健康评估考题及答案
第1题、填空
1.经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为__客观资料。
2.清音为正常肺部的叩诊音。
3.压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等__腹压_骤然增高时，既可有少量尿液不自主地由尿道口溢出。
4.幽门以下部位出血，多表现为__黑便___________。
5.发育正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态及其相互间的关系来综合判断。
6.颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受激惹的表现。
7.肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直到原来位置，如此反复，状如扑翼，称_扑翼样震颤_____。
8.正常成人RR间期为_ 0．12秒～0．20秒____________。
9.胆囊触痛征：又称墨菲(Murphy)___________征。阳性见于急性胆囊炎___________。
10.正常肝脏叩诊上界至下界的距离约9-11 ___________cm。
11.肠鸣音亢进时每分钟听诊大于10 ___________次。
12.消化性溃疡的疼痛特点是_慢性__________、周期性___________、节律性___________。
13.肝硬化表现有不同程度的肝功能损害和门脉高压，病程分为代偿_期和_失代偿__期。
14.小关节对称性病变呈畸型改变是_类风湿性关节炎_的特征性改变。
15.杵状指最常见化脓性肺部疾患___________和_感染性心内膜炎__________。
16.浮髌试验阳性是关节腔积液___________的确切体征。
17.诱发低钙血症时的手足搐搦常用方法是束臂___________试验。
18.常用的浅反射检查有_角膜__反射、腹壁__反射和提睾_反射。
19.膝腱反射中枢在腰髓_ 2-4 __________节段。
20.踝阵挛是腱反射程度亢进__的表现，在肝昏迷时多见。
第2题、单项选择题
1.心尖部第一心音增强见于：(A )。
A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．甲亢
2.大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：( B )。
A．球状腹B．蛙腹C．舟状腹D．平坦腹
3.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于：( C )。
A．肝脏极度肿大B．脾脏极度肿大C．胃肠高度胀气D．腹腔内大量积液
4.上肢扑翼样震颤见于：( A )。
A．肝昏迷B．甲状腺功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．震颤性麻痹
5.肥胖是指体重超过标准体重的：( B )。
A．10％B．20％C．30％D．40％
6.双侧瞳孔大小不等见于：( B )。
A．阿托品药物反应B．脑疝C．濒死状态D．有机磷农药中毒7.QRS波群代表：( B )。
A．心房除极D．心室除极C．心室复极快速期B．心室复极缓慢期
8.二部分护理诊断的陈述多用于：(B )。
A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断C．健康的护理诊断D．医护合作性问题
9.心理评估最基本的方法为：( A )。
A．会谈B观察C．心理测量学方法D．医学检测法
10.社会评估的目的不包括：( C )。
A．评估个体的角色功能B．评估个体的文化背景
C．评估个体的性格D．评估个体的家庭
11.下列各项属于体征的是；( C )．
A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻
12.以口腔温度为例，超高热是指体温在；( D )。
A．37．3～38℃B．38．1～39℃ C 39．1～40℃D．41℃以上13.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：( B )。
A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎
14.大量咯血是指一次咯血量达咯血300～500ml，或每日咯血量达；( A )。A．500ml B．600ml C．700ml D．800ml
15.周围性发绀的特点为：( C )。
A．除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴杵状指(趾)及红细胞增多
16.出现黑粪提示上消化道出血量达：( C )．
A．10～30ml以上B．30～50ml以上C．50～70ml以上D．70～90ml以上17.强迫仰卧位见于：( A )。
A．急性腹膜炎B．胆道蛔虫症C．心、肺功能不全D．脊椎疾病
18.水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：(A )。
A．轻度水肿B．中度水肿C重度水肿D．极重度水肿
19.代谢性酸中毒时的呼吸特征为：( B )。
A．呼吸浅快B．呼吸深快C．有呼吸暂停现象D．呼吸急促，有屏气呼吸
20.肺闻及干啰音，见于：( D )。
A．胸腔积液B．支气管肺炎C．气胸D．支气管哮喘
第1题、填空
1.通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为（主观资料）
2.肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈（高清音）。
3.反射性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下，突然（不自主间歇性）排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。
4.呕血提示胃内积血量至少为（250～300ml ）毫升。
5.强迫坐位常见于（心肺功能不全）的患者。
6.一侧胸腔积液、积气，纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时，气管向（健侧）移位。
7.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对；在下肢表现为躁关节与趾关节皆呈屈曲状，称为（手足搐搦）
8.正常人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的（1／4 ）。
9.慢性肝脏疾病可有（白）蛋白减少（球）蛋白增多。
10.稽留热是体温持续在（39oC-40oC ）左右，达数日或数周，一日内波动范围不超过（1oC ）。
11.荨麻疹常见于（药物过敏）。
12.色素增多多见（肝病）及（肾上腺皮质功能不全）。
13.皮肤丧失原有色素称（色素脱失）。
14.夜间盗汗多见于（结核病）；蜘蛛痣及肝掌多见于（肝硬化）。
15.当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现_胸骨上窝__________、_锁骨上窝__________及_肋间隙__________向内凹陷，称为"三凹征"。
16.第三音律出现于（第二心音）之后，与第一心音、第二心音共同组成的韵律，酷似纵马奔驰的马蹄声，故称奔马律。
17.肺部触诊检查的内容为：（呼吸运动）、触觉（语颤）、（胸膜摩擦感）等。
18.奇脉是诊断（心包积液）和（缩窄性心包炎）的重要依据，是（心脏压塞）的重要体征之一。
第2题、单项选择题
1.关于问诊，下列哪项是错误的：( C )。
A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通
2.心源性水肿的特点为：(A )。
A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿
C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性
3.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：( B )。
A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽
C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发维
4.呼气性呼吸困难见于：( D )。
A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘
5.幽门梗阻所致呕吐的特点为：( C )。
A．进餐后即刻发生B．呈喷射状C．多为宿食，夜间发生D．胃排空后仍干呕不止
6.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：( B )。
A．能否被唤醒B．深浅反射是否全部消失C．有否排便、排尿失禁D．肌肉松弛与否
7.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：( B )。
A．肺癌B．胃或食管癌C．乳腺癌D．肝癌
8.颈静脉怒张提示：( A )。
A．静脉压增高B．静脉压降低C．脉压增宽D．脉压变窄
9.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为：( C )。
A．潮式呼吸B．深快呼吸C．间停呼吸D．叹息样呼吸
10.肺部叩诊呈浊音或实音多见于：( B )。
A．肺气肿B．肺部大片炎症C．肺空洞D．气胸
11.正常人心尖搏动范围为：( B )。
A．半径2～2．5cm B．直径2～2．5cm C．半径0．5～1cm D．直径1～2cm 12.腹式呼吸消失可见于：( B )。
A．腹水B．急性腹膜炎C．肠麻痹D．腹腔内巨大肿块
13.类风湿性关节炎的手部特征性改变为：( B )。
A．爪形手B．梭形关节C．柞状指D．垂腕
14.脑膜刺激征见于：( A )。
A．脑脊液压力增高B．锥体束受损C．小脑疾病D．震颤麻痹
15.双侧眼球下陷见于：( A )。
A．严重脱水B．Ho rner综合征C．眼部炎症D．甲状腺功能减退
16.关于心电图操作的环境要求，错误的是：(C )。
A．温暖B．床的宽度不宜过窄
C．使用直流电源的心电图机必须接地线D．心电图机旁不要摆放其他电器用具17.下列关于护理诊断的描述，正确的是：( C )。
A．用于确定一个具体的疾病B．用于确定一个具体的病理状态C．用于判断一个体对健康问题的反应D．侧重于对疾病的本质作出判断18.人的基本心理活动为：(B )。
A．认知、情感和能力B．认知、情感和意志
C．知识、情感和意志D．知识、情感和能力
19.对个体社会属性的评估的内容应包括：( C )。
A．个性、角色、压力、环境B．情绪情感、角色、家庭、文化
C．角色、文化、家庭、环境D．文化、语言、家庭、角色
20.长期慢性腹泻最易导致：( B )。
A．脱水B．贫血C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤糜烂
第1题、填空
1.淋巴系干细胞可分化为_淋巴__________细胞系及浆___________细胞系。
2.缺铁性贫血各阶段红细胞均（增多），中、晚幼红细胞（较多），以_（晚幼红细胞）为主。
3.上消化道出血粪便可呈（黑色）；胆道完全梗阻粪便可呈（灰白色）；结肠便秘粪便呈（球）状；脓血便常见于（痢疾）。
4.脑脊液有大量的白细胞常见于（化脓性脑膜炎）；蛛网膜下腔出血脑脊液（血）性；重度黄疸的病人脑脊液呈（黄）色。
5.急性胰腺炎的血中及尿中（碱性）酶可明显增高；胆道梗阻血清中（淀粉）磷酸酶增高；急性肝炎早期首先是（ALT ）升高。
6.患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为（体征）
7.呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于（幽门梗阻）患者。
8.急迫性尿失禁者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液（不自主）流出，常伴尿频和尿急。
9.呕血的颜色取决于（出血量）及血液在胃内停留的时问。
10.双侧瞳孔大小不等提示（颅内病变）。
11.正常心尖搏动位置位于第5肋问左锁骨中线内（0．5～l）厘米处，搏动范围直径约2．0～2．5cm。
12.病人仰卧，以手托扶枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为（颈强
直）
13.正常成人QRS时间小于_ 0．11秒______________。
14.肺源性呼吸困难按性质分（吸气性）、（呼气性）和（混合性）呼吸困难。
15.大咯血导致死亡的主要原因是（窒息、）、（休克）。
16.喷射性呕吐、伴有脑膜刺激征或病理征者为_中枢性___________呕吐。
17.幽门以上胃、食管大量出血以_呕血__为主；幽门以下的消化道出血以便血____________为主。
18.腹泻伴有里急后重，说明病变在乙状结肠及直肠。
19.深、浅昏迷的区别在于前者反射_消失、，后者反射尚存在。
20.弛张热是体温在39oC以上，一日内体温相差达____________oC以上。
第2题、单项选择题
1.关于问诊，下列哪项是错误的：( C )。
A．急诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通
2.肾源性水肿的特点为：( B )。
A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿
C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻D．以低垂部位显著
3.中心性发绀主要见于：( B )。
A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克
4.夜间阵发性呼吸困难见于：(A )。
A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管哮喘D．糖尿病酮症酸中毒
5.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：( B )。
A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄
6.冷汗见于：( B )。
A．结核病B．虚脱C．甲状腺功能亢进D．维生素A缺乏
7.肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：( C )。
A．淋巴瘤B．恶性肿瘤淋巴结转移C．淋巴结结核D．白血病
8.口唇呈樱桃红色见于：( A )。
A．一氧化碳中毒B．心功能不全C．肺功能不全D．高铁血红蛋白血症
9.哪一病变不会出现触觉语颤增强?( D )
A．大叶性肺炎B．肺梗死C．靠近胸壁的肺内巨大空腔D．大量胸腔积液10.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?( C )
A．肺泡呼吸音增强B．肺泡呼吸音消失C．呼气延长D．支气管呼吸音11.确定第一心音最有价值的是：( D )。
A．持续时间长B．心尖部声音最强C．音调比第二心音低D．与心尖搏动同时出现
12.触及奇脉常提示：( C )。
A．右心衰B．主动脉瓣关闭不全C．缩窄性心包炎D．左心衰
13.肠鸣音消失常见于：( B )。
A．机械性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．幽门梗阻D．大量腹水
14.角膜反射完全消失，见于：( a )。
A．深昏迷者B．浅昏迷者C．中度昏迷者D．昏睡者
15.消瘦是指体重低于标准体重的：( A )。
A．10％B．20％C．30％D．40％
16.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：(A )。
A．红、黄、绿、黑B．黄、绿、黑、红C．绿、黑、红、黄D．黑、红、黄、绿
17.一部分护理诊断的陈述多用于：( C )。
A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断C．健康的护理诊断D．医护合作性问题
18. "潜在并发症：出血"属于：(D )。
A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断C．健康的护理诊断D．医护合作性问题
19.以下哪项不是家庭内部资源：( C )。
A．家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持
C．家庭的文化背景、宗教信仰D．家庭提供并安排的医疗照顾
20.角色适应不良产生的原因是：(C )。
A．角色期望与角色认知有差异B．角色期望与角色模仿不一致
C．角色表现与角色期望不协调D．角色表现与角色认知不协调
1.心理评估中最基本的评估方法是_会谈法______________。
2.心理评估因以个体目前的心理状态为重点，与身体评估同时_______________进行。
3.护理实践中，心理评估以_自然观察法______________为宜。
4.自我概念的核心为_真实自我______________。
5.自尊是一种心理意识和情感体验_______________的判断和评价，与自我期望有关。
6.自我概念最富于变化的部分是_表现自我______________。
7.__ 认知_____________反映个体的思维能力，是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，并通过行为、语言表现出来。
8.抽象思维、观察力和判断力是反映__思维水平_____________的主要指标。
9.最早出现的定向力障碍类型为__时间_____________。
10.______ 情感_________是与社会性需求满足与否相关的、人类所特有的心理活动，具有较强稳定性、深刻性和持久性。
11.除了孤独以外，_________焦虑______是人类的一种最常见的情感体验。
12.用于收集有关情绪与情感主观资料的最常用方法是会谈法_______________。
13.压力是指内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性_______________反应。
14.压力源是否能引起压力反应，与_刺激因素的强度和类型_有关，也与个体对刺激因素的认知和评价有关。
15.当个体面对压力源时认为命该如此而顺从，称为___情感式____________应对。
16.正常人心室除极自心内膜开始，向心外膜推进，复极是自心外膜开始向心内膜推进。
17.正常心脏的电刺激起源于__窦房结。
18.心电图P波是反映_______心房除极过程的电位变化。
19.命名QRS波群时，参考水平线以上第一个出现的正向波称为___ R波。
20.临床上诊断后壁心肌梗死时常需加做__ V7～V9导联。
第2题、单项选择题
1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥：( C )
A．你病了多长时间了? B．你感到哪儿不舒服?
C．你的粪便发黑吗? D．你一般在什么时候发热?
2.正常情况下，胸部叩诊实音见于：( A )
A．肝脏B．腹部C．肺部D．胃泡区
3.下列关于护理诊断的描述，正确的是：( C )
A．用于确定一个具体的疾病B．用于确定一个具体的病理状态C．用于判断个体对健康问题的反应D．侧重于对疾病的本质作出判断
4.护理诊断的基础是：( D )
A．收集资料B．分析综合资料C．形成假设D．验证并修订护理诊断5.引起发热最主要的原因为：( A )
A．感染性发热B．免疫反应所致发热
C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热
6.中枢性发热的特点为：( B )
A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗
7.慢性疼痛的特点为：( )
A．常突然发生B．有明确开始时间C．持续时间较短D．临床较难控制8.心源性水肿的特点为：( A )
A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿
C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性9.易引起周围循环衰竭的脱水病因是：( C )
A．危重患者补液不足B．高温环境大量出汗C．急性肾功能不全多尿期D．尿崩症
10.尿失禁间隔是否规律?期间是否保持干燥?若回答是，则最可能的尿失禁类型是：( C )
A．压力性B．急迫性C．反射性D．完全性
11.金属音调咳嗽见于：( B )
A．肺炎B．气管受压C．喉炎D．声带麻痹
12.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：( C )
A．肺气肿B．肺结核C．左心功能不全D．右心功能不全13.毛细血管内脱氧血红蛋白绝对量超过多少时，皮肤黏膜可出现发绀：( C ) A．100 g／L B．75 g／L C．50 g／L D．45 g／L
14.周围性发绀的特点是：( A )
A．发生在肢端、耳垂与鼻尖B．发绀部位皮肤温度正常
C．按摩或加温后不会消失D．常伴杵状指
15.生理性心悸的临床表现特点为：( D )
A．持续时间长B．反复发作C．常伴有胸闷D．一般不影响正常活动
16.关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：( D )
A．心脏搏动可增强B．心率可快可慢
C．心律可规则可不规则D．常伴有血压降低或晕厥
17.病人处于病理性睡眠，唤醒后能回答问题和作出反应，刺激停止后又入睡是：(B ) A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄
18.水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织出现轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：( A )
A．轻度水肿B．中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿
19.头颅增大，颜面很小，可见头、颈部静脉充盈，多见于：( A )
A．先天性梅毒B．变形性骨炎C．脑积水D．佝偻病
20.下列哪种呼吸方式提示病情较重：( A )
A．间停呼吸B．潮式呼吸C．叹息样呼吸D．酸中毒大呼吸护理学专业健康评估试题
一、名词解释(每小题4分，共20分)
1.症状
2. 咯血
3. 间停呼吸
4. 腹膜剌激征
5. 焦虑
二、填空题{每小题1分，共8分}
1.肾源性水肿的特点是初为晨起时_______________水肿，以后可发展为全身水肿。
2. 呕血提示胃内积血量至少为_______________毫升。
3. 大量服性痰静置后3层，多见于_______________、肺脓肿、支气管胸膜瘘。
4. 颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为_______________的表现。
5. 语音震颤增强常见于_______________、靠近胸壁的肺内大空腔和压迫性肺不张。
6. 二尖瓣关闭不全时可闻及_______________杂音。
7. 压力是指内外环境中的各种剌激作用于机体时所产生的_______________反应。
8. 正常成人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的_______________。
三、单项选择题{每小题2 分，共40分}
1.小儿高热易发生( )。
A.昏迷
B. 消瘦
C. 惊厥
D. 失水
2. 慢性疼痛的特点为( )。
A. 常突然发生
B. 有明确的开始时间
C.持续时间较短
D. 临床较难控制
3. 周围性发钳的特点是( )。
A. 发生在股端、耳垂与鼻尖
B. 发结部位皮肤温度正常
C.按摩或加温后不会消失
D.常伴样状指
4. 呼气性呼吸困难的临床表现特点为( )
A.端坐呼吸
B. 三凹征
C. 呼吸深长，伴鼾音
D.呼气费力，伴哮鸣音
5. 高位肠梗阻呕吐的特点是( )。
A. 进餐后即刻发生
B. 呕吐物可有粪臭味
C. 呕吐频繁，且量大
D. 与体位有关
6. 长期慢性腹泻最易导致( )。
A. 脱水
B. 贫血
C.代谢性酸中毒
D. 脏周皮肤糜烂
8. Virchow 淋巴结为何种癌肿转移的标志( )
A.肺癌
B. 胃或食管癌
C. 乳腺癌
D. 肝癌
9. II 度扁桃体肿大是指肿大的扁桃体( )
A. 未超出咽腭弓
B. 超出咽腭弓
C. 达到咽后壁中线
D. 超过咽后壁中线
10. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为( )
A. 扁平胸
B. 桶状胸
C. 鸡胸
D. 漏斗胸
11. 潮式呼吸是由于( )。
A. 肺部大片炎症所致
B. 颅内病变所致
C. 酸中毒所致
D. 情绪激动所致
12. 双肺闻及干啰音可见于( )。
A.胸腔积液
B.支气管肺炎
C.气胸
D. 支气管哮喘
13. "钟摆律"或"胎心律"提示( )。
A.窦性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心肌严重受损
D. 半月瓣关闭有力
14. 腹部检查的顺序为( )。
A. 视、触、叩、听
B. 视、听、触、叩
C.视、叩、听、触
D. 视、听、叩、触
15. Murphy 征阳性见于( )。
A. 急性肝炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性腹膜炎
16. 肠鸣音亢进见于( )。
A.急性肠炎
B.机械性肠梗阻
C. 腹泻
D.胃肠道大出血
17. 体格检查时触诊肌肉坚实，作被动运动时阻力增加，为( )
A.肌张力增强
B.肌张力减弱
C. 肌力增强
D.肌力减弱
18. 自我概念紊乱者通常会表示( )。
A. 我真漂亮
B. 我还不错
C. 看来我是元望了
D. 我比他人都能干
19. 轻、中度压力时可产生( )。
A.注意力分散、记忆力下降
B.对事物敏感性增加
C. 感知混乱
D.自我概念偏差
20. 低血何时最具特征性的心电图改变是( )
A. T 波降低、平坦或倒置
B. ST 段压低≥0.5mV
C. u 波增高，可与T 波融合呈双峰状
D. 阵发性心动过速
四、简答题{每小题8 分，共32 分}
1.简述咳嗽与咳痰的问诊要点。
2. 简述瞳孔检查的内容及正常瞳孔的表现。
3. 简述良好的家庭角色结构的特征。
4. 简述心房颤动的心电图特点。
参考答案
一、名词解释
1.患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉，或病态改变等，称为症状。
2. 指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，经口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
3. 规律呼吸几次后，突然停止一段时间，叉开始规律呼吸，周而复始。
4. 患者腹肌紧张、压痛和反跳痛并存，称腹膜剌激征，常见于腹膜炎患者。
5. 人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而难以应对的情况产生的一种不愉快的情绪体验。
二、填空题
1.眼险与颜面部
2.250-300
3. 支气管扩张
4. 脑膜受激惹
5. 肺组织实变
6. 全收缩期
7. 非特异性
8.1/4
三、单项选择题
1. C
2.D
3.A
4.D
5.C
6.B
7.D
8.B
9.B 10.A
11. B 12. D 13. C 14. D 15. C
16. B 17.A 18. C 19. B 20.C
四、简答题
1.简述咳嗽与咳痰的问诊要点。
答:(1)有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱发因素。
(2) 咳嗽的性质、持续时间、节律、音色及其与体位、睡眠的关系。
(3) 痰的性质、颜色、痰量、气昧、粘稠度及与体位的关系。
(4) 能否有效咳嗽和咳痰。
(5) 咳嗽对患者的影响。
(6) 诊断、治疗与护理经过。
2. 简述幢孔检查的内容及正常睡孔的表现。
检查瞳孔时注意幢孔的形状、大小、双侧是否等大、等圆，对光反射是否存在。正常表现为：瞳孔呈圆形，直径2-5 mm.双侧等大、等圆，受到光线剌激后双侧瞳孔立即缩小，移开光源后迅速复原。
3. 简述良好的家庭角色结构的特征。
①每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围;
②家庭成员对某一角色的期望一致；并符合社会规范；
③角色期待能满足家庭成员的心理需要，符合自我发展的规律；
④家庭角色有一定的弹性，能适应角色的变化。
4. 请阐述心房颤动的心电图特点。
心房颤动的心电图特征:①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波( f波) .频率350-600 次/ min ; ②心室律绝对不规则; ③QRS 波群形态和时限正常。
护理学专业护理学基础试题
一、名词解释(每题4分，共20分)
1.发展
2.隔离
3.健康
4.脉短绚
5.临终关怀
二、填空题(每空1分，共10分)
1.颅脑手术的患者应取______________位或平卧位，翻身时头部不可剧烈翻动，以防引起______________，而导致碎死。
2.膀胧高度膨胀时首次放尿不得超过______________ml，否则膀胱突然减压可引起膀胱粘膜______________发生血尿。
3.焦虑是最常见的一种______________反应，也是护理人员最常遇到的问题。
4.连续使用超声雾化吸人器，应间隔______________分钟。
5.大量输人保存期长的库存血易发生______________和______________。
6.判断病人是否发生心脏骤停的两项最主要的表现是______________和______________。
三、单项选择题(每题选择一个最佳答案.填在括号内。每题2分，共40分)
1.有关健康与疾病关系的描述正确的是( )
A.健康和疾病具有清晰的界限
B.健康或疾病是绝对的两个状态
C.健康与疾病是一个连续的过程
D.健康和疾病是静止不动的E．健康和疾病受相同因素的影响
2.下列有关整体护理概念的陈述中不正确是( )
A.以整体人为中心
B.以护理程序为手段
C.与系统论的思想密切相关
D.与生物医学模式密切相关
E.护理服务对象是个体、家庭和社会人群
3.有关一般系统论的描述正确的是( )
A.次系统与超系统是两个绝对的概念
B.系统各组成部分互不相关
C.人是自然系统中的次系统
D.系统论是护理学的唯一理论依据
E.开放系统与环境的作用是通过输出和输人过程完成的
4.男性，56岁，鼻咽癌进行放疗。护士询问病人"你对放疗有什么想法?"这一问题属于( )
A.客观问题
B.间接问题
C.开放式问题
D.闭合性问题
E.非指导性问题
5.奥瑞姆在自理缺陷理论中阐明了( )
A.什么是自理
B.个体何时需要护理
C.人存在哪些自理需求
D.病人自理活动的具体内容
E.如何护理存在自理缺陷的个体
6.在护理诊断陈述的PES公式中"P"，表示的含义是( )
A.分类
B.诊断名称 c.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查
7.护士发现某病人缺乏糖尿病方面的知识，下列陈述正确的是( )
A.知识缺乏
B.知识缺乏(特定的)
C.知识缺乏:与患糖尿病有关
D．知识缺乏:缺乏有关糖尿病健康行为的知识E．知识缺乏:与缺乏糖尿病健康行为的知识有关
8.某病人在被医生告知患有某种疾病后继续到处咨询，希望听到他所想听到的自己没有生病的答案，这种心理反应称为( )
A.焦虑尸
B.否认
C.罪恶感
D.依赖
E.恐惧
9.能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态的焦虑属于( )
A.安康状态
B.心神安定
C.轻度焦虑
D.中度焦虑
E.重度焦虑
10.病室的温、湿度一般应保持在( )
A.温度18-22℃，湿度50%以下
B.温度18-22℃，湿度50-60%
C.温度22-24℃，湿度}0%以下
D.温度22-24℃,湿度50-60%
E.温度18-22℃，湿度60%以上
11.杀灭物品所有致病菌和非致病菌的方法称为( )
A.清洁
B.消毒
C.灭菌
D.无菌
E.间歇灭菌
12.支气管哮喘发作时宜采取的体位是( )
A.仰卧屈膝位
B.端坐位
C.头低脚高位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
13.50米短跑比赛属于( )
A.无氧运动
B.有氧运动
C.弹性运动
D.等张运动
E.等长运动
14.口腔有绿脓杆菌感染时，最有效的漱口液是( )
A.温开水
B.生理盐水
C.0.1%醋酸溶液
D.1-3%过氧化氢溶液
E.1-4%碳酸氢钠溶液
15.酒精擦浴的禁止擦拭部位是( )
A.背部
B.手心
C.前额
D.胸前区
E.腹股沟
16.为增加组织修补能力应多给予( )
A.脂肪
B.蛋白质
C.维生素
D.微量元素
E.碳水化合物
17.解除尿储留的措施中不正确的是( )
A.导尿
B.用温开水冲洗会明
C.按摩下腹部
D.口服速尿
E.让病人听流水声
18.进行药物过敏试验应采用( )
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌肉注射
D.静脉注射
E.动脉注射
19.王某，输液后发现穿刺点周围沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，患者
出现了( )
A.循环负荷过重
B.发热反应
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.过敏反应
20.当只有一名抢救者抢救心脏骤停病人时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是( )
A.1次人工呼吸，5次心脏按压
B.1次人工呼吸，15次心脏按压
C.2次人工呼吸，1次心脏按压
D.2次人工呼吸，15次心脏按压
E.1次人工呼吸，3次心脏按压
四、问答题(共14分)
1.列举影响住院病人舒适的主要心理因素。
2.简述老年患者易发生压疮的原因。(10分)
五、论述题(15分)
试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。
参考答案：
一、名词解释(每题4分，共20分)
1.发展:是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。
2.隔离:传染源在传染期间被安置在指定的地方与一般人分开管理，以便消毒污染物，缩小污染范围，从而减少传染病传播机会的方法。
3.健康:健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。
4.脉短细:单位时间内脉率少于心率。
5.临终关怀:是一种照顾方案。以照料为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照顾。
二、填空题(每空1分，共10分)
1.头高脚低脑疝
2．1000 急剧充血
3.心理
4．30
5.酸中毒高钾血症
6.意识丧失大动脉搏动消失
三、单项选择题
1. C
2.D
3. C
4. C
5. B
6. B
7.D
8. B
9. C 10. B
11. C 12. B 13. A 14. C 15. D
16. B 17. D 18. A 19. C 20.D
四、问答题
1.列举影响住院病人舒适的主要心理因素。
(1)恐惧与焦虑；
(2)陌生环境的压力；
(3)面临角色改变的压力，角色冲突，角色紊乱；
(4)不被关心与尊重。
2.简述老年患者易发生压疮的原因。
(1)老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢；
(2)皮肤胶质弹性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵御外力的能力降低；
(3)老年人的感觉迟钝，皮肤的调节能力下降等情况，都影响了皮肤抵抗冲击力的能力，易发生褥疮。
五、论述题
试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。
原因:输入的ABO血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为主；Rh血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。
表现:一般输人10-20 m1后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现头部胀痛，面部潮红。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞溶解，大量红蛋白进人血浆中，以致出现黄疽，血红蛋白尿(酱油色)，伴寒战、高热、呼吸困难，血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进人肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰竭，严重者致死亡。
处理原则:处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血。抢救重点是抗休克、维持循环、保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药1：1000肾上腺素0.5-lml。双侧腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿量，同时做尿血红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理。控制人量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析。
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健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估试卷及答案
一、选择题 1?伤寒常见的热型为C A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2?典型阑尾炎的疼痛特点是E A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于A A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4?全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5?不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6?可出现呼气性呼吸困难的是E A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E 浆液泡沫样痰 8?对发绀的描述，错误的是 A.重度贫血，有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可 引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀，经氧疗青紫可改善9?眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿10?心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁，畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑 厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？（ B） A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml 以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在（C） A .第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B .第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm
健康评估考试题2
健康评估考试题2014.10.29 一、单选题：每题1分，共95分 1、体格检查的基本方法有( )A.视诊触诊叩诊听诊嗅诊B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查C.视诊触诊叩诊听诊 D.视诊触诊问诊听诊 2、检查胆囊压痛的方法用( ) A.浅部触诊法B.双手触诊法C.深部滑行触诊法D.深压触诊法 深部触诊可触及的深度多在（）A.1.5cm B.2cm以上C.1cm以上D.2.5cm以上 对腹腔深部包块和胃肠病变使用（）A.浅部触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.深部滑行触诊法 5、某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不突出表面。应诊断为( ) A.玫瑰疹B.小红痣C.瘀点 D.斑疹 6、正常肺部叩诊音呈( ) A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音 7、浊音叩诊的特点（）A.音调低，音响较大，振动持续时间长B.音调低，音响更强，振动持续时间较长C.音调较高，音响较弱，而振动持续时间较短 D.音调高，音响强，振动持续时间短 8、被少量含气组织覆盖的实质脏器，如心脏和肝脏，其叩诊音（）A.清音B.浊音C.过清音 D.鼓音 9、烂苹果味见于（）A.有机磷中毒B.尿毒症C.糖尿病酮症酸中毒D.肝性昏迷 10、呕吐物有酸臭味见于（）A.消化不良B.幽门梗阻C.肠梗阻D.急性胃肠炎 11、气胸患者叩诊音呈（）A.过清音B.鼓音C.清音D.实音 12、下列表现提示急性病容的是（）A.面晦暗,憔悴,目光暗淡B.面潮红,躁动,表情痛苦C.面晦暗,紫红,口唇紫绀D.面兴奋,惊愕，目光闪烁 13、面色灰暗,双颊紫红,口唇紫绀，见于（）A.二尖瓣面容B.肝病面容C.面具面容D.慢性面容 14、面色苍白,唇舌色淡表情疲惫见于（）A.慢性病容B.急性病容C.贫血面容D.肝病面容 15、面色苍白,双睑颜面浮肿见于（）A.肝病面容B.肾病面容C.贫血面容D.黏液性水肿面容 16、严重左心功能不全的患者常采取的体位是（）A.被动体位B.强迫体位C.自动体位D.仰卧位 17、破伤风者多呈（）A.强迫蹲位B.强迫停立位C.辗转体位D.角弓反张位 18、脊柱疾病患者常取（）A.强迫侧卧位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫蹲位 19、下列哪项不是成人发育指标（）A.坐高等于下肢的高度B.胸围为身高的2/3 C.两上肢展开后左右指端的距离等于身高 D.头部的长度为身高的1/8-1/7 20、明显消瘦指（）A.低于理想体重的20%以上B.低于理想体重的10% C.低于理想体重的10%-20% D.极度消瘦 21、小脑疾病见于（）A.蹒跚步态B.醉酒步态C.慌张步态D.跨阈步态 22、步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止行进，需休息片刻后才能继续走动，为（） A.蹒跚步态 B.共济失调步态 C.间歇性跛行 D.跨越步态 23、起步时一角高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳为（）A.酒醉步态 B.共济失调步态 C.剪刀步态 D.跨越步态 24、按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（）A.28 B.26 C.25 D.27 25、皮肤苍白见于（）A.发热性疾病B.肺部疾病C.休克D.一氧化碳中毒 26、盗汗见于（）A.结核病B.甲状腺功能亢进C.虚脱D.休克
健康评估试卷与答案
《健康评估》试题及答案 一名词解释（每题3分，共计15分） 1舟状腹 2周围血管征 3问诊 4期前收缩： 5核左移: 二、选择题：（每题1分，共计30分） 1.急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 2.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 4.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 5.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 7.呕血与黑便的最常见病因是： A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于： A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.
排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良13．正常人心尖搏动的位置在 A．第四肋间左锁骨中线内~1cm B．第五肋间左锁骨中线外~1cm C．第五肋间左锁骨中线内~1cm D．第四肋间左锁骨中线外~1cm E．第五肋间左锁骨中线外14．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达 A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上 15.心浊音界改变的描述,正确的是 A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是 16.正常人心搏动的描述，错误的是 A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响 17.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧 18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于： A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒D．濒死状态 19.心肌梗死心电图改变的基本图形为： A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估复习题及答案
健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:
A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
健康评估名词解释试题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 23.毛细血管搏动征：脉压增大时，用手指轻压指甲末端，或以玻片轻压口唇粘膜，如见受压部分的边缘有红、白交替现象出现，即为毛细血管搏动征，主要见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫 24.胸膜摩擦感：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜香菇摩擦，可由评估者的手感觉到，有如皮革相互摩擦的感觉。 25.移动性浊音:因体位改变而 出现浊音区移动现象称移动性浊音，腹腔游离液体在1000ml以上时，即可叩出移动性浊音
健康评估 简答题 试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃 肠道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症 及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。
健康评估习题及答案
A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？
健康评估复习题及标准答案
绪论 一、单项选择题 1. 问诊技巧不正确的是(Ｅ) A.避免重复提问 B.提问时注意条理性 C．开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示 2.检查胆囊压痛点的方法为(C） Ａ．滑动触诊法Ｂ.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法E．浅部触诊法 ３．呼吸有刺激性蒜味最常见于( B） A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D．糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症 4.询问月经史不包括（D ) A.初潮年龄B．月经周期与经期Ｃ．月经量、色、痛经及有无白带 D．妊次产次及人工流产Ｅ．末次月经、闭经或绝经日期 5.关于主观资料，正确的是（B ） A．患者的主观资料只能来源于患者本身 B．指患者对自己健康问题的体验和认识 Ｃ．护士对健康问题的体验和认识 D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．主观资料来自于患者及医护人员 ６.女,17岁，简断咳血2年，每月发作1次,同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问( B ) A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E．吸烟史 7.属于主观资料的是(Ｃ） A.体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难 8．问诊技巧不正确的是( E) A.首次会见病人,应礼节性地自我介绍 B.开始提出一般性问题 C.避免重复提问 D.提问注意有条理性 Ｅ.对腹泻患者应问“有里急后重吗?” ９.现病史是指( B） Ａ．疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因 D.疾病诊治经过Ｅ.主要症状的特点 10.与既往史内容不符合的是( Ｅ) Ａ.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史Ｃ.预防接种史 D.过敏史E．职业史 二、多项选择题 1.深压触诊法用于(BDE) A．触诊肝脾Ｂ．检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置 2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ） Ａ．实音:实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音:心、肝被肺覆盖的部位 3.听诊时的注意事项包括(AＢＣDＥ） A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音Ｃ.注意力要集中,排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位E．听诊前要注意耳件方向是否正确 4.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC) A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音 Ｃ.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 E．肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
健康评估考试试卷+答案
GH10501护理之星 一、选择题（共25个小题，每小题两分） 1．以口腔温度为例,超高热是指体温在（ D ） A.37.3℃～38℃ B.38.1℃～39℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为（ A ） A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为（ C ） A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为（ B ） A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5．铁锈色痰常见于（C） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6．咯血与呕血有鉴别意义的是（ C ） A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7．黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是（ A ） A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达（ C ） ～30ml以上～50ml以上～70ml以上～90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达（ A ） ～200ml ～300ml ～400ml ～500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的（ C ） A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥（ C ） A.您病了多长时间了？ B.您感到哪儿不舒服？ C.您的粪便发黑吗？ D.您一般在什么时候发热？ 13.下列各项中属于客观资料的是（ C ） A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是（ D ） A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为（ A ） A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16．临床上易发生紫绀的部位是（ B ）
健康评估试题
健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释（略） 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题
1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略） 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题
健康评估复习题及答案
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 下列哪类患者入院时首先需要详问其病史13. A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服
大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案(试卷号：2393)
国家开放大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案（试 卷号：2393） 国家开放大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案盗传必究简答题1．简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。 答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。2．简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答：急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解I重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰，两肺底有较多湿性哕音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”。
3．简述室性期前收缩的心电图特点。 答：(1) QRS波群提早出现，其前无P波； (2) QRS波群宽大畸形，时间>0. 12s，T波方向常与QRS 主波方向相反； (3)代偿间歇完全。4．简述不同部位消化道出血的血便特点。 答：(1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液； (3分)(2)结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合； (3)直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.简述有效应对的判断标准及影响因素。答：(1)有效应对的判断标准①压力所造成的反应维持在可控制的限度内； ②希望和勇气被激发； ③自我价值感得到维持； ④与亲人的关系改善； ⑤人际、社会、经济处境改善； ⑥生理功能康复得以促进。(2)影响有效应对的因素：①压力源的数量②压力源的强度与持续时间③压力应对经验④可利用的家庭、社会和经济资源⑤人格特征。 6.简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置，以及这些点有压痛或
健康评估试卷及答案
读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）
老年护理第3章 老年人的健康评估试题及答案
第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物
健康评估测试题及答案
健康评估测试题及答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（） 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（）、（）、（）。 5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。 6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。 7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（） 10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热 B．回归热 C．弛张热 D．稽留热 E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应 C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C．中毒 D.血液病 E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化 C．尿毒症 D．肾病综合征 E．席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14．确定第一心音最有价值的是D A持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现