试卷3月试题答案

规范化培训考核

（中专第 4 年2014年3月卷）答案

科室姓名分数

一单项选择题：（3分每题，10题，共30分）

1.下列骨折中，易并发骨缺血坏死者为( E )

A．髌骨骨折

B．股骨干骨折

C．肱骨干骨折

D．桡骨下端骨折

E．股骨颈骨折

2.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是（ E ）

A.创伤性髋关节炎

B.髋关节僵硬

C.坠积性肺炎

D.压疮及泌尿系感染

E. 股骨头缺血性坏死

3.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 ( C )

A．股圆韧带内的小凹动脉

B．股骨干滋养动脉升支

C．旋股内侧动脉

D．旋股外侧动脉

E．腹壁下动脉

4.关于股骨颈骨折的说法、下列哪项说法不正确（ E ）

A多发生于老年人

B易发生骨折不愈合

C易发生股骨头坏死

D常须行手术治疗

E老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

5.下列哪项骨折最不可能出现出血性坏死（ E ）

A距骨颈骨折

B股骨颈骨折

C舟骨腰部骨折

D月骨骨折脱位

E股骨颈粗隆骨折

6.有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因 ( A )

A．缺少血液供应 B．骨折位于关节囊内 C．骨折类型 D．女性多见 E．年龄大，且有骨质疏松

7.65岁老年男性，陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，最佳治疗方法是 ( D ) A．股骨头钻孔、植骨 B．经粗隆旋转截骨 C．髋关节融合术 D．人工髋关节置换术 E．药物治疗

8.股骨颈囊内骨折的后期并发症是( C ) A．髋内翻畸形

B．髋关节炎

C．股骨头缺血性坏死

D．髋关节半脱位

9.股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止( B )

A．缺血性骨坏死

B．创伤性关节炎

C．迟发畸形

D．骨化性肌炎

10.股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髋关节炎的主要原因是( C )

A:抵抗力低

B:骨骺未融合

C:股骨颈在关节内

D:股骨颈血液供应不良

E:髋关节负荷大，易受伤

二、多项选择题：（5分每题，5题，共25分）

1.下列骨折中易发生缺血性坏死的是( BCD )

A.桡骨远端骨折

B.股骨颈骨折

C.腕舟骨骨折

D.距骨骨折

E.肱骨外科颈骨折

2.骨折的晚期并发症包括( ABCD )

A．缺血性肌痉挛B．骨化性肌炎C．创伤性关节炎D．缺血性骨坏死

3.骨折愈合的过程分( ABC )

A．血肿机化演进期 B．原始骨痂形成期C．骨痂改造塑形期D．功能恢复期

4.股骨头、颈部的血液供应的来源有( ACDE )

A.圆韧带内的小动脉

B.股骨干滋养动脉降支

C.旋股内侧动脉分支

D.股骨干滋养动脉升支

E.旋股外侧动脉的分支

5.老年人臀部着地跌倒，最常见的骨折为( ABE )

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨干骨折

D.大粗隆骨折

E.脊柱压缩性骨折

三、简答题：（15分每题，3题，共45分）

1.股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现。

早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有

的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。

总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。

2.如何判断早期股骨头坏死病？

股骨头坏死症，最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。引起髋关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等，都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，股骨头坏死症作为一种独立的疾病，有它自己的特殊性。

3.股骨头坏死治愈后能进行剧烈体育运动吗？

股骨头坏死后无论是保守治疗还是手术治疗势必都要经过死骨吸收，新骨生长及塑型的过程。治愈后的股骨头坏死区骨密度增高而后清晰，骨小梁排列整齐，塑形后基本与正常股骨头相同。由此可见，具有正常的生理功能，可承受与正常股骨头相同的压力而进行正常活动，但在活动时切忌用力过猛，以防再次出现扭挫伤而出现髋部血液循环障碍后引起股骨头的缺血性的坏死。