协助沐浴和床上擦浴

协助沐浴和床上擦浴

（一）评估和观察要点

1.评估患者的病情、自理能力、沐浴习惯及合作程度。

2.评估病室或浴室环境。

3.评估患者皮肤状况。

4.观察患者在沐浴中级沐浴后的反应。

（二）操作要点

1.协助沐浴

（1）向患者解释沐浴的目的及注意事项，取得配合。

（2）调节室温和水温。

（3）必要时护理人员护送进入浴室，协助穿脱衣裤。

（4）观察病情变化及沐浴时间。

2.床上擦浴

（1）向患者解释床上擦浴的目的及配合要点。

（2）调节室温和水温。

（3）保护患者隐私，给予遮掩。

（4）由上至下，由前到后顺序擦洗。

（5）协助患者更换清洁衣服。

（6）整理床单位，整理用物。

（三）指导要点

1.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器。

2.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。

3.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。

（四）注意事项

1.浴室内应配备防跌倒设施（防滑垫，浴凳、扶手等）。

2.床上擦浴时随时观察病情，注意与患者沟通。

3.妊娠7个月以上孕妇不宜盆浴。

4.床上擦浴时注意保暖。保护隐私。

5.保护伤口和管路。避免伤口受压、管路打折弯曲。

基础护理学学习指导及习题 第六章患者的清洁卫生

【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生

E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二）A2型题 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧

床上洗头操作规程

床上洗头操作规程 Prepared on 22 November 2020

床上洗头操作规程 【评估】 1、患者的病情、生命体征。 2、患者的自理能力、心理反应及合作程度。 3、患者的头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情况。 4、患者的清洁习惯及需求。 【准备】 护士准备：着装整齐，洗手、戴口罩，必要时修剪指甲。 物品准备：水壶（内盛43-45℃热水或按患者习惯调制）、水温计、污水桶、小桶、浴巾、毛巾2块、橡胶单2块、纱布2块、棉球2个、梳子、洗发液、别针、电吹风、马蹄形橡胶垫或洗头车。 环境：安静、整洁、室温适宜。 体位：患者取仰卧位。 【方法】 携用物至床旁→核对→解释→移开床旁座椅，根据室温关窗→患者取仰卧位→将患者衣领松开向内反折→干毛巾围于颈下，妥善固定→上半身斜向床边→将橡胶单和浴巾铺于枕头上→将枕垫于患者肩下→置马蹄形垫于患者颈下（使患者颈部枕于突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫下端置于污水桶中）→用棉球塞住双耳道→用纱布盖上双眼→松开头发→先用温水湿润头发→均匀涂上洗发液→由发迹向脑后部反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮→再用温水冲洗，直至洗净为止→解下颈部毛巾擦去头发上的水分→用毛巾包好头发→取下眼上纱布和耳内棉球→擦干面部→撤去马蹄

形垫→将枕从患者肩下移向床头→协助患者卧于床正中，枕于枕上→解下包头毛巾→用电吹风将头发吹干，梳理成型→协助患者取舒适卧位→整理床单元→手消→清理用物→洗手→记录 【评价】 1、与患者沟通语言文明、态度和蔼。 2、操作时动作轻稳、节力，保证患者安全。 3、洗头过程中无水流入患者眼及耳内，患者无不适。 4、洗头后患者感觉清洁、舒适。 5、床单元清洁，未沾湿患者衣物及床铺。 【理论提问】 1、床上洗头的目的是什么 （1）保持头发清洁，减少感染机会。 （2）按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 （3）使患者舒适、美观，促进身心健康。 2、床上洗头的注意事项是什么 （1）操作中要随时观察病情变化，发现面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。 （2）注意室温、水温，及时擦干头发防止患者受凉。洗发时间不宜过长，以免患者疲劳。 （3）防止水流入患者的眼及耳内，避免沾湿衣服和床铺。 （4）生命体征不平稳者不宜洗头。 床上洗头操作评分标准

床上擦浴法操作规程

床上温水擦浴操作规程 一、目的 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要 二、用物 护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁 被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。 三、操作步骤 1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。 2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。 3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。 4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。 5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依

次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处 四、终末处理 护理车推至处置间，衣物放污物柜中。

床上洗头操作规程

床上洗头操作规程 评估】1、患者的病情、生命体征。 2、患者的自理能力、心理反应及合作程度。 3、患者的头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情况。 4、患者的清洁习惯及需求。 【准备】护士准备：着装整齐，洗手、戴口罩，必要时修剪指甲。物品准备：水壶（内盛43-45 C热水或按患者习惯调制）、水温计、污水桶、小桶、浴巾、毛巾 2 块、橡胶单 2 块、纱布 2 块、棉球 2 个、梳子、洗发液、别针、电吹风、马蹄形橡胶垫或洗头车。环境：安静、整洁、室温适宜。体位：患者取仰卧位。 【方法】 携用物至床旁T核对T解释T移开床旁座椅，根据室温关窗T 患者取仰卧位-将患者衣领松开向内反折-干毛巾围于颈下，妥善固 定T上半身斜向床边T将橡胶单和浴巾铺于枕头上T将枕垫于患者肩下T置马蹄形垫于患者颈下（使患者颈部枕于突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫下端置于污水桶中）T用棉球塞住双耳道T用纱布盖上双眼T松开头发T先用温水湿润头发T均匀涂上洗发液T由发迹向脑后部反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮T再用温水冲洗，直至洗净为止T解下颈部毛巾擦去头发上的水分T用毛巾包好头发T取下眼上纱布和耳内棉球T擦干面部T撤去马蹄形垫T将枕从患者肩下移向床头T协助患者卧于床正中，枕于枕上T解下包头毛巾T用电吹风将头发吹干，梳理成型T协助患者取舒适卧位T整理床单元T 手消T清理用物T洗手T记录

【评价】 1、与患者沟通语言文明、态度和蔼。 2、操作时动作轻稳、节力，保证患者安全。 3、洗头过程中无水流入患者眼及耳内，患者无不适。 4、洗头后患者感觉清洁、舒适。 5、床单元清洁，未沾湿患者衣物及床铺。 【理论提问】 1、床上洗头的目的是什么？ （1）保持头发清洁，减少感染机会。 （2）按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 （3）使患者舒适、美观，促进身心健康。 2、床上洗头的注意事项是什么？ （1）操作中要随时观察病情变化，发现面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。 （2）注意室温、水温，及时擦干头发防止患者受凉。洗发时间不宜过长，以免患者疲劳。 （3）防止水流入患者的眼及耳内，避免沾湿衣服和床铺。 （4）生命体征不平稳者不宜洗头。

床上洗头操作规程

床上洗头操作规程 【评估】 1、患者的病情、生命体征。 2、患者的自理能力、心理反应及合作程度。 3、患者的头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情况。 4、患者的清洁习惯及需求。 【准备】 护士准备：着装整齐，洗手、戴口罩，必要时修剪指甲。 物品准备：水壶（内盛43-45℃热水或按患者习惯调制）、水温计、污水桶、小桶、浴巾、毛巾2块、橡胶单2块、纱布2块、棉球2个、梳子、洗发液、别针、电吹风、马蹄形橡胶垫或洗头车。 环境：安静、整洁、室温适宜。 体位：患者取仰卧位。 【方法】 携用物至床旁→核对→解释→移开床旁座椅，根据室温关窗→患者取仰卧位→将患者衣领松开向内反折→干毛巾围于颈下，妥善固定→上半身斜向床边→将橡胶单和浴巾铺于枕头上→将枕垫于患者肩下→置马蹄形垫于患者颈下（使患者颈部枕于突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫下端置于污水桶中）→用棉球塞住双耳道→用纱布盖上双眼→松开头发→先用温水湿润头发→均匀涂上洗发液→由发迹向脑后部反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮→再用温水冲洗，直至洗净为止→解下颈部毛巾擦去头发上的水分→用毛巾包好头发→取下眼上纱布和耳内棉球→擦干面部→撤去马蹄形垫→将枕

从患者肩下移向床头→协助患者卧于床正中，枕于枕上→解下包头毛巾→用电吹风将头发吹干，梳理成型→协助患者取舒适卧位→整理床单元→手消→清理用物→洗手→记录 【评价】 1、与患者沟通语言文明、态度和蔼。 2、操作时动作轻稳、节力，保证患者安全。 3、洗头过程中无水流入患者眼及耳内，患者无不适。 4、洗头后患者感觉清洁、舒适。 5、床单元清洁，未沾湿患者衣物及床铺。 【理论提问】 1、床上洗头的目的是什么？ （1）保持头发清洁，减少感染机会。 （2）按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 （3）使患者舒适、美观，促进身心健康。 2、床上洗头的注意事项是什么？ （1）操作中要随时观察病情变化，发现面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。 （2）注意室温、水温，及时擦干头发防止患者受凉。洗发时间不宜过长，以免患者疲劳。 （3）防止水流入患者的眼及耳内，避免沾湿衣服和床铺。 （4）生命体征不平稳者不宜洗头。 床上洗头操作评分标准

《基础护理学》教案.

《基础护理学》教案 第六章病人的清洁卫生 盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室 金莉

第六章病人的清洁卫生 病人的清洁护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。 第一节口腔护理 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。所以，做好口腔护理对病人十分重要。（一）目的 1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。 2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。 3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。 （二）用物 1．轻病人口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。 2．重病人口腔护理用物治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。 （三）常用漱口溶液 1．正常口腔用清水、生理盐水、朵贝尔液。 2．口腔糜烂、口臭用1％－3％过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02％呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。 3．酸中毒、霉菌感染用1－4％碳酸氢钠溶液（属碱性药，对霉菌有抑菌作用）。 4．绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。 5．中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。 （四）操作方法 1．一般病人的口腔护理适用于不能起床的病人。抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也

床上洗头操作流程

床上洗头 目的：1.增进头皮血液循环，除去污垢和头屑 2.预防和去除头部虱，预防头部皮肤继发感染 3.促进患者舒适度，保持美观 评估：患者的头发及头皮情况，配合程度及病情；调节病室温度22°~24° 准备：用物： 操作者：剪指甲、洗手 操作方法：1.调节水温至40°~45°将水倒入洗头套装袋子，携用物至患者床旁 2.核对并做好解释 3.关闭门窗 4.洗头套装袋子挂在床旁 5.协助患者取屈膝仰卧位，头靠近床边 6.将枕头移至肩下，将尿垫置于枕头上，解开患者衣领向内折，并在颈部围上毛巾 7.将洗头专用盆置于患者头下，并连接引流管，引流管下方放置污水桶 8.用棉球塞耳朵，纱布遮盖双眼，并嘱患者闭眼 9.先用手掬少许热水于患者头部试温，清醒患者可询问其感受 10.用热水充分湿润头发。 11.使用洗发液，先从发际向头顶部揉搓，并用指腹轻轻按摩头皮，力量适中，避免抓伤皮肤。再 洗两侧及头后方 12.用梳子除去脱发，放于治疗碗内 13.用热水冲洗头发至水清 14.解开颈部毛巾，去除棉球及纱布，擦干头发及面部，撤洗头用物 15.连接吹风机吹干头发，必要时涂擦润肤产品 16.安置患者体位 17.洗手 洗头专用套装 温水 洗发液 污水桶 棉球2个 尿垫 吹风机 梳子 纱布 水温计 一次性治疗碗 润肤乳 干毛巾 输液架

注意事项：1.身体极度虚弱的病人不宜床上洗发；头部手术病人，伤口未拆线、愈合前不宜洗发。 2.洗发过程中，应随时注意观察病情变化，如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即 停止操作。 3.注意调节水温与室温，注意保暖，及时擦干头发，以免着凉。 4.洗发过程中应注意防止污水溅人眼、耳内，并避免沾湿衣服及床单。 5.留置导管的患者，需注意导管安全，避免牵拉而导致脱管及损伤。 6.洗发时应用指腹轻轻按摩头皮，避免抓挠，以防损伤；去颅骨术后的患者应注意 保护骨窗，禁止按压。 7.洗发时间不宜过久，以免导致头部充血不适。

二床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

1、请问：您是“李强”吗李大叔您好，我是您的责任护士：张××，今天您感觉怎么 样身体好些了吗哦…。 您卧床已经一周了，今天您的气色不错、天气也廷好的，我为您洗洗头好吧 洗头可以增加您的舒适……（评估病人并且自然、亲切、顺畅的解释洗头的目的）。 2、您需要便器吗我已经为您备好了便器，如有需要、请随时告诉我！哦那么我先去 准备一下用物，请您稍等，一会就回来。

3、是李强大叔吧，刚才我已经来看过您了，请问您在家几天洗一次头发噢让我看看 您的头发…再看一看您的皮肤状况怎么样……洗头的用物我已经准备好了，我们开始洗头吧 4、为了防止洗头时水流入您的眼睛和耳道，我用纱布遮住眼睛、用棉球为您堵住耳道， 若有不舒适请随时告诉我。 5、您感觉怎么样水温合适吗，如果不合适、我随时为您调整。 6、我现在为您按摩一下头发，这样可以促进局部血液循环、增加您的舒适，这个力度可以 吗 7、我帮您梳理好头发，把头发给您吹干、热度可以吗好过一会再打开窗户，以免感冒。 8、李大叔，头发已经给您洗完了，您感觉舒适些了吧经常洗头可以……好…谢谢您的配 合，请您休息吧、我们一会见！ 或呼叫器已经放在您的枕边了……我也会随时来看望您的！ 注；1、扣杯法为： 取脸盆一只，盆底放一块毛巾，倒扣一只搪瓷杯，杯上垫一块四折的毛巾，外裹一隔水薄膜固定，将患者的头部枕于其上，脸盆内置一橡胶管，利用虹吸原理，将污水引入下面的污水桶内为病人洗发的方法，这种方法适用于短发的病人。 2、洗发过程中，动作要轻柔，防止抓伤头皮给病人造成痛苦。 3、头发的清洁、不仅是个人的卫生问题，而且还能增加个人的美感和舒适感。护士在 操作的过程中应随时与病人交谈，了解病人的心理反应及需要，积极采取相应的护理措施，使病人在身心两方面都能得到康复！

第五版基础护理学六、七章考试试题

第五版基础护理学六、七章考试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共30分） 1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。 2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。 3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）（）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。 5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。 6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。 7、会阴部的评估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。 8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。 9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（） 10、保持病房的温度适宜，冬季为（）℃，夏季为（）℃左右，湿度保持在（）。 11、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（）

A、22～26° B、28～32° C、40～45° D、50～60° 2、发生压疮的最主要原因是（） A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 3、口腔护理的目的不正确的是（） A、保持口腔清洁 B、清楚牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌 4、皮肤清洁护理的目的不包括（） A、去除皮肤污垢，保持清洁 B、保护皮肤，预防感染的发生 C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会 5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（） A、多贝尔氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液 6、关于休息的条件不包括（） A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面 7、促进睡眠的护理措施不妥的是（） A、满足患者身体舒适的需要 B、减轻患者的心理压力 C、创造良好的睡眠环境 D、调整患者睡前的情绪 8、以下肌力分级中正确的是（） A、1级：可见肢体活动，但无肌肉收缩 B、2级：肢体可移动位置但不能抬起 C、3级：肢体能抬离床面，可对抗轻微阻力 D、4级：不能做对抗阻力的运动，肌力减弱 9、下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是（） A、可增加肌肉张力而不改变肌肉长度 B、又称静力练习

床上洗头法护理操作规程

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 床上洗头法护理操作规程 一、目的： 1、增进头皮血循环。 2除去污秽和脱落的头屑，预防和灭除虱虮，保持头发的清洁，使病人舒适。 二、用物准备： 脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单， 纱布， 棉球2个，洗发 液，梳子，内盛热水（40－45℃）的水桶，污水桶、电吹风，置用物于护理车上。 三、评估：评估病人，观察病人病情变化，衰竭病人不宜洗头。 四、环境准备：调节室温22℃-26℃，根据季节关门窗。

五、.操作方法之一：扣杯洗头法 1、携用物至床旁，向病人解释清楚，按需要给予便盆， 移 开桌椅，将热水桶和 搪瓷杯放在椅上，另一搪瓷杯扣放脸盆内，杯底部用折 好的 小毛巾垫好（折成1／4大）。 2、病人仰卧，解开领扣，将橡皮单、大毛巾铺于枕头上，移枕头于肩下，将床头的大毛巾反折，围在病人颈部，头下放脸盆，将头部枕在扣杯上。 3、取下发夹，梳通头发，双耳塞棉球，用纱布盖病人双眼或嘱病人闭上双眼。 4、用水将头发湿透，再用洗发液揉搓头发，按摩头皮， 后 用热水边冲边揉搓。盆内污水过多时，用右手托起病人头部，左手将扣杯放于橡皮单上，将盆内污水倒净后，将病人头部枕在扣杯上，也可利用虹吸原理将污水排出（将橡皮管放在 盆内灌满污水，用止血钳拉一端放于污水桶内，污水即自动流至污水桶。）

5、洗毕，取出脸盆，将肩下枕头移至头部，使病人头睡在大毛巾上，取下纱布、棉球，用热毛巾擦干面部，用大毛巾轻揉头发、擦干，用梳子梳顺、散开，必要时可用电吹风吹干头发。长发者可予以编辫，清理用物，整理床单位。 五：操作流程：着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→洗头→整理用物→洗手→记录。 六、注意事项： 1、洗发过程中注意调节水温与室温，以免着凉。防止污水溅入眼、耳内。 2、注意观察病情，如发现面色、脉博、呼吸异常时应停止操作。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*

床上温水擦浴操作规程

床上温水擦浴操作规程 【评估】 1、病人的床号、姓名、手腕带、年龄、生命体征、处理能力、伤口、各种导管。 2、心理状态，合作程度。 3、皮肤情况。 【准备】 护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 物品：被服车上层至面盆2个，小毛巾2块，浴巾1块，棉签、安尔碘、香皂、清洁病号服，被服，屏风。被服车下层备茶壶一个（内盛40-45℃的温水），热水瓶一把，（添加水温）。必要时备红花洒精。 环境：环境安全、安静、舒适，室温在22-24℃。 体位：取平卧位。 【方法】 携用物至床旁 查对床号，姓名、手腕带 告知患者 关闭门窗 屏风遮挡 移开窗旁桌椅 观察生命体征、皮肤及各

种引流管 按需给便器 取一面盆置于床旁椅 倒入2/3盆40-45℃的温水 浴巾置于病人颈下 湿毛巾擦洗内眦 外眦 额部 脸部 颈部 耳后 松开被尾 解开病人腰带 脱去上衣 露出近侧上肢 下垫浴巾 取小毛巾擦拭香皂一次，湿毛巾擦去皂液两次。依次以离心方向肩部 上肢外侧至手背 上肢内侧至手心 擦干 皮肤破损处涂安尔碘 同法擦拭对侧 擦拭颈下 胸部 腹部 协助病人侧卧 背向护士 背下垫浴巾 同法擦拭肩背部 腰部 臀部 擦干 皮肤破损处涂安尔碘 更换上衣 协助病人平卧后脱裤 露出近侧下肢 下垫浴巾 取小毛巾以离心方向擦拭髂部 近侧下肢外侧至足背 再由腹股沟 下肢内侧至足心 臀下沟 下肢后侧至足跟 擦干 皮肤破损处涂安尔碘 同法擦拭对侧 泡脚。 更换面盆（内盛40-45℃的温水及毛巾）擦洗会阴（由外向内、由上至下） 更换裤子 检查和固定导道，保持通畅、观察生命体征 给予舒适体位 整理床单位及用物 开窗 洗手 记录。 【评价】

床上洗头法护理操作规程

一、目的： 1、增进头皮血循环。 2除去污秽和脱落的头屑，预防和灭除虱虮，保持头发的清洁，使病人舒适。 二、用物准备： 脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发 液，梳子，内盛热水（40－45℃）的水桶，污水桶、电吹风，置用物于护理车上。 三、评估：评估病人，观察病人病情变化，衰竭病人不宜洗头。 四、环境准备：调节室温22℃-26℃，根据季节关门窗。 五、.操作方法之一：扣杯洗头法 1、携用物至床旁，向病人解释清楚，按需要给予便盆，移开桌椅，将热水桶和 搪瓷杯放在椅上，另一搪瓷杯扣放脸盆内，杯底部用折好的小毛巾垫好（折成1／4大）。

2、病人仰卧，解开领扣，将橡皮单、大毛巾铺于枕头上，移枕头于肩下，将床头的大毛巾反折，围在病人颈部，头下放脸盆，将头部枕在扣杯上。 3、取下发夹，梳通头发，双耳塞棉球，用纱布盖病人双眼或嘱病人闭上双眼。 4、用水将头发湿透，再用洗发液揉搓头发，按摩头皮，后用热水边冲边揉搓。盆内污水过多时，用右手托起病人头部，左手将扣杯放于橡皮单上，将盆内污水倒净后，将病人头部枕在扣杯上，也可利用虹吸原理将污水排出（将橡皮管放在盆内灌满污水，用止血钳拉一端放于污水桶内，污水即自动流至污水桶。） 5、洗毕，取出脸盆，将肩下枕头移至头部，使病人头睡在大毛巾上，取下纱布、棉球，用热毛巾擦干面部，用大毛巾轻揉头发、擦干，用梳子梳顺、散开，必要时可用电吹风吹干头发。长发者可予以编辫，清理用物，整理床单位。 五：操作流程：着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→洗头→整理用物→洗手→记录。 六、注意事项：

《基础护理学》试卷(第五章 病人的清洁卫生)

《基础护理学》试卷（第五章病人的清洁卫生）班级姓名学号 一、单选题 1、口腔护理的目的不妥的是（） A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2.口臭患者应选用的漱口液是（） A.1%～4%碳酸氢钠 B.1%-3%过氧化氢 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 E.洗必泰 3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（） A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 4.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（） A.0.02%呋喃西林溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.2%～3%硼酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.1%～4%碳酸氢钠溶液 6.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（） A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75％乙醇 7.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（） A.有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 8.昏迷患者需用张口器时，应从（） A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 9.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意（） A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部来源:考 10.卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为（） A.20％ B.30％ C.50％ D.75％ E.95％ 11.灭头虱药液的主要成分是（）A.过氧乙酸 B.乙酸 C.乙醇 D.食醋 E.百部酊 12.床上擦浴的目的不包括（） A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄 C．清洁舒适D．观察病情 E．预防过敏性皮炎 13.住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是（） A.调节浴室室温在22～24℃左右 B.门外挂牌以示室内有人 C.用物准备齐全 D.浴室应闩门 E.教给患者注意事项来源 14.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是（） A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿右肢 D.先脱左肢，先穿左肢 E.可任意穿脱 15.沐浴不宜在饭后立即进行以免（） A. 影响休息 B.影响睡眠 C.影响消化D．影响治疗 E.影响服药 16.导致压疮发生的最主要的原因是（） A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 17.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是（） A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 D．肘部 E.足跟 18.压疮的易发部位不包括（） A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 19.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（） A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5时翻身一次 D.每5小时翻身一次 E.3-4小时 20.压疮瘀血红润期的主要特点（） A.局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结 C.局部组织坏死 D.表皮有水泡形成 E.浅表组织有脓液流出 21．发生压疮的人如病情许可，可给（） A.高蛋白，高膳食纤维 B.高蛋白，低膳食纤维 C.高蛋白，高维生素 D.低蛋白，高膳食纤维 E.高蛋白，低维生素

床上擦浴操作规范

床上擦浴操作规范 一、操作目的 1、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。 2、促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症。 二、评估要点 1、患者病情、生活自理能力、皮肤完整性。 2、患者床上擦浴的需要、频率、持续时间等。 三、物品准备 1、清洁衣裤； 2、毛巾； 3、水桶及脸盆； 4、屏风； 5、浴皂或沐浴液； 6、爽身粉； 7、必要时备便盆和便巾。 四、操作要点 1、评估患者，向患者及家属解释操作的目的、步骤和必要的配合。 2、洗手，准备用物。 3、关闭门窗，围好屏风，调节室温至24℃以上，水温 50-52℃。 4、脸盆置于合适处，倒入热水，将毛巾包在右手上，左手扶托患者头顶部，为患者洗脸及颈部。先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部。同法擦另一侧，用较干毛巾依次擦洗一遍。 5、脱下患者衣服，在擦洗部位下铺大毛巾，按顺序擦洗两上

肢、胸、腹部；各部位先用浴皂的小毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。(1)上肢由远 端向近心端擦洗；(2)擦洗乳房应环形用力；(3)腹部以脐为中心， 顺结肠走向擦洗。 6、协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部按摩，协助患者穿好上衣。 7、嘱患者平卧，协助脱其裤，擦洗下肢、会阴、双足，擦干，穿好裤子。 8、擦洗完毕可适当做按摩，根据需要给予爽身粉、修剪指（趾）甲，为患者梳头。 9、整理床单位，按需要更换床单，取合适卧位，开窗通风。 10、清理用物，洗手后记录患者情况及效果。 11、操作速度：完成时间 10 分钟以内。 五、指导要点 1、防止患者受凉，保护患者隐私。 2、尽量减少翻身和暴露，以免受凉。 3、动作要敏捷，为取得按摩效果可适当用力。 4、注意洗净耳后、耳廓、脐部、皮肤褶皱处、腹股沟、趾间。 六、注意事项 1、饭后不宜马上擦浴。 2、擦洗中应根据情况更换热水、脸盆及毛巾。 3、擦洗过程中注意观察患者皮肤有无异常及病情，若出现寒

基础护理学练习试卷19

基础护理学练习试卷19 (总分：68.00，做题时间：90分钟) 一、 A3型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男，62岁，食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显，夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛时面色苍白、轻呻吟，有节奏地用鼻深呼吸，并询问止痛药的应用情况。（分数：6.00） (1).患者疼痛程度属于WHO疼痛分级的 A.0级 B.1级 C.2级√ D.3级 E.4级 解析：疼痛2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 (2).护士向患者解释“三阶段止痛疗法”，合适患者用的止痛药是 A.吗啡 B.阿司匹林 C.哌替啶 D.芬太尼 E.曲马朵√ 解析：癌痛用药原则：①轻度疼痛，选择非阿片类止痛药，如乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。②中度疼痛，非阿片类药物控制疼痛不满意时，可用弱阿片类药物止痛，如可待因、布桂嗪、曲马多、右旋丙氧酚等；③重度疼痛，选择阿片类药物止痛，如吗啡、哌替啶、芬太尼、羟考酮、美沙酮等。本患者为中度疼痛，应选用曲马朵等。 (3).可用于患者物理止痛的方法不包括 A.电磁疗法 B.热疗法 C.按摩 D.针灸√ E.水疗 解析：物理止痛是应用自然界中及人工的各种物理因子作用于人体，治疗和预防疼痛的一类方法。人工物理方法有：冷、热、水、声、光、电、磁疗法，推拿、按摩等：自然物理因子有；日光、海水、空气、矿泉等。 二、 A1型题(总题数：24，分数：48.00) 1.下列属于脂溶性的维生素是 A.维生素D √ B.维生素C C.维生素B 12 D.维生素PP E.维生素B 6 解析：脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。 2.下列病人中应给予鼻饲饮食的是 A.婴幼儿 B.经常呕吐的病人 C.拒绝进食的病人√ D.食欲低下的病人 E.刚拔牙的病人

床上擦浴法操作规程

床上擦浴法操作规程 Prepared on 24 November 2020

床上温水擦浴操作规程 一、目的 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要 二、用物 护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁 被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。 三、操作步骤 1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。 2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。 3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。 4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。 5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至

颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处

基础护理学案例分析

》预习案例 案例 患者，男性，60岁。今日被人搀扶着步入病房，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病病史。 思考 1.护士需立即对其采取的措施是什么？ 2.护士采取相应措施时应特别注意的是什么？ 评析 1.该患者目前处于重度缺氧状态，应立即对其进行吸氧治疗。 2. 护士采取相应措施时应特别注意的是，给予该患者低浓度、低流量（1~2L/min）吸氧。 》预习案例 案例 患者，男性，25岁。诊断为肺结核。 思考 1.护士对其病史空气消毒时，正确的方法是什么？ 2.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是什么？ 3.入院指导时告知患者，病区的清洁区是哪里？ 评析 1.臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒。所以，护士对其病史空气消毒时，正确的方法是使用臭氧灭菌灯。

2.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是70% 乙醇浸泡。 3.凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室等，所以入院指导时告知患者，病区的清洁区是配膳室。 》预习案例 案例 患者，女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。 思考 1.床上擦洗的正确顺序是什么？ 2.床上擦洗的注意事项是什么？ 评析 1.床上擦洗的正确顺序是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、足部及会阴部。 2.床上擦洗的注意事项，动作要轻稳、敏捷，防止受凉；注意观察病情及全身皮肤情况，如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗。 》预习案例 案例 患者，男性，40岁。因腹痛伴发热、恶心、呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38℃，

二床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

二床上洗头扣杯法操作程序及考核标准 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

1、请问：您是“李强”吗李大叔您好，我是您的责任护士：张××，今天您感觉怎 么样身体好些了吗哦…。 您卧床已经一周了，今天您的气色不错、天气也廷好的，我为您洗洗头好吧 洗头可以增加您的舒适……（评估病人并且自然、亲切、顺畅的解释洗头的目的）。 2、您需要便器吗我已经为您备好了便器，如有需要、请随时告诉我！哦那么我 先去准备一下用物，请您稍等，一会就回来。 3、是李强大叔吧，刚才我已经来看过您了，请问您在家几天洗一次头发噢让我看 看您的头发…再看一看您的皮肤状况怎么样……洗头的用物我已经准备好了，我们开始洗头吧 4、为了防止洗头时水流入您的眼睛和耳道，我用纱布遮住眼睛、用棉球为您堵住耳 道，若有不舒适请随时告诉我。 5、您感觉怎么样水温合适吗，如果不合适、我随时为您调整。 6、我现在为您按摩一下头发，这样可以促进局部血液循环、增加您的舒适，这个力度 可以吗 7、我帮您梳理好头发，把头发给您吹干、热度可以吗好过一会再打开窗户，以免感 冒。 8、李大叔，头发已经给您洗完了，您感觉舒适些了吧经常洗头可以……好…谢谢您 的配合，请您休息吧、我们一会见！ 或呼叫器已经放在您的枕边了……我也会随时来看望您的！ 注；1、扣杯法为：

取脸盆一只，盆底放一块毛巾，倒扣一只搪瓷杯，杯上垫一块四折的毛巾，外裹一隔水 薄膜固定，将患者的头部枕于其上，脸盆内置一橡胶管，利用虹吸原理，将污水引入下 面的污水桶内为病人洗发的方法，这种方法适用于短发的病人。 2、洗发过程中，动作要轻柔，防止抓伤头皮给病人造成痛苦。 3、头发的清洁、不仅是个人的卫生问题，而且还能增加个人的美感和舒适感。护士在操作的过程中应随时与病人交谈，了解病人的心理反应及需要，积极采取相应的护理措施，使病人在身心两方面都能得到康复！

基础护理学病人的清洁护理

第七节病人的清洁护理 一、口腔护理 特殊病人口腔护理适用于:高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。 （一）目的 （二）用物：常用漱口溶液及其作用 （1）生理盐水：清洁口腔，预防感染。 （2）复方硼酸溶液：可轻微抑菌，消除口臭。 （3）0.02%呋喃西林溶液：可清洁口腔，为广谱抗菌溶液。 （4）1%～3%过氧化氢溶液：释放出新生氧气以抗菌除臭。 （5）1%～4%碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。 （6）2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长。 （7）0.1%醋酸溶液：用于绿脓杆菌感染时。 （三）操作要点 1．活动义齿取下。 2．口腔粘膜溃疡，涂以冰硼散、西瓜霜等；口唇干燥者涂以石蜡油。 （四）注意事项 1．动作宜轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人。 2．昏迷病人禁忌漱口。清点棉球个数，不可过湿。 3．活动义齿取下后应彻底洗刷，浸于冷开水中保存，每日换水１～２次。不可将义齿浸于乙醇或热水中，防止变色、变形和老化。

4．长期使用抗生素的病人：口腔粘膜有无真菌感染。 二、头发护理 （一）床上梳发 若头发纠结成团，30%乙醇湿润后，再小心梳理。 （二）床上洗发：衰弱病人不宜洗发。 （三）灭头虱、虮法 1．常用药液：３０％含酸百部酊：百部３０ｇ，加５０％乙醇１００ｍｌ，再加入纯乙酸１ｍｌ盖严，４８小时即可。 2．病人：剪短头发焚烧。 3．护士： （1）穿隔离衣、戴手套。 （2）用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，反复揉搓10min，病人戴好帽子包严头发。 （3）24h后，取下帽子，用挂上棉花的蓖子蓖去死虱和虮，洗发。 （4）为病人更换被服及衣裤，并放入布口袋内扎紧，灭菌处理。 （5）除去蓖子上的棉花用纸包好焚烧。梳子和蓖子消毒 三、皮肤护理 （一）淋浴和盆浴：妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。 1．水温：40℃～45℃为宜，浴室外应挂牌，浴室不闩门。 2．沐浴饭后1h后进行。 （二）床上擦浴 1．脱衣服（先近侧后远侧，先健侧后患侧） 穿衣服（先穿患侧后穿健侧）

床上擦浴法操作规程精编版

床上擦浴法操作规程集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

床上温水擦浴操作规程 一、目的? 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要 二、用物 护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁 被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。 三、操作步骤? 1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。 2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。 3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。 4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。 5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外?呲）、额

部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处? 四、终末处理? 护理车推至处置间，衣物放污物柜中。 五、操作流程着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→擦浴→整理用物→洗手→记录。