诊断学复习题
《诊断学》复习题
第一部分 常见症状
A1型题
1.发热最常见的病因是
A.无菌性物质坏死吸收 B.抗原-抗体反应
C.自主神经功能紊乱 D.感染
E.内分泌与代谢疾病
2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病
A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎
3.血友病属于以下哪项发病机制
A.血小板生成减少 B.遗传性凝血因子缺乏
C.化学物质所致血管壁功能异常
D.血小板消耗过多 E.血小板第3因子异常
4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是
A.紫瘢伴有月经过多 B.紫瘢时血小板计数正常 C.紫瘢伴关节腔出血 D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛 E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止
5.肾性水肿的特征为
A.晨起有眼睑与颜面水肿 B.主要表现为腹水
C.首先出现于身体下垂部位 D.为非凹陷性水肿
E.多见于月经前1～2周
6.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是
A.行走活动后明显，休息后减轻 B.常有肝颈静脉回流征阳性 C.水肿的基本机制是钠水潴留 D.可有肝肿大 E.多呈对称性
7.肝源性水肿的主要表现是
A.晨起可见颜面及眼睑浮肿 B.颈静脉怒张
C.腹水 D.头面部水肿 E.水肿前常有消瘦
8.不引起全身性水肿的疾病是
Ａ.心功能不全 Ｂ.尿毒症
Ｃ.晚期肝硬化 Ｄ.肾病综合征 Ｅ.丝虫病
9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑
A.支气管肺癌 B.胸膜炎 C.肺炎
D.肺气肿 E.支气管扩张
10.对判断急性肺水肿最特异的表现是
A.呼吸困难 B.烦躁不安 C.大汗淋漓 D.两肺哮鸣音 E.咳大量粉红色泡沫痰
11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项
A.肺结核 B.支气管扩张 C.急性渗出性胸膜炎 D.肺癌 E.风心病二尖办瓣狭窄
12.大量咯血指患者每日咯血量在
A.100ml以内 B.100～200ml C.300～500ml D.500ml以上 E.800～1000ml以上
13.与咯血不符合的特点是
A.咯血前有喉部痒感 B.血呈暗红或咖啡色 C.呈碱性 D.血中混有泡沫或痰 E.一般没有柏油样便
14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是
A.咳嗽时胸痛加剧 B.胸壁局部皮肤有红肿热痛 C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布 D.呈胸部闷痛 E.进食或吞咽时加重
15.胆囊炎疼痛可牵涉至
Ａ.上腹及脐周 Ｂ.右肩 Ｃ.左肩
Ｄ.胸骨后 Ｅ.下胸部
16.“肠源性青紫”是由于下述哪一原因导致
Ａ.进食含较多亚硝酸盐的食物 B.由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升
C.见于女性，与月经周期相关 D.右心衰导致消化道吸收功能异常 E.是一种混合性发绀
17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪
个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀
A.5g/L B.10g/L C.15 g/L D.50 g/L E.75 g/L
18.与中心性发绀不符合的一项是
A.发绀呈全身性分布 B.发绀部位皮肤发冷
C.按摩和加温后发绀不消失 D.血中还原血红蛋白增多而引起 E.心肺功能改善后发绀缓解或消失
19.形成发绀的最主要原因是
A.黑色素增多 Ｂ.血红蛋白增多
Ｃ.还原血红蛋白增多 D.氧合血红蛋白
E.血细胞血红蛋白含量过低
20.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为
A.鼻翼扇动 B.端坐呼吸 C.呼吸加深加快 D.两肺广泛哮鸣音 E.三凹征
21.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是
A.夜间阵发性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘
E.急性肺水肿
22.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是
A.急性支气管炎 B.肺癌 C.急性胸膜炎 D.自发性气胸 E.心绞痛
23.心悸伴消瘦及多汗可见于
Ａ.心肌炎 Ｂ.甲亢 Ｃ.心包炎
Ｄ.高血压 Ｅ.贫血
24.呕吐大量隔夜宿食可见于
Ａ.急性胃炎 Ｂ.慢性胃炎
Ｃ.消化性溃疡 Ｄ.急性肝炎
Ｅ.幽门梗阻
25.呕吐后腹痛缓解者可能是
Ａ.急性胰腺炎 Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.幽门梗阻 D.急性胃肠炎 Ｅ.急性心肌梗死
26.喷射性呕吐见于
Ａ.消化性溃疡 Ｂ.尿毒 Ｃ.颅内高压 Ｄ.肠梗阻 Ｅ.急性腹膜炎
27.呕吐伴腹泻常见于
Ａ.肠梗阻 Ｂ.急性肝炎 Ｃ.腹膜炎
Ｄ.急性肾盂肾炎 Ｅ.急性胃肠炎
28.呕血最常见的疾病是
Ａ.胃底及食管静脉曲张破裂 Ｂ.慢性胃炎 Ｃ.十二指肠炎 Ｄ.胃癌 Ｅ.消化性溃疡
29.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕
Ａ.慢性胃炎 Ｂ.消化性溃疡
Ｃ.胃癌 Ｄ.肝硬化 Ｅ.胆囊炎
30.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在
Ａ.上消化管 Ｂ.小肠 Ｃ.升结肠
Ｄ.回盲部 Ｅ.乙状结肠
31.阑尾炎的疼痛特点
Ａ.上腹痛 Ｂ.下腹痛 Ｃ.左下腹痛 Ｄ.右下腹痛 Ｅ.转移性右下腹痛
32.慢性腹痛，每于冬季发作，进食后缓解，应考虑
A.胆道蛔虫症 B.胆石症 Ｃ.慢性胰腺炎 Ｄ.消化性溃疡 Ｅ.结核性腹膜炎
33.进食油腻后右上腹痛发作，应考虑
Ａ.胰腺炎 Ｂ.食管炎 Ｃ.溃疡病
Ｄ.胆石症 Ｅ.肠蛔虫症
34.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于
Ａ.胆石症 Ｂ.反流性食管炎 Ｃ.幽门梗阻 Ｄ.慢性阑尾炎 Ｅ.溃疡病
35.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻
Ａ.３个月 Ｂ.２个月
Ｃ.１个月
Ｄ.２周 Ｅ.３周
36.阿米巴痢疾的粪便特点是
Ａ.黏液脓血便 Ｂ.洗肉水样便
Ｃ.果酱样便 Ｄ.柏油样便 Ｅ.成形粪便外带鲜血
37.下列疾病不可能出现黑便的是
Ａ.支气管扩张咯血患者 Ｂ.Crohn病
Ｃ.痔疮 D.胃癌 E.肝硬化失代偿期
38.大便呈白陶土见于
Ａ.中毒性肝炎 Ｂ.败血症 Ｃ.误输异型血 Ｄ.胰头癌 Ｅ.钩端螺旋体病
39.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸
Ａ.病毒性肝炎 Ｂ.肝内泥沙样结石 Ｃ.溶血性贫血 Ｄ.原发性胆汁性肝硬化 Ｅ.胆总管狭窄
40.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于
Ａ.病毒性肝炎 Ｂ.原发性肝癌 Ｃ.肝硬化 Ｄ.败血症 Ｅ.胆道结石
41.下列哪项不属于溶血性黄疸
Ａ.地中海贫血 Ｂ.遗传性球形红细胞增多症 Ｃ.误输异型血
Ｄ.阵发性睡眠性血红蛋白尿 Ｅ.败血症
42.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸
Ａ.肝内泥沙样结石 Ｂ.胆石症 Ｃ.胰头癌 Ｄ.壶腹癌 Ｅ.肝硬化
43.黄疸伴皮肤瘙痒见于
Ａ.急性肝炎 Ｂ.药物中毒性肝炎
Ｃ.胆总管结石 Ｄ.自身免疫性贫血Ｅ.肝硬化
44.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的
Ａ.总胆红素增加 Ｂ.结合胆红素中度增加
Ｃ.非结合胆红素中度增加 Ｄ.尿胆红素阴性
Ｅ.尿胆原多为中度增高
45.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的
Ａ.总胆红素增加 Ｂ.非结合胆红素明显减少
Ｃ.结合胆红素轻度增加
Ｄ.尿胆原明显增高 Ｅ.尿胆红素阴性
46.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大
Ａ.地中海贫血 Ｂ.中毒性肝炎 Ｃ.胆囊结石 Ｄ.胆总管癌 Ｅ.病毒性肝炎
47.进食后上腹痛，左侧卧可缓解，可见于
Ａ.溃疡病 Ｂ.胃黏膜脱垂 Ｃ.反流性食管炎 Ｄ.慢性胃炎 Ｅ.慢性胰腺炎
48.引起心悸的生理原因可见于
Ａ.剧烈运动 Ｂ.精神过度紧张 Ｃ.饮酒后 Ｄ.服用阿托品后 Ｅ.以上都是
49.心悸伴昏厥最常见于
Ａ.贫血 Ｂ.心肌炎 Ｃ.病态窦房结综合征 Ｄ.甲亢 Ｅ.心包炎
50.呕吐物有粪臭见于
Ａ.幽门梗阻 Ｂ.肠梗阻 Ｃ.喷门黏膜撕裂综合征 Ｄ.腹膜炎 Ｅ.急性胰腺炎
51.下列属于病理性心悸病因的是
Ａ.剧烈运动 Ｂ.大量饮酒 Ｃ.大量饮咖啡 Ｄ.心脏瓣膜病 Ｅ.应用肾上腺素
52.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑
Ａ.急性胃炎 Ｂ.急性胆囊炎
Ｃ.前庭器官疾病 Ｄ.脑炎 Ｅ.脑出血
53.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑
A.消化性溃疡并出血 B.急性胃
黏膜病变
C.胃底食道静脉曲张破裂出血
D.急性肝炎 E.即急性胆囊炎
54.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑
A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡 D.胆囊炎 E.结核性腹膜炎
55.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕
Ａ.急性胃炎 Ｂ.消化性溃疡
Ｃ.急性胃黏膜病变Ｄ.食管静脉曲张破裂出血
Ｅ.食管喷门黏膜撕裂伤
56.下列哪项不属于疼痛的性质
Ａ.刺痛 Ｂ.刀割样痛 Ｃ.烧灼痛
Ｄ.绞痛 Ｅ.牵涉痛
57.腹泻原因不包括
A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻 C.吸收不良性腹泻 D.肠蠕动增强性腹泻 E.进食过多性腹泻
58.腹泻伴里急后重见于
A.急性肠炎 B.急性痢疾 C.肠易激综合征 D.肠结核 E.霍乱
59.器质性便秘的原因不包括
A.肛裂 B.结肠癌 C.结肠息肉
D.尿毒症 E.结肠冗长
60.便秘与腹泻交替应注意
A.结肠癌 B.肠粘连 C.肠结核
D.先天性巨结肠 E.尿毒症
61.黏液脓血便常见于
A.急性细菌性痢疾 B.上消化道出血
C.急性出血坏死性肠炎 D.阿米巴痢疾
E.急性胃肠炎
62.大面积烧伤患者出现呕血，最常见病因
A.消化道溃疡 B.急性胃粘膜病变
C.胃息肉 D.胃烧伤 E.食管粘膜撕裂伤
63.内脏器官病变引起的腰背痛，是由于
Ａ.牵涉痛 Ｂ.放射痛 Ｃ.肌肉缺血
Ｄ.肌肉痉挛 Ｅ.转移痛
64.腰痛伴有尿频、尿急，见于
Ａ.尿路感染 Ｂ.附件炎 Ｃ.盆腔炎
Ｄ.卵巢疾病 Ｅ.子宫炎症
65.腰背痛伴胸壁或腹壁皮肤成簇性疱疹最可能的疾病是
Ａ.肋间神经炎 Ｂ.风湿热 Ｃ.带状疱疹
Ｄ.急性脊髓炎 Ｅ.单纯性疱疹
66.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最可能的疾病是
Ａ.风湿热 Ｂ.痛风性关节炎 Ｃ.腱鞘炎
Ｄ.滑囊炎 Ｅ.骨关节炎
67.类风湿关节炎的手部特征性改变是
Ａ.平手 Ｂ.爪形手 Ｃ.垂腕
Ｄ.杵状指 Ｅ.梭形关节
68.血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞：
Ａ.1～2个 Ｂ.2个以上 Ｃ.3个以上 Ｄ.5个
Ｅ.10个以上
69.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是
Ａ.肾小球肾炎 Ｂ.肾结石 Ｃ.膀胱结石
Ｄ.输尿管结石 Ｅ.多囊肾
70.某患者，男性，50岁。无症状性血尿，首先应考虑
Ａ.膀胱炎 Ｂ.膀胱结核 Ｃ.前列腺增生
Ｄ.肾结石 Ｅ.膀胱癌
71.血尿最常见的原因是
Ａ.泌尿系统疾病 Ｂ.血液病 Ｃ.感染性疾病
Ｄ.风湿病 Ｅ.肿瘤
72.少尿是指24小时尿量小于
Ａ.100ml Ｂ.200ml Ｃ. 400ml
Ｄ.500ml Ｅ.1000ml
73.少尿可见于以下情况，除外
Ａ.休克 Ｂ.大出血 Ｃ.心功能不全
Ｄ.急性肾炎 Ｅ.原发性醛固酮增多征
74.进
行性排尿困难后出现尿潴留见于
Ａ.膀胱癌 Ｂ.膀胱结核 Ｃ.前列腺增生症
Ｄ.膀胱炎 Ｅ.急性前列腺炎
75.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于
Ａ.蛛网膜下腔出血 Ｂ.高血压脑病
Ｃ.核黄疸 Ｄ.癔病 Ｅ.低血糖
76.先发热后头痛,下列疾病中最可能是
Ａ.化脓性脑膜炎 Ｂ.小脑肿瘤 Ｃ.蛛网膜下腔出血
Ｄ.三叉神经痛 Ｅ.听神经瘤
77.发作性偏侧性头痛最可能的诊断是
Ａ.颅内高压 Ｂ.三叉神经痛 Ｃ.偏头痛
Ｄ.高血压病 Ｅ.面神经炎
78.下列情况一般不引起眩晕的是
Ａ.低血压 Ｂ.高血压病 Ｃ.小脑肿瘤 Ｄ.急性脊髓炎 Ｅ.第四脑室肿瘤
79.下列药物一般不引起眩晕的是
Ａ.庆大霉素 Ｂ.卡那霉素 Ｃ.氯霉素 Ｄ.异烟肼
Ｅ.链霉素
80.眩晕伴听力障碍常见于
Ａ.梅尼埃病 Ｂ.颈椎病 Ｃ.尿毒症 Ｄ.小脑出血
Ｅ.位置性眩晕
81.下列部位肿瘤最常出现眩晕的是
Ａ.听神经瘤 Ｂ.大脑半球内胶质瘤 Ｃ.脊髓肿瘤
Ｄ. 小脑半球胶质瘤 Ｅ.脑膜炎
82.心源性晕厥最严重的是
Ａ.阿-斯综合征 Ｂ.阵发性心动过速 Ｃ.心绞痛
Ｄ.心肌梗死 Ｅ.病态窦房结综合征
83.排尿性晕厥多见于
Ａ.青年男性 Ｂ.青年女性 Ｃ.老年人 Ｄ.婴幼儿
Ｅ.所有人群
84.不属于单纯性晕厥的症状是
Ａ.偏瘫 Ｂ.突然意识丧失 Ｃ.血压下降
Ｄ.脉搏微弱 Ｅ.所有人群
85.可引起抽搐而不伴有脑膜刺激征的疾病为
Ａ.脑膜炎 Ｂ.蛛网膜下腔出血 Ｃ.假性脑膜炎
Ｄ.癔症 Ｅ.脑膜脑炎
86.下列代谢障碍中可引起典型手足搐搦的是
Ａ.高血糖 Ｂ.低血糖 Ｃ.低钙血症 Ｄ.低镁血症
Ｅ.维生素Ｂ6缺乏
87.伴有意识障碍、瞳孔散大、舌咬伤的抽搐见于
Ａ.低钙血症 Ｂ.癔症性抽搐 Ｃ.高血压病
Ｄ.铅中毒 Ｅ.癫痫大发作
88.小儿惊厥的最常见病因为
Ａ.低钙血症 Ｂ.高热 Ｃ.低血糖
Ｄ.维生素D缺乏 Ｅ.甲状旁腺发育不全
89.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾病引起
Ａ.高血压脑病 Ｂ.小儿高热惊厥 Ｃ.破伤风
Ｄ.原发性癫痫 Ｅ.肝性脑病
90.下列哪种疾病所引起的抽搐表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛
Ａ.破伤风 Ｂ.低钙血症 Ｃ.神经官能症
Ｄ.阿-斯综合征 Ｅ.低血糖状态
91.下列哪种疾病不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤
Ａ.癫痫大发作 Ｂ.癔病性癫痫 Ｃ.高血压脑病
Ｄ.脑缺氧 Ｅ.脑膜炎
A2型题：
92.某患者来院急诊时，测得其口腔温度为40.8℃，其发热程度为
A.低热 B.中等度热 C.高热
D.超高热 E.稽留热
93.陈某，男性，45岁，因急性肝炎入院，突发颅内出血。其出血最可能的原因是
A.继发性凝血功能障碍 B.血小
板生成减少
C.血小板破坏过多 D.循环血液中抗凝物质增多
E.继发性血小板增多
94.男性，30岁，因反复咯血、咯大量脓性痰入院，清晨咳嗽加剧。最可能的诊断是
A.支气管扩张 B.肺癌 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺结核
95.李某，男性，20岁。因咳嗽、咳痰，并痰中带血一月余伴低热入院。首先考虑诊断为
A.肺结核 B.支气管扩张 C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎 E.二尖瓣狭窄
96.张先生，58岁，近两个月来在早上匆匆上班途中常发生胸骨后压榨性疼痛，向左肩和左臂内侧放射，停止活动后3～5分钟疼痛缓解。考虑诊断为
A.急性心包炎 B.心绞痛 C.急性白血病 D.非化脓性肋软骨炎 E.急性心肌梗死
97.一3岁患儿，紫绀伴杵状指，可能的诊断为
Ａ.先天性心脏病 Ｂ.气胸 Ｃ.肺炎
Ｄ.胸腔积液 Ｅ.休克
98.常先生，70岁，重症休克，检查见四肢出现发绀，主要原因是
A.淤血性周围性发绀 B.缺血性周围性发绀
C.肺性发绀 D.心性混血性发绀 E.混合性发绀
99.女童，6岁。经过某花店时突然出现呼气性呼吸困难，面色苍白，口唇紫绀，四肢发凉，伴两肺广泛性哮喘音。首先考虑诊断为
A.气管内异物 B.肺水肿 C.过敏性肺炎
D.支气管哮喘 E.喘息性慢性支气管炎
100.男孩，3岁，在独自玩耍时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是
A.大叶性肺炎 B.自发性气胸 C.左心衰竭
D.气管异物 E.右心衰竭
101.王某，女性，２８岁。阵发性劳力性呼吸困难３年，咯痰带血丝１个月。
超声心动图证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征最有诊断意义
Ａ.心尖区III级收缩期杂音，向腋下传导
Ｂ.胸骨右缘第４肋间收缩期杂音
Ｃ.胸骨左缘第２肋间杂音Graham Steel杂音
Ｄ.心尖区舒张期隆隆样杂音
Ｅ.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
A3型题
病例一：朱先生，26岁，近5天来体温维持在40℃～41℃，24小时内体温最低时的温度在40℃以上。
102.朱先生的热型是
A.波状热 B.不规则热 C.弛张热 D.稽留热 E.间隙热
103.上例病人查体：腹部玫瑰疹6枚，肝脾肿大。朱先生最可能的诊断是
A.败血症 B. 伤寒 C. 肾综合征出血热 D.疟疾 E.风湿热
病例二：白先生，70岁，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、夜间不能平卧，伴双下肢水肿。
104.白先生的水肿应首先考虑是
A.营养不良性 B.肝源性 C.心源性 D.肾性 E.其他原因
105.查体时应特别注意有无以下哪项伴随表现
A.发绀 B.呼吸困难 C.脾肿大
D.颈静脉怒张 E.心脏杂音
B型题
A.疟疾 B.败血症
C.典型伤寒
D.结核病 E.布氏杆菌病
106.稽留热多见于
107.间歇热多见于
A.大量恶臭痰 B.黄绿色痰 C.痰白黏、牵拉成丝难以咳出 D.大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物 E.大量浆液泡沫痰
108.厌氧菌感染
109.白色念珠菌感染
Ａ.水肿伴肝肿大 Ｂ.水肿伴重度蛋白尿 Ｃ.两者均有 Ｄ.两者均无
110.右心衰竭
111.肾病综合征
Ａ.头痛伴视乳头水肿 Ｂ.头痛伴发热 Ｃ.头痛伴失眠
Ｄ.头痛伴共济失调 Ｅ.头痛伴面瘫
112.化脓性脑膜炎
113.神经官能症
114.小脑出血
115.颅内出血
Ａ.胃肠道感染 Ｂ.脑血管畸形 Ｃ.癫痫大发作
Ｄ.癔症性惊厥 Ｅ.子痫
116.伴有血压增高的惊厥见于
117.伴有发热的惊厥可见于
Ａ.地西泮 Ｂ.苯巴比妥 Ｃ.甘露醇 Ｄ.阿托品
Ｅ.硫酸镁
118.治疗脑水肿首选
119.治疗癫痫持续状态首选
120.治疗有机磷中毒首选
第二部分 问 诊
A型题
1.关于问诊，下列哪项是错误的
A.问诊是采集病史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始
C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通
E.问诊应有目的、有序的进行
2.下列哪项是属于暗示性提问或诱问
A.您哪儿不舒服 B.您腹痛有多久
C.您什么时间开始起病的
D.您的大便是黑色的吗
E.您曾经有过类似的腹痛吗
3.下列哪项属现病史内容
A.社会经历 B.职业及工作条件 C.习惯、嗜好 D.生育史 E.诊疗经过
4.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当
A.患者感受最主要的痛苦 B.包括最明显的症状或体征 C.本次就诊最主要的原因 D.主要症状加其持续时间 E.医生对患者的诊断用语
5.下列哪项属于既往史
A.诊治经过 B.传染病史 C.社会经历
D.习惯与嗜好 E.病因与诱因
6.关于主诉的叙述，下列哪项是正确的
A.咽痛、发热 B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天
C.活动后心悸、气促10天,下肢水肿2天
D.患糖尿病1年 E.头昏头痛数年
B型题
A.现病史 B.既往史 C.个人史
D.婚姻史 E.家族史
7.过敏史属于
8.配偶健康情况
9.遗传病史
10.疫苗接种史
第三部分 体格检查
A1型题：
1.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要
A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 E.颈部
2.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块
A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法
3.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的
A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4～5次
B.确定心脏和肝
脏的相对浊音界，宜采取轻叩诊法
C.确定心脏和肝脏的绝对浊音界，宜采取重叩诊法
D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法
E.确定肝上界时，应采取重叩诊法
4.叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时产生的叩诊音为
A.实音 B.清音 C.鼓音 D .过清音
E.浊音
5.肺内巨大空洞、气胸、气腹时叩诊音为
A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音
E.过清音
6.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的
A.所有的痰液均有臭味
B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿 C.凡脓液均有臭味 D.脓液恶臭味考虑为化脓菌感染 E.正常人汗液有强烈刺激性气味
7.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的
A.正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃ B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低
C.运动或进食后体温不受影响
D.老年人体温略低 E.妇女在月经或妊娠期间体温略低
8.一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的
A.头部长度为身高的1/10 B.胸围为身高的1/2 C.双上肢展开的长度略小于身高
D.坐高大于下肢的长度 E.体型应为正力型
9.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察
A.皮肤弹性 B.毛发的多少 C.皮下脂肪厚度 D.肌肉的发育 E.指甲有无光泽
10. 健康人胸廓前后径与横径的比例
A.1?1 B.1?1.5 C.1?2
D.1.5?1 E .2?1
11.体重减轻低于正常的多少称消瘦
A.低于正常的5％ B.低于正常的10％ C.低于正常的20％ D.低于正常的30％ E.低于正常的15％
12.淋巴结结核常发生的部位是
A.颌下 B.颈部血管周围 C.腋窝 D.滑车上 E.腹股沟
13.关于正常人头围大小的叙述，下列错误的是
A.新生儿的头围约34cm B.出生后第二年增加2cm
C.18岁以后头围即无变化 D.18岁头围可达60cm或以上 E.出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm
14.双侧瞳孔针尖大小，对光反应不灵敏，可见于
A.频死状态表现 B.有机磷农药中毒 C.应用阿托品后 D.颈交感神经刺激后
E.视神经萎缩
15.下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的
A.牙龈水肿见于慢性牙周炎 B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着
16.双侧上睑下垂见于
A.蛛网膜下腔出血 B.白喉 C.脑脓肿
D.重症肌无力 E.脑炎
17.正常人瞳孔的大小直径为
A.1—2mm B.2—5mm C.3—4mm
D.4—5mm E.5～6mm
18. 口腔内相当第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小的白色斑点，提示
Ａ.风疹 Ｂ.天花 Ｃ.猩红
热
Ｄ.麻疹 Ｅ.疟疾
19.嗅诊闻及昏迷病人有刺激性蒜臭味，提示
A.糖尿病酮中毒 B.有机磷农药中毒 C.尿毒症
D.乙醇中毒 E.肝性脑病
20.有关血压的生理变化，正确的概念是
A.老年男性血压较老年女性明显偏高 B.吸烟可使血压升高 C.饮酒可使血压下降 D.晨起血压较高
E.寒冷环境中血压略下降
21.某咯血病人面色晦暗、两颊暗红、口唇紫绀，其病因应首先考虑
A.肺结核 B.支气管扩张 C.二尖瓣狭窄 D.急性白血病 E.钩端螺旋体病
22.病人不能自己调整或变换肢体的位置，此种体位称
A.被动体位 B.强迫仰卧位 C.强迫俯卧位
D.强迫侧卧位 E.强迫坐位
23.慌张步态提示病人患有
A.乙醇中毒 B.进行性肌营养不良
C.脊髓痨 D.巴比妥中毒 E.震颤麻痹
24.早期或轻微黄疸仅见于
A.角膜 B.软腭 C.颜面 D.手掌 E.足底
25.体检时不可查及的鼻窦是
A.上额窦 B.额窦 C.筛窦
D.蝶窦 Ｅ.以上都可以
26.易向左锁骨上淋巴结转移的恶性肿瘤是
A.胃癌 B.肺癌 C.食管癌
D.结肠癌 E.乳腺癌
27. 两侧瞳孔大小不等常提示
A.有机磷农药中毒 B.阿托品中毒
C.虹膜炎 D.视神经萎缩 E.颅内病变
28.若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现针头大小的白色斑点，最可能的诊断是
A.流行性腮腺炎 B.麻疹 C.霉菌感染 D.复发性口腔炎 E.核黄素缺乏症
29. 肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别
A.甲状腺位于甲状软骨下方 B.甲状腺多呈弥漫性，对称性肿大 C.甲状腺表面光滑D.甲状腺可随吞咽动作上下移动E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
30.引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A.肺水肿 B.右心衰竭 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.上腔静脉阻塞综合征
31.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A.不显露 B.下2/3以内 C.下1/2以内 D.下1/3以内 E.以上都不对
32.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A.常不显露 B.下2/3以内
C.下1/2以内 D.下1/3以内 E.下2/5以内
33.颈静脉怒张见于
A.右心功能不全 B.甲状腺功能亢进
C.严重贫血
D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压
34.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A.三尖瓣关闭不全 B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
35.气管向健侧移位的是
A.胸膜肥厚粘连 B.肺实变 C.肺不张
D.大量胸腔积液 E.肺气肿
36.甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指
A.不能看到仅能触及 B.能看到又能触及为Ⅱ度C.超过胸锁乳突肌 D.甲状腺上有结节
E.甲状腺肿大有脓性分泌物
37.气管移位不
见于以下哪些病
A.肺不张 B.肺纤维化 C.胸腔积液 D.肺气肿 E.气胸
38.肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触及震颤，并可闻及血管杂音，多考虑
A.甲状腺功能亢进 B.单纯性甲状腺肿 C.结节性甲状腺肿 D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.甲状腺癌
39.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是
A.胸骨角 B.肩胛下角 C.第七颈椎 D.锁骨上窝 E.胸骨上窝
40.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于
A.第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平
41.成年人呼吸频率低于12次/分，称为
A.潮式呼吸 B.呼吸过缓 C.叹息样呼吸 D.深长呼吸 E.间停呼吸
42.一般体温升高1℃，呼吸大约增加
A.3次/分 B.4次/分 C.5次/分 D.6次/分 E.10次/分
43.呼吸与脉搏之比为
A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：6 E.1：10
44.Cheyne-Stokes呼吸可见于
A.呼吸运动的异常 B.呼吸频率的改变 C.呼吸深度的改变 D.老年人熟睡时 E.与叹息样呼吸的临床意义相同
45.Kussmaul呼吸常见于
A.呼吸中枢抑制 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.颅内压增高
46.正常人胸廓前后径与横径比例约为
A.1:1 B.1:1.5 C.2:1 D.3:1
E.以上都不对
47.下列哪种病变不会出现浊音
A.肺气肿 B.肺炎 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺癌
48.肺气肿胸廓为
A.扁平胸 B.桶状胸 C.鸡胸
D.凹陷胸 E.以上都不对
49.平静呼吸时，关于肺下界叩诊，下列哪项错误
A.锁骨中线位于第6肋间 B.腋中线位于第8肋间 C.肩胛线位于第10肋间
D.两侧肺下界大多不等，左高右低
E.两侧肺下界大致相等
50.引起气管向患侧移位的病变是
A.大叶性肺炎 B.气胸 C.胸腔积液 D.肺不张 E.肺气肿
51.正常支气管呼吸音分布，错误的是
A.喉部 B.胸骨上窝 C.背部第6、7颈椎附近 D.背部第1、2胸椎附近 E.胸骨角
52.关于异常支气管呼吸音，错误的是
A.见于肺炎肺实变 B.肺脓肿空洞
C.空洞型肺结核 D.胸腔积液
E.以上都不对
53.下列啰音中哪种可见于正常人
A.哨笛音 B.粗细湿性啰音 C.捻发音 D.鼾音 E.中湿性啰音
54.下列可闻及支气管呼吸音的是
A.肺组织实变 B.胸腔积液 C.气胸 D.阻塞性肺不张 E.肺气肿
55.不符合干性啰音听诊特点的是
A.吸气、呼气均可听到 B.部位易变性大
C.吸气时音强而高 D.咳嗽时可多可少 E.不同性质的干性啰音可同时存在
56.不符合湿性啰音听诊特点的是
A.吸气、呼气均可听到 B.部位易变性小
C.呼气时音强而高 D.咳嗽后可减轻或消失
E.断续而短暂，
一次连续多个出现
57.不符合胸膜摩擦音听诊特征的是
A.吸气、呼气均可听到 B.听诊器体件加压时清晰 C.深呼吸时清晰 D.屏气时消失
E.摩擦音低调、遥远
58.听觉语音加强见于
A.胸腔积液 B.胸膜增厚 C.肺气肿 D.阻塞性肺不张 E.肺实变
59.病理情况下心尖搏动明显增强呈抬举样，可能的原因为
Ａ.右心室肥大 Ｂ.二尖瓣狭窄 Ｃ.室间隔缺损 Ｄ.主动脉瓣狭窄 Ｅ.左心室肥大
60.心脏听诊顺序，先从哪个部位开始
A.心尖区 B.肺动脉瓣听诊区 C.主动脉瓣听诊区 D.主动脉瓣第二听诊区 E.三尖瓣听诊区
61.确定第一心音最有价值的特点是
A.与心尖搏动同时出现 B.在心尖部最响
C.持续时间较长 D.音调较第二心音低 E.与第二心音间隔时间较短
62.第一心音减弱见于
A.贫血 B.高热 C.二尖瓣狭窄 D.甲状腺功能亢进 E.急性心肌梗死
63.最能提示心力衰竭的体征为
A.心动过速 B.心音减弱 C.心律不齐 D.舒张期杂音 E.舒张期奔马律
64.关于杂音的临床意义，下列叙述哪项正确
Ａ.听到杂音便可诊断为心脏病 Ｂ.舒张期杂音可分为功能性与器质性
Ｃ.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质损害
Ｄ.功能性杂音提示非器质性病变
Ｅ.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音无临床意义
65.正常成人心尖搏动位于
A.第5肋间、左锁骨中线内侧0.5～1.0cm
B.第4肋间、左锁骨中线内侧0.5～1.0cm
C.第5肋间、左锁骨中线内侧2.0～2.5cm
D.第5肋间、左锁骨中线外侧0.5～1.0cm
E.第6肋间、左锁骨中线内侧0.5～1.0cm
66.二尖瓣关闭不全的最主要体征是
A.第一心音减弱 B.心尖区全收缩期吹风样杂音 C.可闻及第三心音D.肺动脉瓣区第二心音分裂 E.肺动脉瓣区第二心音亢进
67.二尖瓣狭窄最具特征性的体征是
A.心尖部可扪及震颤 B.二尖瓣面容 C.心尖区 S1 亢进D.心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音 E.P2亢进并分裂
68.胸骨左缘第2肋间可触及连续性震颤，常见病变应考虑为
Ａ.动脉导管未闭 Ｂ.肺动脉瓣狭窄 Ｃ.房间隔缺损 Ｄ.室间隔缺损 Ｅ.主动脉瓣狭窄
69.一患者二尖瓣区闻及明显的收缩期杂音，较响亮，无震颤，此为几级杂音
Ａ.２级 Ｂ.３级 Ｃ.４级 Ｄ.５级
Ｅ.６级
70.最能提示器质性心血管疾病的体征是
A.心率110次/分钟 B.心脏震颤 C.心音减弱 D.心律不整齐 E.心尖搏动增强
71.心尖部触及舒张期震颤，提示
A.二尖瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全
72.关于心包摩擦感，错误的叙述是
A.收缩期与舒张期均可触及 B.胸骨左缘第4肋间易触及
C.屏气时不
消失 D.同时可闻及心包摩擦音
E.消失提示病情好转或痊愈
73.胸骨右缘第2肋间属于
A.二尖瓣区 B.三尖瓣区
C.主动脉瓣第一听诊区 D.肺动脉瓣区
E.主动脉瓣第二听诊区
74.与功能性心杂音相符的特征是
A.中等强度以上舒张期杂音
B.常在3/6级以上 C.持续存在
D.柔和吹风样 E.向其他部位传导
75. 胸骨右缘第2肋间的收缩期震颤常见于
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
76.关于二尖瓣开瓣音，错误的概念是
A.在第二心音后出现的附加音 B.音调高而清脆 C.为二尖瓣关闭不全的重要体征 D.是二尖瓣分离术的指征之一 E.提示二尖瓣弹性较好
77.胸骨右缘第２肋间听到收缩期喷射性杂音４／６级，向颈部传导，应考虑为何种疾病
Ａ.主动脉瓣关闭不全 Ｂ.主动脉瓣狭窄 Ｃ.动脉导管未闭Ｄ.室间隔缺损
Ｅ.肺动脉瓣狭窄
78.大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变
Ａ.梨形 Ｂ.靴形 Ｃ.烧瓶形
Ｄ.普大形 Ｅ.心底部浊音区增宽
79.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全的体症，以下哪项是错误的
A.左心室肥大 B.主动脉瓣第二听诊区舒张期杂音 C.主动脉瓣区第二心音亢进
D.心尖区舒张期杂音 E.周围血管征
80.下列哪个描述是错误的
A.二尖瓣区的粗糙的吹风样收缩期杂音常提示二尖瓣关闭不全
B.典型的舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音
C.叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉瓣狭窄的特征性杂音
D.连续性机器声样杂音主要见于动脉导管未闭
E.叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉关闭不全的特征性杂音
81.第一心音的特点不包括
A.音调较低 B.音响较强 C.低钝 D.在心底部最清楚 E.持续时间较长
82.关于房颤的描述正确的是
A.第二心音分裂 B.心律绝对不齐
C.心室率快而规则 D.心率少于脉率
E.心尖部可闻及杂音
83.左心衰竭患者脉搏改变正确的是
A.脉搏短绌 B.缓脉 C.交替脉
D.水冲脉 E.奇脉
84.心尖搏动向左下移位常见于
A.妊娠 B.肺气肿 C.左心室增大
D.先天性右位心 E.左侧气胸
85.在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤提示诊断为
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
86.固定性第二心音分裂见于
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣关闭不全
Ｅ.二尖瓣狭窄
87.心脏叩诊发现心腰部饱满或膨出，心脏浊音界呈梨型，考虑诊断为
A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.
心包积液 E.以上均不是
88.两个心音同时减弱可见于
A.胸壁薄 B.劳动后 C.情绪激动
D.左侧胸腔积液 E.甲状腺功能亢进
89.第一心音增强可见于
A.心肌炎 B.二尖瓣关闭不全 C.甲状腺功能亢进 D.心肌梗死 E.心功能不全
90.主动脉瓣区第二心音减弱见于
A.二尖瓣狭窄 B.肺源性心脏病
C.左心功能不全 D.高血压
E.主动脉瓣关闭不全
91.第二心音形成的主要机制是
A.二、三尖瓣突然关闭 B.主肺动脉瓣突然关闭
C.血流流入大动脉 D.血流快速回流入心室
E.主动脉振动
92.二尖瓣病变产生的杂音在以下哪个部位听诊最清楚
A.心尖部 B.胸骨右缘第2肋间 C.胸骨左缘第2肋间 D.胸骨左缘第3、4肋间
E.剑突附近
93.有关心前区震颤的特点，错误的描述是
A.狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤
B.震颤产生机制与杂音相同，有震颤一定可听到杂音
C.震颤常见于瓣膜关闭不全时
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.听到杂音一定能触到震颤
94.第一心音产生的主要机制是由于
A.心室肌收缩 B.半月瓣开放 C.二尖瓣三尖瓣骤然关闭 D.心房收缩 E.血流冲入大血管
95.两个心音同时增强可见于
A.肥胖 B.贫血 C.心肌炎
D.心包积液 E.肺气肿
96.下列哪种疾病可能会出现奇脉
A.限制型心肌病 B.肥厚性梗阻型心肌病 C.扩张性心肌病 D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
97.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的
A.水冲脉 B.杜氏二重音 C.股动脉枪击音 D.毛细血管搏动 E.交替脉
98.毛细血管波动征最常见于
A.甲亢 B.贫血 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄
99.脉压减低见于
A.贫血 B.甲亢 C.主动脉瓣关闭不全 D.动脉导管未闭 E.缩窄性心包炎
100.水冲脉可见于
A.主动脉瓣狭窄 B.房颤 C.主动脉瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损
101.腹式呼吸增强见于
A.急性腹膜炎 B.膈麻痹 C.腹水
D.腹腔内巨大肿物 E.胸腔疾病
102.腹壁紫纹出现于
A.肥胖者 B.妊娠期 C.皮质醇增多症
D.Addison病（皮质醇减少） E.猩红热
103.局限性右下腹肌紧张见于
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.大量腹水 D.盆腔脏器炎症 E.急性阑尾炎
104.关于腹部反跳痛不正确的是
A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻再抬起 B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手
C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛
D.阳性说明腹膜壁层已受累及
E.见于急慢性腹膜炎
105.肝脏触诊方法不正确的是
A.以示指前端桡侧指腹接触肝脏
B.右手宜置于腹直肌外
缘稍外处向上触诊
C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起
D.如遇腹水患者可应用冲击触诊法
E.如右腹部饱满，需下移初始触诊部位
106.成人肝脏大小正常范围为
A.深吸气时肋缘下3cm以内
B.深吸气时肋缘下2cm以内 C.剑突尖端下3cm以内
D.深吸气时肋缘下5cm以内 E.剑突下5cm以内
107.脾脏中度肿大指
A.脾缘不超过肋下2cm B.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上 C.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上
D.脾缘超过脐水平线 E.脾缘超过前正中线
108.移动性浊音阳性提示腹水量为
A.0～100ml B.100～500m1 C.1000ml以上 D.3000ml以上 E.5000ml以上
109.腹部叩诊鼓音范围缩小见于
A.肝脾极度肿大 B.胃肠高度胀气
C.人工气腹 D.胃肠穿孔 E.以上都不是
110.急性胃肠穿孔最有诊断意义的是
A.腹痛突然加重 B.出现腹膜炎体征 C.肠鸣音减弱或消失 D.肝浊音界消失
E.休克征象
111.清晨空腹时查体发现上腹部振水音，提示
A.大量腹水 B.幽门梗阻 C.腹膜炎
D.肠梗阻 E.气腹
112.肠蠕动增强，肠鸣音每分钟至少多少次
A.2 B.4 C.6 D.8 E.10
113.提示急性腹膜炎最有价值的体征是
A.腹部压痛 B.腹肌紧张 C.腹部反跳痛
D.移动性浊音 E.肠鸣音亢进
114.门静脉高压腹壁曲张静脉的血流方向是
A.脐上向上，脐下向上 B.脐上向下，脐下向下
C.脐上向上，脐下向下
D.脐上向下，脐下向上 E.无规律
115.尿潴留时可在腹部耻骨联合上方触及胀大的膀胱，与膀胱触诊不符的一项是
A.触之有囊性感 B.下界不清楚
C.可被左右推移 D.压之有憋胀感
E.排尿后椭圆形肿物缩小或消失
116.患者肢体能抬离床面，但不能抗阻力，其肌力为
A.2级 B.3级 C.4级 D.5级
Ｅ.６级
117.浅感觉包括
Ａ.痛觉、触觉、位置觉
Ｂ.实体辨别觉、温度觉
Ｃ.振动觉、图型觉 Ｄ.痛觉、触觉、温度觉
Ｅ.复合感觉、位置觉
118.下列哪一项检查不属于浅反射
A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射
D.肱二头肌反射 E.肛门反射
119.下列反射中哪个属于深反射
Ａ.角膜反射 Ｂ.腹壁反射 Ｃ.跟腱反射
Ｄ.跖反射 Ｅ. Babinski's征
120.在病理反射中，上肢椎体束征为
A.Ｏppenheim 征 B.Chaddock 征
C.Babinski 征 D.Hoffmann 征
E.Gordon 征
121.病理反射出现是由于
A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性普遍增高 C.基底节受损 D.锥体束受损
E.脑干网状结构损害
122.下列体征中属于脑膜刺激征的是
A.Babinski征 B.Kernig征 C.Oppenheim征 D.Gordon征 E.Chaddock征
123.脑膜炎时下列哪种反射应为阳性
Ａ.Babinski 征 Ｂ.阵挛
Ｃ.Kernig征
Ｄ.Chaddock 征
Ｅ.Hoffmann征
124.匙状甲多见于
Ａ.风湿热 Ｂ.紫绀型先天性心脏病
Ｃ.支气管扩张 Ｄ.缺铁性贫血
Ｅ.呼吸不良综合征
125.膝内翻是
Ａ.Ｘ形腿 Ｂ.Ｙ形腿 Ｃ.Ｏ形腿
Ｄ.两腿并拢 Ｅ.两腿分开
126.小脑病变可出现下列哪项体征
Ａ.手足抽搐 Ｂ.舞蹈样运动 Ｃ.手足徐动
Ｄ.指鼻试验阳性 Ｅ.静止性震颤
127.下列哪一项检查为病理反射
A.巴彬氏征 B.膝反射 C.踝反射
D.跖反射 E.跟腱反射
128.12对脑神经属于单纯感觉神经的有
A.嗅神经、位听神经、视神经
B.动眼神经、面神经、滑车神经
C.视神经、嗅神经、迷走神经
D.视神经、舌下神经、舌咽神经
E.位听神经、三叉神经、迷走神经
129.震颤麻痹的病人震颤特点为
A.老年性震颤 B.静止性震颤 C.细微震颤
D.扑翼样震颤 E.动作性震颤
130.检查感觉最应注意的是
A.感觉障碍的程度 B.有无感觉异常 C.感觉障碍的部位 D.有无疼痛 E.有无感觉过度
131.中腹壁反射是由下述哪个胸段脊髓神经节支配
A.胸3～4节 B.胸5～6节 C.胸7～8节
D.胸9～10节 E.胸11～12节
132.随意运动障碍说明
A.小脑受累 B.锥体外系受累 C.颅神经受累
D.脊髓丘脑束受累
E.锥体束受累
133.下列哪对颅神经属于混合神经
A.嗅神经 B.视神经 C.三叉神经 D.动眼神经
E.舌下神经
134.引起偏瘫的病因,不包括
A.脑实质出血 B.脑血栓形成 C.脑肿瘤 D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
135.皮肤感觉检查,不包括下列哪项
A.两点辨别觉 B.图形觉 C.位置觉 D.形体觉
E.重觉
A2型题：
136.气胸患者不会出现的体征是
A.患侧呼吸运动减弱 B.气管移向对侧 C.患侧语颤增强 D.病变侧呼吸音消失 E.病变侧叩诊音为鼓音
137.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，考虑诊断为
A.支气管肺炎 B.支气管哮喘 D.阻塞性肺气肿 C.气管异物 E.肺结核
138.李某，男，16岁。体检发现：气管居中,两侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，两肺叩诊呈过清音，呼气时间延长，可闻及哮鸣音。考虑诊断为
A.哮喘 B.胸腔积液 C.大叶性肺炎 D.气胸 E.肺不张
139.王某，男，26岁。查体发现：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。考虑诊断为
A.左侧肺不张 B.右胸腔积液 C.右下大叶性肺炎 D.右侧气胸 E.右侧肺不张
140.陈某，男性，18岁。上体育课（跳高）时，突发右侧胸痛，深呼吸时加剧，伴气急。查体发现：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音减弱，最可能的诊断为
A.流行性胸痛 B.肋间神经痛 C.右侧
气胸 D.渗出性胸膜炎 E.肺炎球菌性肺炎
141.王某，女性，68岁。高血压、冠心病病史15年，心悸、气急加重10天，端坐呼吸1天。肺部听诊常不出现以下体征
A.两肺底细湿罗音 B.两肺哮鸣音
C.满肺野湿罗音 D.捻发音 E.支气管呼吸音
142.某患者查体发现：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失。此体征符合
A.左侧肺不张 B.右胸腔积液 C.右下大叶性肺炎 D.右侧气胸 E.右侧肺不张
143.某患者查体所见：气管居中，两侧胸廓饱满，肋间隙增宽，两肺野呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。此体征符合
A.支气管肺炎 B.胸腔积液 C.大叶性肺炎 D.气胸 E.肺气肿
144.某患者查体所见：气管向左偏移，左侧胸廓下陷，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。最可能的诊断为
A.支气管肺炎 B.胸腔积液 C.气胸 D.胸膜肥厚 E.肺气肿
145.李某，男性，63岁。近3年来，每年冬季咳嗽、咳白色粘痰，伴气喘，近一周症状加重，无发热。此患者可能出现的异常体征
A.支气管呼吸音 B.支气管肺泡呼吸音 C.支气管呼吸音 + 湿罗音
D.哮鸣音 E.语音震颤增强
146.王某，男性，20岁。低热5天，右侧胸痛，伴深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为
A.肋软骨炎 B.肋间神经痛 C.纤维素性胸膜炎 D.渗出性胸膜炎 E.肺炎球菌性肺炎
147.某患者，男性，65岁。近2月来，咳嗽、咳粘痰，时有痰中带血丝，伴消瘦。此患者肺部听诊很可能出现的异常体征为
A.支气管呼吸音 B.支气管肺泡呼吸音 C.支气管呼吸音 + 湿罗音 D.局限性干罗音 + 湿罗音 E.无异常
148.某患者，女性，45岁。反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是
A.十二指肠憩室 B.幽门梗阻 C.十二指肠梗阻 D.小肠梗阻 E.食管裂孔疝
149.孙先生，58岁。原因不明腹部包块1个月。触及肝肋下4cm，剑突下6cm，边缘厚薄不一，表面高低不平，质硬如石，触痛阳性。首先考虑
A.肝硬化 B.肝瘀血 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.原发性肝癌
150.李某，女性，30岁。突然右下腹绞痛，伴有恶心。体格检查：腹部平坦，无腹肌紧张，右下腹深压痛，右肋脊点叩痛。实验室检查：血白细胞9.8×109/L，中性粒细胞0.4，尿镜检白细胞5个/Hp，红细胞10个/Hp。最可能的诊断为
A.急性阑尾炎 B.右侧输尿管结石 C.膀胱结石 D.右侧输卵管炎 E.肠梗阻
151.王某，男性，50岁。“胃痛”20年
，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。体格检查时最可能的发现是
A.肛门指检直肠前窝可触及肿块 B.腹部有胃型及蠕动波
C.可扪及锁骨上淋巴结肿大 D.贫血
E.腹部包块
152.陈某，男性，40岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹部平坦，全腹均有压痛，腹部触诊呈板状，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。体检中肠鸣音消失的主要原因是
A.肠坏死 B.机械性肠梗阻 C.肠运动障碍 D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹
153.王某，男性，30岁。近l0年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1小时前餐后突感上腹持续性剧痛而入院。查体发现腹肌紧张。该患者查体最有诊断意义的是
A.右上腹有压痛 B.肝浊音界消失 C.腹式呼吸消失 D.肠鸣音消失 E.腹部有移动性浊音
154.某患者，男性，40岁。突起呕吐鲜血40m1，解柏油样便约300m1。既往查体提示脾肿大，HbSAg阳性。该患者查体一般不可能出现
A.蜘蛛痣 B.肝大、质软 C.腹水
D.血压12.0/8.0kpa（90/60mmhg）
E.肠鸣音亢进
155.某患者，规律性夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔夜宿食，应考虑并发
A.大出血 B.慢性穿孔 C.急性穿孔 D.幽门梗阻 E.溃疡癌变
156.某患者，男性，36岁。近来食欲下降，消瘦。腹部触诊有揉面感。应排除以下何种情况
A.结核性腹膜炎 B.胃穿孔引起的急性腹膜炎 C.肝癌破裂出血 D.急性阑尾炎 E.原发性腹膜炎
A3型题：
病例一：吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1个月前气喘加剧，咯白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘稠，呈黄色，不易咯出，夜间烦躁不眠，白天嗜睡。体格检查：体温37.1℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压160／90mmHg，有时答非所问，呈半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。
157.该患者胸廓呈
A.单侧隆起 B.桶状胸 C.局限隆起 D.单侧凹陷 E.局限凹陷
158.其呼吸运动
A.一侧加强 B.双侧加强 C.一侧减弱 D.双侧减弱 E.不对称加强
159.其肺部叩诊呈
A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音
160.其肺部听诊可闻及
A.支气管呼吸音 B.支气管肺泡呼吸音
C.肺泡呼吸音加强
D.鼾音 E.两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿罗音
病例二：王某，男性，50岁。查体可见周围血管征。
161.该病人查出的周围血管征包括
A.颈动脉搏动明显 B.水冲脉 C.毛细血管搏动 D.A+B E.A+B+C
162.该病人出现上述体征的发生机制
A.脉压变小 B.脉压变大 C.脉压正常 D.收缩压变小 E.舒张压变大
163.该病人不可能考虑到的诊断是
A.右心功
能不全 B.甲亢 C.主动脉窦瘤破裂 D.严重贫血 E.主动脉瓣关闭不全
病例三：王某，女性，50岁。既往有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。
164.该患者病史及临床表现支持下列哪项诊断
A.肝硬化腹水 B.卵巢囊肿 C.肥胖
D.肠穿孔 E.肠梗阻
165.治疗后1个月复查，查体移动性浊音消失。1年后复查，查体出现液波震颤提示
A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.幽门梗阻 E.肝周围炎
166.发病期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐及肛门停止排气、排便，提示
A.脾破裂 B.肠穿孔 C.原发性腹膜炎 D.肠梗阻 E.肠粘连
B型题
A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.尖颅 E.变形颅
167.佝偻病
168.脑积水
A.纤维素性胸膜炎 B.大量胸腔积液 C.肺脓肿 D.肺气肿 E.阻塞性肺不张
169.语音震颤增强的是
170.有胸膜摩擦感的是
171.患侧胸廓饱满的是
172.双侧语音震颤减弱的是
A.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1cm处
B.胸骨右缘第2肋间 C.胸骨左缘第2肋间 D.胸骨左缘第3、4肋间
E.胸骨下端近剑突稍偏右或少偏左
173.二尖瓣听诊区
174.肺动脉瓣听诊区
175.主动脉瓣第2听诊区
A.水冲脉 B.交替脉 C.奇脉
D.无脉 E.短绌脉
176.房颤病人的脉搏是
177.左室衰竭的脉搏是
A.腹部x线透视有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性C.上腹部可闻及振水音 D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位x线腹部平片可见气液平面
178.诊断脾破裂最有意义的检查结果是
179.诊断胃穿孔最有价值的检查结果是
180.诊断幽门梗阻有价值的结果是
第四部分 实验室检查
A1型题
1.成年女性轻度贫血标准
A.＜110g/L B.＜90 g/L C.＜120g/L
D.＜80g/L E.＜100 g/L
2.血小板在止血过程中的作用主要是
A.血小板的粘附 B.血小板的聚集 C.血小板膜的受体 D.血小板掺入血管内皮功能 E.血小板释放反应
3.下列可能会造成红细胞和血红蛋白减低的是
A.剧烈呕吐 B.高原生活 C.妊娠中晚期 D.大面积烧伤 E.严重腹泻
4.下列能引起网织红细胞计数减少的是
A.再障 B.急性溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.缺铁性贫血 E.巨幼红细胞性贫血
5.下列关于血沉的说法，错误的是
A.急性炎症时，血沉加快 B.严重创伤、大手术，血沉加快 C.心肌梗死后一周左右，血沉加快 D.心绞痛血沉正常 E.良性肿瘤患者血沉加快
6.下列关于尿常规检查,说法错误的是
A.镜下血尿就是指血红蛋白尿 B.成人24 h尿量＞2500 ml 即为多尿
C.正常成人随机尿液标本的比重为1.015
～1.025之间
D.正常人新鲜尿多呈弱酸性反应
E.阻塞性黄疸时可有胆红素尿
7.判断肾小球损害程度较敏感的指标是
Ａ.尿PH值 Ｂ.血清尿素氮（BUN）
Ｃ.血清肌酐（Cr） Ｄ.血清尿酸（UA）
Ｅ.内生肌酐清除率（Ccr）
8.当血清中HBsAg、HBeAg阳性时，说明该患者
Ａ.无传染性 Ｂ.病情比较稳定 Ｃ.曾感染乙型肝炎病毒 Ｄ.具有免疫力 Ｅ.具有较大传染性
9.当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查
A.血清胆红素 B.ALT C.ALP D.血清胆碱酯酶 E.血清胆固醇
10.下列哪项是反应肝损害最敏感的指标
A.AFP B.ALT C.AST D.γ-GT E.ALP
11.哪项不是漏出液的常见病因
Ａ.肝硬化 Ｂ.肾病综合症 Ｃ.心力衰竭
Ｄ.结核病 Ｅ.重度营养不良
12. 中性粒细胞增多，最常见的原因是
Ａ.急性感染和化脓性炎症 Ｂ.中毒 Ｃ.急性出血 Ｄ.恶性肿瘤 Ｅ.急性溶血
13.血清转铁蛋白降低见于
A.严重蛋白质缺乏 B.妊娠中晚期 C.口服避孕药 D.反复出血 E.缺铁性贫血
14.高钾血症是指血清钾
A.＞5.0 mmol/L B.＞6.0 mmol/L C.＞5.8 mmol/L
D.＞5.3 mmol/L E.＞5.5 mmol/L
15.关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪些是正确的
A.粪胆原减少或缺如 B.结合胆红素不变 C.非结合胆红素轻度降低 D.尿胆原增加
E.尿胆红素阴性
A2 型题
16.急性肾小球肾炎患者尿中可出现
A.粗颗粒管型 B.红细胞管型 C.肾衰竭管型
D.脂肪管型 E.颗粒管型
17.肝硬化时，血清蛋白检查结果可出现
A.血清前白蛋白显著增高 B.甲胎蛋白持续性增高 C.白蛋白减少，球蛋白增高
D.异常凝血酶原增高 E.球蛋白减低
18.下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞
A.再障 B.急性失血 C.淋巴瘤晚期 D.溶血性贫血 E.急性白血病
19.周围血中网织红细胞增多最常见于
Ａ.缺铁性贫血 Ｂ.溶血性贫血
Ｃ.淋巴瘤 Ｄ.巨幼细胞性贫血
Ｅ.再生障碍性贫血
20.急性膀胱炎患者尿液改变应除外
A.尿蛋白定性试验(+) B.偶然性蛋白尿
C.白细胞管型 D.少量红细胞 E.尿比重1.015～1.025
21.下列何者称为肝癌常用的标志物
Ａ.ＡＤＡ Ｂ.ＡＦＰ Ｃ.ＡＳＴ Ｄ.ＡＬＰ Ｅ.ＡＬＴ
22.正常粪便不应有
A.白细胞 B.红细胞 C.淀粉颗粒
D.植物纤维 E.脂肪小滴
23.细菌性痢疾患者粪便镜检不应有
A.白细胞 B.红细胞 C.巨噬细胞
D.阿米巴滋养体 E.肠粘膜上皮细胞
B1型题
A.正细胞性贫血 B.大细胞性贫血 C.单纯小细胞性贫血 D.小细胞低色素性贫血 E.以上都不是
24.营养性巨幼红细胞性贫血
25.慢性感染引起的继发贫血
26.缺铁性贫血
27.再生障
碍性贫血
A.周围血有幼稚细胞 B.中性粒细胞减少
C.中性粒细胞增多 D.出现异型淋巴细胞
E.嗜酸粒细胞增多
28.病毒性肺炎
29.急性白血病
30.伤寒
第五部分 辅助检查
A型题
1.对泌尿系阳性结石，应选下列何种检查
Ａ.腹部平片 Ｂ.ＣＴ Ｃ.腹膜后充气造影
Ｄ.逆行肾盂造影 Ｅ.静脉肾盂造影
2.碘造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应
Ａ.恶心、呕吐 Ｂ.气喘、呼吸困难 Ｃ.荨麻疹 Ｄ.头昏、头痛 Ｅ.面色潮红
3.骨与关节Ｘ线摄片检查常规要求
Ａ.正侧位摄片 Ｂ.双侧对照摄片
Ｃ.左右斜位摄片
Ｄ.正侧位摄片必要时双侧对照
Ｅ.正侧位片，包括周围软组织及邻近一个关节
4.哪种先天性心脏病肺血减少
Ａ.房间隔缺损 Ｂ.室间隔缺损 Ｃ.动脉导管未闭 Ｄ.艾森曼格氏综合征 Ｅ.法洛四联症
5.胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是
Ａ.胃泡增大，胃膈间距增大
Ｂ.膈下游离气体 Ｃ.麻痹性肠梗阻 Ｄ.肠管充气扩张 Ｅ.气液平出现
6.Colles骨折的断端移位情况是
Ａ.骨折近端向背侧、桡侧移位 Ｂ.骨折远端向掌侧、桡侧移位 Ｃ.骨折远端向背侧、桡侧移位 Ｄ.骨折远端向掌侧、尺侧移位
Ｅ.骨折远端向掌侧倾斜合并桡骨小头脱位
7.单极胸导联V5电极应放在
A.胸骨右缘第4肋间 B.胸骨左缘第4肋间
C.左锁骨中线与第5肋间相交点
D.左腋前线与V4水平
E.左腋中线第5肋间水平
8.右心房肥大的心电图主要诊断条件是
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波有切迹 B.P波的时限<0.11秒 C.V1导联Ptf为O.04mms D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波超过0.25mV
E.P波形态圆钝
9.左心房肥大的心电图诊断条件是
A.P波时限<0.11秒
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波有切迹，双峰间期>0.04s
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖
D.P波电压<2.5mV E.电轴右偏
10.下列哪项为左心室肥大的心电图改变
A.RV1＋SV5>1.2mV B.RI>1.0mV
C.RaVL<1.1mV D.RV5十SV1>4.5mV
E.RaVR>0.5mV
11. 一度房室传导阻滞时，P－R间期应达到以下标准
A.?0.12秒 B.?0.18秒 C.?0.21秒
D.?0.26秒 E.?0.30秒
12. 病理性Q波心电图特征为
A.Q波?0.04秒 B.Q波?0.08秒，Q波?1/4R
C.Q波?0.04秒，Q波?1/4R
D.Q波?1/2R，Q波?0.08秒
Ｅ.V1导联出现的QS波
13.下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血
A.左心室电压增高 B.P波电压>0.3mV
C.V3导联ST段近似水平抬高0.3mV
D.电轴显著左偏 E.V4、V5、V6