医教协同下全科医学人才培养改革研究_苏强

医教协同下全科医学人才培养改革研究*

苏强吕帆林征

［摘要］构建具有中国特色的全科医学人才培养体系，需要各级政府、高等医学院校、医疗机构等主体在医教协同下构建动力、运作及调整机制。构筑促进全科医学人才生涯发展的“国标省统，县管乡用”动力机制是逻辑起点，构筑形塑全人照护医业理性的运作机制是逻辑基础，构筑针对全科医学人才培养问题的调整机制是逻辑依托。这要求通过立法加强全科医学人才标准化、规范化培养制度建设，明确全科医学人才培养的本科学历基准，建立贯穿于院校教育、毕业后教育与继续教育的一体化完整教育体系，进一步创设育人机制与保障条件。

［关键词］医教协同；全科医生；全人照护；人才培养

［作者简介］苏强，温州医科大学高等教育研究所研究员、博士；吕帆，温州医科大学校长、教授、博士生导师；林征，温州医科大学信息与工程学院副教授、博士（温州

325000）

我国自2011年7月全面推行全科医生制度以来，在人才培养、医疗改革与民生改善方面所取成效有目共睹，但由于起步晚、范围广、任务重，全科医生的数量及质量与现实要求还存在不小差距。2014年11月，教育部、卫计委等六部委颁发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，明确了构建中国特色临床医学人才培养体系的价值、方向和举措，同时把面向基层的全科医学人才培养作为今后改革的重点之一，着力解决基层医疗人才严重不足的瓶颈问题。因此，全科医学人才培养应以满足民众医疗健康需求为目标，在顶层设计、制度安排与政策配套方面深化改革，加强医教事业协同合作，培养量足质高的全科医生，这是推进“健康中国”建设、办好人民满意的教育和卫生事业的必然要求。

一、价值目标：全人照护

是全科医学的内在追求

长期以来，我国推行的是以疾病治疗为导向的专科诊疗体系。这种生物医学模式下的专科诊疗，目的就是发现、辨识疾病以及对疾病进行完整治疗，强调消除生理病征而不是尽早预防、及时诊疗的健康照护。生物医学意识的强化，容易导致专科医生把病人简单看作病征生物体，在诊疗中“过分依赖仪器设备、药物和手术，忽视病人的主诉和医生的智慧”［1］，缺乏从心理、社会与文化层面对病

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*本文系国家社科基金教育学一般课题“学科整合视角下大学人才培养范式研究”（课题批准号：BIA140100）的研究成果之一。本文通讯作者：林征，电子邮箱：lz@https://www.wendangku.net/doc/768224447.html,。

人的整体施治。不可否认，医疗科技大大提高了医疗质量，但是高度科技依赖导致片段化的医疗与物化的医患关系，偏离了守护人类健康的医学本真。医疗只是解决疾病的手段，健康才是最终目的。为守护民众健康，全科医学把临床医学、预防医学、康复医学与人文社会等学科整合为一体，形成了一门综合性医学学科。全科医学以全人为照护对象、以家庭为照护单位、以民众社区为照护范围，提供一体式、整体性与人性化的基本卫生服务，把个体与群体的健康照护融为一体。

作为全科医学服务者的全科医生，按照世界家庭医生组织的定义，是指“能够为每一位寻求医疗照护的个体提供全面的健康照护，并在必要时能够安排其他卫生人员来提供照护服务”［2］的专业人员。由于全科医生在临床诊断、预防保健、健康管理等方面的重要作用，他们被称为民众健康的守门人。英国于19世纪末期开始推行全科医生制度，是最早实施全科医生制度的国家。随后，德国、新西兰、加拿大和澳大利亚等国家也相继实施，构建了以全人照护为导向、全科与专科之间分工合作的全科医生制度。

既然全科医生相对于专科医生而存在，那么二者的职责与功能是需要澄明的问题。在上述这些国家，医院并不直接对一般病人提供门诊医疗服务，须先经过全科医生诊治和评估后认为确有必要，病人才能前往医院治疗，以确保病人在合适的地点接受合适的医疗服务。在服务范畴方面，专科医生对个别病人提供专科医疗照护，强调疾病的根除或治愈，是疾病的治疗者，可称之为“治愈医学”（cure medicine）；而全科医生的角色与责任是多样的，不仅是医疗者，还是基层医疗的策划者、协调者、鼓励者与监督者，所照护的对象、疾病形态、服务范畴都相当广泛。鉴于疾病产生的错综复杂性，全科医生既要从生理、心理与社会的层面出发关心患者疾病，还要关心个人或其家庭成员的健康，并提供疾病预防、诊断治疗、健康教育等全方位医疗服务。全方位医疗服务主要有以下几个方面。其一，全科医生不仅提供个人照护，还提供其家庭成员照护，进而承担着整个社区的照护责任；其二，全科医生既关注病人的生理问题，也相当关注其心理和社会层面上的问题；其三，全科医生不只重视如何治疗疾病，还重视预防保健工作，由此起到了健康促进的作用。［3］因为全科医生侧重健康照护，可称之为“照护医学”（care medicine）。可见，专科医生以专科诊疗为病人提供片段化的医疗服务；全科医生在明了个人疾病史及其家庭情况的基础上，为病人提供长期持续的健康照护服务。两者虽然在健康照护性质上存在区别，但并非服务品质的差异，他们各司其职、互为依托，有利于医疗组织的协调运作，降低整体医疗成本，提高民众的健康水平。

全科医生在我国已出现二十多年，但其培养和使用却并不尽如人意。目前，我国全科医生占执业（助理）医师总数的5.6%，与经合组织国家相比存在较大差距。到2020年，要实现每万名城乡居民有2～3名合格全科医生的目标，需要约40万名全科医生，还存在25万人的缺口。［4］加强基层医疗体系建设是医疗改革的核心，而全科医学人才是提高基层医疗保障水平的关键。一支总量不足、结构欠佳、服务能力偏低的基层医疗卫生队伍，既难以胜任健康守门人的职责，也难以完成医疗改革所赋予的目标与任务，优秀人才严重缺乏已成为基层医疗体系建设的短板。因此，加强基于医教协同的全科医学人才培养改革，大幅提高全科医学人才的数量和质量势在必行。

二、动力机制：医教协同

是全科医学人才培养的逻辑起点

建立“国标省统，县管乡用”模式是医教协同的价值赋形，是构建具有中国特色的全

科医学人才培养体系的重点突破。它所提出的“五项标准、四个统筹、三条途径”，能够有效协同医教事业、凝聚各方力量并发挥各自作用，为人才培养创设良好的育人机制与保障条件，进而解决基层医疗人才严重短缺的老大难问题。

“国标省统”主要保证人才培养质量，即强调“入口与出口”问题。“国标”，就是制定全国统一的“五项标准”。一是学历标准。明确五年制本科的学制学历及全科医学专业学位授予标准。二是课程标准。制定《全科医学课程标准》，在课程性质、课程目标、课程内容、课程评价、实施建议等方面明确学习的基本要求。三是师资标准。制定《全科医学教师资格认证制度》，明确教师的知识结构、医德品行与职业水准。四是完善规培标准。统一确立培训模式、培训标准和管理制度，组织实施规范化培训。五是培养标准。制定《国家全科执业医师实践技能标准》，明确本科层次全科医生应具备的基础理论、专业知识、专业技能和专业伦理。概言之，学历标准是入口门槛，培养标准是出口准线，而课程标准、教师标准与规培标准则是人才培养过程的质量保证。

“省统”，就是政府主导，相关部门做好“四个统筹”。各省在国家对院校设置、区域布局、招生规模、资源配置的统筹基础上结合本地实际，要求相关的各级教育、财政、卫生、人社等部门合作参与，统筹规划，各司其职，协同推进。“四个统筹”是指，一是教育行政部门负责招录计划的确定和调整，保证全科医学专业招录的数量规模与生源质量，而确保人才培养质量则是高校的第一使命；二是财政部门负责落实订单式全科医学生培养经费与待遇保障，为推进全科医生制度保驾护航；三是卫计部门负责建设符合全科人才培养要求的规范化培训基地，统一全科医生规范化培养的内容和方法；四是人社部门负责建立全科医生管理制度和从业激励机制，为全科医生安心服务基层创造条件。需要强调的是，作为统筹省内全科医学专业招录的省级教育行政部门，不仅要负责把订单式全科医学生纳入普通高校年度招生计划，还要组织专业统一命题、统一考试、统一评卷，实行单列志愿、单独划线、单设批次；或者下放招生权限和指标让社会声誉、办学条件与教学质量良好的高校实行自主招生，面向农村并优先录取定岗单位所在县的具有崇高理想、高尚品德和仁爱之心的品学兼优考生。

“县管乡用”主要关注人才建设成效，即强调“管理与使用”问题。“县管”，亦即县级医院成立“全科医学部”，落实县级医院编制，对基层全科医生实行县域人才统筹管理；“乡用”，就是由县级医院统筹轮派经过住院医生规范化培训后的全科医生，进驻基层医疗机构工作。为解决全科毕业生因直接上岗而导致岗位胜任力不足的问题，在现有“5+3”住院医生培训模式的基础上，把定向全科毕业生统一纳入规范化培训体系。根据“供需对接、按需施教”的原则，省级医院与县级医院加强对定向全科毕业生的医疗实践训练，着重培养临床诊疗能力，并在原已形成的省县二级医疗联合体基础上进一步下沉，形成省县乡三级医疗体之间的良性互助局面。

具体而言，根据基层医疗卫生服务特点并结合“5+3”计划，构建“2+1+1+4”培训模式。“2”是省级医院与县级医院协同对全科毕业生进行全科临床轮训两年，期间按照规定参加执业医生考试；“1”是在乡镇卫生院进行一年的基层实践，并接受县级医院与乡镇卫生院的工作绩效考核；“1”是再返回省级医院工作一年，进行重点专科方面的轮转学习，提升医学知能；“4”是根据协议，再返回乡镇卫生院工作四年，全科毕业生必须完成原签订培养协议所需的在乡镇卫生院工作年限（一般为5～8年）。但可根据培训和县乡医疗需求等具体情况分步、分期、分阶段实施，目的是既要让全科医学人才“下得去、留得住、用

得上”，关键还要让他们“回得来”，这是县乡人才联动机制弹性用人功能的主要体现，也是县级医院在农村卫生服务体系中治理作用的重要发挥。“县管乡用”通过“实行县域人才统筹管理、构建省县乡三级医疗体、建立县乡人才联动机制”的“三条途径”，全面实施县级医院主导的人才建设一体化模式，建立起一个高效、集约与持续的职业发展机制。

职前教育与职后教育的有机融通，既明确了全科医学人才的生涯发展方向，又保证了其专业素养和社会地位，进而增强了职业认同感、使命感和归属感。这是坚持国家医疗改革方向、解决基层医疗人才短缺、促进民众健康与地方社会发展的重要举措。

三、运作机制：形塑全人照护医业理性

是全科医学人才培养的逻辑基础

医教协同为全科医学人才培养创设了制度环境和必要条件，同时也对人才培养提出了新任务和新要求。作为人才培养主阵地的高等医学院校，应根据全科医学内在逻辑与社会发展需要，加强标准化与规范化的全科医学教育，提高全科医学生的职业素养和临床能力，促进其形塑以全人照护为核心的医业理性。

（一）以人为本：树立“以病人为中心”的理念

“以病人为中心”的要义是：从生物、心理和社会层面来认识人的健康与疾病，以病人的病征及患病体验作为诊断焦点与治疗重心，不仅关注“病”，还要关注“人”。换言之，医生仅仅满足于治疗疾病是不够的，还必须是一个“专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者”，这样才能把病人看作一个人而不只是疾病的载体，进而形成和谐的医患关系。有研究者调查发现，医生的诊疗行为与病人信任之间是互相影响的，医生对病人的关心、舒适照护以及良好的医患沟通，除了让

病人产生较高满意度之外，同时也与病人信任达到统计上的显著相关。［5］当下亟须把“以病人为中心”理念整体融入课程教学、临床实习与校园文化中，发挥其理性规范和临床指导功能，让全科医学生在学习生活中反思与体悟医学的人性关怀，最终走向价值自觉与行为自律。

（二）全人照护：构建核心能力体系

核心能力是专业独特的知识、技能和态度，直接指向专业人员的培养方向。构建核心能力体系的前提是制定或完善人才培养方案，确立人才培养目标和规格。在培养目标上，明确面向基层医疗卫生机构，培养高尚医德情操、丰富专业知能、精于医疗管理，具有提供以全人照护为核心的基层医疗卫生服务的专业素养的全科医学人才的定位。

培养目标的明确为人才培养规格确立了质量标准。潘懋元先生认为，教育质量标准可以分为两个层次，一个是一般的基本质量要求，另一个是具体的人才合格标准。［6］前者是指高等教育人才培养质量的统一要求；后者是指不同层次和类型高等教育的人才培养规格。反映在全科医学教育领域，需要根据全科医生的角色与任务来构建核心能力体系，因为其是人才培养规格的核心。这一核心能力体系是：精熟疾病诊疗、预防保健、健康教育的专业知能，从心理、社会、环境及文化层面来处理健康问题的能力；终生学习并善于获取新知与技能的能力；整合医疗资源与公共服务的卫生管理能力；团队合作和沟通协调的能力；以医学伦理和同理心为核心的医患沟通能力。人才培养目标与核心能力的明确，为课程教学建设提供了基本依据。

（三）突出特色：建立结构合理的课程体系

建立符合全科医学内在逻辑与特点的课程体系，是实现规范化、标准化全科医学人才培养的关键。

具体而言，一是建立健全全科医学课程

标准。根据全科医学特点，课程标准应在全人照护理念的指导下，明确全科医学课程定位和设计思路，构建特色鲜明的课程体系。不仅要关注全科医学知识的学习，还要确立知识、能力和情感的三维目标体系；不仅要强调全科医学生的专业知能和医学精神，培养临床思维、医疗决策与行动能力，还要特别注重课程是否促进其健全人格形塑、人文素养提升、社会问题认知与伦理精神养成。二是科学设置课程。推进基础医学与临床医学课程整合，明确学科课程、实践环节在课程体系中的地位与作用，以及学分、学时比例与考核方式，合理配置基础课和专业课、必修课与选修课、分科课程与综合课程、专业限选课和专业任选课的比例。只有围绕培养目标进行课程建设，明确全科医生的核心能力构成，才能在此基础上编制符合全科医学特点、适合岗位要求的系列教材。三是注重学科整合教学。因为全科医学涉及临床医学、预防医学、康复医学、人文医学等领域，这一学科特性既要求对不同学科知识、各学科教师进行整合，又要求统筹利用各学系的教学资源，精心设计全科医学系列课程并形成一套学程。

（四）知行并重：构筑全科医学实践教学体系

国外经验表明，针对全科医学的服务对象和工作特点，不同层次类型的实践教学基地对全科医学生的临床技能、医患沟通能力和服务品质的提高成效突出。目前，全科医学实践教学基地的建设和管理多处于起步阶段，在技术与管理层面还存在一些困难，需要进一步探索实践。

根据全科医学人才培养需要，高等医学院校应加快标准化、规范化的实践教学基地建设，细化完善不同层次类型的教学基地建设标准与管理办法，制定相关配套政策，强化教学基地责任，形成以三级综合医院为依托，社区卫生服务中心、县级医院、乡镇卫生院、疾控中心等公共卫生机构为基础，以临床培训基地和社区实践基地为主体的全科医学实践教学基地联合体。临床实践教学设计要把全科医学生纳入医疗团队，改变以往多从事病历书写或频繁轮转科室的情况，让他们在临床过程中学会如何对待病人、尊重隐私、发挥伦理、观察疾病、诊治与成效的评估，接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层卫生服务机构管理等技能训练。

（五）专精于业：培育高素质的全科医学师资

当前，我国全科医学师资建设存在一个悖论：一方面，全科医学师资队伍的素质和结构亟待提升与优化；另一方面，面对全科医学师资严重不足现状，又不得不大量聘请专业水平不高的兼职教师。这不仅影响到全科医学人才的培养质量，也掣肘着全科医学的发展进程。

加强全科医学师资队伍建设，至少需要从以下几个方面着手。首先，制定《全科医学师资准入标准》，加强全科医学师资规范化建设，明确全科医学的理念和目标，教师的角色，职责和任务，全科医疗卫生服务的技能和特点、全科医学思维和临床指导带教方法，等等。同时，依托有条件的高等医学院校建设区域性全科医学师资培训基地，重点支持基层实践基地师资培训。其次，坚持“引育并举”的师资发展战略。“引”，即加强全科医学领军人才队伍建设，发挥其人才集聚效应，引进一批以全科医学为志业的专业人才，加快学科骨干教师的培养步伐，形成一个集聚临床医学、公共卫生和流行病学等专业的专兼职师资相结合的教学与管理团队；也可同国内外知名高校建立战略合作关系，在合作办学、人才培养、合作研究和学生实习等方面开展全方位合作。“育”，即选派优秀全科医学师资到国内外知名高校或机构培训、进修或访学，学习借鉴全科医生培养的国际先进经验和成功模式，培养一批具有国际视野、国际合作与交流能力，把握国际全科医学发展趋势

与创新能力的专业人才。再次，积极推进全科医学师资队伍管理制度改革，进一步完善全科医学教师的遴选机制、聘用机制、考评机制及师资流转退出机制。从宏观保障、制度保障及技术保障入手创新薪酬激励机制，完善激励机制考评指标，策励全科医学教师把精力投入到人才培养上，激发师资队伍的生机和活力。

四、调整机制：完善制度建设

是全科医学人才培养的逻辑依托

全科医学人才培养受到了全科医生教育制度的制约，如全科医学教育学位制度、执业医师资格制度、全科医学教育管理制度，等等，而全科医学教育学位制度与人才培养质量最为相关，因为学位获得是衡量医学生教育程度与学术水平的重要标准。英国早在19世纪末期就实现了全科医学本科教育的培养目标，但我国目前仍是中专、大专与本科学历层次的多轨并存，导致培养目标错位、培养能力偏弱、培养质量参差等突出问题，人才培养体系亟待进一步调整与优化。

目前，我国全科医生培养仍以转岗培训为主，注册全科医生中拥有本科学历的仅占42%，而且普遍存在全科医学教育是职前教育还是职后教育，是本科基准还是中专、专科及本科学历并存的争端。参照国际经验，笔者认为，全科医学人才培养应建立在本科基准之上，贯穿于院校教育、毕业后教育与继续教育三阶段的一体化教育体系，是一个综合体现各阶段的功能、属性与定位的结构体。重视全科医学的专业性，必须分阶段、分步骤地建成一个本科基准的教育体系，以确保全科医学人才培养质量，这是衡量一个国家综合国力和教育水平的重要标志。

积极稳步推进全科医学人才培养的政策及相应方面的改革，需要加快立法步伐，完善我国全科医生的法律法规体系。［7］一方面，通过立法加强全科医学人才标准化、规范化的培养制度建设，根据国情在东部地区率先实现全科医学人才五年制培养，待条件成熟后以“点”扩“面”将全科医生的学历基准提升至本科层次，进一步完善涵盖本科、硕士、博士的全科医学专业学位制度，建立贯穿于院校教育、毕业后教育与继续教育的一体化完整教育体系，强化全科医学人才的职业素养和临床实践能力的培养；另一方面，针对以往出台关于全科医生的系列法律法规因指导性、原则性条文过多而难以具体操作的问题，着力点是中央政府加强创设一些支持标准化、规范化全科医学人才培养的育人机制与保障条件，同时建设系统有力的促进全科医生职业发展的法律保障制度体系。各级地方政府要强化全科医生服务基层的政策支持，结合本地实际加强研究和出台适应全科医生职业特点的人才使用、从业激励与人事薪酬的人才治理制度，并细化技术路线和操作步骤，全力提高全科医生的社会地位和专业影响力。

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参考文献：

［1］陈仇逸.韩启德：“人文是医学的灵魂让人文回归医学”［EB/OL］.http：//https://www.wendangku.net/doc/768224447.html,/jrzg/2007-09/28/content_764436.htm.

［2］WONCA Europe.The European Definition of General Practive/Family Medicine［EB/OL］.http：//https://www.wendangku.net/doc/768224447.html,/ sites/default/files/documents/Definition%203rd%20ed%202011% 20with%20revised%20wonca%20tree.pdf，2015-12-10.

［3］Medali，J.H.Family Medicine：Principle and Applications ［M］.Baltimore：The Williams&Wikins Company，1978.18—19.

［4］王潇雨.我国全科医生缺口仍达20多万［N］.健康报，2014-10-16.

［5］David.Physician Bahaviors That Predict Patient Trust［J］. Journal of Family Practice，2001，（4）.

［6］潘懋元.高等教育大众化的教育质量观［J］.中国高教研究，2000，（1）.

［7］苏强，等.全科医生的“国标省统，县管乡用”培养模式研究［J］.中国全科医学，2014，（19）.

（下转第73页）

［5］范国睿.共生与和谐：生态学视野下的学校发展［M］.北京：教育科学出版社，2011.219.

［6］张志强.校企合作存在的问题与对策研究［J］.中国职业技术教育，2012，（4）.

［7］牛翠娟，等.基础生态学［M］.北京：高等教育出版社，2007.146.

Research on Crossover Path of Vocational Education Park

Hu Binwu，Chen Zhaoyang，WangYulong&Wu Jie

Abstract：After20years of development，there are some"interface obstacles"in the development of vocational education park，on account of the lack of resource sharing power，low effectiveness，function differentiation and culture exclusion between the school and enterprise.Therefore，the crossover path should focus on the aspects such as constructing the cultural ecosystem to build the spirit of harmonies，establishing the coordination mechanism to create the status of cooperation，and taking root in the mutualism concept to form the core of resource sharing.

Key words：vocational education，vocational education park，resource sharing，cultural ecosystem，collaborative innovation

Authors：Hu Binwu，D.Ed.，Deputy Director and professor of College of Education and Technology，Zhejiang University of Technology；Chen Zhaoyang，graduate student of College of Education and Technology，Zhejiang University of Technology；Wang Yulong，teaching assistant of Zhejiang Financial College；Wu Jie，associate professor of College of Education and Technology，Zhejiang University of Technology（Hangzhou310014）

［责任编辑：金东贤］

On General Practice Talent Training Reform in the

Background of Synergy of Medical and Educational Institutions

Su Qiang，Lv Fan&Lin Zheng

Abstract：Building the general practice talent training system with Chinese characteristics needs governments at all levels，higher medical schools，medical institutions and so on，to build mechanisms of dynamic，operation and adjustment with the synergy of medical and educational institutions.Constructing the dynamic mechanism of general practice career development that aims to"unified provincial enrollment and examination under national standards，and county hospital management of general practitioners working for rural grassroots medical institutions"is the logical starting point.Constructing the operation mechanism which shapes holistic care reason is the logical foundation.And constructing the adjustment mechanism which aims at the issues of cultivating general practice talents is the logical supporting.It requires us to strengthen the standardized and normalized system construction of cultivating general practice talents，clarify and definite the bachelor degree benchmark of the cultivation of general practice talents，build the completed education system which is the integration of school education，after-school education and continuing education，and further set up educating mechanisms and supporting conditions.

Key words：the synergy of medical and educational institutions，general practice，holistic care，talents training

Authors：Su Qiang，D.Ed.，senior researcher of Institute of Higher Education，Wenzhou Medical University；Lv Fan，President，professor and doctoral supervisor of Wenzhou Medical University；Lin Zheng，Ph.D.，associate professor of School of Information and Engineering，Wenzhou Medical University（Whenzhou325000）

［责任编辑：刘洁］（上接第66页）

全科医学1---全科医学及

全科医生是经过全科医学专业培训合格后，能够胜任 * A.全面掌握临床各科专业技能的临床医生 B.提供“六位一体” 全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生 E.专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生 全科医疗团队是指 * A. 政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队 B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾 C. 病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾 D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队 E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队 全科医学的基本特征不包括以下哪项 * A.以门诊为主体的服务 B.从生到死的全程服务 C.为服务对象协调各种医疗资源 D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 全科医疗的基本特征不包括以下哪项 * A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以老年病为主的服务 目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年： * A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年 我国现阶段用于5+3全科医生规范化培训基地不包括： * A. 综合医院中多个专业科室 B. 基层医疗机构 C. 公共卫生服务机构 D. 理论课程培训基地 E. 临终关怀医院 关于全科医疗的特征，以下说法正确的是 * A.其服务内容是以医疗为主

B.针对的问题是常见健康问题 C.所服务人口流动性的很强 D.使用的是最高新技术 E.照顾病人健康问题的范围较窄 全科医生的工作目标是以下哪项 * A.诊断和治疗疾病 B.满足患者的需要 C.促进社区健康发展 D.实现人人享有卫生保健 E.以上都是 在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： * A. 程志潜先生的“定县模式” B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治 C. 颜福庆先生创建的医学院校 D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所” E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任 全科医疗的最大特点是强调以下哪项 * A.持续性、综合性、个体化的照顾 B.预防疾病和维持健康 C.早期发现并处理疾病 D.对当事人的进行长期负责式照顾 E. 给予特别全面医疗服务 关于全科医学的描述正确的是 * A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 E、以内科为主的综合性临床学科 有关全科医生的描述正确的是 * A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生 E.以预防工作为主的医生 全科医生提供的是什么样的服务？ * A.基层卫生保健服务

预防医学人才培养方案

预防医学专业本科培养方案 一、专业代码及专业名称 专业代码：100401K 专业名称：预防医学(Public Health) 二、培养目标 本专业培养具备良好的思想品德和职业态度，掌握预防医学、基础医学、临床医学的基本理论、基本知识和基本技能，能从事疾病预防与控制、卫生监督、卫生保健、健康促进和社区卫生服务等工作，具有初步科研能力的应用型预防医学专门人才。 三、培养要求 本专业学生通过学习预防医学的基本理论知识、相关的基础医学和临床医学知识，一定的人文、社会科学知识，毕业后能从事卫生行政管理、疾病预防与控制，健康教育，环境保护，劳动保护，传染病控制与职业病、妇幼保健和卫生监督，改进人群工作、居住的环境和卫生条件，实施食品卫生监督与人群合理营养以及社区卫生服务的指导及教学科研等工作。 毕业生应获得以下的态度、知识和能力： （一）态度要求： 1．有正确的人生观和价值观，愿为公共卫生与预防医学事业贡献力量； 2．热爱公共卫生事业和疾病预防控制工作，树立预防为主的观念，具有良好的敬业精神和医德医风，全心全意为人民健康服务； 3．有较强的法律意识，遵纪守法，公正执法，以保护人民健康、控制疾病、提高国民健康水平为己任； 4．树立终生学习的观念，充分认识不断自我完善和接受继续教育的重要性； 5．具有创新精神，重视对新知识、新技能的学习和探索； 6．尊重同仁、树立团队意识。 （二）知识要求： 1．基本掌握相关生物科学的基础知识和基础医学的理论知识及其研究方法，指导今后的卫生防病工作实践； 2．掌握生命各阶段的人体正常结构和功能及其异常情况下的各种变化特征； 3．掌握常见病、多发病、慢性病的发病原因、发生机理及诊断和防治原则； 4．掌握环境因素、生物因素、社会因素及心理行为因素对人群健康影响的基本理论知识； 5．掌握不同环境条件下有害因素对人群健康的危害、特点及影响因素； 6．掌握环境因素与健康关系研究的原理和方法，包括宏观流行病学、卫生统计学及卫生毒理学方法； 7．掌握不同条件下对健康有害因素的识别、监测和评价的知识； 8．掌握社会医学的基本知识及卫生事业管理、卫生监督执法的基本方法和程序； 9．掌握健康教育、健康促进的知识和方法。 （三）能力要求：

全科医学题库(仅供参考)

全科医学考试题库 一、单选题 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．全科医学学科是 A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科 [答案] B [解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。 2．全科医生是 A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D在社区提供长期负责式的医疗保健医生 E以公共卫生服务为主的预防医生 [答案] B [解析] 准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部

服务内容的基层医生 3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况 [答案] D [解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。 4．全科医生的工作方式，不包括 A.以病人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.以社区为范畴提供服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 提供机会性预防服务 [答案] D [解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。 5．“以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队

全科医学重点

全科医学 名词解释 1、全科医学 P8 又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。 2、全科医疗 P8 是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 3、全科医生 P10 又称家庭医师，或是家庭医生，是全科医疗服务的提供者。 4、人文精神 P32 是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，也是高科技时代的精神支柱。 5、医学模式 P34 是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 6、家庭 P60 家庭是通过情感关系，法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。 7、角色P61 角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。

8、角色期待P62 是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。 9、角色冲突P62 当个体在扮演角色时，不能适应其角色期待时感到左右为难，心理困惑矛盾，称为角色冲突。 10、家庭生活周期P65 是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生，发展和消亡的过程。 11、家庭治疗P77 是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 12、社区医学P79 社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，作出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟定出社区健康计划，动用社区资源，改善群体的健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。 13、COPC （以社区为导向的的基础医疗） P81 以社区为导向的基础医疗，是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 14、社区诊断P86 社区诊断以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素，死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群众的发病机制。

南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计

南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计 评标报告 一、招标过程 ㈠招标工程概况说明 1、工程名称：南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计 2、工程地点：白云区广州大道北1838号 3、招标方式：公开招标 4、建设单位：南方医科大学南方医院 5、招标代理单位：广州建成工程造价咨询事务所有限公司 ㈡招标时间安排及其它 1、南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计项目招标采用公开招标方式进行。分别于2012年3月31日至4月5日、4月15日至4月19日、4月24日至4月28日在交易中心公开接收投标报名，共10家单位提交报名文件，分别是：广州军区司令部建筑工程设计院、广东人防建筑设计院有限公司、广州地铁设计研究院有限公司、广东省轻纺建筑设计院、广东中人工程设计有限公司、广州市民用建筑科研设计院、广州市人防建筑设计研究院有限公司、广州市城市规划勘测设计研究院、广东建筑艺术设计院有限公司、佛山市南海城乡建筑设计有限公司（详见《正式投标人名单》）。 2、递交投标文件地点为广州建设工程交易中心开标室204，递交投标文件截止时间为2012年5月23日上午10：00。共7个投标人按时递交了投标文件，分别是：广州军区司令部建筑工程设计院、广东人防建筑设计院有限公司、广东省轻纺建筑设计院、广州市民用建筑科研设计院、广州市人防建筑设计研究院有限公司、广州市城市规划勘测设计研究院、佛山市南海城乡建筑设计有限公司。广东中人工程设计有限公司、广东建筑艺术设计院有限公司来函放弃投标资格，广州地铁设计研究院有限公司未在投标截止时间前递交投标文件。（详见《投标文件接收记录表格》）。 3、接收投标文件参加单位：交易中心见证人、招标代理人员、各投标人代表。 4、本工程评标工作按照招标文件的评标程序于2012年5月24日至5月25日在广州建设工程交易中心评标室（307）采取集中封闭形式进行，全过程由广州建设工程交易中心见证人见证。 二、招标评标情况简述 1、评标委员会由5人组成，其中从广州建设工程交易中心专家库中随机抽取4名评标专家， 1名专家由业主推荐产生，详见《评标委员会名单表》。

最新最全临床医学专业人才培养方案

长沙医学院临床医学专业五年制本科 培养方案 一、培养目标 培养具有良好的敬业精神和职业道德、强烈的社会责任感，较坚实的医学科学基础、基本理论知识和临床基本技能，较强的实践能力，积极创新精神，面向基层医疗卫生单位，具有终身学习能力和良好职业素质的应用型医学专门人才。 二、培养要求 （一）思想道德与职业素质目标 1.遵纪守法，树立科学的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观，热爱祖国，忠于人民，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 2.珍视生命，诚信关爱，防病治病，搞好健康教育，健康宣传，入户寻访，预防为主，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任；将提供临终关怀作为自己的道德责任；将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。 3.树立终身学习观念，追求卓越,具有在医学某一学科领域内进一步深造的基础。 4.具有与病人及其家属进行交流的意识，使他们充分参与和配合治疗计划。 5.具有实事求是的科学态度，坚持真理，对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，应主动寻求其他医师的帮助或转送上级医院处理。 6.具有较强的创新意识、主动获取各专业信息、适应能力及分析批判的精神。 7.树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益。 8.履行医德义务。在职业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的隐私和人格。（二）专业知识目标 1.掌握与医学相关的数学、计算机、物理学、化学、生命科学、行为科学和社会科学等基础知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和医学实践。 2.掌握生命各阶段的人体的正常结构和功能，正常的心理状态。 3.掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病原因，认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响，认识到预防疾病的重要性。 4.掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断及防治原则。 5.掌握基本的药理知识及临床合理用药的原则。 6.掌握正常的妊娠和分娩、产前常见急症、妇幼保健、计划生育的知识。 7.掌握全科医学基本知识，掌握疾病预防、康复、临终关怀以及流行病学、循证医

全科医学主治医师基础知识-7

全科医学主治医师基础知识-7 (总分：41.50，做题时间：90分钟) 一、A1/A2(总题数：41，分数：41.50) 1.采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择对照点需要遵循的原则中不包括 A．人口主要特征一致 B．社会经济水平相当 C．与实验点不互相影响 D．有组织实施调查研究的能力 E．有组织实施干预活动的能力 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择的对照点不需要实施干预。 2.以下哪类人不适合做全科医生 A．具有自信心、自控力和决断力 B．喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛 C．敢于和善于独立承担责任、控制局面 D．个性刻板，不喜欢与人沟通 E．知识技能兼顾现代医学与相关人文科学 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：全科医师需要具备特定的专业素质，要有强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求。故选D。 3.循证医学实践的核心是 A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据 C．必要的医疗环境和条件 D．患者的参与和合作 E．临床流行病学基本方法和知识 （分数：1.00） A. B. √ C. D.

E. 解析： 4.以病人为中心的健康服务的基本点是 A．进入病人的世界 B．进入病人的家庭 C．全力救治病人 D．处理病人的心理和社会适应方面的问题，不需要解决病人生物医学方面的问题 E．只需考虑病人，不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是 A．有生殖能力 B．有满意安全的性生活 C．能自主决定是否生育 D．能自主决定生育间隔 E．哺乳期不需要避孕 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：生殖健康是指人类生殖系统中，主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。是指男女均有权获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的不违反法律的调节生育方式，有获得适当的保健服务，使妇女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。运用现代医学的生育技术、节育技术和不育技术实现生育系统功能的完好状态。 6.编制家系图时，其基本设计应为 A．含三代或三代以上 B．在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间 C．子女应按年龄大小依次从左向右排列 D．夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况 E．包括以上全部内容 （分数：1.00） A. B. C. D.

全科医学基本理论考试题含答案

全科医学基本理论考试题 1．全科医疗的基本特征不包括（） E A 为社区居民提供连续性服务 B 提供以病人为中心的服务 C 提供以社区为基础的服务 D 提供以家庭为单位的服务 E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于 C A 1969年 B 1986年 C 1972年 D 1993年 E 1992年 3.全科医学概念引入中国是在 B A 20世纪60年代后期 B 20世纪80年代后期 C 20世纪90年代后期 D 19世纪80年代后期 E 19世纪60年代后期 4.全科医生的工作方式，不包括 D A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 以团队的形式提供所需服务 全科医生是 D A 全面掌握各科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生

E以公共卫生服务为主的医生 全科医学的基本原则不包括 D A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E 提供使社区群众易于利用的服务 5．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 C A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 6．全科医学“连续性服务”体现在 D A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 7．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 C A 对辖区内全体居民进行健康登记 B 在居民社区内设立全科医学诊室 C 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 8．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 D A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复

医院优秀人才培养方案

优秀人才培养方案 一、优秀人才评选条件 （一）学科带头人选拔条件 1、具有过硬的政治素质，坚持四项基本原则，热爱中国共产党，全心全意为人民服务。 2、遵纪守法，医德医风高尚，无医疗事故发生。 3、热心钻研业务，热爱专业，有强烈的事业心和敬业奉献精神。 4、有专业业务特长，为相关科室业务骨干，在院内外已有一定知名度。 5、副主任职称和本科学历以上，年龄在35～45周岁（个别专业可适当放宽）。 （二）重点培养人才选拔条件 1、具有过硬的政治素质，坚持四项基本原则，热爱中国共产党，全心全意为人民服务。 2、遵纪守法，医德医风高尚，无医疗事故发生。 3、热心钻研业务，热爱专业，有强烈的事业心和敬业奉献精神。 4、基础理论扎实，专业技能过硬，服务态度优良，院内外已有一定影响。 5、中级职称以上，本科学历以上，年龄在40周岁以下。（个别专业可适当放宽） （三）重点管理人才选拔条件 1、具有过硬的政治素质，坚持四项基本原则，热爱中国共产党，全心全意为人民服务。 2、遵纪守法，遵守医院规章制度，顾全大局，服从组织分配。 3、有正确的人生观和奉献精神，廉洁奉公，大公无私。 4、刻苦学习，不断提高自身素质，有一定管理才能。 5、职能科室副职以上，学历大专或中级职称以上，年龄限45周岁以下，院领导班子及主要职能科室可适当放宽相应条件。 二．优秀人才评选方法： 1、原则上每3年评选一次，根据医院业务发展需要，特殊情况下可以增选人员。由本人填写申请表，经科室推荐，院科教和人才建设领导小组审议确定产生。 2、每次评选总额及专业名额，由科教和人才建设领导小组根据工作需要

而确定。 3、曾经当选者要求调出本单位时，按照医院人事有关规定办理手续。 三、优秀人才职责： 1、学科带头人是本学科建设的第一负责人，对本学科建设负有直接责任，其职责是负责学科建设规划和建设方案的制定、建设任务的分解与落实、人才梯队建设规划及日常管理。在三年学科建设期间必须立项地市级课题一项或以上，或开展新技术一项以上，发表省级以上刊物论文2篇以上。 2、重点培养人才是医院人才梯队建设的生力军，职责是协助学科带头人或科主任做好本科室的业务建设，对学科的发展提出建设性意见。在三年培养期间必须立项地市级课题一项或以上，或开展新技术一项以上，发表省级以上刊物论文2篇以上。 3、重点管理人才是医院行政管理的中坚力量，在本职岗位上应发挥实事求是和开拓进取的组织管理能力，对医院的整体建设起到良好的推动作用。在三年培养期间能对本部门工作提出建设性新思路新方法，发表省级以上刊物论文2篇以上。 一、优秀人才享受政策： 1、优秀人才外出学习需凭会议通知到科教科审批，学习班必须专业对口，相同内容以就近学习为原则。 2、在当选期内可到上级医院进修学习相关专业一次，时间半年以内，在学习进修期间除享受进修费用报销基本待遇外，学科带头人享受全额医院平均奖，重点人才享受50％医院平均奖。 3、学科带头人除享受人才培养基本报销外，每年另可报销5000元以内学习经费；重点培养对象和重点管理人才另可报销3000元以内学习经费。以上均凭发票报销，不领取现金。 4、当选者可连续3年享受培养待遇。

2015年全科医学主治医师考试题库及答案

2015年全科医学主治医师考试题库及答案 天宇考王主治医师全科学考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等。总题库量：8483道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 35、全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指 A、该病的现患病率 B、该病的发病率 C、该病的病死率 D、医生根据症状判断患该病的概率 E、该患者在服务人群中所占有的比例 正确答案：D 36、全科医学"以社区为基础的服务"的含义是 A、为社区所有人口提供医疗服务 B、以一定的地域和人群需求为基础，将个体和群体健康服务紧密结合，互相促进 C、全科医生走访社区所有人，提供健康与疾病管理 D、在社区提供家庭病床为主的服务 E、在社区设立诊室，仅关注就医者的健康 正确答案：B 37、全科医学产生的基础不包括

A、疾病谱及死因谱的变化 B、高科技医学的发展 C、医学模式的转变 D、人口老龄化 E、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 正确答案：B 38、全科医学的理论基础是 A、生物-心理-社会医学模式 B、传统医学和现代医学基本理论 C、预防医学与临床医学 D、社区卫生服务 E、通科医生的发展 正确答案：A 39、全科医学的学科特点是 A、围宽广、容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观 B、不分科、大综合 C、强调预防为主，防治结合 D、坚持生物-心理-社会医学模式 E、通全而不专 正确答案：A

答案解析：全科医学（general practice）又称家庭医学（fanuly medicine），是一门面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性医学专业学科。全科医学具有独特的医学观和方法论以及系统的学科理论，填补了高度专科化的生物医学的不足，它充分发掘和利用社区资源，突出社区特点，满足社区卫生服务的需要，真正实现了医学模式的转变。全科医学虽然是原有通科医疗的回归和发展，但是全科医学是一门全新的医学学科，它的科学基础、知识结构、学科涵、服务类型和服务方式，与以往的通科医疗是不能同日而语的。 40、全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 A、服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型 B、服务领域和容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等 C、服务围包括个人、家庭、社区 D、服务层面包括生理、心理、社会 E、以上都是 正确答案：E 41、全科医学和替代医学的关系是 A、发展全科医学教育，培养全科医生 B、全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军 C、全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性 D、发展社区护理 E、全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务 正确答案：C 答案解析：全科医学不排斥替代医学，如中医学等。全科医生应充分利用替代医学的理论、知识和经验解决患者的实际问题。 42、全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是

4.1.1.1 临床医学专业本科人才培养方案

临床医学专业 本科人才培养方案

临床医学专业本科人才培养方案 一、培养目标 培养面向基层医疗卫生单位，具有职业素养、创新精神、实践能力和终身学习能力的应用型医学人才，在知识、能力和素质方面初步达到临床医生的基本要求，为毕业后从事疾病诊治和预防、医学教育、科学研究和专科医师教育与实践奠定基础。 二、培养规格 （一）思想道德与职业素质目标 1.热爱祖国，遵纪守法，拥护中国共产党的领导，拥护具有中国特色社会主义制度，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 2.具有良好的思想品德、社会责任感、行为规范和职业道德，将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。 3.养成良好的文化修养、优良的道德情操，明礼诚信、尊师重道，树立终身学习观念，不断追求卓越。 4.关爱病人、尊重生命，具有良好的医学伦理观念、医患沟通能力和合作共事能力，尊重患者个人信仰，理解他人的人文背景及文化价值。 5.热爱医药卫生事业，自强不息、勇于探索、团结协作、实事求是，尊重同事和其他卫生保健专业人员，有集体主义精神和团队合作的工作观念。 6.具有为医学事业的发展和人民健康服务而献身的精神，具有严谨的科学态度、较强分析、综合和创新思想和能力。 7.具有较广泛的人文社会科学基础，了解医学与人文社会科学之间的内在联系。 8.树立依法行医的法律观念，能用法律保护病人和自身的权益，并注意发挥可用卫生资源的最大效益。 （二）知识目标 1.掌握与医学相关的数学、物理学、化学、生命科学、行为科学和社会科学等基础知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和医学实践。 2.掌握生命各阶段的人体的正常结构和功能，正常的心理状态。 3.掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病原因，认识到环境、社会及行为心理

全科医学主治医师基础知识-12

全科医学主治医师基础知识-12 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A1/A2型题(总题数：43，分数：96.00) 1.健康自我评价是指 （分数：4.00） A.把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比，对本人健康作出的评价 B.把自己的健康状况和标准的健康状况对比，对本人健康作出的评价 C.自己目前的健康状况和过去对比，对本人健康作出的评价 D.无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比或与自己假设的标准比，对本人健康作出的评价 E.以上都是√ 解析： 2.维持生命存在的最基本活动简称为 （分数：4.00） A.MADL https://www.wendangku.net/doc/768224447.html,DL C.ADL √ D.SADL E.BADL 解析： 3.操作性日常活动简称为 （分数：4.00） https://www.wendangku.net/doc/768224447.html,DL √ B.PADL C.OADL D.MADL E.SADL 解析： 4.脑卒中的危害主要表现在 （分数：4.00） A.运动功能障碍 B.脑部有出血，该出血吸收慢 C.语言功能障碍 D.高发病率、高病死率及高致残率√ E.思维能力下降 解析： 5.急性脑血管疾病包括 （分数：4.00） A.出血性和缺血性两类√ B.脑血栓和脑出血两类 C.短暂性脑缺血和急性脑出血两类 D.脑栓塞、蛛网膜下隙出血、短暂性脑缺血三类 E.脑栓塞和蛛网膜下隙出血两类 解析： 6.脑血管疾病的主要危险因素包括 （分数：2.00） A.年龄、高血压、肥胖

B.年龄、性别、遗传、高血压、肥胖、糖尿病√ C.年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒 D.年龄、高血压、肥胖、高血脂 E.年龄、性别、遗传、高血脂、高血压、肥胖 解析： 7.对缺血性脑血管疾病急救时应注意 （分数：2.00） A.保持病人安静，给予升压药物 B.保持病人安静，给予快速降压药物 C.保持病人安静，给予降压药物 D.保持病人安静，调整血压，给脑血管扩容剂√ E.避免情绪激动，调整血压，给脑血管扩容剂 解析： 8.对出血性脑血管疾病急救时应注意 （分数：2.00） A.避免颅压增高的一切因素，给予降压药物 B.保持病人安静，给予降压药物 C.避免颅压增高的一切因素，给予升压药物，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化 D.保持病人安静，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化 E.保持病人安静、头平位、尽量避免长途搬运，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化√解析： 9.慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则 （分数：2.00） A.消炎、祛痰、平喘、镇咳 B.消炎、祛痰、平喘 C.祛痰、平喘、镇咳 D.消炎、祛痰、解痉、平喘√ E.消炎、祛痰、解痉、平喘、强力镇咳 解析： 10.肺心病患者肺动脉高压的主要原因是 （分数：2.00） A.血管痉挛 B.常年咳嗽 C.肺气肿 D.低氧血症√ E.二氧化碳潴留 解析： 11.老年人高热症是指 （分数：2.00） A.深部体温高于40℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象 B.深部体温高于40.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象√ C.深部体温高于39.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象 D.深部体温高于41℃ E.深部体温高于39℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象 解析： 12.老年人体温过低是指 （分数：2.00） A.深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉 B.深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

南方医科大学第一临床医学院简介

南方医科大学第一临床医学院简介 我院是一所集医、教、研、防为一体的大型综合性医院，先后被评为“三级甲等医院”、“全国百佳医院”。医院始建于1941年，后几经历史沿革，1975年7月成为中国人民解放军第一军医大学第一附属医院。2004年8月，根据国务院和中央军委决定，医院随第一军医大学整体移交广东省，更名为南方医科大学南方医院。 作为南方医科大学第一临床医学院，我院教学机构健全，运行机制完善。教务处为学院的院级管理机构，下设4个系——临床医学、医学影像学、口腔医学和检验医学系，有9个教研室——内科、外科、专科、医学影像、护理、检验、口腔、康复和营养教研室，1个学生管理机构——学生管理队；另在每个专业科室设教学秘书1名，负责分管本科室的教学有关事项。目前全院共有在院本科生2073人。每年招收博士、硕士研究生300余名，目前有在院研究生782人；每年培训各地各级医院的进修医师600余名；现有在院规范化培训医师三届共137人。 我院专业科室设置齐全，收治病种丰富，师资力量强大，有力地保障了实践教学质量。现有专业科室46个，覆盖和涉及临床医学、基础医学、口腔医学和药学4个一级学科，21个二级学科。设有临床医学博士后流动站，拥有临床医学一级学科博士学位授权点，现有博士生研究生导师54名，硕士研究生导师63名；拥有国家重点学科1个（消化系病学）、广东省重点学科4个（内科学、外科学、肿瘤

学、影像医学与核医学）、广东省重点实验室2个（肾功能衰竭实验室、病毒性肝炎实验室）、广东省重点专科5个（消化内科、血液内科、肾脏病科、感染内科、脊柱外科）。拥有国家药物临床试验机构（中西医结合）资质。还曾拥有全军医学研究所3所（消化病研究所、肾脏病研究所和优生优育研究所）、全军医学专科中心6个（心血管内科中心、血液病中心、创伤骨科中心、脊柱外科中心、烧伤整形外科中心、影像医学中心）。 我院年门、急诊量96万余人次，总床位数1806张，年出院病人4.2万余人次。医院在消化系疾病诊疗、血液病治疗、肾病治疗、影像诊断、放射介入、心血管创伤性诊治、组织器官移植、创伤脊柱外科、围产医学（包括产前诊断、辅助生殖技术、产科、新生儿救治等）、大面积烧伤救治、肝炎基因诊断治疗、神经医学等方面形成了明显的专业特色。专为海内外同胞提供高档次医疗服务的“惠桥楼”，医术一流、医德高尚、服务热情，1995年3月被江泽民总书记授予“模范医疗惠侨科”荣誉称号，转制前为全军唯一的“涉外医疗中心”。2001~2006年，我院共承担各级课题445项，其中包括863计划重大专项3项，国家自然基金重点项目1项，国家杰出青年基金1项，973课题（子课题）8项，广东省团队项目2项，总经费达5848.3万元；共获国家科技进步二等奖5项，中华医学会一等奖1项、二等奖2项，何梁何利奖1项，省部级一等奖14项，二等奖64项，三等奖137项。

医学检验系人才培养方案资料

长沙医学院医学检验专业四年制本科 培养方案 一、培养目标 培养具有良好的职业道德，较坚实的基础医学、临床医学知识与能力，具备医学检验、临床诊断等方面基础理论和技能，具备一定的创新意识、实践能力和终生学习能力，能够在各级医院、血站及预防等部门从事医学检验工作的应用型检验技师以及医学类实验室工作的医学专门人才。 二、培养要求 本专业学生通过基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识的学习，接受医学检验操作技能系统专业训练，具有医学检验、实验室质量控制和医院感染监控的基本能力。 （一）思想道德与职业素质目标 1?遵纪守法，树立科学的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观，热爱祖国， 拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，德、智、体、美全面发展，热爱本职工作，具有良好的职业道德，愿为我国现代化建设和医学检验事业而献身。 2?珍视生命，诚信关爱，搞好健康教育，健康宣传，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任；将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。 3?树立终身学习观念，追求卓越，具有在医学某一学科领域内进一步深造的基础。 4?在职业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的隐私和人格。 5 ?坚持真理，具有实事求是的科学态度。 6.尊重同事和其他卫生保健专业人员，有集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念。 7?树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益。 8 ?具有创新意识、主动获取各专业信息能力、适应能力及分析批判的精神。 （二）专业知识要求 1?掌握基础医学和临床医学的基本理论知识。 2?掌握临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、分子诊断学、实验室质量管理、医院感染监控等专业的基本理论。 3.熟悉国家卫生工作及临床实验室质量管理的有关方针、政策和法规。 4.了解医学检验前沿学科的理论和技术的发展动态。 （三）专业技能要求 1 ?掌握临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、分子诊断

全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)-试卷3

全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）-试卷3 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.男性患者，32岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快步走或上楼梯时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40％，患者的心功能分级应为 （分数：2.00） A.心功能I级 B.心功能Ⅱ级√ C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.无症状心功能不全 解析：解析：心绞痛严重度分级(加拿大心血管学会)：I级：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼、步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均可引起心绞痛。该患者属于活动轻度受限，心功能诊断为Ⅱ级。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登楼一层即可引起心绞痛。Ⅳ级：一切体力活动都可引起不适，静息时可发生心绞痛。 2.不属于急性冠脉综合征的是 （分数：2.00） A.急性非ST抬高心肌梗死 B.变异性心绞痛 C.初发劳力性心绞痛 D.急性ST抬高心肌梗死 E.稳定性劳力性心绞痛√ 解析：解析：急性冠脉综合征包括急性ST抬高心肌梗死、急性非ST抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛。初发劳力性心绞痛及变异性心绞痛均属于不稳定性心绞痛。 3.心肌梗死最多见的并发症是 （分数：2.00） A.室壁瘤 B.心肌梗死后综合征 C.乳头肌功能失调或断裂√ D.栓塞 E.心脏破裂 解析： 4.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联 （分数：2.00） A.V 1、V 2、V 3 B.V 3、V 4、V 5√ C.V 1～5 D.I、V 1、V 5、V 6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF 解析： 5.下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见 （分数：2.00） A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支√ C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉

全科医学概论名词解释、习题及答案

全科医学概论名词解释、习题及答案 1.全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。 2.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 3.全科医学的基本原则和特点：基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。 4.全科医疗：是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中心的主要医疗模式。是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化临川专业。同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。 5. 6.承担群体与个人的三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象，推进卫生事业、医学教育改革。 7.健康问题：不仅仅指疾病，而且包括患者的主诉，常见症状，体征，诊断性试验检查结果，以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等方面的问题。 8.社区常见健康问题的诊断策略：①充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断与依据；②充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，进一步完善对问题的诊断和处理；③耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键；④掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能；⑤运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断；⑥掌握对诊断假设进行验证的基本方法。9.以问题为向导的处理原则：①应尽可能掌握问题之所在；②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性的原则；③寻求问题的根本性解决，急则指标，缓则治本，标本兼治的原则；④动态、渐进性的处理原则；⑤以人为中心的健康照顾原则。 10.三种眼光：①显微镜：检查病人身体器官上可能的病灶；②肉眼：审视目前的病人，了解其患病的体验；③望远镜：观察病人的身后，了解其社会背景情况。 11.全科医生的病人范畴：①疾病（disease）：指可以判定的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。②病患（illness）：指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。③患病（sickness）：指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现在处于不健康状态。 12.四项任务：确认并处理现患问题、连续性问题的管理、适时预防性照顾、改善求医尊医行为。 13.社区：由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 14. 确定主要健康问题：①引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位；②造成潜在寿命损失的主要死因；③本社区发病或死亡水平高于全国平均水平的疾病；④与这些主要疾病或死亡相关的重要危险因素。 15.确定优先解决的健康问题：①问题的普遍性；②问题的严重性（高病死率、高致残率）；③问题的受关注性；④问题的可干预性；⑤解决问题所带来的效益（具有较高的效益）。

南方医院康复医学科简介及特色技术项目

南方医院康复医学科简介及特色技术项目南方医院康复医学科在国内专业同行中具有较高的知名度，是目前国内康复医学门诊和康复病 房规模最大的科室之一。在国内康复医学专业领域具有重要地位与影响。是硕士学位授予权单位。 目前担任：中国康复医学会理事、全军康复与理疗专业委员会副主任委员、广东省物理医学与康复 学会副主任委员、广州市康复医学委员会副主任委员、广东省疼痛医学学会常委等共10余项学术任 职，担任《中华物理医学与康复杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《国外医学物理医学与康复学分册》 等10余家专业杂志的编委等。 已主编出版10多部专著、教材，每年在国内外杂志发表文章10多篇，已与国外权威学术机构建立了广泛稳定的学术交流，目前有多项在研的国际合作、国家、军队和省级课题，已培养出多名 硕士和军队高级人才班学员。每年接受30多名来自全国各地的进修生、毕业实习生等。每年举办 国家级和省级继续教育学习班2期。 我们采用先进的康复评定和治疗手段，能够保证患者在功能上得到最大程度的恢复。我科康复 病房不但进行常规药物治疗，而且通过物理治疗、运动治疗、作业治疗、语言治疗、支具矫形、生

物反馈治疗、心理治疗、职业训练和中医中药等各种特色康复治疗的综合运用，使类患者最大限度 地恢复功能、重新走向社会。尤其是对于特重型脑损伤、长期昏迷（持续性植物状态）的患者有较 高的功能恢复水平和促醒率。每年收治重型颅脑损伤患者达100余例，植物状态的促醒率达70％左 右。以上与该项技术相关的内容曾以专刊的形式在《中国康复医学杂志》发表，并获军队医疗成果 二等奖1项，三等奖3项。 我们采用以各种特色手法治疗为主的康复治疗技术，配合浮针、神经阻滞注射治疗、理疗、运 动治疗、牵引治疗、中医中药等的综合运用，能够迅速而有效地解除该类患者的痛苦。 采用BIODEX-2AP等速系统进行肢体运动能力的测试和训练，该技术的参数的可靠性较高，由于 运动速度可预先设定，因此等速测试和训练中的结果和参数的可重复性好，是辅助诊断和预后的可 靠的客观指标，也是运动功能康复的水平标志。目前广东只有南方医科大学具备该项技术。该技术 已成为我科对各种肢体运动障碍患者进行治疗和评估的常规手段，已累计病例数千例以上。 4． 对各种原因所致的肢体肌肉痉挛、面肌痉挛、眼肌痉挛、痉挛性斜颈以及面部除皱，采用特效