发热病人留院医学观察告知书

云南昆钢医院(昆明市第四人民医院) 发热病人留院医学观察告知书

常见发热病人的的护理

常见发热病人的护理 发热是在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。 【观祭要点】 1、监测体温变化体温超过38.5。C,遵医嘱给予物理降温或药物降温，30~60分钟后复测体温。 2、注意水、电解质平衡了解血常规、血容比、血清电解质等变化。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。 3、观察末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。 4、并发症观察注意有无抽搐、休克等情况的发生。 【护理要点】 1、安置病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，注意安全。 2、保持室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开窗通风。 3、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量、现用现配。 4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。 5、每日酌情口腔护理2~3次或进食前后漱口。 &注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持干燥。 7、注意病人心理变化、及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。 【指导要点】 1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食，多饮水。 2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利于排汗。 3、指导病人了解发热的处理方法。 4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药。 休克病人的护理 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。 【观察要点】 1、严密观察病人意识状态，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。 2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化，观察有无 呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小v 20mmHg收缩压降至90mmH以下或较前下降 20~30mmH、氧饱和度下降等表现。 3、密切观察病人皮肤温度、色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。 4、观察中心静脉压（CVP、肺动脉压（PAP、肺毛楔压（PCWP的变化。 5、严密观察每小时尿量，是否尿量v 30ml/h，同时注意尿比重的变化。 6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化，以了解病人其他重要脏器的功能。 7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。观察病人的情绪状态。 【护理要点】

医院感染管理会议记录

社区卫生服务中心(站) 医院感染管理手册 让区医院 2015年

填表说明： 1、本手册内容作为社区医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。 2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题，要在下次社区医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。 6、社区组织的相关学习，要有讲义。 7、社区组织的考试要有试卷和成绩登记。

社区感染管理小组组长： 副组长： 监控医生： 监控护士：

社区感染管理小组职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作，根据社区医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 二、对医院感染病例即时讨论，降低本社区医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 三、监督本社区抗菌药物使用情况。 四、组织本社区预防与控制医院感染知识的培训。 五、督促本社区人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 六、做好对卫生员、陪护、探视者的管理。 七、做好紫外线、物表、空气等消毒本登记。 八、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。

医院感染管理监控医师职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 二、负责监督本社区医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 三、负责组织本社区医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 四、社区发现医院感染病例．要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好登记工作。 五、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。 六、负责组织对本社区医院感染病例进行讨论，记录完善。 八、监督和指导本社区医师合理使用抗菌药物。

促进高热患者舒适的护理措施

促进高热患者舒适的护理措施 发热时首先要请医生诊治，除此之外，还要对病人采取一系列的护理措施。以下是小编整理的促进高热患者舒适的护理措施资料，仅供参考，欢迎阅读。 高热病人的护理 一、一般护理 1.收集患者资料了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度，对高热知识的了解程度，评估发热的原因，排除影响体温的生理因素。 2.降温高热刚开始时，患者可能出现寒战，此时不要急于采取退热措施，而应注意保暖，调节室温，补充衣着。寒战后体温可迅速上升，不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。高热患者体温一般在39℃以上时，应予物理降温或化学降温。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。 (1)物理降温物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。

① 头部冷敷：将毛巾浸于冰水或冷水中，拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法：从冰箱中取出冰块放入冷水中，冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中，连水带冰装1/2袋，排出空气盖紧盖口即可)敷于额部，5～10分钟更换1次。有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引起胸闷、腹泻等不良反应 ② 擦浴法：用温水毛巾或蘸41～43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域，擦拭至皮肤潮红为止，擦洗后及时用干毛巾擦干水珠，降温同时，应在足心置热水袋，头部敷冰袋。 ③ 泡澡：将病人置于温水浴槽内，用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15～30分钟，使血管扩张达到散热目的。 (2)化学降温化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。体温过高时(成人38.5℃，小孩39.0℃)，应遵医嘱给予降温药如：复方阿斯匹林(APC)、美林等。但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。 3.密切观察病情变化高热病人每4h测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。 二、饮食护理

急诊留观制度与流程图汇总(内容清晰)

急诊留观室管理制度与职责 一、急诊留观室管理制度 二、急诊留观病人管理制度 三、急诊留观病人安全管理制度 四、急诊留观查房制度 五、急诊留观室交接班制度 六、急诊留观室抢救制度 七、急诊留观室转科制度 八、急诊留观室患者病情评估制度

一、急诊留观室管理制度 1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。 2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向急诊医师进行床头交接，且病历书写规范。 3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗安全。 4、凡在急诊科就诊留观输液的病人，由急科医师进行床头交接，并做好记录。 5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证，详细了解病情，随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即进行处理。 6、如遇有专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观中请专科会诊。 7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。 8、严格执行病历记录有关规定：凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。要求用钢笔书写，力求通顺、

完整。 二、急诊留观病人管理制度 １．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。 ２．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。 3．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。 4．住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。 5．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。 6．住院病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。 7．住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。 8．为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。 9．住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。

急诊留观病人流程图

急诊科转制度与流程 一. 急诊科值班医师必须严格首诊负责制，认真询问病史、体格检查、做相关辅助检查，经仔细分析后作出临床诊治决策。及时执行会诊、报告等相关制度，力争诊断证据充足，治疗依据充分，先抢救生命、稳定病情，再妥善安排患者去向，安全顺利转诊。 二. 生命征稳定，诊断明确，证据充足，需进一步住院诊治的病例： 由急诊科值班医师开立住院医嘱、开住院证，值班护士通知相关科室做好接收准备，患者及家属（相关人员）办理住院手续，家属及相关人员护送住院科室。 三. 生命征稳定，诊断证据不充足，未明确诊断的病例：急诊科值班医师请 相关科室会诊，共同协商患者诊治及去向，达一致意见后，由急诊科值班医师开立住院医嘱、住院证，值班护士通知相关科室做好接收准备，患者及家属（相关人员）办理住院手续，家属及相关人员护送住院科室。若会诊医师意见不一致，由急诊值班医师作出症状诊断，依据轻重、缓急决定患者去向，并报告科主任、医务科（8小时）或总值班（24小时）。 四. 病情危重者：急诊科值班医师应先抢救生命、稳定病情、生命征稳定后 再转诊。由急诊科值班医师开立住院医嘱、住院证，值班护士通知相关科室做好接收准备，患者及家属（相关人员）办理住院手续，专业医护人员护送至住院科室，做好交接记录等工作。 五. 患者安全转诊任何环节受阻，护送人员就地看护患者，同时联系急 诊科医师、主任、医务科（8小时），总值班（24小时）协调就地解决，保障转诊过程安全、顺利。严禁任何环节任何人任何理由推托、风凉话等任何不负责言行。坚决杜绝患者及家属自己跑前、跑后现象。强化“以病人为中心”观念及“安全隐患”意识。 急诊科工作流程

(word完整版)高热病人的护理常规

高热患者护理常规 高热是指病理性的体温升高，是人体对于致病因子的一种全身反应。高热是指体温在39℃以上，超过41℃称为过高热，高热超过1-2周，尚未查明原因者称不明热。引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。高热时人体各系统产生一系列相应的变化，如新陈代谢加强，呼吸、心跳次数增加，特别是神经系统兴奋性增高，严重时可出现烦躁、谵妄、幻觉、全身抽搐等，甚至昏迷，因此对高热患者就积极降温，避免高热给患者带来的痛苦。 1、按内科疾病一般护理常规。 2、绝对卧床休息。严密观察病情变化，体温高于38.5℃时，应每4小时测量一次体温、脉博、呼吸，处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录，或按病情需要随时监测。 3、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多进食，多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达2500ml-3000ml，不能进食者，应按医嘱从静脉路补充营养与水分，同时监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量。并保持大便通畅。 4、体温高于39℃以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，冷生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。冷湿敷法，是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如腘窝、大腿根、腋下、颈

部，每10-15分钟更换1次；用冷生理盐水灌肠，婴儿每次100-300ml，儿童500ml，或采用针灸疗法如针刺曲池、合谷、手三里、足三里等穴位。 5、通过物理降温仍不能使患者体温下降者，应按医嘱给予药物降温如柴胡、安痛定肌内注射或口服阿司匹林、银翘散、柴胡汤等。用药后30分钟测量体温，观察热型。出汗多者应及时更换内衣，防止感冒，如体温急骤下降，大量出汗，面色苍白，四肢发冷，应立即给予保暖，以免降温过快或过低而导致患者虚脱，一般体温应控制在不低于37℃。 6、加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口，口唇干裂者可涂石蜡油。 7、对于躁动、幻觉的患者，护士应守护照料或允许亲人陪护，防止发生意外，同时加用护栏，必要时用约束带，以防碰伤或坠床。由于发热引起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇静剂。防止舌咬伤，可用开口器置于上下磨牙间，如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼吸情况，必要时给予氧气吸入。 8、保持病室安静，减少探视，室内空气清新，定时开窗通风，但注意做好患者保暖工作，防止患者受凉，感冒。 9、可疑传染病者在确诊前，应做好床边隔离，预防交叉感染。 10、做好心理护理，热情对待患者，对高热患者应尽量满足其合理需求，保持患者心情愉快。

发热病人的护理要点

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 发热病人的护理要点 导语：感冒发烧是由于人的机体对外来病毒入侵所作出的正常反应，对一般人来说，这是很正常的事情，对身体也不会有较大的损害。不过呢，对发热的病 感冒发烧是由于人的机体对外来病毒入侵所作出的正常反应，对一般人来说，这是很正常的事情，对身体也不会有较大的损害。不过呢，对发热的病人一定要护理好，避免发展成更严重的疾病。接下来，小编就和大家讲一讲如何护理好发热病人，希望对大家有所帮助，大家看一看哦。 (一)环境：清洁、安静，温度在18-20度，每天至少通风一次(可暂时将患儿移至其他房间)以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于患儿休息。 (二)体温观察：每4小时测体温一次，高烧患者1-2小时测一次。 (三)特征观察：观察精神状态、面色、呼吸、是否有皮疹，腹泻患者可留大便标本做化验。(四)用退热药的观察：用药后40分钟测体温，以观察用药效果。如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，并与医生联系。 (五)饮食：选择清淡易消化的流食或半流食，保证足够的水分供给。 (六)发热病人体温超过38.5摄氏度的话就需要服用退烧药，要多喝热水，也可以配合物理降温：酒精擦腋窝，温水擦全身，这些都可以使用。儿童可以使用退热栓退烧，也可以服用尼美舒利颗粒。 每一个人都会有感冒发热的情况发生，一般来说都不会很严重，但是，在感冒发热的时候记得要护理好，避免发展成更严重的疾病。以上呢，就是小编想要告诉大家的关于护理发热病人的要点，大家要记住哦。也希望每个人都身体健康。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

发热病人的护理

发热病人的护理 发热指产热增多或散热减少，均可导致体温升高称发热。 发热是一种症状，以感染性发热为多见。 非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。 正常腋下温度在36~37℃，24小时内波动一般不超过1℃ 37.5~38℃——低热，多见于活动性肺结核、风湿热； 38℃~39℃——中热，多见于急性感染 39℃~40℃——高热，见急性感染； 40℃——超高热 体温低于正常称体温过低，常见于年老体弱、严重营养不良、慢性消耗疾病、甲状腺功能低下、急性大出血、休克等。 体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降表现皮肤苍白，无汗，畏寒，体温升高后，皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快，退热时因大量出汗，皮肤温度降低。高热可出现谵妄、惊厥及水、电介质紊乱等合并症。 一、分类 发热的分期：（一）开始期；（二）发热期；（三）结束期 据体温变化常见热型分为： 1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见于伤寒、肺炎。 2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。 3、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大于2～3℃。而最低温度始终高于正常。

见败血症。 4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。 人体最高耐受热约40.6～41.4℃。高达43℃则极少存活。 二、发热病人的观察及护理： （一）体温的监测： 1、定时测体温，一般每日测量4次，高热时每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后可减至每日1~2次。同时密切观察其他生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。 2、观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、脾大，结膜充血，单纯疱疹，关节肿痛及意识障碍等伴随症状。 3、观察发热的原因及诱因是否消除，发热的诱因可受寒、饮食不洁、过度疲劳；服用某些药物（抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等）；老人、婴幼儿、术后患者等。 4、观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。 5、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。 （二）降低体温： 可选用物理降温或者药物降温，但不可以同时使用。 原因是药物降温过程中，皮肤毛细血管扩张、出汗，通过汗液蒸发带走许多热量，物理降温是冷刺激，皮肤毛细血管收缩。如果药物降温和物理降温同时进行，影响药物降温效果。 ?物理降温法有：局部和全身冷疗两种方法。 体温超过39℃，选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，通过传导方式散热。体温超过39.5℃，可采用温水试浴，乙醇试浴方式，达到降温的目的。

高热病人护理措施范本

高热的中医护理 一、高热的概念： 一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮热”、等发生在许多疾病过程中的常见症状。常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。 二、护理评估： 1、评估高热的病因：分为外感、内伤两大类。外感发热多由六淫之邪侵袭肌表，伤及肺卫，邪正相争，致使营卫不和，阳气蒸越于外而发高热。内伤发热，多由情志不畅，郁而化火，或因瘀血内阻，久而化热，或因食积滞而发热。 2、评估高热的病位：脏腑、气血阴阳。 3、评估高热的病性： ⑴外感发热 ①风寒之邪：风寒之邪袭表，卫阳被遏，肌肤失于温煦，故恶寒，寒气袭表，卫气奋起抗邪，正邪交争，则发热，寒性收引，经脉拘急，筋骨失于温养，则头身疼痛，邪寒犯肺，肺失肃降，则咳嗽，寒性凝滞，腠理致密，玄府不开，故见无汗。 ②风热之邪：风热之邪侵袭卫表，卫气阻遏不能布达于外，故风热，微恶寒，热邪上犯肺失宣降，气逆于上则咳嗽，热邪伤津故口干，舌边尖红，脉浮数为邪热在卫表的征象。 ③暑热之邪：暑热之邪多直入气分，正盛邪实，交争剧烈，初起即见状热、汗多、烦渴、脉洪大等症状，且易伤气耗津，故可出现津气欲脱危重之变。 ⑵内伤发热 ①五志过极化火：情志的刺激，影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡， 造成气机郁结，气郁久则阳而化热。 ②邪郁化火：瘀血、食积导致机体阳气的郁滞，气郁则生热化火，实热内结。阳热之气过盛，火热燔灼急迫，气血沸涌，则见发热、壮热，面赤，舌苔黄而干燥，脉洪大，邪热迫津外泄，则汗多，阳热之邪耗伤津液，则见口渴喜冷饮。 4、评估高热的病程 一般来说，大部分外感发热者，由于正气未衰，邪正相搏，正气可以抗衡邪气，经过正确的治疗均可及时痊愈，部分病人感热毒之邪太盛，邪毒内陷，或脏腑原有宿疾,正气损伤已久,易产生惊厥闭脱之变证,病情凶险,预后多有不良. 三、常见护理问题： ⑴体温过高。 ⑵活动无耐力。 ⑶体液不足。 ⑷营养失调:低于机体需要量。 四、护理措施： （一）、一般护理 1、病室环境：高热病人的病室温度要适宜，不可过高亦不可过低，过高易使体温上升，过低易复感外邪而加重病情。室温可保持在20℃～22℃.并且要保持一定的湿度,高热病人口咽容易干燥,冬天可在暖气上放一盆清水,使其蒸发以湿润空气,有条件可使用加湿器.另外,还要保持病室空气新鲜,周围环境安静,避免噪声影响病人休息.室内光线应柔和,避免强光刺激.

2020年发热病人护理常规(课件)

发热病人护理常规 2020年发热病人护理常规（课 件） 发热指产热增多或散热减少,均可导致体温升高称发热。发热是一种症状，以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病,恶性肿瘤、理化因素等.体温在3８℃以下为低热，3８℃-—３9℃为中热，39℃—-40℃为高热，4０℃以上为超高热。体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降表现皮肤苍白,无汗，畏寒，体温升高后，皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快，退热时因大量出汗,皮肤温度降低。高热可出现谵妄、惊厥、错迷及

水、电介质紊乱等合并症. (一)绝对卧床,因高热时，新陈代谢率增快，消耗多，进食少；体弱,此时应减少活动. （二）疑为传染病者，应先行隔离,以防交叉感染. (三）入院后尽早留取大、小 便标本及血培养送检. （四）饮食:给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食;发热时鼓励病人每日饮水3000mｌ以上;对不能进食可按医嘱静脉补液,纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质 饮食。?（五）测量T、P、R:每４小时测量T、P、R一次，待体温

恢复正常三日后可改可为每日测量二次. (六）体温达38℃以上时行头部冷敷，体温达39。5℃时给予物理降温，行温水或酒精擦浴，降温后30分钟测量并记录于体温单 上.?（七）体温骤退者，注意保暖,防出汗过多而导致虚脱。 ? (八)口腔护理：因发热致唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食或昏迷病人行口腔护理日三次。 （九）皮肤护理：对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理,防褥疮发生。? (十）高热出

现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时,按昏迷病人护理常规护理。 ...... 感谢聆听 ......

发热病人的常规护理

发热病人的常规护理 【摘要】发热指产热增多或散热减少，导致体温的升高。发热是一种症状，以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。临床上，按照体温的高低把发热发热的分类为：38℃以下为低热，38℃——39℃为中热，39℃——40℃为高热，40℃以上为超高热。发热病人如果得不到及时有效的处理，任其发热下去，会给机体造成极大的危害。笔者就自己在临床的工作经验，对发热病人的常规护理作如下总结。 【关键字】发热体温降温护理 一、降温 发热病人应适时降温，同时选择合适的降温方法。常规的降温方法分为物理降温和药物降温，一般首选物理降温。最常用的物理降温方法有酒精擦浴，冰水浴，冰帽等，在行物理降温的时候，降温后30分钟应复测体温并记录于体温单上。 要注意的是，对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。同时，不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，这样减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。

药物降温可与物理降温同时应用，临床最常用的降温药物一般都是解热镇痛的作用。传统的解热镇痛药物有阿司匹林，扑热息痛（口服）等，而常用于肌注的药物为鲁米那，氨基比林等。在使用此类药物时，应严格按照剂量使用，同时密切观察治疗效果及不良反应。 二、病情观察 病人发热伊始，经常会伴随寒战、烦燥不安、面色潮红、皮肤发热等症状，同时也可能会出现口渴、头痛、全身不适、胃肠失调等不是。加强病情的观察，有利于及时得到病人的准确信息，对护理工作的开展，医生的用药，病人病情的发展及转归都有极重要的意义。 对于发热病人，应密切观察其病情变化。加强生命体征的监测，每4小时测量T、P、R一次，直至体温恢复正常三日后可改可为每日测量二次。注意发热的类型及经过，有无伴随症状，观察发热的原因、治疗效果、饮食、饮水及尿量变化。同时护士应当密切观察其他生命体征变化，如有异常情况，应立即通知医生。 三、休息与活动 发热病人因体温升高，新陈代谢率增快，消耗多，进食少；体弱，因此应减少活动。特别是高热病人，应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和，指导其正确穿衣或盖被，以利散热。同时病人寒颤时，宜给予保暖，预防感冒。

发热病人的护理

发热病人的护理 发热是在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。 【观察要点】 1、监测体温变化体温超过38.5。C，遵医嘱给予物理降温或药物降温，30~60分钟后复测体温。 2、注意水、电解质平衡了解血常规、血容比、血清电解质等变化。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。 3、观察末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。 4、并发症观察注意有无抽搐、休克等情况的发生。 【护理要点】 1、安置病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，注意安全。 2、保持室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开窗通风。 3、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量、现用现配。 4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。 5、每日酌情口腔护理2~3次或进食前后漱口。 6、注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持干燥。 7、注意病人心理变化、及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。 【指导要点】 1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食，多饮水。 2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利于排汗。 3、指导病人了解发热的处理方法。 4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药。 休克病人的护理 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。 【观察要点】 1、严密观察病人意识状态，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。 2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化，观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小＜20mmHg、收缩压降至90mmHg以下或较前下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。 3、密切观察病人皮肤温度、色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。 4、观察中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺毛楔压（PCWP）的变化。 5、严密观察每小时尿量，是否尿量＜30ml/h，同时注意尿比重的变化。 6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化，以了解病人其他重要脏器的功能。 7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。观察病人的情绪状态。

医院感染管理委员会会议记录

医院感染管理委员会会议记录 时间： 会议主持：武永芹 参加人员：业务院长、院感委员会全体成员 会议主要议程： 一、2014年院感工作简要汇报。 二、ⅩⅩ年工作部署。 三、近期院感工作安排 四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。 五、业务院长赵雷讲话。 会议记录整理： 武主任： 一、2014年院感工作汇报 1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。 2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方

案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。 4、落实综合执法检查整改意见 针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。 5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。 6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。 7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。 8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。 二、ⅩⅩ年院感工作重点 新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。

高热中医护理常规

高热中医护理常规 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39度以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。 一、护理评估 1.生命体征。 2.伴随症状及生活自理能力。 3.心理社会状况. 4.辨证：表热证、半表半里证、里热证。 二、护理要点 1.一般护理按中医内科急症一般护理常规进行。 2.病情观察，做好护理记录 （1）高热期间应卧床休息。 （2）烦躁不安者，应实施保护性措施。 （3）持续高热不退或汗出较多者应避风，保暖。 3.临证（症）施护 （1）发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。 （2）壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。 4.给药护理 汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。 5.饮食护理 （1）饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。 （2）外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。 （3）鼓励患者多饮水及果汁饮料。。 6.情志护理 内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高自身对疾病的认识，积极配合治疗。

三、健康指导 （1）保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。 （2）注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。 （3）饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之物，忌烟酒。 （4）根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。 （5）积极治疗原发病。 （6）坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

医院感染管理委员会会议记录

医院感染管理委员会会议记录 时间：2015-3-20 地点：小会议室 会议主持：武永芹 参加人员：业务院长、院感委员会全体成员 会议主要议程： 一、2014年院感工作简要汇报。 二、2015年工作部署。 三、近期院感工作安排 四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。 五、业务院长赵雷讲话。 会议记录整理： 武主任： 一、2014年院感工作汇报 1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。 2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方

案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。 4、落实综合执法检查整改意见 针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。 5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。 6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。 7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。 8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。 二、2015年院感工作重点 新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。

整理急危重病人抢救流程图

急 危 重 病 人 抢 救 流 程 图 20 年月日A4打印/ 可编辑

1.采购需求 1.服务需求一览表 1.招标编号：0686-2041Q3561152Z 2.项目名称：急诊临床信息系统建设（软件） 3.采购内容： 注：具体服务需求详见第二部分

1.服务要求 一、系统基本要求 急诊软件系统应该采用真正的SOA三层架构体系，应遵循《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范（试行）》及国家有关规章制度。系统要求与院方的集成平台、HIS、LIS、PACS 等系统无缝集成，并应提供标准的数据交换接口，支持被医院其他信息系统的应用集成。 系统应该在现有医疗信息系统的基础上，基于医疗信息标准体系，利用中间件技术实现异构信息系统的互联互通。 患者无论是步行来院还是救护车来院，均先到达分诊台，由分诊程序通过设备联机自动采集的病人体征和症状点选、病情评估调用分诊知识库为患者自动分级。其中三四级的患者按分诊序号进入诊室就诊，一二级的患者进入抢救室。系统支持先分诊后挂号与先挂号后分诊模式，通过与HIS的接口设计，实现信息共享，减少重复劳动。对于无名氏重急症患者，系统提供无名氏登记功能，可以先抢救，后补录身份信息，后挂号后收费。对于群伤涌入大批重症患者，系统提供一键分诊功能，直接进入抢救室抢救。通过抢救区和诊室区，可以根据病情和医院实际医疗资源情况，把病人转归至输液、留观、住院等各个区域。抢救区、留观区与诊室区域之间更是可以任意流转。 二、系统设计要求 1）先进性。采用先进的基于构件/构架的设计思想和开发方法，支持大用户量并发访问，包括大并发下的缓存技术，页面异步数据交换，支持html5等新的互联网技术。 2）安全性。系统采用分级管理模式，对不同级别用户的操作权限和数据访问范围有严格的限制，系统管理员可以根据情况灵活设置安全策略，支持定期备份。 3）兼容性。技术上按照国际标准，同时符合国家标准，支持多种主流浏览器访问，自适应移动设备在线浏览，实现良好的跨平台能力，便于与不同系统间的数据交互。 4）开发技术。系统采用B/S架构，数据库支持SQL Server等大型数据库，支持主流的应用服务器。 5）可扩展性。采用模块化的设计框架，模块之间相对独立又可相互关联。在已有功能基础上添加新模块或新功能，都非常方便。而且系统采用对象化设计理念，程序接口和数据接口都要清晰，便于二次开发。

急诊留观制度与流程图

急诊留观制度与流程图 急诊留观室管理制度与职责 一、急诊留观室管理制度 二、急诊留观病人管理制度 三、急诊留观病人安全管理制度 四、急诊留观查房制度 五、急诊留观室交接班制度 六、急诊留观室抢救制度 七、急诊留观室转科制度 八、急诊留观室患者病情评估制度 一、急诊留观室管理制度 1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。 2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向急诊医师进行床头交接，且病历书写规范。 3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗安全。 4、凡在急诊科就诊留观输液的病人，由急科医师进行床头交接，并做好记录。

14 / 1 急诊留观制度与流程图 5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证，详细了解病情，随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即进行处理。 6、如遇有专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观中请专科会诊。 7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。 8、严格执行病历记录有关规定：凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。要求用钢笔书写，力求通顺、完整。 二、急诊留观病人管理制度 １．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。 ２．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。 3．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。 4．住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。 5．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师

发热病人的护理培训资料

发热病人的护理

发热病人的护理 发热指产热增多或散热减少，均可导致体温升高称发热。发热是一种症状，以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。体温在38℃以下为低热，38℃——39℃为中热，39℃——40℃为高热，40℃以上为超高热。体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降表现皮肤苍白，无汗，畏寒，体温升高后，皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快，退热时因大量出汗，皮肤温度降低。高热可出现谵妄、惊厥、错迷及水、电介质紊乱等合并症。 一、分类 据发热程度可分为： 低热：37.5oC- 38℃，多见于活动性肺结核、风湿热； 中等热：38～38.9℃，多见于急性感染； 高热：39～41℃，见急性感染； 过高热：＞41℃，如中暑。 发热的分期：（一）开始期；（二）发热期；（三）结束期 据体温变化常见热型分为： 1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见于伤寒、肺炎。 2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。 3、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大于2～3℃。而最低温度始终高于正常。见败血症。

4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。 人体最高耐受热约40.6～41.4℃。高达43℃则极少存活。 二、发热病人的观察及护理： （一）应注意对高热病人体温的监测：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常三天后可减至每日2次。同时密切观察其他生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。（二）物理降温与药物降温物理降温（头部冷敷外）与药物降温不能同时应用，原因是药物降温过程中，皮肤毛细血管扩张、出汗，通过汗液蒸发带走许多热量，物理降温是冷刺激，皮肤毛细血管收缩。如果药物降温和物理降温同时进行，影响药物降温效果，物理降温法有： 1、擦浴法；可以应用退热药物后随即给予温水擦浴其优点是：及时使体温下降，预防高热惊厥并使患者有舒适感；温水擦浴后使体表毛细血管扩张，提前发挥解热药的作用，以达到出汗散热的目的。由于解热药与物理降温相结合，在一定时间内较理想地控制了体温回升。国外也有人提及退热药结合“冷围巾”降温效果好，病人感觉舒适，对发热的病人是一种有益的护理干预。 2、冷袋和水囊降温法； 3、灌肠法； 4、静脉降温法；其方法是将病人需常规输入的液体置于冰箱，待液体温度降为0-10度时取出，用棉套保温，按“静脉输液法”把液体输入病人体内，其降温疗效显著，降温有效率高达100%。多用于下丘脑功能紊乱所致的中枢性高热，体温升高快，降温效果差者； 5、医用冰毯降温法（目前我们科还没有用到）

医院感染管理会议记录

医院感染管理会议记录 社区卫生服务中心(站) 让区医院 2015年 填表说明: 1、本手册内容作为社区医院感染管理工作质量考核依据～必须按时如实认真记录和填写。 2、有关数据要将原始资料妥善保存～以备查验。 3、本手册按年度编制～每年一册～已填写的手册由科室妥善保存备查。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录～可另加附页。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题～要在下次社区医院感染管理小组会议上做出小结～并提出整改措施。 6、社区组织的相关学习～要有讲义。 7、社区组织的考试要有试卷和成绩登记。 社区感染管理小组 组长: 副组长: 监控医生: 监控护士: 社区感染管理小组职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作，根据社区医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

二、对医院感染病例即时讨论，降低本社区医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 三、监督本社区抗菌药物使用情况。 四、组织本社区预防与控制医院感染知识的培训。 五、督促本社区人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 六、做好对卫生员、陪护、探视者的管理。 七、做好紫外线、物表、空气等消毒本登记。 八、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。 医院感染管理监控医师职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 二、负责监督本社区医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 三、负责组织本社区医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 四、社区发现医院感染病例(要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好登记工作。 五、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查 医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。 六、负责组织对本社区医院感染病例进行讨论，记录完善。 八、监督和指导本社区医师合理使用抗菌药物。 医院感染管理监控护士职责 一、负责参与本社区医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。

第三季度医院感染委员会会议记录

2012年2月医院感染委员会会议记录2012年2月医院感染委员会会议记录 时间:2012年2月16日下午1:30 地点:医院门诊楼七楼会议室 参加人员:李淑锋冷启菊张克江于绍芬秦华 王书辉郝富东李同新刘汉忠迟月玲 杨雪梅田德华杨君姜爱民孙希尧 赵发红庞晓臣温敬波张金华 会议内容: 1. 院感管理委员会听取了院感管理科2011年度工作总结汇报，肯定了院感管理工作的成绩。 2. 同意院感管理2012年工作计划，要求按项要求做好工作，特别是要做好迎接院部等级评审工作要求。 感染管理科2011年度工作总结 2011年我们切实开展了医院感染的预防与控制工作，别接受上级行政部门及执法监督部门工作检查，对于提高院内感染工作的质量管理起到了督促作用，同时也提高了自我监控管理意识，确保医疗安全，在院感委员会的直接领导和全院院感小组成员的共同努力下，我们圆满完成了2011年，医院感染管理工作计划，现将本年度内感染管理工作情况总结如下。 一( 感染管理科在2010年年末制定了2011年院感工作计划: 在院感领导对感控工作的重视下，根据《医院感染管理办法》及卫生部2009 年发布的医院感染6个新规范和相关sop内容及规章制度的要求，坚持以制度管事，执行2011年院感工作计划。

二( 医院感染管理工作督查: 加强对科室小组的督导，要求科室制定年度工作计划，每季度至少一次对科内成员进行院感知识培训，同时进行医院感染病例登记:抗菌素使用使用率登记及职业暴露登记，年终由科室进行科对新入院医务人员、实习生进行了岗前培训、考核合格后方可上岗。 五、不足之处 医院感染控制工作是一项面广、量大、又要全院医务人员自觉执行院感规范的工作，目前，医院感染管理工作在存在以下几个方面的问题: 1. 个别人员不够重视，工作中未能自觉执行岗位院感规范。 2. 个别科室执行院感规范的意识比较薄弱。 3. 专业队伍和院感知识水平由待进一步提高。 4. 抗菌药物的合理使用还需要进一步规范。 2012年院感工作计划 一、医院感染管理 1. 进一步完善院感有关方面制度的落实(考核)，做好监控心中有数。 2. 继续加强手卫生的宣传、督导，提高医务人员手卫生的依从性。 3. 加强消毒灭菌药械的管理，一次性使用医疗用品的管理。 4. 加强医务人员的职业卫生安全防护教育，减少医务人员的职业暴露，(指医务人员职业暴露防护和暴露后的处理)发生锐器务损伤要及时进行上报。 5. 每季度对医院感染管理制度的实施情况进行检查，并将检查结果进行总结评分、反馈、整改。 6. 加强院内医疗废物的分类、收集、暂存、交接登记等各个环节的管理，确保医疗废物不泄露、扩散、不污染环境。 二、医院感染病例监测: