固涩剂
固涩剂
一、简答题
1、为什么牡蛎散既可治自汗，又可治盗汗？
牡蛎散所治，既有阳虚自汗，复有阴虚盗汗之证。本方用药既益气固表，又养阴敛汗。方中黄芪甘温补肺，益气固卫；牡蛎益阴，并能收涩止汗；麻黄根功专收涩为止汗要药；小麦益心气，养心阴，除虚热。诸药合用，具有益气阴、固肌表、敛汗液之效，故无论自汗、盗汗，均可用之。
2、真人养脏汤与四神丸同属温涩之剂，如何区别运用。
真人养脏汤与四神丸均有温补脾肾，涩肠止泻之效，均为脾肾虚寒之泄泻而设。但真人养脏汤药多效广，除温补敛涩外，还有益气养血，调气和中的作用，故用于大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，倦怠食少者；四神丸药精而力专，长于温健脾肾，壮火而益土，故常用于五更泄泻。
3、桑螵蛸散主治何证？其用药有何特点？
桑螵蛸散主治心肾两虚，水火不相济所致的小便频数，或遗尿，遗精滑泄以及心神恍惚，健忘食少等证。因本方所治治证病在心肾不交，故治宜调补心肾，涩精止遗。方中所用药物，既有补肾涩精之品，又有补心养神之药。其中桑螵蛸补肾益精，固脬止遗为君，配龙骨、龟板涩精止遗，并能益阴补心，同时，方中又用人参补心气；当归养心血；茯神安心神；菖蒲，远志开心窍；合而以交通心肾，收敛固涩。此即本方用药之特点。
4、完带汤与龙胆泻肝汤均可治妇女带下，运用上有何不同？
带汤与龙胆泻肝汤均可用于治妇女带下，其区别是：完带汤功专补中健脾，化湿止带，主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下色白。并以清稀无臭，面色白，倦怠便溏、舌淡苔白，
脉缓或濡弱为特点。龙胆泻肝汤所治之带，是因湿热下注引起，以口苦，舌红、苔黄腻，脉弦数为特点。
5、完带汤在药物配伍上有何特点？
完带汤为治脾虚湿盛带下证的常用方剂。本方具补中健脾，化湿止带之效。其配伍主要有以下几个特点。第一是重用白术、淮山药，健脾祛湿止带，与人参，甘草配伍，以增强补气健脾之功；第二是方中用苍术、陈皮燥湿行气运脾，以治带下，与白术、车前相合，集“燥湿、运湿、利湿”于一体，以加强止带作用；第三是柴胡与白芍相配，舒肝升阳，使湿气不致下流成带；第四是取芥穗入血分祛风利湿而止带，且用炒炭，以增强其收涩之功。
6、解释金锁固精丸的方名并写出其组成及主治病证。
金锁固精丸，方名。由沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲肉组成，主治遗精滑泄证。由于本方用药以固涩精关为主，有如“金锁”之意，故名。
7、解释四神丸的方名并写出其组成和主治病证。
方名。由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、大枣组成。功能温补脾肾涩肠止泻。主治五更泄泻证。因方中四药治泄功效神速，故名。
8、何谓补火生土法并举例说明。
治法之一。借五行相生的理论，运用温壮肾阳的药物以温补脾胃的方法。如真人养脏汤之用肉桂。
9、何谓温补命火法并举例说明。
即温补肾阳。用温肾助阳的药物，恢复脾肾阳气的方法。命门火不足，常见五更泄泻，腹痛肠鸣、肢冷不温、舌淡苔白、脉沉迟等。方如四神丸。
10、真人养脏汤的组方特点如何？
一、论述题
1、固涩剂和补益剂有何区别和联系？
固涩剂与补益剂均治正虚无邪之证，有不同程度的扶正补虚之功。不同之处是：①固涩剂具有收敛固涩作用，治疗气血精津滑脱散失之证，根据“散者收之”、“涩可固脱”等原则立法，以固涩药为主，为治标之法。②补益剂主治正虚不足的各种气血阴阳不足之虚证，根据“损者益之”、“虚则补之”立法，以补益药为主，为治本之法。固涩剂为塞流治标固其脱，补益剂为补虚治本补其虚，在治疗气血精津滑脱散失之证时，两者多配伍以标本兼顾。
2、真人养脏汤、败毒散、葛根苓连汤、白头翁汤均治痢疾，功效与适应证有何区别？
①真人养脏汤功在涩肠止泻，温中补虚，主治脾肾虚寒，大便失于固摄之滑脱病。②败毒散“逆流挽舟”，解表止痢，使陷里之邪，还从表出而愈，适用于外邪陷里而成痢疾，多用于痢疾初起而兼有外感风寒湿邪者。③葛根苓连汤解表清热止病，尤能清胃肠之湿热，故风湿热为患的身热下痢，无论有无表证皆相适宜。④白头翁汤清热解毒，凉血止痢，尤长于清解肠胃血分之热毒，故以热毒深陷血分的赤痢为宜。⑤芍药汤调和气血，清热解毒止痢，兼以“通因通用”，适用湿热蓄积肠中，气滞失调，症见赤白相兼，里急后重之腹痛下痢。
3、四神丸、参苓白术散、痛泻要方均治泄泻，三方应证上有何异同？
①四神丸温肾暖脾，涩肠止泻，主治脾肾虚寒，大便不实，腹痛泄泻，五更泄泻。②参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚不能运湿，气虚夹湿的泄泻；以四肢倦怠乏力，胸
脘闷胀食少，便清，吐泻，苔白腻为主症。③痛泻要方能补脾泻肝，抑木扶土，主治肝强脾弱之痛泻，以肠鸣腹痛，痛必腹泻，泻后痛仍不解为主症。
4、固冲汤与固经丸、归脾汤在理法上有何异同？
三者均治月经过多，崩漏下血。①固冲汤以益气健脾，固涩止血为主，主治脾虚冲脉不固所致之血崩或月经过多，经血色淡质稀，舌淡脉细弱。⑧固经丸以滋阴清热为主，主治阴虚火旺所致的经行不止，崩中漏下，经血色深红或紫黑夹瘀块，尿赤，舌红，脉弦数。③归脾汤功偏补益，主治心脾两虚的心悸怔忡及崩漏下血之证，为培本治源之方。
5、缩泉丸方中以山药末为糊的作用是什么？本方与桑螵蛸散在功用上有何异同？
缩泉丸用山药末为糊制成小丸，是取山药健脾补肾而涩精气，增强君臣二药补肾益脾之力，可谓补后天之脾而益先天之肾。桑螵蛸散与缩泉丸均能治疗小便频数或遗尿。缩泉丸重在温肾缩泉。桑螵蛸散偏于养血安神，调补心肾而止遗尿。
6、牡蛎散和玉屏风散的功效和主治有何异同点。
7、固冲汤和归脾汤均可治疗崩漏，有何不同之处。
8、金锁固精丸、和桑螵蛸散均治疗遗精，临床上如何区别使用？
9、桑螵蛸散的组方特点如何？
10、五更泄泻的机理如何？用何方治疗？
三、分析题。
1、患者王某，男，55岁，20多年来，每食寒凉食物即刻发生腹泻，泻后则安，腰酸膝软，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉弱。请分析该患者的证型，并确定治疗方法与方药。
2、患者吴某，男，47岁，3年前发现有慢性前列腺炎，近来症状加重，症见小便频数，淋漓不爽，尿中有白色悬浮物如米泔水，腰酸，失眠，健忘，时有遗精，精神不振，舌淡苔白，脉细弱。请分析该患者的证型，并确定治疗方法与方药。
3、患者张某，女，36岁，患有慢性附件炎，带下较多，色白清稀而无臭味，肢体倦怠，腰酸，少腹发凉，舌淡苔白，脉缓。请分析该患者的证型，并确定治疗方法与方药。
4、分析下列处方并说明其功用、主治病证及症候，并分析方义。
白术黄芪煅龙骨煅牡蛎山萸肉白芍海螵蛸茜草棕榈炭五倍子
5、分析下列处方并说明其功用、主治病证及症候，并分析方义。
沙苑子芡实莲子须龙骨牡蛎
固涩剂
第十三章固涩剂 一、填空题 1.“治诸虚不足”，自汗，盗汗的方剂是＿＿＿＿。 2.四神丸是由＿＿＿＿与＿＿＿＿二方组合而成。 3.桑螵蛸散的功用是＿＿＿。 4.缩泉丸是用乌药、益智仁等分为末，以＿＿＿＿末为糊制丸。 5.一病人带下色黄，其气腥秽，舌质红，苔黄腻，当用＿＿＿＿汤治之。 6.固冲汤中具有酸敛、收涩作用的药物有＿＿＿＿＿。 二、单项选择题 1.具有益气固表，敛阴止汗功用的方剂是( ) A.玉屏风散 B.牡蛎散 C.知柏地黄丸 D.补中益气汤 E.生脉散 2.九仙散主治的病证是( ) A.久咳肺虚证 B.肺肾阴虚咳嗽证 C.肝火犯肺证 D.风邪犯肺咳嗽 E.肺胃阴虚之肺痿 3.脾肾虚寒、久泻久痢者，治宜选用( ) A.四神丸 B.白头翁汤 C.真人养脏汤 D.芍药汤 E.参苓白术散 4.真人养脏汤中的肉桂作用是( ) A.温经散寒 B.温补脾肾 C.温阳化气 D.温肾纳气 E.温通血脉 5.四神丸的组成是( ) A.吴茱萸、骨碎补、肉豆蔻、五味子 B.肉豆蔻、五倍子、补骨脂、吴茱萸 C.补骨脂、白豆蔻、吴茱萸、五味子 D.肉豆蔻、补骨脂、五味子、山茱萸 E.肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂 6.证见血崩量多，血色紫黑稠粘，手足心热，腰膝痠软，舌红，脉弦数，治宜选用( ) A.归脾汤 B.补中益气汤 C.固经丸 D.固冲汤 E.左归丸 7.金锁固精丸与桑螵蛸散共有药是( ) A.沙苑蒺藜 B.芡实 C.牡蛎 D.龙骨 E.桑螵蛸 8.桑螵蛸散主治何证所致小便频数( ) A.肝肾两虚 B.心肾两虚 C.心脾两虚 D.脾肾两虚 E.肺肾两虚 9.缩泉丸的功用是( ) A.温肾祛寒，缩泉止遗 B.暖脾祛寒，缩泉止遗 C.调补心肾，涩精止遗 D.调补心脾，缩泉止遗 E.补肾涩精 10.固冲汤的君药是( ) A.黄芪和白术 B.黄芪和萸肉 C.白术和海螵蛸 D.芍药和萸肉 E.龙骨和牡蛎 三、多项选择题 1.固涩剂的分类包括( ) A.固表止汗剂 B.敛肺止咳剂 C.涩肠固脱剂 D.涩精止遗剂 E.固崩止带剂 F.固经止血剂 2.下列方中含有牡蛎的是( ) A.桑螵蛸散 B.金锁固精丸 C.固冲汤 D.牡蛎散 E.九仙散 F.
固涩剂
第八章固涩剂习题 一、选择题 1. 患者诸虚不足，身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，治宜用（） A 桂枝汤 B 生脉散 C 玉屏风散 D 牡蛎散 E 当归六黄汤 2. 证见久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而粘，脉虚数者，宜选用（） A二陈汤 B清气化痰丸 C贝母瓜蒌散 D九仙散 E参苓白术散 3.肉桂在真人养脏汤中的作用是( ) A 温经散寒 B 温肾暖脾 C 温阳化气 D 温肾纳气 E 温通血脉 4．四神丸中壮火益土的要药是（） A 肉豆蔻 B 补骨脂 C 五味子 D 吴茱萸 E 生姜 5.证见五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治宜选用（） A 真人养脏汤 B肾气丸 C桃花汤 D四神丸 E参苓白术散 6. 金锁固精丸证的主治病机是（） A肾虚精关不固 B脾虚精关不固 C阴虚精关不固 D心火扰动京室 E肝热引动相火 7. 具有调补心肾，涩精止遗作用的方剂是（） A金锁固精丸 B桑螵蛸散 C缩泉丸 D肾气丸 E水陆二仙丹 二、多选题 1.以下为固涩剂的使用禁忌( )( )( )( )( ) A.热痢初起 B. 火扰遗泄 C. 食带泄泻 D. 热病多汗 E. 实热崩带 2.主治中涉及泻利的方剂有( )( )( )( )( ) A.真人养脏汤 B.固冲汤 C.理中丸 D.半夏泻心汤 E.参苓白术散 3. 真人养脏汤见脱肛下坠者可加 ( )( )( )( )( ) A.黄芪 B.桔梗 C.附子 D.柴胡 E.升麻 4.金锁固精丸与固冲汤共有的药物是( )( )( )( )( ) A沙苑蒺藜 B白术 C山萸肉 D龙骨 E牡蛎 5．固冲汤的组成药物有( )( )( )( )( ) A白术B黄芪C山萸肉D龙骨E牡蛎
中医执业医师方剂学练习题及答案：固涩剂
中医执业医师方剂学练习题及答案：固涩剂 一、A1 1、桑螵蛸散中配伍龙骨、龟甲的意义是 A、补肾助阳，固精缩尿 B、滋养肾阴，补心安神 C、收敛固涩，镇心安神 D滋阴潜阳，固精缩尿 E、固涩止遗，补肾益精 2、易黄汤的功用是 A、补肾止带，清热祛湿 B、清热祛湿，收涩止带 C、补气健脾，化湿止带 D健脾益肾，收涩止带 E、疏肝健脾，化湿止带 3、固涩剂使用时应注意 A、固涩剂治疗耗散滑脱之证，不可使用补益剂，以免留邪 B、不论有无外邪，均可使用固涩剂 C、元气大虚，亡阳欲脱所致的崩中不止者，宜兼顾重用回阳固脱之品 D热病多汗、痰饮咳嗽等证，可用固涩剂 E、实热崩带、伤食泄泻等证，首选固涩剂 4、固涩剂常见临床表现
A、自汗、盗汗 B、久咳、久泻、久痢 C、遗精滑泄 D崩漏、带下 E、以上皆是 5、治疗五更泄泻的首选方剂是 A、四神丸 B、理中丸 C、吴茱萸汤 D真人养脏汤 E、金匮肾气丸 6、四神丸的功用是 A、补气健脾，涩肠止泻 B、温中涩肠，益气固脱 C、温补脾肾，固肠止泻 D健脾益气，渗湿止泻 E、涩肠固脱，温补脾肾 7、九仙散的组成药物中含有 A、乌药、生枳壳 B、知母、密蒙花 C、山药、五倍子 D诃子、炙黄芪
E、人参、桑白皮 二、B 1、A. 一贯煎 B. 四神丸 C. 九仙散 D. 牡蛎散 E. 真人养脏汤 <1> 、治疗久泻久痢，脾肾虚寒证的方剂是 A B C D E <2> 、治疗体虚自汗、盗汗证的方剂是 A B C D E 2、A. 一贯煎 B. 四神丸 C. 九仙散 D. 右归丸 E. 止嗽散 <1> 、功能敛肺止咳的方剂是 A B C D E <2> 、功能固肠止泻的方剂是 A B C D E 答案部分
常用固涩剂
常用固涩剂
姜当归 涩精缩尿剂 金锁固《医方集解》沙苑蒺藜芡补肾涩精肾虚不固，遗精滑泄，面色 精丸实莲须龙骨 （煅）牡蛎 （煅）莲子肉苍白，神疲之力，四肢酸软，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱 水陆二《洪氏集验方》金樱子芡实补肾涩精肾虚不摄，男子遗精，白浊，仙丹女子带下 桑螵蛸散《本草衍义》桑螵蛸远志菖浦龙 骨人参茯神当归龟 甲 调补心肾，涩精止 遗 心肾两虚，小便频数，或如 米泔色，心神恍惚，健忘食 少，以及遗尿，滑精 白微散《陈素庵妇科补 解》白薇白芍牡蛎当归 益智陈皮熟地甘草 香附黄芪人参川 芎诅桑螵蛸 益气固肾，涩精缩 尿 肾虚气弱，遗尿滑精，带多 色清 黄芪当归散《医宗金鉴》 黄芪当归人参白术 白芍生姜大枣猪尿 脬甘草 补气固脬膀胱损伤，产后小便不约， 或排尿淋漓，挟有血丝 苍术难名丹《世医得效方》苍术茴香川楝子川 乌破故纸白茯苓龙 骨 益气升清固涩脾虚气陷尿浊 缩泉丸《魏氏家藏》山药乌药益智 仁 温补肾阳?固涩小 便 下元虚寒，溃尿、尿频 巩堤丸《景岳全书》 熟地黄菟丝子白术 五味子益智仁茯苓 补温补命门?缩尿止 遗 肾火虚衰，宣气失固，小儿 溃尿，尿频
骨脂制附子韭子 温下清上汤 《近代中医流派 经验选集》 菟丝子鸡内 金牡蛎肉从 蓉附子五味子 温补肾阳，固涩小 便 肾气虚亏，遗尿肢冷 膏淋汤《医学衷中参西 录》 山药芡头龙骨牡蛎 生地党参白芍补虚固涩膏淋不已，反复发作，凝如 脂膏 螵蛸丸《类证治裁》 桑螵蛸鹿茸炙 黄芪煅牡蛎赤 石脂人参山药 温补肾阳，固涩膀 胱 老人小便失禁收涩止带剂 完带汤《傅青主女科》 白术山药人参白芍 车前子仓术陈皮黑 芥穗柴胡甘草补气健脾，化湿止 带 脾虚肝郁，湿浊下注，带下 色白或淡黄清稀无臭，倦怠 便溏，面色白 桂附止带汤 《中医妇科治疗 学》 附子肉桂续断艾叶 茯苓芡实盐茴香乌 贼骨金樱子 补肾固涩止带 肾虚带下，清稀量多，终日 淋漓不断，腰酸如折,小腹冷 感，小便频数清长 渗湿消痰饮《济阴纲目》 陈皮茯苓半夏苍术 白术香附白芷甘草 健脾燥湿止带脾虚带下，色白或淡黄，质 稠无臭，绵绵不断，肢冷神 疲，纳少便溏 清带汤 《医学衷中参西 录》生山药生龙 骨牛牡蛎海螵 蛸茜草 收敛止带脾肾不足，赤白带卜 愈带丸《饲鹤亭集》熟地白芍当归川黄 柏良姜 清热燥湿，养血调妇人赤白带下，经浊淋漓
方剂学 -固涩剂练习
第十单元固涩剂 一、A1 1、固涩剂常见临床表现 A、自汗、盗汗 B、久咳、久泻、久痢 C、遗精滑泄 D、崩漏、带下 E、以上皆是 2、固涩剂使用时应注意 A、固涩剂治疗耗散滑脱之证，不可使用补益剂，以免留邪 B、不论有无外邪，均可使用固涩剂 C、元气大虚，亡阳欲脱所致的崩中不止者，宜兼顾重用回阳固脱之品 D、热病多汗、痰饮咳嗽等证，可用固涩剂 E、实热崩带、伤食泄泻等证，首选固涩剂 3、桑螵蛸散中配伍龙骨、龟甲的意义是 A、补肾助阳，固精缩尿 B、滋养肾阴，补心安神 C、收敛固涩，镇心安神 D、滋阴潜阳，固精缩尿 E、固涩止遗，补肾益精 4、固冲汤的功用是 A、益气健脾，固冲摄血 B、益气滋阴，化瘀止血 C、滋阴清热，止血固经 D、温补肝肾，固冲止血 E、降火坚阴，止血固经 5、真人养脏汤的功用是 A、温中祛寒，补益脾胃 B、益气健脾，缓急止痛 C、涩肠固脱，温补脾肾 D、温补脾肾，涩肠止泻 E、温中补虚，降逆止呕 6、牡蛎散中配伍麻黄根的意义是 A、益气敛阴潜阳 B、益心气，养心阴 C、收敛止汗，引药气外固腠理 D、益气实卫
E、退虚热 二、B 1、A.牡蛎、当归 B.黄芪、菖蒲 C.黄芪、小麦 D.人参、黄芪 E.茯神、远志 <1> 、牡蛎散中含有的药物为 A B C D E <2> 、桑螵蛸散中含有的药物为 A B C D E 2、A.固冲汤 B.玉屏风散 C.补阳还五汤 D.当归补血汤 E.补中益气汤 <1> 、益气升阳法的代表方剂是 A B C D E <2> 、益气摄血法的代表方剂是 A B C D E 3、A.一贯煎 B.牡蛎散 C.真人养脏汤 D.右归丸 E.止嗽散 <1> 、治虚寒泻痢、滑脱不禁之良方是 A B C D E <2> 、主治体虚自汗、盗汗方剂是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】固涩剂主要适用于气、血、精、津耗散滑脱之证。凡是气、血、精、津滑脱不禁，散失不收，表现为自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁、崩漏、带下等均可使用固涩剂治疗。【该题针对“固涩剂”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】固涩剂使用时需注意： （1）固涩剂治疗耗散滑脱之证，皆因正气亏虚而致，故应根据病情配伍相应的补益药，使之标本兼顾。（2）若为元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止者，须急用大剂参附之类回阳固脱，而非单纯固涩剂所能治疗。
考研中医综合方剂学(固涩剂)模拟试卷4
考研中医综合方剂学（固涩剂）模拟试卷4 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.真人养脏汤的组成药物中含有 A.丁香 B.党参 C.罂粟壳√ D.桂枝 真人养脏汤的组成药物：人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍药、木香、诃子、罂粟壳。 2.桑螵蛸散的组成药物中含有 A.牡蛎 B.茯苓 C.党参 D.远志√ 桑螵蛸散的组成药物：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(酥炙)。 3.治疗泻下滑脱不禁。应首选的方剂是 A.四神丸 B.补中益气汤 C.附子理中丸 D.真人养脏汤√ 真人养脏汤具有涩肠固脱，温补脾肾，专治泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。四神丸主治五更泻。补中益气汤主治气虚发热。附子理中丸治脾胃虚寒。 4.真人养脏汤中当归芍药的作用 A.养血和血√ B.活血止痛 C.收敛活血 D.养血止痛 在真人养脏汤中当归、白芍是养血和血的作用。 5.桑螵蛸散的病位涉及脏腑 A.心肝 B.心脾 C.心肾√ D.脾肾 桑螵蛸散的功效是调补心肾，涩精止遗，主治心肾(病位)两虚证。 6.固经丸的功效 A.清热理气，固经止血 B.清热收涩，理气固经 C.滋阴清热，固经止血√ D.滋阴养血，固经止血 固经丸的功效是滋阴清热，固经止血。 7.固冲汤中具有化瘀作用的药是 A.茜草√ B.生杭芍 C.当归 D.三七
固冲汤的药物组成是白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子，排除C 和D；其中B生白芍味酸收敛，功能补益肝肾，养血敛阴；方中茜草固摄下焦，既能止血，又能化瘀，使血止而无留瘀之弊。 8.四神丸用于哪种泄泻 A.湿热泄泻 B.五更泄泻√ C.寒湿泄泻 D.脾虚泄泻 四神丸用于五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。 9.固涩剂的适应症是 A.大汗淋漓 B.小便失禁 C.久泻不止√ D.痰饮咳嗽 应用注意事项：元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止，须急用大剂参附之类回阳固脱不可，而不能单纯固涩；凡外邪未尽者，不宜过早使用，以免“闭门留寇”；对于热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、湿热或伤食泄泻、实热崩带等由实邪所致之证，均非本类方剂之所宜。 10.缩泉丸的药物组成不包含 A.乌药 B.益智仁 C.山药 D.甘草√ 缩泉丸的药物组成是乌药、益智仁、山药。 11.下列哪些适合固涩剂 A.痰饮咳嗽 B.伤食泄泻 C.大汗淋漓 D.自汗、盗汗√ 应用注意事项：元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止，须急用大剂参附之类回阳固脱不可，而不能单纯固涩；凡外邪未尽者，不宜过早使用，以免“闭门留寇”；对于热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、湿热或伤食泄泻、实热崩带等由实邪所致之证，均非本类方剂之所宜。 12.牡蛎散中臣药是 A.黄芪√ B.麻黄根 C.牡蛎 D.小麦 煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗，为君药，生黄芪味甘微温，益气实卫，固表止汗，为臣药，君臣相配，是为益气固表、敛阴潜阳的常用组合。 13.九仙散对肺部的作用不包含 A.敛肺 B.补肺 C.肃肺√ D.清肺 九仙散的配伍特点：集敛肺、补肺、清肺于一方。 14.四神丸中治肾泄的药 A.肉豆蔻 B.补骨脂√ C.五味子
固涩剂
固涩剂 一、简答题 1、为什么牡蛎散既可治自汗，又可治盗汗？ 牡蛎散所治，既有阳虚自汗，复有阴虚盗汗之证。本方用药既益气固表，又养阴敛汗。方中黄芪甘温补肺，益气固卫；牡蛎益阴，并能收涩止汗；麻黄根功专收涩为止汗要药；小麦益心气，养心阴，除虚热。诸药合用，具有益气阴、固肌表、敛汗液之效，故无论自汗、盗汗，均可用之。 2、真人养脏汤与四神丸同属温涩之剂，如何区别运用。 真人养脏汤与四神丸均有温补脾肾，涩肠止泻之效，均为脾肾虚寒之泄泻而设。但真人养脏汤药多效广，除温补敛涩外，还有益气养血，调气和中的作用，故用于大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，倦怠食少者；四神丸药精而力专，长于温健脾肾，壮火而益土，故常用于五更泄泻。 3、桑螵蛸散主治何证？其用药有何特点？ 桑螵蛸散主治心肾两虚，水火不相济所致的小便频数，或遗尿，遗精滑泄以及心神恍惚，健忘食少等证。因本方所治治证病在心肾不交，故治宜调补心肾，涩精止遗。方中所用药物，既有补肾涩精之品，又有补心养神之药。其中桑螵蛸补肾益精，固脬止遗为君，配龙骨、龟板涩精止遗，并能益阴补心，同时，方中又用人参补心气；当归养心血；茯神安心神；菖蒲，远志开心窍；合而以交通心肾，收敛固涩。此即本方用药之特点。 4、完带汤与龙胆泻肝汤均可治妇女带下，运用上有何不同？ 带汤与龙胆泻肝汤均可用于治妇女带下，其区别是：完带汤功专补中健脾，化湿止带，主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下色白。并以清稀无臭，面色白，倦怠便溏、舌淡苔白， 脉缓或濡弱为特点。龙胆泻肝汤所治之带，是因湿热下注引起，以口苦，舌红、苔黄腻，脉弦数为特点。 5、完带汤在药物配伍上有何特点？ 完带汤为治脾虚湿盛带下证的常用方剂。本方具补中健脾，化湿止带之效。其配伍主要有以下几个特点。第一是重用白术、淮山药，健脾祛湿止带，与人参，甘草配伍，以增强补气健脾之功；第二是方中用苍术、陈皮燥湿行气运脾，以治带下，与白术、车前相合，集“燥湿、运湿、利湿”于一体，以加强止带作用；第三是柴胡与白芍相配，舒肝升阳，使湿气不致下流成带；第四是取芥穗入血分祛风利湿而止带，且用炒炭，以增强其收涩之功。
固涩剂
1 一 单项选择题 1. 易黄汤中具有清热燥湿功用的药物是() A ．车前子 B ．山药 C ．黄连 D ．黄芩 E ．黄柏 2. 易黄汤的功用是() A ．健脾清热，祛湿止带 B ．固肾止带，清热祛湿 C ．养肝清热，祛湿止带 D ．润肺清热，祛湿止带 E ．宁心清热，祛湿止带 3. 症见带下粘稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。治宜选用() A ．完带汤 B ．易黄汤 C ．龙胆泻肝汤 D ．蒿芩清胆汤 E ．黄连解毒汤 4. 固经丸的功用是() A ．泻火清热，固经止血 B ．解毒清热，固经止血 C ．滋阴清热，固经止血 D ．养血清热，固经止血 E ．凉血清热，固经止血 5. 症见月经过多，血色深红，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数者。治宜首选() A ．固冲汤 B ．归脾汤 C ．温经汤 D ．四物汤 E ．固经丸 6. 方中同用海螵蛸、茜草的方剂是() A ．固冲汤 B ．归脾汤 C ．桑螵蛸散 D ．固经丸 E ．十灰散 7. 茜草在固冲汤中的作用是() A ．活血化瘀 B ．摄血止血 C ．化瘀补血 D ．化瘀止血 E ．化瘀行气 8. 固冲汤的功用是() A ．固冲摄血，滋阴养肝 B ．固冲摄血，补血健脾 C ．固冲摄血，益气健脾 D ．固冲摄血，温阳补肾 E ．固冲摄血，养血宁心 9. 症见猝然血崩，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，腰膝酸软，舌淡，脉微弱者。治用() A ．归脾汤 B ．固冲汤 C ．温经汤 D ．固经丸 E ．四物汤 10. 固冲汤的主治证是() A ．肝气郁滞，冲脉不固证 B ．脾气虚弱，冲脉不固证 C ．肺气不足，冲脉不固证 D ．肾气不足，冲脉不固证 E ．脾肾亏虚，冲脉不固证 11. 固冲汤的君药是() A ．黄芪 B ．山茱萸 C ．白术 D ．牡蛎 E ．龙骨 12. 桑螵蛸散中具有补肾固精止遗作用的药物是() A ．龙骨 B ．龟板 C ．远志 D ．菖蒲 E ．桑螵蛸 13. 桑螵蛸散主治() A ．心脾两虚证 B ．心肾两虚证 C ．脾肾两虚证 D ．肝肾两虚证 E ．肺肾两虚证 14. 四神丸取() A ．枣肉为丸 B ．炼蜜为丸 C ．蒸饼为丸 D ．水泛为丸 E ．山药为丸 15. 四神丸的功用是() A ．疏肝和胃，固肠止泻 B ．健脾益气，固肠止泻 C ．温肾暖脾，固肠止泻 D ．益胃暖脾，固肠止泻 E ．温中散寒，固肠止泻 16. 四神丸的组成中有() A ．肉豆蔻、山萸肉 B ．肉豆蔻、赤石脂 C ．肉豆蔻、补骨脂 D ．五味子、山萸肉 E ．五味子、赤石脂 17. 肉桂在真人养脏汤中的作用是() A ．温经散寒 B ．温肾纳气 C ．温通经脉 D ．温阳化气 E ．温肾暖脾 18. 真人养脏汤的组成中有() A ．诃子、乌梅 B ．诃子、罂粟壳 C ．诃子、五倍子 D ．诃子、山萸肉 E ．诃子、赤石脂 19. 久泻久痢，脾肾虚寒者，治宜首选() A ．四神丸 B ．真人养脏汤 C ．芍药汤 D ．白头翁汤 E ．补中益气汤 20. 真人养脏汤补涩不滞，是因为方中配伍了理气药() A ．陈皮 B ．青皮 C ．木香 D ．砂仁 E ．白豆蔻 21. 牡蛎散中功专止汗的药物是() A ．煅牡蛎 B ．麻黄根 C ．生黄芪 D ．小麦 E ．白术
中医考试辅导方剂学 709 固涩剂
第九单元固涩剂 一、概述 固涩剂适用于气、血、精、津液耗散滑脱之证，症见自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁，以及崩漏带下等。 固涩剂应用注意事项： 固涩剂多适宜于正虚无邪者，凡外邪未去，里实尚存者，均应慎用，以免“闭门留寇”，转生他变。 二、固表止汗 牡蛎散 【组成药物】 黄芪一两、麻黄根一两、煅牡蛎一两、小麦百余粒 【功用】敛阴止汗，益气固表。 【主治】体虚自汗、盗汗证。 【鉴别】 牡蛎散与玉屏风散均具固表止汗之功。但牡蛎散固表敛汗之力较强，主治卫气不固，心阳不潜之自汗、盗汗，属标本兼治之法；玉屏风散健脾益气之力较大，主治表虚自汗或体虚易感风邪者，属治本之法。 三、敛肺止咳 九仙散 【组成药物】人参一两、款冬花一两、桑白皮一两、桔梗一两、五味子一两、
阿胶一两、乌梅一两、贝母半两、罂粟壳八两 【功用】敛肺止咳，益气养阴。 【主治证候】久咳肺虚证。咳嗽不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。 四、涩肠固脱 四神丸 【组成药物】肉豆蔻二两、补骨脂四两、五味子二两、吴茱萸一两、生姜四两、红枣五十枚 【功用】温肾暖脾，涩肠止泻。 【主治】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。 三、敛肺止咳 【鉴别】 四神丸与理中丸、痛泻要方均可治泄泻。 但四神丸偏于温肾涩肠，主治脾肾阳虚所致五更泄；理中丸重在温中祛寒，并补益脾胃，主治中焦虚寒之泄泻；痛泻要方补脾为主，兼以抑肝，主治脾虚肝旺之痛泻。 四、涩肠固脱 真人养脏汤 【组成药物】人参六钱、当归六钱、白术六钱、肉豆蔻半两、肉桂八钱、炙甘草八钱、白芍药一两六钱、木香一两四钱、诃子一两二钱、罂粟壳三两六钱【功用】涩肠固脱，温补脾肾。
(精)方剂学—固涩剂
方剂学——第九单元固涩剂 细目一概述 要点一固涩剂的适用范围 固涩剂适用于气、血、精、津液耗散滑脱之证，症见自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁，以及崩漏带下等。 要点二固涩剂的应用注意事项 凡外邪未去，里实尚存者，均应慎用，以免“闭门留寇”，转生他变。 细目二固表止汗 要点牡蛎散《太平惠民和剂局方》 【组成】黄芪麻黄根牡蛎各一两 【用法】为粗散，加小麦，水煎服。 【功用】敛阴止汗，益气固表。 【主治】体虚自汗、盗汗证。自汗，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 【组方原理】 君：煅牡蛎—敛阴潜阳，固涩止汗。 臣：黄芪—益气实卫，固表止汗。 佐：麻黄根—收敛止汗。 佐使：小麦入心经，养气阴，退虚热。 【鉴别】牡蛎散与玉屏风散均具固表止汗之功。 牡蛎散固表敛汗之力较强，主治卫气不固，心阳不潜之自汗、盗汗，属标本
兼治之法； 玉屏风散健脾益气之力较大，主治表虚自汗或体虚易感风邪者，属治本之法。 细目三敛肺止咳 要点九仙散《卫生宝鉴》，引王子昭方 【组成】人参款冬桑白皮桔梗五味子阿胶乌梅各一两贝母半两罂粟壳（蜜炒黄）八两 【功用】敛肺止咳，益气养阴。 【主治】久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。 【组方原理】 君：罂粟壳—敛肺止咳。 臣：五味子、乌梅—收敛肺气，养阴润肺； 人参—益气生津，阿胶—滋阴养肺。 佐：款冬花、桑白皮—止咳平喘， 贝母—润肺止咳化痰； 桔梗—利肺化痰止咳，兼能载药上行。 方歌：九仙罂粟乌梅味，参胶桑皮款桔贝， 敛肺止咳益气阴，久咳肺虚效堪谓。 趣记：九仙丧母，阿梅五人应借款 九仙桑母，阿梅五人罂桔款。 细目四涩肠固脱 要点一真人养脏汤《太平惠民和剂局方》
固涩剂考点总结
1.固涩剂的适用范围 气、血、精、津耗散滑脱之证。 2.固涩剂的应用注意事项 （1）固涩剂治疗耗散滑脱之证，皆因正气亏虚而致，临证应酌情配伍相应的补益药，使之标本兼顾。 （2）若为元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止者，急需使用大剂参附之类回阳固脱，而非单纯固涩剂所能治疗。 （3）固涩剂为正虚无邪者而设，故凡外邪未去，误用固涩，则有“闭门留寇”之弊。此外，对于热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、伤食泄泻、实热崩带等，均非本类方剂所适用。 固表止汗 牡蛎散（《太平惠民和剂局方》） 【组成】黄芪一两麻黄根一两煅牡蛎一两小麦百余粒 【趣味记忆】骑马卖牡蛎 【功用】敛阴止汗，益气固表。 【主治】自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 【配伍意义】 本方证乃由卫气不固，阴液外泄，心阴不足，阳不潜藏，心气耗伤所致。 君——煅牡蛎重可镇心，咸以潜阳，涩能敛汗，敛阴潜阳，固涩止汗。 臣——生黄芪益气实卫，固表止汗。 佐——麻黄根收敛止汗，“能引诸药外至卫分而固腠理”。 佐使——小麦益心气，养心阴，清心除烦。 全方配伍，益气固表，敛阴潜阳，涩补共用，则腠理得固，气阴得养，心阳内潜，汗出止而神魂定，气阴充而正气复。 敛肺止咳 九仙散（《卫生宝鉴》） 【组成】罂粟壳八两款冬花一两桑白皮一两贝母半两桔梗一两五味子一两乌梅一两阿胶一两人参一两 【方歌】九仙散用乌梅参，桔梗桑皮粟壳君 贝母款冬胶五味，敛肺止咳益气阴 【趣味记忆】乌梅丧母无人管，速叫九仙去借款 【功用】敛肺止咳，益气养阴。 【主治】久咳伤肺，气阴两伤证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。 涩肠固脱 真人养脏汤（《太平惠民和剂局方》） 【组成】罂粟壳三两六钱肉豆蔻半两诃子一两二钱人参六钱白术六钱当归六钱白芍药一两六钱肉桂八钱木香一两四钱炙甘草八钱 【方歌】真人养脏诃粟壳，肉蔻当归桂木香 术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝 【趣味记忆】穆桂英当草寇要人，可诛。 【功用】涩肠固脱，温补脾肾。 【主治】久泻久痢，脾肾虚寒证。泻利无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉沉迟细。 【配伍意义】本方所治久泻久痢乃由脾肾虚寒，肠失固涩所致。
【精选】方剂学固涩剂练习题
1、真人养脏汤的药物组成中无： A、干姜 B、肉桂 C、人参 D、肉豆蔻 E、罂粟壳 2、固冲汤的药物组成中无： A、人参 B、白术 C、黄芪 D、山萸肉 E、白芍 3、四神丸治证的病机是： A、脾气虚 B、脾阳虚 C、肾阳虚 D、脾肾阳虚 E、胃阳虚 4、固冲汤治证的病机是： A、脾气虚弱，冲脉不固 B、脾阳虚不摄血 C、胞宫虚寒，瘀血内阻 D、营血虚滞 E、肾阳虚，冲脉不固 5、桑螵蛸散的药物组成中无： A、人参、 B、当归 C、牡蛎 D、石菖蒲 E、远志 6、组成药物中有罂粟壳的方剂是： A、桑螵蛸散 B、四神丸 C、真人养脏汤 D、固冲汤 E、缩泉丸 7、组成药物中有山萸肉的方剂是： A、真人养脏汤 B、固冲汤 C、金锁固精丸 D、桑螵蛸散 E、九仙散 8、组成药物中无龙骨的方剂是： A、金锁固精丸 B、固冲汤 C、桑螵蛸散 D、真人养脏汤 E、镇肝熄风汤 9、真人养脏汤的功用是： A、温中祛寒，补益脾胃 B、温中补虚、缓急止痛 C、涩肠止泻，温中补虚 D、温肾暖脾、固肠止泻 E、温肝暖胃，降逆止呕 10、具有益气健脾，固冲摄血，用治崩漏的方剂是： A、归脾汤 B、补中益气汤 C、固冲汤 D、黄土汤 E、理中汤
11、脾肾虚寒，火不生土之五更肾泄之证。治宜： A、四神丸 B、真人养脏汤 C、桑螵蛸散 D、理中丸 E、桃花汤 12、补火生土法的代表方是： A、真人养脏汤 B、四神丸 C、理中丸 D、黄土汤 E、补中益气汤 13、“交通心肾”法的代表方是： A、归脾汤 B、真人养脏汤 C、四神丸 D、桑螵蛸散 E、生脉散 14、四神丸与真人养脏汤的共同药物是： A、五味子 B、肉豆蔻 C、白术 D、吴茱萸 E、肉桂 15、固冲汤与归脾汤的共同药物是： A、龙骨、牡蛎 B、白芍、当归 C、人参、茯苓 D、酸枣仁、龙眼肉 E、白术、黄芪 16、以下哪一方剂，不宜用治妇人崩漏： A、固冲汤 B、黄土汤 C、归脾汤 D、温经汤 E、四物汤 17、脾肾虚寒，久泻久痢者。治宜选用： A、四君子汤 B、真人养脏汤 C、白头翁汤 D、参苓白术散 E、芍药汤 18、症见血崩量多，血色紫黑稠粘，手足心热，腰膝痠软，舌红，脉弦数。治宜选用： A、归脾汤 B、固冲汤 C、固经汤 D、大补阴丸 E、温经汤 1、组成药物中含有龙骨、牡蛎的方剂是： A、牡蛎散 B、金锁固精丸 C、桑螵蛸散 D、固冲汤 E、镇肝熄风汤 2、具有“交通心肾”功用的方剂是： A、地黄饮子 B、天王补心丹 C、桑螵蛸散 D、生脉散 E、归脾汤 3、功能“补脾摄血”而用治崩漏证的方剂是： A、固冲汤 B、归脾汤 C、补中益气汤 D、黄土汤 E、生化汤
方剂学 第九单元 固涩剂练习题
方剂学第九单元固涩剂练习题 一、A1 1、固冲汤的功用是 A、益气健脾，固冲摄血 B、益气滋阴，化瘀止血 C、滋阴清热，止血固经 D、温补肝肾，固冲止血 E、降火坚阴，止血固经 2、易黄汤的功用是 A、补气健脾，化湿止带 B、固经止血，滋阴清热 C、补益脾肾，祛湿止带 D、健脾益肾，收涩止带 E、疏肝健脾，化湿止带 3、关于牡蛎散和玉屏风散的叙述，错误的是 A、均具固表止汗之功 B、牡蛎散固表敛汗之力较强 C、玉屏风散健脾益气之力较大 D、牡蛎散属标本兼治之法 E、玉屏风散属治标之法 4、麻黄根在牡蛎散中的配伍意义是 A、益气敛阴潜阳 B、益心气，养心阴 C、收敛止汗 D、益气实卫 E、退虚热 5、九仙散的组成药物中含有 A、乌药、生枳壳 B、知母、密蒙花 C、山药、五倍子 D、诃子、炙黄芪 E、人参、桑白皮 6、下列病证中，不适宜用固涩方剂的是 A、血热崩漏 B、小便失禁 C、崩漏带下 D、肾虚遗精 E、久咳不愈 7、真人养脏汤的功用是 A、温中祛寒，补益脾胃 B、益气健脾，缓急止痛
C、涩肠固脱，温补脾肾 D、温补脾肾，涩肠止泻 E、温中补虚，降逆止呕 8、治疗五更泄泻的首选方剂是 A、四神丸 B、理中丸 C、吴茱萸汤 D、真人养脏汤 E、金匮肾气丸 二、B 1、A.固冲汤 B.四物汤 C.固经丸 D.当归补血汤 E.补中益气汤 <1> 、治疗脾肾亏虚，冲脉不固之崩漏的方剂是 A B C D E <2> 、治疗阴虚血热之崩漏的方剂是 A B C D E 2、A.一贯煎 B.四神丸 C.真人养脏汤 D.右归丸 E.止嗽散 <1> 、治疗泻痢无度，滑脱不禁的方剂是 A B C D E <2> 、治疗脾肾阳虚之肾泄的方剂是 A B C D E 3、A.固冲汤 B.金锁固精丸 C.肾气丸 D.桑螵蛸散 E.易黄汤 <1> 、治疗心肾两虚之遗精的方剂是 A B C D E <2> 、治疗肾虚精关不固之遗精的方剂是 A B C D E