1月手术室院感试卷及答案
2014年1月手术室院感三基试卷
姓名：成绩：
一、填空题（没空2分，共54分）
1.手术室常用的灭菌方法有：，，。
2.手术缝针按针的形状分为和，前者用于缝合、等，后者用于缝合、、、等。
3.进入手术室人员，必须更换手术室所备_______、________ 、_______、________、________等。戴帽须遮住_____，戴口罩____不外露；临时外出应穿________、换__________。
4.严格控制进入手术室人员，_____________（通知单上未有登记者）一律不许入内；患严重_____________，________、________，不可进入手术室。
5.进入手术间的人数应在满足手术需要时降低到最少人数，严格控制人员流动。一般大手术不超过__人，中手术不超过_____人，小手术不超过______人。
二、选择题（每题4分，共20分）
1、《医院感染管理规范》中规定产房母婴室内每张产妇床位的使用面积标准为（）
A、5 - 6㎡
B、5.5-6.5㎡
C、6.5 - 7㎡
D、7.5 - 8㎡
2、《医院感染管理规范》中规定产房婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等用品的使用原则是（）
A、应一婴一用
B、应二婴一用
C、应几婴一用
D、未明确界定
3、《医院感染管理规范》中对患有皮肤化脓及其它传染性疾病的产房工作人员与婴儿接触有何要求（）
A、不限制
B、暂时停止
C、选择性接触
D、停止
4、《医院感染管理规范》中规定 新生儿病房室每张床位占地面积标准是（）
A、1㎡
B、2㎡
C、3㎡
D、4㎡
５、《医院感染管理规范》中规定ICU的分区包括（）
A、清洁区和无菌区
B、半清洁区和清洁区
C、治疗区 室和监护区
D、污染区和清洁区
三、简答题（每题13分，共26分）
1、我院控制感染的步骤内容有？
２、为了加强医院感染中薄弱环节的管理，特别要加强管理的有哪些？
答案：
一、填空题
1.高压蒸汽灭菌法，环氧乙烷气体灭菌法，等离子低温灭菌法。
2.三角针和圆针，皮肤、韧带等，脏器、血管、神经、肌肉等.
3.衣、裤、鞋、帽、口罩等。
头发，口鼻；外出衣、外出鞋.
4.与手术无关人员；上呼吸道感染，面颈、手部感染者，
5.12人，8人，6人。
二、1、B 2、A 3、B 4、C 5、C
三、简答题
１.答：方案、对策、措施、效果与评价。
２.答：特别是要加强的有：消毒隔离，无菌技术操作，合理使用抗生素，保护易感人群等方面工作。
手术室院感检查标准
1、限制区、半限区、非限区分区明确、流程合理、标识清楚、清洁卫生。 2、手术器械用后及时送消毒供应室集中清洗、包装、灭菌。 3、耐湿、耐高温器械与物品不宜使用化学灭菌剂灭菌。 4、无菌物品存放于无菌柜内，柜子清洁干燥。无过期包。 5、一次性用品、消毒药械管理同治疗室。 6、连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时对手术间进行清洁消毒处理。 7、清洁用品应选择不易掉纤维的织物，不同区域分开使用，有明确标识、用后清洗、消毒、干燥后存放于非限区。 8、麻醉用具应定期清洁消毒，可复用器械、器具和物品应“一人一用一消毒或灭菌”，清洁、干燥、密闭保存。 9、感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感染手术，后安排感染手术。 10、感染手术与非感染手术应分室进行或在同一手术间先安排非感染手术，后安排感染手术。
1、布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室分开设置。 2、开展拔牙、口腔外科缝合等项目的应设置口腔外科诊室。 3、洗手设备设施齐全，数量符合诊疗需要。 4、技工室独立设置，应分别配备洗手池和一个专用清洗托盘和模型修整的清洗池。 5、使用防虹（回）吸手机。 6、进入患者口腔内的所有诊疗器械、器具和物品，必须达到一人一用一消毒或灭菌。 7、口腔器械按《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范》要求执。 8、科室自行清洗、灭菌，设施、操作、流程、质量应符合WS 310-2009 规范要求。 9、一次性用品、消毒与无菌物品管理同治疗室。 10、防护用品齐全，医务人员使用规范。 11、综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒一次。遇污染随时清洁消毒。 12、拍片室需做好射线防护。
手术室院感试题
院感知识测试题 一、填空题（每题 2分，共 20 分） 1、医院感染是指住院病人在（）获得的感染，包括在（）发生的感染和在医院内获得（）发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在（）获得的感染也属于医院感染。 2、无明确潜伏期的感染，规定入院（）后发生的感染为医院感染。 3、有明确潜伏期的感染，自入院时超过（）后发生的感染为医院感染。 4、本次感染直接与（）有关，亦属于医院感染。 5预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前（）小时，如手术时间超过（）小时，可再加用一次，手术后用药一般不超过（）天。 7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训，时间不得少于（）学时，经考试合格后方可上岗。 二、是非题（每题2分，共20分） 1、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科。（） 2、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（）。 3、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（）。 4、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（） 5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（） 6、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（） 7、《医院感染管理规范》中规定，弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒。（） 8、《医院感染管理规范》中规定，进入人体无菌组织或器官的内窥镜、活检钳应达到的要求为消毒。（） 9、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（） 10、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。（） 三、选择题（每题5分，共40分） 1.预防术后切口感染应采取的措施包括（） A.择期手术尽量缩短术前住院时间；选择性手术者术前的感染应得到诊断和控制； B.术前有潜在疾病应得到正确处理； C.做好病人术前皮肤的准备，尽量避免皮肤损伤； D.手术室严格无菌操作； E．合理使用抗生素，保持伤口引流通畅，注意保护伤口组织。 2 .医院感染发生的危险因素有（） A．滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡； B．多次使用侵袭性操作； C.环境污染严重D．易感人群 3、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（）
1月手术室院感试卷及答案
2014年1月手术室院感三基试卷 姓名：成绩： 一、填空题（没空2分，共54分） 1.手术室常用的灭菌方法有：，，。 2.手术缝针按针的形状分为和，前者用于缝合、等，后者用于缝合、、、等。 3.进入手术室人员，必须更换手术室所备_______、________ 、_______、________、________等。戴帽须遮住_____，戴口罩____不外露；临时外出应穿________、换__________。 4.严格控制进入手术室人员，_____________（通知单上未有登记者）一律不许入内；患严重_____________，________、________，不可进入手术室。 5.进入手术间的人数应在满足手术需要时降低到最少人数，严格控制人员流动。一般大手术不超过__人，中手术不超过_____人，小手术不超过______人。 二、选择题（每题4分，共20分） 1、《医院感染管理规范》中规定产房母婴室内每张产妇床位的使 用面积标准为（ A、5 - 6㎡ B、5.5-6.5㎡ C、6.5 - 7㎡ D、7.5 - 8㎡ 2、《医院感染管理规范》中规定产房婴儿用眼药水、扑粉、油膏、 沐浴液、浴巾、治疗用品等用品的使用原则是（
A、应一婴一用 B、应二婴一用 C、应几婴一用 D、未明确界定 3、《医院感染管理规范》中对患有皮肤化脓及其它传染性疾病的 产房工作人员与婴儿接触有何要求（） A、不限制 B、暂时停止 C、选择性接触 D、停止 4、《医院感染管理规范》中规定每张床位占地 面积标准是（） A、1㎡ B、2㎡ C、3㎡ D、4㎡ ５、《医院感染管理规范》中规定ICU的分区包括（） A、清洁区和无菌区 B、半清洁区和清洁区 C、治疗区 D、污染区和清洁区 三、简答题（每题13分，共26分） 1、我院控制感染的步骤内容有？ ２、为了加强医院感染中薄弱环节的管理，特别要加强管理的有哪些？
院感试题及答案复习课程
院感试题及答案
第1季度院感考核试题及答案 科室：姓名：得分： 一、判断题（每题3分，共54分，对的打√，错的打×） 1、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（×） 2、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√） 3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×） 4、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（√） 5、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√） 6、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。（×） 7、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（√）
8、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（√） 9、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（√） 10、空气微生物学检测布点的要求是：室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。（√） 11、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科。（√ ） 12、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√ ）。 13、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（√ ）。 14、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（√ ） 15、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（√ ） 16、《医院感染管理规范》中规定，弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒。（√ ）
手术室4.月院感试卷级答案
手术室12月份院感三基试卷 姓名得分 一、填空题 1.高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为_____，霉季为____。 2.备用无菌器械台，打开后__________不可再用，需重新灭菌。 3.无菌包的大小，预真空小于____________，下排气小于__________，布类包的重量不得超过____，器械包不超过______。 4.整个手术部，分为_____________、________、三部分。三个通道为，，。 5.手术室温度为，相对湿度保持。 二、选择题 1、《医院感染管理规范》中规定置于无菌储槽中的灭菌物品棉球、纱布等一经打开使用时限为（） A、最长不得超过8小时 B、最长不得超过12小时 C、最长不得超过24小时 D、最长不得超过36小时 2、《医院感染管理规范》中规定治疗车上物品应排放有序 上层、下层分区为（） A、污染区清洁区 B、清洁区 污染区 C、无菌区 污染区 D、污染区 无菌区 3、《医院感染管理规范》中规定产房应严格分哪几个区域 A、无菌区、半污染区、污染区 B、无菌区、清洁区、半污染区 C、清洁区、半污染区、污染区 D、无菌区、清洁区、污染区
4、《医院感染管理规范》中规定产房内设置正常分娩室、刷手间、污物间所在的区域分别是（） A、无菌区、清洁区、污染区 B、清洁区、污染区、无菌区 C、污染区、清洁区、无菌区 D、无菌区、污染区、清洁区 5、《医院感染管理规范》中规定 产房对患有或疑似传染病的产妇用后的一次性用品及胎盘处理原则是（） A、必须放入黄色塑料袋内 密闭运送、无害化处理 B、必须放入黑色塑料袋内 密闭运送、无害化处理 C、无须放入黄色塑料袋内 密闭运送、无害化处理 D、无须放入黑色塑料袋内密闭运送、无害化处理
院感试卷答案
4月院感知识理论考试（答案） 科室：姓名：分数： 一、填空题（每空3分，共40 分） 1、卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、暂居菌寄居在皮肤表面，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过接触传播，与手卫生密切相关。 3、被污染的锐器是指被污染、易刺破皮肤的物品。包括注射器针、穿刺针和缝合针等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。 4、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/c㎡。 5、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/c㎡。 6、当手部没有明显可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 7医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。 二、多选题（每空3分，共15 分） 1、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（ABC ） A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 2、手卫生包括( ABC ) A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 手消毒剂使用 3、手消毒指征( ABCE ) A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E 无菌操作前 4、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？（ABDE ） A直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前 C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D 接触不同病人之间 E 摘手套后 5、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？（ABCDE ） A 穿脱隔离衣前后
院感三基试卷及答案
一、判断题（每题 3 分，共３0 分,对的打√,错的打×） 1 、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法. （×) 2 、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√) ３、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净,并洗净双手臂,擦干，再用手消毒剂刷手或泡手. (×) 4、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离, 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜, 接触上述物质者，必须采取防护措施。 (√) 5 、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√） 6 、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。（×) ７、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。 (√) 8 、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（√) 9 、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。 (√) 10 、空气微生物学检测布点的要求是: 室内面积≤ 30m2，设一条对角线上取３点 , 即中心一点、两端各距墙 1m 处各取一点；室内面积〉30m2，设东、西、南、北、中 5 点，其中东、西、南、北点均距墙 1ｍ。 (√） 二、单选题(每题 3 分,共６0 分） 1 、接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为 ( B ) Ａ．清洁 B ．消毒 C ．灭菌 D ．清洗 2。手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是 ( B ) A .戊二醛浸泡 10 小时 B ．压力蒸汽 C .过氧乙酸浸泡 3０分钟 D .福尔马林熏 24 小时 ３、不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用 ( D） A .干热 B ．压力蒸汽 C .戊二醛浸泡 40 分钟 D ．环氧乙烷 4 、连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用（ C ) A .自来水 B .白开水 C .生理盐水 D ．灭菌蒸馏水 5 、非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为 ( Ｂ ) Ａ。彻底清洗干净，再消毒或灭菌 B ．先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌 C ．消毒或灭菌Ｄ．灭菌 ６、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为（ A ） A ．消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌 B ．彻底清洗干净、消毒或灭菌 Ｃ消毒或灭菌 D ．消毒、彻底清洗干净 ７、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括 ( A） A ．定时通风换气，必要时空气消毒;地面湿式清扫，遇污染时消毒 B .定时空气消毒,必要时通风换气；地面干式清扫,遇污染时清洁 C ．定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫 Ｄ .定时空气消毒,必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒 8 、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是 ( Ｂ）
手术室院感年度工作计划
竭诚为您提供优质文档/双击可除手术室院感年度工作计划 篇一：20XX年手术室医院感染工作计划 20XX年麻手科医院感染工作计划 医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的 重要内容，是医院管理的重要措施之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合二级医院的评审。麻手科计划从以下几方面开展工作：一、加强宣传教育，提高麻手科医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感染知识的宣传教育。 二、每月进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为医院感染的相关知识和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。每季进行院感知识考核。 三、严格执行无菌技术操作原则，加强无菌观念。四、认真执行手卫生规范。 五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。1、每月对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。 2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹
腔镜器械每月监测1次。 3、做到采样时间方法，布点方法正确，确保结果准确。六、 加强对消毒器械的管理 可使用，包外粘贴3m胶带合格后方可使用。每天检查灭菌包，确保无过期包，执行无菌物品保存使用的规定 七、一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。八、加强医疗废物的管理，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集，损伤性废物放入利器盒。 九、做好标准预防，减少职业暴露。加强自我防护意识，严格遵守操作规范，预防锐器伤。 十、对无菌区内的地面、物表、墙面，每天用含氯消毒剂擦拭。做好手术室的清洁消毒灭菌工作。 20XX年麻手科院感培训计划 篇二：20XX年手术室医院感染工作计划 20XX年手术室医院感染工作计划 医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合二级医院的评审。今年计划从以下几方面开展工作： 一、加强宣传教育，提高手术室医护人员对医院感染的
院感质控考核标准
医院检验院感质控考核表 考核项目考核内容分值得分扣分原因 感染管理（8分）1.环境整洁、布局合理，流程符合要求 4 2.有检验科的院感管理制度 4 感染监测（12分）1.配合各科室做好空气培养和物表的监测工作。及时把检测结果上报院感科 4 2.及时、正确上报感染报告暴发、流行事件 4 3.做好微生物监测，给临床抗生素的合理应用提供依据。每半年公布全院感染菌株分 布及细菌药谱的统计 4 感染控制（48分)1.无菌物品专柜放置，无灰尘 4 2.无菌物品按顺序放置 4 3.无菌包整洁干燥、无血渍、无湿包、无过期 4 4.无菌物品外有使用的有效期、消毒指示带 4 5.无菌储槽、棉球缸使用时注明开始使用的时间、日期、签名；无菌储槽开启后24 小时需重新灭菌，棉球缸每周更换2次 4 6.持物钳＞4小时后应不再使用 5 7.采血应做到一人一针一管一带 5 8.紫外线灯管每周酒精擦拭一次，保持清洁，大于1000小时停止使用；肯格王上的 过滤网每周清洗一次并记录 5 9.每月的空气培养和物体表面培养合格，不漏做 5 10.掌握消毒隔离原则及医疗器械和物品的正确消毒方法 4 11.废弃的病原体培养基，菌、毒种保养液等，必须就地灭菌；菌种、毒种按《病原 微生物实验室生物安全管理条例》管理；其余医疗废物处理符合要求。 4
医疗废物的处理（16分）1.室内采取湿式清扫。拖把有标识、悬挂晾干 3 2.医疗垃圾分类放置。 3 3.医疗垃圾和生活垃圾分开放置 3 4.利器入利器盒，装2/3满后及时更换 4 5.医疗垃圾登记本登记齐全 3 手卫生（12分）1.掌握六步洗手法，洗手方法正确。方法不正确或不配合者均扣分 3 2.掌握洗手指征和手消毒指征 3 3.洗手池是否干净、无污渍 3 4.备有洗手用品，肥皂保持干燥 3 业务学习（2分）积极参加院感会议、院内的院感知识学习；科室组织内部学习并记录 2 对多重耐 药菌的检 测（2分） 做好多重耐药菌的检测工作，发现MRSA等耐药菌时及时上报院感科2 合计100检查日期：检查者：
院感试题及答案
第1季度院感考核试题及答案 科室：姓名：得分： 一、判断题（每题3分，共54分，对的打√，错的打×） 1、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（×） 2、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√） 3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×） 4、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（√） 5、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√） 6、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。（×） 7、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（√） 8、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（√） 9、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（√） 10、空气微生物学检测布点的要求是：室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。（√）
11、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科。（√ ） 12、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√ ）。 13、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（√ ）。 14、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（√ ） 15、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（√ ） 16、《医院感染管理规范》中规定，弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒。（√ ） 17、《医院感染管理规范》中规定，进入人体无菌组织或器官的内窥镜、活检钳应达到的要求为消毒。（× ） 18、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（× ） 二、单选题（每题2分，共38分） 1.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（ B ） A．戊二醛浸泡10小时 B．压力蒸汽 C．过氧乙酸浸泡30分钟 D．福尔马林熏24小时 2、连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用（ C ） A．自来水 B．白开水 C．生理盐水 D．灭菌蒸馏水
手术室院感考试题
手术室院感考试题 一：填空 1、手术室分区：常规分为3区、4通道，即（）、（）、和（）（）（）（）（） 2、手术室清洁工作应在每天手术（）进行。 3、空气洁净度级别是以（）表示的空气洁净度等级。数字（），级别（），洁净度（）。 4、百级洁净手术间，适用于（）（）（）（）（）等无菌手术。 5、手术室的平面设计，要求做到：（）（）（）（）（） 二、单选题 1、洁净手术室分为几级？（） A、Ⅱ级 B、Ⅲ级 C、Ⅳ级 D、Ⅴ级 E、Ⅵ级 2、手术室器械室位于： A、洁净区 B、准洁净区 C、非洁净区 D、内走廊 E、外走廊 3、每天对洁净手术室进行运行管理时对湿度、温度监测（） A、1遍 B、2遍 C、3遍 D、4遍 E、5遍 4、洁净手术室的洁净程度是以（）来衡量的。 A、房间面积 B、手术 C、温湿度 D、含尘浓度 E、使用的消毒器 5、手术室清洁工作对患者体液、血液污染的地方擦拭时所用的消毒液浓度为( )
A、500㎎/L B、1000㎎/L C、1500㎎/L D、2000㎎/L E、2500㎎/L 6、空气净化技术下列正确的是（） A、通过初、中、高效3级过滤控制 B、通过中、高效2级过滤控制 C、通过初、中、亚高、高效4级过滤器控制 D、只通过高效过滤器控制 E、以上都不对 三、问答题： 试述如何进行洁净手术室清洁和消毒工作。
手术室院感考试题 一、填空题： 1、无菌物品存放室物品存放应距地面（），距墙壁（）距天花板（） 2、高压蒸汽灭菌布类包装的无菌包有效期为（），低温等离子的纸塑包装盒无纺布包装的无菌包有效期为（） 3、高压灭菌器指示卡高压后合格是指由灭菌前的淡黄色变为灭菌后的（） 4、无菌包打开后（）小时内可以使用，无菌器械台应保（）层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于（） 5、使用干持物钳，每（）小时更换 6、医院感染发生的主要部位是：（）（） （）（）（） 二、选择题 1、植入性器械的灭菌方法首选（ A、高压蒸汽灭菌 B、快速灭菌 C、等离子灭菌 D、戊二醛浸泡 2、手术中如手套破损或接触到有菌区时应（） A、重新洗手 B、以碘酒、酒精消毒 C、终止手术 D、更换无菌手套 E、再加戴一双手套 3、手术中同侧人员须换位，正确的是：（） A、前后移动 B、面对面移动 C、背对背移动 D、随意移动 E、更换手术衣后移动
手术部位医院感染的预防与控制试题及答案
2017年手术室院感考试题 科室：姓名：得分： 一、选择题（每小题5分）： 1、外科手术切口分类包括：（） ①清洁切口②清洁-污染切口③污染切口④感染切口 2、外科手术部位感染细菌来源包括：( ) ①空气②患者皮肤③手术人员④手术器械及植入物 3、外科手术前洗手范围为：( ) ①双手②双手、前臂③双手、前臂和上臂上1/3 ④双手、前臂和上臂下1/3 4、手术前冲洗手消毒方法为取足量手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓多少分钟？( ) ①2～6分钟②2～4分钟③1～2分钟④1～3分钟 5、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围多少cm的区域?( ) ①15cm ②12cm ③10cm ④5cm 6、择期手术后一般无须继续使用抗菌药物，如使用也不应超过多少?( ) ①15h ②24h ③36h ④48h 7、外科手术部位感染分类: ( ) ①切口浅部组织感染②切口深部组织感染③器官/腔隙感染④表皮感染 二、判断题（每小题5分）： 1、有明显皮肤破损感染或患感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医护人员，在未治愈前不应参加手术。（） 2、冲洗手术部位时，应当使用温度为38℃的无菌生理盐水等液体。（） 3、预防用药不能替代无菌操作。（） 4、手术前应有效控制糖尿病患者的血糖水平。（） 5、对于需要引流的手术切口，术中应当首选开放负压引流。（） 6、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。（） 三、问答题（25分）： 简述外科手术部位感染预防和控制目标。
答案 一、选择题 1、①②③④ 2、①②③④ 3、④ 4、① 5、① 6、② 7、①②③ 二、判断题 1、√ 2、× 3、√ 4、√ 5、× 6、√ 三、问答题 ①减少微生物的暴露②降低微生物的毒力（耐药性）③为组织修复和愈合创造理想的微环境④提高宿主的抵抗力
手术室4.月院感试卷级答案
院感三基试卷 一、填空题 1.高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为_____，霉季为____。 2.备用无菌器械台，打开后__________不可再用，需重新灭菌。 3.无菌包的大小，预真空小于____________，下排气小于 __________，布类包的重量不得超过____，器械包不超过 ______。 4.整个手术部，分为_____________、________、三部 分。三个通道为，，。 5.手术室温度为，相对湿度保持。 二、选择题 1、《医院感染管理规范》中规定置于无菌储槽中的灭菌物品棉球、纱布等一经打开使用时限为（）A、最长不得超过8小时B、最长不得超过12小时C、最长不得超过24小时D、最长不得超过36小时 2、《医院感染管理规范》中规定治疗车上物品应排放有序 上层、下层分区为（） A、污染区清洁区 B、清洁区 污染区 C、无菌区 污染区 D、污染区 无菌区 3、《医院感染管理规范》中规定产房应严格分哪几个区域 A、无菌区、半污染区、污染区 B、无菌区、清洁区、半污染区 C、清洁区、半污染区、污染区 D、无菌区、清洁区、污染区
4、《医院感染管理规范》中规定产房内设置正常分娩室、刷 手间、污物间所在的区域分别是（） A、无菌区、清洁区、污染区 B、清洁区、污染区、无菌区 C、污染区、清洁区、无菌区 D、无菌区、污染区、清洁区 5、《医院感染管理规范》中规定 产房对患有或疑似传染病 的产妇用后的一次性用品及胎盘处理原则是（） A、必须放入黄色塑料袋内 密闭运送、无害化处理 B、 必须放入黑色塑料袋内 密闭运送、无害化处理C、无须放入黄色塑料袋内 密闭运送、无害化处理D、无须放入黑色塑料袋内密闭运送、无害化处理 三、简答题 1、医院感染管理专职人员应具备哪些考核合格方能上岗？ 2、我院的院感重点科室有哪些？
院感三基试题及答案
院感三基试题及答案 一、判断题（每题3分，共30分，对的打√，错的打×） 1 1、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（） 2. 手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（） 3. 外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（） 4标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（） 5保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（） 6、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。（） 7、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（） 8、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（） 9治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（） 二、单选题（每题3分，共60分） 1接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为（） A．清洁B．消毒C灭菌D清洗 2.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（） A戊二醛浸泡10小时B压力蒸汽C．过氧乙酸浸泡30分钟D．福尔马林熏24小时 3不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用（） A干热B压力蒸汽C．戊二醛浸泡40分钟D．环氧乙烷 4连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用（） A自来水B白开水C．生理盐水D灭菌蒸馏水 5非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（） A.彻底清洗干净，再消毒或灭菌B先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌C消 毒或灭菌D．灭菌 6、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为（） A消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌B．彻底清洗干净、消毒或灭菌C消毒或灭菌 D消毒、彻底清洗干净 7医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（） A定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁 C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 D定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒 8病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处（） A预防性消毒B终末消毒C随时D．初步消毒 9、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用（） A立即B立即擦拭C．立即消毒D立即焚烧 10、传染病房内的分区包括（） A.污染区、清洁区、相对清洁区B污染区、半污染区、相对清洁区
手术室院感试题
手术室院感试题 同学们好，老师要考验一下你们科学课学习的如何，请根据题目选出正确答案 第1项：（）预防感染最简单、最有效、最重要的技术 ○戴手套 ○洗手 ○用消毒液 ○穿隔离服 第2项：暴露源为体液、血液或者医疗器械、物品，损伤的皮肤或者粘膜，量小且暴露时间较短,为（）级暴露 ○一级 ○二级 ○三级 ○四级 第3项：医务人员发生职业暴露最多的人群是 ○护士 ○医生
○技术员 ○保洁人员 第4项：对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理正确的是（） ○使用单层专用包装袋，及时密封 ○置于专用容器内 ○使用双层专用包装物，及时密封 ○ .装于黄色塑料袋内，扎紧袋口 第5项：废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物（） ○病理性废物 ○药物性废物 ○ .损伤性废物 ○化学性废物 第6项：医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存（）○1年 ○3年 ○5年 ○10年
第7项：医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令改正，给予警告，并处多少罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任（） ○1万元以上3万元以下 ○5000元以上3万元以下 ○1万元以上5万元以下 ○1万元以上2万元以下 第8项：外科手消毒，监测的细菌菌落总数应是（） ○≤15cfu/cm2 ○≤10u/cm2 ○5cfu/cm2 ○无菌生长 第9项：外科手术部位感染预防，下列描述不正确的是（） ○医疗机构应当制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范 ○ .医疗机构要加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点
【免费下载】院感培训试卷及答案
2012年院感知识培训试卷及答案 (共4页，105空，每空1分) 科室：姓名：成绩： 1、在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长 繁殖所形成的集落，称为（），以其表达（），即平时所说的cfu。 2、医疗机构使用的诊疗器械器具应符合以下要求：进入人体无菌组织、器官、 腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行（）；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行（）。 3、耐热、耐湿的手术器械，应首选（）灭菌，不应采用（）浸泡灭菌。 4、对环境与物体表面消毒时，一般情况下先（），再（）；当受到患 者的血液、体液等污染时，先去除（），再（）。 5、高度危险性物品，应采用（）处理；中度危险性物品，应达到（ ）效果的消毒方法；低度危险性物品，宜采用（）消毒方法，或做（）；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 6、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院 时间较长时，应每（）更换1次，遇污染应（）更换。间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应（）清洗与消毒；遇污染应（）更换、清洗与消毒。 7、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用（）诊疗器械、器具和 物品，使用后应进行双层密闭封装（）处理。 8、当确诊患者感染朊病毒时，应告知（）及诊疗涉及的相应（）。 培训相关人员朊病毒相关医院感染、消毒处理等知识。 9、突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国 家届时发布的规定要求。没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照（）传播途径确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类
手术室护理试卷六
手术室护理理论考试卷（六） 姓名： 一、填空题 1.世界上第一所护士学校由________创办。 2.护理学的四个基本概念为_______、_______、_______和护理。 3.不舒适的最高表现形式是___________。 4. 马斯洛的基本需求层次理论包括：生理上的需求，安全上的需求，___________的需求，___________的需求，自我实现的需求。 5、脉搏短绌常见于__________患者。 二．填空题 1. 防止将手术器械、纱布遗留在病人体内的措施中错误的是（） A．手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、纱布垫、缝针等B．手术进行中，洗手护士不能收回器械，等手术结束一起收回 C．中所增添的器械、纱布等，巡回护士应及时记录在清点单上 D．在关闭胸、腹腔前，洗手护士与巡回护士应核对器械、纱布、缝针等，相符合后方可缝合 2．护理昏迷患者，下列选项正确的是（） A．测口温时护士要扶托体温计B．用干纱布盖眼以防角膜炎 C．保持病室安静，光线宜暗D．防止患者坠床使用约束带 3.排便失禁患者的护理重点是( ) A．保护臀部，防止发生皮肤破溃B．给予患者高蛋白软食 C．认真观察排便时的心理反应D．鼓励患者多饮水 4. 手术四次清点的时机不包括( ) A．手术开始前整理器械时B．关闭体腔后
C．第一层体腔关闭结束时D．手术结束缝完皮肤时 5. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为( ) A．头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B．少尿C．呼吸困难、血压下降D．瘙痒、皮疹 14.手术参观者与手术区保持的距离是( ) A．10-20cm以上B．20-30cm以上C．30-40cm以上D．40-50cm以上 6.手术进行中，工作人员需要调换位置时，哪些不正确( ) A．交换时应稍离手术台B．应背对背地进行互换 C．应注意不得污染手臂及无菌区域D．交换前更换手术衣 7.洁净手术室的卫生要求正确的是( ) A．空气细菌数≤200 cfu/m3B．空气细菌数≤10 cfu/m3 C．物体表面细菌数≤5cfu/ cm2D．医护人员手细菌数≤5cfu/cm2 8.最常见的疝内容物是( ) A．盲肠和大网膜B．小肠和大网膜C．横结肠D．膀胱和直肠 9. 适宜用口腔测量体温的患者是（） A．肛门手术患者B．昏迷患者C．呼吸困难患者D．口鼻手术患者10.阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选（） A．针刺B．灌肠C．腹部热敷D．早期活动 11. 胃大部切除术后进食的指征是（） A．呼吸，脉搏，血压正常B．切口疼痛消失C．肛门已排气D．体温正常12. 低盐饮食每日食盐不可超过（） A．1g B．2g C. 3g D．4g 13.胸部外科手术后护理应避免（） A．严密观察血压、脉搏、呼吸B．清醒后如病情平稳，应取半卧位
院感三基试卷及答案
一、判断题（每题 3 分，共 30 分，对的打√，错的打×） 1 、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（×） 2 、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√） 3 、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×） 4 、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（√） 5 、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√） 6 、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。（×） 7 、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（√） 8 、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（√） 9 、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（√） 10 、空气微生物学检测布点的要求是：室内面积≤ 30m2, 设一条对角线上取 3 点 , 即中心一点、两端各距墙 1m 处各取一点 ; 室内面积 >30m2, 设东、西、南、北、中 5 点 , 其中东、西、南、北点均距墙 1m 。（√） 二、单选题（每题 3 分，共 60 分） 1 、接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为（ B ） A ．清洁 B ．消毒 C ．灭菌 D ．清洗 2. 手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（ B ） A ．戊二醛浸泡 10 小时 B ．压力蒸汽 C ．过氧乙酸浸泡 30 分钟 D ．福尔马林熏 24 小时 3 、不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用（ D ） A ．干热 B ．压力蒸汽 C ．戊二醛浸泡 40 分钟 D ．环氧乙烷 4 、连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用（ C ） A ．自来水 B ．白开水 C ．生理盐水 D ．灭菌蒸馏水 5 、非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（ B ） A. 彻底清洗干净，再消毒或灭菌 B ．先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌 C ．消毒或灭菌 D ．灭菌 6 、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为（ A ） A ．消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌 B ．彻底清洗干净、消毒或灭菌 C 消毒或灭菌 D ．消毒、彻底清洗干净 7 、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（ A ） A ．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B ．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁 C ．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 D ．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒 8 、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是（ B ） A ．预防性消毒 B ．终末消毒 C ．随时消毒 D ．初步消毒
手术室医院感染控制规范.doc
手术部(室)医院感染控制规范 1、范围 本规范规定了医院手术部(室)医院感染控制的基本原则、环境管理、人员管理、设备物品管理等。 本规范适用于各级各类医院，设置手术部(室)的其它医疗机构可参照执行。 2.规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用时必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。 GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范 GBl59122医院消毒卫生标准 GB／T l4295空气过滤器 GB／Tl 3554高效空气过滤器 GB 50591洁净室施工及验收规范 WS 310.2医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS／T 313医务人员手卫生规范 YY／0469医用外科口罩技术要求 YY压0506．2病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第2部分：性能要求和性能水平 GB l9083医用防护口罩技术要求 DB ll／408.2007医院洁净手术部污染控制规范 GBl9193—2003疫源地消毒总则 医院手术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部 消毒技术规范中华人民共和国卫生部 抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部 术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部 消毒技术规范中华人民共和国卫生部 抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部 3.术语和定义 下列术语和定义适用于本规范 3.1手术部(室) 由手术间及其辅助用房组成，承担医院手术服务的独立部门。 3.2手术间
手术室医院感染质量控制考核标准.doc
手术室医院感染质量控制考核评分标准（100分） 科室：时间： 年月日 得分： 质量考核内容标准分检查方法扣分标准扣分扣分理由 一、组织管理与制度建设20 1、各级各类医院感染管理文件齐全，科室应建立 3 查看资料未建立不得分，不 医院感染管理小组，护士长为第一责任人，分工合要求一项扣 1分 明确，职责清楚，认真履职。 、每年有质控、培训及监测计划，每月开展质控 4 查看资料未制定、未开展不 2 得分，不合要求一 活动，进行质控分析，有持续改进措施及效果评 价，记录完整。项扣 1分 3、工作人员积极参加医院组织的相关培训，科室 3 查看资料及未按要求组织，一 每月组织一次院感培训，参加人数＞2/3，遇特殊提问次扣 2分，相关知识 情况随时组织。不知晓扣 1分 、有本部门感染高危因素清单、相关风险评估、 3 查看资料未制定、未开展不 4 风险管理计划与实施进展。得分，不完善酌情 扣分 、认真落实院感核心制度，制定并完善本科室院 4 查看资料及无制度不得分，不 5 感相关制度、规定及操作流程（流程图要求上现场完善酌情扣分，不 墙），并有效执行。合要求一项扣 1分 6、建立医务人员健康档案，每年至少体检一次。 3 查看资料未建立档案不得 分，缺 1人体检扣 0.5分
二、布局要求及入室管理8 质量考核内容标准分检查方法扣分标准扣分扣分理由、布局符合要求，标识清楚，人流物流合理，洁 4 查看现场不合要求一项扣分 1 1 、污分开。区域管理规范。 、有入室管理制度及参观制度，并能严格执行。 4 查看资料及不合要求一项扣 1分 2 工作人员着装符合要求，按标准预防做好个人防现场 护，进出人员更衣换鞋、洗手或手消毒。外出衣 鞋管理规范。 三、消毒隔离与无菌操作37 、推送病人的平车每次清洁，每天消毒，有记录 4 查看现场不合要求一项扣分 1 1 。平车上床单被套一用一换，不能有血渍污渍。 应使用对接车。 、工作区域定时清洁消毒。连台手术之间、当天 4 查看现场及不合要求一项扣 1分 2 手术完毕后应对手术间及时进行清洁消毒处理，资料 并有记录。 3、拖布、抹布严格分区使用，用后分池清洗消毒3 查看现场不合要求一项扣分 1 并悬挂晾干，标识醒目。 、严格遵守无菌技术操作规程。实施感染手术的 4 查看现场不合要求一项扣分4 2 手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行清 洁消毒处理。 5、做好职业防护，遇职业暴露按医院管理规定进 4 查看资料及不合要求一项扣 1分行处置。现场