儿园同班小朋友应采取什么措施？

4. 灰白色假膜是怎样形成的？

5. 为什么会出现心率不齐？

案例三

提示1：注射白喉抗毒素及抗生素如青霉素或红霉素。

提示2：咽部病变部位取材培养，Albert染色可见菌体内的异染颗粒。吕氏血平板分离培养鉴定为白喉杆菌。Elek平板毒力试验证实为产毒的白喉杆菌。

提示3：白喉棒状杆菌感染机体后，在鼻、咽部黏膜上生长繁殖并分泌外毒素引起局部及全身中毒症状。鼻、咽部黏膜局部由于细菌和毒素的作用，局部血管扩张充血，血浆纤维素外渗，渗出的纤维素和白细胞及坏死组织凝固在一起形成灰白色膜状物，即假膜。

提示4：白喉棒状杆菌感染机体后，在鼻、咽部黏膜上生长繁殖并分泌外毒素引起局部及全身中毒症状。外毒素的B亚单位可与心肌细胞上的受体结合，将A亚单位引入细胞，使延伸因子-2（EF-2）灭活，影响心肌细胞蛋白质的合成，从而出现心肌炎的改变而出现心率不齐。

第十二章案例四

患儿，男，5岁。咳嗽1个月。初起有发热、喷嚏、轻咳等症，现已退热，但咳嗽日渐加重尤夜间为重，为陈发性痉咳伴呕吐。查体：患儿精神萎靡，眼结膜出血，舌系带溃疡，血白细胞30×109/L，红霉素治疗3天后症状减轻。疑似“百日咳”。

思考题：

1．引起本病的病菌是什么?还需做哪些微生物学检查以确定诊断?

2．该菌是如何传播的?所致疾病怎样进行特异性预防?

案例四

提示1：百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌。无芽胞，无鞭毛，光滑型菌株有荚膜和菌毛。卡他期取鼻咽拭子或痉咳期用咳碟法将标本接种于鲍-金培养基上，37℃培养2-3天后形成细小、光滑、凸起、灰色露滴状菌落，周围有不明显的溶血环。根据菌落特征、生化反应或用免疫荧光法进行检查以确定诊断。

提示2：传染源为早期患者和带菌者，通过飞沫传播。细菌以菌毛黏附在呼吸道上皮细胞上生长繁殖，产生毒素，刺激支气管黏膜感觉神经末销，反射性地引起剧烈的连续性咳嗽。病程较长，咳嗽为主，故名百日咳。

提示3：人工自动免疫用DPT三联疫苗；被动免疫用高效价百日咳免疫球蛋白。

第十二章案例五

一老年男性慢性支气管炎患者住院期间经雾化吸入治疗后约10天出现乏力不适、头痛，继之出现高热，体温39.8℃。咳嗽有脓痰伴胸痛、恶心、腹泻。查体：相对缓脉，肺部有实变体征，白细胞15×109/L，经红霉素口服3周后体温降至正常。

思考题：

1．引起本病最可能的病菌是什么?还需做哪些微生物学检查以确定诊断?

2．哪些人易患军团菌病？该菌是如何传播的? 怎样预防嗜军团菌感染?

案例五

提示1：军团菌用Dieterle镀银染色或Giemsa染色，可染成黑褐色或红色。有菌毛，无芽胞，有微荚膜。在费-高（Feeley-Garman）培养基中，3-5天培养可见针尖大小菌落，根据染色、菌落特征、生化反应等做出鉴定。

提示2：军团菌易感者为免疫力低下者，包括免疫缺陷、免疫抑制、原有呼吸道疾患者等。提示3：控制军团菌污染、气溶胶形成、阿米巴等原虫的污染是预防军团菌感染的关键。如有空调的室内要经常通风，冷却塔和空调系统的管道和过滤部件要经常进行清洁，对供水系统要定期进行检查和消毒。

第十三章案例一

患者，男，20岁。阵发性、刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液脓性痰，头痛，乏力，咽捅，食欲减退2月余，最近1周头痛明显，畏寒，自认为感冒即口服阿莫西林2盒未见好转。查体：咽红充血，口唇轻度发绀，体温37.7℃。双肺呼吸音粗，可闻及痰呜、喘鸣及中小湿哕音。入院摄胸片提示支气管肺炎，血常规及粪尿常规均在正常范围。

思考题：

1．如何快速确定病因?

2．为什么口服阿莫西林未见好转?应该首选什么药物治疗?

3．该病原体是如何传播的?致病物质是什么？

提示：支原体引起呼吸道感染，患者起病缓慢，病程长，表现不典型。

第十三章案例二

患者章女士，婚后2年未孕，去妇科保健医院检查，被检出生殖道脲原体(+)，医生告诉她需要请她先生也去男性科检查。

思考题：

章女士是否被脲原体感染，这是一种什么类型的疾病?它会造成什么样的伤害，为什么要检查其配偶呢?

提示：解脲脲原体可通过性接触传播，可引起泌尿生殖道系统感染和不育。

第十三章案例三

某小学学生体检发现，许多学生视力减退，有些学生常流泪、个别眼角有黏液脓性分泌物、多数同学有结膜充血及滤泡增生。个别同学出现结膜瘢痕、眼睑内翻、睫毛倒睫等损害。思考题：

1. 这些小学生患何种眼病．如不及时采取措施，可能还会发生什么严重后果?

2．这种病原体的传播途径有哪些?可以通过疫苗接种预防吗?

案例三

提示：某些血清型沙眼衣原体引起的沙眼，通过直接或间接接触传播。早期表现为流泪、黏液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生，后期可出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳，最终导致角膜损害，影响视力或致盲。目前尚无疫苗。

第十三章案例四

患者，女，22岁。结婚2年余始终未受孕。白带量稍多，色微黄，无明显异味。偶有外阴瘙痒及尿频、尿急、尿痛。查体：一般情况好；妇科检查：宫颈轻度糜烂伴少许脓性分泌物。实验室检查：血常规正常。尿常规：WBC12/HP。EIA检测宫颈拭子及宫颈拭子培养沙眼衣原体阳性。

思考题：

该病原体可引起哪些疾病？

案例四

提示：沙眼衣原体除引起沙眼外，还可引起泌尿生殖道感染。男性尿道刺激症状明显；女性尿道刺激症状不明显，而表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂，白带增多，可并发急性输卵管炎、子宫内膜炎及盆腔炎，导致不育症和宫外孕。

第十三章案例五

—位22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热（体温38.5℃），已持续8天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗O型红细胞抗体冷凝集试验阳性。

1. 引起该病最可能的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.肺炎克氏菌

C.肺炎衣原体

D.肺炎支原体

E.嗜肺军团菌

2. 对该患者最有效的药物是：

A.阿莫西林

B.阿莫西林＋克拉维酸

C.青霉素

D.第三代头孢菌素

E.阿奇红霉素

第十三章案例六

男性，35岁。主诉：咳嗽，咳出大量脓性痰，气促。病史：病人上述症状出现前，即有喉部不适，声嘶，无咯血、胸痛和高热。查体：左肺基底部有捻发音。实验室检查：白细胞计数正常。常规咽拭标本培养无病菌生长。免疫荧光法检测种特异性抗衣原体外膜蛋白的抗体

阳性。影像学：胸片显示左下肺肺小叶有间质性炎症浸润。

思考题：

患者所感染的病原体是什么？

肺炎嗜衣原体

汤非凡生平

1897年7月23日汤非凡生于湖南醴陵县。1914年考入湘雅医学院，1921年毕业并获得美国康涅狄克大学医学博士学位。先后任上海中央大学医学院教授、上海雷斯德研究院细菌学系主任等职。1949年新中国成立后，主持组建了我国最早的生物制品质量管理机构—中央人民政府卫生部生物制品研究所。1951年任中国菌种保藏委员会首任主任委员，1955年被选为中国科学院生物地学部委员。

汤非凡早在20世纪20年代中期已开始用物理学的方法研究病毒性状，用离心和过滤的方法研究疱疹、牛痘等病毒，给当时病毒是否为生物的观点的争论以肯定支持。他是最早研究介于病毒和细菌之间的支原体的微生物学家之一。40年代在国内首次报道了鼠疫斑疹伤寒的地方流行，出血性黄疸钩端螺旋体和伊氏锥虫。1954年汤非凡重新开始搁置了30年的沙眼病原体研究。1955年首次分离出沙眼衣原体，无可争辩地结束了半个多世纪关于沙眼病原体的争论。在沙眼衣原体研究中，他为了证实病原，竟两次用自己的眼睛做实验，最具体的表现了为人类健康勇于献身的崇高品质。他是世界上发现重要病原体的第一个中国人，也是迄今为止中国微生物学家被世界所承认的最高成就。1958年9月30日卒于北京。

第十四章案例一

患者，女，30岁，农民。主述：畏寒、发热、全身乏力、四肢肌肉酸痛。发病前当地曾发洪水。查体：体温38.8℃，精神困倦，全身皮肤及巩膜黄染明显，双下肢腓肠肌压痛（+）。实验室检查：WBC 17.4×109 /L，NEU 55%，L YM 45%，ALT 68U/L，BIL 415.5 / 218.7μmol/L，BUN 24.4 μ mol/L。嗜肝病毒血清标记物全部阴性。显微镜凝集试验：黄疸出血群钩体IgG1:640阳性。

思考题：

1. 该患者为何种病原体感染引起的何种疾病?

2. 该病原体的传播方式有哪些?可致哪些病理性改变？有哪些典型症状？

案例一

提示1：该病例为钩端螺旋体感染引起的钩端螺旋体病。人因直接或间接与带菌动物的尿污染的水体接触，钩端螺旋体通过破损皮肤或黏膜进入血循环，引起菌血症和中毒症状，并随血流侵犯肝脏等多种脏器，导致相应器官的损害。主要临床表现为：高热、乏力、全身酸痛、腓肠肌压痛等。

提示2：显微镜凝集试验和凝集吸收试验可用于鉴定钩端螺旋体的血清群和血清型。

第十四章案例二

患者，男，42岁。曾有不洁性生活史，主诉：低热。全身不适，关节酸痛，全身淋巴肿大，质软，无压痛，皮肤有椭圆形斑疹，境界清楚。初为红色，后转为蔷薇色，双侧手掌和足底出现圆形暗红色斑，表面有鳞屑。外阴及肛周皮疹为湿疹，扁平湿疣，不痛但瘙痒，头部出现蛀虫样脱发。腹股沟淋巴结肿大。暗视野显微镜检查淋巴结穿刺液可见运动活泼的苍白螺旋体(+)。血清学检查：RPR试验阳性。

思考题：

1. 本病例应诊断为什么疾病?为什么?

2. 患者血清学检查与诊断有什么关系?

案例二

提示1：梅毒螺旋体普通染料不易着色，又称苍白密螺旋体。在暗视野显微镜下可见其形态和运动方式。

提示2：硬下疳是梅毒患者的重要临床特征表现，大约在感染3周左右出现，多见于外生殖器，其溃疡渗出物中含有大量梅毒螺旋体，传染性最强。其特点是起初为直径1-2cm大小的暗红色斑丘疹或丘疹，常为单个，无疼痛或触痛，逐渐增大，很快表面形成肉红色糜烂面，并演变为浅溃疡。

案例二

提示3：梅毒的血清学诊断包括非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验。前者可用于：①梅毒的初步诊断及普查的初步筛选；②评价药物疗效，判断治愈标准。后者特异性强，可用作梅毒确证试验，但不能用作疗效的观察。

提示4：由于目前不能人工培养梅毒螺旋体，梅毒螺旋体抗原可由正常牛心肌的心脂质代替，来测定患者血清中的反应素，为非特异性梅毒血清反应……RPR。

第十四章案例三

男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。

思考题：

1. 从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?

2. 实验室检查如何确诊?

案例三

提示1：怀疑是钩端螺旋体感染。接触污染钩端螺旋体的疫水是感染钩端螺旋体主要途径。题中所述症状是钩端螺旋体血症时机体表现的中毒症状。

提示2：标本直接检查：常用暗视野显微镜查钩体，或用镀银法染色后镜检，也可用免疫荧光法或进行核酸检测；分离培养；血液、尿液或其他检材接种于Korthof培养基行钩体分离培养；血清学诊断；显微镜凝集试验是用来检测病人血清抗体的方法，单份血清标本的凝集的效价1:400以上或双份血清标本效价增长4倍以上有诊断意义。

第十四章案例四

某患者有过不洁性交史、1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。

1. 如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应是

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.潜伏性梅毒

D.心血管梅毒

E.神经梅毒

2. 做直接显微镜检查最适宜的标本是

A.下疳分泌物

B.皮疹渗出液

C.淋巴结穿刺液

D.血清

E.血浆

3. 在暗视野显微镜下观察，不属于梅毒螺旋体的运动方式的是

A.移行

B.滚动

C.曲伸

D.穿梭

E.旋转

4. 属于梅毒确证试验的梅毒血清学方法是

A.VDRL

B.RPR

https://www.wendangku.net/doc/784090668.html,R

D.TRUST

E.TPHA

第十四章案例五

患者，男，27岁。因心悸、头痛、游走性肌肉关节痛6周来就诊，患者3个月前有长白山野营经历，野营2周后腿上出现微隆起红斑，逐渐扩大形成环状，直径约5cm，有灼热和痒感。外缘红色边界不清，中央稍变硬，约3周后消退。患者入院检查血及脑脊液伯氏疏螺旋

数学第一章统计案例测试1新人教A版选修1 2

高中新课标选修（1-2）统计案例测试题1 一、选择题 1．下列属于相关现象的是（） Ａ．利息与利率 Ｂ．居民收入与储蓄存款 Ｃ．电视机产量与苹果产量 Ｄ．某种商品的销售额与销售价格 答案：Ｂ 2．如果有95%的把握说事件A和B有关，那么具体算出的数据满足（） Ａ．23.841K?Ｂ．23.841K? Ｃ．26.635K?Ｄ．26.635K? 答案：Ａ 3．如图所示，图中有5组数据，去掉组数据后（填字母代），剩下的4组数据的线性相关性最大（） Ａ．EＢ．CＣ．DＤ．A 答案：Ａ 4．为调查吸烟是否对患肺癌有影响，某肿瘤研究所随机地调查了9965人，得到如下结 果（单位：人） 不患肺癌患肺癌不吸烟 7775 42 7817 吸烟 2099 49 2148 合计 9874 91

9 965 根据表中数据，你认为吸烟与患肺癌有关的把握有（） Ａ．90% Ｂ．95% Ｃ．99% Ｄ．100% 答案：Ｃ 5．调查某医院某段时间内婴儿出生的时间与性别的关系，得到下面的数据表： 晚上白天合计 男婴 24 31 55 女婴 8 26 34 合计 32 57 89 你认为婴儿的性别与出生时间有关系的把握为（） Ａ．80% Ｂ．90% Ｃ．95% Ｄ．99% 答案：Ｂ 6．已知有线性相关关系的两个变量建立的回归直线方程为yabx??，方程中的回归系数b（） Ａ．可以小于0 Ｂ．只能大于0 Ｃ．可以为0 Ｄ．只能小于0 答案：Ａ 7．每一吨铸铁成本c y（元）与铸件废品率x%建立的回归方程568c yx??，下列说法正确的是（） Ａ．废品率每增加1%，成本每吨增加64元 Ｂ．废品率每增加1%，成本每吨增加8% Ｃ．废品率每增加1%，成本每吨增加8元 Ｄ．如果废品率增加1%，则每吨成本为56元 答案：Ｃ 8．下列说法中正确的有：①若0r?，则x增大时，y也相应增大；②若0r?，则x增

统计案例试题及答案

10-4统计案例 基 础 巩 固 一、选择题 1．对于事件A 和事件B ，通过计算得到χ2的观测值χ2≈4.514，下列说法正确的是( ) A ．有99%的把握说事件A 和事件 B 有关 B ．有95%的把握说事件A 和事件B 有关 C ．有99%的把握说事件A 和事件B 无关 D ．有95%的把握说事件A 和事件B 无关 [答案] B [解析] 由独立性检验知有95%的把握说事件A 与B 有关． 2．r 是相关系数，则下列叙述中正确的个数为( ) ①r ∈[－1，－0.75]时，两变量负相关很强； ②r ∈[0.75,1]时，两变量正相关很强； ③r ∈(－0.75，－0.3]或[0.3,0.75)时，两变量相关性一般； ④r ＝0.1时，两变量相关性很弱． A ．1 B ．2 C ．3 D ．4 [答案] D 3．某化工厂为预测某产品的回收率y ，需要研究它和原料有效成分含量x 之间的相关关系，现取了8对观察值，计算得∑i ＝1 8 x i ＝52，∑i ＝1 8 y i ＝228，∑ i ＝18 x 2 i ＝478，∑ i ＝1 n x i y i ＝1849，则 y 与x 的回归方程是( ) A.y ^ ＝11.47＋2.62x B.y ^ ＝－11.47＋2.62x

C.y ^ ＝2.62＋11.47x D.y ^ ＝11.47－2.62x [答案] A 4．(2011·湖南理，4)通过随机询问110名性别不同的大学生是否爱好某项运动，得到如下的列联表： 由K 2＝(a ＋b )(c ＋d )(a ＋c )(b ＋d ) 算得，K 2＝ 110×(40×30－20×20)2 60×50×60×50≈7.8. 附表： A ．在犯错误的概率不超过0.1%的前提下，认为“爱好该项运动与性别有关” B ．在犯错误的概率不超过0.1%的前提下，认为“爱好该项运动与性别无关” C ．有99%以上的把握认为“爱好该项运动与性别有关” D ．有99%以上的把握认为“爱好该项运动与性别无关” [答案] C [解析] 本小题考查内容为独立性检验．

第一章《统计案例》练习

----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需------------- §1.1 独立性检验 1．当χ2>2.706时，就有________的把握认为“x 与y 有关系”． 2．分类变量X 和Y ．(填序号) ①ad －bc 越小，说明X 与Y 的关系越弱； ②ad －bc 越大，说明X 与Y 的关系越强； ③(ad －bc )2越大，说明X 与Y 的关系越强； ④(ad －bc )2越接近于0，说明X 与Y 的关系越强． 3．通过随机询问110 χ2＝110×(40×30－20×20) 60×50×60×50 ≈7.8，得到的正确结论是________． ①在犯错误的概率不超过0.1%的前提下，认为“爱好该项运动与性别有关”； ②在犯错误的概率不超过0.1%的前提下，认为“爱好该项运动与性别无关”； ③有99%以上的把握认为“爱好该项运动与性别有关”； ④有99%以上的把握认为“爱好该项运动与性别无关”． 4．为了研究男子的年龄与吸烟的关系，抽查了100个男子，按年龄超过和不超过40岁，吸 则有________的把握确定吸烟量与年龄有关． 5．下列说法正确的是________．(填序号) ①对事件A 与B 的检验无关，即两个事件互不影响；

----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需------------- ②事件A 与B 关系越密切，χ2就越大； ③χ2的大小是判断事件A 与B 是否相关的惟一数据； ④若判定两事件A 与B 有关，则A 发生B 一定发生． 6 设H 0：主修统计专业与性别无关，则 χ2的值约为________，从而得出结论有 把握认为主修统计专业与性别有关系，这种判断出错的可能性为________． 7．某企业有两个分厂生产某种零件，按规定内径尺寸(单位：mm)的值落在[29.94,30.06)的 零件为优质品．从两个分厂生产的零件中各抽出了500件，量其内径尺寸，得结果如下表： (1)分别估计两个分厂生产的零件的优质品率； (2)由以上统计数据填写2×2列联表，并问是否有99%的把握认为“两个分厂生产的零件的质量有差异”．

第一章 人力资源规划 案例分析题及答案

第一章人力资源规划案例分析题及答案 一、某汽车集团是一个有20年历史的大型国有企业，主要生产轿车和轻型汽车。该集团由总经理直接领导，下设多个职能部门，如总经理办公室、人力资源部、财务部、生产管理部、企划信息部。另外还有自己的投资室、审计室和战略研究所。 集团下属工厂除了总装厂外，还有配套生产厂，如发动机厂、车身厂和变速器厂。各生产厂实行厂长负责制，彼此相互独立，它们除了有自己的研发中心、生产中心和销售中心外，还有相应的职能机构，如计划科，厂长办公室、质量管理科等。集团赋予各生产厂尽可能大的生产经营自主权，但是，配套生产厂生产的产品主要供给总装厂使用。（07.5） （1）该集团适合采用哪种组织结构模式？请设计其组织结构图，并说明理由。 （2）发动机厂适合采用哪种组织结构模式？请设计其组织结构并说明理由。 （1）该汽车集团可以采用事业部制组织结构模式。 集团下属有很多分厂，各个分厂实行厂长负责制，独立核算，分别构成各个独立的利润中心，因此，可以分成四个事业部：总装厂、发动机厂、车身厂和变速器厂。 该集团的组织结构如图所示：

图1 集团总体组织结构图 组织结构图评分标准： 层次分明，上下关系明确，结构完整，画到分厂一级即可。 （2）发动机厂可以采用模拟分权的组织结构模式。 发动机厂的生产经营活动连续性很强，根据生产技术特点及其对管理的不同要求，可以将发动机厂分为三个组织单位：研发中心、生产中心和销售中心，将它们看成是相对独立的生产经营部门，赋予其尽可能大的经营自主权，拥有自己的职能结构，使每一单位负有“模拟性”的盈亏责任，实现“模拟”的独立经营权、独立核算，以此调动各个组织单位的生产积极。 发动机厂的组织结构如图2所示：

《思想道德修养与法律基础》第一章案例剖析

理想奋斗成功 铁岭师范高等专科学校徐波 案例文本 杰斯出生在圣彼得堡一个书香门弟，父亲是大学教授。虽然父亲的薪水不低，但一家老老少少几口人都依赖于父亲，所以，他的家庭并不富裕，虽不至于挨饿，但也常常捉襟见肘。他至今都记得在他16岁生日的时候，父亲对他说了句“杰斯，生日快乐”，所谓的生日礼物也只是一支很普通的钢笔。而在他生日来临的前一段日子，他有意无意地向父亲透露想买条牛仔裤的愿望，并在各方面都尽力表现得很好。他本来以为父亲会送给他一条牛仔裤作为生日礼物，可是，事实却让他倍感失落和痛苦，甚至愤怒。在圣彼得堡，男孩子16岁就意味着是成人了。而16岁生日这天，父母一般都会送孩子一份他渴望的礼物，来作为成人贺礼。父亲给杰斯的解释是：一条真正的Levis牌牛仔裤价格高达500卢布，而他的工资只有200卢布。如果买一条牛仔裤给杰斯，全家人都会因此受穷受苦一段时间。而他又不愿意去买一条价格便宜但质量低劣的冒牌牛仔裤送给杰斯，尤其不愿意在杰斯16岁生日这个重要的日子里当作生日礼物送给他。 对于父亲的解释，杰斯根本无法理解，也不愿意去理解。他用眼泪和无法掩饰的失落无声的表达着自己的抗议。父亲并没有安慰他，反而很严肃地对他说：“我知道你此时的心情，但别指望我向你道歉。我没有错，只是没有能力满足你的愿望而已。或许你认为我不是个称职的父亲，那我希望你以后做一个出色的父亲，不要把你现在所承受的痛苦传给 你的孩子。” “我一定会比你做得好，将来我要是做了父亲，我会送我的孩子无数条牛仔裤，会满足他所有的愿望，我会让他因为我而感到骄傲。”性格倔犟的杰斯几乎是一个字一个字地说出这些话来。 “很好，我愿意将你说的这些话看成是你的成人宣誓，但愿你不要忘记它。你最好铭记在心里。”父亲说完这句话， 就去上班了，杰斯站在原地，久久地咬着自己的嘴唇。 高中毕业后，许多要好的同学去工厂做了工人，而杰斯却执意要去读大学。在他看来，要想改变命运，有光明的未来，读大学是他唯一的捷径。杰斯从来都没有忘记自己的誓言，要做一个有成就的人。上大学时，杰斯经常利用暑期勤工俭学，到建筑工地打工，一个月可以挣到300卢布；而开学后，他则会找份清洁的工作。靠着半工半读，他一直读到博士毕业。既要打工赚钱，又要使学习成绩出色，杰斯注定要比别人付出更多。从读大学开始，他几乎很少能睡个痛快觉。在他们那一届的博士生中，身高仅1.62米的杰斯被导师称为“身材最矮但最能吃苦的学生。” 这个叫杰斯的孩子现在的名字是：梅德韦杰夫。2008年3月2日，他胜利当选为俄罗斯新一届总统。在大选结束揭晓的当天晚上，43岁的梅德韦杰夫像个调皮的孩子一样，给在圣彼得堡的父亲打了电话，幽默地说：“你现在去问问

统计案例的应用就在身边

统计案例的应用就在身边 224100 江苏省盐城市大丰区南阳中学 潘锦明 统计是与生活关系最为密切的一门学科, 统计知识的学习更侧重于体会,理解统计学的基本概念、方法、原理及其相应的实际意义，突出了统计中分析处理问题的基本思想方法．同学们只有亲自实践并与实际问题进行对比，才能有深刻而真实的体会． 一．环保问题 例1 有人统计了同一个省的6个城市某一年的人均国内生产总值（即人均GDP ）和这一年各城市患白血病的儿童数量，如下表： （1）画出散点图； （2）求y 对x 的回归直线方程； （3）如果这个省的某一城市同时期年人均GDP 为12万元，估计这个城市一年患白血病的儿童数目； 分析：利用公式分别求出∧ ∧a b ,的值，即可确定回归直线方程，然后再进行预测. 解：（1）作x 与y 对应的散点图，如右图所示； （2）计算得67.1286)()(, 17.226,33.56 1 =--==∑ =y y x x y x i i i 33.55)(6 1 2=-∑ =i i x x ， ∴25.2333.5567 .1286≈=∧ b ，25.10233.525.2317.226≈?-=∧a ， ∴y 对x 的回归直线方程是25.10225.23+=∧ x y ； （3）将12=x 代入25.10225.23+=∧ x y 得38125.1021225.23≈+?=∧ y ，估计这个城市一年患白血病的儿童数目约为381. 评注：本题涉及的是一个和我们生活息息相关，也是一个愈来愈严峻的问题——环保问题.本题告诉了我们一个沉痛的事实：现如今，一个城市愈发达，这个城市患白血病的儿童愈多.原因在于，城市的经济发展大都以牺牲环境为代价的，经济发展造成了大面积的环境污染，空气、水源中含有的大量的有害物质是导致白血病患者增多的罪魁祸首，所以，我们一定要增强自我保护意识和环境保护意识. 二．互联网问题 例2 寒假中，某同学为组织一次爱心捐款，于2010年2月1日在网上给网友发了张帖子，并号召网友转发，下表是发帖后一段时间的收到帖子的人数统计： 人均G

[高考专项训练]统计与统计案例

[高考专项训练]统计与统计案例

小题押题16—14??统计与统计案例 卷别年 份 考题位 置 考查内 容 命题规律分析 全 国卷Ⅱ201 5 选择题 第3题 条形图、 两变量 间的相 关性 统计与统计案 例部分，抽样方法考 查较少，且考查时题 目较简单；回归分析 与独立性检验在客 观题中单独考查时 较少；随机抽样、用 样本估计总体以及 全国卷Ⅲ201 7 选择题 第3题 折线图 的应用201 6 选择题 第4题 统计图 表的应

用 变量的相关性是命 题热点，难度较低． 江苏 201 8 第3题 平均数、茎叶图 考查点一 抽样方法 1．(2015·北京高考)某校老年、中年和青年教师的人数见下表，采用分层抽样的方法调查教师的身体状况，在抽取的样本中，青年教师有320人，则该样本中的老年教师人数为( ) 类别 人 数

老年 教师 900 中年教师 1 800 青年教师 1 600 合计 4 300 A.90B．100 C．180 D．300 解析：选C设该样本中的老年教师人数为 x，由题意及分层抽样的特点得 x 900＝ 320 1 600，解 得x＝180. 2．(2015·四川高考)某学校为了了解三年级、六年级、九年级这三个年级之间的学生视力是否存在显著差异，拟从这三个年级中按人数比例抽取部分学生进行调查，则最合理的抽样方法是

() A．抽签法B．系统抽样法 C．分层抽样法D．随机数法 解析：选C根据年级不同产生差异及按人数比例抽取易知应为分层抽样法． 3．已知5位裁判给某运动员打出的分数的茎叶图如图所示，那么这5位裁判打出的分数的平均数为（）． A．89 B．91 C．90 D．900 解析：选C考察平均数的计算与茎叶图的转换关系 考查点二用样本估计总体 4．(2017·全国卷Ⅰ)为评估一种农作物的种植效果，选了n块地作试验田．这n块地的亩产量(单位：kg)分别为x1，x2，…，x n，下面给出的指标中可以用来评估这种农作物亩产量稳定

第一章 统计案例 复习题

第一章 统计案例 复习题 一、选择题 1．下列属于相关现象的是（ ） Ａ．利息与利率 Ｂ．居民收入与储蓄存款 Ｃ．电视机产量与苹果产量 Ｄ．某种商品的销售额与销售价格 2．如果有95%的把握说事件A 和B 有关，那么具体算出的数据满足（ ） Ａ．2 3.841K > Ｂ．2 3.841K < Ｃ．2 6.635K > Ｄ．2 6.635K < 3．下列变量之间：①人的身高与年龄、产品的成本与生产数量；②商品的销售额与广告费； ③家庭的支出与收入．其中不是函数关系的有（ ） Ａ．0个 Ｂ．1个 Ｃ．2个 Ｄ．3个 4．当2 3.841K >时，认为事件A 与事件B （ ） Ａ．有95%的把握有关 Ｂ．有99%的把握有关 Ｃ．没有理由说它们有关 Ｄ．不确定 5．已知回归直线方程 y bx a =+，其中3a =且样本点中心为(1 2)，，则回归直线方程为（ ） Ａ．3y x =+ Ｂ．23y x =-+ Ｃ．3y x =-+ Ｄ．3y x =- 6．为了考察中学生的性别与是否喜欢数学课程之间的关系，在某校中学生中随机抽取了300名学生，得到如下列联表： 你认为性别与是否喜欢数学课程之间有关系的把握有（ ） Ａ．0 Ｂ．95% Ｃ．99% Ｄ．100% 7．在回归直线方程 y a bx =+中，回归系数b 表示（ ） Ａ．当0x =时，y 的平均值 Ｂ．x 变动一个单位时，y 的实际变动量 Ｃ．y 变动一个单位时，x 的平均变动量 Ｄ．x 变动一个单位时，y 的平均变动量 8．对于回归分析，下列说法错误的是（ ） Ａ．在回归分析中，变量间的关系若是非确定关系，那么因变量不能由自变量唯一确定 Ｂ．线性相关系数可以是正的，也可以是负的 Ｃ．回归分析中，如果21r =，说明x 与y 之间完全相关 Ｄ．样本相关系数(11) r ∈-， 9. 在画两个变量的散点图时，下面哪个叙述是正确的( ) (A)预报变量在x 轴上，解释变量在y 轴上 (B)解释变量在x 轴上，预报变量在y 轴上 (C)可以选择两个变量中任意一个变量在x 轴上(D)选择两个变量中任意一个变量在y 轴上 10、一位母亲记录了儿子3～9岁的身高，由此建立的身高与年龄的回归模型为y=7.19x+73.93用这个模型预测这个孩子10岁时的身高，则正确的叙述是（ ） A.身高一定是145.83cm; B.身高在145.83cm 以上; C.身高在145.83cm 以下; D.身高在145.83cm 左右. 11、两个变量y 与x 的回归模型中，分别选择了4个不同模型，它们的相关指数2R 如下 ，其中拟合效果最好的模型是( ) A.模型1的相关指数2R 为0.98 B.模型2的相关指数2R 为0.80 C.模型3的相关指数2R 为0.50 D.模型4的相关指数2R 为0.25 12、在回归分析中，代表了数据点和它在回归直线上相应位置的差异的是( ) A.总偏差平方和 B.残差平方和 C.回归平方和 D.相关指数R 2 13、工人月工资y （元）依劳动生产率x （千元）变化的回归直线方程为?6090y x =+，下列判断正确的是（ ） A.劳动生产率为1000元时，工资为50元 B.劳动生产率提高1000元时，工资提高150元 C.劳动生产率提高1000元时，工资提高90元 D.劳动生产率为1000元时，工资d 的90元 14、对分类变量X 与Y 的随机变量2K 的观测值K ,说法正确的是（ ) A . k 越大，" X 与Y 有关系”可信程度越小; B . k 越小，" X 与Y 有关系”可信程度 越小; C . k 越接近于0，" X 与Y 无关”程度越小 D . k 越大，" X 与Y 无关”程度越大 15、在吸烟与患肺病这两个分类变量的计算中，下列说法正确的是（ ）

电子商务案例分析课后习题__第一章

第一章 1.分析每种电商模式的内涵，对每种电商模式，找出2~3个案例，说明理由。 电子商务商业模式的内涵:是电子商务项目运行的秩序，是指电子商务项目所提供的产品，服务，信息流，收入来源，以及各利益主体在电子商务项目运作过程中的关系和作用的组织方式与体系结构。主要包括：战略目标，目标用户，产品或服务，核心能力，赢利模式。案例：a 阿里巴巴的战略目标就是中小企业制造提供一个销售和采购的贸易平台，让全球的大中型企业通过互联网寻求潜在的贸易客户。 b. Dell公司通过网络直销的形式，为客户提供个性化的计算机产品。 2.电子商务技术模式的内涵：是商业模式的实现基础。是支撑电子商务系统正常运行和发生意外时保护系统，恢复条件的企业，再以电子商务为主的信息化建设过程中，会采取不同的信息化技术建设模式。主要包括技术建设模式，通信系统，计算机硬件系统，计算机软件系统。案例 a. 大型商场会安装pos机，直接通过支付刷卡的方式，进行消费，为客户节省了时间，方便消费者购买商品。 b. 现在企业制胜的法宝：公司商品扫描系统，支付刷卡系统，企业资源计划ERP，客户关系系统CRM, 供应链管理SCM等专用的系统应用情况。 c. 外包开发，如企业厂家委托技术实力雄厚的软件公司，科研机构，高等学校外部技术单位进行信息化建设和电子商务方案设计。

3. 电子商务经营模式的内涵：是公司面向客户，以市场的观点对整个商务活动进行规划，设计，实施的整体结构。经验模式主要是考虑如何展开具体的商务活动，实现商业模式的各个环节设想，促进预期经济目标的达成。案例： a. 1992年星巴克作为第一家专业咖啡公司成功上市，目前已在北美、拉丁美洲、欧洲、亚洲和太平洋地区等39个国家拥有超过16000家咖啡店。 20世纪90年代，星巴克率先向兼职员工提供本公司股票买卖权，成为公开上市的企业。 b. 3C+模式是苏宁通过科学的研究、实践基础上应运而生的全新家电模式，是围绕消费者的需求展开的经营理念创新。“+”就是“家”，3C+就是3C之家，是一个完全以“以顾客为中心”的3C经营模式. 4. 电子商务管理模式的内涵：是电子商务运营过程中，从组织上提供的为保证系统的正常运行和发生意外时能保护系统，恢复系统的法律，标准，规章，制度，机构，人员和信息系统等结构体系，它对系统的运行进行跟踪监测，反馈控制，预测和决策。案例： a.西门子中国能源管理模式。通过提供效率，在中国，西门子致力于为可持续发展出一份力，以能源生成和传输为重点，并推动工业和楼宇的可持续发展。 *能源效率与智能电网 *能源供应高效发电和输电 *高效火力发电 b. 典型的现代企业管理模式与方法有：企业资源计划(ERP)、制造资源计划(MRPII)、准时生产(JIT)、精良生产(Lean Production)、按类个别生产(OKP)、优化生产技术（OPT）、供应链管理(SCM)、企业过程重组(BPR)、敏捷虚拟企业(AVE)等等。先进企业管理模式是实现集成化管理与决策信息系统的理论基础。五种企业管

1第一章案例参考华为过劳死事件

“华为过劳死事件”：胡新宇身亡的6个细节者的工作时间 据媒体报道，病发前，胡新宇已经连续加班两周。但张宝可——胡的女友——告诉本报记者：２００６年３月下旬，胡新宇就着手准备某重点封闭研发项目，并开始加班。 “３０多天里，他只回家了４次。”张宝可回忆说，“除此之外，每天工作到凌晨３点，睡在实验室的床垫上，早上９点又开始工作。” ４月２８日，正在上班的胡新宇感到身体不适。他的同事告诉张宝可，胡早晨就趴在桌子上了；随后去了公司的诊所，医生说是感冒。最终，胡新宇在医院被确诊为脑膜炎，并转至广州中山附属三院，深度昏迷１０多天后再也没醒过来。 “但他觉得华为很锻炼人。”张宝可说，“他很敬业，很单纯，很认真，所以许多任务都被指派给他。” ●企业的加班规定 华为公司新闻发言人傅军对本报记者称，公司确有加班现象，只不过“会越来越少”。 同时，傅军重申了该公司的“加班政策”：晚上１０点之后加班须经公司批准，不准在办公室过夜。悲剧发生后，公司发文对加班再次作了规定。但这被胡新宇的父亲胡跃农理解为，“是对华为普遍加班状况的一种承认”。 ● 生前表现 去世时，胡新宇研究生毕业仅仅一年。他的同学回忆说，胡新宇球技很好，常常连踢五六小时足球，“这样的身体，工作了一年就垮掉了，让人很难过。” 胡新宇被认为是华为最优秀的新员工之一，他曾两个季度连续获得了“Ａ”，做过的两个重要项目都是一次调试成功。而最后的工作，是“老总亲自启动”重要的项目之一。

但有华为员工在接受媒体采访时称，胡新宇个人不量力而行。“我们所做的，是为提高生活质量，像他这种以健康换来的Ａ考评有什么意义？” ● 自愿？ 华为公司称，胡新宇加班是“自愿的”。 “项目紧，逼得没法，没事怎会自愿加班？”张宝可反驳道，“华为是变相的用超负荷工作进度和工作量，来迫使员工加班，并与很多考评制度都和加班挂钩。”但她承认，胡新宇自身也有一定的责任。 傅军则表示，有关这个项目“只有三个人在做”纯属误传，华为的研发工作任务不存在过重问题，他们拥有世界领先的管理经验。 ● 连续加班与死亡的关系 傅军对本报记者说：“他是因病去世，与加班没有直接的关系。”这位发言人还表示，医生没有找到病原体，“比较科学的说法，任何一个人由于劳累和压力，免疫力都会下降。” “连续加班３０多天，直到病倒，这样的事实不能说明吗？”张宝可说，“就连嗜睡阶段胡新宇说的胡话也全是和工作相关的——那些专业术语。” ●法律责任 ６月１３日，胡跃农在接受本报采访时称：几次协商谈判中，华为提出的条件是“避开公司的责任问题”。“我们也咨询了一些律师，官司胜诉的可能性很小。”他说。 胡跃农还说，对于华为的救助和善后，家属表示接受。 华为按照“人道主义”的原则为死者处理了后事，但否认在法律上的责任。“他跟因公去世不一样。”傅军说。 华为员工过劳死引争议网友呼吁人性化加班制

第一章统计案例单元检测题及答案

第一章统计案例 命题人：卧龙寺中学鲁向阳审题人：唐军宁 第I卷 说明:本试卷分第I卷（选择题）和第II卷（非选择题）两部分，共150分，时间90分钟 一、选择题：(每小题5分，共计60分) 1．下列结论正确的是（） ①函数关系是一种确定性关系；②相关关系是一种非确定性关系； ③回归分析是对具有函数关系的两个变量进行统计分析的一种方法； ④回归分析是对具有相关关系两个变量进行统计分析的一种常用方法．Ａ．①②Ｂ．①②③Ｃ．①②④Ｄ．①②③④ 2．年劳动生产率x（千元）和工人工资y（元）之间回归方程为y=10+70x，这意味着年劳动生产率每提高1千元时，工人工资平均（） Ａ．增加70元Ｂ．减少70元Ｃ．增加80元Ｄ．减少80元 3.已知回归直线的斜率的估计值为1.23，样本点的中心为（4，5），则 回归直线方程为（） Ａ.y=1.23x+4 Ｂ．y=1.23x+5 Ｃ．y=1.23x+0.08 Ｄ．y=0.08x+1.23 4．高二第二学期期中考试，按照甲、乙两个班级学生数学考试成绩优秀和不优秀统计后，得到班级与成绩列联表如下： 则随机变量2K的观测值约为（） Ａ．0.60 Ｂ．0.828 Ｃ．2.712 Ｄ．6.004 5．下列属于相关现象的是（） Ａ．利息与利率Ｃ．电视机产量与苹果产量 Ｂ．居民收入与储蓄存款Ｄ．某种商品的销售额与销售价格 6.下列关系中是函数关系的是（） Ａ．等边三角形的边长和周长关系Ｃ．电脑的销售额和利润的关系Ｂ．玉米的产量和施肥量的关系 D.日光灯的产量和单位生产成本关系7. 一位母亲记录了儿子3～9岁的身高，由此建立的身高与年龄的回归模型为y=7.19x+73.93。用这个模型预测这个孩子10岁时的身高，则正确的叙述是（） Ａ．身高一定是145.83cm Ｃ．身高在145.83cm以下 Ｂ．身高在145.83cm以上Ｄ．身高在145.83cm左右 8. 变量y与x之间的回归方程表示（） A. y与x之间的函数关系 B. y与x之间的不确定性关系 C. y与x之间的真实关系 D. y与x之间的真实关系达到最大限度的吻合

高中数学选修1-2第一章统计案例测试题带详细解答

选修1-2第一章、统计案例测试 一、选择题 1．已知x与y之间的一组数据： x0123 y1357 则y与x的线性回归方程为必过点( ) A.(2,2) B. (1.5 ,4) C.(1.5 ,0) D.(1,2) 【答案】B 【解析】 试题分析：由数据可知，，∴线性回归方程为必过点（1.5,4） 考点：本题考查了线性回归直线方程的性质 点评：解决此类问题常常用到线性回归直线方程恒过定点这一结论，属基础题 2．年劳动生产率（千元）和工人工资（元）之间回归方程为，这意味着年劳动生产率每提高1千元时，工人工资平均 Ａ．增加70元Ｂ．减少70元Ｃ．增加80元Ｄ．减少80元 【答案】Ａ 【解析】 试题分析：由题意，年劳动生产率（千元）和工人工资（元）之间回归方程为， 故当增加1时，要增加70元， ∴劳动生产率每提高1千元时，工资平均提高70元， 故Ａ正确． 考点：线性回归方程． 点评: 本题考查线性回归方程的运用，正确理解线性回归方程是关键．3．已知某回归方程为：，则当解释变量增加1个单位时，预报变量平均：（）

A、增加3个单位 B、增加个单位 C、减少3个单位 D、减少个单位 【答案】C 【解析】 解释变量即回归方程里的自变量，由回归方程知预报变量减少3个单位4．变量与相对应的一组数据为(10, 1), (11.3, 2), (11.8, 3), (12.5, 4), (13, 5)；变量与相对应的一组数据为(10,5), (11.3, 4), (11.8, 3), (12.5, 2), (13, 1),表示变量与之间的线性相关系数，表示变量与之间的线性相关系数，则 A． B． C． D． 【答案】C 【解析】解：∵变量X与Y相对应的一组数据为（10，1），（11.3，2）， （11.8，3），（12.5，4），（13，5）， . X =（10+11.3+11.8+12.5+13） 5 =11.72 . Y =（1+2+3+4+5） 5 =3 ∴这组数据的相关系数是r=7.2 19.172 =0.3755， 变量U与V相对应的一组数据为（10，5），（11.3，4）， （11.8，3），（12.5，2），（13，1） . U =（5+4+3+2+1） 5 =3， ∴这组数据的相关系数是-0.3755， ∴第一组数据的相关系数大于零，第二组数据的相关系数小于零， 故选C． 5．统计中有一个非常有用的统计量 ，用它的大小可以确定在多大程度上可以认为“两个分类变量有关系”，下表是反映甲、乙两个平行班(甲班A老师教, 乙班B老师教)进行某次数学考试，按学生考试及格与不及格统计成绩后的2×2列联表.

案例分析知识点第一章

案例分析知识点第一章 控制者主要任务 监理单位通过收集类似建设工程投资数据和资料，协助业 主制定建设工程投资目标规划；开展技术经济分析 等活动，协调和配合设计单位，力求使设计投资合 理化；审核概（预）算，提出改进意见，优化设计， 最终满足业主对建设工程投资经济性要求 对建设工程总投资进行论证，确认其可行性 监理工程师组织设计方案竞赛或设计招标，协助业主确定对投 资控制有利的设计方案伴随着设计各阶段的输出， 制定建设工程投资目标划分系统，为本阶段和后续 阶段投资控制提供依据 在保障设计质量的前提下，协助设计单位开展限额 设计工作 编制本阶段资金使用计划，并进行付款控制 审核工程概、预算，在保障建设工程具有安全性、 可靠性、适用性的基础上，做到概算不超估算，预 算不超概算 进行设计挖潜，节约投资 对设计进行技术经济分析、比较、论证，寻求一次 性投资少而全寿命经济性好的设计方案等

2、建设工程设计阶段进度控制任务 控制者主要任务 监理单位根据建设工程总工期要求，协助业主确定合理的 设计工期要求 根据设计的阶段性输出，由“粗”而“细”地制定 建设工程总进度计划，为建设工程进度控制提供前 提和依据 协调各设计单位一体化的开展设计工作，力求使设 计能按进度计划要求进行 按合同要求及时、准确、完整的提供设计所需要的 基础资料和数据 与外部有关部门协调相关事宜，保障设计工作顺利 进行 对建设工程进度总目标进行论证，确认其可行性 根据设计方案、初步设计和施工图设计，制定建设工 程总进度计划、建设工程总控制性进度计划和本阶 段实施性进度计划，为本阶段和后续阶段进度控制 提供依据 监理工程师审查设计单位设计进度计划，并监督执行 编制业主方材料和设备供应进度计划，并实施控制 编制本阶段工作进度计划，并实施控制

(完整版)商品学案例分析---第一章

第一章商品与商品学 案例1 海尔鲜风空调扯起健康大旗 2006年“十一”黄金周，从全国主流市场及主流渠道到空调销售数据显示，在崇尚理性和追求健康的消费趋势带动下，高端健康空调需求剧增，而在众多空调品牌的角逐中，海尔“07鲜风宝”空调凭借创造A级空气质量的高差异化卖点，满足消费者对健康家居环境的一致需求，销量不断攀升，占据高端市场35%以上的份额。 由于沙尘天气的频繁和“空调病”患者的增多，能否改善室内空气质量成为消费者选购空调最重视的因素。海尔“07鲜风宝”空调就是从消费者的需求出发，从室内空气含氧度、洁净度和清新度三方面对健康空调的效果进行严格定义。以消费者对“不用开窗、保温加氧、四季清新”的需求为基点，从空调换风、净化、负离子三项技术对实现的含氧度、洁净度和清新度进行了A、B、C三个等级的划定。其中A为最高等级，是以双向换风、空气净化和负离子三项技术实现为最高标准。 海尔“07鲜风宝”空调以专利“双新风”、“AIP电离净化”、“负离子”等健康技术，实现21%左右的A级新风含氧度、净化率95%以上的A级空气洁净度和106个负离子/立方厘米的A级清新度，创造了A级空气质量，是目前行业内惟一达到A级鲜风等级的健康空调。 其实，不研究消费者需要什么，即使你的产品价格再便宜，产品也永远是产品，而不会成为被消费者买走的商品。海尔空调的高明之处是把更多的精力集中在消费者需求的调研上，除尘、加氧、定温除湿的鲜风宝空调就是未来空调市场消费需求的真实反映。如果解决

不了消费者要什么空调的问题，而是想当然地去给消费者送空调，那是没有任何作用的，因为任何空调产品不是被公司卖掉的，而是被消费者买走的。 点评： 消费者购买商品购买的是一种需要，企业研究商品的价值，应从研究消费者需要入手。 案例2 海尔产品贴上个性标签 沿用了多年的购物准则——货比三家，在2000年10月的家电商场里，在海尔的两万个模块面前，已难找到第二家了。这时，您在不同的商场里虽然找到了相同的“金元帅”，相同的“美高美”，相同的“小小神童”，但由于商家选择了不同的模块，您买到的产品很可能是独此一份。 这是2000年９月海尔在全国10个大城市巡回召开的海尔Ｂ２Ｂ商务合作暨产品定制开发交易会上，商家亲自为您设计、定制的个性化产品。 海尔此次用了近一个月的时间，巡回了10个大城市，几乎涵盖了所有的大型家电商场，有4000多名商家代表参加的定制开发交易会，不仅全面展示了海尔最新推出的Ｂ2Ｂ个性化产品营销模式，还期望通过这种方式把经销商培养成设计师。 在海尔产品定制开发交易会北京分会上，满院的海尔旗、“快速反应，马上行动”等随处可见的海尔口号，让人分不清是在北京还是在青岛的海尔。海尔此次推出的快速定制设计

高中数学选修1-2第一章统计案例测试题带详细解答

选修1-2第一章、统计案例测试 一、选择题 1．已知x 与y 之间的一组数据： 则y 与x 的线性回归方程为∧ ∧ ∧ +=a x b y 必过点( ) A.(2,2) B. (1.5 ,4) C.(1.5 ,0) D.(1,2) 【答案】B 【解析】 为∧ ∧ ∧ +=a x b y 必过点（1.5,4） 考点：本题考查了线性回归直线方程的性质 2．年劳动生产率x （千元）和工人工资y （元）之间回归方程为1070y x =+，这意味着年劳动生产率每提高1千元时，工人工资平均 Ａ．增加70元 Ｂ．减少70元 Ｃ．增加80元 Ｄ．减少80元 【答案】Ａ 【解析】 试题分析：由题意，年劳动生产率x （千元）和工人工资y （元）之间回归方程为 1070y x =+， 故当x 增加1时，y 要增加70元， ∴劳动生产率每提高1千元时，工资平均提高70元， 故Ａ正确． 考点：线性回归方程． 点评: 本题考查线性回归方程的运用，正确理解线性回归方程是关键． 3．已知某回归方程为：??23y x =-，则当解释变量增加1个单位时，预报变量平均：（ ） A 、增加3个单位 B C 、减少3个单位 D 、 【答案】C 【解析】 解释变量即回归方程里的自变量x ?，由回归方程知预报变量y ?减少3个单位 4．变量X 与Y 相对应的一组数据为(10, 1), (11.3, 2), (11.8, 3), (12.5, 4), (13, 5)；变量U 与 V 相对应的一组数据为(10,5), (11.3, 4), (11.8, 3), (12.5, 2), (13, 1),1r 表示变量Y 与X 之 间的线性相关系数，2r 表示变量V 与U 之间的线性相关系数，则 A ．012<

国际贸易案例分析题第一章到第三章、

第一章商品名称品质数量和包装 1、某年春，中国某进出口公司对外成交一批食用柠檬酸。在交货时，误将工业用柠檬酸装运出口。轮船开航后数天才发现所装货物不符。此时，结汇单据已经由议付行寄出。 为了避免造成严重事故，只得一方面到邮局将单据截回，另一方面急速通知外轮代理公司，请该公司转告香港代理，在该船抵达香港时，将货结汇截留，虽避免了一次严重事故，但出口公司损失惨重。 2、中国某公司向加拿大某商人出售一批价值128万元人民币的货物，双方在合同包装条款中约定用塑料袋包装，且每件要同时使用英、法两种文字的贴头（粘纸），但卖方交货时却改用其他包装代替，且用只使英文的贴头。 买方收货后，为了便于在当地销售该批商品，只好改换包装和贴头，随后即向卖方要求赔偿其损失。由于确系卖方严重违反双方约定的包装条件，故卖方只好认赔，了结此案。 3、我某出口公司与德国一家公司签定出口一批农产品的合同。品质规格为：水分最高15%，杂质不超过3%，交货品质以中国商检局品质检验为最后依据。 但在成交前我方公司曾向对方寄送过样品，合同签定后又电告对方，确认成交货物与样品相似。货物装运前由中国商检局签发品质规格合格证书。 货物运抵德国后，该外国公司提出：虽然有检验证书，但货物品质比样品差，卖方有责任交付与样品一致的货物，因此要求每吨减价6英磅。 我公司以合同中并未规定凭样交货为由不同意减价。于是，德国公司请该国某检验公司检验，出具了所交货物平均品质比样品差7%的检验证明，并据此提出索赔要求。我方不服，提出该产品系农产品，不可能做到与样品完全相符，但不至于低7%。由于我方留存的样品遗失，无法证明，最终只好赔付一笔品质差价。分析：此例是一宗既凭品质规格交货，又凭样品买卖的交易。 卖方成交前寄样行为及订约后的“电告”都是合同的组成部分。 根据商品特点正确选择表示品质的方法，能用一种表示就不要用两种，避免双重标准。 既凭规格，又凭样品的交易，两个条件都要满足。 样品的管理要严格。如“复样”、“留样”或“封样”的妥善保管，是日后重要的要的物证。

第一章案例分析

指南二P181高级营销师第一套考试样 方案策划要求：假设您是某地方啤酒企业的营销总监，请为该企业制定2005年度的营销策略。具体内容包括：市场细分、目标市场选择、分销渠道管理、品牌策略、促销方法、广告与宣传等。 啤酒企业2005年市场营销计划 市场分析 目前，啤酒80%以上的市场份额，都是低档啤酒，年产40万吨中小企业，高档啤酒市场，则被青岛、燕京百威等到啤酒巨瓜分。另外，外资大举进军国内啤酒掀起一股并购大潮，啤酒市场上前10位的品牌，除了青岛、燕京、华润之外，全被外资所占据，形成了群雄争霸的局面。 市场细分、目标市场 1、市场细分：全国各大超市，大型酒店，宾馆、饭店、社区超市、零售亭。主要产品：中低档、中档、高档3个档次及普通、清爽、纯生、异型四大类。 目标市场（1）全国各大城市市场占有率1%。（2）焦点覆盖率：大型超市，联锁超市，百 货商场，各大酒店。（3）广告宣传：产品偿试率30%，品牌知名度40%。 三、市场定位 消费群体主要有：大排档中大学生聚会，以及朋友聚会，闲暇时朋友喝酒聊天。 酒吧，公司白领阶层，晚上下班后跟同事或生意上的伙伴一起放松或谈生意。中等收入的社会阶层，社交广泛应酬较多的时尚人士。 营销策略 产品策略：色泽淡黄，酒质柔和爽口，有明显酒花和麦芽香，对不同类型进行分类包装，以突出其目标市场效应。 价格策略：从初级的价格竞争转入消费行为，同时改进产品，增加附加值，避免价格战。品牌策略 采用“统一”品牌，有助于企业细分市场，树立企业形象。定期召开啤酒节，扩大知名度。 五、分销渠道 实行渠道营销，以经销商渠道模式为基础，直销模式与经销商代理的混合型模式。拓宽营销渠道，进行战略连盟，增加市场占有率。 促销方法、广告与宣传、经费预算 1、促销方法：啤酒进入销售旺季时，在各大超市、大型酒店举行买赠活动，凡购买啤酒会赠送一瓶研发产品，这样可以增加销售的同时，推出新产品。传统节日（买二箱送一箱）扩大销售。 广告与宣传：采用电视、网络、报刊等到媒介的宣传方式，利用传统节日，新闻事件进行大型的公益活动，召开喝啤酒大赛。设立喜宴优惠等活动。 经费预算：（1）电视、报刊宣传、广告费用2万元。（2）活动管理人员、临时销售人员和 助手工资1万元。（3）活动场地、主持人、演出费用2万元。（3）奖品共计3万元。 共计：8万元（公司啤酒不在内） 营销组织设计：建立的营销团队，企业的市场营销活动面向全国，以职能型组织设计，包括负责全国销售业务的销售副总经理，若干区域销售经理，片区经理和地方销售经理负责营销。 指南二P203高级营销师第二套考试样题

第一章 案例

（一）案例汇集 目的：会计假设、会计原则的辨析 资料： 某会计师事务所是由张新、李安合伙创建的，最近发生了下列经济业务，并由会计做了相应的处理： 1．6月10日，张新从事务所出纳处拿了380元现金给自己的孩子购买玩具，会计将380元记为事务所的办公费支出，理由是：张新是事务所的合伙人，事务所的钱也有张新的一部分。 2．6月15日，会计将7月1日—15日的收入、费用汇总后计算出半个月的利润，并编制了财务报表。 3．6月20日，事务所收到某外资企业支付的业务咨询费2 000美圆，会计没有将其折算为人民币反映，而直接记到美圆账户中。 4．6月30日，计提固定资产折旧，采用年数总和法，而此前计提折旧均采用直线法。 5．6月30日，事务所购买了一台电脑，价值12 000元，为了少计利润，少缴税，将12 000元一次性全部记入当期管理费用。 6．6月30日，收到达成公司的预付审计费用3 000元，会计将其作为7月份的收入处理。 7．6月30日，在事务所编制的对外报表中显示“应收账款”60 000元，但没有“坏账准备”项目。 8．7月30日，预付下季度报刊费300元，会计将其作为6月份的管理费用处理。 要求： 根据上述资料，分析该事务所的会计在处理这些经济业务时是否完全正确，若有错误，主要是违背了哪项会计假设或会计原则。 （二）案例讨论 投资股票，你依靠什么？ 案例内容： 在某大学任教的王毅教授暑假期间遇到4位活跃于股市的大学同学，这四位同学中，一位是代理股票买卖的证券公司的经纪人；第二位是受国家投资公司委托任某公司董事；第三位是个人投资者；最后一位是某报经济栏目的记者。 他们在聚会时，都一起谈论关于股票投资的话题，当讨论到如何在股市中操作时，四位同学都发表了自己的意见。他们的答案分别是： 1．经纪人：随大流； 2．董事：跟着感觉走； 3．个人投资者：关键是获取各种信息，至于财务信息是否重要很难说； 4．记者：至关重要的是掌握公司财务信息。 回到学校，王毅教授将四个同学的答案说给了同学们。 案例要求： 假如你是其中的听者，试问你支持哪种见解？为什么？

高中数学第一章统计案例1_2回归分析一学案新人教B版选修1-2

1.2 回归分析（一） 明目标、知重点 1.会建立线性回归模型分析两个变量间的相关关系.2.能通过相关系数判断两个变量间的线性相关程度. 1.回归直线方程 在回归直线方程y ^ ＝a ^ ＋b ^ x 中，b ^ ＝ ∑n i ＝1 x i －x y i －y ∑n i ＝1 x i －x 2 ＝ ∑n i ＝1 x i y i －n x y ∑n i ＝1 x 2 i －n x 2 ，a ^ ＝y －b ^ x .其中x ＝1 n ∑n i ＝1x i ，y ＝1n ∑n i ＝1 y i . (x ，y )称为样本点的中心，回归直线过样本点的中心. 2.相关系数 (1)对于变量x 与y 随机抽到的n 对数据(x 1，y 1)，(x 2，y 2)，…，(x n ，y n )，检测统计量是样本相关系数 r ＝ ∑n i ＝1 x i －x y i －y ∑n i ＝1 x i －x 2 ∑n i ＝1 y i －y 2 ＝ ∑n i ＝1x i y i －n x y ∑n i ＝1 x 2 i －n x 2 ∑n i ＝1 y 2 i －n y 2 . (2)相关系数r 的取值范围是[－1,1]，|r |值越大，变量之间的线性相关程度越高；|r |值越接近0，变量之间的线性相关程度越低.当|r |>r 0.05时，表明有95%的把握认为两个变量之间有线性相关关系. [情境导学] “名师出高徒”这句谚语的意思是什么？有名气的老师就一定能教出厉害的学生吗？这两者之间是否有关？ 探究点一 回归直线方程 思考1 两个变量之间的关系分几类？ 答 分两类：①函数关系，②相关关系. 函数关系是一种确定性关系，而相关关系是一种非确定性关系. 上面所提的“名师”与“高徒”之间的关系就是相关关系.