自制中药油纱布治疗烧伤植皮后残余创面的疗效观察_张路

赤芍：主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛；白芍养血柔肝缓急；桔梗配枳壳，升降相因；此处炙甘草源于仲景之复脉汤，取之益气滋阴、通阳复脉。全方以温阳活血为主，配以养血、行气，故温而不燥、行而不破、补而不滞。现代药理研究表明，附子可强心、抗炎；当归、赤芍、蒲黄均可抗血小板聚集、抗血栓形成；白芍增加心肌营养性血流量；甘草抗心律失常、抗动脉粥样硬化、调脂等。

本项研究结果显示，治疗后3周开始，治疗组心绞痛症状缓解程度优于对照组（P＜0.05）；治疗后4周开始，治疗组血瘀证候与对照组比较明显改善（P＜0.05）；治疗后3周开始，治疗组阳虚证候与对照组比较可以明显改善（P＜0.05）。同时温阳活血方治疗组再发心血管事件与对照组比较明显下降（P＜0.05）。上述研究表明，名老中医颜德馨教授温阳活血方能明显改善冠脉介入术后患者的中医阳虚证、血瘀证证候，缓解冠脉介入术后患者的心绞痛等症状及复发率，疗效安全可靠，值得我们进一步研究推广。

参考文献

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收稿日期：2010－11－10

作者简介：张路（1955－），女，黑龙江望奎人，副主任医师，研究方向：烧伤疾病的诊疗。

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自制中药油纱布治疗烧伤植皮后残余创面的疗效观察

张路，孙海英，朱嘉宝

（沈阳市消防支队卫生队，辽宁沈阳110000）

摘要：目的：比较不同的治疗方法，对大面积深度烧伤植皮后残余创面的治疗作用。方法：收集60例此类患者分治疗组（自制中药油纱布）30例，对照组（磺胺嘧啶银）30例。结果：治疗组创面愈合时间为15 30天左右。其中13例皮片生长不良创面用药3 4天皮片色泽转红。萎缩后的皮片开始迅速生长。周边上皮扩展良好。11例移植皮片感染创面用药5 7天，局部感染症状基本控制。6例老化肉芽水肿创面用药7 10天水肿消退。创面可见点状皮岛生长。其中单个残余创面较大（4cm?4cm以上）经邮票植皮治愈。对照组创面老化水肿感染恢复的程度及皮片生长速度均不及治疗组，创面愈合时间25 55天左右。两组比较治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短（P＜0.01）。结论：中药油纱布具有清热解毒，活血消肿，去腐生肌的功效。可促进周边上皮及肉芽上残余的皮岛增生蔓延，加速创面愈合。方法简单，病人痛苦少，疗效满意。

关键词：烧伤；植皮后残余创面；中药油纱布；磺胺嘧啶银

中图分类号：R644文献标识码：A文章编号：1000－1719（2011）07－1402－02

Observation of the Curative effect about Self－restraint Chinese Medicinal

Ointment Gauze Treat Residual Ulcer wound－after Skin Grafting

ZHANG Lu，SUN Hai-ying，ZHU Jia-bao

（Sanitary Fire Control Hospital，Shenyang110000，Liaoning，China）

Abstract：Objective：To compare difference of large area deep burn wounds after skin grafting the treatment of residual ulcer wound．Methods：Collect40cases of the same type of patients in therapy group（self－restraint medicinal ointment gauze）of25 cases．The control group（SD－Ag）in15cases．Results：In therapy group，wound healing time was15－30days，including8cases of superficial would medication3－4days growth of undesirable colour to red skin．The piece of skin began to decline rapidly after the growth．Good peripheral epithelial expansion．10cases of wound infection in transplant medicine skin piece students5－7

days，local signs of infection under control．7cases of edema and wound granulation againg drug7－10days edema．Petechial skin wound island growth．One single large residual wounds（4cm?4cm above）by the stamp skin graft healing．Control group，heal-ing time around20－55days．Two therapy groups were compared wound healing time was significantly shorter than the control group（P＜0.01）．Conclusion：Chinese oil gauze clearing and detexifiying，promoting blood circulation reduces swelling，to rot my-ogenic effect．Peripheral epithelial cells can promote skin granulation on the island of residual proliferation of the spread of wound healing was accelerated．It is a simple，less patient pain，satisfactory method．

Key words：Burns wounds；residual ulcer wound after skin grafting；Chinese medicial ointmetn gauze；SD－Ag

大面积深度烧伤临床上多采用手术植皮治疗，由于自体皮源有限，皮片移植密度不够，或部分移植皮片不能成活，或创面愈合后，新生上皮不耐摩擦，而形成多发散在的残余创面，这些散在的残余创面，单纯用抗菌素纱布湿敷及磺胺嘧啶银等药物治疗虽能控制感染，但易造成肉芽及新生上皮细胞损伤，且长时间用药易产生细菌耐药性，创面愈合缓慢，疗程较长，处理起来，较为棘手。我院自2000年以来使用自制中药油纱布治疗大面积深度烧伤植皮后久治不愈的残余创面，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组共60例，根据烧伤病人的伤情特点，按随机分化方法分为治疗组（自制中药油纱布）30例，男23例，女7例，平均年龄（29?8）岁，对照组（磺胺嘧啶银）30例，男19例，女11例，平均年龄（25?15）岁。致伤原因：火焰烧伤20例，沸水热油烫伤28例，电击伤2例，沥青烫伤4例，化学烧伤4例，热压伤2例。伤情分类：均为II、III度烧伤植皮后残余创面。治疗组平均烧伤总面积为（25.5?15）%TBSA，对照组平均烧伤总面积为（20?16.6）%TBSA。其中10例为小儿烧伤。有深II度烧伤创面者38例，平均深II度面积为（17.1?15）%TBSA，有III度烧伤面积者12例，平均III度烧伤面积为（7.5?5）%TBSA，最大深度烧伤面积为40%，最小深度烧伤面积为3%，其中有5例行自体异体皮相间移植术，其他均为自体游离皮移植。移植皮片的厚度为：刃厚皮片49例，中厚皮片8例，全厚皮片3例，本组病例中植皮后创面感染16例（创面培养，大肠埃希菌6例，铜绿假单胞菌4例，金黄色葡萄球菌3例，肠杆菌3例）不良皮片呈皱浮和停滞生长15例，部分皮片卷边，浮脱10例，皮片萎缩8例，肉芽组织水肿老化11例，植皮后残余创面最大为5% 10%TBSA，最小为（0.5cm?1cm） （1.0cm?3.0cm）。

1.2中药油纱布及磺胺嘧啶银纱布制作（1）中药油纱布制作，将大黄50g，黄连50g，黄芩50g，地榆100g，白芷30g，浸于1000g香油中24h，用火炸枯去渣，放入当归60g，乳香30g，没药30g，煎炸去渣，用网筛过滤后，加入血竭6g，蜂蜡100g，完全熔化后，将药倒入容器内，等药液的浓度达30?时，将制作的纱布置于药液中浸透装在备用盒内备用。（2）磺胺嘧啶银纱布制作，将磺胺嘧啶银粉剂加生理盐水配制成1% 2%混悬液放入无菌纱布浸透备用。

1.3治疗方法两组均采用半暴露疗法，个别创面较大者行包扎疗法，用药前，创面简单清创，用1%新洁尔灭冲洗消毒，去除异物和脱落坏死皮片，高出创面肉芽水肿组织用剪刀剪除，压迫止血，单层药纱布平坦敷于创面即可，药纱布大小与创面相等，换药时发现药纱布浸湿或有分泌物溢出药纱布移位，只要揭除药纱布重新敷上即可，药纱布干爽或与创面结合紧密不再更换。寒冷季节敷药时用红外线灯照射10min，使药物溶化，利于组织吸收。

2治疗结果

治疗组创面愈合时间15 21（8.14?1.3）天，表皮生长速度平均每周在0.25 0.8cm，其中13例，皮片生长不良创面用药3 4天皮片色泽转红，萎缩后的皮片开始迅速生长，周边上皮生长扩展良好。11例移植皮片感染创面用药5 7天，局部感染症状基本控制，6例老化水肿肉芽创面用药7 10天，水肿消退创面可见散在点状皮岛生长。个别单个较大残余创面（4cm?4cm以上）经邮票植皮治愈，对照组创面愈合时间18 23（12.4?1.76）天，创面皮片生长速度及止痛效果均不及治疗组，两组比较，治疗组残余创面愈合时间较对照组明显缩短（P＜0.01）两组均无创面继发感染。

3讨论

大面积深度烧伤植皮后残余创面的治疗比较棘手，尤其是合并耐药金葡菌株感染的残余创面在传统的临床治疗中更是一个难题，传统的换药包扎，抗菌素纱布湿敷，虽能控制感染，但对创面肉芽及新生上皮细胞损伤较大，创面疼痛易出血。手术植皮有一定效果，但前期多次的手术植皮已使病人痛苦不堪，精神负担较重，况且后期感染创面植皮成活率低，一般需多次手术，治疗费用高。本院采用自制中药油纱布治疗大面积深度烧伤植皮后残余创面取得良好效果，特别是对大肠埃希菌，铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌，肠杆菌等多种菌株反复感染的创面，效果尤佳。本文结果提示，中药油纱布具有明显的抗感染作用，中药油纱布中的大黄、黄连、黄芩等中药成分抗菌作用强，其机制可能是通过对烧伤感染常见细菌生物学特性发生变异或减轻了细菌生长繁殖的速度，从而导致细菌致病性降低和提高了机体的非特异性免疫功能，通过及时有效清除创面分泌物改变了细菌生长繁殖必须的条件和环境，使细菌生物学特性和形态发生变异既不利于细菌的寄宿繁殖也不产生耐药性，从而达到防治感染的目的。中药油纱布具有清热解毒，活血消肿，促进局部血液循环，改善局部组织细胞营养代谢，去腐生肌加快创面愈合的功效。油纱布中的基质能保护隔离创面，阻止细菌侵袭，可使散在肉芽创面由污秽不洁转化为新鲜致密。促进周边上皮及肉芽上残余的皮岛增生蔓延，以达到创面快速愈合的目的。

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《中药药理学》 作业答案

《中药药理学》第1次作业A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 许多温热药具有的药理作用是 [1分]D.加强基础代谢功能 2. 咸味药的主要成分是 [1分]D.无机盐 3. 下列哪项为大多数寒凉药的药理作用 [1分]E.具有抗感染作用 4. 相畏配伍的目的是 [1分]A.减少毒性 5. 下列除哪项外，均为温热药长期给药后引起动物的机体变化 [1分]B.体温降低 6. 酸味药的主要成分是 [1分]B.有机酸 7. 中药材储藏条件不适宜的是 [1分]D.日照 8. 黄连与连翘同用抗感染为下列哪项配伍方法 [1分]B.相须 9. 下列药物，除哪项外，均有镇静、解热、镇痛等中枢抑制作用 [1分]C.麻黄 10. 温热药对内分泌系统功能的影响是 [1分]A.兴奋下丘脑–垂体–肾上腺轴功能 11. 下列哪种配伍为复方配伍禁忌中应当遵循的原则 [1分]A.相反 12. 下列哪项不是影响中药药理作用的药物因素 [1分]E.机体病理状况 13. 昆布、海藻的主要有效成分是 [1分]D.无机盐 14. 甘味药的主要成分是 [1分]D.蛋白质 15. 知母可兴奋红细胞膜钠泵活性，纠正寒证（阳虚证）病人的能量不足的药物是 [1分]E.附子

16. 下列除哪项外，均为长期给寒凉药后，对动物植物神经系统功能产生的影响 [1分]D.尿中17-羟皮质类固醇排出量增多 17. 采用注射给药可导致药理作用产生质的变化的药物是 [1分]E.枳实 18. 辛味药的主要成分是 [1分]A.挥发油 B型题： 下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案 1. 可兴奋中枢神经系统的药物是 [1分] D.麝香、麻黄 2. 具有镇静作用的药物是 [1分] A.黄芩、栀子 3. 炮制后，药物的有效成分溶出率增加的是 [1分] D.延胡索 4. 炮制后，药物的毒性消除或降低的是 [1分] B.乌头 5. 由温热药造成的热证模型动物常表现为 [1分] D.痛阈值降低，惊厥阈值降低 6. 由寒凉药造成的寒证模型动物常表现为 [1分] C.中枢抑制性递质5-HT含量增加 7. 附子经炮制后 [1分] B.毒性降低 8. 黄芩炒制的主要目的是 [1分] C.便于贮存 9. 具有增效协同作用的配伍方法为 [1分] B.相须、相使 10. 减低或消除毒性的配伍方法为 [1分] C.相畏、相杀 11. 温热药对寒证大鼠的影响是 [1分] C.促进肾上腺皮质激素合成和释放 12. 寒凉药对热证大鼠的影响是 [1分] B.基础体温降低，痛阈升高 13. 抑制机体基础代谢的药物是 [1分] B.大黄、黄连

烧伤急救与护理

烧伤的治疗原则及护理措施 烧伤的治疗，按照不同的分度有不同的方法，并且预防治疗后并发症也是非常重要的。 一、烧伤治疗原则 1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染。 2.预防和治疗低血容量或休克。 3.治疗局部和全身的感染。 4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。 5.预防和治疗多系统器官衰竭。 对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。 对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。在伤后24～48 小时内要着重防治低血容量性休克。对于创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此。如能达到这两点要求，则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。 二.现场急救 正确施行现场急救，为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。 1.保护受伤部位①迅速脱离热源。如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上以免受压。③减少沾染，用清洁的被单、衣服等 覆盖创面或简单包扎。 2.镇静止痛①安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重伤者可能已有休克，用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。 3.呼吸道护理火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管(勿等待 呼吸困难表现明显)，给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。 此外，注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理。 三.创面处理 Ⅰ°烧伤创面一般只需保持清洁和防避再损伤，面积较大者可用冷湿敷或市售烧伤油膏以缓解疼痛。Ⅱ°以上烧伤创面需用下述处理方法。 (一)创面初期处理指入院后当即处理，又称烧伤清创术，目的是尽量清除创面沾染。但已并发休克者须先 抗休克治疗。使休克好转后方可施行。 修剪毛发和过长的指(趾)甲。擦洗创面周围的健康皮肤。以灭菌盐水或消毒液(如新洁尔灭、洗必泰、杜灭 芬等)冲洗创面，轻轻拭去表面的沾附物，已破的水泡表皮也予清除，直至创面清洁。清创除了小面积烧伤可在 处置室内施行，一般均应在手术室内施行。为了缓解疼痛，先注射镇痛镇静剂。 (二)新鲜创面用药主要为了防治感染，促使创面消炎趋向愈合。应根据烧伤的浓度和面积选择药物。 1.小面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整者，可在表现涂以碘伏或洗必泰等;然后吸出泡内液体，加以包扎。

中药药理学：活血化瘀药(1)

中药药理学：活血化瘀药(1) 活血化瘀药是指能疏通血脉，祛除血瘀的药物，临床用于治疗血瘀证。按药物作用特点不同，可分为养血活血药，如丹参、当归、赤芍等；活血祛瘀药，如川芎、红花、蒲黄等；祛瘀止痛药，如乳香、没药、延胡索等；破血散结药，如三棱、莪术、桃仁等。 近年来，对于血瘀的实质进行了多学科的综合研究，比较一致的认识是：血瘀证是一个与血液循环有关的病理过程，它与血液循环障碍有密切的关系，主要表现在以下几个方面： 血液流变学异常。血瘀证的临床表现各异，涉及病种很多，但一般均有血液“浓、粘、凝、聚”的倾向。浓，指血液的浓度增高，表现为血球压积增加，血浆蛋白、血脂等浓度增高等。粘，指血液粘稠，表现为全血和血浆比粘度增加。凝，指血液的凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原增加，凝血速度加快。聚，指血细胞聚集性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板对各种因素（如二磷酸腺苷等）诱导的凝集性增高，红细胞沉降率加快等。由于上述种种变化，故血瘀患者血液运行不畅，易致血栓形成、血管栓塞。 微循环障碍。微循环一般是指微动脉与微静脉间的微血管血液循环。祖国医学早有“久病入络为血瘀”的理论，现代研究表明，血瘀患者一般均有微循环障碍的表现，如微血流缓慢和瘀滞，甚至血管内凝血，微血管变形（管襻扭曲、畸形、顶端扩张等）：微血管周围渗血和出血；微血管缩窄或闭塞等。 血流动力学异常，血瘀患者大多出现血流动力学变化，表现为某个器官或部位的循环障碍，血管狭窄或闭塞，血流量降低，如冠心病患者冠脉循环障碍；血栓闭塞性脉管炎的血瘀患者肢体循环障碍；缺血性中风的血瘀患者脑循环障碍；慢性肝炎的血瘀患者肝循环障碍。有些血瘀患者还表现心功能异常，如冠心病、红斑狼疮、视网膜中央动静脉栓塞等的血瘀患者都有心脏功能下降，心搏出量减少等异常。 除上述三种基本的病理生理变化外，血瘀证同机体免疫功能异常，纤维组织代谢障碍等可能也有一定关系。 活血化瘀药的药理可归纳如下： （1）改善血流动力学：活血化瘀药一般都有扩张外周血管，增加器官血流量的作用。22种活血化瘀药对狗股动脉血流量和血管阻力的影响，可见它们均能不同程度地增加股动脉血流量和降低血管阻力，除苏木外，同生理盐水对照组比较均有显著差别。 各个活血化瘀药，扩血管作用的主要部位不同，如22种活血化瘀药对股动

中药药理学教材--------第十二章---活血化瘀药

第十二章活血化瘀药 第一节概述 一、中医传统理化 定义：活血化瘀药是指具有疏通血脉、祛除瘀血作用，用以治疗血瘀证的药物。 功效：疏通血脉、祛除瘀血。 适应证：血瘀证。 按作用程度分为和血、活血、破血三类。和血类药系指有养血、和血脉作用者，包括当归、丹参、生地、鸡血藤、赤芍等；活血类药系指有作用者，包括川芎、蒲黄、红花、牛膝、延胡索等；破血类药系指有破血消瘀、攻坚作用者，包括水蛭、桃仁、土鳖虫等。 二、血瘀证的本质 1、按中医的认识，血行应“如水之流”，“行有经纪”，如血行失去了“如水之流”的正常之度，而变为“血凝而不流”或“血泣则不通”或失去了其“行有经纪”的正常之度，而变为“血不归经”或“离经之血”都属于血瘀证。在临床上主要是以疼痛、肿块、瘀斑为主要特征。活血化瘀就是使血行失度恢复正常。 中医学认识：血在脉中循行，正常之度时或如水之流，或行有经纪，当血瘀时或血凝而不流，血泣则不通，或血不归经，离经之血。称为血瘀证。 现代认识：研究表明血瘀证是一个与血液循环障碍有关的病理过程。 主要表现在以下几个方面 1）血液流变学异常 血液流变学是一专门研究血液和其组成成分流动变形规律的科学。 血瘀证患者常有“浓、粘、凝、聚”的血液流变学异常。 浓：指血液的浓度增高，表现为血球压积增加，血浆蛋白、血脂浓度增高。粘：指血液粘稠，表现为全血及血浆粘度增加。 凝：指血液凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原含量增加，凝血速度加快。聚：指血细胞聚集性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板凝集性增高，红细胞沉降率加快。 由于此种种变化，故血瘀证患者血液运行不畅，易致血栓形成，血管栓塞。 2）微循环障碍 微循环一般是指微动脉与微静脉间的循环。主要功能是进行物质交换。

中药材相关知识培训教材

中药相关知识培训教材 一、中药知识及我公司中药基本情况 二、中药材、中药材饮片、净药材的界定 三、中药材、中药饮片仓储常识 1、验收管理 2、贮存条件：分类管理 3、防霉防虫 第一部分中药简介及我公司中药基本情况一、简介： 中药是我国传统药物的总称。中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独到的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。由于其来源以植物性药材居多，使用也最普遍，所以古来相沿把药学称为“本草”，随着西方医药学在我国的传播，本草学逐渐改称为“中药学”。 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。 中药的来源除部分人工制品外，主要是天然的动、植物和矿物。 中药按功效分为： 解表药（香薷、紫苏）、清热药（黄芩、黄连等）、泻下药（大黄）、祛风湿药（乌梢蛇、雷公藤）、化湿药（砂仁）、利水渗湿药（茯芩、泽泻）、温里药（吴茱萸）、理气药（木香）、消食药（山楂）、驱虫药（槟榔）、止血药（三七）、活血化瘀药（丹参）、化痰止咳平喘药（桔梗）、安神药（朱砂）、平肝息风药（牡蛎）、开窍药（冰片）、补虚药（人参、白术）、收涩药（五味子）、涌吐药（胆矾）、解毒杀虫燥湿止痒药（白矾、大蒜）、拔毒化腐生肌药（硼砂）21类。 二、公司现有中药情况：

1、7个品种39味中药，其中植物药36种，矿物药1种，其他2种； 2、贮存分类： （1）阴凉、防蛀1种：三七； （2）阴凉干涸13种：广藿香、车前子、甘松、白芷、当归、吴茱萸、陈皮、茵陈、砂仁、香附、香薷、薄荷、紫苏叶； （3）通风干涸、防蛀、防霉防潮12种：大黄、山楂、甘草、麦芽、桔梗、柴胡、槟榔、葛根、稻芽、地黄、黄芩、川木通； （4）干涸12种：木香、丹参、龙胆、白扁豆、连翘、泽泻、茯苓、栀子、黄连、滑石、白芍； （5）密封、凉处1种：冰片； 3、药用部位： （1）根及根茎6种：三七、大黄、丹参、甘松、甘草、龙胆；（2）根茎1种：黄连（3）根9种，其中块根1种（地黄）：木香、白芍、白芷、当归、桔梗、柴胡、黄芩、葛根； （4）茎3种，其中块茎1种（泽泻）：川木通、香附； （5）地上部分4种：广藿香、茵陈、香薷、薄荷； （6）果实8种：山楂、白扁豆、麦芽、连翘、吴茱萸、栀子、砂仁、稻芽；（7）果皮1种：陈皮； （8）种子2种：车前子、槟榔； （9）叶1种：紫苏叶； （10）矿物药1种：滑石 （11）其他2种：冰片、茯芩（干涸菌核） 第二部分中药材、中药饮片、净药材的界定

烧伤的现场急救与处理

烧伤的现场急救与处理 烧伤的急救是否及时，后送是否得当，对以后的治疗以及伤员的预后和转归都有重要影响，尤其是成批收容时，要 谨慎对待，不容忽视。 一、“灭火” 一般而言，烧伤的面积越大，深度越深，则治疗越困难，预后越差。因此，急救的首要措施是“灭火”，即去除致伤源，尽量“烧少点、烧浅点”。做到临危不惧，临危不乱，分秒必争。 常用的灭火方法是： ①尽快脱去着火的衣服，特别是化纤面料的衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深； ②用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内； ③迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。禁止伤员 衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防止增加头面部烧伤或吸入性损害； ④迅速离开密闭或通风不良的现场，以免发生吸入性损 伤和窒息； ⑤用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣（非塑料或油布）、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空 气隔绝； ⑥凝固汽油弹爆炸、油点下落时，应迅速隐蔽或利用衣

物等将身体遮盖，尤其是裸露部位；待油点落尽后，将着火 衣服迅速解脱、抛弃，并迅速离开现场，不可用手扑打火焰，以免手烧伤(含磷可凝固汽油弹烧伤时，灭火方法同磷烧伤)； ⑦冷疗。热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿，因此如有条件，热力烧伤灭火应尽早进行冷疗，越早效果越好。但由于 大面积烧伤采用冷水浸浴，伤员多不能耐受，特别是寒冷季 节。为了减轻寒冷的刺激，如无禁忌，可适当应用镇静剂，如吗啡、杜冷丁等。 二、灭火后的处理 灭火后的急救处理，依烧伤面积大小与严重程度，以及有无复合伤或中毒而异。一般应按下列顺序处理。 (1)检查首先检查可立即危及伤员生命的一些情况，如有大出血、窒息、开放性气胸、严重中毒等，应迅速进行处 理与抢救。不论任何原因引起心脏停跳、呼吸停止的病人，应就地立即行胸外心脏按摩和人工呼吸的同时，将病人撤离现场(主要是脱离缺氧环境)待复苏后进行后送；或转送到就近医疗单位进行处理。 (2)脱离现场一般伤员经灭火后，迅速脱离现场，移至安全地带或就近的医疗单位。 (3)判断伤情初步估计烧伤面积和深度判断伤情，应注

中药复习重点(1)

中药学复习重点 1、中药：中国传统药物的总称。它是以中医学理论为基础，有着独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国自然资源及历史、文化等方面的若干特点。 2、配伍: 按照病情的需要和药物的不同特点，有选择地将两味或者两味以上的药物合在一起应用。 3、炮制:是药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗，调剂，制剂的需要，进行的必要的加工处理过程。 4、祛风湿药: 以祛风湿为主要功效，治疗痹证的药物，称为祛风湿药。 5、止血药:制止体内外出血，治疗各种出血病证的药，称为止血药。 6、中药学:研究中药基本理论和中药的品种、来源、产地、采集、贮存、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。 7、相须: 两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。 8、煅: 将药物用猛火直接或间接煅烧的炮制方法。使质地松脆，易于粉碎便于有效成分的煎出，以充分发挥疗效。 9、利水渗湿药: 通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药，称为利水渗湿药。 10、安神药:以宁心安神为主要功效，治疗心神不宁病证为主的药物，叫安神药。 11、相反：两种药物同用产生剧烈的毒副作用。十八反，十九畏。 12、开窍药：以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。 13、理气药：凡用以调理气分疾病，能舒畅气机，可使气行通顺的药物，称为理气药。 14、相畏：一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物轻或消除。 15、四气：指药物具有寒、热、温、凉四种药性。又称为四气。 16、化痰药：以祛痰或消痰为主要功效，治疗痰证的药物，称为化痰药。 17、水飞：借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。如水飞朱砂，炉甘石，雄黄。 18、相杀：一种药物能消除另一种药物的毒副作用。 19、解表药：以发散表邪为主要功效，治疗表证的药物，称为解表药。 20、利水渗湿药：通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药，称为利水渗湿药。 21、止咳平喘药：以缓解或制止咳嗽和喘息为主要功效，治疗咳嗽、喘证的药物，称为止咳平喘药。 22、相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效。 23、五味：指药物具有的辛、甘、苦、酸、咸五种基本味道。 24、补虚药：补虚扶弱，纠正人体正气虚衰为主要功效，治疗虚证的药物，称为补虚药。 25、化湿药：化湿运脾为主要功效，治疗湿阻脾胃证的药物，称化湿药。

烧伤现场急救原则及措施

烧伤现场急救原则及措施 一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因 1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。 2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。 3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。 4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅

主管中药师-基础知识-中药学-补虚药练习题及答案详解(18页)

中药学第二十单元补虚药 一、A1 1、善治脾肺气阴两虚，属于补气药中的清补之品的药物是 A、人参 B、党参 C、西洋参 D、太子参 E、黄芪 2、以下关于白芍与赤芍的描述不正确的是 A、均可以止痛 B、均可以治疗疼痛病证 C、白芍长于柔肝止痛 D、赤芍长于活血祛瘀止痛 E、白芍还具有清热凉血清泻肝火的作用 3、北沙参与南沙参的共同功效是 A、养阴清肺，清心安神 B、养阴润肺，平抑肝阳 C、养阴清肺，益胃生津 D、养阴清肺、补气化痰 E、养血敛阴、柔肝止痛 4、下列哪项不是龟甲的功效 A、滋阴 B、潜阳 C、补心 D、养血 E、健脾 5、下列哪项不是何首乌的功能 A、润肠 B、截虐 C、解毒 D、止血 E、益精血 6、以下关于甘草的注意事项的说法错误的是 A、不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻等同用 B、有助湿壅气之弊 C、水肿者不宜用 D、大剂量久服可导致钠潴留 E、湿盛胀满可以使用

7、具有补气升阳、利尿功效的药物是 A、白术 B、黄芪 C、升麻 D、党参 E、山药 8、既能滋阴益肾，又能凉血止血的药物是 A、阿胶 B、制首乌 C、茜草 D、大蓟 E、墨旱莲 9、下列除哪味药外，均能清心安神 A、百合 B、丹参 C、黄精 D、朱砂 E、莲子心 10、阴虚外感应选用的中药是 A、鳖甲 B、麦冬 C、天冬 D、牡蛎 E、玉竹 11、功能补肾固精，养肝明目的药物是 A、仙茅 B、沙苑子 C、杜仲 D、续断 E、锁阳 12、功能补肾助阳，祛风除湿的药物是 A、杜仲 B、续断 C、锁阳 D、补骨脂 E、巴戟天 13、功能温肾壮阳，祛寒除湿的中药是 A、海马 B、补骨脂

植皮手术护理

烧伤植皮手术的护理 自身皮肤移植是治疗创伤、烧伤及其他因素所致皮肤缺损的常用方法。植皮术包括皮肤组织单独移植的游离植皮和皮肤及皮下组织同时移植的带蒂皮瓣或皮管的移植。常用的植皮方法：自体皮片邮票植皮术、自体皮浆移植加异体皮覆盖术、瘢痕切除加自体皮移植术。游离植皮 游离皮片移植是将人体的皮肤由一处切下其部分厚度或全层厚度，完全与本体分离，移植到另一处，重新建立血液循环，并继续保持其活力以达到修复的目的，这种手术方法称之为游离植皮或游离皮片植术。 按移植皮片的厚度不同可分为薄层皮片（又称妨刃厚皮片）、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管网全复皮片植四种。游离植皮早期生长愈合过程分为血浆营养期与血管营养期。（一）血浆营养期：皮片移植创面后，最初24～48小时，营养全靠创面上渗出的血浆来维持。（二）血管营养期：皮片的血管来自：①皮片和创面之间的等口径毛细血管建立起来直接关系，这种联系在手术后18小时即可见到。 ②创面基底和边缘的血管的内皮细胞产生新的毛细胞管芽苞，这些芽苞借助皮和创面间的纤维素网长入皮片内。这样表层皮片和薄的中厚皮片在术后第二日，厚的则在术后第三日就有较好的血管形成。术后10日皮下愈合已稳定。 皮瓣（皮管）移植

皮瓣移植，又称带蒂移植皮肤。皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在移植处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的血液循环系统，这时就可以切断蒂部，皮瓣移植过程也就结束了。有时，有的皮瓣也可以不断蒂，比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。滋养皮瓣的主要血管在皮瓣深层组织中，大型皮瓣分离时须包括深筋膜，以保护在皮下脂肪深面的血管网。如果感到皮瓣太厚影响修复后的局部功能或外貌时，可在皮瓣转移成活3～6月后，再分次将脂肪切除（即去脂术）。 围手术期护理 1、术前准备：切削痂手术创面无感染，焦痂干燥，植皮创面肉芽清 洁、鲜红，术前用生理盐水或其他溶液湿敷，保持创周皮肤清洁，去皮前1日提出供皮区毛发，操作时注意勿损伤皮肤，头皮取皮者，术前1日及手术晨各剃毛发一次。 2、术后护理：全身买醉病员做好清醒前的护理，供皮区一般包扎或 半暴露，一般在术后2周更换敷料，如有渗血、臭味、剧烈疼痛应及时检查，躯干或头皮取皮区应半暴露，可用远红外线治疗仪照射促进干燥结痂，防止受压，必要时增加翻身次数。植皮区固定制动，一同植皮肢体时，要以手掌托起，切忌拉动。大腿根部的植皮区要防止大小便污染，保持干燥。

《中药药理学》之活血化瘀药

中药药理学》之活血化瘀药 第一节概述 血瘀证病理改变： 1.血液流变学异变：“浓、黏、凝、聚” 2.微循环障碍 3.血流动力学异常 药理作用： 1.改善血液流变性，抗血栓形成：抗血小板聚集、增强纤溶系统功能、调节血液粘稠度、抗凝血 2.改善微循环 3.改善血流动力学：改善心脏功能、增强心排出量; 扩张血管， 降低外周阻力; 影响心血管的内分泌调节功能 4.抗组织缺血性损伤 5.抑制组织异常增生 6.抗炎、镇痛、兴奋子宫 第二节丹参 主含丹参酮和丹参素、丹酚酸。（血、脑、心、肝、组织、肾） ①改善血液流变学、抗血栓丹参酮和丹参素

a、抑制血小板聚集 b、抗凝血 c、促进纤维蛋白溶解 d、抗血栓 e、降血脂、抗动脉粥样硬化 ②抗脑缺血; ③抗心肌缺血 ④抗肝损伤 ⑤促进组织的修复和再生 ⑥改善肾功能 ⑦镇静、镇痛。 现代应用：冠心病/慢性肝炎和早期肝硬化/脑缺血/肺心病。第三节川 芎 川芎嗪、阿魏酸是所含重要有效成分。 ①抑制血小板聚集、抗血栓形成 ②抗脑缺血 ③抗心肌缺血 ④扩血管、降血压 ⑤收缩子宫平滑肌 ⑥镇静、镇痛 现代应用：①冠心病 ②血栓闭塞性脉管炎和缺血性脑病

③呼吸系统疾病 ④泌尿系统疾病。 第四节莪术 主含姜黄素、莪术醇、莪术二酮。 ①抗肿瘤 ②抗血栓形成 ③抗炎、镇痛 ④兴奋胃肠平滑肌。 现代应用：宫颈癌/宫颈糜烂/ 冠心病。 第五节银杏叶 主含黄酮类化合物及内酯类成分：槲皮素，银杏内酯 ①扩血管、改善微循环 ②抗血小板聚集、抗血栓 ③调血脂、抗动脉粥样硬化 ④松弛平滑肌，平喘 现代应用： ①帕金森病 ②脑血管病 ③冠心病心绞痛

植皮手术后该如何正确护理

植皮手术后该如何正确护理 【文章摘要】植皮手术是烧伤的治疗尤其是面部烧伤，对于患者而言是有效的改变容颜，恢复自信的有效手段。其术后的家庭护理对病人的康复是十分重要的。 【关键词】植皮手术植皮术 植皮手术是烧伤的治疗尤其是面部烧伤，对于患者而言是有效的改变容颜，恢复自信的有效手段。其术后的家庭护理对病人的康复是十分重要的。 面颈部烧伤植皮，是用于修复创面，改善病人容貌及恢复生理功能的一种手术方式。植皮方法常采取中厚皮片移植，从自体部位切取包含表皮与部分真皮层的皮片，移植缝合于清创后的烧伤部位，在无感染条件下，2周拆线，观察1～2天后出院。出院后的家庭护理非常重要，对于预防和减轻植皮区皱缩、功能障碍、色泽转变有重要作用。现将家庭护理要点介绍如下： 一、饮食调养 烧伤植皮手术后的饮食调养原则是给予含高蛋白、高热能、高维生素、适量脂肪的饮食。通俗地讲是病人想吃什么，就尽可能地满足其要求，目的是最大限度改善病人全身状况，增强机体抵抗力，减少感染机会，保证植皮术成功与顺利康复。 有人认为，鱼、虾等河、海产品类是发物，带色素的食品对植皮区肤色有影响，这是一种误解。实际上，前者是高蛋白类食品，可促

进植皮区愈合，对植皮区起到营养的作用，不存在什么发物的问题。后者与植皮区的色素沉着无关，因为植皮区的色素沉着，取决于所取皮片的部位、厚薄和本人肤色。可让病人多食一些含胶质的食品，如猪蹄等，此类食品含胶原蛋白多，对皮肤有滋养作用，有益于植皮区恢复。 二、生活调理 保持植皮区清洁：新愈合的皮肤比较娇嫩，可用中性洗面奶或肥皂清洁，后用清水冲洗干净，每日早、晚各1次，洗后保持干燥。 预防外伤：新愈合的皮肤比较娇嫩，容易损伤，在日常生活中，要避免在过狭窄的空间做家务劳动，防止桌子和柜子等硬物碰伤植皮区；当植皮区有痛痒感时，可用手轻轻拍打植皮区，对减轻痛痒有一定作用，还可用温水冲洗后用清洁软毛巾擦干，涂止痒乳剂。 防止曝晒或冻伤：新植皮区血液循环较差，紫外线照射易致色素沉着，夏季要防止阳光过度曝晒，加重色素沉着而变黑，外出时可戴遮阳帽或打遮阳伞等。冬季要保暖、防冻。 三、用药护理 早期的用药护理：为防止植皮区边缘的瘢痕增生和植皮区皮片挛缩，可采用瘢痕膏按摩植皮区边缘，具体方法参见本节局部按摩、牵

中医内科主治医师—基础知识-补虚药练习题

中药学第二十二单元补虚药 一、A1 1、人参入汤剂的用法是 A、先煎 B、后下 C、包煎 D、另煎 E、泡服 2、治疗气虚欲脱，脉微欲绝证的首选药物是 A、人参 B、党参 C、西洋参 D、怀山药 E、太子参 3、具有补气养阴，清热生津作用的药物是 A、玄参 B、苦参 C、丹参 D、太子参 E、西洋参 4、既能补脾肺气，又能补血、生津的药物是 A、当归 B、枸杞子 C、党参 D、鸡血藤 E、苍术 5、中气下陷，食少便溏，短气乏力，面目浮肿，小便不利者，宜首选的药物是 A、白术 B、黄芪 C、升麻 D、党参 E、山药 6、具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，托毒生肌，利水消肿功效的药物是 A、人参 B、西洋参 C、党参 D、太子参 E、黄芪

B、西洋参 C、白术 D、黄芪 E、太子参 8、下列哪一项为白术的功效 A、益气健脾，燥湿利尿，益卫固表 B、益气健脾，燥湿利尿，止汗安胎 C、益气健脾，燥湿利尿，润肺止咳 D、益气健脾，燥湿利尿，养血安神 E、益气健脾，燥湿利尿，缓急止痛 9、白术用于增强补气健脾止泻作用的用法宜 A、炒用 B、醋制 C、炒炭用 D、生用 E、蜜炙用 10、下列哪味药物具有安胎作用 A、山药 B、白术 C、黄芪 D、人参 E、党参 11、白术与杜仲均具有的功效是 A、燥湿 B、利尿 C、止汗 D、安胎 E、补肝肾 12、蜂蜜的主治叙述错误的是 A、便秘证 B、解乌头毒 C、肺虚久咳 D、燥咳 E、心气不足 13、具有补中益气，养血安神的补气药是 A、甘草 B、大枣 C、白术 D、饴糖

14、功效益气养阴，补脾肺肾，固精止带的药物是 A、太子参 B、西洋参 C、黄精 D、山药 E、五味子 15、下列哪项为白扁豆的功效 A、补脾益气 B、益气养阴 C、补脾和中，化湿 D、健脾利水 E、补气升阳 16、治疗脘腹或四肢挛急作痛，芍药宜配伍的药物是 A、甘草 B、大枣 C、党参 D、山药 E、白术 17、山药的归经正确是 A、肺脾肾 B、肝心肾 C、肺肝肾 D、肺胃肾 E、肝心脾 18、麸炒山药可以增强 A、止痛的功效 B、补脾止泻的作用 C、补阴的作用 D、止汗的作用 E、生津的作用 19、既可补中益气，缓急止痛，又可润肺止咳的是 A、饴糖 B、蜂蜜 C、甘草 D、贝母 E、紫河车 20、补气药主要归经为 A、心脾 B、心肺

中药答案

参考答案1 一．名词解释 1．中药学：是专门研究中医基本理论和各种中药的来源、采制、性能功效及应用方法等知识的一门学科。 2．归经：表示药物的作用部位，归是药物作用的归属，经是脏腑经络的概称。 3．相畏：一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除。 4．活血祛瘀药：凡以通畅血行，消散瘀血为主要作用的药物称活血祛瘀药。 5．开窍药：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。 二．填空题 1．《新修本草》，唐朝2．泻下，收敛固涩3．1～5g，0.5～1g 4．石膏、知母等5．栀子，山药6．黄连、白头翁等 7．大青叶、板蓝根8．秦艽、黄柏9．牵牛子，金银花 10．生姜、吴茱萸等11．相须，相反12．牛膝，枸杞子 13．润肺止咳，杀虫灭虱14．半夏、白芥子15．天麻、钩藤 16．萆薢，海金沙17．沉香、磁石18．山药、黄精等 19．熟地，雄黄等20．桑螵蛸、金樱子等 三．单项选择题 1．C 2．D 3．C 4．D 5．D 6．A 7．A 8．C 9．A. 10．A 11．C 12．B 13．A. 14．D 15．B 四．多项选择题 1．ABC 2．ABCD 3．ACDE 4．ADE 5．ABD 6．CD 7．ABCE 8．BCD 9．ABDE 10．ABD 五．功效比较题 1．磁石与龙骨 磁石聪耳明目、纳气平喘 镇惊安神、平肝潜阳 龙骨收敛固涩 2．郁金与丹参 郁金行气止痛、疏肝解郁、利胆退黄 凉血活血、调经 丹参消痈、安神 3．天南星与禹白附 天南星善定惊止痫 燥湿化痰、祛风止痉、外用消肿散结止痛 禹白附止痛、解毒 4．车前子与滑石

车前子渗湿止泻、清肺化痰、清肝明目 清热利水通淋 滑石解暑、外用祛湿敛疮 5．大黄与栀子 大黄泻下攻积、活血化瘀 清热解毒、泻火凉血、清利湿热 栀子清心除烦 六．简答题 1．补虚药分为几类，其主要适应于何病证？举例说明。 补气药：适应于气虚病证，气短乏力等，如人参。 补阳药：适应于阳虚病证，阳痿、畏寒等，如杜仲。 补血药：适应于血虚病证，面色苍白等，如当归。 补阴药：适应于阴虚病证，口干舌燥，五心烦热等，如麦冬。 2．李时珍说：“升降在物亦在人矣”。你是怎样理解的？ 药物的升降浮沉可因药物本身的气味、质地而决定，但也可因人为的炮制，配伍而使升降浮沉发生改变。故李时珍说：“升降在物亦在人也”。 3．简述附子配干姜、附子配肉桂的功效及适应证。 附子配干姜：回阳救逆，温里散寒，主治亡阳证。 附子配肉桂：补火助阳，散寒止痛，主治肾阳虚及里寒证。 七．问答题 1．葛根、莲子、益智仁、苦参、白术均能治泄泻、临床应如何区别使用？ 葛根：升阳止泻，用于脾虚泄泻。 莲子：补脾止泻，又能涩肠止泻，用于脾虚久泻。 益智仁：温脾暖肾而止泻，主治脾肾虚寒之五更泄泻。 苦参：清热燥湿止泻，用于湿热泄泻。 白术：健脾燥湿止泻，治疗脾虚湿盛之泄泻。 2．蒲公英、鹿茸、黄芪、煅石膏、远志均可治疗疮痈，怎样选择应用？ 蒲公英：清热解毒、消痈散结，主治热毒疮痈。 鹿茸：温补托疮毒，主治疮疡久溃不敛，脓出清稀等。 黄芪：补气、托疮生肌，主治气血不足疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。 煅石膏：收敛生肌，主治疮疡不敛。 远志：消散痈肿，可治一切痈疽（不问寒热虚实）。 3．试述鹿茸的功效及主治病证。 补肾阳，益精血：肾阳虚衰，精血不足证。 补肾阳，强筋骨：肝肾亏虚，精血不足，筋骨不健。 固冲任，止带：崩漏带下证。 温补托疮：疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。

《中药药理学》答案

《中药药理学》辅导资料 一、选择题 A型题 1．枳实有效成分中具有α-受体兴奋作用的是 A．柚皮甙 B．忍冬甙 C．新橙皮甙D．对羟福林 E．右旋柠檬烯 2．解表药解热作用主要通过哪些作用产生？ A．发汗或促进发汗 B．抗菌抗病毒 C．抗炎D．以上均是 E．与上述作用均无关3．目前认为黄芩抗过敏作用机理为 A．抗组胺和乙酰胆碱 B．直接松弛肠平滑肌 C．抑制过敏递质的释放 D．A和C E．A、B和C 4．天麻中枢抑制作用不包括 A．镇痛 B．镇静 C．解热 D．抗惊厥 E.以上均不是 5．大多数收涩药含有以下成分 A．生物碱 B．挥发油 C．无机盐D．皂甙 E．鞣质、有机酸 6．采用注射给药可导致药效产生质的变化的药物是 A．人参 B．当归 C．附子 D．枳壳 E．白术 7．茵陈抗菌作用的有效成分是 A．茵陈炔酮 B．β-蒎烯 C．6、7-二甲氧基香豆素 D．茵陈黄酮 E．绿原酸 8．川芎扩张冠脉的有效成分是 A. 蒿本内酯 B.川芎哚 C.川芎挥发油 D. 阿魏酸E．川芎嗪 9．温里药对缓慢型心律失常的治疗作用表现在 A．改善房室传导 B．恢复窦性心律 C．加快心率 D．降低异博定中毒死亡率 E．以上均有 10．使血管收缩而产生止血作用的止血药是。 A．白芨 B．艾叶 C．三七 D．仙鹤草 E．茜草 11.中药药理学的基本概念是 A．以中医药理论为指导 B．用现代医学方法研究中药对机体的作用和作用原理 C．以药物的选择性作用作为分类依据 D．A和B E．A、B和C 12.妊娠忌服药大多是 A．有致畸作用 B．毒性较强 C．药性峻烈 D．A和B E．A、B和C13．秦艽碱甲对糖代谢的影响表现在 A．血糖 B．血脂 C．肝糖元 D．A和C E．B和C 14.温里药不具备下列哪种作用？ A．改善胃粘膜血液循环 B．抗胃溃疡 C．刺激消化液分泌 D．镇吐 E．增加胃肠蠕动，排出胃肠胀气 15．泽泻的利尿作用与采收季节的关系是 A．春季采收作用强 B．夏季采收作用强 C．秋季采收作用强 D．冬季采收作用强 E．一年四季采收作用相同 16.能增加血液中凝血酶活性而止血的止血药是 A．三七 B．白芨 C．紫珠草 D．地榆 E．仙鹤草 17.酸枣仁的药理作用不包括

烧伤急救措施

湄格气体有限公司 烧伤急救措施 根据烧伤的不同类型，可采取以下急救措施： （1）采取有效措施扑灭身上的火焰，使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时，应采用各种方法尽快地灭火，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，千万不可直立奔跑或站立呼喊，以免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。 （2）防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染，应给伤员口服止痛片（有颅脑或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡）和磺胺类药，或肌肉注射抗生素，并给口服烧伤饮料，或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等并发症。 （3）保护创面。在火场，对于烧伤创面一般可不做特殊处理，尽量不要弄破水泡，不能涂龙胆紫一类有色的外用药，以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染，避免加重感染和加深创面，对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等，给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时，应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。 （4）合并伤处理。有骨折者应予以固定；有出血时应紧急止血；有颅脑、胸腹部损伤者，必须给予相应处理，并及时送医院救治。 （5）迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后，应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔，行动要平稳，以尽量减少伤员痛苦。 附：化学品烧伤的处理 （一）化学性皮肤烧伤 化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等。 1．无论酸、碱或其它化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15--30min。 2．新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。 3．酸碱烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。 4．烧伤病人应及时送医院。 5．烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。 （二）化学性眼烧伤 1．迅速在现场用流动清水冲洗，千万不要未经冲洗处理而急于送医院。 2．冲洗时眼皮一定要掰开。 3．如无冲洗设备，也可把头部埋入清洁盆水中，把眼皮掰开。眼球来回转动洗涤。 4．电石，生石灰（氧化钙）颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签，去除颗粒后，再用水冲洗。

19各种烧伤的现场急救处理办法

各种烧伤的现场急救处理 一．化学烧伤急救办法 化学物质（主要是强酸、强碱）对皮肤造成的烧伤要比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重。由于化学物质特性不同，造成的损伤相差很大，急救要点也不同。 （一）我厂会造成化学烧伤的主要介质 1．强酸： 主要有：硫酸、盐酸、硝酸等。因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。 2．强碱： 主要有：氢氧化钠（又称火碱、烧碱、苛性钠）和氧化钙（又称生石灰）。强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。 （二）化学烧伤的紧急处理 1．总则 a．所有化学烧伤时均应首先立即脱离危害源，就近迅速清除伤员患处的残余化学物质，脱去被污染或浸湿的衣裤。 b．化学烧伤的严重程度除化学物质的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种化学物质烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的化学物质，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应足够大，迅速将残余化学物质从创面冲尽。 c．切忌不加处理急急忙忙送往医院。 d．现场备有中和剂时，要认清中和剂，不可错用，也不宜过量使用。 2．眼部化学烧伤紧急处理： （1）头面部化学烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗，且要分秒必争地进行充分冲洗，可就近用自来水、井水、清洁河水、凉开水等充分洗眼，但要注意水压不能高，有压水不能直接冲眼球，还要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。

（2）冲洗时要睁眼，眼球要不断地转动，持续时间不少于20分钟，也可将整个脸部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒开，暴露角膜和结膜，同时睁大眼睛，头部在水中左右晃动，使眼睛里的化学物质残留物被水冲掉。 （3）再检查上下穹隆部结膜有无留存的固体化学物质，如有应立即取出，彻底清除。 （4）对于石灰烧伤眼睛者，须先用蘸液体石蜡或植物油的镊子或棉签，将眼部的石灰颗粒剔去，然后再用水清洗。 （5）滴用抗生素眼药水或眼膏以防止细菌感染。 3．皮夫烧伤的紧急处理： （1）立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。冲洗至少20分钟。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。 （2）生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。 4．中和剂的使用 （1）酸性烧伤用3%碳酸氢钠溶液 （2）碱性烧伤用3%硼酸溶液冲洗。 （3）石灰烧伤用10%酒石酸钠或0.37%依地酸钠（EDTA）溶液冲洗。 （4）眼睛冲洗至石蕊试纸指示结膜囊液为中性止。 5．急救的后处理： （1）在经过简单的自救后，用清洁纱布或干衣物遮盖伤眼或覆盖创面，送往医院处理。护送者最好是现场人员，因为他们熟知当时的烧伤情况。在到达医院以后，要提供烧伤化学物质的品类、浓度和化学特性，以便医务人员尽快对症治疗。 （2）碱烧伤，能引起眼组织胶原酶的激活和释放，造成进行性损害。在应用大量清洁水冲洗的同时，如有条件，可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射自体血清。 二．热力烧伤急救办法

烧伤的现场急救与处理

的现场急救与处理 烧伤的急救是否及时，后送是否得当，对以后的治疗以及伤员的预后和转归都有重要影响，尤其是成批收容时，要谨慎对待，不容忽视。 一、“灭火” 一般而言，烧伤的面积越大，深度越深，则治疗越困难，预后越差。因此，急救的首要措施是“灭火”，即去除致伤源，尽量“烧少点、烧浅点”。做到临危不惧，临危不乱，分秒必争。 常用的灭火方法是： ①尽快脱去着火的衣服，特别是化纤面料的衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深； ②用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内； ③迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。禁止伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防止增加头面部烧伤或吸入性损害； ④迅速离开密闭或通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息； ⑤用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣(非塑料或油布)、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空气隔绝； ⑥凝固汽油弹爆炸、油点下落时，应迅速隐蔽或利用衣物等将身体遮盖，尤其是裸露部位；待油点落尽后，将着火衣服迅速解脱、抛弃，并迅速离开现场，不可用手扑打火焰，以免手烧伤(含磷可凝固汽油弹烧伤时，灭火方法同磷烧伤)；

⑦冷疗。热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿，因此如有条件，热力烧伤灭火应尽早进行冷疗，越早效果越好。但由于大面积烧伤采用冷水浸浴，伤员多不能耐受，特别是寒冷季节。为了减轻寒冷的刺激，如无禁忌，可适当应用镇静剂，如吗啡、杜冷丁等。 二、灭火后的处理 灭火后的急救处理，依烧伤面积大小与严重程度，以及有无复合伤或中毒而异。一般应按下列顺序处理。 (1)检查首先检查可立即危及伤员生命的一些情况，如有大出血、窒息、开放性、严重中毒等，应迅速进行处理与抢救。不论任何原因引起心脏停跳、呼吸停止的病人，应就地立即行胸外心脏按摩和人工呼吸的同时，将病人撤离现场(主要是脱离缺氧环境)待复苏后进行后送；或转送到就近医疗单位进行处理。 (2)脱离现场一般伤员经灭火后，迅速脱离现场，移至安全地带或就近的医疗单位。 (3)判断伤情初步估计烧伤面积和深度判断伤情，应注意有无吸入性损伤。复合伤或中毒等。 (4)镇静止痛烧伤后，病人有不同程度的疼痛和烦躁，应予以镇静止痛。对轻度烧伤病人，可口服止痛片或肌肉注射杜冷丁。而对大面积烧伤，由于外周循环较差和组织水肿，肌肉注射往往不易吸收，可将杜冷丁稀释后由静脉缓慢推注，一般与非那根合用。但对年老体弱、婴幼儿、合并吸入性损伤或者应慎用或尽量不用杜

中药学题库补虚药

补虚药 一、填空题： 1．人参能补益：元气，脾气，＿＿＿＿气，＿＿＿＿气，肾气。 2．西洋参能补益：元气，＿＿＿＿气，＿＿＿＿气，肾气，脾气。 3．党参的功效是：补脾＿＿＿＿气，生津，＿＿＿＿。 4．黄芪的功效是：补脾＿＿＿＿气，升阳举陷，＿＿＿＿，利尿，托毒生肌。 5．杜仲的功效是：补肾阳，＿＿＿＿，止痛，＿＿＿＿。 二、简答题： 1．简述甘草的主治。 2．简述甘草的使用注意。 3．补骨脂对肾阳虚所致的哪些证候有标本兼顾之效？ 三、论述题： 1．试述人参的性能、功效、应用与使用注意。 2．党参在哪些方面可作为人参的代替品？在哪些方面不能作为人参的代替品？ 3．黄芪可用于哪些与脾气虚衰有关的病证？ 4．白术的安胎功效可用于哪些证候？对各种胎气不安证白术分别可发挥哪些作用？ 5．白术是治疗一切虚证的药吗？为什么？ 6．试述甘草的性能、功效、应用与使用注意。 7．甘草在不同的方剂中，分别可能发挥哪些作用？ 8．甘草在一般方剂中可发挥哪些调和药性的作用？任何方剂中都适宜用甘草调和药性吗？为什么？ 9．试述鹿茸的性能、功效、应用、用法与使用注意。 10．试述当归的性能、功效、应用与用法。 11．熟地黄补肾肝阴之功可用于哪些与肾肝阴虚有关的证候？ 12．熟地黄与阿胶在功效与应用方面有何相同与不同之处？ 13．熟地黄与生地黄在性能、功效与主治方面有哪些相同与不同之处？ 14．试述白芍的性能、功效、应用与使用注意。 15．试述龟甲的性能、功效、应用与用法。 16．试述鳖甲的性能、功效、应用与用法。 17．麦冬是治疗一切虚证的要药吗？为什么？ 18．龟甲与鳖甲在性能、功效和应用方面有哪些相同和不同之处？ 19．麦冬与天冬在功效、主治方面有哪些相同和不同之处？ 四、选择题： 1．人参不具有的功效是（） A．补心气B．补脾气C．补肺气D．生津E．开窍醒神2．治疗元气虚极欲脱证，首选（） A. 人参B．黄芪C．党参D．西洋参E．附子 3．治疗热病大汗，耗伤元气阴津所致气阴两脱证，宜选（）