diabetes mellitus

Roots and affixes

retino- -pathy neur(o)- heter(o)- poly- pharmaco- xeno- macro- hyper- pre-

Words and phrases

retard preparation agent onset secrete pathogenesis direct against

delivery

predispose

predisposition

prevalence

heterogeneous

responsible

obesity

sedentary

susceptible

susceptibility

specific

adverse effect

dissect

cadaveric

genotype

modality

scourge

Sentences

●Diabetes mellitus refers to a number of disorders that share the cardinal characteristic feature

of elevated blood glucose levels.

●The fact that each increment of improved control of blood glucose levels reduces

complications has focused clinical and research efforts to elucidate disease mechanisms and to design new therapies.

●This insight coincided with the development of home glucose monitoring systems that make

it possible to measure blood glucose levels throughout the day and coincided with the availability of new insulin preparations; insulin delivery devices, such as insulin pumps; and oral antidiabetic agents.

●This disease is caused by autoimmune destruction of the pancreatic β-cells that secrete

insulin.

●The process involves a smoldering destructive process that can persist for several years and

ultimately leads to failure of insulin secretion.

●During the preclinical phase, a variety of autoimmune antibodies directed against β-cell

antigens serve as markers for the prediabetic state, allowing for early detection and possible prevention strategies.

●New methods to achieve tight glucose control are needed that are practical and can be

administered to all persons with type 1 diabetes, including methods of insulin delivery, better forms of insulin, and practical, affordable methods of noninvasive self monitoring that can be coupled to patient-specific insulin treatment regimens.

●The ultimate aim in preventing disease onset will require a major multidisciplinary effort to

identify the genes that predispose to type 1 diabetes and to identify the interacting environmental factors that trigger the disease. A thorough understanding of the cellular and molecular causes of the autoimmune destructive process will also be necessary.

●Type 2 diabetes is a heterogeneous, polygenic disorder, and the responsible genes have been

identified in selected subtypes of this disease. Multiple diabetes genes exist, and more than 1 gene is likely to be involved in an individual patient.

●Obesity probably is the major environmental factor contributing to the increasing incidence

of type 2 diabetes, and some of the hormonal, genetic, and environmental factors that predispose to obesity have been identified.

●Insulin resistance is a characteristic metabolic defect in the great majority of patients with

type 2 diabetes, and this defect can be demonstrated in the prediabetic state many years prior to the development of hyperglycemia.

●As a consequence of insulin resistance, the β-cell produces increased amounts of insulin,

and, if sufficient, the compensatory hyperinsulinemia maintains glucose levels within the normal range.

●In those individuals destined to develop diabetes, β-cell function eventually declines, and

relative insulin insufficiency occurs.

●Thus, insulin resistance combined with β-cell failure leads to the decompensated

hyperglycemic diabetic state.

●Efforts to understand genetic variation, gene expression profiling, and the interaction

between genetic factors and environmental triggers must be intensified.

●Increased funding for individual scientists should be a cornerstone of this approach, but new

enhancements to the scientific infrastructure are equally important.

●The basic cell biology of the immune destructive process must be solved, and the specific β

-cell autoantigens must be identified.

●Hopefully this will lead to development of highly specific immunosuppressive agents that

will produce relatively few adverse effects.

●This research coupled with the efforts to identify the diabetes genes, will provide a

mechanistic understanding of the specific defects in these pathways in type 2 diabetes, which should lead to the development of more specific, and more effective, pharmaceutical agents directed against defined molecular targets.

●The genes responsible for the predisposition to type 2 diabetes and the mechanisms by which

environmental factors bring out this predisposition will be identified.

●Once the predisposing diabetes genes are identified, it will be a straightforward matter to

genotype individuals for diabetes susceptibility.

●The availability of new pharmaceutical treatments, together with the ability to predict

diabetes susceptibility will provide a sound basis for early intervention and will lead to the prevention of type 2 diabetes in susceptible individuals.

糖尿病的中医治疗方法.

糖尿病的中医治疗方法 导读：中医认为，糖尿病病机多为燥热阴虚，津液不足，当以滋阴清热，补肾益精为治。在常规治疗的基础上，加用外治法，对糖尿病及其并发症有一定疗效。以下介绍几则外治方。 1.桂枝、生附片各50克，紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克，乳香、没药各24克。将上药放入锅中，加水5000毫升，用文火煮沸后再煎20分钟，将药液倒入木桶内，待温度降至50℃左右时，患足放入药液内浸泡，药液可浸至膝部。每次浸泡30分钟，每日浸泡一次，每剂药可浸泡5天。以后每次浸泡，仍将原药的药渣一同放入锅内煮沸。可温阳益气，活血通络，适用于糖尿病肢端坏疽。一般连续用药半个月，最长连续用药80天。 2.苏木50克，木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克，桂枝18克，川芎15克，红花、白芷各12克，艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克，加水5000毫升，水煎取汁。先熏手足30分钟，待温度适宜时再将手足浸泡30分钟，每日两次，每剂药可用2～3天。可活血通络，祛风散寒，适用于糖尿病手足麻木、疼痛，感觉减退等。 3.苦参、蛇床子、白鲜皮、枯矾、金银花、土茯苓各30克，川椒、苍术、黄精、花粉、防风各15克，红紫草、苏叶各10克，水煎取汁，趁热先熏后坐浴，每日两次，每次10～30分钟。可祛风止痒，适用于糖尿病性外阴瘙痒。 4.生大黄6克，炒槐花30克，败酱草30克，薏苡仁30克，煅

牡蛎30克，制附片6克，姜半夏6克。将上药煎取浓汁200毫升，直肠滴入，每日一次，连续30天。可活血化瘀，利湿泄浊。适用于糖尿病肾病。 5.黄芪60克，山药、苍术、薏苡仁、元参、生地黄、熟地黄、生牡蛎、黄精、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、蚕砂、石菖蒲、萆薢、丹参、僵蚕、白芥子、五倍子、牡丹皮、地骨皮、仙灵脾、黄连各30克，肉桂、小茴各10克，生大黄20克，全虫、莱菔子、水蛭各15克，冰片、樟脑各2克，蟾酥0.5克，麝香0.1克。先将冰片、樟脑、蟾酥、麝香分别研成细粉，再将其他药混合研碎过 100目筛，共混匀。在药粉中加入蜂蜜、植物油、酒精适量，调至软硬适宜，压制成板，再用模具切成一平方厘米的正方形药块，用橡皮膏作基质衬布，将药膏贴于橡皮膏上即得。取涌泉、肚脐、三阴交、肾俞，每次贴敷2～3个穴位，一般2～3天更换一次药膏，一个月为一疗程。可益气养阴，培补脾肾，除湿消瘀，适用于老年性糖尿。 糖尿病的防治 糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病。该病发病原因主要是由于胰岛素分泌不足，以及胰升高血糖素不适当地分泌过多所引起。多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的病人，城市多于农村，常有家族史，故与遗传有关。少数病人与病毒感染和自身免疫反应有关。主要表现为烦渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦等症状。严重时发生酮症酸中毒等，常并发急性感染、肺结核、动脉硬化、肾和视网膜

糖尿病患者血脂紊乱特点及对策

糖尿病患者血脂紊乱特点及对策 摘要糖尿病患者体内高血糖状况与高血脂密切相关，高血脂特点多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白 胆固醇水平的异常升高。糖尿病合并血脂紊乱更容易导致脑中风、冠心病等大血管并发症。控制糖尿病患者的血脂紊乱的非药物手段有控制饮食、减肥、运动、药物治疗。通过综合性干预措施，才能有效防治糖尿病心血管并发症的发生和发展。 关键词糖尿病血脂紊乱对策 糖尿病是人体内糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢指标发生紊乱的综合征，高血糖与高血脂密切相关。 糖尿病与血脂紊乱的关系 许多糖尿病患者在化验血脂时，会发现血甘油三酯明显升高，或同时伴有胆固醇的升高和高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）值低，糖尿病患者多有这种通常被称为“混合型血脂异常”的血脂紊乱表现，主要是因为人体内的糖代谢与脂代谢密切相关，糖代谢发生异常时，会影响体内脂质的正常合成和分解，使体内脂质的合成增加、分解减慢，其结果是引起血脂紊乱。糖尿病患者这种血脂异常与血糖的控制好坏也密切相关，也就是说，血糖得到较好控制后，血脂异常也会有一定程度的改善。但是，不是所有的糖尿病患者在血糖控制后，紊乱的血脂水平就会“自动地”恢复到正常，这是因为糖尿病患者的血脂紊乱是由多重因素引起的，血糖升高只是其中比较

重要的原因之一。研究发现，1型糖尿病患者（主要是青少年遗传型糖尿病）的血脂紊乱多在血糖控制后会基本恢复正常，2型糖尿病（成人糖尿病）患者在控制血糖后，紊乱的血脂水平仅部分恢复正常，所以，成年人2型糖尿病患者进行血糖控制的同时常常需要服用降脂药物。 糖尿病患者血脂紊乱的特点 糖尿病患者的血脂紊乱可表现为仅有的血甘油三酯浓度升高或 高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）水平降低，但多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平的异常升高。高血糖合并高血脂时致动脉粥样硬化性增加 糖尿病患者中，心脏病的发生率和死亡率明显增高，有人统计至少是普通人群的3倍。即使是单纯糖尿病患者，也属心血管病高危范围，在10年内发生心肌梗死或死于冠心病的危险性，与已患有心肌梗死的患者相当，所以人们又把糖尿病当成“冠心病等危症”来对待。如果糖尿病患者发生急性心肌梗死，则急性期的死亡率会显著高于非糖尿病者。糖尿病患者的心血管病高危险性应该与合并存在的血脂异常有关。有研究表明，糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）每100ml血增高10mg，其患冠心病的风险增加12%；而高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）每100ml血降低10mg，则使患冠心病的风险增加22%，这说明对糖尿病患者血脂异常会使其发生冠心病的风险明显增加，对糖尿病患者除了控制血糖外，积极进行降

(完整版)内分泌科需记住的英文缩写

3 步掌握内分泌科需记住的英文缩写 17 个缩写个个精悍 1. DM：Diabetic Mellitus 糖尿病 2. GDM：Gestational Diabetes Mellitus 妊娠糖尿病 3. FPG：Fasting Plasma Glucose 空腹血糖 4. PPG：Post-prandial Glucosese 餐后血糖 5. NGT：Normal Glucose Tolerance 糖耐量正常 6. IGT：Impaired Glucose Tolerance 糖耐量受损 7. GIGT：Gestational Impaired Glucose Tolerance 妊娠期糖耐量受损 8. IFG：Impaired Fasting Glucose 空腹血糖受损 9. I-IFG：Isolated Impaired Fasting Glucose 单纯性空腹血糖受损 10. I-IGT：Isolated Impaired Glucose Tolerance 单纯性糖耐量受损 11. IFH：Impaired Fasting hyperglycemia 单纯性空腹高血糖 12. IPH：Impaired Postchalenge Hyperglycemia 单纯性餐后高血糖 13. CH：Compound Hyperglycemia 复合性高血糖 14. MS：Metabolic Syndrome 代谢综合征 15. IGF-1：Insulin-like Growth Factor 1 胰岛素样生长因子-1 16. GLP-1：Glucagon-like Peptide 1 胰高糖素样多肽类似物 17. DPP-IV：Dipeptidyl Peptidase-IV 二肽基肽酶-IV 还记不住？记住长了角的猪就行！ 咳咳，啥？长了角的猪？知道牛角，没听过猪角！ 话说，PIG HORN 又怎么快速让你记住众多重要缩写？莫急，且看： P：代表Plasma（血浆）、Post-prandial（餐后） I: 代表Impaired（受损）、Isolated（单纯性）、Insulin（胰岛素） G: 代表Glucose（葡萄糖）、Glucagon（胰高血糖素）、Gestation（妊娠） H: 代表Hyperglycemia（高血糖）、Hypoglycemia（低血糖） O: 代表Oral（口的） R: 代表Regulation（调节）、Risistance（抵抗） N: 代表Normal（正常的） 再特别提醒几个，如Prandial 指的是正餐，所以Post-prandial 为餐后；怀孕许多人都知道是pregnancy，但妊娠知道的恐怕不多：gestation；Isolated 单纯性、Compound 复合性；都知道fast 是快速的意思，Fasting 空腹也好联想：快速吃肯定是空腹饿了才吃那么快的（其实许多词是来自拉丁语）。

简述糖尿病患者进行血脂检测的意义

简述糖尿病患者进行血脂检测的意义 发表时间：2019-04-08T11:25:23.493Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷6期作者：高中凯 [导读] 糖尿病患者可伴有明显的血脂异常的症状,而且其血糖水平越高,其血脂异常的症状就越严重。 黑龙江省伊春市中心医院 153000 摘要：目的:探讨对糖尿病患者进行血脂检验的临床意义。方法:将我院20例糖尿病患者进行回顾性研究。将这20例患者作为观察组，同时,选取同一时间在我院进行健康体检的20例健康人作为对照组。对观察组和对照组采取血脂检测。然后比较观察组和对照组人的血脂水平。结果：观察组患者甘油三酯的水平、总胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平均明显高于对照组人,且均高于正常值,其高密度脂蛋白的水平明显低于对照组人,且低于正常值,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：糖尿病患者可伴有明显的血脂异常的症状,而且其血糖水平越高,其血脂异常的症状就越严重。对糖尿病患者检测血脂水平,可帮助糖尿病患者治疗及恢复,充分满足糖尿病患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，临床诊断满意度高，值得临床推广与运用。 关键词：糖尿病;血脂检测;临床诊治 The significance of blood lipid test in diabetic patients Abstract: Objective: To investigate the clinical significance of blood lipid test in diabetic patients. Methods: A retrospective study was performed on 20 patients with diabetes in our hospital. The 20 patients were used as the observation group. At the same time, 20 healthy people who were in the hospital at the same time for healthy physical examination were selected as the control group. Blood lipids were taken for the observation group and the control group. The blood lipid levels of the observation group and the control group were then compared. RESULTS: The levels of triglyceride, total cholesterol and low-density lipoprotein in the observation group were significantly higher than those in the control group, and were higher than normal. The level of high-density lipoprotein was significantly lower than that of the control group. And below the normal value, the difference was significant (P<0.05). Conclusion: Diabetic patients may be accompanied by obvious symptoms of dyslipidemia, and the higher their blood glucose levels, the more severe the symptoms of dyslipidemia. The detection of blood lipid levels in diabetic patients can help the treatment and recovery of diabetic patients, fully meet the physiological and psychological needs of diabetic patients, help to improve the efficacy, improve the clinical symptoms and prognosis, and the effect is significant, clinical diagnosis High satisfaction is worthy of clinical promotion and application. Key words: diabetes; blood lipid detection; clinical diagnosis and treatment 糖尿病是一种在临床实践中常见的慢性疾病。目前，糖尿病的临床诊断方法很多，最直接的方法是检测糖尿病患者的血糖水平。然而，大量临床研究发现不可能准确地诊断糖尿病患者的血糖水平。研究发现，糖尿病和血脂异常都是代谢性疾病[1]，因此几乎所有糖尿病患者都会出现血脂异常症状。本文就对糖尿病患者进行血脂检验的临床意义的相关情况进行介绍。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的糖尿病患者20例。对这些患者进行回顾性研究。将这20例患者作为观察组，同时,选取同一时间在我院进行健康体检的20例健康人作为对照组。观察组中，女20例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，女20例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组糖尿病患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 所有受试者在试验前3天保持低脂饮食，停止使用避孕药和激素类药物，避免剧烈运动，保持原有的睡眠习惯，并停止使用降糖药或胰岛素。在测试开始之前，要求受试者静置10分钟，然后在早晨空腹状态下抽取5ml静脉血。将收集的血液样品离心，分离上层血清，并使用全自动血脂分析仪测量血清中甘油三酯水平，总胆固醇水平，低密度脂蛋白水平和高密度脂蛋白水平 [2]。 采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察组患者甘油三酯的水平、总胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平均明显高于对照组人,且均高于正常值,其高密度脂蛋白的水平明显低于对照组人,且低于正常值,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。见表1。 3.讨论 目前，随着人们生活水平的提高和膳食结构的变化，糖尿病患者的发病率明显增加。糖尿病是一种常见的内分泌疾病，其临床表现包括葡萄糖代谢紊乱和脂质代谢紊乱。当人体内总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的比例失衡时，高密度脂蛋白胆固醇也会异常，使整个脂质代谢水平失衡。血液中的血脂沉积在管壁上，这可引起动脉硬化。因此，脂质代谢异常是糖尿病患者心脑血管疾病的高危原因之一。载脂蛋白

ACSM立场声明：糖尿病与运动 - Diabetes Mellitus and Exercise

ADA/ACSM Joint Statement: Diabetes Mellitus and Exercise（MSSE 29:12,1997 pp. 2145-2156）. The initial draft of this revision was prepared by Bernard Zinman, MD (Co-chair); Neil Ruderman, MD, Phil (Co-chair); Barbara N. Campaigne, PhD; John T. Devlin, MD; and Stephen H. Schneider, MD. The paper was peer-reviewed, modified, and approved by the Professional Practice Committee and the Executive Committee, June 1997, as well as by the ACSM Pronouncements Committee and Board of Trustees, July 1997. For technical reviews on this subject see Diabetes Care 13:785-789, 1990 and Diabetes Care 17:924-937, 1994. Guidelines of the American Diabetes Association and the American College of Sports Medicine. This Position Statement is being published simultaneously in the journal of Diabetes Care. 糖尿病与运动 总编译: 王香生（香港中文大学体育运动科学系） Editor-in-Chief: Stephen H. S. WONG, Ph.D., FACSM. (The Department of Sports Science and Physical Education, The Chinese University of Hong Kong) 翻译：钱桂玉、卓玉敏、郭家骅（台北市立体育学院运动科学研究所） Translators: Kuei-Yu Chien, M.S., Yu-Min Cho, M.S., Chia-Hua Kuo, Ph.D. (The Research Institute of Sports Science, Taipei Physical Education College) 前 言 运动时全身氧耗速度(oxygen consumption)可达安静时的20倍，而运动肌群的氧耗可能更高。为使运动肌群的能耗速度满足运动时对能量的快速需求，骨骼肌细胞内所储存的肝醣及三酸甘油酯必须提高分解速度；同时，脂肪组织分解三酸甘油酯释放到血液的脂肪酸，以及肝脏分解肝醣释放到血液的葡萄糖也仍然要氧化供能,供身体使用。运动时机体为了维持中枢神经系统的正常运作，血液中的葡萄糖必须保持在一个相当的浓度。对正常人而言，尽管运动时活动的肌群吸收血糖的速度明显增加，人体却很少会发生低血糖现象。这主要是由于在运动过程中，人体内分泌系统对血糖的平衡、稳定起着重要的调节作用：正常人在运动初期，为了使肝醣分解成的葡萄糖输出到血液的速度加快以维持血糖恒定，机体必须降低血浆胰岛素（insulin）水平,增加升糖激素（glucagon）的浓度；运动后期，血糖浓度的保持则需要靠增加血浆升糖激素及儿茶酚胺(Catecholamines) 浓度来完成，然而，I型糖尿病患者由于内分泌失调，在适应运动挑战, 维持血糖恒定方面受到影响，此类患者如果缺乏适当的胰岛素治疗，运动过程中身体与胰岛素相拮抗的激素(counter-insulin) 将相对强势，进而可能使得原本的高血糖加剧，酮体浓度更高而导致糖尿酮酸血症(diabeteic ketoacidosis)；相反，当此类患者给予过量外源性胰岛素造成血液中胰岛素浓度居高不下时，又可能会导致运动时肌组织对血糖或其它能源过度吸收，进而产生低血糖症状。对于II型糖尿病患者给予Sulfonylurea类口服降血糖药或胰岛素治疗时也可能会发生类似情况，然而，一般而言，II型糖尿病患者在运动过程中发生低血糖的状况较少，而且规律运动明显有助于增加身体对胰岛素的敏感度来抑制高血糖症状，进而帮助II型糖尿病患者血糖回归正常。 本立场声明之宗旨是以最新信息为基础, 具体陈述目前有关运动对I型及II型糖尿病患者影响的最新观念。过去的回顾性临床文献指出：运动是各类糖尿病患者及其高危险群的有效治疗方法之一。但是，如同其它类型的治疗方法一样，临床人员必须清楚了解运动对身体所造成的改善效应的机制。就应用角度来看，糖尿病专科医师与临床医护人员必须了解如何分析运动对患者的益处以及潜在危险。因此运动生理学（Exercise Physiology）有必要成为专业医护人员 1“糖尿病与运动” ? 1997 American College of Sports Medicine（MSSE 29:12,1997 pp. 2145-2156）

2型糖尿病患者认知功能的调查分析

2型糖尿病患者认知功能的调查分析 发表时间：2016-06-22T15:55:00.027Z 来源：《航空军医》2016年第7期作者：余子英[导读] 探讨2型糖尿病患者认知功能及护理对策。 常德市第二中医院湖南常德 415000 【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者认知功能及护理对策。方法：收集近几年我院2型糖尿病的患者，随机分为：研究组和对照组。对研究组采取认知功能调查分析，随后进行相对应的优质护理方案，对照组仅接受普通糖尿病护理。对比（1）两组对糖尿病疾病知识的掌握程度。（2）两组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平。结果：（1）研究组和对照组对糖尿病疾病知识的掌握程度分别为84.5±9.2分、72.3±8.5分，比较有差异（P<0.05）。（2）两组护理前空腹血糖、糖化血红蛋白比较无差异（P>0.05）；两组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白比较有差异（P<0.05）。结论：我国2 型糖尿病人数不断上升，对患者的生活质量及生命带来的严重威胁，通过详细了解糖尿病患者治疗中存在的错误认为，对提高糖尿病基本知识，改善患者血糖、糖化血红蛋白水平及生活质量有重要的意义。【关键词】2型糖尿病；认知功能；护理糖尿病作为是一种终身性疾病，需要患者长期进行药物、饮食等方式来控制血糖水平，以减少糖尿病并发症的发生，但是大部分糖尿病患者对疾病认知度低，造成血糖、糖化血红蛋白迟迟不能达标，进一步导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪的出现，形成饮食、血糖、心理三者之间的恶性循环[1]。有学者指出通过优质护理干预能提高糖尿病患者饮食管理能力，药物服用的依从性，提高对糖尿病的认知水平[2]。因此本次研究拟收集2013年2月~2015年6月我院诊断为2型糖尿病的患者，探讨优质护理的价值。 1 资料与方法 1.1 病例选择收集近几年我院2型糖尿病的患者，随机分为：研究组和对照组。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（56.3±8.5岁、男28例，女22例）、（55.7±9.1岁、男29例、女21例），两组性别，年龄无差异。 1.2 护理方法研究组接受优质护理，对照组接受普通糖尿病护理。 1.2.1 认知功能调查分析在患者入院后，护士及时对糖尿病患者进行评估，分析患者对糖尿病知识的掌握程度、对服用药物的规律情况。询问患者以往是否有：①不按处方配药；②漏服、服药太少；③不按医嘱用药。结果发现50例患者中有12例以往有不按规律服用药物，17例患者有遗忘服用药物现象，有9例患者不按医生医嘱进行门诊随访测血糖，调整治疗方案现象。 1.2.2 疾病教育护士用通俗易懂的语言，就糖尿病的病因、危害、预后、治疗方法与患者沟通，目的为了让患者能自我识别糖尿病的危险因素、并发症预防的方法，使糖尿病患者纠正在服用药物时的错误认识。众多研究指出糖尿病患者的认知能力和文化程度存在很大关系，因此要根据患者文化程度，选择适合患者学习的图片、书籍、报纸、宣传手册进行健康教育，让患者了解糖尿病，掌握基本特点[3]。 1.2.3 药物护理护士了解患者生活规律的同时，安排患者下次就医时间，对于出门困难行走不便的患者，护士可以将门诊医生电话告知患者，同时将医生排班表发放给患者，让患者得到主治医师的就诊电话，这样才能为规律治疗打下基础[4]。尽量选择长效剂和缓释剂，以减少患者服药次数，避免漏服现象，对于年龄大的患者，可以给患者发放药盒，通过药盒中的不同格子，让患者掌握服药时间和种类。 1.2.4 胰岛素治疗患者的护理大多数患者对胰岛素泵存在顾虑，认为自己是新科技的实验品，有焦虑、恐惧等不良情绪。因此护士应耐心讲解胰岛素泵治疗的方便性和优越性[5]。 1.2.5心理支持患者进入医院后，护士主动发现患者需要，要服务于患者开口前，如心理安慰、口头疏导、行为动作等方式安抚患者紧张情绪。保证房间安静，不能歧视患者，要给予患者精神上的呵护[6]。 1.2.6 饮食护理（1）科室成立饮食干预小组，对患者进行集体教育。（2）护士帮助患者计算出理想体重，估算每日所需总能量，列出一周食谱和总热量。（3）掌握配餐原则、热能及营养计算、制作膳食卡。有糖尿病并发症的患者，根据不同病情，个体化具体指导，在住院期间不得随意服用医嘱意外的其他食物[7]。 1.3 观察指标对比（1）两组对糖尿病疾病知识的掌握程度。（2）两组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平。 1.3.1 糖尿病疾病知识在患者出院时，发放糖尿病疾病知识问卷，问卷内容含50题基础糖尿病相关知识问题，主要从糖尿病的发病原因、治疗方法、饮食教育、运动教育出发，满分100分。 1.4 统计学数据录入 EXECEL中，经过核对无误后导入SPSS 19软件，计量资料t检验。两样本率用χ2检验法，以P<0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 两组对糖尿病疾病知识的掌握程度研究组和对照组对糖尿病疾病知识的掌握程度分别为84.5±9.2分、72.3±8.5分，比较有差异（P<0.05），见表1。

糖尿病患者血脂检验分析

糖尿病患者血脂检验分析 目的对糖尿病患者的血脂检验结果分析的临床意义；方法分别选取2014年6月～2015年6月我院52例糖尿病患者、健康者作为实验组和对照组，采集两组血液并检验其TG、TC、HDL-C以及LDC-C；结果实验组TG（5.42±1.27）mmol/L、TC（2.82±1.08）mmol/L、LDL-C（3.37±1.11）mmol/L均高于对照组TG（4.01±0.62）mmol/L、TC（1.61±0.68）mmol/L、LDL-C（2.49±0.79）mmol/L，而实验组HDL-C（1.32±0.54）mmol/L低于对照组（1.64±0.71）mmol/L，并且实验组血脂异常发生率36.5%明显高于对照组11.5%，且P＜0.05；结论跟健康人群相比，糖尿病患者TG、TC、LDL-C升高，HDC-C降低，因此血脂检验结果可以作为诊断糖尿病的辅助手段。 标签：糖尿病；血脂；检验 糖尿病主要是因为胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用出现障碍而引起的一类以高血糖为主要特征的代谢性疾病。随着医疗卫生事业的不断发展，当前血脂检验已经成为诊断糖尿病的一种重要辅助方法，该类方法主要是检验人体的总胆固醇水平、甘油三脂水平、低密度脂蛋白水平以及高密度脂蛋白水平。2014年6月～2015年6月贵州省兴义市黔西南州人民医院检验科分别检验并对比了52例糖尿病患者和52例健康体检者的血脂水平，现分析报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料主要选取2014年6月～2015年6月贵州省兴义市黔西南州人民医院收治的52例糖尿病患者作为实验组，所有患者经胰岛素检测均确诊为糖尿病，男患者31例、女患者21例，患者34岁～65岁，平均年龄为（41.3±3.4）岁；现另选2014年6月～2015年6月在我院接受常规体检的52例健康人群作为对照组，男性30例、女性22例，年龄35岁～63岁，平均年龄为（4 2.1± 3.1）岁。将两组检验对象性别、年龄逐一比较，结果显示无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1试剂和仪器本次检验所需要的试剂是由罗氏公司生产的原装试剂，并且均能正常使用，检验所需仪器为由罗氏公司生产的型号为Cobas8000全自动生化分析仪。 1.2.2血液采集方法所有被检验对象在采集其血液前1个月便开始维持规律的作息习惯，保证饮食的清淡、禁烟禁酒，并禁止服用任何会对血脂产生影响的药物。采血应该选择在早晨空腹，每人采血量为3ml，被检验对象应该在3h内完成TG、TC、LDL-C以及HDC-C等血脂指标的检验。 1.2.3检验方法关于被检验对象甘油三脂水平（TG）、血清总胆固醇水平

丙二醛、超氧化物歧化酶和

丙二醛、超氧化物歧化酶和活性氧对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与氧化应激的关系。方法2013年1月至2014年10月2型糖尿病患者100例为DM组、糖耐量受损的患者55例为IGT组和健康就诊者30例为对照组，测定3组血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶（SOD)和活性氧（ROS)水平，采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)以及胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛β细胞功能。结果 ： GDM组患者MDA、ROS 、OMA-IR、HOMA-IR水平明显高于IGT组和对照组，IGT组和对照组HDL-C、SOD、HOMA-β、IS I水平明显低于GDM组，差异均有明显的统计学意义（p＜0.05），HOMA-IR与MDA和ROS呈现明显的正相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的负相关（p＜0.01）；HOMA-β与MDA和ROS呈现明显的负相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的正相关（p＜0.01），IS I与MDA和ROS 呈现明显的负相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的正相关（p＜0.01）；Logistic 回归分析显示：FINS，MDA，SOD，ROS是影响胰岛β细胞功能的主要因素。结论：2型糖尿病患者胰岛β细胞功能受损可能与氧化应激有关。 【关键词】：2型糖尿病患者；氧化性应激；胰岛β细胞 Influence of MDA 、SOD and ROS on islet beta-cell function of type 2 diabetic patients 【abstract】Objective: To explore the relationship between islet beta-cell function and oxidative stress.Methods：The plasma malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD)and reactive oxygen species (ROS) level of 100 patients with type 2 diabetes mellitus （DM group ），55 patients with impaired glucose tolerance（IGT group）and 30 normal persons (control group) were compared from January 2013 to October 2014。Using the homeostasis model assessment insulin resistance index (HOMA-IR), insulin secretion index (HOMA- β) and insulin sensitivity index (ISI) evaluation of beta cell of islet function.Result：Patients in group GDM MDA, ROS, OMA-IR, HOMA-IR levels were higher in the IGT group and the control group, IGT group and control group HDL-C, SOD, HOMA- β, ISI levels were significantly lower than that in GDM group, significant differences were significant (P < 0.05), there is an obvious positive correlation between HOMA-IR and MDA and ROS (P < 0.01), showed a significant negative correlation with SOD (P < 0.01); significant negative correlation of HOMA- β and MDA

糖尿病与认知障碍关系综述

综述 糖尿病微血管病变与认知功能障碍的关系 糖尿病是一组与胰岛素分泌或作用异常有关的以高血糖为特征代谢疾病群，同时存在脂肪、蛋白代谢紊乱。病因未明，遗传、自身免疫、环境均可能参与其发病，累及全身各个系统。糖尿病患者较正常人更易发生认知功能障碍。在此就糖尿病合并认知功能障碍的病理生理学改变、相关机制作一综述。 1．糖尿病微血管病变 糖尿病微血管病变(DMAP) 是糖尿病患者特有的慢性并发症，是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR) 、糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)、糖尿病性神经病变(diabetic neuropathy，DNP)等微血管病变共同的病理基础，也是糖尿病病人致死、致残的主要原因之一[1]。 微血管是指微小动脉和微小静脉之间，管腔直径在100gm以下的毛细血管网。微血管障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚是2型糖尿病病人DMAP的典型改变，常伴有微循环异常，病变分布非常广泛，以眼底、肾小球、神经等为主，此外还包括皮肤等，最终导致多脏器损害。2型糖尿病病人DMAP起病隐匿，尤其是DR，在早期没有任何症状。在DMAP患者中DR约34．3%，DN约33．6%，DNP 约60．3%[2]，2型糖尿病患者的病程与其DMAP的发生有着明显的关系，其病程越长，DMAP的发生率越高[3，4]。各种微血管并发症是影响2型糖尿病患者生存质量的主要因素。 2．糖尿病认知功能障碍发病机制 糖尿病认知功能障碍发病是糖尿病慢性并发症之一，给患者家庭和社会都造成很重的负担。临床主要表现为轻、中度认知功能障碍，学习和记忆能力下降[5]，与脑老化及阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)均有密切联系[6]。目前，关于糖尿病认知功能障碍发病的机制尚不清楚，临床药物治疗的效果十分有限。目前国内外研究表明引发糖尿病认知功能障碍发病的核心为脑神经元受损、缺失和功能下调。而影响糖尿病脑神经元功能的可能机制有脑血管因素、代谢失调、神经生长因子缺乏、细胞存活传导信息通路的障碍、神经细胞凋亡等。[7] (1) 长时程增强(LTP)效应的降低 已有研究表明，神经突触的可塑性与生物体学习和记忆过程密切相关。LTP 和长时程抑制(LTD)则被认为是反映了突触水平上的信息贮存过程，初步沟通了神经细胞可塑性变化与整体的学习记忆行为之间的关系[8]。实验发现糖尿病大鼠海马CAl区高频刺激后引起的突触增强效应较正常大鼠明显减弱，持续时间也明显缩短，突触增强能力明显减退[9]。糖尿病大鼠海马CAl区N-甲基-D-天门冬氨酸

糖尿病英文简介

Diabetes mellitus Diabetes mellitus (DM), commonly referred to as diabetes, is a group of metabolic diseas es in which there are high blood sugar levels over a prolonged period. Symptoms of high blood sugar include frequent urination, increased thirst, and increased hunger. If left untreated, diabetes can cause many complications. Acute complications ca n include diabetic ketoacidosis（酮症酸中毒）, nonketotic hyperosmolar coma（高糖昏迷）, or death. Serious long-term complications include heart disease, stroke, chronic kidney f ailure, foot ulcers, and damage to the eyes. Diabetes is due to either the pancreas not producing enough insulin or the cells of the body not responding properly to the insulin produced.There are three main types of diab etes mellitus: Type 1 DM results from the pancreas's failure to produce enough insulin. Type 2 DM begins with insulin resistance Gestational diabetes is the third main form and occurs when pregnant women without a previous history of diabetes develop high blood-sugar levels. Prevention and treatment involve maintaining a healthy diet, regular physical exercise, a normal body weight, and avoiding use of tobacco. Control of blood pressure and maintai ning proper foot care are important for people with the disease. Type 1 DM must be m anaged with insulin injections.Type 2 DM may be treated with medications with or witho ut insulin.Insulin and some oral medications can cause low blood sugar.Weight loss surger y in those with obesity is sometimes an effective measure in those with type 2 DM.Gest ational diabetes usually resolves after the birth of the baby.

糖尿病患者血脂检测及其临床意义分析

糖尿病患者血脂检测及其临床意义分析 发表时间：2013-04-24T09:10:13.263Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：许敬奇 [导读] 目的探讨糖尿病患者血脂异常原因，为相关疾病防治提供科学依据。 许敬奇(广州市花都区天贵社区卫生服务中心 510800 ) 【摘要】目的探讨糖尿病患者血脂异常原因，为相关疾病防治提供科学依据。方法对2011-2012年就诊的120例糖尿病患者检测血脂4项，对糖尿病血脂异常患者，按照国际、国内诊断标准进行病因分析。结果 120例糖尿病患者中，64例血脂异常，血脂异常发生率为53.3%。单项TC、TG、LDL-C升高分别为8、12、6例，TC、TG二者同时增高7例，TC、TG、LDL-C同时升高5例。结论摇糖尿病患者以TG、TC、LDL-C增高，HDL-C下降为特征。及时纠正异常血脂，利于糖尿病患者归转及减少并发症。【关键词】糖尿病血糖血脂 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0202-01 血脂是血浆中的胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和其他类脂的总称。糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱[1]。为了解本地区血脂异常在糖尿病患者中的情况，笔者分析2年来120例糖尿病患者脂异常的检测结果，旨在研究其在其疾病的发生、发展、辅助治疗等方面的相关意义。 1 材料和方法 1.1对象和标本采集选择2011年1月至2012年6月在本院检测血脂4项目的糖尿病患者。被检测者检测前未服用影响检测结果的药物，检测前空腹8小时。测试项目为总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖。 1.2仪器与试剂奥林巴斯AU640全自动生化分析仪。试剂由宁波美康试剂有限公司提供。血脂采用广东省临检中心提供的质控血清。定标液为英国朗道定提供。 1.3血脂异常诊断标准按照《中国成人血脂异常防治指南》[2]血脂异常的标准。TC≥6.5、TG≥1.7、LDL-C≥3.1、HDL-C≥ 2.2或<1.0。 2 结果 120例糖尿病患者中，血脂异常64例，血脂异常发生率为53.3%。64例血脂异常患者中，单项TC、TG、LDL-C升高分别为8、12、6例，TC、TG二者同时增高7例，TC、TG、LDL-C同时升高5例。 3 讨论 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足，或胰岛素利用障碍而引起的一种以糖代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病并常常会合并脂类代谢的异常。在糖尿病患者中，除少数胰岛素依赖型糖尿病患者血浆胰岛素减少外，大多数非胰岛素依赖型糖尿病患者的血浆胰岛素含量正常或升高，由于胰岛素不仅参与糖代谢以控制血糖水平，还参与脂肪和蛋白质的合成。糖尿病患者分为依赖型(IDDM，胰岛素分泌的绝对量减少)和非依赖型(NIDDM，胰岛索分泌的相对量不足)两种。胰岛素具有促进脂蛋白脂肪酶的活性；抑制脂肪组织激素敏感的脂肪酶(HSL)的活性。当胰岛素分泌不足时，血浆乳糜微粒(CM)及VLDL颗粒中TG降解障碍，使血中TG含量升高，同时血中F-FA含量也增高。此外，胰岛素缺乏时，脂肪酸B氧化增强，大量乙酰COA不能进人三羧酸循环氧化而合成胆固醇量增加是血胆固醇升高。有研究指出，糖尿病患者伴有继发性高脂蛋白血症者比非合并高脂蛋白血症者冠心病的发病高3倍，因此，糖尿病不仅仅表现为糖代谢紊乱，往往也合并有脂代谢紊乱，而血脂异常是导致心血管疾病的重要因素[3]，同时血脂的代谢异常也参与糖尿病和糖尿病肾病的发生和发展[4]。糖尿病是以糖代谢紊乱为主要特征的疾病，而糖代谢紊乱又会引起脂代谢异常，导致高脂血症的发生，同时高脂血症又会由于脂毒性因素促进脂肪的堆积，使胰岛素抵抗加剧，从而恶性循环。与非糖尿病患者相比，糖尿病高脂血症患者发生心血管疾病的危险性更大，高脂血症会加重糖尿病患者的脂质过氧化损伤，抑制机体抗氧化酶的保护作用，促使糖尿病慢性大血管病变发生率明显增高。在糖尿病中，低密度脂蛋白是心血管意外的最主簧危险因素，而富含三酰甘油升高也可以促进动脉粥样硬化的发生和发展。因此，探讨糖尿病患者血脂变化发生并予以相应的治疗在临床上意义重大。 本组资料显示，糖尿病患者是血脂异常的高发人群，以TG、TC、LDL-C增高，HDL-C下降为特征。LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素。TC增高积聚血管壁会导致高血压，动脉硬化。HDL-C能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，HDL-C的减少可导致体内清除TC的能力下降，引起TC积聚及血管病变，因而HDL-C具有抗动脉硬化作用。低HDL-C水平已被确定为一个重要的心血管风险的独立预测因子，且HDL-C的增加与心血管疾病转归有关，高TG水平是心血管疾病重要的危险因素， TG水平升高，可以预测心血管危险[5]。张帆等[6]研究后认为TC、LDL-C随血糖浓度增高而增高具有相关性。糖尿病胰岛素缺乏会引发高血脂，相反高血脂也会加重糖尿病病情，二者互为影响，互为加重。因此，对糖尿病患者应该实施必要的血脂监测，如果血脂异常，在控制血糖过程中，还应注意纠正异常的血脂，使其降至正常范围，利于糖尿病患者转归和减少并发症。 参考文献 [1]郭金富.糖尿病患者血脂变化的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2007，6（12）：102-103. [2]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2007.6 [3]田颖.2型糖尿病患者血脂变化与其慢性血管并发症关系的临床研究[J].中国现代医生，2009.3(11):84-85. [4]杨继荣.血脂对糖尿病肾病尿蛋白及肾功能的影响[J]当代医学， 2010，17(26):35. [5]潘英利，米古丽.辛伐他汀对糖尿病并发高脂血症的疗效观察[J].现代医药卫生，2005。21(12)：156 [6]张帆,杨继筠,李芹.糖尿病患者血脂血糖指标的联合监测与分析[J].中国实用医药,2008,3(32):71-72.