病区基础护理质量存在的问题与对策

关键词：护理管理

来源：CHKD期刊全文库《当代护士》2008年第11期

（本文作者：陕西省榆林市第一医院康红青等）

基础护理以护理工作质量为基础，不仅反映医院护理水平的高低和医院管理质量的优劣，并且在提高危重病人救治成功率，降低危重病人病死率方面具有重要意义。为了进一步了解本院病区基础护理工作现状，改进工作策略，提高护理质量，现对2007 年本院病区基础护理质量检查中存在的问题进行总结与分析如下。

1 基础护理质量存在的主要问题

1．1 生活护理不到位

检查中发现，病人的生活护理由家属或护工完成的现象普遍存在，无论是家属或护工，大多没有经过正规的专业培训，与受过专业教育的护士相比，专业知识和技能明显偏低，生活护理质量无法保证。

1．2 基础操作不规范

平时对护士的正规操作训练力度不够，在操作时护士为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。

1.3 病情观察不仔细

基础护理工作中，巡视病房，病情观察是一项很重要的内容，检查中发现个别护士不能按护理级别要求及时巡视病房，对病人病情观察不仔细，重点不突出，不知道病人可能发生哪些潜在的问题；另一方面，护士没有真正与病人建立和谐的关系，对病人病情了解不够，如异常生化指标，阳性检查结果掌握不全面，因此，护理措施的针对性不强，护理质量较低。

1．4 健康教育不具体

主要表现为健康教育的内容形式化，针对性不强，往往流于形式，病人应了解的自我保健、康复护理知识掌握的很少。另外，检查力度不够，导致护士不能自觉、及时地为病人进行健康教育。

1．5 心理护理不到位

有效良好的心理护理要求护士具备丰富的护理经验、敏锐的观察力和较强的理解力，积极有效地进行交流沟通，而在检查中发现个别护士忽略、淡化心理护理。

2 影响基础护理质量的原因分析

2．1 护士自身的原因

2．1．1 对生活护理重视不够，有标准不执行护士是基础护理的具体操作者，因此，护士对基础护理重要性的认识，是影响基础护理质量的直接因素。由于护士的工作观念没有彻底转变，仍停留在被动地执行医嘱，机械地完成注射、输液等治疗性护理的功能制护理观念上，认为生活护理是“软任务”，因而轻视或简化生活护理。

2．1．2 工作责任心和慎独精神不强

由于基础护理工作量大、繁琐，有时护士为了方便，工作中违反操作规程，不认真履行工作职责，尤其是在无人监督的情况下更易发生，有一部分护士存在轻视心理和侥幸心理，认为基础护理工作是琐碎的小事，忽视某些环节不会给病人带来危害，或者是护士发现曾经的不规范行为并没有引起不良后果，因此将它变为一种习惯。

2．2 管理方面存在的问题

2．2．1 护士缺编影响基础护理质量

随着护理专业的发展，护士的工作职能和范围不断扩大，护理人员的工作量日益递增，新业务新技术的开展、新仪器的使用，双休日、婚假、产假、事假等无形中减少护士的编制。加之，护理人员流失，医护、床护比例失调，导致医院护士数量严重不足，人力不足，忙于应付治疗等硬性指标的完成，影响了基础护理的落实。出于经济效益的考虑，医院招收聘用护士，这部分护士由于人事关系、福利待遇等原因缺乏稳定性，工作热情较正式护士差，部分护士学历层次偏低，理论知识及专业技能有所欠缺。因此，基础护理的整体质量偏低。

2．2．2 教育不足，监管力度不够

平时护士长例会分析护理质量，加强质量教育，而对护士进行面对面的考核较少，对新护士、低年资护士更需强化职业道德培养及专业技术培训。虽有较完善的三级护理质量控制体系，但对质量的监督、检查工作主要集中在管理者身上，未能调动广大护理人员的积极性，对实施基础护理而言，仅凭管理者的监督，检查力度是不够的，从发现的问题分析大部分问题是发生在8h 以外的时间。因此，只有充分发挥护士的主观能动性，才能减少问题的发生。

2．3 其它方面

护士的学历普遍偏低，专业发展有限，教育力量薄弱，职称晋升相对困难，是目前护理专业客观存在的问题。护理工作是一项艰苦而神圣的劳动，目前护士待遇偏低，且各种护理服务项目收费低，甚至许多生活护理及预防性操作的护理是零收费，这种价格背离价值规律的情况，促使护士产生对基础护理工作的消极情绪，在一定程度上影响着基础护理质量的发展。

3 提高基础护理质量的对策

随着现代护理观的引入以及人们健康意识的提高，迫切需要医院提高基础护理质量，更好地服务于病人。国家卫生部曾多次提出，护理工作需做到“贴近病人，贴近临床，贴近社会，通过基础护理工作，护士可以更细致地观察病情，增进护患之间的关系，充分体现护士的价值”。

3．1 加强护士培训，提高护士自身素质

3．1．1 强化职业道德，提倡奉献精神

职业责任感是影响护理质量相关因素中最易出问题的环节。因此，要把加强职业道德教育，倡导吃苦耐劳、无私奉献精神作为一项重要的工作来抓。

3.1．2 强化“三基三严”训练，提高业务水平

严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础，各病区护士长应定期对新进护士进行“三基”培训和考核，将新毕业护士作为培训重点，以基础护理在病人身上的落实情况作为考核重点。同时，每年应在全院范围内实施急救技能的培训和考核，拓宽急救知识，定期举办全院护理大查房及业务讲课，是提升护士业务素质的较好措施。还应注重培养护士严谨周密的科学思维，以及独立思考和解决实际问题、实际困难的能力。

3．2 加强科学管理，落实基础护理质量

3．2．1 充分运用激励机制，调动护士的积极性

运用合理的激励机制是提高护理工作效率和质量的重要手段，对于临床一线护理工作中成绩突出的护士给予表彰和奖励。同时，应改善临床护理人员的待遇，体现临床护理工作的价值，结合岗位、风险、责任、工作量以及工作表现等，制定不同护理岗位效绩工资，最大限度地挖掘护士的潜能，激发护士的工作热情。

3．2．2 增加护士的编制，完善后勤支持系统，加强护士助理人员的培训

从有利于专业发展的角度出发，尽量减少护士调离护理岗位，保证一线护士数量，并在晋升技术职称时优先考虑临床一线护士。建立完善的后勤支持系统，病人检查、搬运、标本运等工作可由专业服务公司承担，洗衣房、综合服务科、消毒供应中心、设备科、药房等做到上门服务，使护士摆

脱非专业性护理工作，把护士真正还给病人，服务于病人。对于简单的生活护理，可由助理护士完成，护士应加强监督和指导，确保基础护理工作质量。

3．2．3 加强对基础护理质量的控制

对基础护理质量进行量化考核，用科学数据反映工作量和工作效果，将“软指标”变成“硬指标”，护士长组织科室质控人员，实行分工负责，定期不定期认真检查，达到全科参与护理质量的目的，尤其针对节假日、礼拜天、晚、夜班问题多发时段，增加检查的力度、频度，对检查中发现的个别问题当场提出纠正，对发现的共性问题，利用早晨会或护士会讨论、分析，使护士在思想上真正认识基础护理工作的重要性，自觉地完成好每一项基础护理式作。

4 小结

基础护理质量是涉及到病人安全的重要工作，从领导到群众都要从思想上真正认识基础护理工作的重要件，要求每一个人第一次就把事情做好，提高质量的良方是事先预防，不是事后检验。真正做到“以病人为中心；以质量为宗旨”，提供高质量的护理服务，让病人满意、放心。

优质护理服务存在的问题和持续改进精选版

优质护理服务存在的问 题和持续改进 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

优质护理服务存在的问题和持续改进 一、存在问题和缺陷 1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。 2.护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。 3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待提高。 4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。 5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。 6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。 7、健康教育:部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。 8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。 9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。 二、改进措施： 1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。

2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。 3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功，建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。 4、进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。 5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。 6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。 7、目前护理队伍中由于新进护士较多，常因自身知识不够充足影响健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高护士自身理论水平，丰富专业知识，这是进行健康教育的前提条件。 8、管床护士要加强责任心，真正树立“我的病人”的观念，全心全意为病人着想，主动巡视病房，主动与病人进行沟通交流，拉近护患关系，提高患者满意度。 三、成效评价： 1.护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。 2.工作模式改变：所有工作落实到人，增加了责任意识。

急危重症质量管理小组

急危重症质量管理小组 记录本 科室：急诊科 年度： 2012年

急危重症质量管理小组及职责分工 急危重症质量管理小组成员： 组长：林重阳副院长 成员；赫黎明主任王宏主任 质控员：立佳 急危重症质量管理小组小组职责： 急危重症质量管理小组负责急危重症质量管理，制定急危重症质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规，对科室的医疗质量进行检查和考核。主管院长是急危重症质量管理的第一责任人。 具体职责分工： 林重阳副院长：对急危重症质量负总责，兼病历质控。 赫黎明主任和王宏主任：负责对急危重症质量进行检查和考核。

2012年度急危重症质量控制计划 一、需要改进的容 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 1.《病历书写规》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录容的规性； 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.治疗知情同意记录的规性（包括住院病人72小时知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）护理及医院感染管理 1．各班职责落实情况； 2．基础护理符合率及并发症发生率； 3．专科护理到位情况； 4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全； 5．护理文书书写的规性； 6．急救药品、器械的管理； 7．医院感染突发事件应急处理能力； 8．医院感染散发病历报告落实情况； 9．清洁、消毒、灭菌执行情况； 10．手卫生与自身防护落实； 11．抗菌药物合理使用； 12．一次性无菌物品是否按规使用； 13．多重耐药菌的预防与控制； 14．医疗废物的管理； 15．加强医院感染预防与控制的各项工作。 二、改进措施 1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。 2．科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反

基层医院护理工作中存在的问题及对策研究

基层医院护理工作中存在的问题及对策 研究 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 基层医院护理工作水平直接影响着基层医疗卫生事业的健康发展，提升基层医院的护理工作水平已经成为业界所面临的重要课题。然而，当前我国基层医院护理工作还存在着护理队伍整体素质有待提高;基层医院护理管理水平不高;护理人员工作的积极性不高等问题。本文在综合分析的基础上，针对性的提出解决措施以期推动我国基层医院护理工作水平的进一步提升。 随着我国医疗卫生事业的不断发展，护理工作在提升基层医院医疗水平和服务质量方面发挥着越来越重要的作用。护理工作日益成为衡量医院服务水平的重要指标，尤其是在基层护理工作由“以疾病为中心，以病人为中心”的护理工作模式转向“预防、保健，以人的健康为中心”的护理模式之后，提升基层医院护理水平成为业界所面临的重要课题。近年来国家不断加大对基础医疗设施的建设，基层医疗卫生环境发生了

深刻的变化。然而，与基础设施建设发展不相符的是基层医院的护理水平出现了发展滞后的情况，已经妨碍了我国基层医疗卫生事业的健康发展。 一、基层医院护理工作中存在的问题 1、护理队伍整体素质有待提高 基层医院护理队伍整体素质不高体现在诸多方面。首先，就数量上而言。由于基层医院工作环境差、薪资水平低等原因，难以吸引众多医护人员加入，进而造成大部分基层卫生院达不到国家规定的病房床位与病房护士比1：的标准编制。人员队伍数量不足造成了基层卫生院运转不畅，严重迟滞了基层卫生院医护水平的整体提升。其次，就质量上而言。同时是受到工作环境和薪资待遇等问题的困扰，基层卫生院很难吸引具有高学历、高技能的专业医护人员加入，尤其是对那些受过全面系统的本科教育的护理学院毕业生而言，他们大多选择经济较为发达的城市地区参加工作，甚至连专科生在基层卫生院中的比例都不是很高。无法吸引高素质人才加入到基层医院医护队伍当中，不利于基层医院护理事业的长远发展。

基础护理质量存在问题与对策

基础护理质量存在问题与对策 发表时间：2013-03-19T10:55:28.013Z 来源：《医药前沿》2013年第1期供稿作者：徐桂芳[导读] 加强激励机制的运用，运用合理的激励机制，调动护士的积极性和主动性，是提高工作效能的质量的重要手段。 徐桂芳（山东省济南军区政治部干休所卫生所山东济南 250002）【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）01-0248-01 基础护理是衡量护理质量高低的重要标志，是护理人员综合素质的集中表现，它直接关系到患者的切身利益。近年来，由于经济大潮的冲击，护患双方的价值、需求观都在发生着变化，患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量有下降的趋势，为提高我院基础护理质量，现将我的体会浅谈如下。 1、基础护理质量存在问题具体表现 1.1晨晚间护理流于形式：不能做逐床清扫，病房内的物品放置零乱，不规范；晚间护理不能完全落实到位，常由陪护代劳。陪护在护士的指导下做些简单的生活护理是可以的，但我发现少数护士对陪护不予指导，造成病房少数病人家属不知道毛巾挂哪里，水瓶放哪里，甚至不懂得如何给病人放便盆。 1.2工作被动缺乏自觉性：工作闲时喜欢坐在办公室，不太愿意多深入病房。入、出院宣教简单；需提前通知禁食的检查交代注意事项简化，造成有些病已抽血还知道能吃早饭，修剪指甲依赖病人或陪护，不能符合修剪要求，中午、夜里单独上班做治疗时不带口罩，病房巡视不多，与病员及家属的交流沟通不够，一次性物品的毁形不能100%完成等。 1.3护理记录与病员真实情况不符：最典型的例子，表现在体温单读数的不真实，少数护士为了图省事，对病人不数脉搏，随便编造一个正常的数字应付一下。而有些病人也认为自己没有问题，数不数脉搏无所谓，因此不但不会提意见，甚至还拒绝测体温、数脉搏。而且以往对体温单的质量检查多偏重于版面的眉栏齐全，点圆线直，整洁美观，忽略了有人竞会凭主观臆想，应付了事。具体表现 2、对策 2.1提高护理人员整体素质：把加强职业道德建设、强化奉献精神作为长期细致的工作来抓，教育护理人员要有高尚的道德情感。这种情感从广义上讲是责任感、义务感和事业感，从狭义上讲是同情感，在感情上与患者发生共鸣，自觉地为患者服务，面对经济浪潮的冲击，应大力宣传及表彰热爱病人，勇于吃苦，自尊自爱、自强自立，努力钻研业务技术，无私奉献精神。 2.2加强对基础护理的质量控制：护理部、护士长进行定期与不定期检查，并将检查结果进行公布，对基础护理工作中表现差的护士进行通报批评及相应的经济处罚。对于表现好的护士予表扬，以树正气。加强针对性检查。为控制脉搏不作假，护士长不定时间询问病人有无测脉搏，并查看体温单绘制的脉搏数与病人的实际脉搏数是否相符；为保证入、出院宣传真正实施到位，护士长经常询问病人，看病人能陈述多少内容，为保证禁食等相在检查及时全面地向病人交代清楚，保证大、小便的及时留取。 2.3适当增加临床护理人员编制护士严重缺编，确实影响基础护理工作的实施，影响护理质量，适当增加临床护士编制，可以为基础护理的实施提供人力方面的保证，提高病人的满意度。 2.4加强护理人员的培训根据患者的需要，加强护理人员的培训，明确职责，培训的重点应放在挖掘不同层次护现人员的潜能，调动最大的积极性为目的，在培训中，除了提高护理人员操作水平外，还注重提高她们的心理分析，健康教育能力，同时要改变招聘护理员及为临时工的现状。 2.5加强激励机制的运用，运用合理的激励机制，调动护士的积极性和主动性，是提高工作效能的质量的重要手段。要在护理群体中努力创造一种和谐文明、积极向上、奋发进取的工作氛围，对在工作、学习训练、科研等方面工作成绩突出护士给予表彰和奖励，同时，适当改善临床护理人员的待遇。

追踪方法学在危重症病人护理质量管理中的应用

追踪方法学在危重症病人护理质量管理中的应用 发表时间：2017-08-16T14:45:00.217Z 来源：《心理医生》2017年17期作者：辛易勋[导读] 对危重症患者应用追踪方法学进行护理质量管理，比之传统的质量管理更能体现医院对患者的人文关怀，更能促进患者的早日康复。 （广西玉林市第三人民医院广西玉林 537001）【摘要】目的：观察追踪方法学在危重症病人护理质量管理中的应用价值。方法：采用追踪检查记录方法，选取2016年3月——2017年2月以来我院ICU和心血管内科及呼吸内科急诊病例中收治的160例危重症病人的临床资料，按照护理方法的不同平均分为对照组和观察组，对照组80例给予一般常规护理及护理质量管理，观察组80例在对照组基础上使用追踪方法学进行护理质量管理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：观察组患者的临床护理应用总有效率97.50%（78/80）明显高于对照组患者的临床护理应用总有效率86.25%（69/80）, 两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后苏醒时间、意识恢复时间、精神恢复时间及临床治愈时间分别为（2.12±0.51）h、（3.13±0.12）h、（5.12±0.21）d、（7.12±0.42）d均短于对照组患者（4.12±0.36）h、（8.63±0.51）h、（15.41±0.41）d、（18.41±0.23）d，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：追踪方法学在危重症病人护理质量管理中的应用价值，能明显缩短救治时间，恢复机体状态，实现科学化管理，提升护理质量。【关键词】追踪方法学；危重症病人；护理质量；管理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）17-0203-02 危重症患者的的护理，是其生存和生活质量的核心和关键环节。从目前的临床护理和应用实践来看，护理质量的提升，直接关乎患者的生存率和预后。追踪方法学作为危重症患者护理质量的创新型管理方法，获得相对满意的护理成效。本文为探讨追踪方法学在危重症病人护理质量管理中的应用价值，特选取我院收治的160例危重症患者作为此次研究对象，具体报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 对我院2016年3月—2017年2月以来我院收治的160例危重症病人的临床资料进行历史性回顾分析，所有患者均为医嘱下达病危或病重的患者。其中ICU 80例，心血管内科患者34例，呼吸内科46例。按照护理方法不同分为对照组和观察组，两组各80例、两组患者年龄13～75岁，平均年62±1.65岁。两组患者的临床资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。 1.2 方法 对所有患者严格执行常规的危重症患者护理常规及专科护理常规，包括对患者的心电监护、严密的病情观察、正确执行医嘱实施治疗护理，常规的护理质量管理。 观察组在上述方法基础上，使用追踪方法学进行护理质量管理，即在危重症患者的整个医疗服务体系中，对诊疗、护理、服务等进行全方位综合性追踪，及时发现追踪环节的漏洞。具体方法包括：科室成立追踪小组，实施护士长--质控组长--护士三级质量管理标准，根据科室制定的《危重病人护理质量标准》对护理质量进行追踪检查，建立“以病人为中心”的追踪路径，及时发现各环节中的存在问题，及时沟通和反馈，及时纠正。包括护理常规的落实，医嘱执行的及时性，护理安全措施的落实，病情变化发现的及时性及相关检查检验科室的沟通协调等等，保证了危重病人的“时间就是生命”的信念，为危重病人的抢救成功开辟了一条“绿色通道”。严格医嘱，有计划的选择追踪对象、避免追踪对象的失联，严格危重病人的护理质量追踪标准。从入院、ICU、病房、相关检查检验科室、出院，记录追踪的结果时刻围绕病人。 1.3 疗效评定 将临床护理效果分为很满意、较满意、满意、不满意四个等级。临床护理应用总有效率为很满意+较满意+满意。 1.4 统计学分析 本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，两组患者的临床疗效均采用%表示，用χ2检验，其他指标均采用方差（x-±s），以t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者临床护理应用疗效比较 观察组患者的临床护理应用总有效率97.50%（78/80）明显高于对照组患者的临床护理应用总有效率86.25%（69/80），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1所示。表1 两组患者临床护理应用疗效比较（n/%）

护理质量存在问题及改进

护理质量存在问题及改 进 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

护理质量存在问题及改进是护理管理的永恒的主题和核心，也是护理部管理工作的重要职能之一，持续质量改进是护理质量不断改善和在较高水平的有效保证，通过管理年，加强护理质量，使护理质量控制加、规范、有效、可操作。几年来通过护理部不断摸索，寻找护理质量持续改进的有效途径，从了解服务质量的现状、到确立改进应达到的目的、寻求改进的办法并有效落实，最终对改进效果进行评价等几个环节。 我院护理部自2007年以来了促进全院各护理单元护理质量的持续改进，实施全程质量控制，建立了由兼职质控员-护士长-护理部的三级护理质量控制网络［1］，每月按照护理质量指标的各项标准检查，对全院护理质量进行控制和持续改进。同时2008年对全院各护理单元护理质控检查标准依管理年要求进行重新修订，包括基础护理检查标准；药品、物品检查标准；护理文件书写检查标准；检查标准；四室（室、供应室、急诊室、血透室）检查标准，收到良好效果。 1存在问题 护理质量管理组织体系不健全（1）护理部人员配备不足，全面质量控制不能做实、做细，对检查中存在的问题无法及时追踪，护理部无专职人员负责质量控制，影响监督检查力度和效果。（2）护理部检查结果未与经济挂钩，奖罚不分明，力度不够，同时护理人员的、参与控制的积极性不高，影响质控工作的落实。（3）科室护士长是质量控制的关键人物，护士长是从优秀护士中选拔出来的，上任未接受过量管理培训，对质量管理流程不熟悉，同时由于科室护理人员缺编，每日忙于日常护理工作，质量管理措施落实不到位。（4）检查人员组成由科室护士长担任，相互检查会存在留面子，走过场、流于形式等情况，或检查者存在私心较重，对他科严查，对本科放松，有

XXX年5月护理质量检查结果反馈

XXX年5月护理质量检查结果反馈 5月27日14:00由护理部组织各科护士长进行2010年5月份的全院护理质量检查,现将检查结果汇总如下: 门急诊:得分96.5分 一护士长工作考评: 一)护理质量治理 1、科室规章制度齐全 2、有疾病护理常规和有关技术操作规程(急诊护理常规/差不多操作规程) 3、有护理风险预案/护理质量标准/技术操作流程/服务规范/行为语言规范等 资料. 4、科室有护理质控组成员及质控标准 5、落实了护理理论及操作培训及考核 6、定期进行了科室护理质量分析 7、护理质量自查本自查内容全面 8、无护理事故发生. 二）护士长手册 按时记录符合标准，字迹清代晰无涂改。 三）排班表 护士班次职责规定合理，能合理排班 四）业务学习本 按要求组织业务学习并有记录。 五）日常行政工作

1、按时参加护士长会议、按要求完成布置的任务； 2、按时汇总、及时上交各项统计表、考勤表等； 3履行护士长职责好，及时解决科室护理工作存在的问题 二、门急诊护理治理方面 一）科室环境： 1、各诊室布置合理，差不多设施齐全； 2、急救仪器无明显标志扣0.5分 二）卫生状况 1、科室地面无痰迹、果皮、烟头、积水等。窗户玻璃脏扣0.5分 2、各诊室内墙壁无蜘蛛网，天花板及灯管洁净； 3、室内桌面清洁，各区垃圾及时清理； 4、各浸泡桶表面清洁，输液区内整洁、输液椅洁净。 三）各室设施治理 1、急救通道通畅，无杂物堵塞。平车、轮椅放置规范； 2、办公室桌面整洁，物品放置有序； 3、治疗室、换药室、手术室、抢救室环境整洁整洁，物品放置规范； 4、观看室病床设施完好，病床下无杂物； 5、科内使用设备表面清洁，定期保养。 四）服务质量： 1、护士做好开诊前的预备，诊室物品齐全，能配合大夫测体温、血压等。 2、导诊护士妥善安排病人就诊，主动为病人提供方便。 3、大厅有开水、水杯、轮椅、平车等各项便民措施。

危重患者护理管理制度

危重患者护理管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

危重患者护理管理制度 1、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正确实施基础护理和专科护理，密切观察患者病情，做好相关急救准备。如患者病情变化，应立即通知医生处理，及时、客观、准确做好护理记录。 2、护士下班前除做好护理病历记录外，必须将危重患者病情、治疗、观察重点，向下一班护士以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。 3、实行危重患者护理质量三级控制，责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施，并向责任组长汇报，责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对护理疑难问题，应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。 4、实行危重患者主管护士参与医疗查房制，以利于制定正确、科学、合理的护理计划。 5、对病情复杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护理部，必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。

危重患者护理常规 1、将病人安置在抢救室或监护室，佩戴手腕识别带，穿病员服，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温湿度适宜。 2、根据病情酌情给予合适的卧位，使病人舒适，便于休息，对于昏迷神志不清，烦躁不安的病人，应采用保护性措施，给予床栏、约束带、压疮防治垫等。 3、严密观察神志、瞳孔、生命体征等变化，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 4、保持静脉通道畅通，遵医嘱执行各项治疗、给药。 5、加强基础护理工作，病人做到“三短六洁”，使病人清洁舒适。 6、视病情给予饮食指导。 7、保持大小便通畅。 8、保持各导管通畅，妥善固定、有标识、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌操作，防止逆行感染。 9、心理护理：加强巡视，关心病人，多与病人沟通交流，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，树立战胜疾病的信心。

份护理质量检查结果反馈

2016年11月份护理质量检查结果反馈（一）护理文件组 1、护理质量持续改进记录单 活动日期：2016.11.11 检查人员：王利茹、王雪 检查内容10月检查中存在的重点问题： 1、体温单皮试未登记（5个科室） 2、交接班报告护士长未及时批阅、签字（4个科室） 3、自理能力评估单数值评分处画“√”，未评分（3个科室） 4、医嘱单皮试结果未登记（2个科室） 5、护理评估单、记录单内容不全（3个科室） 6、无自理能力评估表（2个科室） 本月检查重点： 1、体温单：重点查录入是否及时，与病情是否相符，皮试有无登记 2、医嘱单：皮试是否双签字，是否按要求进行查对，皮试结果登记是否及时 3、护理记录单：记录是否及时，完整 4、护理评估单：评估项目是否齐全，是否建立连续评估记录 5、交接班报告：入院患者是否有入科方式，护士长是否及时批阅、签字 6、危重护理记录单：记录是否规范 存在问题体温单： 1、体温单数值与三册单不符（内分泌二） 2、体温单皮试未记录（呼吸肾内科、妇二科、妇一科、普外科） 3、皮试名称记录不全（神外） 医嘱单： 1、皮试结果未注明（呼吸肾内科） 交接班报告：

1、交接班报告有涂改（内分泌一） 2、交接班报告护士长未及时批阅签字（心内科、普外科） 护理评估单 1、护理评估单评估不全（综合病房、消化科、呼吸肾内科、感染科、精神科、 妇一科、心胸外科、肿瘤外科、骨二科、骨一科、普外科） 2、护理评估单有涂改（高干病房） 护理记录单： 1、护理记录单记录不全（妇二科） 其他： 1、“危重患者病情变化评估”未评估（神经外科、泌尿外科） 与上 月存 在问 题比 原因分析1、护理人员依从性差，部分问题反复出现 2、科内检查督导不到位 3、针对院内或科内存在问题，科室未组织进行整改 4、护理人员对护理文件的重要性认识不足 5、护理人员对护理文件书写规范要求掌握不全 6、护理人员自我保护意识差 改进意见1、护士长定期组织人员对科内护理文件书写进行检查，将发现的问题组织科内人员进行学习，整改 2、质控组针对改进问题进行追踪，督导 3、护士长加强对护理文件书写质量的督导，及时查阅并签字 效果评价本月检查了22个科室：平均分98.18分，合格率100% 本月追踪未改进的问题及科室有一个： 消化内科：护理评估单评估不全 重点表扬的科室：内分泌五、内分泌三四科

浅谈基础护理工作存在的问题及持续改进

浅谈基础护理工作存在的问题及持续改进 摘要：简述基础护理工作的重要性，分析基础护理工作实施中存在的问题，提 出解决思路及发展方向，为医院特别是我们基层二级医院提供参考，推进优质护 理服务工作持续改进。 关键词：基础护理；持续改进 基础护理学为临床专科护理提供了必要的基础知识和基本技能，是满足患者基本需要的 课程【1】。基础护理是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础【2】。 基础护理是护理工作的重要组成部分，其质量的高低直接影响患者的预后和患者对护理工作 的满意度，对医院的发展起着重要的作用，基础护理是本源，专科护理是内涵，只有夯实基 础护理，才能更好地发展专科护理，才能推动护理专业的快速发展［3］。基础护理是临床 护理最基础、最能贴近患者的护理方法，是护士观察病情的主要途径，是护士与患者沟通的 桥梁，是护理服务精神的最直接体现【4】。基础护理工作对并发症的预防起到至关重要的 作用。夯实基础护理也是国家卫生主管部门提出的优质护理服务的基本内容，是实现优质护 理服务的关键【5】。三级医院分科较细，整体医疗水平、技术水平较高、设备较全，专科 护理需求相对较高，而我们二级医院专科护理需求就相对较少，基础护理显得相对更加重要。 基础护理的内容很广泛，根据基础护理学的教学内容，基础护理包括：环境管理、入院 出院护理（包括床单元、患者体位、患者运送等）、预防与控制医院感染、患者安全与护士 的职业防护、患者的清洁卫生、休息与活动、生命体征的评估与护理、冷热疗法、饮食与营养、排泄、给药、输液输血、标本采集、疼痛护理、危重病人的观察与护理、临终护理、医 疗与护理文件的书写与管理，涉足了医院护理工作的各个方面。 卫生部2010 年初下发的卫医政【2010】9号的《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术规范》等文件，对临床护士按照 分级护理原则为患者提供基础护理服务具有较强的指导意义，对临床护理工作有了明确的要求，也避免了以往由于分级护理内容不明确造成的分级护理落实不到位的问题。 随着优质护理服务示范工程的推广实施，各级医院都相继响应号召，开展了优质护理服 务活动，基础护理工作有一定的改观，但是临床还存在一些问题，还有需要加强管理，改进 的地方，比如：1、一些专业性较强的基础护理工作不能落实到位，一些生活护理工作也不 能到位。比如导尿后会阴的护理，晨间护理流于形式缺少内涵，（如缺少皮肤护理、口腔护理）、护理技术操作还有不规范的现象等。2、随着优质护理服务的开展，基础护理工作不 能够深化，需要持续改进，比如：病人评估不够全面细致、缺乏针对性，健康指导、用药指 导还不够具体，病人的运动指导不到位，饮食指导不具体，疼痛护理不规范等。随着优质护 理服务活动的推进，这些内容还有待于发展提高。我想如果所有医院特别是基层医院能够按 要求完成工作的话，那我们的业务水平、服务质量会是一个很大的提升，会真正地提升病人 满意度，也真正的体现优质护理服务的精神，同时也体现我们的职业价值，也是我们专业知识、技术水平的具体体现。 针对以上基础护理工作存在的问题，我觉得主要有以下几个方面的原因： 1、管理问题 2、思想认识问题 3、护理人员的个人素质、业务技术水平、社会经验问题 4、其他如整个医院的业务水平、人员配置问题等 改进工作思路及措施： 一、管理问题： 科学的护理管理是将护理工作规范化、制度化、程序化（流程化），系统化，强化科学 管理，实行护理目标管理责任制，充分调动护理人员的主观能动性，为病人提供最佳服务 （目标管理）【6】。我们的护理管理不够规范、科学。医院科室一些护理工作缺乏一个良 好的运行流程，工作标准流程不够细致，质量标准不够细化。 1.1 各科室根据卫生部2010 年初下发的卫医政【2010】9号的《住院患者基础护理服务

3月护理质量检查情况反馈剖析

2015年3月护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题 各级护理人员对标准预防的概念知识掌握程度不够，对预防医疗锐器剌伤的措施和处理方法掌握程度不够。 二、原因分析： 各护理人员对自身防护意识不强，存在侥幸心理。 三、整改措施： 应给予纠下观念，强调对自身防护意识的重要性，认真掌握标准预防原则并贯彻实施。 四、效果评价： 各护理人员对自身防护意识的重要性均有了新认识，在临床工作中也能贯彻实施。 急救护理管理 一、存在问题： 1、无按规定检查。 2、仪器无定点放置。 3、仪器表面不清洁。 4、无建立规范统一的检查记录本 5、使用后仪器无及时归位。 6、仪器导线凌乱未整理。 二、原因分析： 1、护士工作不够仔细，责任心不强。 2、抢救意识淡薄。 3、工作不认真。 4、抢救物品管理不到位。 三、整改措施： 将上述问题反馈给予各科室负责护士及护士长，要求及时整改

1、应按常规检查。 2、仪器应定点放置。 3、仪器表面保持清洁。 4、建立规范统一的检查记录本。 5、使用后仪器及时归位。 6、仪器导线及时整理。 四、效果评价： 1、抢救物品有按规定检查。 2、仪器有定点放置。 3、仪器表面清。 4、有建立规范统一的检查记录本。 5、使用后仪器有及时归位。 6、仪器导线有及时整理。 健康教育 一、存在问题： 1、病人不知道责任护士和分管医生的名字 2、家属不了解贵重物品如何保管。 3、护士无及时介绍出院后疾病相关知识的指导。 4、病人不能掌握出院后服药的方法及注意事项。 二、原因分析： 1责任护士无及时介绍自已的姓名和分管医生的名字 2、护士无及时解释贵重物品应保管好。 3、护士无及时做好出院宣教。 4、护士无耐心解释出院后如何服药。 三、整改措施： 将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长，要求立即予整改 1、及时介绍责任护士和分管医生的名字 2、解释如何保管贵重物品。 3、出院后疾病相关知识及时指导。

优质护理服务存在问题

优质护理服务存在问题 Prepared on 22 November 2020

优质护理服务工作总结 作为我院第一批开展优质护理服务的病房，我们深感荣幸肩上的责任之重大，得到科内全体人员的高度重视，参与护理人员齐心协力，克服困难，创造性的开展工作，力争使每一项基础护理落实到位。在以往工作基础上，使护理服务更加人性化、亲情化。为长期卧床的病人洗头、剪指甲赢得了病人及亲属的称赞，护理人员微笑服务与病人亲切交流沟通，重新唤起病人生命的希望。 通过“示范工程”活动，达到了以点带面，强化基础护理，改善护理服务的目的。使患者感受到护理服务的改善，感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务 一、工作改观 1. 改变排班方式 在原有责任护士负责制的基础上，根据病房床位数设立3个护理责任小组，每个责任小组由1名组长，2名执行护士组成。每个责任小组负责患者的晨晚间护理和日间的治疗与护理。护士长可以根据各时段护理工作量及护士个人情况进行护理人力的动态调整，确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到位。 2.公示服务项目 将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容上墙公示，让患者和家属共同监督，让护理人员没有退路。

3. 转变护理理念，拓宽护理服务 加强人性化服务，注重健康教育和患者的个性化护理。护士长和小组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。按照《优质护理服务质量标准》，切实做好基础护理，加强与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导、疾病宣教，指导病人进行正确的功能锻炼；加大巡视病房的力度，及时观察病人的病情、输液情况，了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题；加强护理安全工作，对病人进行安全宣教，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生；护理部统一制作各种温馨提示牌，对每位患者的重点护理内容进行统一、规范化提示，以保证护理工作的安全。根据病人的实际困难，护士自行制作适合病人的各种方法和用具等。 4.加强护理管理 为确保护理安全，实现护理工作零缺陷，护理部在原制度、职责成册的基础上，进一步细化和量化各项标准，完善各种工作制度、流程、岗位职责及工作标准，建立严格的绩效考核制度，并按照标准定期考评，发现问题，及时反馈并限期进行整改，并与奖金挂钩，以确保护理质量安全、有序。对于工作中遇到的的重点、难点问题，护士长定期与护理部、科内全体护士、科主任等进行协商，调整工作实施方案，并对绩效考核进行动态调整。 5.提高护理满意度

危重病人护理风险管理试卷答案教学提纲

学习资料 一、名词解释（每题5分，共10分） 1、护理风险：是指可能发生的护理危险。所有医疗过程都是风险和利益并存的，而且贯穿诊断、治疗、和康复全过程。任何一个护理行为都有可能发生。 2、护理安全：护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害﹑障碍﹑缺陷或死亡。 二、填空（每题1分） 1.危重病人常见护理风险隐患包括：压疮、坠床和跌倒、盲目执行医生的口头医嘱、患者住院期间擅自外出、猝死、窒息、烫伤、自杀、走失、用错药、内镜侵入性感染、实习、轮转护士发生工作差错和缺陷。 2、手术室常见的护理风险隐患包括：接错患者、手术部位错误、手术中器械、物品准备不足或不良、手术器械和敷料等异物遗留于创口及体腔内、物理、化学损伤、手术切口感染、患者坠床、标本丢失或保存不当。 3、协作病人翻身时，应将患者是身体抬起再移动，避免拖、拉、推的动作，以防擦伤皮肤。 4、对于躁动不安的患者，床旁应设床栏，必要时应用约束带约束，并注意约束适当，观察局部皮肤检查，做好交接班。 5、严格执行各种规章制度，保证医疗安全，非抢救状况下拒绝执行医生口头医嘱。 6、心衰的患者应绝对卧床、少食多餐、保持大便通畅、防寒保暖、保持情绪平稳，环境安静。 7、老年患者、肺部疾患、心脏病患者，要控制输液速度。 8、外科常见的引流管包括胃肠减压管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、导尿管、T管。 9、在日常工作中，要做到“五主动”主动关心、帮助、体贴病人、主动耐心安慰病人、主动热情接诊病人、主动巡视病房、主动送出院病人。“六一句”入院时多介绍一句、操作时多说明一句、晨间护理多问候一句、手术前多解释一句、手术后多安慰一句、出院后多关照一句。 三、简答题（每题20分，共40分） 1、患者发生猝死的应对措施。 1、了解患者病情，对存在猝死潜在风险的患者要心中有数，与患者和其家属进行病情沟通时要加以告知并记录。 2、心、脑血管疾病的患者应有家属陪护，特别是患者蹲厕时及夜间需有家属照应。 3、心脏病患者应随身携带急救药品，并告知患者及家属急救的方法和用药方法。 4、高血压患者经常监测血压，控制血压在正常范围。 5、心衰的患者应绝对卧床，少食多餐，保持大便通畅，防寒保暖，保持情绪平稳，环境安静。 6、老年患者、肺部疾患、心脏病患者，要控制输液速度。 7、一旦发生猝死，立即通知医生就地抢救。 8、加强无陪护患者的巡视。 2、为减少危重病人发生护理风险，护士自身需要做哪些？ 1、首先需要进行有效的护患沟通。 2、提高工作的主动性、提升技术水平业务素质。 3、遵守规章制度、认真执行查对制度、交接班制度、给药制度、核心制度。 4、遵守操作规程，严格执行无菌技术操作规程。 5、提高护士工作责任心，增强法律意识。 仅供学习与参考

医院护理质量检查反馈情况

医院护理质量检查反馈情况 2016.4护理部检查反馈 一、存在问题： 1、个别护士对职责背诵不流利。 2、个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。 3、操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。 4、使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。 5、办公室办公桌乱。 6、卫生间卫生差。 7、床单位不清洁，有污迹。 8、个别病人无床头卡。 9、治疗室注射器使用后无及时处理。 二、整改措施： 1、针对以上存在问题，要求责任人及时整改。 2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。 2、科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。 3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。 4、加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。 5、使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。 6、加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新

入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。 2016、4特一级护理、病房管理检查反馈 一、存在问题： 1、床单脏无及时更换。 2、被套口，枕套口无背门。 3、床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。 4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整。 5、出院未及时收回床头卡。 二、整改措施： 1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。 2、各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。 3、加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。 4、保持各病区，清洁，卫生，舒适。 2016、4二、三级护理检查反馈 一、存在问题： 1、床旁桌有灰尘。 2、棉被口朝门。 3、床头柜，床单位，物品多、乱。 二、整改措施： 1、把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长，要求立即整改。 2、加强工友的工作责任心，调动其积极性，把病区的卫生搞好。 3、加强护士做好晨晚间的护理，保持床单位，整齐，清洁，棉被口，枕套口应背口。

基础护理存在问题分析

基础护理存在问题分析 ——毛钰彦 2011-8-19 一．概述 基础护理是护理工作的重要组成部分，也是临床护理质量评估的主要内容。包括提供安全的、适合于患者治疗和康复的环境；提供基本的个人卫生护理；维护合理的营养和排泄，保证充足的睡眠；监测生命体征、观察病情的动态并做好各种护理记录；执行药物及其他治疗、辅助检查和采集标本，以及及时为患者提供帮助，以解除其痛苦、不适，使其免受伤害，并提供心理护理和健康指导、咨询。 二．我院近两年基础护理质控内容所发现问题 近2年我院基护质控缺陷分类表 1、一览表：迁床后未及时更改床号、护理级别未按医嘱及时更改 2、床头卡：①无床头卡②缺项、信息更改不及时：姓名不符、缺经管医生、未迁床号、未改护理级别、未改责任护士、未改饮食③示范病房床头标识牌信息不完整、准确。护士无主动意识去标注除医嘱外需要标识的内容，如防压疮、坠床等安全措施。

3、床单元：污渍、血渍 4、病人生活护理：①指甲过长②身上有异味③头发乱脏④口腔异味 5、管道标识：①留置针②胃管③胸\腹腔闭式引流管④鼻饲管⑤导尿管⑥无禁食牌⑦心电监护线路放置不当 三．分析 1、表中数据显示：标示牌发生差错率最高，生活护理问题其次，床单位管理问题较少。 2、环节分析：①衔接问题：入院处理不及时，后续未跟进，②连续性差③未责任到人，④思想轻视，不比做治疗重要⑤病人因素⑥护士长因素 四、建议 1、接诊负责制/责任护士负责制/定生活护理日 2、掌握生活护理技巧： 3、护士长检查，落实工作 4、鼓励自理，指导家属正确护理方法 基础护理工作实在具体，繁杂琐碎。每天都需要无数次重复的工作，表面上看起来技术含量不及一些专科护理高，使得长期从事基础护理工作的一线护理人员容易产生职业疲惫，在工作中更易掉以轻心。由于基础护理具有很强的服务性，加上长期以来社会对基础护理工作的片面理解和一些世俗的偏见，使得护理人员容易出现心理落差产生抵触情绪，要端正心态，尊重自已的工作。观念变——行为变——命运变！！

优质护理服务存在的问题和持续改进最新版本

优质护理服务存在的问题和持续改进 一、存在问题和缺陷 1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。 2.护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。 3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待提高。 4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。 5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。 6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。 7、健康教育: 部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。 8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。 9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。 二、改进措施： 1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。 2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，

并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。 3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功，建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。 4、进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。 5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。 6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。 7、目前护理队伍中由于新进护士较多，常因自身知识不够充足影响健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高护士自身理论水平，丰富专业知识，这是进行健康教育的前提条件。 8、管床护士要加强责任心，真正树立“我的病人”的观念，全心全意为病人着想，主动巡视病房，主动与病人进行沟通交流，拉近护患关系，提高患者满意度。 三、成效评价： 1.护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。 2.工作模式改变：所有工作落实到人，增加了责任意识。 3.护理内容改变：治疗和生活护理逐渐等同化。

护理质量检查情况反馈 (2)

2015年10月28日护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题： 1、抢救车内一些物品放置不规范。 2、各科均无相关护理安全知识培训记录。 二、原因分析： 1、各个科室抢救车使用频率不同，故使用者各有主张。 2、没有系统开展该类知识培训。 三、整改措施： 1、向上级医院取经后，结合本院实际情况，制定急救车用品放置的统一版本。 2、向护理部提出建议，组织进行护理人员安全知识培训。 四、效果评价： 1、待急救药品统一落实配备，方能统一规范。 2、有待进行中。 急救护理管理 一、存在问题： 1、药品基数不固定。 2、备用的医疗仪器不能正常使用（麻醉咽喉镜电池未购回） 二、原因分析： 1、急救药品、器械管理不到位。 2、院部其它部分地协调不到位。 三、整改措施： 1、上报院领导统一设基数。 2、协调工作做好，加强督促上报。 四、效果评价： 1、正在处理中。 2、加强督促。 健康教育

一、存在问题： 1、未发现问题。 二、原因分析： 1、因病人少，不加强管理。 三、整改措施： 1、鼓励、继续加强管理。 四、效果评价 1、满意继续努力。 分级护理 一、存在问题： 1、呼叫护士未及时到位。 2、床单位不整洁、不平整。 3、病人头发零乱、有异味。 原因分析： 1、个别护士责任心不强。 2、个别护士基础理论不扎实 二、整改措施： 1、加强入院宣教，督促护士认真做好晨晚间护理。 2、加强护理人员的责任心教育，经常巡视病房，发现问题及时解决，并认真做好解释工作。 3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。 三、效果评价 1、通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好，入院病人能认真做好宣教工作。 2、各病室床单元能保持清洁、整齐、美观。 3、通过检查和督促各项工作能按规范化落实，护士巡视病房发现问题能给予及时解决。 病房管理 一、存在问题：