病人的卧位与安全

病人的卧位与安全

学时：2

学习目标

1阐述病人卧位的临床意义

2说出各种卧位姿势，位置，临床意义

3学会进行变换卧位的操作

4学会保护用具的使用

目标一、阐述病人卧位的临床意义

卧位：是卧床的姿势位置。

病人卧位的临床意义：临床上为病人安置各种不同的卧位是为了便于诊断，治疗，护理及预防并发症的发生。

如：心衰的病人取半卧位可减轻呼吸困难. 灌肠取侧卧位是为了便于操作。直肠镜检病人取膝胸卧位是为了便于检查。

长期卧床病人经常变换卧位是为了预防：褥疮，坠积性肺炎，尿路结石及肌肉萎缩，便秘，消化不良，精神萎靡等。

根据病人对卧位的需要区分卧位的性质

主动卧位:病人活动自如,体位可随意改变,自己采取的卧位。

被动卧位——病人自己无变换卧位的能力，由他人帮助采取合适的卧位。见于极度衰竭，昏迷，瘫痪者。

被迫卧位——病人意识存在，也有变换卧位的能力，由于疾病的影响，被迫采取的卧位。

如：胸膜炎的病人，往往喜欢睡在病侧，使这一侧的呼吸运动减少，从而减轻疼痛。

如：支气管哮喘发作时，由于呼吸极度困难而采取端坐位。

目标二：说出常见卧位的姿势及临床意义

1、仰卧位：（去枕仰卧位）

姿势：两臂放于身体两侧，枕横立于床头，两腿平伸。

适应症及意义：

1）用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,穿刺后，若立位，由于重力作用，脑脊液可自穿刺处渗出脊膜腔外，形成脑压降低，而牵张颅内静脉窦和脑膜组织而引起头疼。

2）用于全麻术后未清醒的病人和昏迷的病人。头应偏向一侧，防止呕吐物及分泌物吸入气管而引起窒息或肺部并发症。

2、仰卧中凹位（休克卧位）姿势：在仰卧位的基础上，抬高头胸部约20

度，抬高下肢30度。

意义：用于休克病人，抬高头胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉血回流，增加心输出量。

3、仰卧屈膝位姿势：在仰卧基础上，两膝屈起，并稍向外分开。

意义：用于腹部检查，或做导尿术的病人。

4、侧卧位：姿势：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，

下腿稍伸直上腿弯曲，必要时两膝之间，背后，胸腹前可放置软枕，使病人舒适。

意义：用于灌肠时，肛门检查，臀部肌肉注射，配合胃镜检查，另外侧卧位与平卧位交替变换，可预防褥疮的发生。

5、半坐卧位：姿势：先摇起床头支架，与床成30——50·角，再摇起膝下

支架以免往下滑，必要时床尾可置一软枕，以免足底触及床档，放平时，先放下膝下支架，再摇平床头支架。

意义：1用于心肺疾患可减轻呼吸困难

由于重力关系，腹腔脏器下垂，从而减轻对膈肌的压迫，扩大了胸腔容积，增加了肺活量。下肢下垂可使静脉血回流量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

2用于腹腔，盆腔术后或有炎症的病人: 根据生理功能的特点，上腹部腹膜吸收力强，因有丰富的毛细血管，易大量吸收毒素而引起全身性的感染，下腹部吸收力弱。

取半坐卧位，可使炎性渗出物向下引流至盆腔陷窝中以减少细菌毒素的吸收，同时，腹肌松弛，可减轻腹部切口缝合处的张力，有利于伤口愈合，并减轻疼痛。

3用于面部及颈部术后，可预防或减少局部出血，因可减少头颈部循环血量。4用于胸腔引流。如胸腔术后，或胸腔积液的病人

5恢复期体质虚弱的病人采取半坐卧位，有利于向站立过度。

6端坐卧位：姿势：病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息并用床头支架或靠背架将床头抬高70--80度使患者能向后倚靠，膝下支架抬高15--20度。

意义：用于心力衰竭，心包积液及支气管哮喘发作的患者，由于极度呼吸困难患者被迫端坐。

6、俯卧位姿势：患者俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸部，

髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。

意义：1腰背部检查或配合胰，胆管造影检查。

2腰，背，臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。

3胃肠张气所致腹疼。俯卧时，腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气引起的腹疼。

7、头低脚高位姿势：病人仰卧，头偏向一侧，将枕横立于床头，以防碰伤

头部，床尾用木墩或其他支持物垫高15——30厘米

意义：1用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

2用于十二指肠引流术（75厘米）顺位引流出胆汁和十二指肠，以协助胆道疾病的诊断可采用右侧卧位

3用于产妇胎膜早破，取此位可减轻腹压，降低羊水流出的冲力，防止脐带

脱出。

4跟骨牵引或胫骨结节牵引时利用人体重力作反牵引力，防止下滑。

8、头高脚低位姿势：病人仰卧，床头垫高15——30厘米。

意义：1颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力

2减轻颅内压，预防脑水肿

3开颅手术后，以减轻脑部出血。

9、膝胸卧位姿势：病人跪卧，两小腿平放在床上，大腿和床面垂直，两腿

稍分开，胸及膝部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂曲肘于头的两侧。

意义1用于肛门，直肠，乙状结肠镜检查及治疗。

2 用于矫正胎儿臀位及子宫后倾

10、截石位姿势：病人仰卧于检查台上，臀部齐台边，两腿分开放在

支腿架上，两手放在身体两侧或胸部，应注意保暖和遮挡。

意义用于会阴，尿道，肛门部位的检查，治疗或手术。如膀胱镜检，妇科检查，刮宫等。

目标三进行变换卧位的操作

1人扶助病人翻身侧卧

适用于长期卧床，意识丧失，自己不能翻身的病人

目的1）使病人舒适

2）适应治疗，护理的需要

3）防止并发症的发生

方法：1病人仰卧，使两手放于胸腹部两腿屈曲，先将两下肢移向护士一侧床缘，再将肩部移向床缘。

2护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻扶病人翻向一侧，使病人背向护士，必要时背部，肢体垫枕头使病人舒适安全。

2人扶助病人翻身侧卧

1病人仰卧，两臂放于腹部，两腿屈膝

2护士二人站在床的同一侧，一人一手扶住病人的颈肩部和腰部，另一人一手扶助臀部和腘窝，两人同时抬起移向自己，分别扶托肩腰臀膝，使病人翻转侧卧。

3一人扶助病人移向床头

1 视病情放平靠背架，将枕头横立于床头，以免撞伤病人，病人仰卧屈膝2嘱病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面，挺身上移。护士用手稳住病人双脚，同时在臀部提供助力。

3放回枕头，整理床铺。

4二人扶助病人移向床头

1将枕头横立于床头，病人仰卧屈膝

2护士两人分别站在床的两侧，交叉托住病人的颈肩部和臀部，两人同时将

病人抬起移向床头，放回枕头，整理床铺。

更换卧位的注意事项

1避免拖拉推动作，以免擦破皮肤，二人抬病人时动作协调。

2翻身间隔时间，视病情及局部收压情况而定，一般2——3小时翻身一次，如发现皮肤潮红或破损应及时处理，并增加翻身次数，同时做好交班。

3为带有导管的病人翻身时,要保持导管通畅

4为手术后的病人翻身时先检查敷料是否脱落或有无分泌物,如分泌物浸湿敷料,应先更换再行翻身.

5若颅脑手术后的病人,3天内,只能卧于健侧或平卧.翻转不可过剧,以免引起脑移位,形成脑疝压迫脑干而致突然死亡.

6颈椎和颅骨牵引的病人在翻身时,不可放松牵引

7为石膏固定或伤口较大的病人翻身后,应注意将该处防于适当位置,防止收压

8翻身时注意节力原则,让病人尽量靠近护士,使重力线通过支撑面保持平衡,缩短重力臂,达到省力.

目标4学会使用保护具

保护具的应用是防止高热,谵妄,昏迷躁动及危重病人因意识不清而发生坠床,撞伤,抓伤等意外情况而采取的保护措施.

1床档的使用法:由帆布,绳网或木制造,两侧均横放于床旁并固定好,在进行治疗护理时,将床档撤掉或将中间活动门打开.

2约束带使用法:用于限制四肢,肩部,双膝的活动

1)限制四肢活动方法:用宽绷带打成双套结,用棉垫包裹于手腕及踝部,将

双套结套在棉垫外稍拉紧,使不脱出,系于床缘,以不影响血液循环为宜2)肩部固定:主要限制病人坐起

方法:病人两侧肩部套上袖筒,腋窝衬棉垫,两袖筒上的细带子在胸前打结固定,将下面两条粗宽长带系于床头.

3)双膝固定法:主要限制病人下肢活动

方法:两膝衬棉垫,将约束带横放在双膝上两头带各缚住一侧膝关节,然后将宽带两端系于床缘.

用约束带注意事项

1向家属解释清楚在可用可不用的情况下尽量不用

2只宜短期使用,同时需注意卧位舒适,并更换卧位

3使用约束带时应放衬垫,松紧适宜,并定时放松,

并按摩以促进血液循环

4肢体应保持功能位置.

目标侧评

1何谓主动卧位? 被动卧位? 被迫卧位?

2长期卧床病人易出现那些不良后果及并发症?

3椎管内麻醉后的病人,为什么要采取去枕仰卧位?

4休克病人为什么要抬高头胸部及下肢?

5颈椎骨折病人颈椎牵引时应采取什么卧位?

6膝胸卧位适用于那些病人?

7为颅脑手术后的病人翻身时应注意什么

8请说出脑压降低引起头疼的机理?

9盆腔手术后的病人采取半坐卧位的目的是什么?

10进行乙状结肠镜检的病人采取什么卧位?

11请叙述二人辅助病人翻身侧卧的方法?

12使用保护具时应注意什么?

13患者李某,因急性阑尾炎合并穿孔而入院,手术后第二天,应协助病人取何种卧位?为什么?

14端坐位适用于那些病人?

15腰椎穿刺的病人取仰卧位的目的是什么?

16颈椎牵引的病人在翻身前应注意什么?

(完整word版)患者卧位与安全护理教案

第十章患者卧位与安全护理 第一节舒适 一、概念 舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。也是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一。 不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。 二、不舒适的原因 （一）身体因素 1、个人卫生 2、姿势或体位不当 3、保护具或矫形器械使用不当 4、疾病影响 （二）心理社会因素 1、焦虑或恐慌 2、角色适应不良 3、生活习惯改变 4、自尊受损 5、缺乏支持系统 （三）环境因素 1、不适宜的社会环境 2、不适宜的物理环境 三、护理不舒适患者的原则 （一）预防为主，促进舒适

（三）采取措施，消除或减轻不适 护理人员与患者、家属建立起互相信任的关系是提供心理护理的基础。对因心理社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判的倾听方式，取得信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及单位取得联系，使其配合医务人员，共同做好患者的心理护理。

第二节卧位 一、概念 卧位（lying position）是指患者休息和适应医疗护理需要时采取的卧床姿势。临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧位。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。 二、卧位的分类 根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。 根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。 1、主动卧位(active lying position) 即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。见于轻症患者，术前及恢复期患者。 2、被动卧位(passive lying position) 即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪的患者。 3、被迫卧位(compelled lying position) 即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。 根据卧位时身体的姿势，可分为仰卧位、侧卧位、半坐卧位等。下面介绍的常用卧位主要依据此种分类。 三、常用卧位 （一）仰卧位（supine position） 又称平卧位。根据病情或检查、治疗的需要又可分为以下三种类型： 1、去枕仰卧位 (1)姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕横立于床头。

病人卧位与安全的护理 习题

第三章病人卧位与安全的护理 一.选择题: 1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～ 20° B. 20°～ 30° C. 30°～ 60° D.30°～ 50° E.50°～ 60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10～20cm B. 20～40cm C. 20°～40°角 D.15 ～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了: A. 保证安全 B.减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气 管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人

11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cm D. 头高足低位,床头应垫高15～30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的: A. 使腹腔渗出物流入盆腔 B. 减少炎症的扩散 C. 促使感染局限化 D. 减少毒素吸收 E. 促使腹腔血液循环 18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是: A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移 C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适 19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难 E.有利于治疗护理 20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了: A.借重力使膈肌上升 B. 有利于腹腔引流,使炎症局限 C. 防止呕吐

卧位与安全的护理习题

练习六卧位与安全的护理 一、名词解释 1．主动卧位 2．被动卧位 3．被迫卧位 二、填空题 1．病人长期卧床，易出现、、、等不良后果，有些病人可出现、等并发症。 2．昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取卧位，头部需，可防止呕吐物流入气管而引起或并发症。 3．中凹卧位适用于病人，应抬高头胸部约度（角），有利于；抬高下肢约度（角），有利于。 4．心肺疾患引起呼吸困难的病人，采取卧位，由于重力作用使位置下降，容量扩大。 5．急性左心衰竭病人采取卧位，可使部分血液滞留在下肢的盆腔脏器内，使减少，从而减轻瘀血和负担。 6．妊娠胎膜早破，防止脐带脱垂，应取位，可减轻，降低冲力，减少并发症的发生。 7．帮助病人翻身时，不可，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍，再行翻身；两人协助翻身时，注意动作。8．保护性制动措施只能使用，要使肢体处于，并保证病人和。 三、病例讨论题 刘女士，55岁。因重度心力衰竭，呼吸极度困难，不能平卧，烦躁不安。问： (1) 护士应为其安置什么卧位？ (2) 采取此卧位的作用是什么？ (3) 如何为病人安置卧位？ 四、简答题 1．腹腔手术后病人应采取哪种卧位？为什么？ 2．帮助病人更换卧位应注意什么？ 3．使用保护具时应注意什么？ 五、选择题 （一）A1／A2型题 1．全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是

A．有利于静脉回流 B．防止颅内压降低 C．防止呕吐物流人气管 D．减轻伤口疼痛 E．减少局部出血 2．有关减轻病人痛苦的护理措施的描述,错误的是 A．端坐位可减轻呼吸困难 B．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C．中凹位可减轻肺部淤血 D．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 E．肢体蜷曲可减轻腹痛 3．胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是 A．减少局部出血 B．减轻伤口缝合处的张力 C．减轻肺部淤血D．使感染局限化 E．有利于呼吸 4．腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是 A．防止颅内压增高 B．防止脑缺血 C．防止颅内压降低 D．预防颅内感染 E．有利于脑部血液循环 5．急性左心衰竭的病人，应采用的体位是 A．去枕仰卧位 B．中凹位 C．左侧卧位 D．半坐卧位 E．右侧卧位 6．心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是 A．头高脚低位 B．端坐位 C．半坐位 D．侧卧位 E．仰卧位 7．急性穿孔性阑尾炎术后2天的病人应采用的体位是 A．俯卧位 B．端坐位 C．仰卧位 D．头高脚低位 E．—半坐卧位 8．支气管哮喘发作时应采用的体位是 A．端坐位 B．俯卧位 C．头高脚低位 D．仰卧位 E．半坐卧位 9．病人头部有开放性伤口，清创缝合后，病人应采取的体位是A．膝胸位 B．俯卧位 C．侧卧位 D．仰卧位E．半坐卧位 10．为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是 A．俯卧位 B．端坐位 C．膝胸位 D．头高脚低位E．半坐卧位 11．膀胱镜检查时，应采用 A．截石位B．端坐位C．头高脚低位D．膝胸位E．半坐卧位 12．颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并发症是 A．脑栓塞 B．脑疝 C．休克 D．脑干损伤 E．脑出血13．帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是

病人的卧位与安全

病人的卧位与安全 学时：2 学习目标 1阐述病人卧位的临床意义 2说出各种卧位姿势，位置，临床意义 3学会进行变换卧位的操作 4学会保护用具的使用 目标一、阐述病人卧位的临床意义 卧位：是卧床的姿势位置。 病人卧位的临床意义：临床上为病人安置各种不同的卧位是为了便于诊断，治疗，护理及预防并发症的发生。 如：心衰的病人取半卧位可减轻呼吸困难. 灌肠取侧卧位是为了便于操作。直肠镜检病人取膝胸卧位是为了便于检查。 长期卧床病人经常变换卧位是为了预防：褥疮，坠积性肺炎，尿路结石及肌肉萎缩，便秘，消化不良，精神萎靡等。 根据病人对卧位的需要区分卧位的性质 主动卧位:病人活动自如,体位可随意改变,自己采取的卧位。 被动卧位——病人自己无变换卧位的能力，由他人帮助采取合适的卧位。见于极度衰竭，昏迷，瘫痪者。 被迫卧位——病人意识存在，也有变换卧位的能力，由于疾病的影响，被迫采取的卧位。 如：胸膜炎的病人，往往喜欢睡在病侧，使这一侧的呼吸运动减少，从而减轻疼痛。 如：支气管哮喘发作时，由于呼吸极度困难而采取端坐位。 目标二：说出常见卧位的姿势及临床意义 1、仰卧位：（去枕仰卧位） 姿势：两臂放于身体两侧，枕横立于床头，两腿平伸。 适应症及意义： 1）用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,穿刺后，若立位，由于重力作用，脑脊液可自穿刺处渗出脊膜腔外，形成脑压降低，而牵张颅内静脉窦和脑膜组织而引起头疼。 2）用于全麻术后未清醒的病人和昏迷的病人。头应偏向一侧，防止呕吐物及分泌物吸入气管而引起窒息或肺部并发症。 2、仰卧中凹位（休克卧位）姿势：在仰卧位的基础上，抬高头胸部约20 度，抬高下肢30度。 意义：用于休克病人，抬高头胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉血回流，增加心输出量。 3、仰卧屈膝位姿势：在仰卧基础上，两膝屈起，并稍向外分开。

系统精讲-基础护理知识和技能-第四节卧位和安全的护理

tp1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是 A.膝胸卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 【答案】:C 【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。 2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是 A.减少静脉回流血量 B.利于腹腔引流，使炎症局限 C.减少术后出血 D.防止呕吐 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:E 【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。 3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置 A.去枕平卧位 B.中凹卧位 C.头低脚高位

D.半坐卧位 E.平卧位 【答案】:B 【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状. 4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是 A.减少局部出血 B.使感染局限化 C.减少静脉回流量 D.有利于呼吸 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:A 【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。 5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取 A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 【答案】:D

第9章 病人卧位与安全的护理

第9章病人卧位与安全的护理 一、选择题 1.全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧的目的是（） A.防止颅内压降低 B.有利于静脉回流 C.减轻伤口疼痛 D.防止呕吐物流入气管 E.减轻局部出血 2.协助胃切除术后病人取半坐卧位的意义是（） A.减轻伤口缝合处的张力 B.减轻肺部淤血 C.使感染局限化 D.有利于呼吸 E.减少毒素吸收 3.腰椎穿刺6小时让病人采取去枕仰卧为的目的是（） A.预防颅内压增高 B.预防颅内压降低 C.预防昏迷 D.预防脑缺氧 E.有利于脑部血液循环 4.剂型心理衰竭病人应采取的体位是（） A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.俯卧位 D.端坐位 E.中凹卧位 5.支气管哮喘发作的病人宜采用（） A.仰卧位 B.端坐位 C.半坐卧位 D.头高足低位 E.去枕仰卧为 6.为矫正子宫后倾和胎位不正所采取的卧位是（） A.膝胸位 B.端坐位 C.俯卧位 D.头高脚低位 E.侧卧位 7.颅脑手术后翻身过程使头部转动过剧可出现的并发症是（） A.脑栓塞 B.闹休克 C.脑疝 D.脑干损伤

E.脑出血 8.为防止病人坐起可采用的保护具是（） A.支被架 B.多功能床档 C.肩部约束带 D.膝部约束带 E.踝部约束带 9.一人协助病人移向床头时做法错误的是（） A.根据病情放平床头支架 B.枕头横立于床位 C.病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆 D.病人脚蹬床面，挺身上移 10.为防止躁动不安病人发生意外，护士应采取的方法是（） A.报告医生 B.通知家属 C.注射镇静剂 D.使用保护具 E.交代家属看管好病人 11.使用保护具时做法做法不正确的是（） A.使用前向家属解释 B.扎紧约束具 C.经常更换卧位 D.经常检查约束部位 E.定期按摩 12.头高足低位将床头抬高（） A.5~8cm B.6~10cm C.10~15cm D.15~20cm E.15~30cm 13.应采用中凹卧位的是（） A.腹部检查病人 B.心肺疾患病人 C.肠镜检查 D.椎管内麻醉 E.休克病人 14.使用约束带时应重点观察（） A.局部皮肤颜色和温度 B.神志是否清楚 C.卧位是否舒适 D.约束带是否扎紧 E.衬垫是否衬好 15.关于卧位和翻身叙述正确的是（） A.膝胸位适用于膀胱镜检查

病人卧位与安全的护理习题

病人卧位与安全的护理习题 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

第九章病人卧位与安全的护理 一.选择题: 1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～ 20° B. 20°～ 30° C. 30°～ 60°°～ 50°°～ 60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10～20cm B. 20～40cm C. 20°～40°角～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了:

A. 保证安全 B.减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人 11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cm D. 头高足低位,床头应垫高15～30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的:

病人卧位与安全的护理学习题集

第九章病人卧位与安全的护理 一.选择题: 1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～ 20° B. 20°～ 30° C. 30°～ 60° D.30°～ 50° E.50°～ 60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10～20cm B. 20～40cm C. 20°～40°角 D.15 ～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了: A. 保证安全 B.减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是: A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气 管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人

11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cm D. 头高足低位,床头应垫高15～30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的: A. 使腹腔渗出物流入盆腔 B. 减少炎症的扩散 C. 促使感染局限化 D. 减少毒素吸收 E. 促使腹腔血液循环 18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是: A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移 C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适 19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难 E.有利于治疗护理 20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了: A.借重力使膈肌上升 B. 有利于腹腔引流,使炎症局限 C. 防止呕吐

9病人卧位与安全的护理__习题

第九章病人卧位与安全的护理一.选择题: 1.侧卧位适用于: A.肛门检查 B.膀胱检查 C.会阴检查 D.腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A.做胸腔穿刺的病人 B.做脊髓腔穿刺后的病人 C.做腹腔穿刺的病人 D.作心包腔穿刺的病人 E.做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A.仰卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位 D.头高脚低位 E.端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A.预防脑压减低 B.减轻脑缺氧 C.增加脑血液循环 D.预防脑缺血 E.防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A.预防舌后缀 B.预防呕吐物吸入 C.避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～20° B. 20°～30° C. 30°～60° D.30°～50° E.50°～60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A.屈膝仰卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.侧卧位 E.截石位 8.头低足高位将床尾抬高: A.10～20cm B.20～40cm C. 20°～40°角 D.15～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了: A.保证安全 B.减轻痛苦 C.配合治疗 D.减少体力消耗 E.预防并发症

10.采取被动卧位的病人是: A.心包积液的病人 B.心力衰竭的病人 C.昏迷的病人 D.支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人 11.用约束带约束四肢时可采用: A.方结 B.外科结 C.双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B.咯血 C.高热 D.腹痛 E.谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A.中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B.半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C.头低足高位,床尾应垫高15～30cm D.头高足低位,床头应垫高15～30cm E.保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A.使横膈下降 B.有利于呼吸活动 C.减少下肢血液回流 D.减轻心脏负担 E.增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A.使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B.使胸腔扩大,肺活量增加

病人卧位与安全的护理-__习题集

病人卧位与安全的护理试题 一.选择题: 1.侧卧位适用于: A. 肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E.腰背部检查 2.需采取去枕仰卧的是: A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3.支气管哮喘发作病人采取的体位是: A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是: A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 E. 防止昏迷发生 5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是: A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 C. 避免呼吸道梗阻 D.减少头痛 E.预防虚脱 6.取半坐卧位时床头支架角度应取: A. 10°～ 20° B. 20°～ 30° C. 30°～ 60° D.30°～ 50° E.50°～ 60° 7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是: A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E.截石位 8. 头低足高位将床尾抬高: A. 10～20cm B. 20～40cm C. 20°～40°角 D.15 ～30cm E. 15°～30°角 9.病人采取被迫卧位是为了: A. 保证安全 B.减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗 E. 预防并发症 10.采取被动卧位的病人是:

A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人 11.用约束带约束四肢时可采用: A. 方结 B. 外科结 C. 双套结 D.滑结 E.连环结 12.肩部约束带主要限制病人: A.上肢活动 B.下肢活动 C.头颈部活动 D.肢体活动 E.坐起 13.下列需用保护具的病人是: A.休克 B. 咯血 C. 高热 D. 腹痛 E. 谵妄 14.在各种卧位中,下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cm D. 头高足低位,床头应垫高15～30cm E. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16.左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大,肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担 D. 减轻水肿,改善肺循环 E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养 17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的: A. 使腹腔渗出物流入盆腔 B. 减少炎症的扩散 C. 促使感染局限化 D. 减少毒素吸收 E. 促使腹腔血液循环 18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是: A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移 C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适 19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难 E.有利于治疗护理

病人卧位与安全的护理综合测试卷

病人卧位与安全的护理综合测试卷一、单项选择题 1．妊娠时胎膜早破的孕妇，为防止脐带脱垂应采取（）A．侧卧位 B．俯卧位 C．截石位 D．头低足高位 2．去枕仰卧位的适用范围不包括（） A．昏迷 B．腹部检查 C．全麻未清醒 D．脊髓腔穿刺后 3．休克卧位抬高下肢约（） A．10～20。 B．10～30。 C．15～30。 D．20～30。 4．缓解肠胀气所致腹痛宜取（） A．俯卧位 B．侧卧位 C．头低足高位

D．半坐卧位 5．端坐位的适用范围不包括 A．急性肺水肿 B．支气管哮喘发作 C．肺炎 D．心包积液 6．头低足高位床尾垫高（） A．15～30cm B．15～30o C．20～30cm D．20～30o 7．xx肌瘤切除术后应采取的卧位是（）A．去枕仰卧位 B．中凹卧位 C．半坐卧位 D．头高足低位 8．颅脑手术后宜采取（） A．去枕仰卧位 B．半卧位 C．侧卧位 D．头高足低位

9．脊柱手术时患者的体位是（） A．去枕仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．膝胸卧位 10．急性肺水肿病人的卧位是（） A．俯卧位 B．侧卧位 C．端坐位 D．头高足低位 11．患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是（）A．减轻局部出血 B．避免疼痛 C．有利于切口愈合 D．改善呼吸困难 12．翻身时尽量让病人靠近护士的目的是（） A．安全 B．xx C．节力 D．方便 13．xx仰卧位的适用范围不包括（）

A．腹部检查 B．导尿 C．肠胀气 D．会阴冲洗 14．胃大部切除术后已清醒病人应取的卧位是（） A．xx位 B．半坐卧位 C．侧卧位 D．中凹卧位 15．半坐卧位用于（） A．支气管哮喘发作极度呼吸困难 B．心源性呼吸困难 C．会阴冲洗 D．下肢骨折牵引 16．王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采取的卧位为( ) A．膝胸位 B．截石位 C．侧卧位 D．半坐卧位

护士执业资格考试辅导2020年第五节卧位和安全的护理练习

2020年第五节卧位和安全的护理 一、A1 1、采用两人法为患者翻身时，两名护士托住患者的部位分别是 A、颈部和背部，腰部和臀部 B、颈肩部和腰部，臀部和腘窝 C、颈肩部，腰部和腋窝 D、颈肩部和腰部，臀部 E、肩部和背部，腰部和腘窝 2、腰穿后患者去枕平卧的目的是 A、有利于脑部血液循环 B、防止脑水肿 C、减轻头晕头痛 D、预防颅内压减低引起头痛 E、防止昏迷 3、用于限制患者坐起的约束方法是 A、约束手腕 B、约束踝部 C、固定肩部 D、固定一侧肢体 E、固定双膝 4、颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致 A、颅内压升高 B、脑血栓形成 C、脑疝 D、脑出血 E、脑水肿 5、休克患者使下肢抬高的目的是 A、有利于静脉血回流 B、有利于患者体位舒适 C、防止窒息 D、减轻肺部淤血 E、降低颅内压 6、使用约束带的患者应重点观察 A、体位是否舒适 B、约束带是否松开 C、局部皮肤颜色及温度 D、意识是否清楚 E、衬垫是否垫好 7、半卧位的目的不包括

B、利于呼吸 C、利于循环 D、防止膈下脓肿 E、利于排尿 8、盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是 A、借助于重力作用使膈肌位置下降 B、促使感染局限化，减少中毒反应 C、促进渗出性物质的吸收 D、减轻腹部疼痛 E、减少局部充血 9、进行胰胆管造影时应采取的体位是 A、俯卧位 B、头低足高位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、仰卧屈膝位 10、休克病人的体位应保持在 A、中凹位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、半坐卧位 E、头高足低位 11、下列患者不适宜采取端坐位的是 A、右心衰竭 B、心包积液 C、休克 D、支气管哮喘 E、呼吸困难 12、颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为 A、俯卧位 B、半卧位 C、侧卧位 D、仰卧位 E、中凹卧位 二、A2 1、患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是 A、尽快完成，不必向患者解释说明 B、移动之前应固定床轮，松开盖被

病人卧位与安全的护理综合测试卷

病人卧位与安全的护理综合测试卷 一、单项选择题1．妊娠时胎膜早破的孕妇，为防止脐带脱垂应采取（） A.侧卧位B .俯卧位C .截石位 D .头低足高位 2．去枕仰卧位的适用范围不包括（） A.昏迷B .腹部检查C .全麻未清醒 D .脊髓腔穿刺后 3.休克卧位抬高下肢约（） A. 10?20。 B . 10?30。 C . 15?30。D . 20 ?30。 4．缓解肠胀气所致腹痛宜取（） A.俯卧位B .侧卧位C .头低足高位 D .半坐卧位 5．端坐位的适用范围不包括 A.急性肺水肿B .支气管哮喘发作 C ．肺炎D．心包积液6．头低足高位床尾垫高（） A ．15?30cm B ．15?30o C．20?30cm D ．20?30 o 7．子宫肌瘤切除术后应采取的卧位是（） A ．去枕仰卧位 B ．中凹卧位 C ．半坐卧位D．头高足低位 8．颅脑手术后宜采取（） A ．去枕仰卧位 B ．半卧位 C ．侧卧位D．头高足低位 9．脊柱手术时患者的体位是（） A ．去枕仰卧位 B ．侧卧位 C ．俯卧位D．膝胸卧位 10．急性肺水肿病人的卧位是（） A ．俯卧位 B ．侧卧位 C ．端坐位D．头高足低位 11 ．患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是（） A.减轻局部出血B .避免疼痛C .有利于切口愈合 D .改善呼吸困难 12 ．翻身时尽量让病人靠近护士的目的是（） A.安全B .关怀C .节力D .方便 13．屈膝仰卧位的适用范围不包括（） A.腹部检查B .导尿C .肠胀气 D .会阴冲洗 14．胃大部切除术后已清醒病人应取的卧位是（） A.平卧位B .半坐卧位C .侧卧位D .中凹卧位15．半坐卧位用于（） A.支气管哮喘发作极度呼吸困难 B .心源性呼吸困难 C?会阴冲洗 D .下肢骨折牵引 16．王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采取的卧位为（） A.膝胸位B .截石位C .侧卧位D .半坐卧位

卧位与安全护理自测题

第三学习单元卧位与安全护理自测题 一、01-单选题 1. 休克患者的体位应取（030102） A.中凹位 B.头低足高位 C.侧卧位 D.半坐卧位 E.头高足低位 答案：A 2.脊髓腔穿刺后的患者（030102） A.去枕平卧头偏向一侧 B.头高脚低位 C.半卧位 D.去枕平卧6小时 E.平卧于硬板床 答案：D 3.脊髓腔穿刺后病人去枕平卧的目的是（030102） A.止血压下降引起休克 B.止脑缺血 C.防止脑压降低引起头痛 D.利于脑部血液循环 E.止呕吐物引起窒息 答案：C 4. 患者采取被迫卧位的目的是（030101） A.保证安全 B.减轻痛苦 C.配合治疗 D.减少体力消耗 E.预防并发症 答案：B 5.休克病人采取中凹位的目的是（030102） A.便于抢救病人 B.减低脑压避免头痛 C.改善末梢循环 D.便于检查和治疗 E.有利于下肢静脉血回流，改善呼吸 答案：E 6.全麻未清醒病人的卧位应选择（030102） A.去枕平卧头偏向一侧 B.头高脚低位 C.半卧位 D.去枕平卧6～8小时 E.平卧于硬板床 答案：A 7.全麻尚未清醒的病人回病室后，采取去枕平卧头偏向一侧的目的是

（030102） A.有利于脑部血液循环 B.为了减低脑压 C.使病人舒适 D.为了不影响呼吸 E.防止呕吐物吸入气管 答案：E 8.半坐卧位的目的不包括（030105） A.利于引流 D.利于呼吸 C.利于循环 D.防止膈下脓肿 E.利于排尿 答案：E 9.急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的是（030105） A.利于呼吸运动 B.减轻腹部伤口处缝合处张力 C.减轻疼痛 D.利于腹腔引流，使感染局限化 E.有助于伤口愈合 答案：D 10.颈部手术后病人取半坐卧位的主要目的是（030105） A.减少局部出血 B.减少静脉回流 C.减轻肺部淤血 D.防止炎症扩散 E.减轻伤口缝合处张力 答案：A 11.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（030105） A.使膈肌下降，减轻对心肺压迫 B.使胸腔扩大，肺活量增加 C.减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担 D.减轻水肿，改善肺循环 E.使冠状血管扩张，改善心肌营养 答案：C 二、02-多选题 1.去枕仰卧位适用于（030102） A．全麻未清醒者 B．昏迷患者 C．心力衰竭者

病人卧位与安全的护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 病人卧位与安全的护理 第八章病人卧位与安全的护理一、考试重点 1．病人卧位与安全的护理主要介绍了病人常见的几种卧位、帮助病人更换卧位的方法及保护具的应用。 常见卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头高足低位、头低足高位、截石位等。 2．卧位是指卧床的姿势。 掌握卧位的概念，卧位的性质，病人常用的卧位种类及其适应范围。 3．协助病人翻身侧卧、协助病人移向床头等护理方法。 适用于自己不能更换卧位的病人。 其主要目的是防止压疮、坠积性肺炎、肾结石等并发症。 4．保护具包括有床档、约束带等的使用。 保护用具的适用范围是针对那些容易发生意外的病人。 如昏迷、谵妄、精神异常、烦躁不安、婴幼儿等。 二、练习题（一）概念题 1.舒适 2.主动卧位 3.被动卧位 4.被迫卧位（二）填空题 1．休克病人应使用的卧位为___，抬高头胸部，有利于___；抬高下肢，有利于___。 2．腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使___流入盆腔，使感染___，从而减轻___反应，又可防止感染向上蔓延而引起___。 1 / 20

3．帮助病人翻身时，不可___，以免擦伤皮肤。 应将病人身体稍___再翻身。 两人协助翻身时，注意动作___，同时注意___。 4．端坐卧位适合于___、 ___和___的患者。 5．对不能自行翻身的病人，护士应每___h 协助病人翻身一次，翻身时应___病人，避免___、___和___等动作。 6．病人长期卧床，身心会受到很大压力，易出现___， ___，___和___等不良后果，有些病人出现___和___等。 7． ___、 ___或___的病人，采取半坐卧位，可使___流入盆腔，使感染___，从而减轻___反应，又可防止感染向上蔓延而引起___。 8．长期卧床的病人易发生并发症___、 ___、 ___、 ___、 ___和___。 9．使用保护具，只能___使用，要是病人肢体处于___，并加强生活护理，松紧适宜，要密切观察约束部位的皮肤___、 ___、___及___，以不影响___为宜。 10．导致不舒适的原因有： ___ 、 ___ 及 ___。 11．休克患者应使用的卧位为 ___ ，抬高头胸部约 ___ ，有利于___；抬高下肢约 ___ ，有利于___ 。 12．保护性制动措施只宜 ___使用，要使患者肢体处于___ 。

卧位和安全的护理

卧位和安全的护理 （一）卧位的性质 1．主动卧位病人自主采取的卧位。 2．被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 3．被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。 温馨提示：被动卧位主要是病人无变换卧位的能力，而被迫卧位是病人有变换卧位的能力，但由于疾病的需要而被迫采取某种卧位。（二）常用的卧位 1．仰卧位 ⑴去枕仰卧位 1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头。 2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管引起窒息；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。 ⑵中凹卧位 1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。2）适用范围：休克病人。 ⑶屈膝仰卧位 1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。2）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人。 2．侧卧位 ⑴要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。 ⑵适用范围 1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。 2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。 3）预防压疮。 3．半坐卧位 ⑴要求：摇床：摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。 ⑵适用范围 1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

9病人卧位与安全的护理习题

第九章 病人卧位与安全的护理 A. 心包积液的病人 B. 心力衰竭的病人 C. 昏迷的病人 D. 支气 .选择题 : 1. 侧卧位适用于 : A. 肛 门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E. 腰背部检查 2. 需采取去枕仰卧的是 A. 做胸腔穿刺的病人 B. 做脊髓腔穿刺后的病人 C. 做腹腔穿刺的病人 D. 作心包腔穿刺的病人 E. 做髂骨穿刺的病人 3. 支气管哮喘发作病人采取的体位是 A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 半坐卧位 D. 头高脚低位 E. 端坐位 4. 腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是 : A. 预防脑压减低 B. 减轻脑缺氧 E. 防止昏迷发生 C. 增加脑血液循环 D. 预防脑缺血 5. 全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是 : A. 预防舌后缀 B. 预防呕吐物吸入 E.预防虚脱 C. 避免呼吸道梗阻 D. 减少头痛 6. 取半坐卧位时床头支架角度应取 : A. 10 °～ 20 ° B. 20 °～ 30 ° E.50 °～ 60 ° C. 30 °～ 60 ° D.30 °～ 50 ° 7. 胎膜早破的孕妇应采取的卧位是 : A. 屈膝仰卧位 B. 头低足高位 E.截石位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 8. 头低足高位将床尾抬高 : A. 10～ 20cm B. 20～ 40cm E. 15 ° ～30°角 9. 病人采取被迫卧位是为了 E. 预防并发症 10. 采取被动卧位的病人是 C. 20 ° ～ 40°角 D.15 ～ 30cm A. 保证安全 B. 减轻痛苦 C. 配合治疗 D. 减少体力消耗

11. 用约束带约束四肢时可采用 A. 方结 B. 外科结 C.双套结 D.滑结 E.连环结 12. 肩部约束带主要限制病人: A. 上肢活动 B. 下肢活动 C.头颈部活动 D. 肢体活动 E. 坐起 13. 下列需用保护具的病人是: A. 休克 B. 咯血 C.高热 D.腹痛 E.谵妄 14. 在各种卧位中, 下列哪项是错误的: A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°, 抬高下肢约20° B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50° C. 头低足高位, 床尾应垫高15～30cm D. 头高足低位, 床头应垫高15～30cm E. 保留灌肠取侧卧位时, 病人臀部应垫高10cm 15. 严重心力衰竭的病人采取端坐位, 两手支撑在床边,与其无关的作用是: A. 使横膈下降 B. 有利于呼吸活动 C. 减少下肢血液回流 D. 减轻心脏负担 E. 增加心肌收缩力 16. 左心衰竭病人取端坐位的目的是: A. 使膈肌下降, 减轻对心脏的压迫 B. 使胸腔扩大, 肺活量增加 C. 减少下肢静脉血回流, 减轻心脏负担 D. 减轻水肿, 改善肺循环 E. 使冠状血管扩张, 改善心肌营养 17. 关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的, 下列哪项是错误的: A.使腹腔渗出物流入盆腔 B.减少炎症的扩散 C.促使感染局限化 D.减少毒素吸收 E.促使腹腔血液循环 18. 护士为一昏迷病人翻身侧卧, 不正确的操作是: A. 将病人两手放于腹部, 两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘, 再将病人肩部外移 C. 一手扶肩, 一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E. 翻身时应保证病人安全、舒适 19. 某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是: A. 减轻局部出血 B. 避免疼痛 C. 有利于伤口愈合 D. 改善呼吸困难 E.有利于治疗护理 管哮喘发作的病人 E. 胸膜炎的病人