儿科预检分诊体会

浅谈儿科预检分诊体会

【摘要】门诊是医院面向社会的窗口，是直接对患儿进行诊断、治疗和预防保健的场所。而预检分诊是门诊中最重要最关键的环节之一，如何加强预检分诊的管理，坚持以人为本，保证就诊患儿按病种准确快捷得到就诊治疗和及时抢救，传染病人得到有效隔离管理，做到规范制度和规范服务并重，规范预检分诊流程，提供优质服务，提高分诊率，既满足患儿及家长的需求，又调动预检分诊护士的积极性。

【关键词】儿科;预检;分诊;管理

【中图分类号】r421 【文献标识码】b 【文章编号】

1005-0515(2011)07-0149-01

门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对患儿进行诊断、治疗和预防保健的场所。而预检分诊是门诊中最重要最关键的环节之一，如何加强预检分诊的管理，使患儿在通过简单扼要询问病史，观察病情后作出初步诊断，给予合理的分诊指导和传染病隔离管理，按照病种准确、快捷的得到就诊治疗和及时抢救，规范预检分诊流程，善用语言艺术，提高内涵建设，是儿科预检分诊管理的主要内容，是医院一切为了孩子的服务宗旨、办院分诊的重要保障，尤其是儿童医院。

云南省昆明市儿童医院是省、市唯一一所集医疗、康复、保健、科研、教学为一体的综合性儿童医院，是一所立足于全省、辐射周

急诊预检分诊.doc

急诊预检分诊 分诊的定义： 是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步诊断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。 准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。 分诊的目的： ※1.根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次序，优先处理危急症。 ※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点 ※3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施 ※ 4.与病人建立可信关系，及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的健康指导。 ※5.运用分诊技术，给病人进行病情分级 常见急症的分诊： A 休克 1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。 2.创伤性休克 3.烧伤性休克 4.感染性休克 5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克 B腹痛 内科急腹症： 一、病因： 1.急性胃肠炎症所致的腹痛。 2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。 3.胸部疾病所致的反射性腹痛，如膈胸膜炎、心绞痛。 二、临床表现： 1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。 2.腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。 3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现：发热、咳嗽、心悸等。 外科急腹症： 一、病因： 1.炎症：腹腔内器官炎性病变，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。 2.穿孔：腹腔内空腔脏器穿孔破裂，如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。 3.出血：腹腔内实质脏器破裂出血，如外伤性肝脾破裂。 4.梗阻：包括肠腔、胆道或尿路梗阻。 5.绞窄：腹腔脏器发生血液循环障碍。如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。 二、临床表现：

手足口病门诊预检分诊流程

齐家镇卫生院门诊预检分诊流程 患者就诊 预检分诊 发热或出疹的患者 发热门诊就诊 确诊或疑似 按照转诊程序转诊确诊病例上报传染病至定点医疗机构疫情信息卡 注（患者转诊前在临时隔离点隔离，患者转诊后进行终末消毒）

重症手足口病患儿转运流程（试行） 一、决定患儿能否转运的基本条件是在搬动及运送途中，患儿不会因转运而危及生命和使病情急剧恶化。 二、转运前要与接收单位联系。 三、转运前患儿须经专家组会诊并得到初步救治。 四、转运工具须用救护车，救护车要具备吸氧设备、人工辅助呼吸气囊等抢救设施。 五、急救车内须有医护人员陪同，陪同的医护人员必须熟练掌握基本的生命抢救技术。 六、医护人员要充分利用车上设备对患儿实施生命支持与监护。 ㈠建立或维持有效的静脉通路及必要的药物治疗。㈡心电监测：使用心电监护仪对病人进行持续心电监测。 ㈢给氧或机械通气：应用鼻导管或面罩给氧，并注意保持气道通畅。 七、转运过程注意事项： ㈠密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征；

㈡患儿昏迷、呕吐时，应将头偏向一侧，避免误吸或呼吸道阻塞。 ㈢呼吸衰竭者，及时行人工气囊辅助呼吸。 八、交接双方的医护人员必须认真填写转运记录单（附件），进行严格的书面交接班（包括病情、治疗等情况）。

医疗机构手足口病医院感染 管理办法 为进一步加强医院感染管理，防止手足口病医院感染发生，避免疫情扩散，特制定本管理规定。 一、医疗机构要按照省卫生厅《手足口病门诊预检分诊流程（试行）》有关要求制定和实施医院手足口病预检分诊流程和管理制度。 ㈠在小儿科、皮肤科、口腔科、急诊科和普通门诊等设立手足口病预检分诊台。 ㈡儿科门诊应设立专门的手足口病诊室、相对独立的候诊区、隔离输液室、隔离观察室等。 ㈢预检分诊工作人员对7岁以下、发热伴皮疹的患儿引导至儿科门诊就诊，将可疑患儿安排到专门的手足口病诊室进行诊治。 ㈣非定点医院发现手足口病确诊病人，应转往定点医院收治。 二、医务人员应提高手卫生意识，在诊疗护理过程中严格按照“六步洗手法”认真洗手或进行手消毒，切断传播途径，防止交叉感染。 三、加强病房和诊疗场所的通风换气，必要时安装空气消毒设施。 ㈠有人情况下每天至少开窗通风2次，每次不少于30min，外界空气温度较低时，可适当缩短通风时间，增加通风次数。 ㈡无人情况下可对空气采用紫外线消毒30min；用0.5%过氧乙酸溶液喷雾20ml/m3密闭30min；使用臭氧空气消毒器等进行消毒。 ㈢重症监护室应采用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式动态空气消毒机进行空气消毒。

预检分诊服务.doc

东川门诊为患者提供预检分诊服务 情景描述：门诊大厅的预检分诊岗是患者首先接触的窗口岗位，预检分诊护士需执行首问负责制，做好预检分诊工作，并通过良好的沟通，为患者和家属现场提供咨询服务，有效指 引和帮助其就诊。 环境准备：服务台及周围环境整洁，标志牌清晰。 物品准备：《门诊服务指南》、《门诊服务手册》。口罩，体温表和资料登记本、手消毒液等。个 人准备：掌握全科的分诊和预防保健专业知识，熟悉门诊各项流程、各部门的大致运作情况和 服务目标医院的布局。 预检分诊护士应说和应做 建立良好印1、仪表端庄，制服着装整洁，保持专业形象，佩戴工作牌。 象2、主动向客人点头微笑，表情亲切。 3、熟知门诊各服务流程。 关心与尊重1、得体问候：“您好，先生（女士），请问有什么能帮您”语气和蔼，保持微笑，保持目光接触，态度友好、诚恳。患者站立询问，工作人员应站立回答问题。 2、对于第一次来来院就诊的患者（到处张望），护士应主动热情地与患者进行 沟通，给予有效协助，尽可能地减少患者对陌生环境及服务的担忧。 预测需求1、与患者交流的过程中，要耐心倾听。注意观察了解患者的情绪变化。 2、接待初诊 / 对出现的症状看何专科感到迷惘/ 询问就诊有关问题的患者时，应根据 患者主诉及主要症状和体征，指导患者选择合适的专科和专家等，使患者获得就 诊首站的满意服务。 创造知情顾客1、当患者咨询发热要到哪里挂号时，应先向患者了解发热的情况，给发热患者发放 口罩，测量体温并按要求做好资料的登记工作，指引患者到发热门诊就诊。 情景一： 工作人员：您好，请问有什么可以帮您 患者：我发热、咳嗽、全身不舒服已经两天了，请问看什么科 工作人员：（给患者发放口罩）请您先戴口罩、请坐，请问您从事什么职 业患者：文员。 工作人员：请问近期有没有到过上海、浙江一带（或流感高发区） 患者：没有。

最新门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度 LC—003：门诊预检分诊制度 生效日期：1997年5月18日修订日期：2011年8月6日 一、目的：及时为来院就诊的病人提供就诊指导，使病人得到恰当的医疗服务。 二、门诊预检人员资格： （一）护理专业毕业。 （二）熟悉医院工作流程。 （三）熟悉相关的医院可提供的病人服务。 （四）对突发事件具有良好的应变能力和顾客服务知识。 三、预检人员根据病人的基本情况（如脸色、呼吸是否急促、有无疼痛及疼痛的剧烈程度等）决定病人的去向： 四、我院能为病人提供所需服务： （一）需急诊处理的病人——进入急诊程序； （二）门诊可处理的病人——进入门诊程序。 五、我院不能为病人提供所需服务： （一）生命体征平稳的病人——介绍能为病人提供所需服务的医疗机构； （二）生命体征不稳定的病人——先入急诊进行处理，生命体征平稳后根据“转院制度”执行； （三）行动不便者——根据病人需要帮助联系交通工具。 六、遇突发事件，预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部，并启动应急预案。

LC—004：专家、专科门诊工作制度 生效日期：1997年5月18日修订日期： 2011年8月6日 一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员，专家门诊排班经科主任、医务部同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊，应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故停诊。如有特殊情况（如出差、开会、外出会诊、休假等），由所在专业科室安排其他专家代为出诊，并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。 三、专家门诊排班必须相对固定，每期至少三个月以上，以保证病人诊治的连续性。 四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度，廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。 五、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。 六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。 七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。 八、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医疗质量。 九、对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况，将严格按照医院相关规定处理。

急诊预检分诊——多篇

预检分诊台——急诊高效工作的象征 作者：周少丽来源：急诊科发布时间：2014年10月14日点击数： 389 急诊预检分诊，是指分诊护士对前来急诊科就诊的病人，按照病情的轻、重、缓、急及隶属的专科进行初步诊断，合理、及时地安排救治的过程。我院急诊科日均有700多人就诊，在人力、设备及其他医疗资源相对紧张的情况下，专业而高效地开展分诊工作，是充分合理利用现有资源，提高急诊工作效率及抢救的成功率，维护急诊正常就诊秩序，提高患者满意度的关键一步。因此，我科于今年 9月份开始，在护士站设立独立的“预检分诊台”，由有5年以上工作经验护师担任分诊工作。 设立独立分诊台的重要意义之一，是让分诊工作由原来的被动进行转化为主动执行。分诊护士要求凭着其扎实的专业知识，娴熟的操作技能，丰富的临床经验以及敏锐的专业洞察力，在人潮中及早地发现一些病情隐匿而风险较大的病人（如急性会厌炎、宫外孕、隐匿性心梗等），及时的进行初步处理及安排至相应的专科就诊，避免由于长时间的候诊而延误救治，提高抢救的成功率。 另外，分诊护士在患者接触医生前，预先做好病史采集、生命体征的监测，根据病情给予相应的诊疗措施（如做心电图、测量血糖等），并做好相应的记录，并对患者的情况作耐心适当的解释。这不但有助于提高医生的工作效率，一定程度上缓解患者在候诊过程的焦虑情绪，提高患者对医疗服务的满意度。 在国外及中国香港，急诊患者按其病情的轻重缓急分为5个等级，等级越高，候诊时间相应越长。而在国内，“先到先得，早来早看”的观念在众多患者的脑海中根深蒂固，对于病情较轻而较早前来求诊的患者，长时间的候诊会让他们产生不满的情绪。这也是开展分诊工作的一个突出难点。因此，与患者进行耐心的解释与沟通，争取患者的理解和配合，是分诊护士的重要工作内容之一。我们相信，凭着热情主动的服务态度，以及严谨细致的工作作风，我们定能克服重重障碍，将分诊工作做到最好！

(完整版)预检分诊工作制度 (1)

坟台镇中心卫生院（太和县第六人民医院） 预检分诊工作制度 第一节门诊预检分诊制度 1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士担任。严格遵守卫生管理法律、法规及有关规定。认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。 2、医院门诊设置导医台，导医要采取一级防护措施，初步了解就诊患者病情并测量体温，对体温≧38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊。对其他患者或体温<38℃的引导到挂号室和普通门诊。 3、发热门诊和普通门诊医生接诊时必须询问流行病学史、职业史并进行登记。 4、普通门诊医生结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检，发现传染病病人或疑似病人时，应当将病人分诊至感染性疾病科或佳妙病分诊点就诊。 5、发热门诊医生需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业和地址。根据病情采取必要的检查，明确为传染病属不需住院患者转传染病分诊点治疗，需住院患者转至感染性疾病科，排除传染病的可以转到普通门诊就诊。 6、发现原因不明病例或疑似传染病病例，妥善保存病历资料，组织专家诊疗小组会诊，尽快作出临床诊断。不能够及时诊断的送隔离观察室观察。 7、对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似病例，应当依法采

取隔离或控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。 8、分诊处应当采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。 第二节急诊预检分诊制度 1、预检分诊工作应由急诊工作经验丰富的护士承担。 2、分诊护士对来急诊就诊的患者，需在5分钟内进行相应急救处理，判断病情危重程序并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊。对危重抢救者做出相应急救处理，先抢救后交费。 3、对危重患者，一边予以紧急处理，一边通知有关医护人员进行抢救。 4、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生进行检查。 5、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。 6、做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 7、采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。

急诊预检分诊制度

急诊预检分诊制度 1目的 规范和加强急诊科预检分诊，保证患者安全。 2范围 适用于对所有急诊就诊患者分诊的管理。 3要求 3.1在急诊大厅设立预检分诊台。分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 3.2急诊预检、分诊工作应由急诊科内临床经验丰富、责任心强的护士经过培训合格后担任。 3.3从事预检、分诊的护士应严格遵守卫生法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作常规以及有关工作制度。 3.4预检分诊护士应遵守医院劳动纪律，仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸牌上岗，做到首问负责，耐心解释，文明用语，微笑服务。 3.5预检分诊护士应熟知我院《医疗服务范围》、《医疗技术目录》和《急诊就诊范围》（见附则1）。对我院不能诊疗的患者，应做好解释工作，并按《转诊、转科、转床制度》和《转院制度》执行。对于不属于急诊就诊范围的患者，分诊护士应向患者说明

情况并引导患者到门诊就诊。 3.6预检分诊护士应按照急诊分诊标准，将患者分为4级（见附则2）。4级患者按挂号顺序于2小时内就诊，预检分诊护士应向患者说明预计等待时间；3级患者由预检分诊护士发给急诊优先牌，引导患者至诊室，按照到达顺序于30分钟内就诊，1、2级患者由预检分诊护士直接送入抢救室抢救治疗。 3.7预检分诊护士应随时观察候诊区患者病情有无变化，出现变化时应根据当时病情重新分诊并紧急处理。 3.8对于疑似传染病者，预检分诊护士应及时引导至感染科门诊就诊并做好相应的隔离措施。 3.9预检分诊护士分诊准确率达90%。 3.10分诊护士首次分诊不能确定患者分科、分级患者时，立即告知急诊科医生，由医生确定并进行二次分诊。 3.11对虚弱老人、儿童、残障人应告知本人及家属有跌倒损伤、走失的风险，请多注意。需要时可专人陪同，优先处置。 3.12对有特殊语言需求的患者及时告知党群部，按《有特殊需求患者服务规程》执行，联系相关人员为患者提供服务。 3.13预检分诊护士应具备良好语言表达、沟通能力及诊室协调能力保证医护、护患之间沟通顺畅，并积极做好卫生防病知识健康教育的宣教工作。 4相关文件 《医院服务范围》

预检分诊制度

预检分诊制度 预检分诊制度篇一 一、门诊设置导医台,导医要采取一级防护措施。初步了解患者病情并测量体温,对体温≥38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊,对其它患者或体温＜38℃的引导至挂号台和普通门诊。 二、发热门诊和普通门诊医师接诊时必须询问流行病史、职业史并进行登记。 三、普通门诊医师结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检,发现传染病人或疑似病人时立即通知导医,在对患者采取一级防护的情况下分诊到发热门诊。 四、发热门诊医师还需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、地址,根据情况采取必要的检查,并进行相关处理。 五、发现原因不明病例或疑似传染病病例、妥善保存病历资料,立即报告医务科组织会诊,做出临床诊断并进行相应处理。 六、对呼吸道等特殊传染病患者或疑似病例,应当依次采取隔离或控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其它密切接触人员采取医学观察及其它必要的预防措施。 篇二 第一节门诊预检分诊制度 1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士担任。严格遵守卫生管理法律、法规及有关规定。认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。 2、医院门诊设置导医台,导医要采取一级防护措施,初步了解就诊患者病情并测量体温,对体温≧38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊。对其他患者或体温<38℃的引导到挂号室和普通门诊。 3、发热门诊和普通门诊医生接诊时必须询问流行病学史、职业史并进行登记。 4、普通门诊医生结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检,发现传染病病人或疑似病人时,应当将病人分诊至感染性疾病科或佳妙病分诊点就诊。 5、发热门诊医生需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业和地址。根据病情采取必要的检查,明确为传染病属不需住院患者转传染病分诊点治疗,需住院患者转至感染性疾病科,排除传染病的可以转到普通门诊就诊。 6、发现原因不明病例或疑似传染病病例,妥善保存病历资料,组织专家诊疗小组会诊,尽快作出临床诊断。不能够及时诊断的送隔离观察室观察。 7、对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似病例,应当依法采取隔离或控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。 8、分诊处应当采取标准防护措施,严格执行消毒隔离制度,按照规范消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。 第二节急诊预检分诊制度 1、预检分诊工作应由急诊工作经验丰富的护士承担。 2、分诊护士对来急诊就诊的患者,需在5分钟内进行相应急救处理,判断病情危重程序并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊。对危重抢救者做出相应急救处理,先抢救后交费。 3、对危重患者,一边予以紧急处理,一边通知有关医护人员进行抢救。 4、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生进行检查。 5、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理,并做好解释工作。 6、做好各项登记工作及相关记录,对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间,应记录明确,无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 7、采取标准防护措施,严格执行消毒隔离制度,按照规范消毒,并按照《医疗废物管理条例》

预检分诊流程

急诊预检分诊 目的和功能 1. 分诊是急诊护理工作中重要的专业技术.通过分诊,第一次评估患者,1~3min 内熟练地对患者进行初步的评估，确定患者是否需要急救，是否需要帮助？缩短患者院内和院外急救时间，为患者提供良好的服务，减少或降低伤残率和死亡率。 2. 急诊分诊是快速处理患者的重要环节，是由急诊分诊护士独立完成的，国外非常重视分诊护士的业务能力和职业素质，对分诊的任务`内容`时间`准确率都有明确的指标参照。 3. 患者的分类以急诊患者为中心，将患者病情按国际惯例分为红`橙`黄`绿`蓝，红`橙为紧急危重患者，都需要立即处理，可直接进抢救室或手术室进行紧急抢救：黄`绿为非危重患者，则等候就诊处理：蓝色为一般处理。预检分诊患者等级等候表 预检分诊患者等级等候表 等级 分区 等候就诊时间（分钟） 1.立即（红色） 抢救室 0~1 2.非常紧急（橙色） 抢救室 2~10 3.紧急（黄色） 抢救室 3~30 4.普通（绿色） 抢救室 15~60 5.不紧急（蓝色） 抢救室 30~120 分诊程序与原则 患者到达急诊科以后，分诊护士应根据患者病情轻重，将患者分类为危重患者`重患者`一般急诊患者`复诊患者。危重患者直接进入抢救室，接受经验丰富的抢救医生`护士诊治。预检分诊患者流程图： 预检分诊患者流程图 (一) 分诊程序 1.患者就诊时,急诊护士应热情接待,具备良好护理服务理念,使用文明语。 2.通过SOAP 公式和PQRST 公式为患者准确分诊,耐心地听完患者主诉。 S(subjective ，主观资料)：收集患者所有资料及信息，了解患者发病情况。 O （objective ，客观资料）：查患者面色`神情`伤口`特殊气味等。 A （assess ，评估）：根据患者情况进行分析与评估，以判断患者病情级别是否非常紧急`紧急` 不紧急。 P （plan,优先分类处理）：对非常紧急和紧急患者立即送入抢救区进行急救处理，对不紧急患者则指导安排于普通诊断区等候就诊。

发热病人预检分诊流程及有关规定

发热病人预检分诊流程及有关规定 一、预检分诊处设备配备： 1、“发热病人预检分诊处”标识； 2、红外人体表面温度快速筛查仪； 3、一次性外科口罩、医用防护口罩； 4、发热病人预检分诊登记本； 5、快速手消毒剂； 6、甲型H1N1流感健康教育宣传单。 二、预检分诊处分区： 1、一级预检分诊处：①门诊楼一层急诊科入口；②门诊楼一层儿科门诊入口；③门诊楼二层平台入口。 2、二级预检分诊处：①感染性疾病科发热门诊；②急诊内科护士站；③内科门诊护士站；④儿科门诊护士站。 三、预检分诊处人员配备： 预检分诊处人员应经过专门培训，且有丰富工作经验的医护人员承担。 1、日间：同时启用一级和二级预检分诊处。其中，二级预检分诊处和儿科门诊预检分诊处的人员由各科室自行解决。门诊楼一层急诊科入口处由急诊科负责；门诊楼二层平台入口处由客户服务部负责。 2、午间和夜间：启用除内科门诊外的二级预检分诊处。

三、发热病人预检分诊处流程： 1、门诊病人就诊前，首先到各发热病人预检分诊处测量体温。 2、“红外人体表面温度快速筛查仪”报警温度为37.5℃。若仪器报警，及时询问是否来自甲型流感疫区？有无密切接触史？等。若患者前7天内到过疫区或有密切接触史、有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），戴防护口罩，分诊至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。 若患者未到过疫区、无接触史、体温≥38℃、有流感样症状，戴防护口罩，分至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。其他患者分诊到相关科室就诊。 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂消毒。体温表用75%酒精或含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。 4、发放甲型H1N1流感预防宣传单，开展健康教育咨询。 门诊部 2009、5、18

如何预检分诊

如何预检分诊 一、预检分诊概念 是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。 二、预检分诊原则 1、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强。 2、热情接待，简要了解病情，重点观察体征，测量并记录生命体征，进行 必要的检查和初步诊断。 3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危重病人开放 绿色通道，并立即通知有关医生进行急救处理，病情稳定后再行挂号付费。 4、对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，如吸氧、人 工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、止血包扎等。 三、预检分诊目的 1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 2、提高急诊工作效率。 3、有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 4、增加病人对急诊工作满意度。 四、预检分诊优点 1、减轻病人和家属的焦虑心情。 2、保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。 3、解答病人及家属的询问。 4、遇到暴力事件及时和保安部门联系。 五、病情分级 一级：（急危症） 1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、 剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级：（急重症） 1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外； 严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 2.各诊室优先就诊。 3.目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间 内处理95％的病人。 三级：（急症） 1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕 吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 2.决定：各诊室候诊。 3.目标反应时间：<30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。 四级：（非急诊）

门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度 一、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及工作制度。 二、在门诊主入口处设立预检分诊台。 三、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作，对发热超过38以上伴流感样症状患者给予测体温，戴医用口罩，并询问病人有关情况，且做好资料登记，将病人门诊就诊。 四、经预检为传染病或者为疑似传染病病人，应陪同病人到相应的诊室就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。 五、分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照【医疗废物管理条例】的规定处理医疗废物。 六、使用后体温计用含氯消毒液500mg浸泡，晾干备用。 急诊预检分诊制度 一、预检护士须在5分钟内对患者进行处理，判断病情危重程度并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊。 二、办理挂号登记手续【危重患者应先通知医生抢救，后补办手续】。 三、认真接待和处置患者，按病情轻重缓急决定送入分诊室或抢救室，对危重抢救者做出相应急救处理。 四、绿色通道的患者，要及时报告，呼叫有关人员增缓。 五、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加会诊。 六、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。 七、做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作

单位、接诊时间，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 八、对突发事件，立即执行呈报制度并记录。确诊或疑似病例，必须立即按程序上报。 医疗废物处理流程 安培、针头、刀片等输液器、注射器等 放锐器盒内放锐器盒内 清洁员统一处理清洁员统一处理一次性医疗用品使用后塑料药瓶、棉枝、棉球 【各种引流管、敷料】 黄色垃圾袋内黄色垃圾袋内 清洁员统一处理清洁员统一处理 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

如何预检分诊

! 如何预检分诊 一、预检分诊概念 是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。 二、预检分诊原则 1、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强。 2、热情接待，简要了解病情，重点观察体征，测量并记录生命体征，进行 必要的检查和初步诊断。 3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危重病人开放 绿色通道，并立即通知有关医生进行急救处理，病情稳定后再行挂号付费。 ^ 4、对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，如吸氧、人 工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、止血包扎等。 三、预检分诊目的 1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 2、提高急诊工作效率。 3、有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 4、增加病人对急诊工作满意度。 四、预检分诊优点 1、减轻病人和家属的焦虑心情。 … 2、保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。 3、解答病人及家属的询问。 4、遇到暴力事件及时和保安部门联系。 五、病情分级 一级：（急危症） 1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、 剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 } 二级：（急重症） 1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外； 严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 2.各诊室优先就诊。 3.目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间 内处理95％的病人。 三级：（急症） 1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕

急诊科预检分诊制度和病情分级

急诊科预检分诊制度和病情分级 预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。 分诊重点：病情分诊和学科分诊。安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 分诊目的：提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。 分诊种类：院前分诊、灾难分诊、院内分诊 分诊制度： 一、分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救； 二、对患有或疑患传染的病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散； 三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办； 四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查； 五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上； 六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人； 七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告； 八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。 病情分级： 一级：（急危症） 病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏

呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级：（急重症） 病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 决定：各诊室优先就诊。 目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。 三级：（急症） 病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 决定：各诊室候诊。 目标反应时间： <30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。 四级：（非急诊） 病人情况：病情不会转差的非急诊患者。 决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。 目标反应时间：<180分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。

急诊预检分诊系统的应用分析及效果

急诊预检分诊系统的应用分析及效果 发表时间：2015-05-20T14:48:51.990Z 来源：《医师在线》2015年3月第6期供稿作者：郑涛韩国林王雁军[导读] 急诊医学是为了保证突发疾病或者意外伤害的患者能够于最快时间内得到专业、科学的救治。郑涛韩国林王雁军（解放军第474 医院急诊科830011）【摘要】目的：研究预检分诊系统在急诊中的应用及效果的影响。方法：随机选取2014年3月份至6月份本院急诊患者200名作为对照组，同样选取该时间段急诊患者200名作为实验组。对照组按照常规急诊就诊方式就诊，实验组采用预检分诊系统进行预先分诊。对危重症患者等待时间、患者的满意度及意外发生率进行比较。结果：研究结果显示相较于对照组，实验组危重症患者候诊时间显著缩短，就诊患 者或家属满意度明显增高，差异具有统计学意义。候诊期间实验组急诊患者无意外情况发生，医护人员对该预检系统比较满意。结论：急诊预检分诊系统能够缩短急诊危重患者等待时间，降低候诊时的意外发生率，同时提高急诊患者满意度，在急诊临床中具有积极作用，值得推广应用。 【关键词】急诊预检;分诊系统;应用效果【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）06-0015-01 急诊医学是为了保证突发疾病或者意外伤害的患者能够于最快时间内得到专业、科学的救治。预检分诊是急诊服务的第一步，并且需要专业的急诊护理技术。目前，急诊预检系统在发达国家已普遍使用并且比较完善，例如美国ESI（Emergency Severity Index），加拿大CTAS（The Canadian Triage and Acuity Scale），澳大利亚ATS（AustralasianTriage Scale），英国MTS（Manchester Triage Scale）等，有效保证医疗资源合理分配和急诊患者及时有效得到救治。然而，我国目前尚无统一完善的预检标准，除对危重病人优先救治外，其余主要依靠急诊护士临床经验进行分诊，存在一定的风险。我院从2014年应用急诊预检分诊系统，在急诊应用中取得良好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选取2014年3月份至6月份本院急诊患者200名作为对照组(C组)，同样选取该时间段急诊患者200名作为实验组(T 组)。C 组患者女84 例，男116 例，年龄18~75 岁，平均年龄为（55.8±20.3）岁；T组患者女79例，男121例，年龄18~75岁，平均年龄为（57.1±21.6）岁。两组患者的年龄、性别、发病季节等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具可比性。此研究经本院伦理委员会批准。 1.2 方法C 组按照常规急诊就诊方式就诊，T 组采用预检分诊系统进行预先分诊。常规急诊就诊方式是开设危重病人绿色通道优先救治、其余急诊患者由护士初步判断和安排相应科室顺序就诊。 预检分诊系统参考美国ESI和加拿大CTAS，同时结合本院实际情况制定，共分为四类，参见表1。T组患者经护士（注册护士，5 年以上急诊经验）采用表1 预检分诊系统标准分诊，安排患者分类和就诊顺序。 表1 急诊分诊系统标准 1.3 观察指标 1.3.1 患者满意度调查自行设计患者满意度调查表，包括急诊候诊环境、等候时间、就诊顺序和护理质量等方面。Likert4 级评分法进__________行评分：非常满意4分，满意3分，不满意2 分，非常不满意1 分；患者无法本人完成的由陪同家属填写调查。向两组患者或家属发放调查问卷各200份，问卷回收各200份。 1.3.2 医护人员满意度调查自行设计医护人员满意度调查表，包括系统操作方便、分诊正确性、候诊有序性和患者依从性等方面。 采用Likert4 级评分法进行评分（同前）。调查表针对急诊工作1 年以上医生和护士合计40 人，回收40份。 1.3.3 评价指标对危重症患者等待时间、患者的满意度及意外发生率进行比较。评价指标包括：①危重症患者等候时间，即从挂号到接受诊治时间；②患者候诊意外发生率；③急诊危重患者分诊检出率，即预检分诊检出危重症患者人数/医生诊断为危重症患者人数；④患者满意度；⑤医护人员满意度。 1.4 统计学处理数据运用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料采用方差分析，计量资料记录为均数±标准差(x±s)，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果对两组患者候诊时间、意外发生率和分诊检出率进行调查分析，T组患者候诊时间显著低于C组，分诊检出率显著提高，具统计学意义(P<0.05)，同时，T 组患者的意外发生率为0；相较于C 组，T 组患者或家属对实行预检分诊后的候诊环境、等候时间、就诊顺序和护理质量方面满意度均有所提高，具统计学意义(P<0.05)，同时，T 组医护人员对该操作标准施行后的效果评分也显著高于C组，差异均有统计学意义。 2 讨论 由于我国人口众多同时医疗资源不足，造成医院急诊出现拥挤，如何在有限的资源条件下解决患者候诊候诊时间长、延误诊治甚至危及生命是目前急需解决的问题。预检分诊工作能够有效地改善急诊拥挤，渐渐成为急救医疗的首要必备环节。相较于传统急诊模式，急诊预检分诊系统的优势在于优化急诊患者的就诊流程、预检护士对危重诊患者甄别后根据级别进行优先分配医疗资源、显著缩短危重症患者候诊时间和降低候诊意外发生率，最终有效提高急诊医疗质量，同时得到医护人员、患者及家属的认同。本研究在急诊采用预检分诊模式，并与同期传统急诊模式患者比较，能够显著缩短危重症患者等待时间，降低意外发生率，提高患者的满意度。综上所述，将预检分诊系统引入急诊中，在实际医疗工作中起到积极作用，值得推广应用。

产科急诊预检分诊标准及解读

产科急诊预检分诊标准及解读 孕产妇是一类特殊人群，其急诊预检分诊标准需要建立一套符合孕产妇特点的病情分级标准。中华护理学会急诊专业委员会联合浙江省急诊医学质量控制中心在循证研究、全国范围调研、回顾性大数据分析、德尔菲专家咨询和全国范围应用完善的基础上，制定了简便、科学、可量化的急诊预检分诊标准，本文为其中的产科急诊分诊标准及解读部分。该标准包含了大部分常见的产科急诊情况，并细化了每一个级别的分级指标，为临床提供了客观、量化、可依据的标准。 一 产科急诊预检分诊分级标准 产科急诊预检分诊标准根据孕产妇的特点，依据危急征象指标、单项客观指标和综合指标将患者的病情严重程度分为4级。产科急诊预检分诊标准各级别指标见下表。

二 产科急诊预检分诊分级指标解读 1.突发意识丧失或意识程度改变 意识障碍是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。患者突然发生的意识丧失是最严重的意识障碍，分为1级。与成人急诊预检分诊标准不同，考虑到疾病对胎儿的影响，突发意识程度改变如嗜睡晕厥、定向障碍等亦属于危急征象指标，需紧急处理。 2.孕妇剧烈腹痛 采用降阶梯思维，将以剧烈腹痛为主诉的可能危及母婴生命的情况列出，如先兆子宫破裂、子宫破裂、胎盘早剥、异位妊娠破裂、妊娠合并外科急腹症如胰腺炎，需立即采取措施稳定血流动力学或解除胎儿宫内窘迫的情况。其中先兆子宫破裂疼痛特点是子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，下腹剧痛难忍；子宫破裂疼痛特点是产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，腹痛稍缓解后，因羊水、血液进入腹

腔刺激腹膜，出现全腹持续性疼痛；胎盘早剥疼痛特点是突发持续性腹痛、腰酸、腹背痛，子宫硬如板状，压痛明显；异位妊娠破裂疼痛特点是孕妇突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐，可出现肛门坠胀感；妊娠合并急性胰腺炎疼痛多位于左上腹，可呈阵发性加剧，可放射至腰背肩部。 3.脐带脱出于宫颈口外 胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，为脐带脱垂的临床表现。脐带脱垂时若胎先露部已衔接，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，会引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失。脐带血循环阻断超过7~8 min即可出现胎死宫内，须紧急处理。 4.即将分娩征象 第二产程即胎儿娩出期，此时子宫收缩频繁，宫缩持续时间可长达 1 min，间歇仅1~2 min。当胎头下降压迫盆底组织时，产妇有反射性排便感，并不自主地产生向下用力屏气的动作，会阴膨隆、变薄，肛门括约肌松弛。胎头于宫缩时露出于阴道口，在宫缩间歇期又缩回阴道内，称胎头拨露，产妇出现此类临床表现提示即将分娩，需紧急处理。 5.孕妇抽搐 抽搐是指患者一部分肢体、一侧肢体或全身肌肉强烈或节律性的收缩，可伴有意识障碍。孕妇出现抽搐应考虑是否为子痫。子痫孕妇在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤、骨折等各种创伤，病情进展迅速，是造成母婴死亡的主要原因，需紧急处理。

预检分诊制度

****医院传染病预检分诊制度 1、严格实行传染病人预检分诊制度，对发热、腹泻及其它可疑传染病人预先分诊到相应科室就诊。 2、在门诊大厅常年设置预检分诊点，专人负责，配备相应的防护、消毒设施，配备体温计等必要的器械。 3、从事预检分诊的医务人员，应严格遵守相关法规和规定， 认真执行临床技术操作规范，常规及有关工作制度。 4、大厅预检分诊处、各门诊科室应协助进行预检分诊工作， 传染病或疑似传染病的要及时分诊到相关科室；其它门诊医师在就诊时，也要按要求对病人进行传染病的预检，对于预检为传染病的，应及时分诊到感染性疾病科等相关科室。 5、预检分诊处要根据传染病的流行季节、周期、流行趋势 和上级部门的要求，作好特定传染病的预检分诊工作。 6、发热门诊，对发热等病人，初步排除传染病后，可以转 到相应的普通门诊就诊。 7、预想检分诊中，发现可疑特殊重大传染病例时，要及时 电话联系防保科，院感科等相关科室，并立即依法采取相应的隔离或控制措施，对病人陪同人员和其它密切接触人员，采取医学观察及其它必要的预防措施。 洪雅县中医医院诊断及转诊制度

1．医院实行传染病预检、分诊制度； 2．对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊； 3．按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施；对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情。 4．按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科（内科）归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。 5．对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。 6．不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。 7．对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。 备注：传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。 洪雅县中医医院登记报告管理制度 1．疫情管理、直报人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情

医院急诊预检分诊分级管理规定(2020)

XXXX医院 急诊预检分诊分级管理规定 急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。本规定从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等方面提出管理要求，以保证急诊患者安全、及时、有序就诊。 预检分诊级别 按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。 Ⅰ级为急危患者，需要立即得到救治。急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。 Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进行。急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。 Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治。急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。

Ⅳ级为亚急症或非急症患者。亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。 急诊预检分诊分级标准 Ⅰ级 ?患者特征：急危 ?级别描述：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预 ?客观评估指标：心率>180 次/min 或<40 次/min；收缩压<70 mmHg/急性血压降低，较平素血压低30~60 mmHg；SpO2 <80% 且呼 吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPD 病史)；腋温>41℃；POCT 指标；血糖<3.33 mmol/L；血钾>7.0 mmol/L ?人工评定指标：心博/ 呼吸停止或节律不稳定；气道不能维持；休克；明确心肌梗死；急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9）；癫痫持续状态；复合伤（需要快速团队应对）；急性药物过量；严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者；严重休克的儿童/婴儿；小儿惊厥等 ?响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区