第二套 内科复习题
《内科学》第一学期期未考试考试指南（二）
1．呼吸系统常见的临床症状有那些：①．咳嗽②.咳痰③．胸痛④．呼吸困难2．预防上呼吸道感染的措施有：①．室内通风②.少去人口密集场所
③．适当户外活动④．注意保暖
3．急性化脓性扁桃体炎在治疗中，疼痛加剧，语言含糊不清，张口困难，最可能的原因是：
扁桃体周围脓肿
4．慢性支气管炎的临床特点的是：
①．晨起和睡前以咳嗽。为主②．可伴喘息③．可无任何体征④．后期可出现肺气肿体征
5．慢性阻塞性肺气肿的治疗措施有：
①．锻炼腹式呼吸②．防寒保暖③．解痉祛痰④．控制呼吸道感染
6．慢性肺源性心脏病最常见的病因是：慢性支气管炎
7．引起肺源性心脏病肺、心功能失代偿最主要的诱因是：急性呼吸道感染
8．慢性肺源性心脏病常见并发症有那些？心律失常、电解质紊乱、肺性脑病、消化道出血
9．支气管哮喘发作时不能使用吗啡
10．临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是糖皮质激素
11．青光眼病禁用阿托品
12．金黄色葡萄球菌肺炎易并发脓气胸
13．男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10.6/8kPa （80/60mmHg），心率120次/分。治疗首选药——静脉滴注低分子右旋糖酐
14．医院获得性肺炎最常见的致病菌是革兰阴性杆菌
15．支原体肺炎突出的临床特点是：咳嗽症状突出
16．关于肺炎球菌肺炎的治疗有那些是：①．青霉素为首选药
②．青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
③．抗生素疗程一般为5～7天④．卧床休息，适当支持治疗
17．女性，30岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑：发生并发症
18．对肺结核痰中带菌者痰液的，正确的处理方法是：吐在纸上焚烧
19．患者女性，20岁。高热昏迷，呼吸困难，咳嗽、咯血3周，PPD试验（?），ESR50mm/h，X线片见两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影。最可能的诊断是：急性血行播散型结核
20．为控制结核病的流行，最重要的是：卡介苗接种以增强免疫力
21．支气管扩张好的部位：左侧支气管下叶
22．女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱。最可能的诊断是：支气管扩张
23．男性，28岁。因反复发作咳嗽、咳痰、咯血，胸部X线检查示：沿支气管有卷发状阴影，3年前诊断为支气管扩张。2天前因上呼吸道感染上述症状加重，首选治疗为：控制感染＋保持呼吸道引流通畅
24．呼吸衰竭的出现发绀是缺氧的典型表现
25．女性，62岁。慢性支气管炎病史5年。近1周感冒后出现咳嗽、气急加重，咳脓性痰，口唇发绀。血气分析：PaO255mmHg、PaCO265mmHg，该慢支患者的病情发展是：Ⅱ型呼吸衰竭
26．女性，62岁。慢性支气管炎病史5年。近1周感冒后出现咳嗽、气急加重，咳脓性痰，口唇发绀。血气分析：PaO255mmHg、PaCO265mmHg，根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为：通气和换气功能障碍并存
27．女性，62岁。慢性支气管炎病史5年。近1周感冒后出现咳嗽、气急加重，咳脓性痰，口唇发绀。血气分析：PaO255mmHg、PaCO265mmHg，对该患者的最佳治疗措施应为：控制感染和改善呼吸功能
28.患者，男，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎病史5年，近2年发作较频。最有助于缓解病情的措施是：戒烟
29．肺源性心脏病急性加重期最重要的治疗措施是：控制肺部感染
30．男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每于冬春季节发作，近一周上述症状加重，查体双肺无异常，X线示双肺纹理增多、紊乱，心电图正常。最可能的诊断是：慢性支气管炎
31．最常见的诱发慢性心力衰竭的因素是：呼吸道感染
32．男性，65岁，冠心病患者。体力活动受到轻度限制，休息时无症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，可诊断为：心功能Ⅱ级
33．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是：肝颈静脉回流呈阳性
34．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是：洋地黄
35．慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意：严格限制饮水量
36．心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，有那些？
①．根据病情适当安排生活，劳动和休息②．控制钠盐摄入
③．合理应用利尿剂④．合理应用血管扩张剂
37．听诊时，心律规则的心律失常常见于：一度房室传导阻滞
38．心室率120次/分，心电图提示QRS时间＞0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑：室性心动过速
39．心电图是诊断心律失常最主要的检查方法。
40．胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常的药物
41．关于房性期前收缩，心电图的表现是：
①．房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异
②．发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置
③．房性期前收缩的代偿间歇多不完全
④．房性期前收缩的P波后可无QRS波群
42．阵发性室上性心动过速的心电图诊断是：
①．QRS波群形态可不正常②．心室率150～250次/分
③．可见到逆行P波④．起始及终止突然
43．心律失常表现为突发突止，心律整齐，刺激迷走可终止的是：阵发性室上性心动过速
44．对于房性期前收缩的治疗，主要：针对病因和诱因
45．心房颤动的临床表现是：①心律绝对不齐②．心音强弱不等
③．可以听到第三心音④．心电图P波消失，代之f波
46．一心脏病患者，近一周发生心悸、气促，夜间平卧入睡困难，体格检查：Bp110/70mmHg，双肺底可听及湿性啰音，心率120次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，心电图检查为心房颤动。对该患者心房颤动的治疗应选用：
洋地黄类药物
47．心房颤动的心电图特点是：为P波消失，代之以大小不等的小f波
48．心房颤动最常见的并发症是：动脉栓塞
49．诊断室速最有力的心电图证据是：出现心室夺获或室性融合波
50．三度房室传导阻滞，心电图表现为：
①．心房率快于心室率②．心房节律可为异位心房节律
③．心室节律的QRS波群可正常④．心室节律的QRS波群宽大畸形51．多能干细胞来源于骨髓。
52．浅表性胃炎的病理变化有那些：
①．胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物②．少数有糜烂及点状出血
③．黏膜浅层有淋巴细胞及浆细胞浸润④．某些呈疣状胃炎的表现53．肝硬化患者脾肿大的主要原因是：门静脉高压
54．急性肾小球肾炎不宜用糖皮质激素治疗
55．甲亢患者脉压差与常人相比，多表现为：脉压增大
56．某女，59岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。目前最首要的处理措施为：降颅压
57．一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（＋），其治疗首选药物是：安定静注
58．神经症的症状有那些？
①．情绪症状②．感觉过敏③．躯体不适症状④．精神易兴奋
59．妄想症不是神经症。
60．22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备的症状是：情绪低落
61. 有关慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、吐痰反复发作时间应为：
每年发作至少3个月，持续2年以上
62.肺炎球菌肺炎的典型症状是：咳铁锈色痰
63. 关于无症状性心衰，是指：
左室已有功能下降，LVEF<50%，有神经内分泌激活
64. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理是：
①.使血管紧张素II生成减少②.抑制激肽酶II的作用
③.间接使PGI2合成增④.抑制交感神经活性
65. 治疗消化性溃疡，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的药物：甲氰咪呱
66.肝硬化腹水形成的因素，有那些？门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌过多
67. 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是：延缓肾功能减退
68. 贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是：颈部皮肤及舌面
69. 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：碘缺乏
70．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是：前者对疾病无自知力
71．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠，多为：
克雷白杆菌肺炎
72．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象，多为：肺炎球菌肺炎
73．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显，多为：绿脓杆菌肺炎
74．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎，多为：肺炎支原体肺炎
75．X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布多为：葡萄球菌肺炎
76．肝硬化患者最常见的并发症是：上消化道出血
77．肝硬化患者最严重的并发症是：肝性脑病
78．肾病综合征典型临床表现：高水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂。79．急性肾小球肾炎的临床表现：高血压、高度水肿、血尿。
80．慢性肾小球肾炎的临床表现：血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退。81．男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气短5年，一周来咳嗽加重，咳黄痰，气短加重，尿少。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺干湿啰音，心率124次/分，律齐，肝大，肋下3cm，双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是：控制肺部感染
82．男性，65岁，7月前发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，经抗炎治疗好转。2月前有类似发作1次，10天前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺片状致密影，查体：右上肺呼吸音低，无啰音，诊断为：阻塞性肺炎
83．肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40.宜选用的药物是：谷氨酸钾84．患者，男，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎病史5年，近2年发作较频。下列治疗措施宜于缓解期采用什么治则：扶正固本、免疫治疗
85．患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选：氨茶碱
86．男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，哪项检查最为重要：血AFP检查87．男，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图示：QRS波正常，频率210次/分，P波不明显，诊断可能性最大的是：阵发性室上性心动过速
88．一住院心脏病患者，心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，体格检查：血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音。首选的治疗药物是：利多卡因
89．男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发。近一周来上腹痛、反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺旋杆菌阳性。那种治疗最有可能减少复发的是：三甲二橼络合铋＋甲哨唑＋克林霉素＋奥美拉唑
90．女性，28岁，间歇性上腹痛已3年，近来腹胀加重，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，此病例考虑诊断为：消化性溃疡合并幽门梗阻
91．女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：t 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/l，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为：糖尿病酮症酸中毒。
92．男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（＋），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为：门脉性肝硬化。
93．男性，40岁。10年前血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢凹陷性水肿，夜尿0～1次。今血压148/94mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞10～15个/高倍镜视野，血红蛋白10g/L，血尿素氮10mmol/L，血清肌酐178μmol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是：慢性肾小球肾炎。94．男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。处理措施最佳的是：胃镜检查及黏膜活检病理检查。
95．男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑：自身免疫性溶血性贫血
96．患者，男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1 200μmol/L，BUN43mmol/L，CO2CP16mmol/L，Hb75g/L。该患者的最可能诊断为：慢性肾衰竭尿毒症期
97．女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，KussmAul 呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑：糖尿病酮症酸中毒昏迷
98．男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是：胃溃疡恶变
99．男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛二个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发，最佳的药物治疗是：卡马西平
100．女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT（单光子发射计算机断层）检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是：FT3，FT4，TSH测定
心血管内科学考试试题及答案
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因 有、、、。 6.胃溃疡的并发症有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。 二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) 5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现( ) 8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) 10.A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感 11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) 13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) 9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现：( ) 11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影
内科学复习资料答案
《内科学》辅导资料 内科部分 一、选择题 A型题： 1．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是，痰内： D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 A.混有大量巨噬细胞 B.有大量红细胞 C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 E.大量白细胞的分解产物 2.肺心病肺动脉高压的形成主要与下列哪项有关: B长期缺氧、酸中毒 A.肺小动脉闭塞 B.长期缺氧、酸中毒 C.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管 D.血容量增加，血液粘稠度增高 E.肺泡壁毛细血管床减少 3. 下列哪项是诊断呼吸衰竭的主要指标: B PaCO2为60mmHg A.明显紫绀 B.PaCO2为60mmHg C.PH为7.36 D.肺部明显湿罗音 E.PaO2为89mmHg 4．下列除哪项外，均可发生心绞痛: D.急性心肌梗死 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉高压 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.主动脉瓣狭窄 5．对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是：B.夜间阵发性呼吸困难（B.睡眠中出现阵发性呼吸困难）A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 C.左房增大 E.肺动脉段突出 6．患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是D.肺结核 A.慢性支气管炎 B.病毒性肺炎 C.肺癌 D.肺结核 E.急性支气管炎 7．血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素升高见于： A.慢性胃窦萎缩性胃炎 B.慢性胃体萎缩性胃炎C．十二指肠炎 D.胃溃疡 E．急性胃炎 8.应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是：C．粘膜呈肠上皮化生或不典型增生 A．粘膜充血水肿 B.粘膜糜烂 C．粘膜呈肠上皮化生或不典型增生 D.胆汁反流 E．十二指肠球部溃疡 9.治疗消化性溃疡的首选的是: C．质子泵抑制剂 A.饮食疗法 B.H2受体阻滞剂C．质子泵抑制剂 D.手术 E.抗胆碱剂 10．缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：E．以上都不是 A．症状减轻B．血清铁上升，总铁结合力恢复正常 C．血红蛋白和红细胞数增加D．红细胞形态恢复正常 E．以上都不是 11．下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：C．尿中有白细胞管型 A．尿路刺激症状 B．尿中白细胞满视野 C．尿中有白细胞管型 D．伴红细胞5～10个/HP E．伴有腰痛 12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是：D. 骨髓造血功能低下
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科学复习重点
作者的话：此习题仅供专升本同学复习参考用，前两年专升本内科学考试题型为选择题、名词解释、简答题、论述题；三年前题型除上述题型之外还有填空题。不管有无填空题，占分值较多的一直是简答和论述，且因时间有限，此次习题汇总以名词解释、简答和论述题为主。呼吸系统习题及答案 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—-- 习题 一、名词解释 1. 慢性支气管炎 2. 慢性阻塞性肺气肿 3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 4. 肺心病 二、简答题 1. 简述慢支的病因及临床表现。 2. 试述慢支的临床分型及分期。 3. 临床上如何诊断慢支？ 4. 简述慢支急性发作期的治疗措施。 5. 肺气肿有哪些病理分型？ 6. 试述肺气肿的临床表现。 7. 临床上怎样诊断肺气肿？ 8. 肺气肿的并发症有哪些？ 9. 临床上引起肺心病的常见病因有哪些？ 10. 肺心病有哪些临床表现和并发症？ 三、论述题：如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—-- 答案 一、名词解释 1. 慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管及其周围组织的非特异性慢性炎症。临床以反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现，容易进展为阻塞性肺气肿，进而发展为肺源性心脏病。 2. 慢性阻塞性肺气肿：是气道远端部分膨胀并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大的一种疾病。本病为慢性不可逆性病变，以渐进性呼吸困难为主要表现。 3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。 4. 肺心病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病 二、简答题 1. 答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素 ⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素 （2）慢支的临床表现: 症状: 咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。 2. 答：（1 ）慢支的临床分型包括：单纯型和喘息型； （2）慢支的临床分期有：①急性发作期②慢性迁延期③临床缓解期 3. 答：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3 个月，连续2 年或以上。排除可引起上述症状的其他疾病时，可作出诊断。如每年发作不足 3 个月，有明确的客观检查依据也可诊断。 4. 答：慢支急性发作期的治疗包括：（1）抗感染：最关键治疗，临床常首选B -内酰胺类（2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。（3）解痉平喘：常首选肾上腺B 2受体激动 剂，也可使用氨茶碱。（4）对症治疗：注意营养、休息及保暖； 5. 答：略（自看课本） 6. 答：肺气肿的临床表现：（1）症状：逐渐加重的气短；（2）体征：视诊：桶状胸，呼吸运动减弱；触诊：语颤减弱；叩诊：过清音；听诊：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远 7. 答：凡有慢支等原发病，逐渐加重的气短，肺气肿体征及X线肺气肿影像，若肺功能符合 以下指标：FEV1%<6O%,MW<8O%,RV/TLC>40%且使用支气管扩张剂后肺功能不能改善，可诊断。 8. 答：自发性气胸；慢性肺源性心脏病；呼吸衰竭；胃溃疡；继发性红细胞增多症 9. 答：肺心病的病因有：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，其它如原发性肺泡通
内科学期末模拟试题及标准答案
模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
内科复习题带答案
2016年医师定期考核内科专业复习题 单选题: 1、心绞痛发生得典型部位就是( ) A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B、胸骨体下段之后 C、心尖区 D、肩左臂内侧达无名 E、横贯前胸 心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,部位主要在胸骨体上中段后可波及心前区,手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指与小指,或至颈,咽或下颌部、牙齿,或后背部。 2、下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油得就是( ) A、冠心病 B、主动脉瓣关闭不全 C、心梗后心绞痛 D、严重贫血 E、肥厚型梗阻性心肌病 肥厚型梗阻性心肌病时,以左室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态。使用硝酸甘油后降低心脏后负荷,使左室充盈进一步下降,左室泵血减少;降低前负荷,使左室泵血时流出道压力阶差增大,负压效应增强,梗阻加重,也使左室泵血减少。故冠脉灌注量下降。 3、变异型心绞痛发作时心电图改变为( ) A、有关导联 ST 段抬高 B、有关导联 ST 段压低 C、有关导联 T 波倒置 D、有关导联 T 波高耸 E、全部导联 ST 段抬高 变异型心绞痛为自发性心绞痛得一种。1959年,Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起得缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”,指出此心绞痛得发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。 4、不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死得最主要特点就是( ) A、疼痛剧烈 B、持续时间长 C、ST段下降 D、不出现异常Q波 E、T波倒置 不稳定性心绞痛,就是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死与猝死之间得临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变与心肌梗死后早期心绞痛。其特征就是心绞痛症状进行性增加,新发作得休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。由于其具有独特得病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时得治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞得急性加重,后者就是由于粥样瘤表面得纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起得。与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛得疼痛更强,持续时间更长,较低得活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合。大约30%得不稳定性心绞痛患者在发作后3月内可能发生心肌梗死。猝死少见,胸痛时心电图得明显变化就是发生心肌梗死与猝死得重要标志。 诊断 1、原有得稳定型心绞痛性质改变,即心绞痛频繁发作、程度严重与持续时间延长。 2、休息时心绞痛发作。 3、最近一个月内新近发生得、轻微体力活动亦可诱发得心绞痛。其三项中得一项或以上,并伴有心电图ST-T 改变者,可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常与运动试验阳性等病史,即便心电图无ST-T改变,但具有典型不稳定心绞痛症状,亦可确立诊断。心绞痛发生于心肌梗死后两周内者,则称之为梗死后不稳定型心绞痛。 5、诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征( ) A、胸痛多在夜间发作 B、胸痛发作多在15min以上 C、持续左前胸憋闷感 D、疼痛时心电图示ST段抬高 E、含硝酸甘油5min内疼痛消失 心绞痛(angina pectoris)就是冠状动脉供血不足,心肌急剧得暂时缺血与缺氧所引起得以发作性胸痛或胸部不适为主要表现得临床综合征。心绞痛就是心脏缺血反射到身体表面所感觉得疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其她症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3～5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。 1、典型心绞痛症状 突然发生得位于胸骨体上段或中段之后得压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指与小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1～5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。 2、不典型得心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。 6、心绞痛发作时可有( )
儿内科试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）
A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎
临床执业医师资格 内科学 考试试题库 以及答案
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
《内科护理学》复习题及答案
内科护理学》复习题及答案．名词解释 1．医院获得性肺炎（CAP） 2．三偏征 3．心律失常 4．癫痫持续状态 5．贫血 6．呼吸衰竭 7．TIA 8．窦性心动过缓 9．癫痫持续状态 二．填空题 1 .呼吸衰竭指动脉P02低于_____ mmHg;伴（或不伴）PC02高于___mmHg。 2. 消化性溃疡的并发症主要有，，，癌变。 3. 肝硬化患者最常见的并发症是，最严重的并发症是。 4. 急性左心衰的临床表现以和为主。 5. 促进胰岛素分泌的药物有类和类药物。 6. 急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。 7. 脑出血最常见的病因是 8. 肾盂肾炎最多见的致病菌是。
9．糖尿病的典型临床表现为、、、体重下降。10．肺结核的治疗原则是早期，____________________________ ，____ ， ___ ，全程。 b5E2RGbCAP1．1 肝性脑病的主要临床表现是，和昏迷。12．慢性心力衰竭的基本病因有，和心室舒张充盈受限。13．急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。14．甲亢患者的临床表现特点有_ ， _ ，，15．上消化道大量出血是指数小时内失血量超过ml。 16．肾盂肾炎最多见的致病菌是。 17．十二指肠溃疡的并发症有、_____________ 和____________ 。 三．简答题 1. 肺结核的分型？ 2. 简述肝性脑病的诱因？3．简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？4.门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？ 5.如何对甲亢患者进行眼部护理？6．简述脑出血患者的健康教育要点。7．上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准。8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？9．化疗药物局部不良反应及护理措施？10．类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？11．咳嗽、咳痰的护理措施？ 12．简述地高辛的中毒反应？ 四．选择题 1．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（）
最全版内科学题库+答案
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎
4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗
2020年医师考核内科题及答案
2020内科练习题 单选题(A1) 1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： A、普通感冒 2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数：0 B、金黄色葡萄球菌 3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留 4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、支气管异物 5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括分数：0 A、沙丁胺醇
6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0 C、依替米星 7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0 C、类风湿性关节炎 8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？分数：0 C、PC 9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0 D、肺顺应性降低 10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0 A、支气管镜 11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0
C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 12、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0 A、美托洛尔 13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。分数：0 D、肺部湿啰音 14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0 B、QRS宽度＜0.12秒 15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0 D、肺水肿 16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑分数：0 B、梗阻型肥厚性心肌病
内科学复习题及答案
内科学 适用于 2015年级临床、影像专业专升本层次 、单项选择题 1.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药 物（） A、阿替洛尔 B、巯甲丙脯酸 C 、哌唑嗪 D 、甲基多巴 E 、尼群地平2?女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有n级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是（） A、高血压危像 B 、高血压脑病 C 、主动脉瓣狭窄 D、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作 E 、肥厚性梗阻性心肌病 3.以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动（） A、RonT型室早 B 、多源性室早 C 、偶发性室早 D、成对或连续出现的室早 E 、频发性室早（＞5次/分） 4?急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是) A、距胸痛出现时间超过6小时 B 、年龄超过70岁 C、有糖尿病史D颅内出血 E 、高血压病史 5.女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次 20?30min , 动态心电图检查示发作时心电图n、川、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢 复正常，有关该患者治疗最合理的是（） A、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗 B、口服B受体阻滞剂治疗 C、口服长效钙拮抗剂治疗 D、口服ACEI治疗 E、考虑溶栓治疗 6?下列哪种情况不符合典型心绞痛发作（） A、胸骨后压榨性疼痛持续 15分钟 B、心前区一过性胸痛 C、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解 D、上腹痛，含硝酸甘油后 2分钟缓解 E、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻 7?各种胰酶原进入十二指肠后。在肠肽酶作用下首先激活（） A、激肽酶原 B、胰蛋白酶原 C 、弹力蛋白酶原 D、磷脂酶原 E 、糜蛋白酶原 &鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大（） A、血清淀粉酶明显增咼 B 、血钙降低 C、血清正铁血白蛋白阳性 D 、胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑
西医内科学考核试卷及答案)
内科学专业考核 姓名：__________ 得分：_______ 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分40分,每小题1分) 1. 下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：( ) A. 急性肾盂肾炎 B. 急性肾炎 C. 主动脉狭窄 D. 肾动脉狭窄 E. 嗜铬细胞瘤 2. 急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结：( ) A. 右冠状动脉 B. 以上均不是 C. 左冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉主干 E. 左冠状动脉前降支 3. 甲亢是最有诊断意义的体征：( ) A. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B. 突眼 C. 脉压增大 D. 心脏增大 E. 心率加快，第一心音亢进 4. 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：( ) A. 肺实变伴多发性蜂窝样改变 B. 肺段实变伴液气胸 C. 肺段实变伴脓肿形成 D. 浸润阴影易变伴气囊腔形成 E. 多发性肺浸润 5. 心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗有选用：( )
A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 硝普钠 D. 洋地黄 E. 利尿剂 6. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：( ) A. 脑血管意外 B. 尿毒症 C. 伴发冠心病 D. 高血压危象 E. 心力衰竭 7. 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关：( ) A. 矿物质 B. 类脂质 C. 糖 D. 糖蛋白 E. 蛋白质 8. 肝硬化脾肿大的主要原因：( ) A. 肝动脉压力增高 B. 毒物刺激 C. 门静脉高压 D. 腹水压迫使脾血回流受阻 E. 肝静脉压力增高 9. 急性心肌梗死合并室性早搏应首：( ) A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因胺 E. 给拉帕米 10. 对消化性溃疡诊断最有意义的是：( ) A. 胃液分析为高胃酸 B. 上腹部压痛 C. 周期性的上腹痛 D. 负餐透视局部有压痛，激惹，变形 E. 钡餐可见到龛影 11. 继发性高血压不见于下列哪种疾病：( ) A. 嗜铬细胞瘤 B. 慢性肾盂肾炎 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 先天性肾畸形
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
内科护理学复习题及答案
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情