2015年金华市初级继续医学教育答案

伴发症是指：伴随主症的原已存在的其他病症

疾病转归的类型为：痊愈－好转－无变化－死亡

疾病的全理治疗是指：以上都是

以下不属于医源性因素所致的病情诊断和分析判断不当的是：病情的不典型表现

病情的基本误诊是指：部位、病理、病因误诊

以下属于缺乏医学知识所导致临床信息收集、分析和判断不当的是：不能正确判断症状体征

临床信息收集的方法为：以上都是

以下属于客观因素所导致的临床信息收集、分析和判断不当的是：病情复杂

临床用药指导的主要内容为：药物的保存、配制、用法、注意事项

以下属于根据目的收集临床信息的是：诊断与鉴别诊断

医务人员用药指导的内容一般不包括：药物的化学组成

药物治疗临床决策所需的医药知识中临床指导作用最强且经常有所更新的是：诊治指南

药物治疗的过程中，确定输液速度所要考虑的主要因素是：心功能

药物治疗临床决策不当的原因为：以上都是

药物治疗决策所需的患者资料为：生物学和社会心理学资料

细菌感染指的是：猩红热

不属于常见的热型有：规则热

社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌

肾盂肾炎最常见的病原菌是：大肠杆菌

与感染性疾病特点无明显关系的是：消瘦

周期性麻痹的诱因是：大量进食、受冷、体力疲劳

女性，35岁，患十二指肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏力,查红细胞3.2×1012/L，白细胞5.0×109/L，血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%，骨髓象:幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45%,体积小,胞浆蓝而少,边缘不规则，血清铁＜50μg/dl,根据这一病史提示：缺铁性贫血

40岁女性，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为：慢性萎缩性胃体炎

男性，62岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频每，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为：胃镜和细胞学检查

患者，女性，54岁。出现乏力，双眼异物感。多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形，肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义：抗SSB抗体

中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是：短暂性脑缺血发作

颈性眩晕是指：与颈椎活动有关的眩晕

无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
：右侧小脑半球

风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕.甚至猝死：主动脉瓣狭窄

高血压病人降压时，出现头晕、眼花、眩晕应该：立即平卧

心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系：心率增快且出现呼吸困难

心悸明显病人，不正确的护理方法：不能用镇静剂

胃溃疡患者突然头晕、心悸、乏力、脉速，呕吐咖啡色胃内容物，可能是发生了：上消化道大出血

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为：心功能Ⅳ级

心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系：胸痛

胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于：胸膜炎

下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病：肋间神经炎

胸骨的烧灼痛见于：食管

下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？胸膜肿瘤

下列哪项不属于疼痛的性质？牵涉痛

老年单纯收缩期高血压的定义：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg

在诊室测量老年高血压患者血压时应强调监测：立位血压

老年高血压的临床特点：舒张压高，脉压小

收缩压高脉压大的危害不包括:收缩压高心脏后负荷增高，但心肌氧耗量下降

以下哪项不是高血压危险评估中的危险因素：饮食高盐摄取习性

缺血性心脏病最常见的病因是:冠状动脉粥样硬化

劳力型心绞痛最常见发生在：追车、快走时

不稳定型心绞痛治疗中错误的是:溶栓疗法

下列属于一线抗心绞痛药物的是：B阻滞剂

下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是:肥厚型梗阻性心肌病

减少糖尿病并发症的风险依赖于：以上都是

糖尿病并发症的病理基础是：大血管+微血管

最有可能引起低血糖的药物是：胰岛素

长期血糖控制的金标准是：糖化血红蛋白；

糖尿病二级预防策略中包括的主要内容是：血糖+血压+血脂的控制+阿司匹林

感染性心内膜炎可以产生感染性或非感染性栓子，需要使用下列哪项治疗:抗生素

2014美国卒中和TIA二级预防指南中新增加的用于非瓣膜性房颤患者卒中预防的药物是:达比加群

房颤患者抗凝治疗监测INR（国际标准化比值）的推荐指标为: 2.0～3.0

2014年美国脑卒中和TIA二级预防指南建议：不明原因的缺血性卒中患者在发病6个月内推荐进行:心律监测

阿司匹林+缓释双嘧达莫复方制剂的常见不良事件是:头痛

脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行:3小时

鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是:CT检查

短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在:24小时内

颈内动脉系统TIA的特征性表现是:眼动脉交叉瘫

短暂脑缺血发作的临床表现是:发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

老年痴呆分类中比例最大的是:阿尔兹海默病

下列哪项不是AD的可能危险因素:受教育程度高

下列哪项是老年痴呆的病理改变:以上都是

65-85岁的老人平均每增加5岁，AD的患病率增加( ):1倍

下列哪项是老年性痴呆的早期症状:以上都是

上消化道出血最常见的病因是:消化性溃疡

消化性大出血是指几小时内出血量多于:1000ml

确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是:早期胃镜检查

消化性溃疡最常见的并发症是:出血

消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是:定有呕血

下列哪项不符合病毒性心肌炎诊断标准的心电图改变：T波倒置

下列哪项不属于病毒性心肌炎诊断标准中心肌损伤的参考指标：LDH明显升高

下列哪项是病毒性心肌炎急性期余邪稽留的临床表征：咽喉隐痛

第二份血清中同型病毒抗体滴度较第一份血清升高几倍为阳性:4

下列哪项不属于重症心肌炎:频发室早二联律

《中医外科学》将慢性前列腺炎分为四种证型，不包括：气阴两虚

《金匮要略》中的大柴胡汤组方不包括：人参

按照西医的诊断标准，前列腺炎分为几型：4型

一般不用于治疗ⅢB型前列腺炎的药物是：抗生素

薏苡附子败酱散是《金匮要略》中治疗哪种疾病的专方：肠痈

以青壮年发病为主，好发口腔及生殖器溃疡的是:白塞病

以下结节表面皮肤表现为萎缩或松弛的是：结节性萎缩型皮肤淀粉样变

以下关于硬红斑的病因及发病机理描述错误的是结核菌素试验强阳性

以下关于溃疡性结肠炎的病因及发病机理描述错误的是：吸烟为主要的诱发因素多见于小腿伸侧，结节对称分布的是:结节性红斑

胸部损伤外科治疗原则是:纠正循环、呼吸功能障碍

张力性气胸主要的病理生理改变是:纵隔向健侧移位

闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理:30%

开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的:伤侧有反常呼吸

张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是:24小时后拔管

直接免疫荧光检查IgG或C3沿皮肤基底带线状沉积的是：大疱性类天疱疮

哪一型天疱疮患者初发损害多在口腔粘膜:寻常型天疱疮

须疮的致病菌是:葡萄球

以下属于无菌性脓疱病的是：疱疹样脓疱病

早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的为哪一型天疱疮:红斑型天疱疮

胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是:腹痛、黄疸、寒热

B型超声对哪种结石诊断准确率高:胆囊结石

胆囊结石临床表现各异，主要取决于:结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染Murphy征阳性则提示:急性胆囊炎

诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是:BUS

皮疹泛发前一周可先出现母斑，即一孤立的红斑的红斑鳞屑性皮肤病是：玫瑰糠疹糠秕马拉色菌引起的皮肤真菌病是：花斑癣

单纯糠疹治疗的内服用药是:维生素B类

以下关于脂溢性皮炎的治疗原则叙述错误的是：可用肥皂外洗

不属于寻常型银屑病的好发季节的是:夏季

如果患者昏迷前发热，应考虑什么疾病？：脑膜炎

人体所有器官中耗氧量最大的是？：脑

昏迷患者呼出气体氨味提示？：尿毒症

若昏迷病人双眼向瘫痪侧注视提示？：对侧脑干病变

若循环停止，病人在多长时间内即可出现意识丧失？15秒

21岁，男性，阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是：腹腔穿刺

急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是：转移性腹痛和右下腹部压痛

可以出现弥漫性腹膜炎的阑尾炎是：坏疽穿孔性阑尾炎

男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已一周，体温仍在38-39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑：盆腔脓肿

引起腹膜炎的细菌最多见的是：大肠杆菌

意识障碍分5级，其中一项除外：脑死亡

昏迷的急救原则之一是保持呼吸道通畅，以下有一项是错误的：灌服有效中药

以下有一项不是神经系统检查的浅反射检查：跟腱反射

脑梗死在发病后几小时内进行溶栓治疗，可以降低病残率和死亡率：3小时

瞳孔对光反射出现的正常反应的描述：双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏

胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于：胸膜炎

下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病：肋间神经炎

胸骨的烧灼痛见于：食管炎

下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？：胸膜肿瘤

下列哪项不属于疼痛的性质？：牵涉痛

下列关于健康管理的的目的说法错误的是:优化遗传基因

下列关于城市社区的特点说法不正确的是哪项?家庭结构复杂，家庭宗族观念重

下列关于卫生部“健康中国2020”战略（5/10行动计划）说法最全面的一项是:以上说法均正确

下列关于慢性非传染性疾病的特点说法不正确的是：增长速度慢，发病趋势老年化

关于社区的概念说法不正确的是:经济实力相当的社会群体

老年人生活自理能力评估表（ADL）中的依据是以下哪个：进餐、梳洗、穿衣、如厕、活动

以下说法哪个是正确的：对于45-65岁的中年人，社区条件许可且居民同意加入健康管理，每2年查体一次以下哪个情况不是紧急转诊指征：心率>150次/分或心率<60次/分

对于认知功能粗筛阳性的老年人，在知情同意后，可由经过培训的医务人员对其进一步行简易智力状态检查，使用以下哪个量表：MMSE

老年人足背动脉波动强度可分为：正常、减弱、可疑、消失

老年健康管理率应是:≥65%

老年健康管理体检的辅助检查项目是：血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖、心电图

国家基本公共卫生服务项目是哪一年启动的：2009年

老年健康管理的服务内容包括：生活方式、健康评估、体格检查、辅助检查、健康指导

老年健康管理应填写的两份表是：健康体检表、老年自理能力评估表

下列哪种情况下可不洗手？接触患者周围环境前

下列哪项不算手卫生方法？改造洗手池水龙头开关。

下列哪种口罩的选择不正确？护理免疫低下患者，佩戴医用防护口罩。

下列哪项自我防护的基本原则不正确：诊疗物品专用；

下列哪项不是自我防护的主要措施：让患者佩戴外科口罩

传染病常见的传播途径有：以上均是

下列脱个人防护用品顺序正确的是：消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服、卷出外层手套、脱鞋套→摘医用防护口罩→摘帽子→摘最内层手套→洗手和/或手消毒后→离开清洁区。

下列哪种说法不正确：处理H5N1禽流感疫情时，需要穿防护服、戴外科口罩、手套等

对不明原因肺炎病例进行气管插管操作时，下列哪项个人防护用品不适用：外科口罩

处理肠道传染病疫情最为重要的个人防护用品是：手套

对于埃博拉出血热暴露风险等级相关描述错误的是:高风险人群仅需做好标准预防

莱姆病早期的皮肤表现为:游走性红斑

炭疽的诊断基础为:细菌学诊断

有毒、有害物质造成职业健康危害的环节有:以上均是

布鲁氏菌病的典型热型为:波状热

发生HIV暴露进行HIV抗体检测为阴性时，应随访:12月

HIV暴露后预防用药方案的疗程是:28天

艾滋病的传播途径包括:以上均是

以下不属于艾滋病传染性暴露源的是:关节液

以下对于HIV感染人体过程的描述正确的是24小时在树突状细胞内复制

关于乙肝传播危险的描述错误的是:吸血昆虫(蚊、臭虫等)已经被证实传播

属于乙肝控制措施中针对传播途径的方法为:健康促进，性伴健康不明用安全套

乙型肝炎的传播途径有:以上均是

乙型肝炎病毒的特点有:以上均是

乙肝病毒浓度浓度较高的体液为:血液

关于丙型肝炎传播危险的描述错误的是:日常工作，同办公室、计算机等办公用品、握手、拥抱，也可能传染

《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》发布时间为:41118

丙型肝炎病毒的特点不包括:抗-HCV有保护作用

HCV感染促进慢性化发展的因素包括:以上均是

丙型肝炎病毒暴露后处置的局部处置方法包括:以上均是

关于炭疽疫苗描述错误的是:疫苗接种后1天开始产生免疫力，2周可达到保护水平

接种疫苗后的注意事项有:以上均是

与畜牧、皮革制造等相关的职业传染病是:炭疽

对于莱姆病的描述错误的是:以血液系统损害为该病最主要的临床表现

布病的主要表现为:以上均是

食品中的氯丙醇通常可分为几种：4种

最适宜食品中氯丙醇检测的方法是：气相色谱－质谱法

可用于氯丙醇酯水解的物质有哪些：以上都是

方便面、油条、棕榈油中哪一类氯丙醇酯含量通常最高：3-氯－1,2－丙二醇酯

我国于哪一年开展氯丙醇酯的全国性监测工作：2015年

我国是哪一年开展荧光增白剂的全国性监测工作：2014年

我国开展下列哪些食品包装材料中荧光增白剂的监测：以上都是

荧光增白剂最容易溶解于下列哪种物质中：水

荧光增白剂通常会出现下列哪些产品中：以上都是

高效液相色谱检测荧光增白剂中下列哪些因素较为重要：以上都是

我国2015年开展下列哪些食品中N-亚硝胺的监测：啤酒

可用作N-亚硝胺测定的内标物质是哪个：N-正丙基亚硝胺

N-亚硝胺气相色谱检测中，哪个检测器灵敏度最高、专一性最强：热能检测器

N-亚硝胺的前体物质有哪些：以上都是

N-亚硝胺通常可能会出现下列哪些产品中：以上都是

水产品孔雀石绿、结晶紫测定中较为容易引起假阳性或者污染的环节是下列哪些：以上都是

孔雀石绿、结晶紫通常可能会出现下列哪些产品中：桂花鱼

哪些方法适用于孔雀石绿、结晶紫检测时样品的前处理：以上都是

孔雀石绿、结晶紫高效液相色谱检测中，哪个检测器灵敏度最高、专一性最强、假阳性最低：质谱检测器鱼体内孔雀石绿的主要代谢产物是：隐性孔雀石绿

以下关于食品安全风险监测错误的是：其结果可用于执法行动

食品安全风险监测通常的监测对象是什么：以上均是

下列属于全球GEMS/FOOD监测系统参加国的有：以上均是

通过连续监测发现我国蛋制品中哪个元素的含量下降明显：铅

食品安全风险监测可以服务下列哪些工作：以上均是

循证医学的证据和推荐意见的级别共有3级，其中至少一个设计很好的非随机对照试验属于：B级

循证医学即遵循科学证据的医学，其核心思想是：医疗决策应建立在当前最佳临床研究依据、医生的临床经验及病人需求三者结合的基础之上

目前国际上开展循证医学最有成效，最具影响的实体是：Cochrane协作网

对于尚没有证据证明有效或有害的实践循证医学，应：开展或参加研究

对尚无答案的临床问题，应进行临床研究提供证据，下列哪一个不是要提供的证据：非随机对照试验证据

推动我国临床研究的主要外在动力是下列哪项：政府在职称评审、机构评审等方面的政策引导

关于基础建设的说法，下列哪项是错误的：对临床研究相关方法学学科的支持和引导力度大

关于循证医学实践中应注意的问题，下列哪项是错误的：RCT 是循证医学的代名词

我国的循证医学存在着下列哪项问题：临床研究既没有主导国内临床实践，也没有在国际临床研究领域产生重要的影响

关于“循证医学”的说法，下列哪项是错误的：“循证医学”是指某一特定的内容

SR在解释结果，得出结论阶段，考虑可应用性所涉及的内容为:外延性，治疗描述

SR进行连续性变量的数据分析时，若各研究的单位或量表不同，则:对标准平均值差进行Meta分析

SR与传统综述相比：有明确入选/排除标准

系统综述的特征是：最佳证据

SR遵循的PICO原则中，C是指：比较物或对照

收录随机对照临床试验题录最广泛的数据库是：CENTRAL

以下关于检索电子数据库检索策略的制定原则有误的是：制定检索策略的主要目的是查全，其次是查准

三个被视为收录临床试验资源最丰富的电子数据库不包括：ASCO

检索电子数据库筛选和收集原始研究，阅读文献题目和摘要，应双人依文摘编号，按入选标准标记文摘，“0”是指：确定不合格

以下关于检索电子数据库注意事项中有误的是：多使用AND，NOT以对文献进行准确地检索

以下哪项是路易体痴呆的临床三大表现:波动性认知障碍+视幻觉+帕金森综合征

AAN指南推荐的AD一线治疗药物是：乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂

推荐的AD快速筛查量表包括：以上都是

新的NINCDS-ADRDA诊断标准中，核心条件是：情景记忆障碍

关于痴呆的概念以下哪项正确：由于脑功能障碍而产生的获得性智能障碍综合征

以下哪项是急性胰腺炎内镜介入治疗的绝对指征：B超或CT检查发现胆管增粗，并确定有结石或蛔虫

除哪项外重症急性胰腺炎出现以下症状均建议使用抗生素：伴有黄疸

胰性脑病时应补充下列哪种维生素：VitB1

以下哪项不是急性胰腺炎停止血液净化治疗的指征：需要大量输液或营养支持等

关于胰酶抑制剂在胰腺炎治疗中的应用以下哪项正确：以上均正确

为什么服用胰酶制剂后加用抑酸剂效果更好：以上都是

服用胰酶制剂时，每餐摄入的脂肪酶尽量达到：4-9万单位

慢性胰腺炎外分泌功能不全的患者何时开始服用胰酶替代物:以上情况下都可以服用

以下对脂肪泻分级正确的是：粪便中含30g脂肪/d--重度

以下对出现PEI的时间描述正确的是：PEI的发生与胰管形态的严重程度无关

诊断早期HE最有价值的方法是？心理智力测试

关于肝性脑病的各分期脑电图情况表述错误的是？前驱期：异常

正常血浆支链氨基酸与芳香族氨基酸的比值是？3～3.5:1

肝硬化失代偿患者体内氨基酸的代谢失衡是指？血浆芳香族氨基酸增多，而支链氨基酸减少

凡III级以上HE，无脑水肿或暴发性肝功能衰竭，但有急症移植指征的是？出现脑病前黄疸时间＞7天；凝血酶原时间＞50秒；胆红素＞17.6mg/dl

干扰素治疗HBV的主要不良反应包括？以上都是

对于慢性HBV携带者，何种情况下应动员其做肝穿刺检查？血清HBV DNA阳性者

HBV病毒是？部分双链环状DNA病毒

以下不属于HBV主要传播途径的是？空气

关于接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果说法错误的是？保护效果一般至少可持续6年

肝硬化门静脉高压并发急性曲张静脉破裂出血，在第一次出血后，短期内再出血的相关危险因素不包括？HVPG<20mmHg

目前治疗门静脉高压的目标是HVPG下降至多少mmHg？12

肝硬化患者凝血系统存在缺陷，最主要的是什么因子不足？VII

生长抑素应用于曲张静脉急性出血的治疗是基于其？降低门静脉压力和减少侧支循环血流量

预防中等-大静脉曲张患者首次出血的基石和标准治疗方案是？非选择性β受体阻滞剂

以下哪个说法是正确的：违反循证医学的大规模治疗实践需要有伦理委员会通过，在科研范围内进行。

以下哪个说法是错误的：I级证据一般不会改变。

以下哪个说法是正确的：循证医学在不断的改进和被接受。

以下哪个说法是正确的：循证医学在不断的改进和被接受。

以下哪个说法是正确的：临床决策要将医生经验、循证医学证据和患者的取向整合。

根据国产降压药治疗高血压对心脑合并症影响的研究，以下结论有误的是：降压0号组与寿比山组低血钾的发生率相似

根据“心脑血管病人群防治措施的进一步研究”社区部分的研究，以下结果不正确的是：长期服用“降压0号”对肝肾功能有明显影响

传统国产固定复方制剂的优点不包括：无副作用

北京降压0号每日一片与氨氯地平（络活喜）5mg/日治疗原发性高血压的临床对比研究的结果为：北京降压0号疗效优于络活喜，不良反应相似

根据苏定冯的研究，长期服用北京降压0号对高血压所致的（）有保护作用：以上都是

格列美脲最大剂量可降低糖化血红蛋白：1、 1.5-2.0%

格列美脲与磺脲类受体（）亚单位结合：140 kd

格列奈类可：恢复胰岛素早相分泌

VADT、 ACCORD、 ADVANCE研究结果均提示，不应忽视：低血糖风险

低血糖发生风险较高者：那格列奈

下列关于产后出血药物治疗的描述中，错误的是：米索前列醇用于治疗产后出血时，其效果与缩宫素相当且副作用更少

难治性产后出血的治疗原则，错误的是：必须按上述步骤一步一步进行

关于难治性产后出血的描述，下列说法中错误的是：产后2h内或产褥期发生的严重而致命性的出血

关于剖宫产子宫切除术指征的选择中，错误的是：合并有多发性子宫肌瘤

严重产后出血的高危因素中，最严重的高危因素是：凶险型前置胎盘

在循证护理实践中，下述证据属于Ⅱ级证据的是：研究结论至少来自一个严格设计和实施的前瞻性RCT分析结果。

循证护理实践实施的提出问题环节中的PICO错误的是：P（People）:人、人群

用于诊断干燥综合征（SS）的标志性血清学抗体是：抗SSA和SSB抗体

关于循证实践的意义下述错误的是？促进护理实践的严谨性和逻辑性

循证护理实践实施的主要步骤不包括哪些？应用证据，无须效果评估