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用药剂学知识指导临床用药

临床药物手册

1 临床药物手册 1.抗微生物药物 1.1.抗生素 1.1.1.青霉素类青霉素G 钠Sodium Benzylpenicillin（B）【别名】青霉素钠。Sodium Penicillin G。【医保】甲【应用】对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。对革兰阳性杆菌（白喉杆菌）、螺旋体、梭状芽胞杆菌（破伤风杆菌、气性坏疽杆菌）、放线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。用于呼吸系统感染、脑膜炎、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、淋病、钩端螺旋体病、梅毒、白喉、炭疽等。【用法用量】肌注：成人40~80 万u/次，2~4 次/日，儿童每日3~5 万u/kg，分2~4 次给药。静滴：成人240~2000 万u/日，儿童每日20~40 万u/kg，分4~6 次，以5~10%葡萄糖或生理盐水溶解成1 万u/ml 后滴入。【副作用】毒性小，主要为过敏反应。大剂量静脉给药可发生神经系统反应。【注意事项】(1)用前按规定方法进行皮试（皮试液浓度为200u/ml，皮内注射0.1ml）。(2)与庆大霉素、卡那霉素混盒可使后者失效，与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛盒用可使血药浓度上升。(3)不宜鞘内给药。【规格】粉针剂：80 万u/瓶，￥。青霉素Ｖ钾Penicillin VK（B）【医保】甲【应用】用于治疗对青霉素G 敏感的微生物引起的轻度到中度感染，如链球菌感染（轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒），肺炎球菌感染（轻中度呼吸道感染），葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染），梭菌螺旋体病（坏死溃疡性龈炎、咽炎）。【用法用量】口服：成人及12 岁以上儿童常用推荐剂量：链球菌感染（轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒）：125~250mg（20~40 万u）/次，3~4 次/日，10 天为 1 个疗程。肺炎球菌感染（轻中度呼吸道感染包括中耳炎）：250~500mg（40~80 万u）/次，4 次/日，病人无热后2 天方可停药。葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染）：250~500mg（40~80 万u）/ 次，3~4 次/日。梭菌螺旋体病（坏死溃疡性龈炎、咽炎），轻中度口咽部感染：250~500mg（40~80 万u）/次，3~4 次/日。预防风湿热和/或舞蹈病的复发：持续口服药物，125~250mg（20~40 万u）/次，2 次/日。【副作用】常见恶心、呕吐、腹泻，黑毛舌。过敏反应有皮疹、荨麻疹、喉水肿及过敏症。 2 【注意事项】(1)有严重过敏史及哮喘史的患者慎用。(2)有严重疾病或伴有恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛或肠蠕动过度的病人禁用本药。（3）链球菌感染时，应有足量的药物（至少持续10 天）将链球菌全部消除，否则将发生后遗症。结束治疗时应采用细菌培养来确定链球菌是否已被消灭。

中成药临床应用指导原则

●中成药安全性 ●中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下，中成药的安全性是较高的。合理使用包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。合理用药是中成药应用安全的重要保证。 ●药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病治病的作用，也可引起不良反应。 ● 1.中成药使用中出现不良反应的主要原因 ●（1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应; ●（2）特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等; ●（3）方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确; ●（4）长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒; ●（5）不适当的中药或中西药的联合应用。 ● 2.中成药使用中出现的不良反应有多种类型 ●临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循环系统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不良反应，可表现为其中一种或几种症状。 ● 3.临床上预防中成药不良反应，要注意以下几个方面: ●（1）加强用药观察及中药不良反应监测，完善中药不良反应报告制度。 ●（２）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。 ●（３）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用药方案。 ●（4）注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应。 ●（5）需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。 ●一、中成药临床应用基本原则（1） ● 1.辨证用药 ●依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。 ● 2.辨病辨证结合用药 ●辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 ●一、中成药临床应用基本原则（2） ● 3.剂型的选择 ●应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 ● 4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 ●一、中成药临床应用基本原则（3） ● 5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。 ● 6.使用中药注射剂还应做到：

中药药剂学复习重点总结

一、绪论 1.中药药剂学：中药药剂学是以中医院理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学。 2.中药药剂学任务：学习、继承和整理有关药剂学的理论、技术和经验；吸收和应用现代药学及相关学科中有关的理论、方法、技术、设备、仪器、方法等加速中药药剂的现代化；在中医药理论指导下，运用现代科学技术，研制中药新剂型，新制剂，并提高原有药剂的质量；积极寻找中药药剂的新辅料；加强中药药剂基本理论研究 3.中药药剂学地位作用：联系中医中药的桥梁，中药现代化的主要载体 4.中药剂型选择的基本原则：根据防治疾病的需要选择剂型；根据药物本身性质选择剂型；根据五方便的要求选择剂型 5.三小三效五方便。三小：剂量小，毒性小，副作用小；三效：高效，速效，长效；五方便：服用方便，携带方便，生产方便，运输方便，储存方便。 6.中药药剂学常用的术语： 1)药物与药品：凡用于治疗、预防及诊断疾病的物质总称为药物，包括原料药和药品。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。 2)制剂：根据药典或标准规定的处方，将药物加工制成具有一定规格，可直接用于临床的药品，称为制剂。 3)剂型：将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式，称药物剂型，简称剂型。目前常用的有40多种。 4)方剂：根据医师临时处方，将药物或制剂经配制而成，标明具体使用对象，用法和用量的制品。 5)成药：系指可以不经医师处方公开销售的制剂 7．中药药剂学发展的历史：夏禹时期已经发现曲，能酿酒和发现酒的作用；汤剂最早使用剂型，晋皇甫谧著《针灸甲乙经》记有药酒和汤剂：《五十二病方》记有丸剂；梁陶弘景《本草经集注》为近代制剂工艺规程的雏形；唐《新修本草》（载药844，特点图文并茂，以图为主）最早的药典；孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》；宋官方编写了《太平惠民和剂局方》是第一部制剂规范，设立专门生产成药和专门经营管理的机构 8. 质量控制分析法：显微鉴定法，理化鉴定法 9. 药剂分类：按物态分类固体剂型、半固体剂型液体剂型和气体剂型。按制备方法分类将主要工序采用同样方法制备的剂型列为一类。按分散系统分类真溶液型药剂、胶体溶液类剂型、乳浊液类剂型和混悬液类剂型、固体分散体剂型等。按给药途径和方法分类经胃肠道给药的剂型和不经胃肠道给药的剂型。 10. 药典：是一个国家记载药品质量规格、标准的法典。 11. GMP（Good Manufacturing Practice）:即药品生产质量管理规范。指药品生产过程中，用科学、合理、规范化的条件和方法来保证生产优良药品的一套科学管理方法。GMP有国际性的、国家性的、和行业性的三种类型。GLP：指药品安全试验规范

儿科相关临床用药指南试题及答案

儿科相关临床用药指南试题 B 单位：姓名：得分：一. 填空题(共70分每空2分) 1.（）缺乏症，在用磺胺类、抗疟药、硝基呋喃类抗菌药、对乙酰氨基酚及砜类抗麻风药等可出现（）反应。 2.新生儿（），消除药物能力较差，尿PH值较低,( )排泄尤慢。 3.小儿在酸中毒、（）、（）和（）等病理情况下，影响（）功能，使药物容易进入脑组织。 4.可通过母体应用（）促进胎儿肺泡表面活性物质的生成，预防 ( )的发生或减轻病情。 5.长期应用糖皮质激素可对抗（），抑制儿童（）及（）；应用影响垂体分泌促性腺激素的制剂可影响（），如对氨基水杨酸、磺胺类及保泰松可抑制（）的合成，造成生长发育障碍 6 哺乳母亲需禁用的药物有（）、（）、（）、（）溴隐亭及麦角碱等，如母亲必须服用上述药物需停止母乳喂养。服用（）、（）

和放射性检查药物需暂停母乳喂养。 7.选择抗菌药物时首选（)、（）高的药物，中枢神经系统感染时首选易通过（)的抗生素，胆道感染时首选（）浓度高的药物，肠道感染是首选（）血浓度高的抗生素，泌尿道感染时首选血浓度、（)浓度高的抗生素。 8.抗生素的序贯治疗又称转换治疗，或降级治疗，优点：（）静脉给药时间，（）病人痛苦，（）静脉炎发生，（）住院时间，（)医药资源。 9.常用抗生素的不良反应中（）过敏反应最严重，（）肾毒性神毒性大，( )血液毒性大。二．判断题（共10分每题1分） 1.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。（） 2.禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中帐外暗中给予、收受回扣或者其他利益。（）

药剂学单项选择知识点

单项选择知识点: 1、药剂学讲述内容。答：药剂学是以药物制剂为中心研究其基本理论、用的综合性应用技术学科。药剂学的宗旨是制备安全、有效、稳定、使用方便的药物制剂。他的主要研究内容有：药剂学的基本理论、药物制剂的基本类型、新技术与新剂型、新型药用辅料、中药新剂型、生物技术药物制剂、制剂机械和设备的研究与开发。 2、制备混悬液时加入高分子材料起到的作用是什么？答：增加体系黏度，作为助悬剂。 3、药物剂型通常说的三效是哪三效？答：剂型指的是按照药典或处方配制成的具有一定规格的药物制品。根据药物的性质和用药目的的不同，可将药物制成各种适宜的剂型以便充分发挥疗效，不良反应。剂型对药效的作用：1、不同剂型可能产生不同的治疗作用。 2、不同剂型产生不同的作用速度。3、不同剂型产生不同的毒副作用。 4、有些剂型可以产生靶向作用。 5、有些剂型可以产生疗效。按形态分为固体剂型、半固体剂型、液体剂型和气雾剂；按给药途径分为口服（片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、口服液）、口腔（口腔用片、口腔喷雾剂、含漱剂）、注射（注射剂、输液、植入注射剂、缓释注射剂）、呼吸道、皮肤（外用液体制剂、外用固体制剂、体制剂、贴剂、喷雾剂）、眼部、鼻粘膜、直肠、阴道、耳部、透析给药剂型。分为：溶液型、胶体型、乳剂型、混悬型、气体分散型、颗粒分散型、固体分散型。 4、药典药典是一个国家记载药品标准、规格的法典，一般由国家药典委员会组织编纂、政府颁布、执行，具有法律约束力。药典收载的品种是那些治疗确切、副作用小、质量稳定的常用药物及其自己，这些品种的质量标准，而且在制剂通则中还规定了各种剂型的有关标准、检杳方法等。从般开始分为三部，一部中药、二部化学药、三部生物制品药。中华人民共和国共和国药典最早的版本是 5、哪些药物有肝脏首过效应？处方设计、制备工艺、质量控制和合理应减少外用半固按分散系统出版，并由并明确规定了 1953年的。答：硝甘、利血平、阿奇霉素、心得安、利多卡因、美多心安、舒喘灵、利他灵、阿司匹林、吗啡、度冷丁、可的松及丙咪臻等 6、热原的检杳方法是什么，什么是法定方法？答：将一定剂量的供试品，静脉注入家兔体内，在规定时间内，观察家兔体温变化的情况, 以判定供试品中所含热原的限度是否符合规定。 7、物理灭菌法、它的种类有哪些：这些方法的灭菌特点? 答：物理灭菌法是采用加热、射线和过滤方法杀灭或除去微生物的技术。 1、热力灭菌法：是采用加热的方法，破坏蛋白质与核酸中的氢键、导致蛋白质变性或凝固、核酸破坏、酶失去活性，致使微生物死亡，从而达到灭菌的目的。（1）干热灭菌法：①火焰灭菌法：灭菌迅速、可靠简便，适用于耐火焰材质的物品与用具的灭菌。 ②干热空气灭菌法：采用的温度比湿热灭菌法高。缺点是灭菌温度高，穿透力弱、灭菌时间较长。（2 ）湿热灭菌法：①热压灭菌法：高压饱和蒸汽的潜热大，穿透力强，具有很强的灭菌效果，能杀灭所有的细菌繁殖体和芽孢。②通流蒸汽灭菌法：不能保证杀灭所有芽孢。③煮沸灭菌法：常用于注射器、注射针等器皿的消毒，灭菌效果差。④低温间歇灭菌法：适用于不耐高温、热敏感

中药药剂学知识点

中药药剂学【计算题】（一）注射剂P214—P215 1）冰点降低数据法 2）氯化钠等渗当量法（这个考得可能性更大）（二）置换价计算P294—P295 【置换价】：指药物的重量与同体积基质的重量之比值。（自己看书补充哈）【处方分析】：在第十一章P263—P266 .（上课只讲了第一个处方的）第一章绪论（1）中药药剂学：是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学。（2）体现其理论体系特点，注意的方面： 1、中药制剂的处方组成必须符合中医药理论 2、中药制剂的工艺过程必须首先考虑君臣药的提取效率，不仅要考虑有效成分和（或）指标性成分，而且要考虑到“活性混合物”，以正交设计法或均匀设计法进行实验优选浸提分离工艺，以确保原方特有的疗效 3、中药制剂质量标准的制定，除要求符合制剂通则检查外，通常选定君臣药中有效成分和(或）指标性成分作为制剂的含量控制指标。 4、中药药剂的药效学研究，在运用现代药理学方法及模型的同时，应尽可能建立符合中医学辨证要求的动物模型。 5、中药制剂的药物动力学研究不仅可借鉴于现代药剂学中药物动力学的研究方法，而且还应发展符合中医药传统理论和中药复方配伍特点的新的研究方法，如药理效应法、毒理效应法等。 6、中药制剂的临床应用，必须在中医药理论指导下辨证用药，方可发挥其应有的疗效。（3）中药药剂学的任务：基本任务：研究将中药制成适宜的剂型，其制剂有效、安全、稳定、可控，保证以质量优良的药剂满足医疗卫生工作的需求，产生较好的社会效益和经济效益。可概况如下： 1、继承和整理中医药学中有关药剂学的理论、技术与经验，为发展中药药剂奠定基础。 2、充分吸收和应用现代药剂学的理论知识和研究成果，加速实现中药剂型现代化。 3、加强中药药剂学基础理论研究，是加快中药药剂学“从经验开发向现代科学技术开发”过渡的重要研究内容。 4、积极寻找药剂新辅料，以适应中药药剂某些特点的需要。（4）中药药剂常用术语： 1、药剂辅料：是指生产药品和调配处方时所用的赋形剂和附加剂。 2、药物：凡用于预防、治疗和诊断疾病的物质称为药物，包括原料药和药品。 3、药品：指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 4、剂型：将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式。中药常用剂型：汤剂、散剂等。 5、制剂：根据《中国药典》、《卫生部药品标准》、《制剂规范》等标准规定的处方，将药物加工制成具有一定规格，可直接用于临床的药品。如玉屏风口服液、阿胶泡腾颗粒剂等。 6、调剂：按照医师处方专为某一病人配制，注明用法用量的药剂调配操作。 7、药剂学：研究药剂调配与制剂制备的学科。 8、中成药：以中药味原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和制法大量生产，有特有名称，并标明功能主治、用法用量和规格的药品。包括处方药和非处方药。 9、新药：指未曾在中国境内上市销售的药品。 10、处方药：指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买，在医师、药师或其他医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品，这类药品一般专用性强或副作用大。 11、非处方药：不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用药品。 12、给药精密化：要妥善设计药物剂型与用药方法，以便将各种药物能有选择性地送到欲发挥作用的靶器官，并在必要时间内维持一定浓度，尽量减少向其他不必要部位分布，使副作用限制在最低限度。第三节药物制剂分类 (1)按物态分类固体剂型：散剂、颗粒剂（冲剂）、丸剂、片剂、胶剂半固体剂型：内服膏滋、外用膏剂、糊剂液体剂型：汤剂、合剂（含口服液剂）、糖浆剂、酒剂、露剂、注射剂气体剂型：气雾剂、烟剂按制备方法分类:将主要工序采用同样方法制备的剂型分为一类。浸出药剂：用浸出方法制备的汤剂、合剂、酒剂、酊剂、流浸剂、浸膏剂等。无菌制剂：用灭菌方法或无菌操作法制备的注射剂、滴眼剂等。（2）按分散系统分类 1、真溶液类剂型芳香水剂、溶液剂、醑剂、甘油剂及部分注射剂等 2、胶体溶液类剂型乳胶剂、火棉胶剂、涂膜剂等 3、乳状液类剂型乳剂、静脉乳剂、部分搽剂等 4、混悬液类剂型合剂、洗剂、混悬剂等 5、气体分散体剂型气雾剂等 6、固体分散体剂型散剂、丸剂、片剂等（3）按给药途径分类 1、经胃肠道给药的剂型：汤剂、合剂（口服液）、糖浆剂、煎膏剂、酒剂、流浸膏剂、散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂等。 2、经直肠给药的剂型：灌肠剂、栓剂等 3、不经胃肠给药的剂型： A:注射给药：注射剂（包括肌内注射、静脉注射、皮下注射、皮内注射及穴位注射等） B：皮肤给药：软膏剂、膏药、橡胶剂、糊剂、搽剂、

中医临床用药指南100种中药方剂功能主治大全

中医临床用药指南100种中药方剂功能主治大全 1、头痛风寒：麻黄羌活,防风,白芷,细辛,藁本. 风热：桑叶,菊花,薄荷,牛蒡子,曼荆子. 风湿：防风,羌活,川芎. 六经头痛：太阳：羌活,阳明：白芷,少阳：柴胡,厥阴：吴萸,少阴：细辛,太阴：苍术. 肝阳：天麻,钩藤. 肾虚：附子,肉桂,山萸肉,首乌,枸杞子. 气虚：黄芪,党参,升麻,柴胡. 血虚：熟地,当归,白芍,杞子. 痰浊：半夏,白术,白附子. 血淤：川芎,牛膝. 顽固头痛：白附子,牵牛子,全虫,蜈蚣. 2、眩晕肝阳上亢：天麻,菊花,钩藤,石决明,草决明,夏枯草. 气血亏虚：人参,黄芪,党参,熟地,当归,白芍,紫河车. 肾精不足：紫河车,鹿茸,山萸,沙苑子,菟丝子,女贞子,旱莲草,枸杞子. 痰浊中阻：半夏,白术,泽泻,云苓,竹茹. 3、口渴风热：芦根,葛根. 胃热：石膏,知母肠热：大黄,芒硝. 热毒：玄参,生地. 伤阴：花粉,玉竹,石斛. 蓄水：云苓,半夏. 附:口苦：胆草,茵陈. 口甘：佩兰,云苓. 4、牙痛胃火(牙龈肿痛)：白芷,石膏,淡竹叶,黄连,升麻. 肾虚(牙根肿痛)：细辛,骨碎补,露蜂房. 5、咽喉肿痛实火：山豆根,射干,马勃,牛蒡子,荆芥,桔梗,双花,连翘,甘草. 虚火：玄参,生地,知母,黄柏. 溃烂：马勃,冰片,硼砂,蟾酥. 6、音哑风寒：麻黄,杏仁,甘草. 风热：蝉衣,胖大海. 肺阴虚：沙参,麦冬,梨汁,诃子. 7、咳嗽风寒：麻黄,苏叶,杏仁, 风热：桑叶,菊花,桔梗. 痰湿：半下,陈皮,厚朴. 阴虚：百合,脉冬,川贝. 痰饮：干姜,细辛,五味子, 肺痈：鱼腥草.苇茎,桔梗. 8、喘促实喘:风寒：麻黄,苏子,杏仁. 风热：桑皮,黄芩,白果. 虚喘:肺虚：人参,麦冬,五味子, 肾虚：蛤蚧,附子,故纸.

物理药剂学知识点总结

粉体学一、名解 1、粉体学：研究粉体所表现的基本性质及应用。 2、粉体特点：流动性与液体相似，压缩性与气体相似，抗压性（抗形变）与固体相似。 3、粒径测定方法：光学显微镜（0.5-um）电子显微镜（0.01-）筛分法（45-）沉降法（0.5-100）库尔特计数法（1-600） 4、比表面积（粒子粗细）的测定：比气体透过法（1-100）氮气吸附法（0.03-1） 5、流动性（flowability）评价：休止角（越小越好）、流出速度（加入助流玻璃球越少越好）、压缩度（反映凝聚性和松软状态，变大时流动性下降） 6、增加流动性措施：增大粒子大小；减小表面粗糙度；含湿量适当（适当干燥）；加入助流剂 7、吸湿性（moisture absorption）固体表面吸附水分的现象，用吸湿平衡曲线表示。 8、临界相对湿度（CRH）水溶性药物固有特征参数：水溶性药物相对湿度较低时几乎不吸湿，相对湿度增大到一定值，吸湿量急剧增加，这个吸湿量开始急剧增加的相对湿度称CRH。（CRH下降，吸湿性上升）测定CRH意义：CRH可作为药物吸湿性指标，一般愈大愈不吸湿；为生产贮存环境提供参考；为选择防湿性辅料提供参考。 9、润湿性（wetting）固体界面由固-气界面变为固-液界面的现象。润湿剂（wetting agent）能增加疏水性药物微粒被水润湿的能力附加剂。 10、黏附性（adhesion）不同分子间产生的引力如粉体的粒子与器壁间的黏附。 11、凝聚性（cohesion）同分子间产生的引力如粒子与粒子间的黏附。 12、压缩性（compressibility）粉体在压力下体积减少的能力。 13、成形性（compactibility）物料紧密结合成一定形状的能力。 14、休止角：粉体堆积层的自由斜面与水平面所成的最大角。 15、密度&真密度&颗粒密度&松密度或堆密度&振实密度&孔隙率密度：单位体积粉体的质量；真密度ρt=W/Vt；颗粒密度ρg=W/Vg；松密度或堆密度ρb=W/V，振实密度（即最紧松密度）ρbt；ρt≥ρg≥ρb；空隙率（孔隙率）：粉体中空隙所占有的比率二、粒子径测定方法：1、光学显微镜法2、筛分法3、库尔特计数法 4、沉降法 5、比表面积法三、比表面积的测定：1、吸附法(BET法) 2、透过法3、折射法四、粉体的流动性：用休止角、流出速度和内磨擦系数衡量。休止角：θ越小流动性越好，θ<300流动性好流出速度：越大，流动性越好内磨擦系数：粒径在100—200um，磨擦力开始增加，休止角也增大。 θ≤300 为自由流动，θ≥400不再流动，增加粒子径，控制含湿量，添加少量细料均可改善流动性。稳定性名解 1、药物的稳定性研究意义：是处方前研究工作的重要而必需的内容，从而合理地进行处方设计，并筛选出最佳处方，为临床提供安全有效稳定的药物制剂，为生产提供可靠的处方和工艺，有利于提高经济效益和社会效益。

[医学类试卷]初级药师相关专业知识药剂学(药物制剂的设计)模拟试卷1.doc

[医学类试卷]初级药师相关专业知识药剂学（药物制剂的设计）模拟试卷1 1 preformulation 2 oil—water partition coefficient 3 polymorphism 4 hygroscopicity 5 compliance 6 stress test 7 药物必须处于溶解状态才能被吸收；解离型药物透过生物膜能力较强，非解离型药物一般不能透过生物膜被吸收。( ) （A）正确（B）错误 8 平衡溶解度是在一定温度下达到平衡后的药物浓度。( ) （A）正确（B）错误 9 药物油水分配系数是药物亲脂亲水性的指标，分配系数越大，药物亲水性越强。( ) （A）正确（B）错误 10 多晶型药物的稳定型熔点高，化学稳定性好，但溶解度小，溶解速率慢。( )

（A）正确（B）错误 11 绝大多数药物在RH60％~75％(室温)时吸湿性较低，在此条件下贮存的药物较为稳定。( ) （A）正确（B）错误 12 黏膜给药制剂通常具有体积小，剂量小，刺激性小的特点。( ) （A）正确（B）错误 13 通常口服剂型的生物利用度由高到低顺序为：溶液剂＜乳剂、混悬剂＜散剂＜胶囊剂＜片剂＜包衣片。( ) （A）正确（B）错误 14 分配系数的测定可用于预测同系列化合物的体内吸收情况。( ) （A）正确（B）错误 15 多晶型药物的化学成分相同，晶型结构不同，某些物理性质如密度、熔点、溶解速度等会不同。( ) （A）正确（B）错误

16 液体制剂不存在崩解和分散过程，溶液型制剂甚至没有吸收过程，因而药物生物利用度高。( ) （A）正确（B）错误三、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。 17 在处方前研究时不需要测定的参数是( ) （A）熔点（B）溶解度（C）多晶型（D）生物利用度（E）油水分配系数 18 测定pK a的常用方法是( ) （A）热显微镜法（B）红外分析法（C）滴定法（D）DSC （E）DTA 19 下列叙述中不属于亚稳定型晶型的特点是( )

儿科相关临床用药指南试题及答案

儿科相关临床用药指南试题 B 单位: 姓名: 得分：一、填空题 (共70分每空2分） 1、（)缺乏症,在用磺胺类、抗疟药、硝基呋喃类抗菌药、对乙酰氨基酚及砜类抗麻风药等可出现（)反应。 2、新生儿（），消除药物能力较差，尿PＨ值较低,(）排泄尤慢. 3、小儿在酸中毒、( )、()与（)等病理情况下，影响( )功能,使药物容易进入脑组织。 4、可通过母体应用（)促进胎儿肺泡表面活性物质得生成，预防（）得发生或减轻病情. ５、长期应用糖皮质激素可对抗（）,抑制儿童( ）及( ）；应用影响垂体分泌促性腺激素得制剂可影响（）,如对氨基水杨酸、磺胺类及保泰松可抑制( ）得合成，造成生长发育障碍６哺乳母亲需禁用得药物有（)、（)、（)、( ）溴隐亭及麦角碱等，如母亲必须服用上述药物需停止母乳喂养。服用（)、（）与放射性检查药物需暂停母乳喂养。７、选择抗菌药物时首选（）、（）高得药物，中枢神经系统感染时首选易通过 ( ）得抗生素，胆道感染时首选( ）浓度高得药物，肠道感染就是首选（）血浓度高得抗生素,泌尿道感染时首选血浓度、（）浓度高得抗生素。 8.抗生素得序贯治疗又称转换治疗,或降级治疗，优点:( ）静脉给药时间,( ) 病人痛苦,( ）静脉炎发生，（ )住院时间,（）医药资源。 9.常用抗生素得不良反应中( ）过敏反应最严重，（)肾毒性神毒性大，（)血液毒性大。二.判断题（共1０分每题1分) 1.医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。（） 2.禁止药品得生产企业、经营企业与医疗机构在药品购销中帐外暗中给予、收受回扣或者其她利益。（) 3.儿童用药计算药物剂量时,不论何种情况都应该严格按照体重或体表面积计算所用药量。( ) 4.医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中得药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应与注意事项等开具处方.( ) 5.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过３日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长，但医师应当注明理由.（）

药剂学重点

药剂学重点 1.剂型的概念：剂型是指根据不同的给药方式和不同给药部位等要求将药物制成的不同“形态”，即一类药物制剂的总称，如片剂、注射剂、溶液剂等。 2.DDS（药物传递系统）:把药物在必要的的时间、以必要的量、输送到必要的部位，以达到最大的疗效和最小的毒副作用。有3种基本技能：a.时间的控制，即控制药物释放速度；b.量的控制，即改善药物的吸收量；c.空间的控制，即靶向给药技术。 3.GMP：《药品生产质量管理规范》，是药品生产和质量管理的基本准则，适用于药品制生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键程序。 GLP：《药物非临床研究质量管理规范》，是为研究计划、实验、监督、记录到实验报告等一系列管理而制定的法规性文件。 GCP：《药物临床试验管理规范》，指任何在人体进行的系统性研究，以证实或揭示试验用药品的作用及不良反应。 4.表面活性剂 a.概念：指具有很强的表面活性、加入少量就能使液体的表面张力显著下降的物质。 b.分类：①离子表面活性剂：阴离子活性表面剂—高级脂肪酸盐、硫酸化物、磺酸化物阳离子活性表面剂—度米芬、苯扎氯铵两性离子表面活性剂—卵磷脂、氨基酸型和甜菜碱型②非离子表面活性剂：脂肪酸甘油酯多元醇型—蔗糖脂肪酸酯、聚山梨酯聚氧乙烯型—聚氧乙烯脂肪酸酯聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物—泊洛沙姆③其他新型表面活性剂：碳氟表面活性剂 5.临界胶束浓度：表面活性分子缔合形成胶束的最低浓度 6.HLB（亲水亲油平衡值）：表面活性分子中亲水亲油基团对油或水的综合亲和力。HLB值越大，亲水性越强。 HLB=（HLBa ·Wa + HLBb ·Wb）/ (Wa + Wb) {计算题} 7.液体制剂：a.概念：指药物分散在适宜的分散介质中制成的可供内服或外用的液体形态的制剂。 b.液体制剂的特点：①.优点：分散度大，吸收快。给药途径多，可以内服，外用。易于分剂量，服用方便。减少某些药物的刺激性。某些固体药物口服制成液体制剂提高生物利用度。②.问题：化学稳定性差。以水为溶剂者易发生水解或霉败，而非水溶剂则存在生理活性、成本等问题。还有携带、运输、贮存不便等缺点。{问答题} 8最常用的溶剂：水 9.均相液体制剂亦称：真溶液。药物以分子状态分散在分散介质中形成的澄明溶液，是热力学稳定体系。 10.增溶剂：常用增溶剂为聚山梨酯类和聚氧乙烯脂肪酸酯类助溶剂：多为低分子化合物，与难溶性药物形成可溶性的络合物、复盐或缔合物，以增加药物在溶剂（主要是水）中的溶解度。碘—碘化钾咖啡因—苯甲酸钠。潜溶剂：指能形成氢键的混合溶剂。能与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二酯。 11.复方碘溶液（碘处方）：碘50g 碘化钾100g 纯化水加至1000ml 12.糖浆剂浓度：85%（g/ml)或64.7%(g/g)

2019抗菌药物临床应用指导原则【最新整理】

《抗菌药物临床应用指导原则》测试题 1. 治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素（T,F） 2. 应用头孢菌素前应进行皮内试验（T,F） 3. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（T,F） 4. 所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（T,F） 5. 两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件（T，F） 6. 头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染（T，F） 7. 氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（T，F） 8. 肾功能不全患者禁用万古霉素（T，F） 9. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（T，F） 10. 治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类（T, F） 11. 两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（T，F） 12. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T, F） 13. 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（T，F） 14. SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（T, F）答案

1. F， 2. F， 3. F 4. T, 5 F 6 F 7. T 8. F 9. T 10. F 11. F 12. F 13. T 14. T 抗菌药物合理使用与管理测试题——题型来源于：宁夏远程网__国家级继续教育学分 1、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（）？ A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药 2、以下不属于大环内酯类药物的是（）： A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素 3、抗菌药物不合理使用最突出的原因是（）

高血压患者用药指南整体说明(必读)

高血压患者用药指南整体说明（必读）一、高血压患者用药指南

二、高血压药物的联合使用指南目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。研究表明中国18 岁以上成人的高血压患病率为18.8%，患病人数超过1.6 亿，高血压的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，而控制率为 6.1% 。多至2/3 的患者需联合用药来控制血压。UKPDS 和HOT 等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。因此高血压的联合用药得到大家的高度重视。《中国高血压防治指南》提出，2级及2级以上高血压患者常需联合应用降压药以使血压达标。一）联合用药的重要意义高血压是心血管病的独立危险因素，常与胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合并存在，与脑卒中、冠心病等心脑血管事件相关，因此使高血压患者的血压达标，可明显降低心血管病的死亡率和致残率。但正因为高血压是一种多因素的疾病，涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面，因此不易控制。大型临床研究HOT、VALUE 研究均表明单药治疗有效者只有近1/3 。单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药物加量至剂量-反应性平台后，再增加剂量不会增加疗效，且导致不良反应增加。因此对单药治疗不能满意控制血压，或血压水平较高的中、重度高血压，应予联合用药。美国JNC7 降压治疗方案指出，2 期以上高血压（≥ 160/100mmHg）多数需2 种以上降压药联合应用，通常为：噻嗪类利尿剂加血管紧张素转换酶抑制剂(ACE) 或血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB) 或β 受体阻滞剂或钙拮抗剂（CCB）并且血压比目标血压>20/10mmHg 以上，初始治疗即应两种药物联用。 WHO/ISH 强调30% 病人需要三种或更多的降压药治疗。联合用药可使有效率增至75-90%，并增加患者的依从性。研究表明当两药联用时，其降压幅度基本是两种单药降压幅度之和，此时联合用药具“相加效应”，而不良反应较两种单药之和小，即相互抑制另一药物引起的不良反应。此外联合用药有利于多种危险因素和并存疾病得到控制，保护靶器官，减少心血管事件。二）联合用药的原则联合用药时药物搭配应具有协同作用，应为两种不同降压机制药物联用，常为小剂量联合，以降低单药高剂量所致剂量相关性不良反应，副作用最好相互抵消或少于两药单用。为简化治疗，提高患者依从性，联用药物需服用方便，每日一次，疗效持续24 小时以上。选择药物时还应注意是否有利于改善靶器官损害、心血管病、肾脏病或糖尿病，有无对某种疾病的禁忌。联合用药有各药按需剂量配比处方和固定配比复方两种方式。较好固定复方剂如代文（缬沙坦+ 氢氯噻嗪），海捷亚（氯沙坦+ 氢氯噻嗪）、安博诺（厄贝沙坦+ 氢氯噻嗪）。

常用药物的药剂学知识

【经典资料，ＷＯＲＤ文档，可编辑修改】【经典考试资料，答案附后，看后必过，ＷＯＲＤ文档，可修改】常用药物的药剂学知识一、药物剂型的概念与分类（一）药物剂型的概念药物剂型是指将药物加工制成适合于患者需要的给药形式，简称剂型。像片剂、注射剂、气雾剂，滴眼剂等。一、药物剂型的概念与分类（一）药物剂型的概念药物剂型是指将药物加工制成适合于患者需要的给药形式，简称剂型。像片剂、注射剂、气雾剂，滴眼剂等。药物制剂它是根据药典或者药政管理部门的标准，为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式的具体品种，称为药物制剂，简称制剂。例如青霉素注射液，单硝酸异山梨酯缓释片，利福平滴眼剂等。（二）药物剂型的分类剂型常用的有三种分类形式，第一按形态分类，分为液体剂型、固体剂型、半固体剂型、气体剂型。像芳香水剂、溶液剂、注射剂、合剂、洗剂、搽剂，这些都是属于液体剂型的。像散剂、丸剂、片剂、膜剂，都是属于固体剂型。软膏、糊剂属于半固体剂型。像气雾剂、喷雾剂，是属于气体剂型。第二种分类是按照分散系统进行分类的，像真溶液类剂型，胶体溶液类剂型，乳剂类剂型、混悬液类剂型、气体类剂型、还有微粒剂型，固体类剂型。（ppt9）第三种分类方法是按照给药途径进行分类，分经胃肠道给药的剂型，像溶液剂、乳剂、混悬剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂等。底下这些图片都是大家常见的一些药物。（ppt10）另外一类是非经胃肠道给药的剂型，像注射给药，它包括注射剂、粉针剂。

（ppt11）经呼吸道给药的剂型有气雾剂，粉吸入剂。（ppt12）经皮肤给药的有软膏剂、洗剂。（ppt13）经黏膜给药的有滴眼剂、眼膏剂。（ppt14）另外就是经腔道给药的一些栓剂，像肛门用的栓剂，阴道用的栓剂等。（三）剂型的重要性 1、剂型可以改变药物的作用性质。例如硫酸镁有注射剂，25%的酸酸镁注射可以用来治疗高血压；它有外用的50%的硫酸镁溶液，外用可以有消肿的作用，30%的硫酸镁溶液内服，它有利胆的作用。另外用50%的硫酸镁溶液口服有导泻的作用。 2、剂型能够改变药物的作用速度。一般的药物注射给药的速度要比口服给药快，一般药物是这样的。 3、改变剂型可以降低或者消除药物的毒副作用。像慢阻肺的病人，可能会长期使用一些β2受体激动剂或者激素类药物。β2受体激动剂长期使用会引起来心悸，激素类药物长期使用会引起缺钙，免疫力降低以及一些代谢的紊乱。如果改用气雾剂，气雾剂它是一个局部给药，它主要是通过口腔的吸入然后进入到气管、以及进入到肺部，这样它可以减少对全身的影响。 4、某些剂型可以产生靶向作用，像一些抗肿瘤的药物。 5、剂型它可以直接影响药物的疗效。像吲哚美辛是一个非甾体的抗炎药，它原来常用的是片剂，由于溶出比较差，就使得药物的吸收率比较低，这样每天如果要想达到止疼抗炎的作用需要200到300毫克的剂量。后来制成了胶囊剂，胶囊剂使得它溶出增加了，这样药物的吸收生物利用度也就增加了，每天只需要75毫克到150毫克的量，就可以达到片剂200-300毫克的作用。二、剂型对药物吸收的影响除静脉给药的药物外，其他的剂型对药物的吸收以及生物利用度都有很大的影响。剂型的不同会影响药从剂型中溶出的速度，从而影响药物吸收的速度和它的生物利用度。主要表现在药物的起效时间、作用强度、作用持续时间以及毒副作用。我们下面主要看一下经胃肠道给药剂型的吸收情况。 1、液体类剂型（1）溶液剂质

临床用药指导

循环、血液系统： 1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。 2. 升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h ! (2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时 3.快速降血压――(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时） (2). 压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml 注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。 4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血浆,保留180ml水） ivgtt 输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时） 5．止血—(1).立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支. (2)..垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3（持续24小时）或者先入壶，再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强） (4).外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水 6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠）0.3-0.4ml(1支) ih qd 7.骨科术后防止血栓形成—法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid 8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子） ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。

抗生素用药指南(卫生部2011版)

《抗菌药物临床应用指导原则》 ?《指导原则》的四个部分： 1、抗菌药物临床应用的基本原则； 2、抗菌药物临床应用的管理； 3、各类抗菌药物的适应症和注意事项； 4、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗 2009年3月25日卫办医发〔2009〕38号《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 ?以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理 ?严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 ?严格执行抗菌药物分级管理制度 ?加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制医学微生物种类 ?细菌 ?真菌 ?病毒 ?支原体、衣原体和立克次体 ?原虫常见致病菌的分类 ?1、球菌 ?1、1革兰阳性球菌葡萄菌属凝固酶阳性金葡菌凝固酶阴性-表皮、腐生、溶血链球菌属（肺炎、化脓、草绿色） ?1、2革兰阴性球菌奈瑟菌属脑膜炎、淋病莫拉菌属卡他常见致病菌的分类 ?2、杆菌 ?2、1革兰阳性杆菌无芽胞杆菌需氧或兼性厌氧菌（李斯特、分枝、棒状）厌氧菌（双歧、丙酸）产芽胞杆菌需氧菌（炭疽、腊样） ?2、2革兰阴性杆菌肠杆菌科（埃希、志贺、沙门、克雷伯）非发酵菌（铜绿、不动、嗜麦芽窄食）弧菌科细菌（弧菌属、气单胞）其他（军团、嗜血、弯曲、螺旋）常见致病菌的分类 ?3、厌氧菌有芽孢的厌氧菌破伤风梭菌

产气荚膜梭菌肉毒梭菌艰难梭菌无芽孢的厌氧菌（球菌、杆菌均有）几个概念 ?抗感染药物（抗微生物药物+抗寄生虫药物） ?抗微生物药物（抗菌药物+抗真菌药物+抗病毒药） ?抗菌药物（抗生素+人工合成的抗菌药物） ?抗生素 ?抗菌素一、常用抗菌药物抗菌药物的作用机制根据主要作用靶位不同，作用机制可分为: ?干扰细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖 β-内酰胺类、糖肽类、磷霉素 ?损伤细菌细胞膜，破坏其屏障作用多粘菌素 ?影响细菌蛋白质的合成，使细菌丧失生长繁殖的物质基础 30S:氨基糖苷类、四环素 50S:大环内酯类、林可霉素、氯霉素 ?抑制细菌核酸的合成，阻碍遗传信息的复制， DNA：喹诺酮类、呋喃类、咪唑类 RNA：利福平 ?其他叶酸二氢叶酸合成酶（磺胺类）二氢叶酸还原酶（甲氧苄啶）一、青霉素类 ?1、青霉素G和青霉素V——用于不产酶的革兰氏阳性菌） ?2、耐酶青霉素（苯唑、氯唑、双氯、氟氯）——用于产酶葡萄球菌所致的各种感染 ?3、氨基青霉素（氨苄西林、阿莫西林）——用于革兰氏阴性杆菌、肠球菌所致感染 ?4、广谱青霉素（羧苄、替卡、阿洛、美洛、哌拉）——用于各种革兰氏阴性菌的感染 ?5、美西林——仅对于革兰氏阴性菌有作用青霉素类 ?注意事项：1、无论何种给药途径，用药前均需询问青霉素过敏史并需先做皮试。 ?2、间隔时间3天以上，应重新做皮试； ?3、换批号后，应重新做皮试头孢菌素的分代及其抗菌活性比较第一代头孢注射品种比较第一代头孢口服品种比较第二代头孢菌素 ?V￡oí·????Dá?￠í·?????à?￠í·??ì?°2?￠í·???á?÷ ?头孢呋辛：1、对酶稳定；2、几无肾毒性；3、通过血脑屏障；4、既有注射制剂又有口服制剂 ?头孢孟多：戒酒硫样反应、低凝血酶原血症