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多潘立酮、奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察

多潘立酮、奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
多潘立酮、奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察

奥美拉唑治疗应激性溃疡的临床分析

奥美拉唑治疗应激性溃疡的临床分析 发表时间:2013-02-25T12:54:47.373Z 来源:《医药前沿》2012年第35期供稿作者:陈建国1 王月中2 [导读] 目的观察奥美拉唑治疗应激性消化道溃疡的临床疗效。 陈建国1 王月中2(1金坛市水北中心卫生院江苏金坛 213200; 2金坛市中医医院江苏金坛 213200) 【摘要】目的观察奥美拉唑治疗应激性消化道溃疡的临床疗效。方法分析2007年2月至2011年12月我科收治的应激性消化道溃疡54例的临床资料,54例患者分为奥美拉唑持续给药组、奥美拉唑间断给药组及雷尼替丁组。结果三组均可有效治疗应激性溃疡,且奥美拉唑持续给药组和奥美拉唑间断给药组疗效显著高于雷尼替丁组(P<0.05)。结论奥美拉唑治疗应激性溃疡疗效确切,且疗效明显优于雷尼替丁。【关键词】奥美拉唑应激性溃疡上消化道出血 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0139-01 应激性溃疡上消化道出血是临床上由严重的原发病(如脑出血、颅脑损伤及烧伤等严重疾病)引起的急危重症。其发生与否直接决定患者的预后,应激性溃疡上消化道出血一旦发生,预后极差,病死率高,所以,临床上除了针对原发病的积极治疗外,也在积极探讨对应激性上消化道出血的治疗方法,以挽救患者的生命,降低病死率。因此,治疗应激性溃疡并出血对改善患者的预后有重要意义。本文对我院2007年2月至2011年12月使用奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的疗效进行分析,总结如下: 1 资料和方法 1.1 临床资料 选取2007年2月-2011年12月我院应激性溃疡消化道出血住院患者54例,其中男性35例,女19例,年龄33~76(43.3±20.5)岁。所有病例既往均无消化道疾病、肝硬化门静脉高压等病史。发生以下情况之一者确定为消化道出血:①呕吐物或胃管引流物中见咖啡色或血性液体;②大便潜血阳性或柏油样便;③呕吐物或胃管引流物潜血阳性。入选病例随机分为奥美拉唑持续给药组(A组)、奥美拉唑间断给药组(B组)及雷尼替丁组(C组)三组, A组18例(男12例,女6例),平均年龄(42.3±20.9)岁;B组20例(男13例,女7例),平均年龄(43.5±19.6)岁;C 组16例(男10例,女6例),平均年龄(43.9±21.2)岁。原发疾病中A、B、C三组脑出血分别为6例、7例和5例; 脑梗死分别为5例、4例和4例;颅脑外伤分别为4例、2例和4例;产后大出血分别为0例、1例和1例; 重症胰腺炎分别为1例、2例和1例; 肝性脑病分别为1例、0例和1例;心力衰竭分别为1例、1例和0例; 呼吸衰竭分别各有1例。三组间年龄、性别、病程等比较无显著性差异(P>0.05)。 1.2 治疗方法 A组给予奥美拉唑针剂40mg溶于生理盐水100ml,持续静脉泵泵入,3.3mg/h;B组给予奥美拉唑针剂40mg溶于生理盐水100ml,40mg/h 静滴,1次/12h;C组给予雷尼替丁注射液150mg溶于生理盐水100ml, 150mg/h静滴,1次/12h,三组均治疗7~10d。所有病人常规留置胃管。三组治疗期间均不加用其他止血药物。 1.3 观察指标 观察患者脉搏、血压等生命体征变化,观察并记录患者呕吐物及大便情况,并进行潜血试验。出血停止判断:①黑便消失或粪便转黄,血压及脉搏平稳;②大便潜血试验阴性;③胃管引流无血液或咖啡样液体,潜血试验阴性。符合以上3项中1项判断即为出血停止。 1.4 疗效判定标准 显效:24h内无呕血,排便间隔时间延长或柏油样便减少或大便颜色变淡,血压、脉搏保持稳定;有效:24~72h内达到上述标准;无效:72h后未达到上述标准。 1.5 统计学处理 所有数据采用SPSS13.0统计软件处理,计数资料用均数±标准差表示,数据比较采用t检验。P<0.05为有统计学差异。 2 结果 各组患者经治疗后临床疗效 经治疗后A组和B组总有效率明显高于C组(P<0.05),A组稍高于B组,但两组比较差异无统计学意义,见表1。 表1 各组治疗后疗效分级 显效有效无效死亡总有效 A组 13(78.1%) 3(15.6%) 1(3.1%) 1(3.1%) 16(93.8%) B组 12(67.7%) 5(22.6%) 2(6.5%) 1(3.2%) 17(90.3%) C组 6(35.5%) 4(25.8%) 4(29.0%) 2(9.7%) 10(61.3%) 3 讨论 应激性溃疡是指休克、创伤、手术后及严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。在非特异性的突发强烈刺激下,机体各系统本能地做出功能上和结构上的剧烈反应,涉及到神经、体液和诸多炎性介质以及细胞因子的参与。最常见的临床表现就是在重度创伤、感染及休克状态下出现消化道出血。出血量大时,有呕血、黑便,以至发生低血容量性休克。研究表明,应激性溃疡大多在原发病发生后3~5d内出现,约占良性消化道溃疡出血的32.9%,对于应激性溃疡的发病,胃酸和H+一直被认为是溃疡病发病的重要因素。研究表明H2受体拮抗剂对消化道溃疡出血有较好的治疗作用,但该类药物起效慢,而质子泵受体阻断剂能确切阻断高胃酸这个始发环节,从而显著降低其死亡率[1-3]。奥美拉唑作为一种选择性质子泵抑制剂,其主要作用在于壁细胞胃酸分泌过程中的关键H+-K+-ATP 酶,使该酶不可逆地失去活性,导致壁细胞内的H+不能转移到胃腔中而抑制胃酸分泌,待新的H+-K+-ATP酶生成时,壁细胞才恢复其泌酸功能[4]。此外,还发现奥美拉唑具有升高胃粘膜血流量的作用[4],所以能改善胃粘膜的血液循环,维持上皮细胞的能量代谢,从而更有效地治疗上消化道出血。说明奥美拉唑能持久稳定地抑制胃酸、提高胃内pH值,可以有效的治疗应激性溃疡。溃疡基底部的血管被胃酸溶解,出血部位凝血块和血痂溶解脱落是导致大出血、出血不止和再出血的主要原因,因此使胃内pH值持续稳定在较高水平防止血痂溶解脱落显的尤为重要[5]。由于奥美拉唑稳定性较差,因此,在治疗应激性溃疡时持续小剂量稳定的血药浓度与抑酸作用呈正相关[6]。持续小剂量静脉滴注奥美拉唑,可维持胃液PH值的稳定性,对应激性溃疡的控制取得了良好的治疗效果[7]。我们应该注意,持续静脉小剂量滴注奥美拉唑可使胃液pH值维持在一个较稳定水平,能降低消化道出血停止后再次出血的发生率。

最新慢性浅表性胃炎的治疗

慢性浅表性胃炎的治 疗

慢性浅表性胃炎的治疗 悬赏分:0 - 解决时间:2007-5-21 23:08 本人患慢性浅表性胃炎已多年,这几年,胃时不时在饭后有饱胀现象,每次吃药后饱胀感会轻一点,但吃药过后,饱胀感又是原来那样,前几年,我每年照一次胃镜,结果都是慢性浅表性胃炎,去年还照了肠镜,没有什么情况,在照胃镜或肠镜的同时,还化验大便,也没有什么事情,这几天,胃很不舒服,大便不大好,还化验了大便,结果也没在什么事情,想向医生开药,医生说不用开药,注意饮食,过一两天就好的,可现在已过了三天,仍不见好,胃胀得很厉害,同时,我吃的饭也很少,这几天,每天只吃一碗饭,是平时的一半多一点。自有胃炎以来,我比较注意饮食,不饮酒,不吸烟,不吃酸、辣、生、冷等食物,但我的胃就是不见好转,以致使得心情常常不大好,唉,真不知有什么办法可治好我的胃病。非常希望有关人士帮助解答,本人万分感激! 提问者: LIANG8ZE - 试用期一级最佳答案 慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些 慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状,也有一些患者可无任何症状,其临床表现如下: 1.上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。 2.嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。3.腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。

4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。 5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。 6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。 慢性浅表性胃炎有哪些临床表现? 慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。 (1)最常见症状是上腹疼痛,约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。 (2)腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。 (3)嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。 (4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。 (5)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

药剂学-药物化学习题和答案

药物化学-学习指南 一. 最佳选择题 1. 根据化学结构地西泮属于() A. 硫氮卓类 B. 二苯并氮卓类 C. 苯并氮卓类 D. 苯并二氮卓类 2.奥美拉唑属于() A. H1受体拮抗剂 B. H+/K+-ATP酶抑制剂 C. Na+/K+-ATP酶抑制剂 D. H2受体拮抗剂 3.驾驶员小王患荨麻疹,为了安全和不影响工作,应选用的药物是() A. 盐酸苯海拉明 B. 氯雷他啶 C. 盐酸赛庚啶 D. 马来酸氯苯那敏 4. 小李误服过量对乙酰氨基酚,出现肝毒性反应,应及早使用的解毒药是() A. 乙酰半胱氨酸 B. 半胱氨酸 C. 谷氨酸 D. 乙酰甘氨酸 5.阿司匹林引起过敏的原因是由于合成中引入那种副产物所致()A.水杨酸B.水杨酸酐C.乙酰水杨酸酐D.乙酰水杨酸苯酯 6.不能与钙类制剂同时使用的药物是() A.氨苄西林 B.环丙沙星 C.林可霉素 D.异烟肼 7.体育运动员禁用的药物是() A.咖啡因 B.吗啡 C.苯丙酸诺龙 D.地塞米松 8.根据化学结构盐酸利多卡因属于( ) A.苯甲酸酯类 B.酰胺类 C.氨基酮类 D.氨基醚类 9.小张误服过量对乙酰氨基酚,出现肝毒性反应,应选用的解毒药是( ) A. N -乙酰半胱氨酸 B.半胱氨酸 C.谷氨酸 D.N-乙酰甘氨酸 10.异烟肼具有水解性是由于结构中含有( ) A.酯键 B.酰胺键 C.酰脲键 D.肼基 11.属于非镇静类H1受体拮抗剂的是 ( ) A.盐酸苯海拉明 B.马来酸氯苯拉敏 C.富马酸酮替芬 D.盐酸西替利嗪 12.不能与钙类制剂同时使用的药物是() A.氨苄西林 B.诺氟沙星 C.林可霉素 D.异烟肼 13. 属于哌啶类的合成镇痛药是 ( ) A.盐酸美沙酮 B.喷他佐辛 C. 盐酸哌替啶 D.纳络酮

养成好习惯让浅表性胃炎不药而愈

养成好习惯让浅表性胃炎“不药而愈” 2013年06月20日家庭医生在线整合 胃炎是常见的胃病,除了规律服药之外,养成良好的生活习惯也是治疗胃炎的关键。经研究认为,多数浅表性胃炎症状轻微或无痛,具有自限性,可自行消失。经过数月或数年病变也可以完全恢复。那么,浅表性胃炎怎样才能“不药而愈”呢?胃炎是不少上班族都患有的常见疾病,其实,养成良好习惯,就可以改善胃炎的症状,达到不药而愈的效果。 胃炎的症状是轻者仅有腹痛、消化不良、恶心、呕吐;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。而慢性胃炎的症状差异很大。有的可能完全没有任何症状。有的则有一些比较轻微的表现,如胃部饱胀、食欲降低、恶心、隐痛、嗳气、反酸等。很少有比较剧烈的上腹部疼痛、呕吐等表现。 浅表性胃炎影响呼吸腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。浅表性胃炎如不及时治疗对身体危害很大。

那么,浅表性胃炎怎样才能“不药而愈”呢? 1、注意饮食和生活调理 避免长期摄入粗糙、刺激性食物;避免过热饮料及过咸饮食;做到饮食有节,定时定量,防止暴饮暴食。凡饮食不节,过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛,胃病之后消化性功能减弱,因此饮食一定要按时定量,少吃为宜,吃饭时要细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,胃喜润恶燥,而醇酒辛辣,油腻厚味的食物均能生热化燥,对胃部不利。 2、避免刺激 不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物;并要戒酒戒烟。 3、乐观豁达 不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。所以,精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。 4、慎起居、重锻炼 有规律的生活对于健康也是非常重要的,得了胃病更应当注意,按时用药之外,还要有严格的作息制度,保证充足的休息和睡眠,可以促进疾病的康复。经常锻炼身体,能增强体质,提高抗病能力,通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌。同时注意气候变化及时增减衣被,免受寒邪侵袭,对于促进胃病的康复有着重要的意义

分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果

分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果 发表时间:2018-06-11T14:03:32.633Z 来源:《健康世界》2018年7期作者:施燕 [导读] 奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。 海门市第四人民医院江苏海门 226141 摘要:目的:观察分析奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法:选取本院(在2016年11月-2017年11月)收治的112例上消化道出血患者,按照不同治疗方法分为实验组(56例,应用奥美拉唑治疗方法)和对照组(56例,应用法莫替丁治疗方法)。采用统计学分析两组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率(肠鸣音、腹痛)、临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间。结果:实验组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。关键词:奥美拉唑;上消化道出血;临床效果 上消化道出血是临床中较为常见的一种疾病,一旦未及时治疗势必会威胁到上消化道出血患者的生命健康安全[1]。随着质子泵抑制剂(奥美拉唑是质子泵抑制剂)的出现,能够积极抑制胃酸分泌效果[2]。上消化道出血病情发展速度较快,在短时间内发生大出血状况,导致诸多并发症的发生,一旦未及时进行止血处理,势必会引起失血性休克甚至是死亡情况。临床中对上消化道出血患者的有效药物选择引起高度重视,为了提高上消化道出血患者的治疗效果,本文将综合分析奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取本院(在2016年11月-2017年11月)收治的112例上消化道出血患者,按照不同治疗方法分为实验组(56例,应用奥美拉唑治疗方法)和对照组(56例,应用法莫替丁治疗方法)。纳入标准:(1)所有入组患者均符合上消化道出血疾病诊断标准;(2)均在知情下参与本次研究。排除标准:(1)对奥美拉唑、法莫替丁药物过敏者;(2)合并严重心肝肾障碍者。实验组中有40例男性、16例女性;平均年龄为(38.65±12.22)岁,平均发病时间为(7.15±1.75)年,平均体重为(62.32±11.02)kg;疾病类型:10例糜烂性胃炎、12例应激性溃疡、22例十二指肠球部溃疡、12例胃溃疡。对照组中有41例男性、15例女性;平均年龄为(38.68±12.18)岁,平均发病时间为(7.11±1.82)年,平均体重为(62.42±11.06)kg;疾病类型:12例糜烂性胃炎、10例应激性溃疡、25例十二指肠球部溃疡、9例胃溃疡。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组应用法莫替丁[批准文号:国药准字H21023631;生产企业:安斯泰来制药(中国)有限公司;包装:20mg*30s/盒]治疗方法,选取20mg法莫替丁溶于0.9%氯化钠20ml中进行静脉注射,连续治疗5d。 1.2.2实验组 实验组应用奥美拉唑(奥西康,批准文号:国药准字H10980267;生产企业:江苏联环药业股份有限公司)治疗方法,选取40mg奥美拉唑溶于0.9%氯化钠20ml中进行静脉注射,连续治疗5d。 1.3观察指标 分析两组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率、临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间。 1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。 2.结果 2.1两组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率比较 实验组肠鸣音、腹痛等不良反应发生率分别为3.57%(2/56)、1.79%(1/56),对照组肠鸣音、腹痛等不良反应发生率分别为10.71%(6/56)、12.50%(7/56),实验组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。 2.2两组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间比较 实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间分别为(25.29±2.75)d、(28.36±3.29)d、(4.28±1.12)d,对照组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间分别为(36.02±3.11)d、(41.40±4.62)d、(6.65±1.31)d,实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间显著短于对照组(P<0.05)。 3.讨论 上消化道出血的发病率近年来呈现逐年上升发展趋势,一旦未及时治疗上消化道出血患者,势必会引发诸多并发症[3]。引起上消化道出血的主要原因是:(1)静脉曲张;(2)凝血功能异常;(3)消化性溃疡[4]。研究资料表明,酸性PH环境下会延长部分凝血酶原激酶时间,与此同时抑制血小板聚集功能[5]。酸性PH条件一旦形成凝血块,胃蛋白酶中的蛋白溶解作用将会消失。应用奥美拉唑在治疗上消化道出血患者过程中,可以再短时间内提高PH值,积极促进血小板聚集,避免血块被过早溶解,最终预防再出血状况,继而缩短上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间,降低不良反应发生率。本文研究结果显示实验组上消化道出血患者的肠鸣音、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组上消化道出血患者的临床症状平均改善时间、平均止血时间、平均住院时间显著短于对照组(P<0.05)。 综上所述,奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果较为理想。 参考文献: [1]陈立平.联用奥美拉唑和奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果分析[J].当代医药论丛,2015,15(18):159-161.

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较 万炎鑫

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较万炎鑫 发表时间:2016-04-14T14:21:10.907Z 来源:《航空军医》2016年第1期供稿作者:万炎鑫 [导读] 岳阳市二人民医院胃溃疡属于临床中十分多见的一类消化系统疾病,大概有10%人的一生中出现过胃溃疡疾病。 万炎鑫 岳阳市二人民医院湖南岳阳 414000 【摘要】目的:分析研究胃溃疡通过埃索美拉唑以及奥美拉唑进行治疗的方法和疗效对比,为临床提供依据。方法:选取2014年3月到2015年3月胃溃疡患者资料60例实施回顾性分析,将60例患者随机分为两组,观察组和对照组分别30例,对照组患者通过奥美拉唑进行治疗,观察组患者通过埃索美拉唑进行治疗,记录两组患者的治疗效果,将结果进行统计学分析。结果:观察组患者治疗有效率为 93.33%,对照组患者治疗有效率为66.67%,观察组治疗效果显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:埃索美拉唑治疗胃溃疡效果显著,与奥美拉唑比较治疗效果更加理想,患者出现的不良反应少,应该在临床中大力推广使用。 【关键词】埃索美拉唑;奥美拉唑;胃溃疡;治疗效果 胃溃疡属于临床中十分多见的一类消化系统疾病,大概有10%人的一生中出现过胃溃疡疾病。胃溃疡的出现和胃十二指肠黏膜的自身防御修复因素以及损害因素失衡相关,现在治疗胃溃疡的主要方式为抑制胃酸分泌,奥美拉唑以及埃索美拉唑都属于质子泵抑制剂,能够有效抑制胃酸分泌[1]。本文选取胃溃疡患者资料60例实施回顾性分析,将60例患者随机分为两组,观察组和对照组分别30例,对照组患者通过奥美拉唑进行治疗,观察组患者通过埃索美拉唑进行治疗,记录两组患者的治疗效果,现将具体报告汇报如下。 1 资料和方法 1.1 基本资料 选取2014年3月到2015年3月胃溃疡患者资料60例实施回顾性分析,60例患者中男性患者40例,女性患者20例,患者的年龄区间在26~74岁之间,平均44.8±5.4岁;60例患者全部出现不同程度上腹部节律性疼痛、泛酸、灼烧以及胀等不适感,所有患者全部通过胃镜检查得到确诊;将60例患者随机分为两组,观察组30例,对照组30例,观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别(P>0.05),可以进行比较。 1.2 方法 两组患者在治疗过程中全部戒烟、戒酒,饮食搭配合理,遵照医嘱服用药物;对照组30例患者口服奥美拉唑进行治疗,每天1次,每次20mg;观察组30例患者口服埃索美拉唑进行治疗,每天1次,每次20mg;两组患者全部治疗6周之后对患者的临床症状改善程度和胃镜检查结果进行比较。 1.3 判定标准 患者的临床症状全部消失,溃疡面完全愈合,则为痊愈;患者的临床症状基本消失,胃功能基本恢复,则为显效;患者的临床症状得到缓解,溃疡没有加重,则为有效;患者的临床症状和溃疡面没有变化或是加重,则为无效[2]。 1.4 统计学处理 采用SPSS18.5软件处理实验数据,计量资料使用`x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。 2 结果 观察组患者治疗有效率为93.33%,对照组患者治疗有效率为66.67%,观察组治疗效果显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,详细数值见表1。 表1 观察组和对照组患者临床治疗效果对比 组别例数痊愈显效有效无效有效率 观察组 30 8 11 9 2 93.33% 对照组 30 5 10 5 10 66.67% 观察组和对照组患者在治疗过程中个别患者发生轻微不良反应,其中对照组患者出现3例皮疹、乏力、嗜睡以及头晕症状,停药之后得到缓解,不良反应发生几率为10.0%;观察组患者中出现1例嗜睡以及头晕症状,停药之后得到缓解,没有影响治疗,不良反应发生几率为3.33%,显著低于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。 3 讨论 胃溃疡在临床中非常多见,具有难治愈、易复发以及易癌变等特点,在我们国家人群中男性患者的发病率显著高于女性,主要与精神心理、吸烟以及饮食不规律因素相关[3]。由于现在人们的生活方式出现变化,生活压力提高,胃溃疡疾病不断趋于年轻化,溃疡主要出现在胃小弯和窦部,病变大部分属于单个出现,临床表现为上腹部疼痛、嗳气以及反酸等,病程时间比较长,容易反复发作,胃溃疡的常见病因主要和患者胃酸分泌异常、情绪不佳、感染Hp、饮食不规律相关,所以治疗胃溃疡的关键在于抑制胃酸分泌、提高对黏膜的保护、治愈Hp感染。现在治疗胃溃疡等消化道溃疡疾病最佳的药物为PPI,奥美拉唑属于第一代PPI,可以快速清除Hp并且有效抑制胃酸分泌[4]。埃索美拉唑属于奥美拉唑的S异构体,能够确保胃内PH值处于6以上,对于肝脏首过效应低于奥美拉唑,存在更加持久的抑酸效果,能够有效降低胃黏膜损伤[5]。通过对本文患者的分组研究显示,观察组患者通过埃索美拉唑进行治疗,对照组患者通过奥美拉唑进行治疗,结果显示,观察组患者治疗有效率为93.33%,对照组患者治疗有效率为66.67%,观察组治疗效果显著高于对照组,观察组不良反应出现几率显著低于对照组患者,由此可见,胃溃疡通过埃索美拉唑治疗效果显著优于奥美拉唑,具有临床推广价值。 参考文献: [1]尧郁.奥美拉唑三联疗法治疗 HP 阳性消化性溃疡 60 例疗效观察[J].中国当代医药,2013,17(11):56-57. [2]孟红.埃索美拉唑针剂和奥美拉唑针剂治疗上消化道溃疡出血疗效比较[J].中国医药指南,2009,7(11):40. [3]郑邦海,贾勇,王巧民,等.重症溃疡性结肠炎的临床表现与结肠镜检查[J].中华消化内镜杂志,2011,18(1):44. [4]Rabasseda X,Cole P.Esomep razole:A signif icant advance beyondomeprazole in the treatment of acid related

慢性浅表性胃炎伴糜烂

慢性浅表性胃炎伴糜烂 俗话说“食不知味”,形容人食欲不振。可如果是迫不得已的食不知味,对于如今爱好美食的人们来说,真是痛苦万分。一旦出现慢性浅表性胃炎伴糜烂,以上情形的出现也就很常见了。 首先,我们来认识一下浅表性胃炎: 浅表性胃炎是常见病,也是一种多发病。浅表性胃炎是慢性胃炎中最为常见的一种类型,根据相关资料显示,浅表性胃炎在临床检出率可以达到80%~90%。作为一种慢性疾病,浅表性胃炎如果不及时治疗,很有可能会引起其它疾病,糜烂就是常见的情况之一。,也就是医生常说的浅表性胃炎伴糜烂。 若说到临床表现,大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,可以转化为萎缩性胃炎。 一般来说,由于慢性胃炎的病史常不典型,症状并无特异性,体征较少。当然,由于患者本身体质的不同,不同患者表现出来的症状也会不一样,但是总的来说,无非是以下几点:如饭后上腹部饱胀,疼痛等。 导致浅表性胃炎伴糜烂的原因主要有几下几种: ●物理性损伤:酒精,浓茶,咖啡以及进食硬质粗糙的食物或过冷过热的食物可导致胃粘膜反复性的物理损伤。 ●化学性损伤:非甾体类消炎药的服用可抑制前列腺素的合成,

引发粘膜屏障的损害,保护因素减弱进而导致粘膜损伤。香烟中的尼古丁可引发胃粘膜血液循环不足。此外,各种原因的胆汁反流也可导致粘膜的损伤。 ●幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌为革兰氏阴性微需氧杆菌,其感染是慢性浅表性胃炎的主要发病原因之一。长期的幽门螺杆菌可以导致胃粘膜出现慢性的炎症反应,进而导致胃炎的发生。 目前,临床上按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将该病分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度;涉及中1/3者为中度;超过粘膜层2/3者为重度。 临床上用于检查诊断浅表性胃炎伴糜烂的方法有很多,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾患。该病的确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活组织检查。辅以胃分泌检查。该病需和消化性溃疡,胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。 诊断出患有浅表性胃炎伴糜烂,治疗时可以选择-至宝和胃汤-,补卫气,祛外邪,助健运,固本扶元,标本兼治胃炎病症。“防患于未然”,若想彻底远离慢性胃炎疾病烦恼,需要在日常生活中加以防范,做好预防措施,才能全面保护自己,免受疾病侵害: ●戒烟忌酒。 ●慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。 ●保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。 ●忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

奥美拉唑镁肠溶片说明书

核准日期: 修改日期: 奥美拉唑镁肠溶片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称:奥美拉唑镁肠溶片 商品名称:洛赛克MUPS 英文名称:Omeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets 汉语拼音:Aomeilazuomei Changrongpian 【成份】 本品主要成份为奥美拉唑镁。 其化学名称为:双-5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基}-1H-苯并咪唑镁 化学结构式为: 分子式:C34H36N6MgO6S2 分子量:713.21 【性状】 本品为淡粉红色(10mg)或粉红色(20mg)薄膜衣片。 【适应症】 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡或胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗;用于胃食管反流病的烧心感和反流的对症治疗;溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。 【规格】 以C17H19N3O3S计 (1)10 毫克;(2)20 毫克 【用法用量】 必须整片吞服,至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎,可将其分散于水或微酸液体中(如:果汁),分散液必须在30分钟内服用。 十二指肠溃疡:本品常用剂量20毫克,一日一次,通常溃疡可在二周内治愈。如果初始疗程疗效不肯定,应再治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指

肠溃疡,用40毫克,一日一次,通常四周内可治愈。对复发患者,可重复予以治疗。 幽门螺杆菌的根除: 三联疗法:本品20毫克,阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克,均为一日2次,持续一周。或本品20毫克,克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克,均为一日2次,持续一周。 二联疗法:本品40毫克,一日一次,和克拉霉素500毫克,一日3次,持续二周。或本品20毫克,阿莫西林750~1000毫克,均为一日2次,持续二周。为确保治愈,可参考十二指肠溃疡的推荐剂量。 非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡或十二指肠糜烂,同时用或不用非甾体类抗炎药:常用剂量为20毫克,一日一次。通常四周内可治愈,若初始疗程疗效不肯定,应再治疗四周。 预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、十二指肠糜烂或消化不良症状:正常剂量为20毫克,一日一次。 为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发,剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量20毫克,一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够;若该剂量无效,可增至40毫克。 胃溃疡:常用剂量20毫克,一日一次,通常四周内可治愈。若初始疗程未完全治愈,应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡患者,可给予本品40毫克,一日一次,通常八周内可治愈。复发的病例,可反复治疗。 胃溃疡的长期治疗,本品20毫克,一日一次。若治疗失败,剂量可增至40毫克,一日一次。 非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃黏膜糜烂,同时用或不用非甾体类抗炎药:常用剂量为20毫克,一日一次。通常四周内可治愈,若初始疗程疗效不肯定,应再治疗四周。 预防非甾体类抗炎药相关的胃溃疡、胃黏膜糜烂或消化不良症状:常用剂量为20毫克,一日一次。 反流性食管炎:剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。本品常用剂量20毫克,一日一次。通常四周内可治愈,若初始疗程疗效不肯定,应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎患者,可给予本品40毫克,一日一次,通常八周内可治愈。一旦复发,应重复治疗。 慢性复发性反流性食管炎的长期治疗,剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量20毫克,一日一次。一些患者每日10毫克可能足够;若该剂量无效,可增至40毫克,一日一次。 胃食管反流病的对症治疗:本品常用剂量20毫克,一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够;如果每天20毫克治疗二至四周仍未能控制症状,建议做进一步检查。

(整理)慢性浅表性胃炎吃什么药好

慢性浅表性胃炎吃什么药好 目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下: 1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。 2)饮食疗法:饮食疗法是慢性浅表性胃炎的基础。 1.注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的,胃的生理活动包括运动、分泌等,决定了它的功能。当饮食不规律时,必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到,从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员,生活难以规律,胃炎患病率明显高于其他人员。 2.避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等,同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。 3.患者应以吃易消化的软饭为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物,如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。 4.应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生,是产生胃炎的原因之一。 3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。 1.保护胃粘膜的药物: ①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H 反扩散。用法100毫克/次,3次/日,2周后改为50毫克/次,3次/日,餐前半小时服,4--5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。 ②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法1.0克/次,3--4次/日。 ③麦滋林-S颗粒--该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法670毫克/次,3次/日。 ④胃炎干糖浆--药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法5克/次,3次/日。 ⑤思密达--该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法3克/次,3次/日。 ⑥其他--维酶素2--4片/次,3次/日口服;胃膜素2--3克/次,3次/日口服;氢氧化铝胶10毫克/次,3次/日口服;盖胃平4片/次,3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次,3次/日口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。 2.消除胃粘膜损害因素的药物: ①控制HP感染--HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120毫克/次,4次/日,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5克/次,2次/日,连服8天,改为1.0/次,2次/日,再连服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,连续服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80毫克/次,2次/日,连服3--4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。 ②胃壁细胞受体拮抗剂--组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治

奥美拉唑的临床药理与应用及质子泵抑制剂的研究进展

奥美拉唑的临床药理与应用及质子泵抑制剂的研究进展 奥美拉唑(,),是近年来研究的作用机制不同于H2受体拮抗作的抗消炎性溃疡药。它特异性地作用于胃黏膜细胞,降低细胞中的“质子泵”故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。该药1979年由瑞典制药公司合成。1982年首次应用于临床,由于对消化性溃疡的疗效显著而得到临床上的重视,并在1987年在瑞典上市。在早期的抗病毒药物的筛选研究中发现,吡啶硫代乙酰胺具有抑制胃酸分泌的作用,但对肝脏的毒性较大,不能作为抗酸药物。随后进行了以降低毒副作用为目标的结构改造研究。发现苯并咪唑环的衍生物替莫拉唑()具有强烈抑制胃酸分泌的作用,且该作用不是通过拮抗H 2 受体而产生。进一步的研究发现,苯并咪唑化合物具有弱碱性,容易通过细胞膜,在到达胃壁细胞的酸性环境后,与其中的氢离子作用,离子化后的活性化合物对酶有抑制作用。这一发现使早期质子泵抑制剂的研究集中在苯并咪唑类的衍生物中。在一系列苯并咪唑化合物中,经过十年的研究,最终得到了抑制胃酸分泌作用强、对治疗确实有效、副作用小的奥美拉唑。 奥美拉唑 命名:()-5-甲氧基-2[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚砜1苯并咪唑 化学式:C 17H 19 N 3 O 3 S 奥美拉唑在体外无活性,进入胃壁细胞后,在氢离子的作用下,依次转化成螺环中间体、次磺酸和次磺酰胺等形式。研究表明,次磺酰胺是奥美拉唑的活性代谢物,与酶上的裗基作用,形成二硫键的共价结合,使酶失活,产生抑制作用。实际上,奥美拉唑是其活化形式次磺酰胺的前药。因次磺酰胺的极性太大,不被体内吸收,也不稳定,不能直接作为药物使用。而在本药物的作用部位胃部,能集聚奥美拉唑,并有使其活化的条件,这使奥美拉唑成了次磺酰胺的理想前药。奥美拉唑是第一个用于临床的苯丙咪唑类,为单烷氧基吡啶化合物,服药2h 后血浆浓度达高峰,半衰期约1h。单剂量的生物利用度为35%,多剂量生物利用度增至60%。由于其强力抑酸作用,使一些以前需要手术治疗的溃疡病经过这种药物治疗即可得到治愈。近年来开发的奥美拉唑口服混悬剂是首个和唯一的口服迅速释放制剂,是唯一获准用于临床危重患者使用的口服,可通过口胃管或鼻胃管给药,用于减少危重患者上消化道出血、短期(4~6 周)治疗良性活动期胃溃疡。其起效快、作用强,能持续控制胃酸分泌,使胃液保持在4.0 以上达18.6h。该制剂血药浓度达峰值时间约在服后30 内,可整日有效控制胃酸。每日口服1 次40 除可控制白天胃酸分泌外,还可有效地控制夜间胃酸(夜间平均 4.1,24h 内为4.7)。

奥美拉唑肠溶胶囊说明书

亲爱的朋友,很高兴能在此相遇!欢迎您阅读文档奥美拉唑肠溶胶囊说明书,这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档,一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发,将是我们莫大的荣幸,更是我们继续前行的动力。 奥美拉唑肠溶胶囊说明书 奥美拉唑肠溶胶囊(石药)适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤)。下面是我们整理的,希望对大家有所帮助。 奥美拉唑肠溶胶囊商品介绍 通用名:奥美拉唑肠溶胶囊 生产厂家:石药集团中诺药业(石家庄)有限公司 批准文号:国药准字Hxx5206 药品规格:20mg*12粒 药品价格:¥13.8元 【通用名称】奥美拉唑肠溶胶囊 【商品名称】奥美拉唑肠溶胶囊(石药) 【英文名称】OmeprazoleEnteric-coatedCapsules 【拼音全码】AoMeiLaZuoChangRongJiaoNang(ShiYao) 【主要成份】主要成份为奥美拉唑。化学名:S-甲氧基

-2-(((4-甲氧基-3,S-二甲基-2-吡啶基)甲基)亚磺酰基)-1H-苯并咪唑。 分子式:C17H19N3O3S 分子量:345.42 【性状】奥美拉唑肠溶胶囊(石药)内容物为白色或类白色的胶囊剂。 【适应症/功能主治】适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症(胃泌素瘤)。 【规格型号】20mg*12s 【用法用量】口服,不可咀嚼。1、消化性溃疡:一次20mg(1粒),一日1-2次。每日晨起吞服或早晚各一次。胃溃疡疗程通常为4-8周。2、反流性食管炎:一次20-60mg(1-3粒)。一日1-2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4-8周。3、卓-艾综合征:一次60mg(3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20-120mg(1-6粒),若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,就舂为两次服用。 【不良反应】奥美拉唑肠溶胶囊耐受性良好、常见不良反应是腹泻、头痛、恶心。腹痛、胃肠胀气及便秘。偶见血清氨基转移酶(ALT,AST)增高。皮疹。眩晕、嗜睡、失眠等。这些不良反应通常是轻微的。可自动消失。与剂量无关。长期治疗未见严重

慢性浅表性胃炎饮食

慢性浅表性胃炎饮食 慢性浅表性胃其实是日常生活中一种常见的胃肠疾病,慢性浅表性胃的发病会给患者的身心带来很大的影响,可以说慢性浅表性胃的危害是非常大的,而得了慢性浅表性胃除了要进行了治疗的治疗之外,日常的饮食调理其实也是影响其能不能最快的恢复的一个得要的影响因素了。 那么得了慢性浅表性胃日常要如何利用饮食调理的方法进行了治疗呢?或者说生活中有哪些食疗方法对治疗慢性浅表性胃有好处呢?慢性浅表性胃日常饮食要注意一些什么样的问题呢? 食调理 胃为水谷之海,主受纳和腐熟水谷,与脾相合,共化气血,以养周身。食有不慎,则极易损其功能,碍其升降。故慢性浅表性胃炎辨证调护中,饮食调理亦有重要作用,其主要包括“食养”和“食疗”两个方面: ①饮食有节:早在《内经》就认识到“饮食自倍,肠胃乃伤”,“生病起于过用”,“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧”。故对慢性浅表性胃炎病人应避免暴饮暴食、嗜食肥甘厚味、醇酒浊乳、辛辣香燥刺激之品;宜食清淡、富有营养,软硬寒热得宜。同时应注意饮食卫生,以防“病从口入”。 ②配合食疗:《素问·脏气法时论篇》云:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”可见祖国医学十分重视食疗。慢性浅表性胃炎的食疗,宜

结合病人的体质,疾病属性来进行。如脾胃虚寒之人,平素宜食生姜、胡椒等温中散寒之品;胃阴不足之人,宜食百合、梨、藕、蜂蜜、牛奶等甘润生津之品;气滞不和的患者,可多用萝卜、金橘饼、橘皮等;而脾胃虚弱者,宜以红枣、山药、莲子肉等品为辅助。 精神调护 古语云:“百病皆生于郁”,“一有怫郁,百病乃生。”说明了情志失和是许多疾病的致病因素,当然中医胃病(慢性浅表性胃炎)亦不例外。其实,在《内经》时代就有了情志致病的相关记载,如“思伤脾”“怒则气逆,甚则呕血飧泄”等。现代医学目前亦证实了慢性浅表性胃炎的发生和病情变化均和情志息息相关。故对慢性浅表性胃炎进行精神调护是非常重要的。 生活调摄 《素问·上古天真论篇》指出:“其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳……。”因而调摄情志,节制饮食,动静结合,劳逸适度,顺应四时……对防治慢性浅表性胃炎有重要意义。 以上这些就是关于治疗慢性浅表性胃的一些食疗的方法的介绍了,其实不管是否得了慢性浅表性胃科学的治疗还要养成良好的饮食习惯,只有这样才能早日远离疾病的困扰。

奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床观察(附142 例分析)

奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床观察(附142 例分析) 发表时间:2015-07-07T13:38:23.143Z 来源:《医师在线》2015年5月第9期供稿作者:孙月梅[导读] 近年来研究表明,胃黏膜保护作用减弱、胃酸分泌过多、HP 感染也是导致出现消化性溃疡问题的关键。孙月梅(西安市莲湖区沣镐路1 号信息与导航学院门诊部陕西西安710077)【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)09-0430-01 胃溃疡和十二指肠溃疡被统称为消化性溃疡、也多被简称为溃疡[1]、指的是患者自身的胃壁和十二指肠壁遭到胃酸和胃蛋白酶的消化造成黏膜组织的损伤[2]。消化性溃疡是消化内科中的常见病之一、而且随着年龄的增长、此类疾病的临床症状具有不典型性、多伴随有并发症而且较为严重、对患者造成严重损害的同时也容易造成临床上的误诊漏诊[3]。而消化性溃疡是一种慢性疾病. 需要长期的调理和质量。 1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2011 年10 月-2014 年10 月之间所收治的14 2 例消化性溃疡患者作为研究对象. 男性患者8 3 例.女性患者59 例. 年龄范围在40-80 岁. 平均年龄(60.2±3.45)岁;病史在1-5 年者79 例.6-10 年者63 例。有胃溃疡者67 例. 十二指肠溃疡者43 例. 复合性溃疡32 例。将其随机分为两组. 分别是治疗组、对照组、每组各71 例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理、差异无显著性意义(P>0.05)、具有可比性。 1.2 治疗方法71 例对照组患者每日在早中晚饭前各口服一次西咪替丁( 重庆药友制药有限公司,产品批号;20000506),每例每次400mg;而71 例治疗组患者每日在早餐和临睡前各服用一次奥美拉唑(阿司利康制药有限公司. 产品批号;970701-1),每例每次20mg。 1.3 统计学方法数据以( x2±s)表示、应用x2 检验和t 检验进行统计分析。 2 结果2.1 治疗效果治疗组在治疗后4 周,溃疡的愈合率为93.38%,对照组在治疗后4 周,溃疡的愈合率为72.23%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).2.2 不良反应治疗组2 例出现口干,对照组2 例出现皮疹,8 例出现肝功受损,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01) 3 护理3.1 用药监护(1)不能与其他药物联用;(2) 最初服用奥美拉唑时很容易科引起头晕的现象,医护人员务必要叮嘱患者在服药后避免做注意力高度集中的事情,如开车等;(3)优于奥美拉唑很容易和奶制品相互作用,因此、不能同时服用奶制品和奥美拉唑[3]。 3.2 保健指导优于本病属于慢性病,反复发作,疼痛严重或并发症发生时易使患者产生焦虑、抑郁心理。精神刺激可使胃黏膜邹壁增厚,胃酸分泌亢进,诱发和加重溃疡。所以,我们嘱患者在溃疡活动期适当休息,减少活动,病协助生活护理,满足患者生活所需。(1)向患者及家属讲解疼痛的原因,消除仅占心理。(2) 避免使用刺激性食物。(3)注意观察及详细了解患者疼痛规律和特点。(4)知道患者合理安排休息时间,保证充足睡眠,生活要有规律,保持良好的心态。(5)定期复诊,如上腹疼痛节律发生变化,如出现呕吐、黑便应立即就医。 4 讨论消化性溃疡常见的致病诱因主要包括药物因素、劳累因素、精神因素、饮食因素等。近年来研究表明,胃黏膜保护作用减弱、胃酸分泌过多、HP 感染也是导致出现消化性溃疡问题的关键。 因此、治疗消化性溃疡的主要措施就是保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、根除HP。 消化性溃疡在中医中属于“胃脘痛”、“胃痛”的范畴,在临床上通常是由多类症型互相掺杂而成,故用五灵脂、浦黄活血止痛;焦三仙健胃消食;瓦楞子、海蛸收色止敛;吴芋、黄连降逆止呕、倾泻肝火;白芍、桂枝温中;白术、党参补气健脾;陈皮、机壳、木香理气;茯苓、厚朴、砂仁燥湿和中。本方具有止痛、止酸消胀、活胃降腻、补气健脾等功能,对于疼痛、烧心、痞闷呐呆、上腹胀满具有良好的功效。 由本组资料的治疗疗效可以看出,治疗组采用奥美拉唑治疗消化性溃疡的治疗疗效要明显高于对照组。由此可见,对于消化性溃疡患者而言,采取奥美拉唑治疗,远期效果较为稳定,临床疗效较为显著,且没有什么不良反应及并发症,值得在基层大量采用。 参考文献:[1] 王伟,刘莉,王景杰. 胃溃疡与十二指肠溃疡胃电图变化的探讨[J]. 临床消化病杂志,2007,19(5):292-293[2] 张伟,郑松柏,于晓峰. 老年人胃酸和胃蛋白酶研究进展[J]. 中国老年学杂志,2010,30(18):2717-2719[3] 陈文智,杜国平,李国华. 老年消化性溃疡的误漏诊分析[J]. 医学信息(上旬刊),2010,23(2):375-376

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