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前列腺癌中药治愈率有多高

前列腺癌中药治愈率有多高
前列腺癌中药治愈率有多高

前列腺癌是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果,其出现给男性朋友带来了严重的威胁。前列腺癌早期并无明显症状,等到确诊已经晚期才发现,错过了最佳治疗时机。中医中药在治疗前列腺癌方面主要是从患者的整体出发,辨证施治,在抑杀癌细胞的同时,还能很好的调理患者机体,增强患者的体能,提高患者机体的免疫力和抵抗力,以便能抵抗癌肿的发展,改善患者的生存质量,并有效延长患者的生存期,具体前列腺癌中药治愈率有多高?

中药治疗前列腺癌的治愈率有多高?

前列腺癌这种病一般不用治愈这个词,目前前列腺癌仍然是世界人没人能攻克的难题,所以也无法达到治愈的目的,目前临床上主要是通过合理有效的治疗方法,尽可能减轻患者的痛苦,改善患者的不良症状,提高患者的生存质量,并有效延长患者的生存期,对于前列腺癌患者来说活着才是硬道理。虽然中医治疗无法使前列腺癌达到治愈的目的,但是却可以通过合理有效的治疗方法减轻病人痛苦,延长病人生命,中医中药治疗前列腺癌主要是从患者的整体出发,辨证施治,在抑杀癌细胞的同时,常常还具有很好的调节作用,能在抑杀癌细胞的同时,控制癌肿的发展,减轻患者的痛苦,并能实现长期的带瘤生存。

中医中药治疗前列腺癌的优势

中医治疗前列腺癌具有较强的整体观念,中医的整体治疗是在中医辨证论治观点指导下进行的,即根据病人的症状、体征、舌质、舌苔、脉象等,运用中医理论进行分析,推测其病因、病机、辨证分型,按中医的理、法、方、药提出治则、治发和药物,所以中医治疗肿瘤决非一病一药,而是在整体观念和辨证论治理论指导下的综合治疗。

中医治疗前列腺癌遵循辨证施治的原则,每一位前列腺癌患者的分期和临床症状不同,适合的治疗配方也不同,所以在治疗方面需要及时采取合理的方法对症治疗,这样才能更好的取得理想的治疗效果,并能最大限度的延长患者的生存期。

目前临床上在治疗前列腺癌方面应用比较广泛的一大中医疗效就是中医三联平衡疗法,中医三联平衡疗法在治癌方面主要是从患者的整体出发,抓住病机要害,增强患者自身的抵抗力、免疫力,瘤体未见明显缩小,但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。中医三联平衡疗法重在治本,在治癌方面能从患者的整体出发,治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,更注重辨病因、病机,重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质,并且调整全身的免疫和阴阳平衡,所以治疗康复后不易复发,疗效持久稳定。

分享三联平衡疗法治疗前列腺癌康复的案例

基本情况:梁启明(化名),男,84岁,中牟县姚家乡梁家村人,前列腺癌多发骨转移

2014年9月,确诊为前列腺癌的梁启明老人在医生的建议下做了双侧睾丸去势手术,术后又服用5个月的康士得。但2016年1月27复查显示病情复发,而且已经出现多发骨转移。由于骨转移,老人不仅要认识越来越重的疼痛,而且行走困难,家人考虑到老人的年纪及身体状况,决定放弃西医治疗,寻求中医治疗。

2016年4月11日,梁启明老人与家人慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。此时,老人虽然精神、面色尚可,但腰、腿疼痛明显,需要依靠拐棍走路,术后小便失禁一年有余,而且有阵发性发热、出虚汗情况。袁希福院长根据老人情况,以“三联平衡疗法”为原则为其开具药方。1个疗程的中药后,老人腿痛症状减轻;2个疗程的后双下肢疼痛明显缓解,已经不需要拄拐就可以到处走动。用药至今,老人反映“以前不会走,现在能自己正常走路”,而且疼痛的缓解让老人的饮食、睡眠、精神均有明显好转,能够享受幸福晚年生活。

虽然前列腺癌无法获得治愈,但是如果能结合具体的病情,选择合适的治疗方法,就能很好的控制癌肿的发展,减轻患者的痛苦,并有效延长患者的生存期,对于前列腺癌患者来说,活着才是硬道理。

前列腺癌诊治指南

前列腺癌诊治指南 疾病简介: 前列腺癌(Prostate cancer)就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区,它是男性最常见的恶性肿瘤,其死亡率居各种癌症的第二位;在亚洲,其发病率低于西方国家,但近年来呈迅速上升趋势。 疾病分类 95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌,其发展通常遵循一定的顺序:局限于前列腺内—>侵犯前列腺包膜—>突破前列腺包膜— >侵犯精囊腺—>转移至邻近区域淋巴结—>转移至骨骼和其他脏器。另一种重要的前列腺癌类型是神经内分泌癌或称为小细胞未分化癌,可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型前列腺癌一般较早出现转移和播散,但并不分泌前列腺特异抗原(psa),且常规的前列腺癌治疗方法对其作用不明显,反而对化疗较为敏感。此外,前列腺还可发生一些较少见的恶性肿瘤,如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘(膜)瘤、恶性间质瘤,以及其他器官的恶性肿瘤转移至前列腺。这些少见肿瘤患者的血清psa值一般无明显增高,肿瘤体积一般较大,往往产生局部邻近脏器受压迫,大多数患者以排尿和(或)排便困难就诊。 发病原因 前列腺癌的确切病因至今尚未明确,可能与基因的改变相关。如雄激素受体相关基因的改变会导致前列腺癌的患病风险增高;具有brca1基因的男性患前列腺癌的危险性是无brca1基因男性的3倍;而p53基因的异常与高级别、高侵袭性的前列腺癌密切相关。基因的改变也可能与饮食等环境因素相关。基因改变越多,患前列腺癌的危险越大。在少数情况下,前列腺癌可能具有遗传性。 目前总结出与前列腺癌发生相关的危险因素有: 1.绝对危险因素: (1) 年龄:年龄是前列腺癌主要的危险因素。前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见,但随着年龄的增大,前列腺癌的发病率急剧升高,绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65 岁。基本上,在40岁以后年龄每增加10岁,前列腺癌的发病率就几乎加倍,50~59岁男性患前列腺癌的危险性为10%,而80~89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%。

专家称前列腺或是悄悄在癌变

专家称前列腺或是悄悄在癌变 近期,新加坡总理李显龙确诊罹患前列腺癌,并开展手术治疗。李显龙总理的病情,牵动了不少人的神经,也使部分中老年男性心有余悸。前列腺癌变到底是怎么回事?现有哪些技术手段可以治疗?本期周刊,记者采访了复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿外科主任叶定伟教授,请他来详解前列腺癌的筛查、诊断与治疗。 高危因素:年龄首当其冲 叶定伟说,前列腺癌是欧美国家最为常见的恶性肿瘤。临床上,前列腺癌的发病率也有明显地理和种族差异。亚洲国家的发病率 虽低于西方国家,但近年也有迅速上升趋势。以上海为例,前列腺癌发病率居男性泌尿生殖系统肿瘤首位。 前列腺癌最主要危险因素是无法抗拒的年龄。大量流行病学调查显示,45岁之前发生前列腺癌的患者非常少见,可随着年龄增长,发病率急剧升高,绝大多数患者年龄大于65岁。专家阐述,一般来说,40岁以后年龄每增加10岁,前列腺癌发病率几乎翻倍;50 至59岁的男性,前列腺癌患病风险为10%,到了80至89岁,前列腺癌患病风险高达70%。李显龙总理出生于1952年,今年恰好63岁,正是前列腺癌发病风险系数的高区间。

早期检测:直肠指检+血清 中老年男性到了前列腺癌的高发期,怎样才能实现早诊断、早预防?叶定伟说,目前公认的最简便方法是前列腺直肠指检、血清psa 检测。这两种筛查作用都非常重要,两项检查中,任何一项有异常,皆应开展进一步检查。数据显示,前列腺癌患者中,有四分之一通过直肠指检异常而被发现;此外,还有不少患者因psa指标异常而被发现。 专家建议,前列腺癌的筛查最好每年进行一次。psa值达到4n g/ml是前列腺癌筛查的临界线。大于这一数字后,患者患病概率将随psa值的升高而升高。当psa值大于10ng/ml时,患前列腺癌的可能性将大于67%。通过前列腺癌的及时筛查,可降低相关并发症的发生率、相关死亡率,有效提高患者生存率。整个筛查过程只需5分钟,轻松无痛。 目前,许多来诊断的患者是前列腺癌晚期,造成这一现象的主因是未 能定期开展psa检查,而早期前列腺癌并无明显症状,导致患者直至肿瘤扩散后,引发前列腺肿胀才会就医。一般来说,肿瘤扩散会出现尿频、晚上排尿时有疼痛感、停止排尿等症状,这类症状也是前列腺炎的常见症状、易于混淆,不及时检查,由此延误了最佳治疗时期。 前列腺炎与癌无直接联系

前列腺癌晚期吃什么中药改善身体

前列腺癌是出自前列腺的恶性肿瘤,此病恶性程度极高,疾病发展极快,预后极差。如今中医药成为应对晚期前列腺癌的发展方向,可以达到“带瘤生存”。那么,前列腺癌晚期吃什么中药改善身体呢? 前列腺癌的中药治疗是现在前列腺癌患者最常选择的治疗方法,是前列腺癌患者治疗过程中必不可少的一部分,可以运用于患者的整个治疗过程之中。可以有效的缓解患者的不良症状,杀灭患者体内的癌细胞,联合其他治疗方法,可减轻毒副作用,排除毒邪,修复患者受损的基因,大大提高了整个治疗效果。 中医往往能从前列腺癌患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。 郑州希福中医肿瘤医院“三联平衡疗法”的抗癌效果非常明显,特别是对于一些中晚期或者是病情较为严重的患者,坚持“三联平衡疗法”治疗可明显改善患者的体质,提高患者的生活质量,延长患者的生存期限,赢得了患者的认可。 袁希福三联平衡疗法治疗前列腺癌真实文字病例: 【患者】李某某,前列腺癌术后肺转移淋巴转移,男,64岁,开封杞县人。 【康复漫程】2011年6月在河南省人民医院确诊为前列腺癌术后肺转移、淋巴转移。2011年5月31日因前列腺癌进行电切手术,手术后未作任何巩固治疗。后出现尿频、尿急、排尿困难,咳嗽伴随右胸疼痛。2011年8月27日来我院就诊,来诊时右肺中叶外侧肿块阴影为3.5×3.5cm,经我院“三联平衡疗法”为原理,中药治疗后,2012年4月25日复诊,有肺中叶外侧肿块阴影缩小为1.4×1.1cm。家人及患者对疗效十分满意。 袁希福三联平衡疗法治疗癌症患者真实视频病例:或许他们的康复历程,同样值得你借鉴。 中医三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验,在先辈们阴阳平衡疗法的基础上,将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。该疗法具备中医药”清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势,并通过反复的临床实践应运而生。 中药三联平衡疗法治疗前列腺癌优势: (一)、简明扼要:三联平衡疗法在理论上较全面、系统、客观地揭示了癌症患者的病机实质、治疗大法和治疗目标。完全突破了过去一些单一的“攻毒论”、“正虚论”、“痰火论”、“寒痰论”,以及“肾阳虚论”和“血瘀论”等极为片面的观点。 (二)、辨证灵活:同是一种肿瘤,由于每个患者体质有别,早、中、晚分期不同,并发症不同,表现并不完全一样。在治疗时,根据情况,有守有变,既有固定不变的模式,又可灵活与其他八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等各种辨证方法相结合,进行整体的“辨证施治”。

前列腺癌诊疗指南

复旦大学肿瘤医院前列腺癌诊疗指南(更新版)

目录 一、前列腺癌流行病学和中国发病趋势 3 二、前列腺癌的诊断8 (一)、前列腺癌症状8 (二)、前列腺癌诊断8 (三)、前列腺癌分期14三、前列腺癌治疗18(一)、观察等待治疗18 (二)、前列腺癌根治性手术治疗 19 (三)、前列腺癌外放射治疗 22 (四)、前列腺癌近距离治疗 26 (五)、试验性前列腺癌局部治疗 30 (六)、前列腺癌内分泌治疗 33 四、前列腺癌的随访 40 (一)、前列腺癌治愈性治疗后的随访40(二)、前列腺癌内分泌治疗后的随访43 五、前列腺癌治愈性治疗后复发的诊治45(一)、根治术后复发的诊治46 (二)、前列腺癌放射治疗后复发的诊治 49 六、激素非依赖性前列腺癌治疗 53 (一)、激素非依赖前列腺癌的概念 53 (二)、疗效评估方法53 (三)、激素非依赖前列腺癌的治疗 54 七、前列腺癌骨转移的治疗 56 (一)、骨转移的诊断 56 (二)、前列腺癌骨转移的临床表现 57 (三)、前列腺癌骨转移的治疗 57 (四)、前列腺癌骨转移治疗后的随访 58

一、前列腺癌的流行病学和中国的发病趋势 2002年全球有679,000例前列腺癌新发病例,占所有肿瘤新发病例的11.7%,位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位。但是前列腺癌发病率的地区分布并不均衡,在发达国家前列腺癌占肿瘤新发病例的19%,而在发展中国家仅占5.3%[1]。中国是前列腺癌发病率较低的国家,2002年的标化发病率为1.6/10万,远低于美国的124.8/10万[2]。然而近年来国内部分发达地区的前列腺癌发病率迅速升高,上海1997-1999年的发病率较1985-1987年增加了3.5倍[3]。 1 前列腺癌的流行病学 1.1 发病率和死亡率 前列腺癌发病率最高的地区是北美和斯堪的纳维亚半岛,大部分亚洲国家都是低发病率地区。1993-1997年美国黑人的标化发病率达到了185.7/10万,是同期上海市民的60倍[4](见图1)。虽然绝对数差别很大,但是近30年来前列腺癌发病率在大部分国家都有明显的升高。1978年至1997年美国黑人的前列腺癌发病率上升了92.8%,同期新加坡华人的发病率增加了88.4%[4]。美国前列腺癌发病率的增高明显受到了PSA筛查的影响:1986年随着PSA检查技术的广泛使用,发现了许多无症状的前列腺癌患者,使得前列腺癌发病率迅速上升,并在1992年达到高峰,随后由于早期筛查的缘故发病率出现下降,1995年以来保持缓慢增长[5]。同期上海、台湾和新加坡三个亚洲发达地区的肿瘤发病率资料显示:近20年时间,三个地区前列腺癌的发病率分别增加了3.3倍、8.5倍和4.8倍[3, 6, 7](见图2)。目前新加坡和台湾的前列腺癌发病率都在15/10万以上,位列男性常见肿瘤的前6位。 虽然美国和中国的前列腺癌发病率差异显著(高达78倍),但是前列腺癌死亡率的差别要小得多(16倍)。由于PSA筛查和治疗手段的进步,1998-2002年美国的前列腺癌死亡率为30.3/10万,并且仍处在下降趋势中。而亚洲地区的死亡率变化趋势和发病率变化相接近,1978年至1997年新加坡华人的前列腺癌死亡率增加了173.7%。死亡率和发病率的比值是反映肿瘤致死性的指标,虽然美国前列腺癌的发病率和死亡率都位居前列,但死亡率和发病率的比值低于亚洲国家且逐渐降低。 1.2 临床特点 由于PSA筛查的广泛使用以及公众对前列腺癌认知度高,美国75%的前列腺癌患者仅有PSA的异常,91%的患者病变局限。90年代以来美国前列腺癌患者的5年生存率在90%以上。而国内大部分患者是以尿路症状或骨痛而就诊,一项多中心研究显示:仅6.2%的患者是由于PSA升高而被发现,就诊患者的PSA中位数为46.1ng/ml[8]。由于大部份患者病变已为晚期,长期预后不佳,1988-1995年上海前列腺癌患者的5年生存率仅为36.5%[9]。 2 前列腺癌的危险因素 2.1 年龄和种族 前列腺癌的发病情况与年龄密切相关,美国70%以上的前列腺癌患者年龄大于65岁[10]。据美国癌症协会统计:39岁以下的男性发生前列腺癌的几率为0.01%,40-59岁的几率为 2.58%(1/39),60-79岁的几率达14.76%(1/7)[10]。国内也呈现高年龄组发病率高的分布,1997-1999年上海75岁以上前列腺癌患者占总数的51.2%[11]。 除了年龄,不同种族的前列腺癌发病率的差异也很大。美国黑人前列腺癌的发病率最高,达到

《中国前列腺癌患者基因检测专家共识(2020年版)》要点

《中国前列腺癌患者基因检测专家共识(2020年版)》要点 1 前言 随着第二代测序(NGS)技术在包括前列腺癌等肿瘤临床诊疗中得到愈发广泛的应用,对NGS在前列腺癌临床应用过程中的检测内容、检测技术、生物信息学分析、数据处理及解读等环节的质量管理提出了更高的要求。 2 适宜进行基因检测的对象 不同病情和治疗阶段的前列腺癌患者的基因突变特征各异,基于前列腺癌临床实践及药物研发现状,推荐基于“提供遗传咨询”和“制定治疗决策”为目的的NGS基因突变检测(表1)。 提供遗传咨询:评估是否适宜进行基因检测需要结合前列腺癌患者的家族史、临床及病理学特征。其中家族史需要考虑:是否有兄弟、父亲或其他家族成员在60岁前诊断为前列腺癌或因前列腺癌死亡;是否在同系家属中具有3名及以上包括胆管癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、肾癌、黑色素瘤、小肠癌及尿路上皮癌的患者,特别是其确诊年龄≤50岁;患者个人是否有男性乳腺癌或胰腺癌病史;是否已知家族携带相关胚系致病基因突变。《NCCN指南》显示,BRCA1/2基因有害突变的携带者在65岁之前罹患前列腺癌的风险增加,特别是BRCA2胚系突变患者有更高的早发前列腺癌和前列腺癌死亡风险。因此,《2020年版共识》推荐BRCA1/2胚系突变的携带者从40岁起每年行基于前列腺特异性抗原(PSA)的前列腺癌筛查。 对于初诊未进行风险评估、极低风险至中风险的前列腺癌患者,其家族史

的获得及遗传咨询是检测前的必要步骤:对于具有明确相关家族史、已知家族成员携带胚系致病基因突变的上述风险级别患者,推荐进行DNA损伤修复相关基因(特别是BRCA2、BRCA1、ATM、PALB2、CHEK2、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)的胚系变异检测;对于家族史不详的上述风险级别患者,需要结合临床特征进行遗传咨询后综合判断是否有必要进行相关检测。对于高风险、极高风险、局部进展及转移性前列腺癌患者,推荐进行DNA 修复基因(特别是BRCA2、BRCA1、ATM、PALB2、CHEK2、MLH1、MSH2、MSH6、 PMS2)的胚系变异检测。 制定治疗决策:对于所有mCRPC患者,推荐进行至少包含HRR基因胚系及体系变异的检测,并可以考虑行微卫星不稳定性(MSI)和DNA错配修复缺陷(dMMR)检测。如肿瘤组织检测已发现与肿瘤发病风险相关基因突变而缺乏胚系变异验证的前列腺癌患者,建议遗传咨询后再考虑是否进行检测。 3 检测内容 虽然通过NGS技术发现多数mCRPC患者存在具有临床价值的基因突变,但是由 于药物研发及相关药物在前列腺癌患者临床研究中的证据有限,针对前列腺癌患者 的NGS基因检测应在增加受检者获益及避免过度检测中求得平衡。 3.1 NGS检测的样本类型 根据检测目的需要区分胚系(来源于父母生殖细胞的变异,可通过生殖

肿瘤科前列腺癌中医诊疗方案(试行版)

前列腺癌中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 .中医诊断标准 参照高校教材《中医肿瘤学》(周岱翰主编,广州高等教育出版社,年)及《中华中医药学会标准·肿瘤中医诊疗指南》(年)。 主要症状:前列腺癌早期常无症状。当肿瘤增大至阻塞尿路时,会出现排尿困难,小便淋漓,进而有排尿费力,尿线变细、尿潴留、尿失禁等。常出现与前列腺增生症相似的膀胱颈梗阻症状,见逐渐加重的尿频、尿急、尿流缓慢甚至中断、排尿不净甚至尿失禁等。此外,还可以出现会阴部疼痛以及前列腺硬结的症状。 次要症状:偶见血尿。晚期可出现腰痛、腿痛、贫血、下肢浮肿,骨痛、病理性骨折、截瘫、排便困难等。部分患者常以转移症状就诊。 发病年龄多在岁以上。 结合实验学、影像学检查结果亦可确诊。前列腺癌的诊断主要依靠临床表现及相关检查 .西医诊断标准 参照《中国泌尿外科疾病诊断指南》(那彦群主编,人民卫生出版社,年)前列腺癌的诊断标准。 ()临床特点 ①男性>岁,并伴有排尿障碍;或男性>岁,前列腺癌家族史; ②直肠指检发现前列腺结节; ③超或经直肠超声发现前列腺结节; ④>; ⑤或发现盆腔中的淋巴结; ⑥发现骨转移灶; ⑦前列腺穿刺活检或前列腺手术后病理诊断为前列腺癌是前列腺癌诊断的金标准。 ()辅助检查 肿瘤标志物:、;直肠超;根据病情需要,可选择直肠指检,雄激素(睾酮),雌激素,,核磁共振,放射性核素骨扫描检查()及

(二)分期诊断 .参考年版国际分期 临床分期() 期:大部分为潜伏型。临床无肿瘤发现,直肠指检前列腺无改变,仅在镜检中发现肿瘤细胞,肿瘤细胞分良好,血清酸性磷酸酶正常。 期:肿瘤病变仅局限于前列腺内~个小区域。 期:肿瘤呈多发病灶仍局限于前列腺内。 期:肿瘤局限于前列腺内,但直肠指检可触及。根据直肠指检又可分为以下两期。 期:肿瘤结节局限于前列腺一侧叶内,直径小于1.5cm。 期:肿瘤组织累及一叶以上或直径大于1.5cm,但未超过包膜。血清酸性磷酸酶正常。 期:癌肿已侵犯大部分前列腺组织,穿透前列腺被膜,侵犯精囊、膀胱颈、盆腔两侧或盆腔其他器官,尚无转移。血清酸性磷酶正常或升高。 期:癌组织未侵及精囊。 期:已累及精囊或盆腔其他器官。 期:临床及病理均有转移。病例血清酸性磷酸酶升高。 期:盆腔淋巴结转移在主动脉分叉以下。 期:主动脉分叉以上淋巴结和骨骼以及其他器官有转移。 组织分级 级:肿瘤由密集、单个、分离、圆形、均匀一致的腺体组成,边界规则。癌肿极为罕见。其边界很清楚,膨胀型生长,几乎不侵犯基质,癌腺泡很简单,多为圆形,中度大小,紧密排列在一起,其胞质和良性上皮细胞胞质极为相近。 级:肿瘤由单个、分离、圆形、但均匀的腺体组成,腺体被相当于腺体直径厚度的间质分离,肿瘤边界欠规则。癌肿很少见,多发生在前列腺移行区,癌肿边界不很清楚,癌腺泡被基质分开,呈简单圆形,大小可不同,可不规则,疏松排列在一起。 级:肿瘤由单个、分离、大小不一的腺体组成,包括筛状癌、乳头状癌,肿瘤边界不规则。癌肿最常见,多发生在前列腺外周区,最重要的特征是浸润型生长,癌腺泡大小不一,形状各异,核仁大而红,胞质多呈碱性染色。 级:肿瘤由小细胞、深染或透明细胞组成的相互融合并浸润的腺体组成,有乳头状、筛状、实性结构。癌肿分化差,浸润型生长,癌腺泡不规则融合在一起,形成微小乳头状或筛状,核仁大而红,胞质可为碱性或灰色反应。 级:只有少量或无腺体组成,呈实性或团块状,癌浸润极明显,如粉刺癌。癌肿分

前列腺癌手术后放疗有多大伤害

前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,前列腺癌的出现对男性的身心健康产生了极大的影响,因此对于前列腺癌的治疗是当务之急。目前对于前列腺癌的治疗,越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治疗方法,如术后联合放疗有助于抑杀残癌,预防病情反复,但放疗的副作用也是不容忽视的,那前列腺癌手术后放疗有多大伤害呢? 对于前列腺癌患者来说,病理分型、病理分期、体质、手术的方案、手术的效果不同,术后制定的放疗方案也是有所差异的,患者也会出现不同程度的副作用,其中以局部反应为主,比较常见的有放射性炎症,如放射性肺炎,轻者无症状,炎症可自行消退,但严重的会出现咳嗽、胸痛、气短发热甚至是呼吸衰竭等;皮肤损伤,表现为皮肤瘙痒,色素沉着,脱皮,湿疹,水泡等,严重时会出现糜烂、破溃;患者还会出现全身性反应,如精神不振、食欲下降、乏力、恶心呕吐、骨髓抑制等。这些不良反应的出现,会增加患者的痛苦,甚至影响治疗的顺利完成,因此需要积极的进行改善和预防。 另外需要注意的是,手术和放疗都是局部治疗手段,而前列腺癌是全身性疾病在局部的表现,治疗不能仅仅着眼于局部,患者通过手术、放疗后虽然看上去肿瘤缩小或消失了,但还是会有较高的复发、转移风险,因此还应重视全身性的治疗。而中医预防前列腺癌复发、转移的理念与西医不同,是通过整体调理。中医治疗前列腺癌从患者的整体出发,不仅仅着眼于局部的癌肿,更是从患者全身的特点加以考虑,以扶正祛邪为原则,扶正患者元气,调节患者机体内气血、阴阳、脏腑的平衡,逐步稳定癌环境,抑制肿瘤生存繁殖,降低复发转移的风险,延长生存时间。另外中医还有助于减轻放疗的副作用,提高放疗的疗效,进一步延长生存时间。 中医在治疗前列腺癌上优势独特,整体观念较强,能够从患者的全身着手,辨证施治,作为百年袁氏中医世家传人的袁希福,自幼便接触中医,熟读中医古典名著。此后,其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。在30余年的临床工作中,袁希福接诊了大量病例,并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系,提出了三联平衡理论。如今,在该理论的指导用药下,部分肿瘤患者减轻了痛苦,延长了生命,甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 为了更好的弘扬国粹中医,让中医造福更多的肿瘤患者,在袁希福的号召下,郑州希福中医肿瘤医院先后组织召开五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会,每次大会的召开无论是对肿瘤患者的康复、对传承弘扬中医文化,亦或是对中医事业发展,都是一件好事,促使人们对中医由不了解到了解、由误解到理解、由曲解到通解。 部分参考案例: 孙再明(化名),前列腺癌骨转移,河南洛阳人 2015年12月,64岁的孙再明总是感觉颈椎、背部有些不太舒服。后在外甥的陪伴下到骨科医院行骨扫描、穿刺活检,确诊:前列腺癌,骨转移。 确诊后他就去了河科大一附院开始了化疗,起初还有效,十个月后复查肿瘤指标再次上升。2017年6月,孙再明继续做了放疗,35次放疗后,孙再明居然又出现了放射性直肠溃疡,肛口剧烈疼痛,大便带血,且经常大小便失禁。兜转多地寻医未果,用遍了各种西药、中药、进口药,都没有效果。无奈之下,经一位病友介绍,他于2018年9月21日到郑州希福中医肿瘤医院求治。 袁希福院长用八味中药配上香油、蛋黄灌肠,救了孙再明。一个月后,坠胀感、肛周疼痛、大便出血的情况就都减轻了。两个月后,大便就没有出血了。四、五个月后,溃疡完全就好了,大小便也完全控制住了,出去转几圈也不会拉出来。 2019年10月18日,孙再明再次复诊,其诉“10月9日的ECT结果显示故转移灶较前稳定;10月13日MRI显示:骨盆、股骨转移较前相仿。”目前情况依然稳定。

前列腺癌病人吃中药多长时间会有效果

对于前列腺癌疾病,若是可以得到及时的发现,及时的治疗,那么病情是可以有效的控制的,目前中医在前列腺癌的治疗中占据着越来越重要的地位,但临床上很多患者都是在西医治疗无效,或者被西医判了死刑的情况下才会选择中医治疗,在大多数患者的眼里,认为中医治疗见效慢,那事实是如此吗,前列腺癌病人吃中药多长时间会有效果呢? 中医作为我国重要的治癌方法,已经有数千年的发展历史,并形成了完整的理论体系。中医治疗前列腺癌,主要采用纯天然的中草药,副作用小,也不会给患者机体产生新的破坏,不会影响正常生活,对于身体弱、年龄大、有广泛转移、或是有重疾病史的患者,均可使用。 中医认为癌症是全身性疾病在局部的表现,对于多数患者来说,局部治疗是很难解决问题的,而中医治疗具体较强的整体观念,并不是局限在病灶本身,而且注重对患者的整体治疗和调理,能够改变癌细胞赖以生存的内在环境,调理因前列腺癌的发生和进展导致的各种生理机能的紊乱,恢复患者体内气血、阴阳、脏腑功能的平衡,有效抑制癌细胞的生长繁殖,控制癌肿的发展,提高患者的免疫力和抗病能力,改善症状,减轻痛苦,从而提高生存质量,延长生存时间。 前列腺癌病人吃中药具体多长时间有效,并没有明确的答案,也是因人而异的。因为中医治疗讲究辨证施治,每个患者的病理分型不同,病情严重程度不同,并发症不同,身体状况不同,年龄大小不同,所采用的配方也是不一样的,而且患者对药物的敏感程度不同,产生的效果也会不同,具体见效时间也不一样。有的患者服用中药几天就

能明显感觉到身体有劲,精神有所好转,有的患者服药一个月肿块没有发展,也有服药后半年,身体恢复正常,不良症状消失,还有患者坚持服药多年,病情一直稳定,生活如常人。 郑州希福中医肿瘤医院以院长袁希福提出的三联平衡理念为指导用药,根据情况,有守有变,既有固定不变的模式,又可灵活与其他八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等各种辨证方法相结合,进行整体的“辨证施治”。另外在治疗前列腺癌时能有效抓住关键病机——“虚”“瘀”“毒”,统筹兼顾,采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,将扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 【案例1】孙再明(化名),前列腺癌骨转移,河南洛阳人 2015年12月,64岁的孙再明总是感觉颈椎、背部有些不太舒服。后在外甥的陪伴下到骨科医院行骨扫描、穿刺活检,确诊:前列腺癌,骨转移。 确诊后他就去了河科大一附院开始了化疗,起初还有效,十个月后复查肿瘤指标再次上升。2017年6月,孙再明继续做了放疗,35次放疗后,孙再明居然又出现了放射性直肠溃疡,肛口剧烈疼痛,大便带血,且经常大小便失禁。兜转多地寻医未果,用遍了各种西药、中药、进口药,都没有效果。无奈之下,经一位病友介绍,他于2018年9月21日到郑州希福中医肿瘤医院求治。 袁希福院长用八味中药配上香油、蛋黄灌肠,救了孙再明。一个

前列腺癌诊疗规范标准

.专业整理. .学习帮手. 前列腺癌诊疗规 前列腺癌一.临床诊断【一】症状前列腺癌在早期阶段可完全没有症状,当肿瘤发展使前列腺增大到一定体积,以及膀胱颈部发生梗阻时才出现症状。 此时的梗阻症状与前列腺增生无明显差别,表现为尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难、排尿不尽,甚至发生尿潴留等症状。 但在症状的变化过程中,值得注意的是前列腺癌病情进展较快,而前列腺增生很缓慢。 前列腺癌血尿不常见,一般仅见于前列腺导管癌或移行细胞癌。 在临床工作中,前列腺癌病人往往是因其他部位转移灶引起的不适而就诊,在体格检查或特殊检查时确诊的。 其症状因转移的部位不同而不同。 当肿瘤压迫或发生周围淋巴结转移造成淋巴管阻塞或压迫血管时;或因癌相关性血液高凝状态而发生下肢深静脉血栓时,可出现下肢水肿。 骨转移可为多发性的,一般以腰骶部和骨盆多见,表现为持续性骨痛、下肢活动障碍、易疲劳,严重者可出现下肢瘫痪。 当肿瘤侵犯或压迫周围神经或脊髓时,可出现局部神经疼痛如会阴部疼痛或神经功能障碍。 有肺转移时可有气短等肺部症状。 直肠受累时可有大便困难、肛门坠胀感。 其他还有贫血等。

【二】体格检查 1.直肠指检前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的主要方法之一,若结合前列腺穿刺活检,60%左右的病人可获得诊断。 因病灶多发生于前列腺的后叶及两侧叶的移行区,质地坚硬,直肠指检时常能触及硬结。 检查时应注意前列腺的大小、质地、有无硬结或呈结节样改变、中间沟以及精囊情况。 早期前列腺癌虽无临床症状,但直肠指诊可以发现较小病灶。 据报道直肠指检时前列腺部触及硬结,在 50 岁以上者 50%为癌;如硬结延及精囊,前列腺边缘分界不清者 70%为癌。 也有报道前列腺癌直肠指检可漏诊 40%以上的局限性癌灶。 前列腺癌直肠指检对于前列腺癌的分期有一定帮助,直肠指检可初步检出前列腺外的浸润情况,但常常估计过低。 2.其他对于所有的癌症病人均应进行全面、仔细的体格检查,包括浅表淋巴结的触诊。 当病人诉有骨痛时应对触痛点进行仔细的骨骼检查。 检查时还需与前列腺结石、非特异性肉芽肿性前列腺炎、局灶性前列腺结核以及良性前列腺增生症相鉴别。 【三】实验室检查 1.细胞黏附抑制试验前列腺癌病人白细胞黏附抑制试验的阳性率可达 77%一 89%。 最常用的方法有白细胞计数板法、试管法和

前列腺癌(前列腺恶性肿瘤)围手术期中医诊疗方案

前列腺癌(前列腺恶性肿瘤)围手术期中医诊疗方案 (2018年版) 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中医外科学》(陈红风主编,中国中医药出版社2016年出版)。 早期前列腺癌通常没有症状,当肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱颈时,可见、尿频、尿急、尿流缓慢、排尿不尽等下尿路症状,严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。前列腺癌骨转移时常会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血等症状。 2.西医诊断标准 参照XXX发布的《2014年中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》 经前列腺穿刺活检术或TURP术后病理确诊为前列腺癌患者。 (二)证候诊断 参考文献调研和专家共识。 1.术前 (1)肝气郁结证:胸闷不舒,胁痛,腹胀,不欲饮食,或气上逆于咽喉,四肢倦怠,舌淡红,苔白厚,脉弦。 (2)气郁化火证:胸闷不舒,胁痛,腹胀,不欲饮食,并有面红目赤、心胸烦热、小便赤涩灼痛,舌红,苔黄,脉弦。 (3)心神失养证:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,舌淡,苔薄,脉弦。 (4)心脾两虚证:心悸怔忡,失眠多梦,眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,神倦乏力,舌质淡嫩,或有齿痕,苔薄,脉细弱。 (5)心肾阴虚证:心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,尿频尿急,夜尿频,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。 2.术后 (1)瘀热伤津证:术口疼痛,发热无恶寒,口干,舌暗红,苔少,脉弦细。 (2)脾虚气滞证:乏力,气少,腹胀,纳差,大便未解,舌淡红,苔厚或黄腻,脉弦细。 (3)肾虚湿热证:尿痛滴沥、甚至失禁,舌淡红,苔黄,脉沉细。 (4)气血两亏证:疲乏,体虚气弱,舌淡,苔薄或少,脉细。 二、治疗方法 (一)辨证论治

前列腺癌骨转移多学科诊疗共识

前列腺癌骨转移多学科诊疗规范 前列腺癌是严重威胁男性健康的常见恶性疾病,在欧美发达国家居男性恶性肿瘤发病率的首位。在我国其发病率及死亡率现阶段也呈逐步上升趋势。由于我国前列腺癌筛查和早期诊断尚不普及,部分患者确诊时已经处于晚期阶段,骨骼转移是晚期前列腺癌最主要的表现。对于此类患者,在积极治疗原发病灶的同时,如何预防和治疗骨转移及其相关事件显得尤为重要。 发病机制 前列腺癌骨转移以成骨性病灶为主。而且成骨性病灶以结构紊乱、不稳定的成骨性改变为主,并且成骨性改变和溶骨性改变同时存在。目前认为前列腺癌骨转移的发病机制主要有两种:一种是通过Baston脊椎静脉丛转移至脊柱。该学说主要认为脊椎静脉丛无静脉瓣,而且脊椎静脉丛与胸腔静脉丛、腹腔静脉丛、肋间静脉丛等彼此相通,此静脉压力低,当胸

腹盆腔因各种原因导致压力增高时,静脉内的肿瘤细胞可以不经过肝、肺而直接进入Baston 脊椎静脉丛,从而转移至脊椎和骨盆;另一种是基于Paget的种子和土壤学说。该学说认为,种子是前列腺癌细胞,土壤是骨骼。前列腺癌细胞与骨骼处于一种微环境中,骨微环境的固有生物学特性为前列腺癌细胞提供了着床的条件,同时前列腺癌细胞破坏骨基质降解释放的细胞因子反过来调控骨的微环境,刺激了前列腺癌细胞生长。近年研究还显示原发灶对转移灶的形成和发展起到促进作用,原发病灶分泌的细胞因子可能直接影响远处转移灶中的转移克隆生长,但具体作用机制仍在探索研究中。前列腺癌骨转移是多步骤、多环节的复杂生物学过程、多种趋化因子、整合素、黏附因子、细胞外基质、造血干细胞、间充质干细胞等均可能参与其中。 临床表现 早期前列腺癌通常没有症状,部分晚期患者因骨痛而就诊。超过3/4的前列腺癌患者会出现骨转移,大约50%的患者初诊时即有骨转移的发生。前列腺骨转移好发于骨盆,其次为脊柱,颅骨转移者少见,在外周骨中最易转移至四肢骨,其中以股骨最为多见。骨转移灶会引起病理性骨折及脊髓压迫等症状。广泛骨转移患者容易出现疲劳、消瘦、贫血等症状,严重者可能出现全身器官功能衰竭。 诊断方法 放射性核素骨扫描 放射性核素骨扫描(single photon emission computed tomography,SPECT):锝-99亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)SPECT全身骨显像是前列腺癌骨转移首选的筛查方法,可早期发现骨转移灶,但SPECT诊断骨转移的特异性相对较低。SPECT/CT融合了SPECT和CT的优势,可以提高骨显像诊断的特异性。 X线 骨X线平片诊断骨转移的敏感度低,难以早期发现骨转移灶,骨X线平片不作为常规的检查项目,但可以进一步确认有临床症状或者其他影像学检查发现的骨质异常,并可根据骨质破坏程度评价病理性骨折的风险。

前列腺癌晚期患者如何中医药调治

前列腺是男人特有的生殖器官,由于近几年生活压力的增大,以及前列腺本身的生理环境比较脆弱,导致了现在患各种前列腺疾病的人越来越多,前列腺癌是严重的一种。病属晚期一般病情较重,患者身体各方面的机能也会有所下降,在选择治疗方法时一定要慎重。中医是治疗前列腺癌常用的方法,适用于各个失去的患者,那前列腺癌晚期患者如何中医药调治呢? 对于前列腺癌的治疗,很多患者都追求“无瘤”状态,希望通过手术、放化疗等手段,尽可能的切除肿块,杀死癌细胞,控制病情发展。不过晚期患者由于疾病的消耗、癌肿的侵害,体质普遍较弱,如果使用大剂量、杀伤性的治疗,可能达不到治疗的效果,甚至还会因过度的治疗而加重病情,加快死亡的速度。对于前列腺癌晚期的治疗,不仅仅是为了控制病情,抑杀癌细胞,还要注重提高患者生存质量,延长生存时间,而中医治疗就是以人为本,副作用小,基本上不会损伤机体,而且治疗时将抗癌与调理并重,在控制病情,抑制扩散转移的同时,也会调节五脏六腑的功能状态,恢复人体气血、阴阳的平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,提高生存质量,延长生存时间。 另外中医还常被作用综合治疗的重要一部分,可以有效弥补其他治疗的不足,改善患者的预后。前列腺癌晚期手术切除的可能性不大,放化疗是常用的方法,可以抑杀机体内的癌细胞,抑制扩散转移,在一定程度上延长患者生命,但放化疗也会产生一系列的副作用,常令患者无法耐受而被迫中断或放弃治疗,此时联合中医药的治疗,以补气益血、健脾和胃、滋肝补肾为原则,调节患者机体,扶正元气,减轻放化疗的副作用,改善患者体质,增强患者体能,提高患者的耐受力,使治疗顺利完成,还能增强放化疗的疗效,预防病情反复,进一步延长生存时间,因此患者在确诊病情后应及时配合中医药的治疗,以改善预后,延长生命。 中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。该理论的实质内涵就是:抓住关键病机:“虚”“瘀”“毒”,统筹兼顾,采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,将扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来,已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 孙再明(化名),前列腺癌骨转移,河南洛阳人 2015年12月,64岁的孙再明总是感觉颈椎、背部有些不太舒服。后在外甥的陪伴下到骨科医院行骨扫描、穿刺活检,确诊:前列腺癌,骨转移。 确诊后他就去了河科大一附院开始了化疗,起初还有效,十个月后复查肿瘤指标再次上升。2017年6月,孙再明继续做了放疗,35次放疗后,孙再明居然又出现了放射性直肠溃疡,肛口剧烈疼痛,大便带血,且经常大小便失禁。兜转多地寻医未果,用遍了各种西药、中药、进口药,都没有效果。无奈之下,经一位病友介绍,他于2018年9月21日到郑州希福中医肿瘤医院求治。 袁希福院长用八味中药配上香油、蛋黄灌肠,救了孙再明。一个月后,坠胀感、肛周疼痛、大便出血的情况就都减轻了。两个月后,大便就没有出血了。四、五个月后,溃疡完全就好了,大小便也完全控制住了,出去转几圈也不会拉出来。

前列腺癌诊疗规范

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 前列腺癌诊疗规范 前列腺癌一.临床诊断【一】症状前列腺癌在早期阶段可完全没有症状,当肿瘤发展使前列腺增大到一定体积,以及膀胱颈部发生梗阻时才出现症状。 此时的梗阻症状与前列腺增生无明显差别,表现为尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难、排尿不尽,甚至发生尿潴留等症状。 但在症状的变化过程中,值得注意的是前列腺癌病情进展较快,而前列腺增生很缓慢。 前列腺癌血尿不常见,一般仅见于前列腺导管癌或移行细胞癌。 在临床工作中,前列腺癌病人往往是因其他部位转移灶引起的不适而就诊,在体格检查或特殊检查时确诊的。 其症状因转移的部位不同而不同。 当肿瘤压迫或发生周围淋巴结转移造成淋巴管阻塞或压迫血管时;或因癌相关性血液高凝状态而发生下肢深静脉血栓时,可出现下肢水肿。 骨转移可为多发性的,一般以腰骶部和骨盆多见,表现为持续性骨痛、下肢活动障碍、易疲劳,严重者可出现下肢瘫痪。 当肿瘤侵犯或压迫周围神经或脊髓时,可出现局部神经疼痛如会阴部疼痛或神经功能障碍。 有肺转移时可有气短等肺部症状。 直肠受累时可有大便困难、肛门坠胀感。 1 / 21

其他还有贫血等。 【二】体格检查 1.直肠指检前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的主要方法之一,若结合前列腺穿刺活检,60%左右的病人可获得诊断。 因病灶多发生于前列腺的后叶及两侧叶的移行区,质地坚硬,直肠指检时常能触及硬结。 检查时应注意前列腺的大小、质地、有无硬结或呈结节样改变、中间沟以及精囊情况。 早期前列腺癌虽无临床症状,但直肠指诊可以发现较小病灶。 据报道直肠指检时前列腺部触及硬结,在 50 岁以上者 50%为癌;如硬结延及精囊,前列腺边缘分界不清者 70%为癌。 也有报道前列腺癌直肠指检可漏诊 40%以上的局限性癌灶。 前列腺癌直肠指检对于前列腺癌的分期有一定帮助,直肠指检可初步检出前列腺外的浸润情况,但常常估计过低。 2.其他对于所有的癌症病人均应进行全面、仔细的体格检查,包括浅表淋巴结的触诊。 当病人诉有骨痛时应对触痛点进行仔细的骨骼检查。 检查时还需与前列腺结石、非特异性肉芽肿性前列腺炎、局灶性前列腺结核以及良性前列腺增生症相鉴别。 【三】实验室检查 1.细胞黏附抑制试验前列腺癌病人白细胞黏附抑制试验的阳性率可达 77%一 89%。

前列腺癌的诊断和管理:2019年NICE指南(上)

前列腺癌的诊断和管理:2019年NICE指南(上) 导读 2019年5月,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了前列腺癌的诊断和管理指南,文章主要内容涵盖了前列腺癌初级管理的诊断和治疗,包括诊断、识别疾病不同阶段的最佳方法以及治疗副作用的管理和基层医疗中前列腺癌患者的随访。 磁共振成像和活检选择 前列腺癌无法根治的患者,不应常规地进行多参数MRI(磁共振成像)检查。疑似局限性前列腺癌的患者应将多参数MRI作为一线检查方案,结果采用李克特五点量表评估。 李克特评分1分或2分可不必进行前列腺活检,但需与患者充分讨论并达成共同意见后决定(详情参阅指南原文表1)。李克特评分在3分以上的患者应进行多参数MRI引导的前列腺活检。患者选择进行前列腺活检时,应进行系统性检查。 选择检查方法时,不应只依据血清PSA水平而进行前列腺活检。选择MRI检查或前列腺活检需考虑的因素:

①前列腺特异性抗原(PSA)水平; ②直肠指检结果(包括对前列腺大小的估计); ③任何共病及其危险因素(包括年龄增长); ④既往前列腺活检阴性史。如果怀疑前列腺癌可能性大,即PSA水平偏高且同位素骨扫描或X线平片已确认肿瘤骨转移,则不应进行前列腺活检,除非临床试验需要。 首次活检结果阴性,不代表绝对安全,仍然存在前列腺癌相关风险。如有以下因素,则风险略高:①活检显示前列腺高级别上皮内瘤变(HGPIN);②活检显示不典型小腺泡增生(ASAP);③直肠指检异常。 如果MRI或活检结果阴性 对于活检阴性、MRI李克特评分3分或以上患者,应在多学科会诊(MDT)上讨论患者发生重大疾病的可能性,以便重复进行前列腺活检。 对于PSA水平升高、MRI李克特评分1分或2分且没有进行前列腺

郑州前列腺癌中药调理

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,据报道男性癌症死亡率排名中仅次于肺癌,位居第二。前列腺癌早期无明显症状,容易被忽视,当就就诊时已是晚期。在众多治疗方法中,人们由传统的西医治疗转向中医中药,中医不仅能帮助患者控制病情发展,还是提高患者生活质量,延长生命,那郑州前列腺癌中药护理怎么样呢,一起来了解一下吧。 前列腺癌是一种慢性疾病,治疗上也需要一个长期的过程,临床上那些取得较好康复效果的患者大多都是因为采用了多种疗法搭配,综合治疗的手段。随着中医在前列腺癌治疗方面作用的日渐凸显,越来越多的人对其进行了研究,发现使用得当,不仅可以达到杀抑癌细胞的效果,还能有效的修复患者受损的机体。特别是对于那些手术后恢复不佳以及放化疗之后产生较大毒副作用的患者,中医更是必不可少的好搭档。因为它不仅可以起到增效减毒的作用,还能够调节患者内部各项脏腑器官的功能,促进阴阳和谐,提高自身免疫力以及抗病能力,有效的降低前列腺癌复发和转移的可能。 在临床上,中医三联平衡疗法以显著的疗效,受到很多患者和家属的好评。三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上,结合30多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。该疗法把癌症患者普遍存在的正气亏虚,痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即:“虚、瘀、毒”,然后针对具体病机侧重实施扶正补虚,

消痰化瘀、攻毒散结,以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时,又重视全身的机能的调理,注重元气的充盛。 三联平衡疗法使用内服外用相结合,病变与经络穴位相结合,治疗与康复同时进行,攻毒与扶正并重,调理脏腑经络生理功能,显示出多靶点、全方位、多通道、立体战的灵活策略,因而比单一的药品治疗见效快、效果持久。另外该疗法同时将药疗、食疗、心理相结合,无论患者处于哪种发展阶段、体质强弱,尤其是晚期患者,不能手术和放化疗,也能取得良好的效果。经过数十年的发展,三联平衡疗法已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦,赢得了患者良好的口碑,得到了家属信赖与认可。 经三联平衡疗法治疗后身体逐渐恢复如常人的真实患者病例: 基本情况:梁启明(化名),男,84岁,中牟县姚家乡梁家村人,前列腺癌多发骨转移 2014年9月,确诊为前列腺癌的梁启明老人在医生的建议下做了双侧睾丸去势手术,术后又服用5个月的康士得。但2016年1月27复查显示病情复发,而且已经出现多发骨转移。由于骨转移,老人不仅要认识越来越重的疼痛,而且行走困难,家人考虑到老人的年纪及身体状况,决定放弃西医治疗,寻求中医治疗。 2016年4月11日,梁启明老人与家人慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。此时,老人虽然精神、面色尚可,但腰、腿疼痛明显,需要依靠拐棍走路,术后小便失禁一年有余,而且有阵发性发热、出虚汗情况。袁希福院长根据老人情况,以“三联平衡疗法”为

前列腺癌的中医诊疗指南

前列腺癌的中医诊疗指南 殷东风 辽宁中医药大学附属医院辽宁省中医院肿瘤科 辨证汤药 1.中西医结合治疗:对于接受手术、放疗、化疗、内分泌治疗且具备治疗条件的前列腺癌患者,采用中西医结合的治疗方式,在不同治疗阶段分别发挥其增强体质、促进康复、协同增效减轻不良反应,巩固疗效等作用。在辨证用药的同时,应结合辨病治疗,把握前列腺癌正气不足,邪毒内存的基本病机,适当应用具有扶助正气和控制肿瘤作用的中药。 (1)手术结合中医治疗:手术治疗目前仍是前列腺癌的首选治疗手段,与中医治疗相结合有助于提高切除率,减轻并发症,提高生存率和生存质量。术前给予中药调理,可改善患者一般营养状况,有利于手术的进行;术后给予调理脾胃、益气固表、养阴生津、理气导滞等的辨证方药,可促进机体康复,为以后的治疗创造条件。 1)气血亏虚 气血亏虚多见于 临床表现:面色淡白或萎黄,唇甲淡白,神疲乏力,少气懒言,自汗,或肢体肌肉麻木,女性月经量少,舌体瘦薄或者舌面有裂纹,苔少,脉虚细而无力。 治疗原则:补气养血。 中药汤剂:八珍汤(《正体类要》)加减,或当归补血汤(《内外伤辨惑论》)加减,或十全大补汤(《太平惠民和剂局方》)加减。(C级推荐) 药物组成:人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄,或黄芪、当归,或人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍、生姜、大枣。 辨证加减:兼痰湿内阻者,加半夏、陈皮、薏苡仁;若畏寒肢冷、食谷不化,加补骨脂、

肉苁蓉、鸡内金;若出现动则汗出、怕风等表虚不固之证,加防风、浮小麦。 2)脾胃虚弱 脾胃虚弱多见于 临床表现:纳呆食少,神疲乏力,大便稀溏,食后腹胀,面色萎黄,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白。 治疗原则:健脾益胃。 中药汤剂:补中益气汤(《脾胃论》)加减。(C级推荐) 药物组成:黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。 辨证加减:肾精亏虚者,加熟地黄、制山茱萸、覆盆子、金樱子、桑螵蛸。 (2)放疗结合中医治疗:中药可增强肿瘤对放射线的敏感性,又可防治放疗期间的副作用、并发症和后遗症,对治疗放射性膀胱炎、放射性直肠炎等都有较好的疗效。此外中药还可预防前列腺癌的复发和转移,有助于提高远期生存率。 1)热毒瘀结 热毒瘀结多见于放射性皮炎、膀胱炎、直肠炎。 临床表现:会阴部皮肤肿痛、破溃,尿频、尿急、尿痛、小便短赤、排尿困难,腰背酸痛,小腹胀满、疼痛,口渴,纳差,或见大便频繁、黏液血便,甚或便血、肛门灼热、里急后重,舌红或绛,苔微黄腻,脉滑数或脉弦。 治疗原则:清肠燥湿,活血解毒。 中药汤剂:芍药汤(《素问病机气宜保命集》)合八正散(《太平惠民和剂局方》)加减。(C级推荐) 药物组成:芍药、当归、黄连、木香、大黄、黄芩、肉桂、车前子、瞿麦、山栀子仁、通草、灯心草、炙甘草。

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