绪论讲稿
讲义
绪论
（第0章）
第0章绪论
课程简介
同学们，大家上午好。我们这门课程叫做《画法几何与建筑制图》。在正式讲课之前，先就这门课程做一说明~~~也就是今天要讲的绪论。这门课程是建筑类专业的一门必修技术基础课，它研究的核心内容就是图。没有图的世界是不可思议的，在工程技术领域，比方说我们要建造一座房子，那么关于这个房子的描述，不管你用多少文字来描述它，也不如画一张图。以这栋楼房为例，它的门在什么地方，门的尺寸有多大，单开门还是双开门，是内开门还是外开门，是左开还是右开，门的把手有多高，墙有多厚，除了砖以外，它的面层是什么，进到房间里来窗子在什么位置，是什么形式，地板又是什么样的材料，室内的布置又是怎么样的，像这样一些细节问题，你即使是用最详尽的文字来描述，看完之后还是不得要领，何况用文字来描述这么一项工程的话，可能要写成厚厚的一本书。而看完之后仍然不得要领。不如画一张图，把有关房子的形状、尺寸、材料、技术工艺通通都表示在图上。所以，任何一项工程都离不开工程图，它是工程技术部门的重要技术文件，是工程技术人员表达和交流技术思想的重要工具，是工程界共同的技术语言。在高等工科教育里，设置这门课程的目的，就是对工程技术人员进行有关画图和看图的基本能力训练。简单来说，它是工程师的一门基本训练项目。
这门课程的名称有多种叫法，像工程图学，加上专业属性，比如学机械的，这门课程可能叫做画法几何与机械制图，学建筑的，这门课程可能叫做画法几何与建筑制图，学土木的，就可能用画法几何与土木工程制图这个名字，甚至有的干脆直接就是一个工程制图。虽然这门课有各种各样的叫法，但是内容都比较类似，画法几何与机械制图它包括了画法几何与机械制图的内容，画法几何与土木工程制图包含了画法几何和土木制图技术。传统的制图方式，一直都是手工制图，这个已经有很多年的历史，那么近代以来，随着计算机技术的高度发展，图形技术也发生了快速的变革，出现了计算机辅助绘图，现在已经成为一种实用而新型的图形技术，在建筑、土木、水利、机械等工程技术的各个部门得到了广泛的应用。所以咱们这门课程括的内容大概是三个板块，一个板块是画法几何内容，一个板块是狭义的建筑制图内容，一个板块就是计算机绘图内容。但一般来说两部分内容联系比较紧密：那就是画法几何和建筑制图。画法几何主要讲述制图的基本理论，这里的建筑制图是狭义的工程制图，指的是制图的技术。在建筑制图里，有手工画图，还有采用现代化的图形手段，即计算机辅助绘图，它更多地是运用绘图软件来帮助制图。而这门课程总的教学任务，就是培养同学们画工程图和看工程图的基本能力。在课程内容的编排上，有的学校把画法几何与建筑制图两个内容混在一起，融合编排，穿插进行讲授。而在咱们学校，画法几何与建筑制图是分成两块的，分别设成两门课程，分开讲课，在这学期，就由我给大家上
画法几何和计算机绘图这两部分的内容，而下学期同学们才会进行建筑制图内容的学习。
对于画法几何和建筑制图，这两部分内容具体的教学任务还各有侧重，这里说的建筑制图就是狭义的工程制图。建筑制图的教学任务是在贯彻投影原理和制图标准的同时，教会大家使用制图工具，掌握绘图技术，学习表达方法和有关的专业工程图，进行画图和制图的实际动手操作。一句话，建筑制图主要是通过作业进行实际训。对应的，我们回想一下刚才说的画法几何部分，它侧重于制图的基本理论，而建筑制图则侧重于工程图样的画法和绘图技术的基本训练，所以讲课都很少，讲的内容很少，大量的时间都是在做作业，在画图。下面呢，我们对画法几何的内容来具体阐述一下。在工程技术领域，经常需要在平面图上表述物体，例如一栋楼房，它是一个三维空间形体，有长、宽、高等各种参数，而画图的纸张是个平面，它是个二维的空间。那么你要在二维的纸上画出房屋或者桥梁的图样，一边按照图上表示的内容去建造、去施工，那么就需要寻找一种表示的方法。例如刚才那栋楼房，现在我们需要画出它的建筑平面图，也就是说站在这个房子外面，从它的正面来看，你得画出它的二维图形。你可能还要画出楼层的平面图，比如这个楼房里房间怎么分隔，什么地方是房间，什么地方是走道，什么地方有门，房间的功能，房间的设施怎么样，都需要一个平面图来表示它。那么把这样一个三维的形体用二维图形来表示出来，就需要找到一种特定的方法，遵守一定的制图规则，这个方法跟规则就是投影法。投影法在中学的数学课程中也叫做射影，这是个翻译问题，在大学里没有这样叫的，只叫投影,projection，就是把三维形体表现在二维平面上需要采用的方法。研究投影法的原理和图示方法就成了画法几何的基本任务。画法几何这个名字也是根据外文翻译过来的：descriptive geometry，即描述的几何学。把它翻译成画法几何，旧的称呼叫做投影几何。这是专门用投影法来表现空间物体的几何关系的一门几何学分支
0.1课程的研究对象
0.1.1画法几何的研究对象
接下来，我们来介绍一下本课程的研究对象。对于画法几何来说，它的研究对象是如何在二维平面上表示点、线、面这些空间几何元素，三维形体的图示法和图解空间几何问题的方法。其中，三维形体的图示法主要是研究怎么样在平面图纸上完整地表达出三维实体，如何进行投影等，如这幅图所示，提供了一种三维形体到二维图纸的转换规律，成功地将该零件的三维实体在二维图纸上完整地表达出来。图解空间几何问题的方法则是在平面上用几何作图的手段解决空间几何问题的方法，空间几何问题包含了点、线、面之间如何定位，点到点距离的度量等定位与度量问题。
0.1.2建筑制图的研究对象
建筑制图的研究对象则是以画法几何的正投影为基础，以有关的制图标准和各种规定画法为依据，研究建筑工程图样的绘制和阅读方法。简单来说，就是如何在图纸上完整地表达出你要修建的一栋楼房的各种参数，让工程技术人员可以根据你的图纸来施工建造。
0.1.3画法几何的研究对象
计算机辅助绘图的研究对象主要是在计算机硬件与软件的支撑下，通过对产品的描述、造型、系统分析、优化、仿真和图形处理的研究，使工程技术人员完成产品的全部设计过程，最后输出满意的设计结果和产品图形。目前，对于二维图纸的绘制，我们用得最广的是Auto CAD，简称CAD，它代替了我们手工绘图，能够大大地提高绘图效率，CAD也是我们今后的计算机辅助绘图课程里要学的软件，也是咱们建筑类毕业生工作时必用的软件，所以同学们在以后一定要把这个软件学好。绘制三维图时，3DMAX 则用得多一些。这个图就是我们根据二维工程图，用3DMAX绘制的一个大厦的效果图，非常逼真吧，但是有一点，大家得注意了，三维图对我们来说只是起一个对设计效果的预判作用，它不能替代二维工程图。
0.2课程的学习目的和要求
0.2.1画法几何的学习目的
这一节，我们要讲解本课程的学习目的。咱们画法几何部分的学习目的是培养学生的图示图解能力、空间想象能力和分析能力，为建筑制图奠定基础。通过这一学期画法几何内容的学习，同学们能够掌握各种类型投影的分类、形成和基本规律、熟悉点线面投影内容以及面、体相交规律等内容，为下学期的建筑制图打下坚实的基础。
0.2.2建筑制图的学习目的
建筑制图是为了培养学生绘图和读图的能力。说白了，就是设计一栋建筑物时，你能够按照相关标准完整地绘制出来这栋建筑的图形，另外别人的建筑设计图到你手上了，你也能够看懂，如果有错误，你还能找出并修改。这样，建筑制图内容的学习目的就达到了。
0.2.3计算机辅助绘图的学习目的
计算机辅助绘图则是培养学生用计算机绘图的基本能力。那么在咱们的这门课程中，主要是培养同学们使用CAD的能力。也就是说学完这门课，你就能够使用CAD软件将纸质的设计图在电脑上绘制出来。当然，同学们不能够仅仅满足会用CAD的这种状态，在以后的学习生活中熟练使用，并且还要学习掌握3DMAX等三维的计算机绘图软件。
0.2.4画法几何的要求
掌握投影法的基本知识，掌握各种点、直线、平面的投影特性，掌握各种基本几何形体及其交线的画法，了解轴侧投影的基本原理和画法。
0.2.5建筑制图的要求
熟悉《建筑制图标准》中有关图纸幅面、比例、字体、图线及尺寸标注的规定，掌握常用绘图工具和仪器的正确使用方法及常用几何图形的作图方法，了解视图选择的基本原则，熟练掌握各种剖面图和断面图的画法和标注方法等等。
0.2.5计算机辅助绘图的要求
熟练运用绘图软件绘制一般的建筑工程图样。
0.3课程的学习方法
0.3.1画法几何的学习方法
最后一个内容，就是这门课程的学习方法。对于画法几何这部分内容来说，我们要注意它的内容的特点，要根据这些内容特点来掌握在画法几何学习方法上的一些要领。在我们的这门课程里，我们把画
法几何的内容集中在第1到第8章。这部分内容在学习方法上我们要适应，它的理论性很强。正因为它这样一个特点，所以我们提出下面四条建议：
第一，要培养自己的空间想象能力。由于投影理论讨论的是空间几何元素、空间形体跟它的投影图的关系，我们在讲述的时候，总是先来分析空间的几何关系，在空间分析它的几何关系，进而得出相应的在投影图上的表述。那么在投影图上是怎么表现的？怎么找到这中间的规律？然后再利用这些规律来指导我们画图。大家在学习的时候也要先弄清空间的几何关系，培养自己的空间想象能力。对于咱们初学者来说，从二维平面图纸上直接想象出空间的三维形体的形状，是非常困难的。大家刚开始学习时，可以借助一些模型，增强图物对照的感性认识。以后再逐渐模型的使用，完全依靠自己空间想象力看懂图纸。
第二、作图时要画图与读图相结合。学习不能只是靠重复地听讲课录音，或者是反复地阅读课文，这个不行，你遍数再多，都没用，必须能够动手画图，用那些理论来指导你解题，指导你画图。每一次根据物体或立体图画出投影图之后，要移开物体或立体图，按所画的视图想象原来物体的形状，看二者是否相符。坚持画图与读图的结合。
第三、培养解题能力。如何培养呢？主要有两种方法，一是要掌握解题思路，认真分析哪些是已知条件，哪些需要求作，从而决定解题的方案；二是要掌握几何元素之间的平行、垂直、相交等各种关系的表示方法，这样才能够逐步作图表达出问题的解答。
第四、提高自学能力。大家在课前就要预习，带着问题听老师讲课。复习时要检查自己是否弄清了基本概念和基本方法，能否正确作图，完成作业。为了帮助大家想象，提高自学能力。建议同学们在必要的地方利用一些便捷的材料做一些简单的模型，比如说我手里拿的这个用铅丝握出的一个简单的模型。像纸板啊，甚至你的铅笔都能作为道具。手里拿着一支笔，在那里摆弄摆弄。比如这条直线，空间怎么放它？这样放，就平行于黑板这个平面，这样来放就平行于地平面，这样来放，就平行于右边的侧平面。就利用一些简单的工具和材料，制作一些简易的模型来帮助你想象物体的空间几何关系。或者用铅笔在纸上快速勾画出一个草图，好看不好看那是次要，关键在于把你想象出的那种形状、那种位置、姿势快速地勾画出来，以便于把几何关系能够形象化的再现于纸面上。
另外，投影理论的前后联系非常紧密，它的系统性很强。因此在学习时基本没有选择性，不能说我先学第三章，再学第二章，没有选择性，学习不能断线，你跳过中间一章，断线了，你说我跳到下一章，不行，不能脱节，前后的秩序不能跳跃。需要扎扎实实地、有序地学好每一章节，步步为营。但为了让大家对制图有个初步的了解，在咱们在画法几何部分的学习中，将会把不影响整体连续性的第六章制图基本知识放到最开始讲，其余章节则不能跳跃。
0.3.2建筑制图的学习方法
第一、空间想象和空间思维与投影分析和绘图过程紧密结合。
第二、理论联系实际，掌握正确的方法和技能。
第三、加强标准化意识和对国家标准的学习。
第四、和工程实际相结合。
第五、养成良好的学风和工作态度
0.3.3计算机辅助绘图的学习方法
加强系统学习和实际操作！
李德新中医基础理论讲稿75讲实录-第17 讲 五脏：脾的生理功能 脾的生理特性(一)
第17 讲五脏：脾的生理功能脾的生理特性（一） 三、脾 上一节我们讲到肺的主要生理功能，这一节我们接着往下讲，讲脾 的生理功能。 脾的第一个生理功能叫脾主运化，运即是转运、输送，化有消化、 吸收的含义。所谓脾主运化是指脾具有将水谷化为精微，并将精微 物质吸收、转输至全身各脏腑组织的作用。这个定义包括两个要素，一、将水谷转化为精微；二、吸收精微并转输到全身各脏腑组织的 作用。脾主运化的功能可以分为运化水谷和运化水液。我们首先讲 它的运化水谷的功能，什么叫做水谷？水谷泛指各种饮食物，所谓 运化水谷是指脾对饮食物的消化吸收和对水谷精微的转输作用。脾 运化水谷的具体作用，饮食水谷经口摄入以后，经过胃的受纳和腐 熟作用，在此基础上靠脾的运化作用，将水谷化为精微，通过脾的 升清、转输和温煦作用完成化和运的过程，化是指将水谷转化为精微，脾将水谷转化为精微，具体的地点是在小肠，为什么在小肠？ 我们后面在讲六腑的时候再进一步讲，在完成了在把水谷化为精微 之后，通过它的转输作用——运，吸收并转输水谷精微，将精微物 质通过脾的升清作用，上输给心肺化为气血而后输布全身，这就是 脾运化水谷的具体机制和作用。通过脾运化水谷的作用和机制，我 们由此可以得出两个结论来：一、脾为后天之本；二、脾为气血生 化之源。这是中医学著名的两个原理，脾为后天之本，为气血生化 之源，这两个原理就是根据脾主运化的功能推理出来的。第一、我 们讲脾为后天之本，这个原理涉及到的概念：一、脾；二、后天；三、水谷精微；四、气血。通过这些概念经过逻辑推理后得出的结 论为后天之本。我们来看中医学是怎样推理得出这个结论的呢？首
先，我们（看）后天，后天是指人从出生之后到死亡这一段生命历程。人出生以后，必须摄取食物，通过食物转化为精微，由水谷精微转化为生命必须的物质气和血，这是第一。第一点讲的就是后天必须有充足的营养物质维持着正常的生命活动。这里面涉及到两个概念，一个是精微，一个是气血。精微是指水谷精微。后天，他生存的必要条件：一、要有水谷；二、水谷必须转化为精微；三、精微转化为气血，才能构成有生命活动的物质基础。二、脾主运化，水谷只有通过脾的运化作用才能转化成精微。在脾运化功能正常的情况下，水谷不断地转化为精微，为化生生命的基本物质——气血提供了充足的物质基础以维持后天的生命历程。第三、将水谷化为精微，这个过程是由脾来完成的。就这个意义讲，脾称之为后天之本。这就是中医学一个著名的原理，脾为后天之本。这样一个原理不仅有它的理论意义，而且有它重要的实践意义。我们前面在讲绪论的时候，讲到了李东垣称之为补土派，也叫补脾派，他有一个著名的著作叫做《脾胃论》，强调“脾胃一伤，百病由生”。那么脾为后天之本，在后天的生命历程当中，脾在维持正常的生命过程中具有举足轻重的作用。脾的功能一旦异常，就会使后天的生命历程从正常过程转化为异常过程，就是说从生理转化为病理。正因为这样，李东垣才提出来“脾胃一伤，百病由生”的著名论断。这一原理对指导我们在临床实践、养生、防病、治疗疾病具有重大的指导意义。比如，现在我们正在研究如何运用中医中药来延缓衰老，期望人们能够永保青春。调理脾胃，从古到今，都是一个重要的延缓衰老的手段，它的根本原因，脾为后天之本。第一个问题讲脾为后天之本这样一个原理是怎样得出来的。第二个原理脾为气血生化之源。论证这样一个命题，论证这样一个原理，它所涉及到的概念，
药理学讲稿之第三十一章-甲状腺激素和抗甲状腺药
第三十一章甲状腺激素和抗甲状腺药 第一节甲状腺激素 一、来源： 甲状腺的腺泡生成和分泌——甲状腺激素 T4：甲状腺素（四碘甲状腺原氨酸），75ug/d； T3：三碘甲状腺原氨酸，25ug/d，活性高，作用强，为T4的倍。 临床制剂：天然—家畜甲状腺干粉制成的甲状腺片，其中主要是T4，少量T3 人工合成——T3、T4 二、生物合成和释放： 甲状腺激素和甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺腺泡内，其合成和释放和碘有密切关系血浆中碘I- 甲状腺细胞膜上碘泵I- TPO氧化I+ TPO碘化 MIT（一碘酪氨酸）T3 DIT（二碘酪氨酸）贮存缩合T4+甲状腺球蛋白（贮存于甲状腺腺泡内） 蛋白水解酶T3、T4释放——进入血液循环。 甲状腺腺泡上皮细胞摄取碘的能力很强，为血浆浓度的25-50倍，是其他组织浓度的约10000倍。 TPO：过氧化物酶 三、调节： 受下丘脑甲状腺素释放激素（TRH）垂体前叶促甲状腺素（TSH）甲状腺轴调节T3、T4对下丘脑和垂体前叶形成长、短负反馈，当血液中T3、T4少，TRH、TSH分泌增加，促进甲状腺合成和释放更多的T3、T4 四、药理作用： 也可以说是生理作用，在生理剂量下 1、促进机体的新陈代谢： （1）加速糖、脂肪的分解氧化——基础代谢增加，耗氧增加，体温升高 （2）正常剂量促进蛋白质合成，大剂量促进蛋白质的分解 （3）铁代谢障碍，促红细胞生成素减少——贫血 （4） 2、促进生长发育： 适量——蛋白质合成、骨骼生长和CNS的发育 缺乏——矮小、智力低下——呆小症 3、提高CNS、心脏对CA的敏感性——急躁易怒，心率加快，血压上升 五、用途：补充甲状腺素的不足 1、呆小病：早期治疗，1岁之内效果较好，若晚可改善躯体发育，但不能改善智力。在 地方性甲状腺肿流行区，孕妇应摄入足量的碘以预防呆小症的发生。 2、粘液性水肿：甲低时：水盐代谢——水钠潴留——粘液性水肿 3、小剂量开始，渐渐增量，使症状减轻，渐减至维持量，需长期用药3-6个月。 单纯性甲状腺肿：由于各种原因阻碍甲状腺激素的合成，负反馈作用减弱或消失，代偿性甲状腺肿大。
中医基础理论绪论习题
第一章中医学导论 一、选择题 （一）A1型题 1．中医学的指导思想是（） A．阴阳学说B．五行学说C．精气学说 D．整体观念E．辨证论治 2．中医学的理论核心是（） A．阴阳学说B．五行学说C．精气学说 D．脏腑经络的生理病理E．辨证论治 3．中医学的诊疗特点是（） A．治病求本B．辨证论治C．辨证求因 D．四诊八纲E．以上都不是 4．下列哪一论著的作者是秦越人（） A．《伤寒论》B．《金匮要略》C．《中藏经》 D．《难经》E．《针灸甲乙经》 5．下列哪部著作的成书奠定了中医理论的基础（） A．《伤寒杂病论》B．《黄帝内经》C．《千金要方》 D．《中藏经》E．《诸病源候论》 ６．我国现存医学文献中最早的一部典籍是（） A．《难经》B．《伤寒杂病论》C．《黄帝内经》 D．《神农本草经》E．《中藏经》 7．中医学中成功地运用辨证论治的第一部医著是（） A．《针灸甲乙经》B．《伤寒杂病论》C．《小儿药证直诀》D．《黄帝内经》E．《难经》 8．下列哪部著作补充了《黄帝内经》的不足（） A．《伤寒论》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》 D．《难经》E．《脾胃论》 9．确立六经辨证论治纲领的医家是（） A．张介宾B．华佗C．钱乙 D．陈无择E．张机 10．中医学第一部病因病机证候学专书是（） A．《伤寒杂病论》B．《黄帝内经》C．《诸病源候论》 D．《神农本草经》E．《中藏经》 11．在病因学方面，提出著名“三因致病说”的医家是（） A．王清任B．华佗C．张介宾 D．陈无择E．巢元方 12．将诊脉方法加以推广的医家是（） A．巢元方B．陈无择C．张机 D．王清任E．王叔和 13．被称为“寒凉派”的代表医家是（） A．朱震亨B．张从正C．王清任 D．叶桂E．刘完素 14．被后人称为“滋阴派”的代表医家是（） A．朱震亨B．刘完素C．叶桂
《中医基础理论》讲课稿：调和气血、调整脏腑、三因制宜
《中医基础理论》讲课稿：调和气血、调整脏腑、三因制宜 现在上课。上一节，我们讲了正治与反治、调整阴阳。接着，我们讲第五个原则——调和气血。从气血基本病理机制、气血失调这个角度看，气血失调以后，调整气血的原则是什么呢？ 第一讲气病的治疗原则。我们在病机中讲过气虚、气滞、气陷、气逆、气脱、气闭。我们前面讲过正治，逆其证候性质而治。虚者补之、滞者疏之、陷者升之、逆者降之、脱者固之、闭者开之。至于这个原则，具体还有好多处理方法，将来同学们在《方剂学》和《中药学》以及在临床课进一步学习。这些就是逆其证的性质而治，都属于正治。 第二、血病的治疗原则，我们讲过基本病理机制：虚、脱、瘀、寒、热、出血。它的原则：虚者补之，脱者固之、血脱就固脱，瘀者行之，活血化瘀，寒者温之，热者凉之。同样是逆其证候性质而治。特殊提到的出血，止之。止血，中医学有一条原则，习惯上叫“见血休治血”。这句话什么意思呢？是要根据辨证论治，确定出血的阴阳寒热虚实而治，而不是一味地单纯止血。将来同学们在学习出血性疾患的时候，要进一步来学习出血性疾病的治疗规律。特别是注意止血，正确地把握应用止血的药物、止血的方法。这是单纯气病、单纯血病。一般情况下，都是气血同病。气血同病怎么治疗呢？一、气病治血，有气病而治血病。气病治血，所以，中医说“治气不治血，非其治也”。 二、血病治气。因血病而治气，也必须治气。所以，还有一句话，“治
血不治气，非其治也。”这两句话合到一起，正确调整气血之间的关系。根据阴阳之间的关系，前面讲阴阳，强调的是阴平阳秘，精神乃治；阴阳失调，疾病乃起。但是，强调阳气和阴气的关系，意思是强调阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。什么意思呢？阳气和阴气，这两者相比较，始终规定阳气是占主导地位的。那么气为阳、血为阴。同样气和血之间的关系，强调气为主，血为次。所以，调整气血，中医理论有一个基本原则——气血俱要。气和血两者都非常重要。这两者关系强调什么呢？治气在治血之先。将来学习《方剂学》当归补血汤的时候，老师会进一步讲。血脱益气，为什么强调治气呢？就是根据“气血俱要，治气在治血之先。”李中梓在《医宗必读》里面还有一句话，说“阴阳并需，滋阴在养阴之上”。这两句话，体现一个共同的思想：强调阳气的作用。这也是辨证的，同时又规定了某一方为主。 调整脏腑。我们讲脏腑病机、脏腑的阴阳气血失调。正确地处理脏腑的阴阳失调，它有一个最基本的原则：中医认为，人体是以五脏为中心的五脏系统，人体内部与外界环境的统一体。所以调整脏腑，脏腑功能失调，必须遵循这样一个整体观点来考察。最基本的：某一脏的阴阳气血失调，首先要考虑这个点，首先来调整某一脏的阴阳气血失调，这是第一条原则。 第二条原则，任何一脏发病，我们讲脏腑病机的时候，重在强调，一旦某一脏有病，按照它自身规律，应该怎么发展；按照脏腑之间的关系，它应该怎么发展。所以，调整脏腑阴阳气血失调的第二个重要
药理学名词解释归纳
药理学 名词解释 绪论 1．药理学Pharmacology 研究药物与机体（含病原体）之间相互作用规律及其机制的一门科学。 2. 药物diug 能改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、治疗及诊断疾病的物质。3．药动学pharmacokinetics 研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。 4．药效学Pharmacodynamics 研究药物对机体的作用及作用机制。即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。 5. 售后调研postmarketing surveillance 上市后在社会人群大范围内继续进行受试药物安全性和有效性评价，在广泛长期使用的条件下考查疗效和不良反应，该期对最终确定新药的临床价值有重要意义。 药效学 1．药物作用drug action 药物与组织细胞之间的初始作用。 2．药理效应drug effect 指继发于药物作用之后的组织细胞原有功能的改变。 3. 兴奋excitation 凡能使机体原有生理、生化功能加强的作用。 4. 抑制inhibition 凡能使机体原有生理、生化功能减弱的作用。 5. 特异性specifity 多数药物是通过化学反应而产生药理效应，这种化学反应的专一性使药物具有特异性。 6. 选择性selectivity 药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其他组织作用很小或无作用。 7. 疗效therapeutic effect 药物作用的结果有利于改变病人的生理生化功能或病理过程，使患病机体恢复正常。 8．对因治疗etiological treatment 用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。 9．对症治疗symptomatic treatment 用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。 10．不良反应adverse reaction 凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应称不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸． 11．副反应side reaction （副作用side effect）药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称副反应，亦称副作用。副反应是药物本身固有的，是因药物选择性低而引起的，一般不严重，难避免． 12．毒性反应toxic reaction 药物在剂量过大、用药时间过长、机体敏感性过高时对机体发生的危害性反应称毒性反应。一般较严重，但是可以预知和避免。 13．后遗效应residual effect 停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应 14. 停药反应withdrawal reaction 长期应用某些药物，突然停药后原有病情加重现象。又称回跃反应（rebound reaction） 15. 变态反应allergic reaction（过敏反应hypersensitive reaciton）药物对过敏特质病人引起的异常免疫反应。 16. 特异质反应idiosyncratic reaction 少数患者对某些药物发生的与往常性质不同的不良良应。是由于遗传缺陷造成的。
药理学讲稿概论
第一章总论 引言： 首先我们先要认识到护理药理学这门课对我们以后生活和工作的重要性。人都有生老病死，从出生到死亡没有人能一辈子不与药物打交道，家人朋友同样要与药物打交道，那么如何正确用药，防止严重药物不良反应的发生，对特殊情况进行紧急处理，都需要我们掌握好药理学。而在工作中要审查处方是否合理，要跟医生进行交流沟通，如果掌握的不熟练就难以进行审查和沟通？更无法对可能发生的不良反应进行有效监测，对特殊情况进行紧急处理。所以说，为了我们能够帮助到身边的家人朋友生活好，帮助我们工作好，我们一定要好好学习药理学这门课程。 第一节绪论 要掌握的内容： 一、护理药理学研究的内容和任务 1.药物：能影响机体生理功能和（或）细胞代谢过程，用于预防、治疗、诊断疾病以及计 划生育的化学物质。 药物的使用是对人使用，也就是对机体生理功能或细胞代谢过程。 预防：去西藏之前一般喝的红景天来提高机体的耐缺氧能力。以前教我药理的老师，长期服用小剂量的阿司匹林来预防血栓的形成。 治疗：感冒吃的对乙酰氨基酚 诊断：诊断某些食管、胃肠道疾病，让患者服用钡餐（硫酸钡）后，用X射线透视或拍片检查。 计划生育：避孕药 药物的分类（了解）：天然药物（比如青蒿素，从中药黄花蒿中提取的抗疟药物，是中国发现的，第一个被国际公认的天然药物，是WTO批准的世界范围内治疗脑型疟疾和恶性疟疾的首选药物，2011年9月青蒿素研究者屠呦呦获得美国纽约拉斯克奖，是中国科学奖首次获得这个国际医学大奖。可谓中国从事医药人员的骄傲了）、人工合成药物（喹诺酮类抗生素）、基因工程药物（利用DNA重组技术生产的蛋白质，就是将DNA 的特殊基因区段分离并植入能够迅速生长的细菌或酵母细胞，以获得疗效更好、毒性更小或应用更方便的药物，如红细胞生成素）。 2.药理学：研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用及其作用规律的一门科学。既然 是相互作用就包含了两方面： 其中研究药物对机体的作用及作用机制的叫药物效应动力学（药效学），包括药物作用、作用机制、临床应用、不良反应等； 研究机体对药物作用及作用规律的叫药物代谢动力学（药动学），包括吸收、分布、代谢、排泄4个过程。 3.护理药理学：这个概念告诉我们了护理药理学的基础、目的、内容及重点。 基础：药理学理论；目的：护理合理用药；内容：药物的体内过程、药理作用、作用机制和临床应用；重点：药物不良反应、防治措施、药物相互作用、禁忌症及药疗监护须知。 二、护士在护理用药中的职责 作为护士，在护理用药中有哪些职责和要求： 用药前：我们一起来思考一下有哪些我们应该做的工作，请某一排同学起来说一下，与课本上的内容相对照、比较。
中医基础理论：绪论
绪 论 【目的要求】 1．掌握中医学理论体系的主要特点。 2．了解中医学、中医基础理论、中医学理论体系的基本概念，中医学及中医基础理论的主要内容，中医学的学科属性，中医学理论体系的形成和发展概况。 【知识点表解】 一、中医学的学科属性 含义：是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。是以自然科学知识为主体、 与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。 中医学 中医基础理论。 内容 中医预防医学。 中医临床医学。 含义：是研究阐发中医学的基本概念、基本理论、基本知识和基本思维方法的学科。 中医学的哲学基础。 中医基础理论 内容 中医对正常人体的认识。 中医对疾病的认识。 中医养生和诊疗疾病的原则。 属于自然科学范畴：主要探讨人的生、长、壮、老、已的生命规律，人的 形态、生理及疾病的发生发展和防治规律等。 具有社会科学特性：人受到社会环境的影响而引起一系列有关健康和疾病 的医学问题；社会环境的变更，人的社会地位、经济 条件的变化，对人体的身心健康常产生较大影响。 学科属性 受到古代哲学的深刻影响：以精气、阴阳、五行学说，阐述关于生命、健 康、疾病等一系列医学问题，构建了自己独特 的医学理论体系。 矿物、植物、军事、数学以及酿酒技术、冶炼 技术等，都对中医学理论体系的形成与发展起 到过重要的促进作用。 二、中医学理论体系的形成与发展 含义：是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理、 基本方法的科学知识体系。 中医学理论 以整体观念为主导思想。 体系的概念 特征 以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法。 以脏腑、经络、精气血津液为生理病理学基础。 以辨证论治为诊治特点。
《中医基础理论》讲课稿：如何学好中医基础理论
《中医基础理论》讲课稿：如何学好中医基础理论 同学们，现在开始上课。这是本门课程最后一个单元，在前面系统讲述了这门课程的基本内容之后，我们回过头来：讲一讲作为本科学生如何来学习《中医基础理论》这门课程？最终，学习之后，要达到一个什么目的？在这个基础之上，同学们在学习过程中，碰到一些难以理解的问题，选择有代表性的，在这里面，再作一次解释，提供一个思路和方法。至于在讲述过程中曾经提到某一个问题，有多种学术观点、有多种学说，作为本科教学，只提供一个目前学术界共识的一个学说，其余的一律不要求，仅供同学们今后学习的时候去思考、去探索。 首先说一说，作为本科生进入高等学校，第一门中医课程——《中医基础理论》。要想学好这门课程，每位同学应该做好三方面的准备，就是在原有高中教育的基础上，通过我们讲授这门课程，同学们能够体会到《中医基础理论》和中国的文化密切相关。无论在哲学和科学，乃至人文，自然科学和人文科学都密切相关。特别是和中国古代的哲学，有非常重要的关系。因此，我们希望同学们在学习这门课的时候，认真去学一点中国的传统文化，特别是中国古代哲学史。推荐给同学们一本我认为不错的《中国古代哲学史》，北京大学哲学系哲学教研室，是给哲学系学生上公共课的，叫《中国古代哲学史》。希望大家认真去阅读。通过阅读这本书，自学，可以了解中国古代的哲学大致的发展过程。我们前面讲过气、阴阳五行，那里面都做了解释，这个
概念是怎样？气、阴阳五行学说是怎么样逐渐发展，成为一个比较系统完整的中国古代哲学的理论。 学习中国传统文化，除了读这本书之外，建议同学们读一点中国的小学，现在叫蒙学，中国文化的蒙学，推荐一本，读一读《幼学琼林》。那里包括天文、自然、地理、文化、哲学、伦理，全都有了，是中国传统教育第一名七门课程。至于反映中国传统文化的还有许多书，读这一本，我看就能了解一下中国文化的概貌，从哲学、社会科学、伦理学、天文、地理、气候，那里面都有。再推荐一本书，要想了解中国文化的大致发展过程，现在教育部为全国的大学生进行素质教育，编写了一本中国传统文化，大概就有三本教材，任何一本教材都可以。因为本科生不需要了解更多，掌握更多，三十二开本，也就是一百多页，又都是全国统编教材，是教育部统编的，读一本《中国传统文化》。读三本书，达到什么目的呢？了解中国的传统文化发展过程。通过这个，了解中国传统文化的特征，特别是重点掌握中国古代哲学发展历史。它通过了解中国传统文化，使我们知道中国的文化的特征，它与西方文化有什么区别？在这个文化背景下，产生的中医学，在理论上，它有什么特点？通过读这些书，掌握这些知识，解决了初步了解中国人的思维方式，也就是中国传统文化所决定的中国人的科学思维方式，和西方人的科学思维方式是截然不同的。只有掌握了中国的文化所决定的科学思维方式，按照这个科学思维方式才能把《中医基础理论》学好。 第二点讲，学习《中医基础理论》的方法，一定按照中国人的科
药理学讲稿之第四十二章-抗疟药
第四十二章抗疟药 抗疟药是一类预防或治疗疟疾的药物。 （一）简介： 疟疾俗称打摆子，是疟原虫引起的一种寄生虫传染病，表现为周期性作冷（伴寒颤）、发热、 烦燥、口渴、出汗量多、每次发作时间6-10小时不等，脾肿大、贫血。疟疾根据其感染的疟原 虫种类的不同可分为三种： 间日疟：每隔一日发作一次一一间日疟原虫；■ 三日疟：每三日（每两天）发作一次一一三日疟原虫；「良性 恶性疟：每天或隔天发作一次，恶性疟原虫一一症状较重，致命危险。目前尚无一种抗疟药对疟原虫生活的各个环节均有效，故要了解疟原虫的生活史。 （二）疟原虫：按其生活史可以分为两个阶段。 ?-有性生殖（在雌性按蚊体内）： 〔无性生殖（在人体内） 1、无性生殖阶段： （1）原发性红细胞外期（原发性红外期）：疟原虫孢子体（雌按蚊唾液内）一一人体内经血液进入肝细胞裂体增殖（10-14天）肝细胞破裂，放出裂殖体一一进入红细胞。一一潜伏期，无症状一一乙胺嘧啶有效。（2）继发性RBC外期（继发性红外期）：原发性红外期裂殖体一一肝细胞内一一裂体增殖抵抗力下降肝细胞破裂，释放出裂殖体——进入红细胞——复发根源——伯氨喹有效。 （3）红内期（RBC内期）：进入红细胞后一一以分解血红蛋白为原料一一滋养体破坏红细胞大量裂殖体释放一一侵入红细胞一一产生临床症状一一氯喹、喹宁有效。 2、有性生殖阶段：红内期疟原虫一一配子体（雌雄配子体）在雌按蚊体内有性生殖子孢子——唾液腺内叮咬流行与传播——伯氨喹有效。 （三）抗疟药的分类：根据其作用环节不同可分为三类 1、主要用于控制临床症状：氯喹、奎宁、青蒿素等； 2、主要用于疟疾的复发与传播：伯氨喹一一对配子体有杀灭作用 3、主要用于预防：乙胺嘧啶一一抑制配子体在蚊体内的有性生殖。 第一节主要用于控制临床症状的抗疟药 一、氯喹（啉）:是人工合成的4-氨基喹啉衍生物，1943年合成。 （一）药动学特点： 1、口服吸收快而完全，1-2小时达高峰； 2、分布独特，在RBC内比血浆浓度高10-20倍；在有疟原虫RBC比正常RBC高25倍； 与组织蛋白结合较多，在肝、脾、肾中是血浆浓度的200-700倍； 在脑组织，脑脊液中为血药浓度的10-30倍。 3、代谢和排泄缓慢一一维持时间久，T1/2约为5天，（代谢产物乙基氯喹也有抗疟作用）。（二）作用与与用途： 1、抗疟作用： （1）特点：①杀灭红内期裂殖体——为控制临床症状的首选药（症状抑制性预防各种疟原虫），强、速、长效； ②能迅速治愈恶性疟（无红外期），能有效控制良性疟疾的临 床症状;
李德新中医基础理论讲稿75讲实录-第10 讲 五行学说：基本内容(二) 在中医学中的运用(一)
第10 讲五行学说：基本内容（二）在中医学中的运用 （一） 上一节我们讲述了五行学说的概念，五行的属性，五行学说的基本 内容，讲述了五行相生，五行相克的规律。 二我们讲五行制化的规律，这个就是把生和克结合起来。第一、什 么叫五行制化？我们定义五行制化就是五行之间生中有克，克中有生，生克结合，五行之间这样的关系叫做五行制化。这个规律勿须 大家去背它，比如，五行制化牵涉到三行之间的关系，讲五行生克 都是两行之间的关系。说木能克土，土能生金，金能克木，这三者 处于这种状态下，有生有克，才能保持五行木、土、金之间的动态 平衡。仅有木克土，无法保证木、土、金之间的平衡。仅有土生金，只有生，没有金克木，木去克土，它被抑制，也无法保证三者之间 的平衡，注意制化规律是指三行之间的关系而言，它包括生和克， 它们互相促进和互相制约，保证了五行之间的动态平衡。这个只要 同学们掌握一个什么叫制化的概念就可以啦。从这个概念来联想到 它的规律，掌握它的基本思想。五行之间要想平衡，单纯有生，单 纯有克都不可以，必须是生克同时存在，既要互相促进又要互相制约，这才能保证五行之间处于一个平衡状态，才保证了事物和生命 过程中处于正常状态，掌握到这样就可以了。 三、讲五行乘侮。一、五行相乘。定义，五行相乘就是指五行之间 相克太过，用四个字，相克太过，五行之间相克太过谓之相乘。那 么相乘的规律，次序，与相克同，这是第一。但是被克者更加虚弱，加上后一句话，就表述了五行相乘的规律。五行相侮，最简单的表 述方法，五行之间反克就是五行相侮。那么相侮的规律与相克次序
相反，或者说与相乘的次序相反就可以。它反向，相乘的反向，这就是五行乘侮的规律。 这个菱形图，一、它表达了五行之间乘侮是同时存在的，在异常情况下乘侮是同时存在的，表达了这样一个思想，有乘必有侮，有侮必有乘。这是个经典的示意图，菱形图。以木、金、土为例，当木太过的时候叫气有余。一、木可以克土，二、木可以侮金。只要木太过，同时产生两个结果，既可以乘土，就是说异常的克，又可以侮金，两个结果。那就是说乘侮同时存在。当木不及的时候，就是它的功能低下的时候也会出现两种结果。一、金能够加强对木的抑制，金克木；二、土侮金。它不及的时候也是两种结果，一是乘，二是侮。这个菱形图的核心思想乘侮同时存在的，这在临床上，具有重要的临床指导意义。比如，木旺乘土，这个最经典的例子说肝胃不和，肝脾不调。如果大家治疗的时候，确定治疗原则的时候，好，木旺，要亢者抑之，针对的重点就调整木，行不行呢？按照这种思想就不全面了。那么旺和衰同时存在，所以既要考虑木，还得要考虑土。治疗肝脾不调，那我就治疗肝可不可以？不可以。既要调肝又要调脾，那么从两个方面来调整，达到木土之间的平衡。读这个菱形图的思想，它有重要的指导意义。这也体现了中医学那个系统思想，整体思想，用五行学说来指导临床实践，开一个复方来调整，从整体来调节，还有一个重点，绝不是肝有病就调肝，脾有病就调脾。最简单的方法那是调整两脏，高明的方法调整三脏。调整三脏叫制化；调整两脏不是相生就是相克，不是相乘就是相侮。所以最低级最简单的方法，是调整两脏之间的关系，高明的方法是调整三脏之间的关系。将来同学们在学习方剂学的时候，如果认真
《中医基础理论》讲课稿：中医学与中国古代哲学
《中医基础理论》讲课稿：中医学与中国古代哲学 我们现在开始讲第一章——中医学与中国古代哲学。我们在导论里讲到中医理论体系是以中国古代哲学气、阴阳、五行学说为哲学基础，作为医学观、自然观和方法论来构建中医理论体系，从而形成了中医学的气、阴阳、五行学说。我们这一章就详细的论述中医学的气、阴阳、五行学说，第一节讲气一元论。 第一节气一元论 一、气的基本概念 第一个问题讲气的基本概念。在中医基础理论当中，气这个概念有哲学意义和医学意义双层含义。 第一、我谈谈气的哲学意义。气这个概念从常识到哲学经历过一个过程，在中国的古代文献，包括中医的文献当中都可以表现出来。其一、常识性的概念。是指具体科学的物质概念。比如，在中医的古书当中，提到云气、水气、呼吸之气、水谷之气等等，它最初是作为常识概念出现的，妇孺皆知。而这个概念表述的是具体的物质，具体的物质概念。其二、哲学范畴。人们从常识的概念，认识不断的深化，从具体经过抽象上升为哲学概念。那么气这个哲学概念是什么呢？气是极其细微的物质，具有运动功能的客观实体，是构成世界万物的本原，是一个抽象的物质概念，是物质与功能的统一。 这个概念它有几个要素：一、气是极其细微的物质。这是一个最基本的内涵，这种物质肉眼难以看到，（是）极其细微的物质。二、
它具有运动的属性。所以从哲学上讲，它是具有运动功能的客观实体。其三、用它来说明世界的本原。因为气是构成世界万物的本原。其四、（它）是一个抽象的物质概念。大家注意，哲学的物质概念是抽象的物质概念。中国哲学这个气是极细微的物质，它有什么样的重要特征呢？和西方哲学所说的物质有什么区别呢？区别在最后这一个要素，是物质与功能的辩证统一。这一点从古至今中国的哲学一直是这样一个观点，就是说气是极细微的物质，它具有运动的属性，同时它还有功能的含义。用我们今天的术语表述它，就是物质（和）功能的统一。注意物质和功能统一绝不是既可是物质又可是功能，它有两个含义。如果既可是物质，又可是功能，那就是二元论，说物质和功能统一就是一元论。想到气就是物质的时候，同时思维就必须反映它有功能，所以我们考察问题是从功能来考察这个气的。气这样一个定义也集中体现了中华民族的科学思维方法，系统整体的科学方式。这里面请同学们记的，一、气是物质。二、它有运动的属性。三、它是一个抽象的概念。四、物质和功能统一。把这些内涵记住了，才（能）真正了解中医学所说那个气的真正含义，这是指从哲学层次来说。在中国文化的发展过程中，在气学的发展过程中不仅仅是用气这个概念，世界的本原，说明世界如何来运动，而且精神现象也用气来解释。那发展到此，由原来的哲学意义又加以引申。如果说上述气是极其细微的物质，具有运动的属性，是构成世界的本原，是物质和功能统一、是气这个概念的本义的话，气不仅指物质现象，而且还指精神现象，进一步来引申，在中国传统文化当中，所有的现象都可以用气来表达，都
最新整理药理学(药)在线作业讲课讲稿
1.大剂量碘治疗甲亢的主要作用机制是 ? A 抑制甲状腺素释放 ? B 在体内生物转化后才有活性 ? C 能抑制T4脱碘生成T3 ? D 抑制TSH释放 ? E ? 单选题 应用异烟肼常伍用维生素 ? ? ? ? ? ? 单选题 药物的内在活性是指 ? ? ? ? ? ? 单选题 4.能增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是 ? A 卡比多巴 ? B 苯巴比妥 ? C 利血平 ? D 苯胺太林 ? E ? 单选题 5.最常用的硝酸酯类药物是 ? A 硝酸异山梨酯 ? B 单硝酸异山梨酯 ? C 硝酸甘油 ? D 戊四硝酯 ? E 以上均不是
? 单选题 较大剂量静脉滴注去甲肾上腺素，可使 ? ? ? ? ? ? 单选题 对铜绿假单胞菌有效的磺胺药是 ? ? ? ? ? ? 单选题 8.以下关于硝苯地平的叙述，错误的是 ? A 适用于轻中度高血压 ? B 选择性作用于血管平滑肌，较少影响心脏 ? C 可引起踝部水肿 ? D 目前多推荐使用缓释剂型 ? E ? 单选题 9.以下有关哌替啶药理作用的叙述，错误的是 ? A 哌替啶可消除紧张情绪，患者较易入睡，但睡眠浅而易醒 ? B 抑制呼吸的作用弱，呼吸频率改变不明显 ? C 对延脑的催吐化学感受区有兴奋作用 ? D 对咳嗽中枢的抑制作用较强 ? E ? 单选题 10.酚妥拉明引起的严重低血压，宜选用 ? A 肾上腺素 ? B 去甲肾上腺素
? C 酚苄明 ? D 阿托品 ? E ? 单选题 格列本脲较严重的不良反应是 ? ? ? ? ? ? 单选题 以下关于 ? ? ? ? ? ? 单选题 13.下列不属于呋塞米不良反应的是 ? A 水和电解质紊乱 ? B 耳毒性 ? C 胃肠道反应 ? D 高尿酸血症 ? E ? 单选题 14.治疗癫痫大发作及部分性发作最有效的药是 ? A 地西泮 ? B 苯巴比妥 ? C 苯妥英钠 ? D 乙琥胺 ? E ? 单选题
中医基础理论绪论习题
中医基础理论绪论习 题 Revised on November 25, 2020
第一章中医学导论 一、选择题 型题 （一）A 1 1．中医学的指导思想是（） A．阴阳学说B．五行学说C．精气学说 D．整体观念E．辨证论治 2．中医学的理论核心是（） A．阴阳学说B．五行学说C．精气学说 D．脏腑经络的生理病理E．辨证论治 3．中医学的诊疗特点是（） A．治病求本B．辨证论治C．辨证求因 D．四诊八纲E．以上都不是 4．下列哪一论着的作者是秦越人（） A．《伤寒论》B．《金匮要略》C．《中藏经》D．《难经》E．《针灸甲乙经》 5．下列哪部着作的成书奠定了中医理论的基础（） A．《伤寒杂病论》B．《黄帝内经》C．《千金要方》D．《中藏经》E．《诸病源候论》 ６．我国现存医学文献中最早的一部典籍是（） A．《难经》B．《伤寒杂病论》C．《黄帝内经》 D．《神农本草经》E．《中藏经》 7．中医学中成功地运用辨证论治的第一部医着是（）
A．《针灸甲乙经》B．《伤寒杂病论》C．《小儿药证直诀》 D．《黄帝内经》E．《难经》 8．下列哪部着作补充了《黄帝内经》的不足（） A．《伤寒论》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》 D．《难经》E．《脾胃论》 9．确立六经辨证论治纲领的医家是（） A．张介宾B．华佗 C．钱乙 D．陈无择E．张机 10．中医学第一部病因病机证候学专书是（） A．《伤寒杂病论》B．《黄帝内经》C．《诸病源候论》 D．《神农本草经》E．《中藏经》 11．在病因学方面，提出着名“三因致病说”的医家是（） A．王清任B．华佗 C．张介宾 D．陈无择E．巢元方 12．将诊脉方法加以推广的医家是（） A．巢元方B．陈无择 C．张机
李德新中医基础理论讲稿75讲实录-第01 讲 中医学理论体系与中国传统文化
第01 讲中医学理论体系与中国传统文化导论 同学们好，我们现在开始上课。我们首先讲第一个单元，讲导论， 导论的目的要求是：一、了解中医学与中国传统文化的关系；二、 了解中医学理论体系的形成和发展；三、熟悉中医学基础理论课程 的基本内容；四、掌握中医学的医学模式；五、掌握中医学理论体 系的基本特点。 一、中医学与中医学理论体系 首先讲第一个问题，中医学与中医学理论体系。 第一讲医学科学与中医学。中医学属于医学范畴，那么什么是医学 科学呢？医学科学是研究人类生命过程以及防治疾病的科学体系， 属于自然科学和社会科学相结合的综合学科。在我们国家有两种医 学体系，即传统医学和现代医学两个体系。在我们国家的传统医学 是以中医学为代表，除此之外还有藏医学、蒙医学、维医学等少数 民族医学，它们都属于传统医学范畴。但是一般来说，无论是国内 和国际学术界认为中国的传统医学是以中医学为代表，所以我们把 中医学作为中华民族传统医学的一个代称。现代医学通常是指西医 学来说的，是指的以欧洲文化为中心所建立起来的西方医学，与我 们中国传统文化为背景的中医学相比较而言的。 什么是中医学呢？中医学是以中医学理论与实践经验为主体，研究 人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复、保健的一门综合学科。这个定义的内涵有几种要素：一、中医学是 一门综合学科，它属于自然科学和社会科学相融合的一个学科；二、它是以中医学的理论与实践经验为主体，这个学科的主体是中医学 的理论与实践经验。它的研究内容是什么呢？研究人类生命活动中 健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复、保健的一门综
合学科。在我们这本教材里面就是用上述的内涵来界定中医学的内容。 第二个问题讲什么叫做中医学理论体系。 一、什么叫科学理论体系。中医学是一门科学，我们首先讲一讲什 么叫做科学理论体系。科学理论体系是由基本概念、基本原理或定 律和具体的科学规律三个基本知识要素组成的完整体系。那么科学 理论体系是一种完整的体系，什么样的完整体系呢？是由三个基本 要素组成的。哪三个基本要素呢？由基本概念和基本原理或者定律 以及具体的科学规律这三个基本要素组成的完整体系。 那么什么是中医学的理论体系呢？中医学理论体系是由中医学的基 本概念、基本知识、基本原理，按照中医学的逻辑体系组织而建构 的理论体系。那么它是怎样建构的呢？是以中国古代的朴素的唯物 论和辩证法思想，即气一元论和阴阳五行学说作为科学方法论，以 整体观念作为指导思想，以脏腑经络的病理和生理为核心，以辨证 论治为诊疗特点的中医学理论体系。完整的表述中医学理论体系应 该这样来表述。大家看这个示意图，我们把上述的内容分解开。任 何一门科学体系都必须有以科学方法论作为构建理论体系的一个思 维方式，科学思维方式。中医学的科学方法论是以中国古代哲学气、阴阳、五行这三种哲学思想作为自己的自然观、医学观和方法论， 来构建自己的理论体系。二、它的基本医学观念是什么呢？它的指 导思想，就是基本思想，指导观念，就是整体观念。第三，在这 样的科学方法论和指导思想基础上，中医学理论体系的核心内容是 脏腑经络的病理和生理。第四，它的特点，是指有别于西医学的 特点，那么就是辨证论治。中医学理论体系，它的内涵就由这四个 要素所构成。
药理学讲稿之第三十七章 大环内酯类和林可霉素类及其他抗生素
第三十七章大环内酯类和林可霉素类及其他抗生素 对抗G+菌感染的抗生素，包括大环内酯类、林可霉素类和万古霉素等。 一、大环内酯抗生素 大环内酯抗生素是指具有一个12-16个碳骨架大内酯环附着一个或者多个脱氧糖结构的抗生素，包括14元环红霉素、甲红霉素、罗红霉素；15元环阿齐霉素和16元环的麦迪霉素、螺旋霉素、白霉素、交沙霉素、吉他霉素等。这些药物在药动学、抗菌作用等方面存在着一些共同的特征： 1、不耐酸，口服会被胃酸破坏，酯化衍生物可增加吸收；在碱性环境中作用强；——肠溶片。 2、体内分布广，均可达血药浓度，但不易透过血脑屏障；主要经胆汁排泄，进行肝肠循环，体内时间长； 3、抗菌谱窄，>PG，G+、G-球菌、厌氧菌、胎儿弯曲菌、军团菌、衣原体和支原体等；——耐青霉素感染或青霉素过敏者。 4、作用机理：抑制细菌蛋白质的合成。 5、细菌对本类药物易产生耐药性，药物之间存在着部分或完全交叉耐药性，红耐药，螺旋耐药，但停药一段时间后会消失； 以红霉素作用应用广。 红霉素：1952年由美国Eli Lilly公司开发的第一个大环内酯类抗生素，从链丝菌的培养液里提取得到的。 特点： 1、味苦，不耐酸——口服胃酸破坏，抗菌活性低——肠溶片——在肠道崩解吸收——在碱性环境中抗菌活性较高+SB——尿路感染+SB碱化尿液。 现在临床上口服的红霉素养主要有以下几种制剂： 红霉素肠溶片：糖衣片 琥乙红霉素：红霉素琥珀酸乙酯（利君沙）——口服后在体液中分解出酯和红霉素碱吸收——干糖浆——小儿抗菌药——肝损害 无味红霉素：红霉素的丙酸酯——无苦味——适合儿童服用——对肝功能损害大 2、单用易产生抗药性，但不持久——停药数月后可恢复敏感性； 3、抗菌谱：与PG相似，略广， （1）对G+的强大的抗菌作用； （2）对G-菌菌的脑膜炎双球菌、淋球菌、流感杆菌、军团菌有效，对耐药金葡菌有效4、临床用途：（1）青霉素过敏和耐药；（2）百日咳； （3）军团菌肺炎、支原体肺炎、衣原体所致尿路感染、弯曲菌所致败血症首选； 5、机制：抑制细菌蛋白质的合成，抑制转肽作用及信使RNA移位，作用位点是50s亚基。 6、毒性低，不良反应少，大剂量用药可出现胃肠道反应，无味无霉素会有肝损害——GPT 升高，发热、黄疸等——肝病或肝功能不全者慎用。 罗红霉素（严迪）：与红霉素相似，对酸的稳定性好，口服吸收血药浓度高，半衰期长，
李德新中医基础理论讲稿75讲实录-第23 讲 六腑：胃(二)、小肠、大肠
第23 讲六腑：胃（二）、小肠、大肠 我们上一节为同学们介绍了胃气的两个含义，在《中医基础理论》已经介绍这两个含义，它的理论意义和实践意义。那么再进一步强调一个中医的临床医生，无论治疗什么疾病，处方遣药要真正做到辨证精确，方药与辨证完全相符。尽管是如此，还要记住给的药，施治的时候，要中病即止，恰到好处，千万不能过剂，过剂就容易损伤胃气。所以临床医生，中医学强调在临床施治的时候，无论是补虚还是泻实，时时刻刻注意勿伤胃气，注意保护胃气，保护胃气的手段不仅仅是吃健脾益气的药物，它的重要思想是在注意处方遣药不要损伤了胃的阴阳平衡，这一点是至关重要。我们在这里谈到胃气的含义，强调人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死，它的实践意义在于此。 我们讲胃的生理特性，第一叫胃主通降，即通且降，它体现了六腑的特性。胃主通降是指胃的气机，一、保持通畅下降的这样的一个现象。我们在前面讲肝的疏泄功能，通过协调脾胃气机，讲脾主升清，都提到脾升胃降，已经提到。就胃的气机升降的主要趋势而言它应该以下降为主，至于要表述它，大家要注意，如果仅仅说胃主通降，胃宜降则和，把它绝对化，把这个降字理解为非常绝对的，这是错误的。任何一个脏腑都是升降出入的统一体。就气机运动来说，仅仅是它们在升降出入孰主孰次而言，这才叫做朴素的辩证法。否则强调胃宜降则和就是胃只降不升，这就是西方的线性的思维方式，如果说得再刻薄一点呢，就叫做形而上学，就是绝对化。大家注意在这里面，在这里面讲到形而上了，形而上学了。形而上学，大家注意，不是个贬义词，它渊源于西方著名的哲学家和科学家亚里士多德的《形而上学》，它讲的是用静止的观点，用机械的观点去分析事物。它所建立的那套逻辑体系，就是传统的形式逻辑。把它这个逻辑思维，把它这样一个逻辑思想称之为形而上学。有兴趣的同学请大家读一读亚里士多德的《形而上学》，理解什么叫做形而上学。在这里讲胃宜降则和的时候，举这样一个例子，旨在说明大家从中医的思维方式认识问题不是绝对的，都是相比较而言，既是辩证的又是统一的。这一点是至关重要的。那么胃宜降则和，第一、从胃本身气机升降而言，它要保持六腑特性通畅下降。这是从整体上，腑和脏相比较而言的，我们强调脏腑的特性。第二、更重要的是胃宜降则和，是与脾宜升则健相比较而言的。这样一个生理特性，一、在理论上回答了脾胃气机升降的主要倾向，它的机制；二、在实践上胃气不降，这个特性失常就意味着胃的生理功能即受纳腐熟功能异常。所以它的病理改变，所有的症状都有一个，用阴阳属性来考察，用升降来考察，都有一个向上的动态。比如说恶心、嗳气、呕吐，这些症状都有向上的趋势。那么通过这个趋势，可以说表现这样一个症状的趋势，判定它失去了宜降则和的这样的一个正常的生理特性，我们才判断他有病。二、在实践上，它的意义，胃宜降则和，治疗胃，调整胃气，调整胃阴阳平衡的药，按照药性的升降浮沉，多使用沉降的药物。它与脾相比较而言，脾宜升则健，多用升发药。而胃与脾相比较而言，它多用于沉降药。从另一个角度说，叫脾升胃降构成一对矛盾，脾不升胃也不降，胃不降脾也不升。 第二、胃喜润恶燥是与脾喜燥恶湿相比较而言的。关于这个脾胃的喜恶、湿和燥，将来同学们到高年级的时候或者有兴趣的同学要进一步去学习运气学说。这里面给大家提出一个学说，叫运气学说。运气学说里面有个标本中气的理论，在这里不给大家讲什么叫标本中气，留给同学们自己去学习，去钻研。我们这个课里的任务只要求大家
(完整word版)药理学讨论课题
药理学讨论课题目 华中科技大学同济医学院药理学系 2011. 2
第一篇药理学总论 第1章绪论 【目的要求】 1．熟悉药理学的性质、任务和研究方法。 2．了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。 【讨论题】 1．药物、毒物、新药的概念及三者之间的关系。 2．药理学概念、研究内容及任务。 3．试述新药研究的过程。 第2章药物效应动力学 【目的要求】 1．掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。 2．了解药物作用的基本表现。 【讨论题】 1．什么是药物作用、药理效应？药理效应选择性与药物作用特异性的关系？2．什么是治疗作用和不良反应？不良反应分类及各类的定义及主要特点是什么？ 药理效应与疗效、副反应之间的关系？ 3．以某药为例，可从其量效曲线上获得哪些重要信息？阐明这些信息的意义。4．治疗指数和安全范围的定义及意义？ 5．用简明的方法描述药物作用机制的类型。 6．反应激动药内在活性和亲和力的参数有哪些？ 7．竞争性拮抗药对激动药量效曲线的作用如何？ 8．如右图所示，A、B两药的量效曲线平行，最大 反应相同，他们的pD2值和K D值谁大？ 9．受体和配体的概念，受体类型及跨膜信息传递 机制有哪些？
第3章药物代谢动力学 【目的要求】 1．掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。 2．熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。 【讨论题】 1．什么是pKa？已知药物的pKa和环境pH后，怎样计算弱酸性和弱碱性药物的离子化程度？ 计算：⑴丙磺舒是一弱酸，pKa＝3.4，其在胃液（pH＝1.4）和血浆中（pH＝7.4）的解离率分别是多少？ ⑵某弱酸性药物的pKa＝3.5，它在pH＝7.5的肠液中可吸收多少？ ⑶某弱酸性药物在pH＝7.0的溶液中90％解离，其pKa值约为多少？ 2．生物利用度的含义？绝对生物利用度和相对生物利用度的计算公式和用途？什么是首关消除？有何意义？ 3．零级消除动力学的定义及特点？如何计算按零级消除动力学代谢的药物的t1/2? 4．药物按一级消除动力学代谢有何特点？如何计算药物的t1/2? 5．用公式表达血浆清除率、消除速率、表观分布容积、给药速度。 6．连续恒速给药，根据需要怎样调整给药速度？ 7．在病情危重时需立即达到有效血浓时，怎样计算负荷剂量？ 8．拟给家兔静脉注射酚红，酚红在体内以一级消除动力学方式代谢，可通过测定酚红的血浆浓度，计算相应的药代动力学参数：如半衰期（t1/2）、表观分布容积（Vd）等。请设计详细的实验方案，并分析可能出现得实验结果（如结果偏大或偏小）。若实验结果不理想，可能是什么原因造成的？ 第4章影响药物效应的因素及合理用药的原则 【目的要求】 1．掌握合理用药的原则。 2．了解影响药物效应的各种因素。 【讨论题】 1．何谓安慰剂及安慰剂效应？ 2．合理用药原则有哪些？