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中医妇科学1

中医妇科学

第一单元绪论

1．现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是( A )

A．《金匮要略》

B．《诸病源候论》

c．《证治准绳》

D．《千金要方》

E．《黄帝内经》

2．把妇人卷列于他卷之首的医著是( B )

A．《圣济总录》

B．《千金要方》

C．《坤元是宝》

D．《外台秘要》

E．《景岳全书》

3．妇产科独立分科始于( C )

A．汉代

B．唐代

C．宋代

D．隋代

E．明代

4．妇科历史上有记载的第一首方剂是( D )

A．温经汤

B．四物汤

C．胶艾汤

D．四乌贼骨一蔗茹丸

E．当归芍药散

5．世界医事制度上妇产科最早独立的朝代是( C )

A．汉代

B．隋唐五代

c．宋代

D．秦汉时代

E．金元时代

6．首先提出了女子生长发育和生殖规律的是( A )

A．《素问?上古天真论》

B．《素问?腹中论》

c．《经效产宝》

D．《灵枢?经水》’

E．《金匮要略》

7．首先提出“月经”之名的古籍是

( C )

A．《内经》

B．《金匮要略》

c．《脉经》

D．《诸病源候论》

E．《神农本草经》

8．最早记载“胎教”的医著是( A )

A．《列女传》

B．《内经》

c．《经效产宝》

D．《妇人大全良方》

E．《逐月养胎方》

9．提出妇人少年治肾、中年治肝、老年治脾的观点的医家是( B )

A．朱丹溪

B．刘完素

C．张子和

D．李东垣

500 中医执业医师资格考试习题集

E．张景岳

10．《妇人大全良方》医著的作者是A )

A．陈自明

B．薛立斋

C．朱端章

D．杨子健

E．吴谦

11．最早记载妇科外治法的医著是B

)

A．《黄帝内经》

B．《金匮要略》

c．《千金要方》

D．《经效产宝》

E．《妇人大全良方》

12．我国目前已知最早的产科专著是D )

A．《经效产宝》

B．《济阴纲目》

c．《妇人大全良方》

D．《胎产书》

E．《证治准绳?女科》

13．提出“五不女”病名的医著是(C )

A．《经效产宝》

B．《傅青主女科》

c．《广嗣纪要》

D．《妇人良方大全》

E．《十产论》

14．首先提出“居经”、“避年”的医家是( C )

A．李时珍

B．万全

C．王叔和

D．张景岳

E．陈自明

第二单元女性生殖器官

A1型题

1．子宫颈口的中医解剖名称是( B ) A．小肠

B．子门

C．玉门

D．龙门

E．胞宫

2．下列各项，不属子宫功能的是

( B )

A．主行月经

B．防御外邪

c．种子育胎

D．分泌带液

E．排泄恶露

3．下列各项，属子门功能的是( B )

A．发动分娩

B．分泌带液

中医妇科学50l

C．主行月经

D．种子育胎

E．产生恶露

第三单元女性生殖生理

Al型题

1．身体无病，月经三个月一潮者，称

为( A )

A．居经

B．并月

C．暗经

D．激经

E．避年

2．在月经产生的过程中，起主导作用A

的是( )

A．肾

B．肝

c．脾

D．天癸

E．气血

3．首先提出“经本于肾”，“经水出诸肾”的是( E )

A．《内经》

B．《妇人大全良方》

c．《难经》

D．《景岳全书?妇人规》

E．《傅青主女科》

4．月经产生的主要机理是( E )

A．肾气、经络作用于子宫

B．天癸、气血作用于子宫

c．肾气、天癸、气血作用于子宫

D．脏腑、经络、气血作用于子宫

E．天癸、脏腑、气血、经络协调作

用于子宫

5．与月经产生关系最密切的脏腑是’( D )

A．心、肝、肾

B．脾、肺、肝

C．肝、心、肺

D．肾、肝、脾

E．肝、肺、肾

6．下列各项，不属月经生理现象的是( E )

A．月经14岁初潮

B．经期3～7天

c．周期28天左右

D．行经总量为50～80ml

E．经血黏稠、凝结、有血块

7．下列各项，不属妊娠生理表现的是( D )

A．乳房增大

B．月经不潮

C．脉滑

D．尿少便溏

E．乳晕部着色

8．育龄期妇女，月经一贯正常，突然停经者，应首先考虑的是( B )

A．闭经

502 中医执业医师资格考试习题集

B．妊娠

C．绝经

D．癜瘕

E．月经后期

9．妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，称为( A )

A．试胎

B．弄胎

c．临产

D．分娩

E．激经

10．受孕之初，按月行经而无损于胎儿者，称为( A )

A．激经

B．试胎

C．堕胎

D．分娩

E．弄胎

第四单元妇科疾病的病因病机

A1型题

1．六淫与“内生五邪”中与妇科关系最大的是( C )

A．寒、热、风邪

B．风、寒、湿邪

C．寒、热、湿邪

D．风、湿、热邪

E．寒、热、暑邪

2．寒、热、湿邪导致妇科疾病，主要易引起的病变是( B )

A．气分病变

B．血分病变

C．肾

D．肝

E．脾

3．下列各项，不属生活失度病因的是( A )

A．七情内伤

B．房劳多产

C．饮食不节

D．劳逸失常

E．跌仆损伤

4．与妇科疾病关系密切的脏腑是

( A )

A．肾、肝、脾

B．肾、脾、心

c．肝、脾、胃

D．肝、脾、心

E．肾、脾、肺

5．下列各项，与寒邪致病无关的病证是( D ) ；

A．痛经j

B．月经后期!

c．胎萎不长

D．月经先期

E．不孕症

6．下列各项，与热邪致病无关的病证

中医妇科学503

是( E )

A．月经先期

B．月经过多

C．崩漏

D．带下过多

E．子肿

7．下列各项，与肾气虚致病有关的病证是( )

A．闭经

B．月经过多

C．经行吐衄

D．经期延长

E．经行头痛

8．下列各项，与气虚统摄无权致病有关的病证是( A )

A．月经过多

B．痛经

C．月经过少

D．经行吐衄

E．癜瘕

9．下列各项，与肾阴虚无关的病证是( E

A．崩漏

B．闭经

c．经间期出血

D．子晕

E．子肿

10．肝血不足，肝阳偏亢，导致的妇科病证是( E )

A．月经后期、月经过少

B．妊娠腹痛、胎动不安

c．月经过多、崩漏

D．子宫脱垂、胎漏

E．妊娠眩晕、妊娠痫证

11．下列各项，与肾气虚无关的病证是(D )

A．闭经

B．滑胎

C．月经先期

D．妊娠恶阻

E．不孕症

12．常见的导致妇科疾病的情志因素是( A )

A．怒思恐

B．喜悲怒

C．怒思悲

D．忧恐惊

E．悲恐惊

13．下列各项，不属中气不足所致的妇科病证是( C )

A．阴挺

B．月经过多

c．产后腹痛

D．带下病

E．崩漏

14．下列各项，

致病因素的是(E

A．房劳多产

B．饮食失节

C．劳逸过度

D．跌仆损伤

E．工作环境

15．下列各项，

机的是( C )

不属妇科疾病主要生活

)

不属妇产科疾病主要病

A．气血失调

B．脏腑功能失常

c．邪气阻滞

D．直接损伤胞宫

E．损伤了冲任(督带)

16．精血不足，胞脉失养，易导致的妇科病证是( D )

B．经行泄泻

C．月经先期

D．月经量少

E．经行先后无定期

17．下列各项，与热邪有关的病证是( A )

504 中医执业医师资格考试习题集

A．月经过多

B．经行乳房胀痛

c．月经先后无定期

D．月经后期

E．月经过少

18．下列各项，与肝郁化热有关的病证是( C )

A．月经过少

B．经间期出血

C．月经过多

D．缺乳

E．痛经

19．下列各项，与气虚血失统摄有关的病证是( D )

A．月经过少

B．滑胎

C．经行吐衄

D．月经过多

E．经间期出血

20．下列各项，与寒邪有关的病证是( C )

A．月经先期

B．崩漏

C．痛经

D．经间期出血

E．月经过多

B1型题

A．月经先期

B．月经后期

c．月经先后无定期

D．痛经

E．闭经

1．肾虚肝郁，血海蓄溢失常，可导致的病证是( C )

2．肾气虚，封藏失司，冲任不固，可导致的病证是( A )

B．带下过少

C．胎动不安

D．子晕

E．滑胎

3．肝气郁结，血为气滞，冲任不畅，可导致的病证是( A )

4．肝阴不足，肝阳偏亢，可导致的病证是( D )

A．滑胎

B．不孕症

C．带下过少

D．经行浮肿

E．子肿

5．肾气虚，胎失所系，可导致的病证是( A )

6．肾阳虚，命门火衰，不能暖宫，可导致的病证是( B )

A．子肿

B．滑胎

c．带下过多

D．子宫内膜异位症

E．子晕

7．肾阳虚，气化失常，水湿下注任带，使任脉不固，带脉失约，可导致的病证是( C )

8．肾阳虚，血失温运而迟滞成瘀，使肾虚血瘀，可导致的病证是( D )

A．痛经

B．闭经

C．经期延长

D．产后血劳

E．月经先后无定期

9．血虚，冲任血海匮乏，不能由满而溢，可导致的病证是( B )

10．产后精血亏损，冲任血海空虚，脑中医妇科学505

髓失充，脏腑虚损，可导致的病证是

( D )

第五单元妇科疾病的诊断与辨证

A1型题

1．月经病史首先要注意询问月经情况

的是( D )

A．月经量、色、质、气味

B．月经初潮年龄

C．就诊时年龄

D．月经期、量、色、质

E．绝经年龄

2．产后应询问的重点是( B )

A．产后大便通与不通

B．分娩情况

c．乳汁多少

D．小腹痛与不痛

E．恶露情况

3．闻气味，若月经、带下、恶露秽臭，常见的证候是( B )

A．热毒证

B．湿热证

c．气滞血瘀证

D．肝经湿热证

E．肝肾不足证

4．肝病在妇科临床主要表现是( B )

A．郁证

B．实证

C．热证

D．虚证

E．虚中夹实

5．下列各项，与脾病致病无关的病证是( E )

A．子肿

B．胎动不安

C．胎萎不长

D．子满

E．胎死不下

6．下列各项，与气滞致病无关的病证是( D )

A．痛经

B．经闭

C．子肿

D．经间期出血

E．盆腔炎

7．月经将至，或正值月经期，常见的脉象是( C )

A．脉细数

B．脉细弦

c．脉多显滑象

D．脉滑数有力

E．脉沉细

8．着重了解量、色、质、气味的病证506 中医执业医师资格考试习题集

是( C )

A．前阴病

B．妊娠病

c．带下病

D．临产病

E．妇科杂病

9．经行后期，量少、色淡、质稀，其辨证是( A )

A．血虚证

B．气虚证

C．血寒证

D．气血两虚证

E．气滞证

10．下列各项，与血虚无关的病证是( E )

A．月经过少

B．胎动不安

c．胎萎不长

D．缺乳

E．月经先期

11．下列各项，与血瘀无关的病证是( A )

A．月经先期

B．痛经

C．异位妊娠

D．产后腹痛

E．月经过多

A2型题

1．望阴户、阴道若见肌肤色白，或灰白粗糙增厚或皲裂，常见的证候是( A ) A．肾精亏损，肝血不足证

B．肝经湿热证

C．虫蚀证

D．气血亏损证

E．寒湿凝滞证

2．若妊娠晚期，孕妇脉弦滑劲急，当警惕发生的病证是( A )

A．子晕、子痫

B．子烦

C．胎死不下

D．难产

E．子悬

B1型题

A．血瘀证

B．血热证

c．气滞证

D．气虚证

E．血寒证

1．月经过少与月经过多的共同证候是( A )

2．妊娠腹痛与子肿的共同证候是( C )

第六单元妇科疾病的治疗

A1型题

1．下列各项，以寿胎丸为代表方的治法是( B )

A．温补肾阳

B．补益肾气

C．滋肾益阴

D．补肾扶脾

E．滋肾养肝

2．下列各项，以右归丸为代表方的治法是( C )

A．补益肾气

B．滋肾益阴

C．温补肾阳

D．滋肾填精

E．补肾扶脾

3．下列各项，以柴胡疏肝散为代表方的治法是( A )

A．疏肝解郁

B．疏肝清热

C．养血柔肝

D．育阴潜阳

E．疏肝清热利湿

4．下列各项，以龙胆泻肝汤为代表方的治法是( E )

A．疏肝解郁

B．疏肝清热

C．养血柔肝

D．育阴潜阳

E．疏肝清热利湿

5．下列各项，以举元煎为代表方的治法是( D )

A．健脾养血

B．健脾除湿

c．补气摄血

D．健脾升阳

E．健脾和胃

6．下列各项，以清经散为代表方的治法是( B )

A．补气养血

B．清热凉血

c．清热解毒

D．清热除湿

E．活血化瘀

7．下列各项，须禁用坐浴及阴道冲洗的是( E )

A．外阴炎

B．阴道炎

C．宫颈炎

D．外阴白色病变

E．月经期

8．中药保留灌肠，药液应保留的时间是( E )

A．10分钟以上

B．15分钟以上

C．20分钟以上

D．25分钟以上

E．30分钟以上

9．治疗性外阴、阴道冲洗，药液常用量是( E )

A．100ml左右

B．200ml左右

C．300ml左右

D．400ml左右

508 中医执业医师资格考试习题集

E．500ml左右

10．下列各项，常用在坐浴外治法中的药物是( D )

A．补肾滋肾药

B．疏肝理气药

C．健脾益气药

D．清热解毒药

E．活血化瘀药

11．外阴血肿，宜选用的外治法是( D )

A．坐浴

B．外阴冲洗

C．阴道纳药

D．贴敷

E．介入治疗

12．因寒而致痛经，宜选用的止痛药是( B )

A．香附、郁金

B．艾叶、吴茱萸

C．当归、川芎

D．丹皮、赤芍

E．青皮、川楝子

13．因气滞而致痛经，宜选用的止痛药是( B )

A．细辛、乌药

B．香附、郁金

c．乳香、没药

D．川楝子、赤芍

E．蒲黄、五灵脂

14．因肾阳不足，命门火衰而致经、带、胎、产诸病者，治法应是( D ) A．壮水之主，以制阳光

B．温补肾阳，健脾益气

C．补益肾气，滋阴潜阳

D．益火之源，以消阴翳

E．滋肾养阴，填补精髓

15．因阴精亏损，阴不敛阳，以致阳失潜藏，而致妇科疾病者，治法应是( B ) A．益火之源，以消阴翳

B．壮水之主，以制阳光

c．滋肾养阴，填精益髓

D．温补肾阳，引火归原

E．补益肾气，滋阴潜阳

16．温肾助阳法的代表方剂是( A )

A．右归丸

B．补肾地黄丸

C．左归丸

D．固阴煎

E．真武汤

17．疏肝解郁法治疗妇科病的代表方剂是( A )

A．乌药汤

B．清肝止淋汤

C．龙胆泻肝汤

D．开郁种玉汤

E．养精种玉汤

18．疏肝清热法治疗妇科病的代表方剂

是( B )

A．八物汤

B．丹栀逍遥散

c．逍遥散

D．一贯煎

E．调肝汤

19．治疗脾气虚弱，中气下陷证的代表方剂是( C )

A．香砂六君子汤

B．归脾汤

C．补中益气汤

D．八珍汤

E．十全大补汤

20．妇科健脾除湿法的代表方剂是( A )

A．完带汤

B．白虎汤

C．麻子仁汤

D．归脾汤

E．八珍汤

中医妇科学509

B1型题

A．左归丸

B．右归丸

C．寿胎丸

D．补肾固冲丸

E．肾气丸

1．滋肾益阴法的代表方剂是( A )

2．温补肾阳法的代表方剂是( B ) A．四物汤

B．桃红四物汤

C．两地汤

D．补血定疼汤

E．身痛逐瘀汤

3．补血养血法的代表方剂是(A

4．活血化瘀法的代表方剂是(B

第七单元月经病

Al型题

1．月经病的治疗原则重在( C )

A．补肾

B．扶脾

c．治本调经

D．疏肝

E．调理冲任气血

2．下列各项，不属月经病的是( A ) A．平素月经正常，现已40天未行，

自觉晨起头晕，择食呕恶，脉

滑利

B．月经周期紊乱，或先或后

C．经前小腹胀痛，行经量少，淋漓

不畅

D．经前乳房胀痛，不能触衣

E．月经量15ml

3．下列各项，不属月经病临床表现的

是( E )

A．月经周期缩短，不及20天

B．月经周期正常，经量明显增多

C．月经40～60天一行，或3～5个

月一行

D．行经期不足2天或超过7天以上

E．月经常每两月来潮一次，无不适

参考答案

A1型题

1．C 2．A 3．E

510 中医执业医师资格考试习题集

月经先期

A1型题

1．常与月经先期并见的病证是( A )

A．月经过多

B．经期延长

C．月经先后无定期

D．崩漏

E．痛经

2．治疗月经先期阳盛血热证，应首选的方剂是( B )

A．两地汤

B．清经散

C．清热固经汤

D．丹栀逍遥散

E．保阴煎

3．治疗月经先期阴虚血热证，应首选的方剂是( C )

A．保阴煎

B．固阴煎

C．两地汤

D．安冲汤

E．清经散

4．治疗月经先期肝郁血热证，应首选

的方剂是( E )

A．清热固经汤

B．龙胆泻肝汤

C．失笑散

D．清经散

E．丹栀逍遥散

5．固阴煎治疗月经病的适用病证是( B )

A．月经先期脾气虚证

B．月经先期肾气虚证

C．月经先期阴虚血热证

D．月经过多血热证

E．月经过多气虚证

6．清经散的药物组成是( D )

A．生地、白芍、熟地、玄参、黄柏、

茯苓、地骨皮

B．丹皮、白芍、生地、青蒿、麦冬、

茯苓、地骨皮

c．丹皮、白芍、生地、熟地、青蒿、

黄芩、茯苓

D．丹皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、

茯苓、地骨皮

E．丹皮、白芍、熟地、丹参、黄柏、

茯苓、地骨皮

7．下列各项，不属月经先期病因病机的是( B )

A．气虚

B．血瘀

C．阳盛血热

D．虚热

E．肝郁血热

8．下列各项，不属月经先期实热证I}缶床表现的是( D )

A．月经提前，量多

B．色深红，质黏稠

c．面赤口干，溲黄便结

D．舌红苔黄，脉象细数

E．心胸烦躁

9．月经先期肝郁血热证的治法是

( B )

A．清热泻火调经

B．疏肝清热，凉血调经

c．养阴清热调经

D．清热凉血调经

E．活血化瘀调经

10．下列各项，不属治疗月经先期代表方剂的是( D )

A．补中益气汤

B．清经散

C．两地汤

D．温经汤

E．丹栀逍遥散

11．两地汤的药物组成是( A )

中医妇科学511

A．生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿

胶、白芍

B．生地、地骨皮、玄参、麦冬、五

味子、白芍

C．生地、地骨皮、五味子、阿胶、

丹皮、白芍

D．生地、熟地、沙参、麦冬、五味

子、白芍

E．生地、熟地、黄芩、杞子、旱莲

草、赤芍

12．下列各项，不属两地汤组成药味的是( B )

A．生地

B．地榆

c．玄参

D．白芍

E．地骨皮

A2型题

1．患者月经提前十日而至，经量少，色暗淡，质清稀；神疲乏力，腰膝酸软，纳少便溏，四肢不温；舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉弱。其治法是( B )

A．补脾益肾，固冲调经

B．健脾益气，摄血调经

C．补肾益气，固冲止血

D．补气摄血，固冲止血

E．补肾养血，固冲调经

2．患者月经提前九天而至，连续两月，量多，色深红，质黏稠；伴心烦，口干，面赤，大便干，小便黄；舌质红，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是( B )

A．清热固经汤

B．清经散

c．保阴煎

E．丹栀逍遥散

3．患者月经提前，量时多时少，经色紫红，质稠，经行夹有血块；伴少腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。其治法是( D )

A．活血化瘀，理气调经

B．养阴清热，理气调经

c．疏肝清热，凉血调经

D．清热凉血，理气化瘀

E．疏肝活血，养阴清热

4．患者月经提前而至，血量多，色淡红，质清稀；心悸怔忡，失眠多梦，四肢倦怠，气短懒言，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。其治法是( D )

A．补脾益气，固冲调经

B．滋阴益气，固冲调经

C．补肾益气，固冲调经

D．健脾养心，固冲调经

E．补气摄血，固冲调经

B1型题

A．封藏失司，冲任不固

B．统摄无权，冲任不固

c．热扰冲任，血海不宁

D．瘀阻冲任，血不归经

E．虚热内扰，冲任不固

1．月经先期气虚证的病机是( B )

2．月经先期血热证的病机是( C )

月经后期

A1型题

1．大补元煎的药物组成是( C )

A．人参、山药、生地、杜仲、当归、

山茱萸、枸杞、炙甘草

B．人参、山药、熟地、杜仲、茯苓、

吴茱萸、枸杞、炙甘草

C．人参、山药、熟地、杜仲、当归、

山茱萸、枸杞、炙甘草

D．人参、山药、生地、杜仲、当归、

菟丝子、枸杞、炙甘草

E．人参、山药、熟地、杜仲、当归、

菟丝子、枸杞、炙甘草

2．治疗月经后期肾虚证，应首选的方剂是( A )

A．当归地黄饮

c．二仙汤

D．金匮肾气丸

E．加减苁蓉菟丝子丸

3．治疗月经后期血虚证，应首选的方剂是( B )

A．归肾丸

B．大补元煎

c．当归地黄饮

D．大营煎

E．归脾汤

4．月经后期虚寒证的中医治法是( A )

A．扶阳祛寒调经

B．祛寒除湿调经

c．散寒祛瘀调经

D．温补肾阳调经

E．温中散寒调经

5．下列各项，不属月经后期常见病机的是( E )

A．肾虚

B．血虚

C．气滞

D．血寒

E．气虚

6．金匮温经汤治疗月经病的适用证候是( C )

A．肾虚证

B．血虚证

C．虚寒证

D．实寒证

E．血瘀证

7．下列各项，不属月经后期气滞证临床表现的是( D )

A．月经量少或正常

B．色暗红或有小血块

C．胸胁乳房胀痛

D．小腹隐痛喜按

E．脉弦数

8．治疗月经后期实寒证，应首选的方剂是( C )

A．生化汤

B．《金匮》温经汤

c．《良方》温经汤

中医妇科学名词解释

中医妇科学名词解释 1. 生理白带：是指健康女性从阴道排出的阴液，无色透明如蛋清样，或黏而不稠如糊状，其量适中，无腥臭味，称生理性带下，俗称白带。 2. 初潮：第一次月经来潮称月经初潮，月经初潮多在13-14 岁，即“二七”之年。 3. 月经周期：月经有月节律的周期性，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般21-35 天，平均28 天 4. 月经先期：月经周期提前七天以上，甚至10 余日一行，连续两个周期以上者称为月经先期，亦称“经期超前”、“经行先期”“经早”“经水不及期”等 5. 月经后期：月经周期延后七天以上，甚至3-5 个月一行者，称为月经后期，亦称“经行后期”“月经延后”“月经落后”“经迟”等 6. 妊娠病：妊娠期间发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，又称“胎前病” 7. 带下病：是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常或伴有全身或局部症状者 8. 胞阻：妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”，也有称“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛” 9. 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”，亦称之为 “子病”“病儿”“阻病”。 10. 子满：妊娠5-6 月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子满”，又称“胎水肿满”。本病最早见于隋代《诸病源候论》，与西医“羊水过多”相似。 11. 巨大儿：新生儿的出生体重等于或大于4kg，就可以称为巨大儿。 12. 胎萎不长：妊娠4-5 个月后，江苏代孕孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”，亦称“妊娠胎萎燥”“妊娠胎不长”。 13. 胎漏：妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰痛、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”“漏胎” 14. 胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，伙伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。 15. 足月产：孕妇在妊娠38-42 周内分娩，称为足月产。 16. 过期产：孕妇在妊娠42 周以上尚未临产者称为过期妊娠，超过42 周再分娩的，称为过期产。 17. 早产：孕妇在妊娠28-37 周内分娩，称为早产。 18. 产后腹痛：是产妇在产褥期内，发生于分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛，其中因瘀血引起者，称为“儿枕痛”。本病以新产后多见。 19. 产后三病：病痉、病郁冒、大便难 20. 产后三冲：冲心、冲肺、冲胃 21. 产褥期：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8 周，也就是42～56 天。 22. 滑胎：凡堕胎或小产连续发生3 次或三次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”“屡孕屡堕”，临证中，本病以连续性、自然性和应期而下为特点。西医学称为“习惯性流产”。 23. 痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”，又称“经行腹痛” 24. 缺乳：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行” 1. 月经的生理：①月经初潮年龄多在13-14 岁，早至11-12 岁，迟至16 岁②一般每月月经量约为30-50ml 为适中，超过80ml 为月经过多。经色暗红，经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。③绝经年龄一般为45 到55 岁。 2. 天癸与月经的关系：①天癸，男女皆有②天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾③ 受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。④天癸至，

中医妇科学重点

中医妇科学：《中医妇科学》是2007年8月1日人民卫生出版社出版的图书，作者是刘敏如。研究范围：中医妇科学是运用中医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机、四诊八纲、辨证施治等。中医妇科学就是要运用这些基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。中医妇科学传统的研究范围，包括月经不调、崩漏、带下、子嗣、临产、产后、；乳疾，症瘕、前阴诸疾及杂病等项。人体脏腑经络气血的活动规律，男女基本相同。但妇女在脏器方面有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能，必然在病理上就会发生经、带、胎、产、杂等特有的疾病。如唐·孙思邈《千金要方·妇人方》说：“妇人之别有方者，以其胎妊、生产、崩伤之异故也，所以妇人别立方也。”由此说明，妇女脏腑、经络、气血的活动有其特殊的方面，必须进行专门的研究和讨论。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说：“男妇两科同一治，所异调经崩带症，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同。”这是对中医妇科疾病范围的高度概括和总结。病理研究：

中医妇科学对妇科疾病的病理机转研究可以概括三个大方面：脏腑功能失常影响冲任为病；气血失调影响冲任为病；直接损伤胞宫影响冲任为病。妇科病机与内科、外科等其他各科病机的不同点，就在于妇科病机必须是损伤冲任（督带）的。在生理上胞宫是通过冲任（督带）和整个经脉联系在一起的，在病理上脏腑功能失常、气血失调等只有损伤了冲任（督带）的功能时，才能导致胞宫发生经、带、胎、产、杂诸病。历代医家多是以此立论的。《诸病源候论》论妇人病，凡月水不调候五论、带下候九论、漏下候七论、崩中候五论，全部以损伤冲任立论；《校注妇人良方》称：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致，盖冲任之脉为十二经之会海。”《医学源流论》说：“凡治妇人，必先明冲任之脉冲任脉皆起于胞中，上循背里，为经脉之海，此皆血之所从生，而胎之所由系，明于冲任之故，则本源洞悉，而候所生之病，则千条万绪，以可知其所从起。”李时珍更明确地说：“医不知此，罔控病机。”说明必须突出“冲任损伤”在妇科病机中的核心地位。

中医妇科学汇总

中医妇科学）肾虚型－当归地黄饮1 试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定1. ）血虚型－大补元煎如常者 2 2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》3 强度不增加的出现间隔与持续时间不恒定、实寒型－温经汤《妇人大全》假阵缩）气滞型－乌药汤4 3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆个逍固）天4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本3三、月经先后无定期（7 5.治崩三法：塞流、澄源、复旧）肝郁型－逍遥散1 6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺2 ）肾虚型－固阴煎 7.产后三病：痉、郁冒、大便难四、月经过多（举保失）产后三急：呕吐、盗汗、泄泻1 ）气虚型－举元煎8. 地榆、茜草+29.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利）血热型－保阴煎小便益母草、茜草、三七3）血瘀型－失笑散+ 月经病五、月经过少血红附归天以上，连一、月经先期（月经周期提前7 续两个周期））肾虚型－归肾丸1 2气虚证１. ）血虚型－滋血汤 13）血瘀型－桃红四物汤）脾气虚证：补中益气汤）肾气虚证：固阴煎2 4）痰湿型－苍附导痰丸２六、经期延长（举两桃）. 血热型 1）阳盛血热型－清经散+阿胶、艾叶、乌贼骨1）气虚型－举元煎）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一2）阴虚血热型－两地汤 2 藘茹丸）肝郁化热证－

丹栀逍遥散3 3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味二、月经后期（景物当大）．

七、经间期出血淋两瘀2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤1）肾阴虚型－两地汤合二至丸）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏3 仁、败酱草2）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓）气血虚弱型－圣愈汤4 3）血瘀型－逐瘀止血汤）肾气亏损型－益肾调经汤5 八、崩漏（左右热血苁上固）十一、经行乳房胀痛）脾虚证－固本止崩汤1 +）肝气郁结－逍遥散麦芽、青皮、鸡内金1 2）肾虚证－肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸麦芽、+2）肝肾亏虚－一贯煎或滋水清肝饮鸡内金肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七十二、经行头痛八面羚珑窍肾阴虚：左归丸合二至丸）肝火证－羚角钩藤汤1 ）血热证－虚热证：上下相资汤3 2）血瘀证－通窍活血汤实热证：清热固经汤）血虚证－八珍汤+首乌、蔓荆子3 4--逐瘀止血汤）血瘀证十三、经行感冒九、闭经苁蓉煎人府附1）风寒－荆穗四物汤）气血虚弱－人参养荣汤1 ）风热－桑菊饮2 肾气亏损－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、2））邪入少阳－小柴胡汤紫河车3 ）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、十四、经行身痛3 女贞子、制香附白芍、鸡血藤、丹参、血虚－当归补血汤+ 4玉竹）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5血瘀－趁痛散）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎参固十五、经行泄泻十、痛经（清少下圣益1）脾虚－参苓白术散）气滞血瘀型－膈

中医妇科学笔记

月经先期：月经周期提前七天以上，甚至十余天一行，连续两个周期以上者。月经后期：月经周期延后7日以上，甚至3～5个月一行，连续两个周期以上者。月经先后无定期：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续三个周期以上者。月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。以30~50ml为适宜，超过80ml为月经过多。月经过少：月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚至点滴即净者。经期延长：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方尽者。经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血。崩漏：月经的周期，经期，经量发生严重失常的病证，指经血非时爆下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期以建立后又中断六个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者。痛经：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。带下病：指带下明显增多或减少，色质气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。带下过多：指带下量明显增多，色质气味异常，或伴有全身及局部症状者。带下过少：指带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者。妊娠腹痛：妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。胎漏：妊娠期间有少量阴道出血，时出时至，或淋漓不断，而无腰痛，腹痛，小腹下坠者。胎动不安：妊娠期间出现腰痛，腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出现者。胎萎不长：妊娠四五个月后，孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者。胎死不下：胎死腹中，历时过久，不能自行产出者。子满：妊娠5~6个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则全身俱肿，喘息不得卧者。子肿：妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。子晕：妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主症，甚至眩晕欲厥。子嗽：妊娠期间，咳嗽不已。产后血晕：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。（可与西医产后出血，羊水栓塞互参）产后痉病：产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者。产后发热：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其它症状者。病名首见宋代《妇人大全良方》病因：感染邪毒，外感，血瘀，血虚产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。其中因淤血引起者，称儿枕痛。宋代《妇人大全良方》首次提出“儿枕腹痛”。主要病机是气血运行不畅，不通则痛或不荣则痛。产后小便不通：新产后，产妇发生排便困难，小便点滴而下，甚则闭塞不同，小腹胀急疼痛者。又称产后癃闭鉴别诊断产后小便淋痛：两者均有产后排尿困难。产后小便淋痛以小便频急涩痛欲出未尽为特征，或伴有恶寒发热，尿常规检查可见红细胞，白细胞。产后小便不通为点滴而下，或闭塞不通，但无尿痛，尿常规检查无异常。产后小便淋痛：产后出现尿频尿急，淋漓涩痛。

中医妇科学复习试题套中医妇科学复习重点考试用

中医妇科学试题一一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。 4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。二.填空每空（0.5分，共10分） 1．月经＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿睡忍痛、慢临盆。 3.冲任为病往往是通过_调补肝肾_来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿崩漏。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿气血不调、冲任功能紊乱、血海蓄溢失常。 6. 月经过多是指＿月经量明显增多、经期持续超过7天，总量亦增多者。 7. 崩漏的病机是＿冲任损伤，不能固摄经血。 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿原发性闭经。 9．月经不调主要是指＿周期、经量＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿通调气血。 11．妊娠病的治疗原则是＿治病与安胎＿并举。 12．缺乳的病机为＿化源不足、乳汁运行受阻＿。三.简答（每题5分，共10分） 1．简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？答：诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。先审下腹痛与不痛，以验恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行，以及饮食的多少，以察胃气的盛衰。 2. 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。但止血方法，还须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。

中医妇科学_优势病种中医诊疗方案

附件1 中医诊疗方案：慢性盆腔炎 1．定义 CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 2.诊断 2.1诊断依据： 2.1.1病史多有急性盆腔炎病史 2.1.2 症状主症：小腹疼痛，腰骶胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭；次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。 2.1.3 体征子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。 2.1.4 辅助检查血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高；血沉增快；宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体； B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿；经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液；血清CA125可增高； C反应蛋白可增高；

血清或腹水同种淀粉酶可降低；腹腔镜检查：可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出，或粘连包裹病灶，或脓肿形成。根据上述主要症状、必备体征，辅助检查（至少具备1~2项），结合病史即可诊断。 2.2鉴别诊断： 2.2.1.子宫膜异位症子宫膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。 2.2.2卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。 2.2. 3.卵巢癌附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。 2.2.4.旧性宫外孕多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。 2.2.5.结核性盆腔炎也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。 3.理法方药 3.1病因病机肝郁气滞、寒湿凝滞、湿热瘀结、肝郁脾虚为冲任阻滞、胞脉失畅的常见原因。肝气伤，气行不畅，血行瘀阻结于胞宫，可见肝郁气滞之象；寒湿之邪侵袭冲任、胞宫，与气血相结，血行不畅，则寒湿凝滞；湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫。经行、劳累耗伤气血，正气虚衰，可见湿热瘀结之象；脾虚之人，情志不畅，肝气郁滞，木旺乘土。运化失司，聚湿成痰，留滞与冲任、胞宫发为本病。 3.2理法方药

《中医妇科学》习题

《中医妇科学》习题马宝璋总论第一章绪言第一节中医妇科学的定义与范围一、学习要点重点：熟悉中医妇科学的定义；了解中医妇科学研究范围。难点：必须在掌握中医学理论基础上学习中医妇科学。二、知识点精析 (一)中医妇科学的定义中医妇科学是运用中医学的理论研究妇女生理、病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医学理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机、四诊八纲、辨证施治等，中医妇科学就是要运用这些基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理、病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。 (二)中医妇科学的研究范围总论中系统地阐述了女性的生殖脏器、生理特点、病理特点、妇科病的诊断要点、妇科病的治法概要、预防与保健。各论中讲述的疾病有月经病、带下病、妊娠病、临产病、产后病、妇科杂病、前阴病等。（马宝璋）第二节中医妇科学的发展简史一、学习要点重点、难点：掌握各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者；熟悉十大历史时期；了解各历史时期中医妇科学发展概况，为学生树立学习中医妇科学的专业思想打下基础。二、知识点精析（一）夏、商、周时代（公元前2197~公元前770年）我国远古时代的祖先，在劳动和生活中就已经发现了一些药物，积累了初步的医疗技术。到了夏、商、周时代，中医妇产科学已有了萌芽，主要有关于难产、妇科药物、种子和胎教理论的记载。关于难产的记载《史记·楚世家》说：“陆终（妻女嬇）生子六人，坼剖而产焉。”关于妇科药物和种子的记载约在公元前11世纪左右，《诗经》中载药50余种，其中有一些重要的妇产科用药。《山海经》中载药120余种，其中就有“种子”及“避孕”的药物。关于胎教的认识《列女传》有妊娠“目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言，能以胎教子”的记载。（二）春秋战国时代（公元前770~公元前221年）这一时期妇产科理论进展主要是难产、优生学、胚胎学的相关理论。《内经》的出现，提出了妇科相关理论。关于优生的记载《左传》僖公23年说：“男女同姓，其生不蕃。”

中医执业医师考试--中医妇科学总结

中医妇科学第一单元月经病一、月经先期：１气虚证： 1）脾气虚证：补脾益气摄血调经－补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补肾益气固冲调经－固阴煎或归肾丸 2血热型： 1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散 2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤 3）肝郁化热证：疏肝清热凉血调经－丹栀逍遥散清经散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓两地汤：生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍二、月经后期： 1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮 2血虚型：补血益气调经－大补元煎 3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》 4气滞型：理气行滞调经－乌药汤大补元煎：人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草温经汤（妇人大全良方）：当归川芎芍药桂心丹皮莪术人参甘草牛膝

三、月经先后无定期 1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散 2肾虚型：补肾调经－固阴煎 3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤四、月经过多： 1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤 2血热型：清热凉血固冲止血－保阴煎加地榆、茜草 3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草保阴煎：生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草五、月经过少： 1肾虚型：补肾益精养血调经－归肾丸或当归地黄引 2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎 3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎 4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤归肾丸：菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地芍药茯苓苍附导痰丸：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳神曲

六、经期延长： 1气虚型：补气摄血固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸 3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味七、经间期出血： 1肾阴虚型：滋肾养阴固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎 3湿热型：清利湿热固冲止血－清肝止淋汤 4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤八、崩漏： 1脾虚证：补气摄血固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤 2肾虚证：肾气虚补肾益气固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减肾阳虚：温肾益气固冲止血－右归丸+党参黄芪田七肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸 3血热证：虚热证：养阴清热固冲止血－上下相资汤实热证：清热凉血固冲止血－清热固经汤 4血瘀证：活血化瘀固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤崩漏治疗原则：急则治其标缓则治其本治崩三法：塞流澄源复旧清热固经汤：黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟甲牡蛎生甘草陈棕炭固本止崩汤：人参黄芪白术熟地当归黑炭

中医妇科学重点章节方歌

一、月经病 1.月经先期 1.1.气虚型 1.1.1脾气虚证补脾益气，固冲调经。补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归陈助清阳下陷能升举，气虚发热甘温除心脾两虚者，方用归脾汤。归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾1.1.2肾气虚证补肾益气，固冲调经。固阴煎固阴煎为补肾剂，熟地参萸菟丝系远志五味通心肾，甘药协调经乱齐1.2血热型 1.2.1阴虚血热证养阴清热，凉血调经。两地汤（两地胶芍麦玄参）先期经少两地汤，玄麦地骨生地襄更配阿胶与白芍，阴虚血热此方良1.2.2阳盛血热证清热降火，凉血调经。清经散清经散中用白芍，丹皮地骨与青蒿茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调1.2.3肝郁血热证：清肝解郁，凉血调经。丹栀逍遥散逍遥散加丹栀去姜薄 2.月经后期 2.1肾虚型补肾益气，养血调经。大补元煎大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏2.2血虚型补血养营，益气调经。人参养荣汤四君四物加枣姜，八珍双补气血方再加黄芪与肉桂，十全大补效增强更加橘味志去芎，养荣补心安神良2.3血寒型 2.3.1虚寒证温经扶阳，养血调经。大营煎大小二营景岳煎，熟地枸杞归草餐大营杜仲牛膝桂，小营山药白芍添2.3.2实寒证温经散寒，活血调经。温经汤《妇人大全良方》温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫2.4气滞型理气行滞，活血调经。乌药汤乌药汤治经后延，气郁腹胀脉象弦量少淤块色红暗，归草木香香附圆2.5痰湿型燥湿化痰，活血调经。芎归二陈汤二陈汤去乌梅加芎归二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍 3月经先后无定期 3.1肾虚型补肾益气，养血调经固阴煎（方见月经先期） 3.2脾虚型补脾益气，养血调经。归脾汤（方见月经先期） 3.3肝郁型疏肝解郁，和血调经。逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效着 4月经过多 4.1气虚型补气升提，固冲止血。安冲汤酌加升麻。安冲汤治月经多，龙牡海螵固血脱术芪地芍气营补，茜草续断水煎喝4.2血热型清热凉血，固冲止血。保阴煎酌加炒地榆槐花。

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月经病一、月经先期阳盛实热清热凉血调经肝郁血热疏肝清热、凉血调经阴虚血热滋阴清热调经脾气虚补脾益气、摄血调经二、月经后期血虚补血益气调经血寒虚寒扶阳祛寒调经实寒温经散寒调经气滞理气行滞调经痰湿燥湿化痰，活血调经三、月经先后无定期肾虚补肾调经肝郁疏肝解郁调经肝郁肾虚补肾疏肝调经四、月经过多气虚补气摄血固冲血热清热凉血、固冲止血血瘀活血化瘀、止血五、月经过少肾虚补肾填精、养血调经血虚养血益气调经痰湿化痰燥湿，理气调经血瘀活血化瘀养血六、经期延长气虚补气摄血、固冲调经血热养阴清热止血血瘀活血祛瘀、止血调经七、经间期出血肾阴虚滋肾养阴、固冲止血湿热清热利湿、固冲止血血瘀化瘀止血脾气虚健脾益气、固冲止血八、闭经肾气亏损补肾益气、调理冲任肝肾虚损补益肝肾、养血通经气血虚弱益气养血调经阴虚血燥养阴清热调经气滞血瘀理气活血、祛瘀通经痰湿阻滞健脾燥湿、化痰活血通经寒凝血瘀温经散寒、活血调经清经散丹栀逍遥散两地汤补中益气汤 / 归脾汤大补元煎温经汤《金贵要略》温经汤《妇人大全良方》 /艾附暖宫汤乌药汤芎归二陈汤固阴煎逍遥散定经汤举元煎 /安冲汤保阴煎失笑散加味归肾丸 /当归地黄饮滋血汤 /小营煎芎归二陈汤 /苍附导痰丸桃红四物汤 /通瘀煎举元煎两地汤合二至丸 /四乌贼骨一芦茹丸 /固经丸桃红四物汤合失笑散 /桂枝茯苓丸两地汤合二至丸/加减一阴煎清肝止淋汤逐瘀止血汤归脾汤加减苁蓉菟丝子归肾丸人参养荣汤加减一阴煎血府逐瘀汤四君子汤和苍附导痰丸温经汤《妇人》

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妇科题库 A1型题 1.下列哪一个不是胞宫的古称 A.子宫 B.子脏 C.子处 D.血处 E.血脏答案：1.D2.孕初按月有少量月经而无损于胎儿的称 A.垢胎 B.避年 C.漏胎 D.季经 E.居经答案：2.A 3.胞宫属于 A.脏 B.腑 C.奇恒之腑 D.都不是 E.三者都是答案：3.C 4.胞络属()络于胞中，胞脉者系于() A.脾、肝 B.心、肾 C.脾、肾 D.心、肝 E.督、带答案：4.B 5.《达生编》提出临产六字真言是 A.忍、休息、慢临盆 B.睡、忍痛、慢临盆 C.休息、忍痛、临盆 D.睡觉、勿慌、临盆 E.睡觉、忍耐、临盆答案：5.B 6.关于“天癸”的说法错误的是 A.天癸是一种阴精 B.肾气盛才能天癸至 C.先有天癸后有月经 D.天癸男女都有 E.天癸就是月经答案：6.E 7.性成熟期一般自 A.14岁左右开始 B.16岁左右开始 C.18岁左右开始 D.19岁左右开始 E.21岁左右开始答案：7.C 8.妇女的主要生理功能是 A.经带孕产乳 B.经带胎产 C.经带产乳 D.经孕产乳 E.经孕胎产答案：8.A9.为中医妇科学奠定了生理病理和治疗理论基础的医学著作是 A.《胎产论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《诸病源候论》 E.《妇人良方大全》答案：9.C 10.成年女子的卵巢大小 A.4cm×3cm×3cm B.4cm×2cm×1cm C.4cm×3cm×1cm D.4cm×3cm×2cm E.4cm×2cm×1cm 答案：10.C 11.预产期的日期计算应从 A.末次性生活算起 B.末次月经第1天算起 C.末次月经前15天算起 D.末次月经第14天算起 E.受孕前月排卵期算起答案：11.B 12.下列说法错误的是 A.一次经血总量为50~80ml B.月经周期28~30天 C.经期为3～7天 D.初潮约14岁 E.经血无臭味，夹少量血块答案：12.E 13.身体无病而月经2个月1 次者称 A.季经 B.并月 C.漏胎 D.垢胎 E.避年答案：13.B 14.成年子宫体与宫颈的比例是 A.3∶1 B.1∶2 C.1∶1 D.3∶2 E.2∶1 答案：14.E15.关于妊娠下列错误的是 A.月经停止来潮 B.脉象滑疾流利 C.常有恶心、呕吐等反应 D.孕4，5个月后，可挤出少量乳汁 E.孕4个月后在耻骨上方可扪及宫底答案：15.E 16.生活所伤导致妇科病不包括 A.跌扑损伤 B.劳逸失常 C.内伤七情 D.房劳多产 E.饮食不节答案：16.C17.妇科疾病的主要病机错误的是 A.脏腑功能失常 B.气血失调 C.冲任督带损伤 D.胞宫、胞脉病变 E.外感六淫答案：17.E 18.关于新产后和哺乳期的生理特点错误的是 A.顺产后30分钟可开始哺乳 B.生理性闭经 C.下腹轻微阵痛 D.有血性恶露排出，1个月左右干净 E.可见恶寒怕风、微热自汗等答案：18.D 19.自然流产后阴道排出的血液称 A.崩漏 B.经漏 C.恶露 D.赤带 E.胎漏

中医妇科学复习重点

第一章绪言 1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。 2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂 3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论； 4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。 5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。 6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经” 隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。 7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史

上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。 8、明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆” 第二章女性解剖生理特点 1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。 2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。 3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。 4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。 5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。” 6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。 7、月经产生机理：月经的产生是肾——天葵——冲任—— 子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。《素问·上古天真论》“女子七岁，肾

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1.月经：是子宫定期出血的生理现象。第一次月经来潮称为初潮。 2.带下：广义，泛指带脉以下之疾，狭义，指女子阴中流出的液体。 3.试胎：妊娠89月，腹中痛，痛病如产者。弄胎：妊娠月数已足腹痛或作或止，腰不痛者。试产：一月前或半月前忽然腹痛如欲产而不产者。 4.月经先期：月经周期缩短，经行提前7天以上甚至10余日者，也称经水先期，经早，月经前期。月经后期：经行错后7天以上，甚至3-5个月者。 5.月经先后无定期（经乱，月经衍期。）：月经周期延长或缩短或错后7天以上者，先后不定。也叫经乱，月经衍期。 5.月经过多：每次经行血量较平常明显增多者。 6.月经过少：月经周期规律，血量明显减少或时间缩短至1-2天，血量也少甚至点滴即止。 7.经期延长：月经周期基本正常，经行持续时间超过7天以上甚至淋漓不净达半月之久。 8.闭经：原发性是指女子年龄超过16岁，无月经来潮。继发性闭紧是指月经周期建立之后在正常绝经年龄之前月经停止来潮6个月以上者。 9.崩漏：月经非时而下，量多如注或淋漓不尽者。其突然大量出血叫崩中，日久淋漓不断叫漏下。 10.痛经：凡在经期或行经前后出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。 11.经行吐衄：每逢经行前后或正值经期，出现有规律的吐血和衄血者，并伴随月经周期作止。12.绝经前后诸证：妇女在绝经前后的一段时期内，围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情志不宁等症状。 13.经断复来：绝经后又出现阴道出血。 14.带下病：是指带下量增多，色质气味异常，伴全身或局部症状者。 15.妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味甚至食入即吐。 16.妊娠腹痛：妊娠期间小腹疼痛，反复发作。又称胞阻。异位妊娠：凡孕卵在子宫腔外着床发育。 17.胎漏：妊娠期间阴道不时有少量出血时出时止或淋漓不断而无腰酸腹痛小腹坠胀等现象者。 18.癥瘕：妇女下腹有结块，伴有或痛或胀或满或出血者。癥者，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕者，痞满无形，时聚时散，推之可移，痛无定处，病属气分。 2.特殊的月经现象：定期两月一至者为并月，三月一至者为居经或季经；一年一至者为避年；终身不行经而能受孕者为暗经；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损于胎儿者为激经，又叫盛胎或垢胎。 3.治崩三法：塞流：即是止血，是治疗崩漏的紧急措施。澄源：即正本清源，亦是辩证求因，审因论治，这是治疗崩漏的重要阶段。复旧：即固本善后，血止后调理月经周期为治本之法 2.气虚：健脾益气，摄血调经。补中益气汤：人参黄芪白术当归陈皮升麻柴胡炙甘草。 1.月经产生机理：月经的长生。是肾-天癸-冲任-子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。肾主藏经，为藏经之脏。肾在月经产生过程之中起着主导作用。天癸者，癸水也，具有促进人体生长、发育和生殖的作用。天癸是月经产生的动力。在天癸的作用下，冲脉广聚脏腑之气血，任脉所司之精、血趋于旺盛，并下注于子宫，使月经来潮。脏腑之中，肝、脾、心、肺在月经产生的过程中起着重要作用。子宫逐渐发育，使月经开始来潮，又在肝肾的调节下形成定期藏泄的规律使月经一月一潮，依期而至。综上所述，肾为主导，天癸为促进生长、发育和生殖的物质与动力，通过冲任聚集脏腑之音血，使血海满盈，并下达于子宫，子宫藏泄有期，则月经按时来潮。 4.为什么治疗绝经前后诸证以治肾虚为本？妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断而至绝经，生殖能力降低甚至消失，此是妇女正常生理衰退变化，但由于个体差异，肾衰天癸竭的过程加剧或加深，与其工作和生活的环境，如外界刺激等影响，使阴阳失却平衡，脏腑气血不相协调而出现一系列肾气渐衰的证侯。本病以肾虚为主，可因偏于阴虚或阳虚或阴阳两虚而出现不同证侯，并可累积心、肝、脾。 7. 产后病三审：先审小腹痛或不痛，以辩有无恶露阻滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁行不行和饮食多少，以察胃气的强弱。 5.妊娠病的病因发病机理：妊娠病的病因有素体虚弱，气血不足或外感六淫或情志内伤，以及劳役过度，房事不节，跌仆闪挫等。其发病机理有三：一是孕后阴血下注养胎，易致阴血偏虚，阳气偏旺的生理状态。二是胎儿逐渐长大，胎体上升，影响气机的升降，形成气滞、气逆、痰郁的病理变化。三是素体脾胃虚弱，生化之源不足，胎失所养或因先天肾气不足、胞失所系，以至胎元不固。 6.妊娠肿胀的孕期检查：双下肢对称性水肿，临床上以“+”表示其严重程度。踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者，以“+”表示；水肿延至大腿，以“++”表示；“+++”指水肿延及至外阴和腹部； “++++”指全身性水肿或伴腹水者。 8.子宫脱垂程度的诊断：I度：轻型为宫颈外口距处女膜缘＜ 4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，未超出该缘，检查时在阴道口可见到宫颈。II度：轻型为宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。 III度：宫颈及全部脱出至阴道口。 9.带下产生的机理：带下为津液之一种，由肾精所化生，是肾精下润之液。肾精充盛之后，在肾气和天癸的推动下，由任脉所司，达于胞中，经督脉的温化，带脉的约束，适量溢于阴道和阴户，以润泽阴窍，并有助于阴阳和合，两精相搏。 1.虚热：滋阴清热，养血调经。两地汤：生地地骨皮玄参白芍阿胶麦冬

《中医妇科学》知识要点总结

产后病一、产后血晕 1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤 2）瘀阻气闭：行血逐瘀－夺命散二、产后腹痛 1）血虚：补血益气－肠宁汤 2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤三、恶露不绝 1）气虚：益气摄血－补中益气汤 2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎 3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤四、产后身痛 1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤2）风寒：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤 3）肾虚：补肾强腰壮筋骨－养荣壮骨汤

五、产后发热 1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤 3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤 4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－生化汤妊娠病一、妊娠恶阻 1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤 2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止呕－苏叶胡黄连汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－小半夏茯苓汤二、胎漏 1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸 2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤 3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤

三、胎动不安 1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸 2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎 3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤 4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎 5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤 6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎 1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸 2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散五、子肿 1）脾虚：健脾行气－白术散 2）肾虚：化气行水－真武汤 3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤六、子淋 1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤

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第一章绪言 4、夏春秋战国里程碑时期：《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。历史上第一首妇科方剂——四乌贼骨—芦茹丸。(治疗妇女血枯经闭) 5、秦汉时期：《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。 7、宋代：妇产科开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。 8、明清民国时期：《广嗣纪要·择偶篇》又指出“五不女”（螺、纹、鼓、角、脉），即生殖器畸形不能生育《傅青主女科》创制方剂如完带汤、易黄汤、清经散、两地汤、养精种玉汤、开郁种玉汤、生化汤等清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆” 清·张锡纯《医学衷中参西录》——寿胎丸，现代防治自然流产的基础方。第二章女性解剖生理特点 1、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每月经持续的时间称经期，正常为3~7天。；；；；。 2、月经产生机理：（1）肾——天葵——冲任——胞宫相互调节。（2）肾为先天之本，肾藏精，主生殖；（3）天葵源于先天之肾气，需要后天水谷精微的滋养，当肾气盛则蓄极而生；（4）冲为血海，任为阴脉之海；（5）胞宫形态似腑，功能似脏，是藏泻功能的靶子。来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。 3、月经周期的四个阶段： 1）月经期即行经期，此期血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，通过阳气的疏泄，胞脉通达，推陈出新，使经血从子宫下泄，故气血以下为顺； 2）经后期即阴长期，血室已闭，子宫藏而不泄，通过神奇的封藏，蓄养阴精，使经血长，为“重阴”阶段； 3）经间期经过经后期的蓄养，阴精充沛，冲任气血充盛，重阴必阳，在肾气的推动下，阴阳转化，阴精化生阳气，出现氤氲之侯，乐育之时，的候； 4）经前期阳长期，经前期后，阳气逐渐增长，达重阳状态，此期阴精与阳气皆充盛，子宫胞脉气血满盈，已为孕育做好准备。若胎元已结，则肾气封藏，子宫继续藏而不泄；若未孕育，则在阳气的鼓动下，子宫胞脉通达，泻而不藏，经血得以下泄。狭义的带下指女子阴中流出的液体。

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