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6患者的清洁卫生

6患者的清洁卫生
6患者的清洁卫生

第六章患者的清洁卫生

一、选择题

(一)A1/A2题型。

1以下关于牙刷使用的叙述正确的是(D)

A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B 选用外形较大的牙刷 C 选用硬毛牙刷

D选用柔软的牙刷 E 牙刷应每隔半年换一次

2.以下关于刷牙方法的描述错误的是(A)

A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90°B将牙刷顶轻轻放于牙沟部位C以快速的环形来回刷动D每次只刷2~3个牙齿 E 用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面

3.以下关于义牙齿的护理部正确的是(D)

A义齿的刷牙方法与真齿相同 B 患者晚间休息时应将义齿取下 C 义齿取下后应按摩牙龈部位

D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E 患者戴上义齿前应对患者口腔清洁

4如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是(C)

A生理盐水B1%~3%的过氧化氢溶液 C 1%~4%的碳酸氢钠溶液

D 0.02%氯已定溶液E0.1%醋酸溶液

5.适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是(D)

A2%~3%硼酸溶液 B 生理盐水C0.02%呋喃西林溶液

D1%~3%的过氧化氢溶液E1%~4%的碳酸氢钠溶液

6.最常用的口腔护理溶液是(E)

A0.1%醋酸溶液 B 0.02%呋喃西林溶液C0.02%氯已定溶液溶液

D1%~4%的碳酸氢钠 E 生理盐水

7.口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔(B)

A有无粘膜溃烂 B 有无真菌感染 C 口唇是否干裂 D 有无口腔异味 E 牙龈是否肿胀出血

8.依稀患者不需口腔特殊护理的是(C)

A高热患者B昏迷患者 C 下肢外伤患者D危重患者E禁食患者

9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物(C)

A棉球 B 弯盘 C 漱口液D开口器 E 压舌板

10为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可(D)

A头偏向一侧B用止血钳加紧棉球擦拭C使用开口器协助张口

D帮助患者漱口E注意观察口腔内有无溃疡存在

11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理(A)

A 30%乙醇

B 清水C生理盐水 D 70%乙醇 E 油剂

12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是(A)

A发红 B 湿冷 C 发绀D皮温降低 E 苍白

13.休克患者皮肤的改变是(C)

A发红 B 皮肤升温C苍白 D 弹性差 E 发绀

14.关于皮肤温度的叙述正确的是(E)

A局部有炎症时皮温降低 B 局部有炎症时血液循环量减少皮温升高

C休克时血液循环量减少皮温增高 D 环境较冷时皮温增高E皮温增高表明环境较热或有炎症存在15.以下哪种患者不宜盆浴(E)

A老年患者B传染病患者C心衰患者D感染患者E妊娠7个月以上的孕妇

16. 以下哪种患者不适宜床上擦浴(C)

A使用石膏固定的患者 B 衰竭的患者 C 传染病患者 D 使用牵引的患者

E 无法自行沐浴的患者

17沐浴的最佳时间是(E)

A晨起B晨间护理时 C 餐前一小时 D 餐后一小时E晚间

18.住院患者自行沐浴时以下哪项不妥(C)

A调节室温22度以上B水文可按患者习惯调节 C 餐后进行 D 浴室不应栓门以防意外E教导患者如何调节水温

19.以下关于床上擦浴的叙述不对的是(B)

A将热水倒入脸盆约2/3满 B 擦拭眼部时由外眦擦向内眦 C 为患者脱去上衣时,先脱近侧再脱远侧

D 擦洗过程中应防止浸湿床单

E 擦浴应在15—30分内完成

20.导致圧疮出现的常见原因是(C)

A皮肤受到潮湿物的刺激B年龄原因 C 压力原因 D 营养状况 E 体温升高

21.下列因素均会导致圧疮的发生,除了(E)

A局部组织受压 B 皮肤经常受到潮湿摩擦刺激C全身营养缺乏

D 使用石膏衬垫不当

E 肌肉软弱萎缩

22.患者仰卧位时,易患圧疮的部位是(C)

A髋部B内踝C肩胛部D膝部E膝关节外侧

23.以下关于半坐位的叙述不正确的是(B)

A易产生剪切力 B 床头太高应小于60°C 足部应放木垫 D 屈髋30°E腘窝下垫软垫

24为减轻骨隆突处的皮肤压力可使用下列物体垫在身体的空隙处但不可使用(C)

A气垫褥 B 水褥 C 塑料垫D羊皮褥E软枕

25. 预防压床的关键是(B)

A保持床单的干净 B 间歇性减除皮肤的压力C对皮肤的潮湿部位使用爽身粉

D受压出皮按摩E增加营养.

26协助患者更换卧位的时间应根据(D)

A患者的要求最长不超过一小时B家属的意见随时进行

C 护士工作的时间来决定

D 患者的病情及局部皮肤受压的状况E皮肤疾患的程度

27以下哪项不符合圧疮炎症性浸润期的临床表现(E)

A受压皮肤表面呈紫红色 B 皮下产生硬结 C 皮肤局部可出现小水泡

D 患者有疼痛感

E 浅层组织有浓液流出

28.以下为圧疮炎性浸润期的护理,不对的是(A)

A采用鸡蛋内膜贴于创面B采用红外线照射C采用紫外线照射

D大水包可在无菌操作下用注射器抽出包内液体E未破的小水包应尽量减少摩擦

29.以下关于局部持续吹氧法的叙述不对的是(C)

A每日2次B每次10分钟C氧流量为1-2L/min

D 对分泌物较多的创面可在湿滑瓶内加75%乙醇

E 治疗完毕后创面用无菌纱布盖好或暴露均可

30.晨间护理和晚间护理应分别安排在(A)

A诊断开始前,晚饭后B诊断开始后,晚饭前C诊断开始前,下午四点后

D 诊断开始后,晚饭后

E 诊断间歇中进行,临睡前

31.李先生臀部出现2cm*2cm大小的创面真皮层有黄色渗出液此圧疮为(C)

A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期E 深度溃疡期

32.护士在观察王先生口腔时发现感染溃烂处此时应用的护理液为(B)

A 生理盐水B1%~3%的过氧化氢溶液 C 1%~4%的碳酸氢钠溶液

D 0.02%氯已定溶液

E 0.1%醋酸溶液

(二)A3~A4型题

(33—35共用题干)

患者赵某男70岁,患脑血栓致偏瘫入院后发现骶骨处有一4c m×4cm大小的紫红色的皮肤,较硬第二天发现此处有一大水泡。请根据上述情况回答下列问题。

33.此患者骶骨部的圧疮为哪一期(B)

A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期E 深度溃疡期

34.对局部皮肤采取的措施是(C)

A涂厚层滑石粉包扎

B减去表层皮肤用无菌纱布包扎 C 用无菌注射器抽出包内液体后消毒包扎

D接去表皮贴新鲜鸡蛋内膜 E 用1:5000呋喃西林溶液清洁创面

35.对此患者出现的圧疮可采用红外线照射法治疗其目的是(E)

A局部消炎B促进血液循环 C 增进细胞功能 D 减少渗出 E 都对

(36---37共用题干)

患者程某男76岁,因脑血栓导致左偏瘫住院2日后护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损

36.此患者右侧皮肤改变为圧疮的(A)

A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期E 深度溃疡期

37该患者目前的护理措施是(D)

A定期进行局部皮肤消毒 B 保持床铺的平整干净C加强营养摄入

D避免局部皮肤受压E用无菌敷料进行局部包扎

(38—39共用题目)虽经过护理但患者皮肤圧疮仍有进展表皮破溃真皮有黄色液体渗出表面有农业覆盖

38此期患者圧疮为(C)

A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期E 深度溃疡期

39此期圧疮的护理措施为(A)

A采取各种纤维蛋白膜进行治疗 B 采用红外线治疗E使用保持伤口干燥的敷料

C加强营养摄入D避免局部皮肤受压

三B型题

(40---42公选答案)

A苍白 B 发绀 C 发红 D 黄疸 E 色素沉着

40.大叶性肺炎患者的皮肤应该为(C)

41.休克患者的皮肤应该为(A)

42.肺结核患者的皮肤应该为(C)

(43~46题共用题干)

A22~25℃B25~28℃C32~35℃D41~46℃E50~52℃

43.沐浴时室温应为(A)

44.沐浴时水温应为(D)

45.床上擦浴时水温应为(E)

46.床上洗头时水温应为(D)

(47~49题共用题干)

A坐骨结节B肘部C颊部D足跟E骶尾部

47.侧卧位时圧疮好发于(B)

48.坐位时圧疮好发于(A)

49.俯卧位时圧疮好发于(C)

(50~52题共用题干)

A生理盐水B1%~4%碳酸氢钠溶液C0.02%洗必泰溶液

D0.02%呋喃西林溶液E1%~3%过氧化氢溶液

50.口腔有真菌感染时应选用的口腔护理液是(B)

51.最常用的口腔护理液是(A)

52.口腔有溃疡,坏死组织时应选用的口腔护理液是(E)

(四)X型题

53.床上擦浴适用于那些患者(ABDE)

A使用石膏的患者B需牵引治疗的患者C发热的患者D衰竭的患者E无法自行沐浴的患者54.以下关于床上擦浴的叙述正确的是(BDE)

A室温应在20~22摄氏度B擦浴水温应在50~52摄氏度C擦洗眼部时,应从外眦洗向内眦

D为患者脱上衣时,先脱近侧后脱对侧E如患者上肢有外伤,穿清洁衣服时应先穿患侧,再穿健侧55.以下关于圧疮的叙述正确的是(ABCE)

A引起圧疮的最主要因素是压力因素

B半卧位时剪切力是导致圧疮的主要原因

C老年患者患圧疮的危险性较大

D圧疮危险因素评分大于16分时易发生圧疮

E当患者营养状况出现负氮平衡时,换圧疮的危险性较大

56.侧卧位时易患圧疮的部位是(BCD)

A肩胛部B肩峰C内踝D髋部E足跟

57.以下哪些表现为圧疮第三期的表现(DE)

A局部皮肤出现红,肿,热,痛B局部皮肤呈紫红色C局部皮肤形成水疱

D真皮层有黄色渗出液E表面水疱扩大,破溃

58.圧疮炎性浸润期的护理措施是(ACDE)

A红外线照射治疗B采用鸡蛋内膜贴于疮面C水疱不应剪去表皮

D紫外线照射治疗E增加翻身次数

59.采用局部吹氧法治疗圧疮,以下叙述正确的是(ACD)

A氧流量为5~6L/min B每日一次C每次15分钟

D对于分泌物较多的疮面,可在湿化瓶中加75%乙醇E治疗完毕,疮面必须用无菌纱布覆盖

60.口腔护理常用的漱口溶液是(ABCDE)

A生理盐水B1%~3%过氧化氢溶液C1%~4%碳酸氢钠溶液D0.02%氯己定溶液

E0.1%醋酸溶液

61.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是(ABCE)

A患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧

B为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入

C擦洗时每次只能夹取一个棉球

D擦洗完毕,均应为患者漱口

E使用的棉球不应过湿

二填空题

1.患者清洁卫生的内容包括:(口腔)护理,(头发)护理,(皮肤)护理,(会阴部)护理和晨晚间护理。

2.患者情节的意义是确保患者情节与(舒适),预防(感染)与并发症的发生。

3.口腔评估的内容包括:患者(自理)能力,对口腔卫生保健知识的了解程度,(口腔卫生)状况和(义齿佩戴)状况。

4.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈(450),将牙刷顶端直接轻轻放于(牙沟)部位,以快速的(环形)来回刷动。每次只刷(2~3)个牙齿。

5.使用牙线时,可选用(尼龙线),(丝线)和涤纶线作为材料,每日剔牙(两次),(餐后立即)进行更好。

6.对于高热,昏迷,危重,(禁食),(鼻饲),(口腔疾病),(术后)和生活不能自理的患者,护士应给予特殊口腔护理。

7.为昏迷患者进行口腔护理时禁止为患者(漱口)。需用开口器协助张口时,应将开口器从(臼齿)处放入。所用棉球不可(过湿),以免患者(误吸)溶液。

8.口腔护理时应先观察患者口腔内有无(感染)和(溃疡)等现象,口唇干裂者,映现予以(湿润)口唇。

9.头发的生长脱落常与机体(营养)状况,(内分泌)情况,(遗传)因素,压力和某些药物的使用等因素有关。

10.头发评估的内容包括:(头发及头皮)状况,头发护理知识及自理能力和患者的病情及治疗情况。

11.洗头的频度取决于个人的(日常习惯)和头发的(卫生状况)。对于(出汗较多)或头发上沾有各种污渍的患者,应增加洗头的次数。

12.根据患者的(健康)状况,(体力)和(年龄),可采用多种方法为患者洗头。洗头应以确保患者(安全),(舒适)和不影响治疗为原则。

13.皮肤评估的内容包括:色泽,温度,柔软性和厚度,(弹性),(完整性),(清洁度)和感觉。

14.皮肤发绀常见于身体的(口唇),(耳郭),(面颊)和肢端等部位。

15.皮肤的温度有赖于(真皮层)的血循环量。皮肤温度可提示患者有无(感染)和(循环障碍)存在。16.患者沐浴的范围,方法和需要协助的程度取决于患者机体(能力),(健康)状况及个人喜好等方面。

17.患者沐浴的种类包括(淋浴),(盆浴)和床上擦浴。

18.患者进行沐浴或盆浴时,护士应将室温调节在(22℃)以上,水温保持在(41~46℃),或按(患者习惯)调节。

19.床上擦浴适用于(制动),(活动受限)以及十分衰弱的患者。如使用(石膏),(牵引)和必须卧床等无法自行沐浴的患者。

20.为患者进行床上擦浴,脱上衣时应先脱(近侧),后脱(远侧)。如有肢体外伤或活动障碍,应先脱(健侧),后脱(患侧)。

21.护士在为患者进行床上擦浴时,应注意观察患者的病情变化,如出现(寒战),(面色苍白)和(脉速)等征象,应立即停止擦浴,并给予适当处理。

22. 引起圧疮发生的常见原因包括:(压力因素),皮肤受超市或排泄物的刺激,(营养状况),年龄,体温升高和矫形器使用不当。

23.为预防圧疮的发生,综合评估圧疮的(高危患者),(危险因素)和(易患部位)非常重要。

24.导致圧疮发生的压力因素包括:(垂直压力),(摩擦力)和(剪切力)。

25.为预防圧疮的发生,护士在工作中应做到“六勤”(勤观察),(勤翻身),(勤按摩),(勤擦洗),勤整理和勤更换。

26.圧疮不仅由(垂直压力)引起,而且也可以由(摩擦力)和(剪切力)引起,通常是2~3种力联合作用引起。

27.剪切力是由(压力)和(摩擦力)相加而成,与(体位)有密切关系。

28.护士可通过评分方式对患者发生圧疮的危险性进行评估,评分(≤16分)时,易发生圧疮,分数(越低),发生圧疮的危险性(越高)。

29.压疮多发生于(受压)及缺乏(脂肪组织)保护、无肌肉包裹或肌层较薄的(骨隆突)处。

30.圧疮的分期为(瘀血红润)期(炎性浸润)期(浅度溃疡)期和(坏死溃疡)期。

31.治疗圧疮的措施包括局部(伤口护理)和全身(治疗)。

32.对于圧疮敷料的选择应根据(圧疮的分期)和(伤口情况)。压床爆炸的原则是保护伤口的(湿润)和保护伤口周围皮肤的干燥。

33.坏死溃疡期的治疗互利原则是清洁(疮面)、去除(坏死组织)、保持(引流通畅)、和促进(肉芽组织生长)。

34.会阴部评估的内容包括(自理能力)、会阴部(卫生状况)和对会阴部知识的了解程度及技能。

三、判断题

1.通过刷牙能彻底清除牙齿周围的牙菌斑和碎屑。(错)

2.在口腔护理评估表中,评分越高,说明口腔的卫生状况越好。(错)

3.义齿不使用时,应将取下的义齿浸没于热水中,以利于义齿的清洁。(错)

4.对于皮肤特别干燥或皮肤有破损者,可采用中性浴皂沐浴。(错)

5.圧疮不仅可由垂直压力引起,而且也可由摩擦力和剪切力引起,通常是2~3种力联合作用引起。(对)

6.在圧疮危险因素评估表中,评分越高,说明发生圧疮的危险性越高。(错)

7.对于炎性浸润期的圧疮,如局部皮肤出现大水疱,应减去水疱表皮,再进行消毒包扎。(错)

四、名词解释

1.圧疮:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。

2.剪切力:是因为骨骼及深层组织由于重力作用会向下滑行,而皮肤及表层组织由于摩擦力的缘故任停留在原位,使两层组织产生相对性移位而引起的。

五、简答题

1.简述口腔护理的意义。

答:(1)保持口腔卫生清洁,预防口腔疾病。

(2)保持口气清新,增进食欲,保证营养物质的摄入。

(3)增进个体的身心舒适。

(4)维护良好的个人形象及社会交往。

2.简述每日佩戴义齿对患者的益处。

答:(1)促进食物咀嚼。

(2)便于交谈。

(3)维护良好的个人外观。

(4)保持口腔外形。

3.简述特殊口腔护理的目的。

答:(1)保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。

(2)预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。

(3)观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。

4.简述为患者进行特殊口腔护理时的注意事项。

答:(1)操作中,对于昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。

(2)观察口腔时,对长期使用抗生素者,应注意观察患者口腔内有无真菌感染。

(3)擦洗过程中,每次只能用弯止血钳夹取一个棉球。棉球不应过湿,防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。

5.简述头发护理的意义。

答:(1)及时清除头皮屑及灰尘,使头发清洁、易梳理。

(2)促进头部血液循环,增进上皮细胞的营养,促进头发生长,预防感染发生。

(3)维护个人形象,保持良好的心态及增强自信。

6.简述为患者进行床上洗头的目的。

答:(1)使头发整齐、清洁,去除头皮屑,减少感染的机会。

(2)按摩头皮,促进头部血液循环,促进头发的生长和代谢。

(3)维护患者的自尊和自信,建立良好的护患关系。

7.简述皮肤清洁护理的意义。

答:皮肤的清洁与护理有助于维持身体的完整性,给人体带来舒适,预防感染,防止圧疮及其他并发症的发生。同时还可维护患者的自身形象,促进康复。

8.试述患者沐浴的意义。

答:(1)通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死亡的表皮细胞和一些细菌。

(2)皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液循环。热水浴可以使皮肤的小动脉扩张,为皮肤提供更多的血液供应和营养物质。

(3)沐浴使人产生健康感,使人感到清新、放松,焕发精神,改善外表和增进自尊。

(4)对于出汗较多的患者,经常沐浴并保持皮肤干燥可以防止因皮肤潮湿而致的皮肤破损。

(5)沐浴可为护士提供一个评估患者的良好机会。护士可观察患者的皮肤状况和身体状况。

9.列出容易发生圧疮的高危患者。

答:(1)圣经系统患者:如昏迷、瘫痪者,自主活动能力丧失,长期卧床,身体局部组织长期受压。(2)老年患者:老年人皮肤松弛、干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。

(3)肥胖患者:过重的机体使承重部位的压力增加。

(4)身体衰弱、营养不良者:受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护。

(5)水肿患者:水肿降低了皮肤的抵抗力,并增加了对承重部位的压力。

(6)疼痛患者:为避免疼痛而处于强迫体位,机体活动减少。

(7)石膏固定患者:翻身、活动受限。

(8)大,小便失禁患者:皮肤经常受到污物,潮湿的刺激。

(9)发热患者:体温升高可致排汗增多,汗液刺激皮肤。

(10)使用镇静剂患者:自身活动减少。

10.简述护士应保持患者半卧位姿势的护理措施。

答:如患者需半坐卧位时,为防止身体下滑移动,护士可在患者足底部放一木垫,并屈髋300,在腘窝下垫软枕。

11.简述圧疮包扎时的注意事项。

答:(1)使用保持伤口湿润的敷料。

(2)保持伤口周围皮肤干燥,和完整。

(3)如伤口又分泌物时,使用吸收较好的敷料,但任需保持伤口的湿润,创造伤口愈合的环境。

(4)在肛周的伤口,需要将敷料的边缘封闭好,注意经常检查。

12.简述会阴部护理的重要性。

答:由于会阴部有许多孔道,致病菌长由此进入体内。另外,会阴部温暖、潮湿,且通风较差,有利于致病菌滋生。患病时机体抵抗力减弱,患者长期卧床,会阴部空气流通不畅,皮肤易破损。再有,会阴部皮肤阴毛生长较密,易于致病菌繁殖,故经常进行会阴部的清洁护理对预防感染及增进患者的舒适是十分必要的。

13.简述会阴部护理的适应证。

答:(1)泌尿生殖系统感染。

(2)大、小便失禁。

(3)分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损。

(4)有留置导尿管。

(5)产后护理。

(6)各种类型的会阴部手术后的护理。

14.简述晨间护理的意义。

答:通过晨间护理可使患者身心舒适,以愉快的心情迎接新的一天。晨间护理还可促进睡眠过程中身体受压部位的血液循环,预防圧疮及肺炎等并发症的发生,并可保持病房和病室的整洁。护士通过晨间护理可以观察和了解病情,为诊断治疗和调整护理计划提供依据,同时及时发现患者存在的问题。做好心理护理和卫生指导。

15.列出晨间护理的内容。

答:对于能离床活动的、病情较轻的患者,应鼓励其自行洗漱。包括刷牙、漱口、洗脸、梳头,通过完成这些活动,一方面可以促进患者离床活动,使全身的肌肉、关节得到运动;另一方面使其增强疾病康复的信心。护士可用消毒毛巾进行湿式扫床,根据清洁程度,更换床单,整理好床单位。

对于病情较重、不能离床活动的患者,如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者,护士应协助其完成晨间护理,其内容包括:

(1)协助患者排便,协助其刷牙、漱口,病情严重者给予口腔护理。洗脸、洗手、梳头,协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红,用湿热毛巾擦洗背部并进行背部及受压的骨隆突处皮肤的按摩。

(2)按需要更换衣服和床单,整理好床单位。

(3)与患者交谈,了解一夜睡眠情况及有无病情变化,鼓励患者早日康复,给予必要的心理护理。(4)根据室温适当开窗通风,保持病室内空气新鲜。

16.简述晚间护理的意义。

答:通过必要的晚间护理,可为患者提供良好的夜间睡眠条件,确保病室内安静、清洁,使患者能舒适入睡。同时,还能了解患者的病情变化,鼓励其战胜疾病的信心。

17.列出晚间护理的内容。

答:(1)协助患者刷牙、漱口,较重患者给予口腔护理。洗脸、洗手,擦洗背部、臀部,用热水泡脚。女性患者给予会阴冲洗。检查患者全身皮肤受压情况,观察有无圧疮早期现象,按摩背部及骨隆突部位,根据情况更换衣服和床单,整理好床单位。协助排便。

(2)保持病室安静,夜班护士在执行各种护理操作时,动作应轻柔。巡视病室时,开关门要轻。保持空气流通,减少噪音,调节光亮及室温。根据情况增减盖被,创造良好的睡眠环境。

(3)加强巡视,了解患者睡眠情况,对于睡眠不佳的患者应按失眠患者进行护理。

六、论述题

1、对患者进行口腔卫生指导的内容有哪些?

答:(1)清洁用具的使用:牙刷的选用、更换时间、牙膏的选用。

(2)刷牙方法:刷牙的时间、方法及牙刷的清洁。

(3)牙线使用法:牙线的选用、使用法。

2、为患者提供洗浴护理时,护士应遵循哪些原则?

答:(1)提供私密空间。

(2)保证安全。

(3)注意保暖。

(4)增进患者的自理能力。

(5)预期患者的需求。

3、试述圧疮的预防措施有哪些?

(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,间歇性解除局部组织承受的压力、保护骨隆突处和支持身体空隙处、正确使用石膏、绷带及甲板固定。

(2)避免摩擦力和剪切力的作用。

(3)保护患者皮肤。

(4)促进皮肤血液循环。

(5)增进全身营养。

(6)健康教育。

4、试述圧疮第三期的治疗护理措施有哪些?

答:(1)保持局部创面清洁、干燥。

(2)采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于创面治疗。

(3)根据圧疮的分期和伤口情况选择圧疮包扎的敷料。

5、试述圧疮第四期的治疗护理措施有哪些?

答:(1)疮面有感染时,可选用适宜的消毒溶液进行疮面清洗。定期做细菌培养及药物敏感试验,选用治疗药物。

(2)采用空气隔绝后局部持续吹氧法。

(3)对大面积深达骨骼的圧疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织,以缩短圧疮病程,减轻患者痛苦。

基础护理学学习指导及习题 第六章患者的清洁卫生

【习题】 一、选择题 (一)A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时,不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时,水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是: A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g,40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时,先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生

E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A.诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后,晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前,晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二)A2型题 11.张某,女,20岁,因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团,可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者,女,脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时,取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某,男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某,女,56岁,因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白,出冷汗,护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧

病人的清洁卫生习题

第六章病人的清洁卫生 【A 1 型题】 1..口腔护理的目的不妥的是 A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D .观察口腔粘膜和舌苔E.预防口腔感染 2..口腔PH 值低时易发生 A.真菌感染B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D .溃疡 E.出血 3..口臭患者应选用的漱口液是 A.1% ~4% 碳酸氢钠B.0.1% 乙酸 C.等渗盐水 D .0.02% 呋喃西林 E.朵贝尔溶液 4..为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A.棉球B.血管钳 C.张口器 D .吸水管 E.手电筒 5..口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A.0.02% 呋喃西林溶液B.1% ~3% 过氧化氢溶液C.2% ~3% 硼酸溶液 D .0.1% 醋酸溶液

E.1% ~4% 碳酸氢钠溶液 6..为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.多蘸漱口水 D .擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 7..患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A.清水B.生理盐水 C.碘伏 D .热水 E.75 %乙醇 8..对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A.有无牙结石B.有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D .有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 9..昏迷患者需用张口器时,应从 A.门齿放入B.舌底 C.尖牙处放入 D .臼齿处放入 E.以上都不是 10 .血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A.涂龙胆紫B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D .动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部 11 .需进行特殊口腔护理的患者是

A.阑尾切除术后 3 天 B .急性胃炎 C.股骨骨折患者 D .脾手术前 E.脑出血昏睡状态 12 .0.02% 呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A.广谱抗菌作用B.改变细菌生长的PH环境C.放出新生态氧 D .促进溃疡愈合 E.清热、解毒作用 13 .口腔护理操作方法下列哪项不对 A.协助病员侧卧或头偏向一侧B.弯盘置于病员口角旁 C.先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面 D .擦洗的顺序为先上后下E.勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14 .口腔护理的目的不包括 A.促进食欲,保持口腔的正常功能B.可以防止口腔感染 C.提供病情的动态信息 D .保持口腔的清洁干燥 E.可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15 .患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A.致病菌的活力增强B.口腔内湿度的改变 C.机体抵抗力降低 D .口腔内温度的改变 E.消化能力减低 16 .引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退B.口腔唾液分泌减少 C.口腔内食物残渣未清除 D .长期使用抗生素

1清洁护理试题

第五章患者得清洁卫生 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案,每题1分,共60分) 1.产生压疮得最主要原因就是 A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久 C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织 2.具有广谱抗菌作用得漱口液就是 A 朵贝尔溶液 B 0、02%呋喃西林溶液 C 2%~3%硼酸溶液 D 1%~4%碳酸氢钠溶液 3.口腔护理得目得不包括 A 清洁口腔,去除口臭 B 观察舌苔与口腔粘膜 C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症与溃疡 4.在身体空隙处垫软枕得目得就是 A 固定体位,舒适安全 B 减少皮肤受到摩擦刺激 C 架空受压部位 D 降低局部组织所承受得压力 5.为重症病人做晨间护理应特别注意 A 床单位就是否整齐 B 体位就是否舒适 C 局部皮肤受压情况 D 全身皮肤清洁情况 6.病人沐浴时哪项不妥 A 不用湿手接触电源开关 B 贵重物品应妥善存放 C 饭后1小时方可沐浴 D 浴室要闩门,防止她人进入 7.用50%乙醇按摩皮肤得目得就是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环 8.为右上肢骨折病人脱、穿衣服得正确方法就是 A 先脱左肢,先穿右肢 B 先脱右肢,先穿右肢 C 先脱右肢,先穿左肢 D 先脱左肢,先穿左肢 9.不宜在床上洗发得病人就是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦 10.病人得活动义齿取下后应浸泡在 A 50%乙醇 B 冷水 C 热水 D 碘酊 11.压疮淤血红润期得表现就是 A 局部红肿、触痛 B 受压皮肤呈紫红色 C 有水泡形成 D 浅层组织感染 12.沐浴得目得不包括 A 去除皮肤污垢 B 消除皮肤炎症 C 促进血液循环 D 预防褥疮发生 13.发生压疮得病人如病情许可应给予得饮食就是 A 低蛋白,高维生素 B 高蛋白,高维生素 C 低蛋白,高膳食纤维 D 高蛋白,高膳食纤维 14.实施沐浴时下列哪项不妥 A 七个月以上孕妇可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活动期禁 15、晨间护理与晚间护理应分别安排在: A、诊疗开始前,晚饭后 B、诊疗开始后,晚饭前

第六章病人的清洁卫生

第六章病人的清洁卫生 一、名词解释 压疮 二、填空题 1造成压疮的三个主要力学因素是()、()及()。 2、根据压疮发展过程和轻重程度,可分为()期、()期、()期和()期。 3、对不能自行翻身的患者,一般每()小时翻身一次,翻身时尽量将患者抬离床面,避免()、()、 (),以防擦伤皮肤。。 4、预防压疮要求做到七勤,即()、()、()、()、()、()、()。 5、口腔出现真菌感染时应用()溶液进行口腔护理。 6为左上肢瘫痪的患者进行床上擦浴时应先脱()侧,先穿()侧。 7、消灭头虱常用()剂。 8、病员仰卧位时易发生压疮的部位有()、()、()、()、()。 9、床上擦浴时室温应调在()度为益。 10、沐浴应须在进食()小时后进行,以免影响消化。 11绿浓菌感染,常用的漱口液是()。 三、是非题 1、进行口腔护理,目的就是为了清除口腔内一切微生物。 2、患者的活动义齿取下后,为了清洁应该浸泡在酒精中。 3、口腔内真菌感染时,常用的漱口溶液是1%---4%的碳酸氢钠溶液。 4、为昏迷患者进行口腔护理时,应先擦洗后漱口。 5、进行头发护理时,若发现病人出现病情变化,应赶快操作完再通知医生。 6、妊娠7个月以上的孕妇禁止洗澡。 7、压疮炎性浸润期表现为红、肿、热、痛。 8、对于压疮的护理应该预防重于治疗。 9、为病人进行床上擦浴时,脱上衣的顺序是先对侧,后近侧。 10、压疮通常是由垂直压力引起的。 11、眼部清洁应从外眦到内眦 四、A1型选择题 1、口腔护理的目的不包括() A、维持口腔的清洁 B、清除口内一切微生物 C、去除口臭 D、观察舌苔粘膜变化 E、预防口腔并发症的发生 2、以下哪种不能作为口腔护理的漱口液()。 A、2%—3%的硼砂溶液 B、1%—4%的碳酸氢钠溶液 C、2%的过氧乙酸溶液 D、生理盐水

患者清洁卫生护理

第五章病人的清洁卫生 (一)选择题 (A1型题) 1.口腔护理的目的不包括 A.保持口腔清洁B.去除口臭、口垢 C. 观察口腔黏膜和舌苔D.清除口腔内一切微生物 E.预防口腔感染 2.口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是 A. o.02%呋喃西林溶液 B. 0.1%醋酸溶液 C.2%~3%硼酸溶液D.1%一3%过氧化氢溶液E.1%~4%碳酸氢钠溶液 3.为昏迷病人进行口腔护理时,不需准备的用物是 A. 血管钳 B.张口器 C. 吸水管D.棉球 E.手电筒 4.对长期应用抗生素的病人,应特别注意观察口腔 A. 有无口臭B.有无牙结石 C. 口唇有无干裂 D. 牙龈有无肿胀 E.有无真菌感染 5.为昏迷病人做口腔护理下列不正确的是 A.病人侧卧 B. 活动义齿应取下 C棉球不宜过湿D.血管钳夹紧棉球 E.擦洗后漱口 6.为卧床病人进行床上洗发适宜的水温是 A.35-39~C B.40---45'C C.46---50 D.51---60"C E.61~70C 7.长期卧床病人头发纠结成团,梳通时可选用 A.温水B.生理盐水 C.油剂 D. 百部酊 E. 30%乙醇 8.为右上肢骨折的病人脱穿衣服的顺序是 A. 先脱右肢;先穿右肢B.先脱右肢,先穿左肢 C.先脱左肢,先穿左肢 D. 先脱左肢,先穿右肢 E. 以上都不是 9.床上擦浴的目的不包括 A. 增强皮肤排泄B.预防过敏性皮炎

C. 清洁舒适D.观察病情 E.促进血液循环 10.下列叙述不正确的是 A.甲状腺手术前病人可行淋浴或盆浴 B.妊娠7个月以上的孕妇可淋浴 C.栓塞后遗症的病人可行床上擦浴 D.心肌梗死病人可行盆浴 巳上消化道出血活动期病人应禁浴 11. 压疮瘀血红润期的主要特点是 A.局部皮肤红、肿、热、痛 B.局部皮肤紫红色 C.表皮有水泡 D.皮下产生硬结 E.局部组织坏死 12.预防压疮在病人身体空隙处垫以欹枕的目的是 A.架空受压部位B.降低局部皮肤上所承受的压强 C.减少对皮肤的摩擦刺激 D. 使病人安全 E.防止坠床 13.为卧床病人更换床单的方法,下列不妥的是 A.松开床尾盖被,协助病人侧卧于床的一边 B.将枕头和病人一起移向对侧 C.松开近侧各层床单及橡胶单一起卷入病人身下 D.扫净褥垫上的渣屑,按顺序进行换单 E.协助病人仰卧,更换被套和枕套 14.晨间护理的内容不包括 A. 洗脸、洗手、漱口 B. 按摩背部 C.热水泡脚D.观察病情 E.进行心理护理和卫生宣教 15.长期卧床病人,为防止压疮,于身体空隙处垫软枕是 A. 减少压力,减少压强B.架空受压部位 C. 减少受力面积,减少压强D.减少对皮肤的摩擦刺激 E.扩大受力面积,减少压强 16.为重症病人做晨间护理应特别注意 A. 全身皮肤清洁情况B.头发清洁情况 C.局部皮肤受压情况D.了解睡眠情况 E.床单位是否整齐 [A2型题) 17.李女士,右侧股骨骨折手术后2周,护士为其床,上洗发过程中,病人突然感到

病人的清洁卫生习题

第六章病人的清洁卫生 【A1型题】 1.口腔护理的目的不妥的是 A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2.口腔PH值低时易发生 A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡 E.出血 3.口臭患者应选用的漱口液是 %~4%碳酸氢钠乙酸 C.等渗盐水呋喃西林 E.朵贝尔溶液 4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 呋喃西林溶液%~3%过氧化氢溶液%~3%硼酸溶液醋酸溶液 %~4%碳酸氢钠溶液 6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的

A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 %乙醇 8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A.有无牙结石 B.有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 9.昏迷患者需用张口器时,应从 A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部 11.需进行特殊口腔护理的患者是 A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前 E.脑出血昏睡状态

呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A.广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C.放出新生态氧 D.促进溃疡愈合 E.清热、解毒作用 13.口腔护理操作方法下列哪项不对 A.协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C.先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面 D.擦洗的顺序为先上后下 E.勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14.口腔护理的目的不包括 A.促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C.提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E.可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A.致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变 C.机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变 E.消化能力减低 16.引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B.口腔唾液分泌减少 C.口腔内食物残渣未清除 D.长期使用抗生素 E.进食,进水减少 17.最常用的漱口液是 A.生理盐水%~3%过氧化氢溶液%~3%硼酸溶液醋酸溶液 %~4%碳酸氢钠溶液 %~3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是

第五章 患者的清洁卫生

第五章患者的清洁卫生 [测试题] 一、名词解释 1.压疮(pressure sores);2.剪切力(shearing force) 二、填空题 1.口腔护理不好,不仅可引起口腔局部、、、等并发症,而且可致口臭,影响食欲及消化功能,甚至引起全身的严重感染。 2.为患者床上擦浴时,洗脸应先洗眼部,由向擦试,并注意耳、颈部皮肤部位。 3.护士在协助患者翻身时应避免、、的动作,以防擦破皮肤。 4.为患者擦洗面部顺序依次为眼部、、、耳后直至、部。 5.床上洗头所备水温范围是并以患者能为原则。 6.为预防及治疗压疮,应注意全身营养,根据病情给予、饮食,鼓励多进食,加强饮食护理,以增强力和组织能力。 7.炎性浸润期处理的主要原则是保护皮肤,避免。对于小水泡应防止破裂感染,使其自行吸收。大水泡则在无菌操作下用注射器,然后行无菌包扎。 8.瘀血红润期是压疮的,主要症状是局部出现、、、、。此期如能及时除去致病原因,加强各种预防措施,可使之治愈。 9.根据压疮的发展过程和轻重程度不同,可分为、、、四期。 10.昏迷患者漱口,需用开口器时应从处放入,血管钳夹紧棉球每次。 11.为患者床上擦浴需脱衣裤时,应注意先脱,后脱,如有外伤先脱后脱。擦洗时动作要敏捷,用力适当。 12.对长期应用抗生素者口腔护理应观察黏膜有无感染,如发现应选用溶液漱口。 13.使用灭虱药物时防止沾污和上药后需注意观察。

14.压疮是身体局部组织长期,受到障碍不能供给皮肤和皮下组织所需,以致局部组织失去正常功能而形成和。 15.造成压疮3个主要物理力是、和。通常是种力联合作用所致。 16.压疮的预防主要在于消除发生的原因,因此,要求做到勤、勤、勤、勤、勤、勤。 17.为增进局部血液循环,对容易发生压疮的患者,要经常检查部位,定时用按摩背部及受压处,经常用擦澡、擦背等。 18.为患者翻身的间隔时间根据及情况而定。一般翻身一次。 19.炎性浸润期是压疮的第期,其主要临床表现为局部皮肤呈 色,皮下产生,皮肤因水肿而变薄,可出现。 三、选择题 (一)A型题(1~55题) 1.为昏迷患者作口腔护理,哪种物品是不可用的() A.石腊油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.换药碗2.口腔护理的目的不包括() A.清洁口腔 B.去除口臭 C.观察舌苔和口腔黏膜 D.清除口腔内一切细菌 E.治疗口腔溃疡 3.正常人一般不易引起口腔感染,是由于唾液中含有() A.游离酸B.脂肪酶C.溶菌酶D.淀粉酶E.乳糖酶4.为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是() A.开口器从门齿处放入 B.棉球少蘸漱口溶液 C.用血管钳夹紧棉球,每个棉球限用1次 D.口腔有溃疡可涂上冰硼散 E.口唇干裂可涂液体石蜡 5.0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制()

病人的清洁卫生习题

练习八病人的清洁卫生 一、名词解释 1.压疮 2.剪切力 二、填空题 1.朵贝尔溶液又称,具有、作用。2.病人由于机体抵抗力降低,常可引起口腔的、等并发症。 有些病人长期应用抗生素易发生感染。对病情危重及生活不能自理者应每日定时进行。 3.皮肤护理可促进皮肤的,增强皮肤的,预防皮肤和压疮等并发症发生,同时可满足病人和的需要。 4.预防压疮要求做到:勤、勤、勤、勤、勤和营养好。 5.压疮可分为期、期、期。 6.红外线照射压疮有和的作用,有利于组织的和。 7.压疮好了于和缺乏保护、无包裹或较薄的处。 护理长期卧床病人应避免局部,避免及刺激,增进局部。 8.侧卧时压疮的易发部位有、、等。9.晨间护理时应注意,进行护理和。晚间护理应为病人创造良好的条件。 三、病例讨论题 张先生,58岁。长期卧床,近日发现其尾骶部皮肤呈紫色,有水疱,皮下可触及硬结。问: (1)该病人出现了什么并发症? (2)属哪一期? (3)应如何进行护理? 四、简答题 1.哪些病人需要进行口腔护理?为什么? 2.对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么? 3.怎样预防压疮的发生? 五、选择题 (一)A1/A2型题 1.为昏迷病人做口腔护理时,以下正确的是 A.协助病人漱口 B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面 C.血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜 D.用开口器时,从门齿处放入

E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用 2.1%—3%过氧化氢溶液用于口腔护理时,下列正确的是 A.用于口腔pH值为碱性时 B.遇有机物时,可释放新生氧抗菌C.用于真菌感染 D.可消除口臭,轻微抑菌 E.用于铜绿假单胞菌感染 3.卧床病人的头发已经纠结成团时,欲湿润疏通头发可用 A.百部酊 B.清水 C.生理盐水 D.30%乙醇 E.油剂4.灭头虱用物的处理方法,不妥的一组是 A.隔离衣—高压蒸汽灭菌 B.治疗巾—高压蒸汽灭菌 C.剪下的头发—直接弃去 D.梳子—浸泡于消毒液中 E.病人衣服—煮沸消毒 5.下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是 A.仰卧—足跟 B.侧卧—内外踝 C.俯卧—髂前上棘 D.坐位—坐骨结节 E.侧卧—骶尾部 6.卧床病人使用气垫、水褥的目的是 A.减少皮肤的摩擦刺激 B.使支持体重的面积宽而均匀 C.架空受压部位 D.固定体位 E.安全防护,防止坠床 7.描述炎性浸润期压疮,不正确的是 A.皮肤呈紫色 B.皮下结节 C.有大小水泡 D.水泡表皮剥脱露出湿润的创面 E.创面上有脓性分泌物 8.去除口臭选用的漱口液是 A.生理盐水 B.0.1%醋酸溶液 C.2%—3%硼酸溶液 D.1%~2%碳酸氢钠溶液 E.朵贝尔液(复方硼酸溶液) 9.口腔pH值中性时,可选用的漱口液为 A.生理盐水 B.1%一3%过氧化氢溶液 C.1%—4%碳酸氢钠溶液 D.2%一3%硼酸溶液 E.0.1%醋酸溶液 10.患者口腔存在真菌感染时,可选用的漱口液为 A.0.02%呋喃西林溶液 B.1%—4%碳酸氢钠溶液 C.生理盐水D.朵贝尔液 E.0.1%醋酸溶液 11.下列哪种病人不需进行特殊口腔护理 A.昏迷患者 B.禁食患者 C.高热患者 D.口腔疾患患者E.足外伤患者 12.30%含酸百部酊的制作方法下列正确的是

病人的清洁卫生习题

第六章病人的清洁卫生 【 A 1型题】 1.口腔护理的目的不妥的是 A .保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C .清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染 2.口腔 PH 值低时易发生 A .真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C .病毒感染 D.溃疡 E .出血 3.口臭患者应选用的漱口液是 A . 1%~4%碳酸氢钠 B. 0.1%乙酸 C .等渗盐水 D. 0.02%呋喃西林 E .朵贝尔溶液 4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A .棉球 B.血管钳 C .张口器 D.吸水管 E .手电筒 5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A . 0.02%呋喃西林溶液 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. 0.1%醋酸溶液

E . 1%~4%碳酸氢钠溶液 6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C .多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E .不必取下活动义齿 7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A .清水 B.生理盐水 C .碘伏 D.热水 E . 75%乙醇 8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A .有无牙结石 B.有无真菌感染 C .口唇是否干裂 D.有无口臭 E .牙龈有无肿胀出血 9.昏迷患者需用张口器时,应从 A .门齿放入 B.舌底 C .尖牙处放入 D.臼齿处放入 E .以上都不是 10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A .涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C .取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E .擦拭时勿触及咽部

11.需进行特殊口腔护理的患者是 A .阑尾切除术后 3天 B.急性胃炎 C .股骨骨折患者 D.脾手术前 E .脑出血昏睡状态 12. 0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .放出新生态氧 D.促进溃疡愈合 E .清热、解毒作用 13.口腔护理操作方法下列哪项不对 A .协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C .先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面D.擦洗的顺序为先上后下 E .勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14.口腔护理的目的不包括 A .促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C .提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A .致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变 C .机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变 E .消化能力减低 16.引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B.口腔唾液分泌减少

基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生

基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生

【习题】 一、选择题 (一)A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时,不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血 钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时,水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是: A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g,40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml

6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时,先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括

6患者的清洁卫生

第六章患者的清洁卫生 一、选择题 (一)A1/A2题型。 1以下关于牙刷使用的叙述正确的是(D) A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B 选用外形较大的牙刷 C 选用硬毛牙刷 D选用柔软的牙刷 E 牙刷应每隔半年换一次 2.以下关于刷牙方法的描述错误的是(A) A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90°B将牙刷顶轻轻放于牙沟部位C以快速的环形来回刷动D每次只刷2~3个牙齿 E 用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面 3.以下关于义牙齿的护理部正确的是(D) A义齿的刷牙方法与真齿相同 B 患者晚间休息时应将义齿取下 C 义齿取下后应按摩牙龈部位 D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E 患者戴上义齿前应对患者口腔清洁 4如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是(C) A生理盐水B1%~3%的过氧化氢溶液 C 1%~4%的碳酸氢钠溶液 D 0.02%氯已定溶液E0.1%醋酸溶液 5.适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是(D) A2%~3%硼酸溶液 B 生理盐水C0.02%呋喃西林溶液 D1%~3%的过氧化氢溶液E1%~4%的碳酸氢钠溶液 6.最常用的口腔护理溶液是(E) A0.1%醋酸溶液 B 0.02%呋喃西林溶液C0.02%氯已定溶液溶液 D1%~4%的碳酸氢钠 E 生理盐水 7.口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔(B) A有无粘膜溃烂 B 有无真菌感染 C 口唇是否干裂 D 有无口腔异味 E 牙龈是否肿胀出血 8.依稀患者不需口腔特殊护理的是(C) A高热患者B昏迷患者 C 下肢外伤患者D危重患者E禁食患者 9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物(C) A棉球 B 弯盘 C 漱口液D开口器 E 压舌板 10为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可(D) A头偏向一侧B用止血钳加紧棉球擦拭C使用开口器协助张口 D帮助患者漱口E注意观察口腔内有无溃疡存在 11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理(A) A 30%乙醇 B 清水C生理盐水 D 70%乙醇 E 油剂 12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是(A) A发红 B 湿冷 C 发绀D皮温降低 E 苍白 13.休克患者皮肤的改变是(C) A发红 B 皮肤升温C苍白 D 弹性差 E 发绀 14.关于皮肤温度的叙述正确的是(E) A局部有炎症时皮温降低 B 局部有炎症时血液循环量减少皮温升高 C休克时血液循环量减少皮温增高 D 环境较冷时皮温增高E皮温增高表明环境较热或有炎症存在15.以下哪种患者不宜盆浴(E) A老年患者B传染病患者C心衰患者D感染患者E妊娠7个月以上的孕妇 16. 以下哪种患者不适宜床上擦浴(C) A使用石膏固定的患者 B 衰竭的患者 C 传染病患者 D 使用牵引的患者

第六章患者的清洁卫生

第六章患者的清洁卫生 (一)A1型题 1.口腔护理的目的不包括() A.保持口腔清洁B.清洁牙垢C.预防口腔感染D.清除口腔内一切细 菌 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是() A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲E下肢外伤 3.为昏迷病人行口腔护理时,不需准备的用物() A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸收管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时,不需准备的用物是() A.22~26℃ B.28~32℃ C.404~5℃ D.506~0℃ E.60~ 70℃ 5.灭头虱药液的成分是:() A.百部10g,30%乙醇40ml B.百部20g,40%乙醇50ml C.百部30g,50%乙 醇100ml D.百部40g,75%乙醇120ml E.百部50g,90%乙醇60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是() A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱 上衣时,先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E.15~ 30min内完成 7.发生压疮的主要原因是() A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄 物刺激 D.急性应激因素 E.体温身高

8.下列关于剪切力的叙述不正确的是() A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确姿势,防止身体下滑产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括() A.仰卧位-骶尾部 B.侧卧位-肩胛部 C.半坐卧位-足跟 D.俯卧位-髂前上棘 E.坐位-坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在() A.诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后,晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前,晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二)A2型题 11.张某,女,20岁,因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团,可选择用于梳理的合适溶液是() A.温开水 B.生理盐水 C. 30%乙醇 D. 75%乙醇 E.油剂 12.王某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意() A.夹紧棉球 B.谨忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者,女,脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时取下的活动性义齿应放入()

病人的清洁卫生习题

第六章病人的清洁卫生【 A 1 型题】 1. 口腔护理的目的不妥的是 A .保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C ?清除口腔内一切细菌D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染 2. 口腔PH 值低时易发生 A .真菌感染B.绿脓杆菌感染 C ?病毒感染D.溃疡 E . 出血 3. 口臭患者应选用的漱口液是 A . 1%~4%碳酸氢钠B. %乙酸 C .等渗盐水D. %呋喃西林 E . 朵贝尔溶液 4. 为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A .棉球B.血管钳 C .张口器D.吸水管 E . 手电筒 5. 口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是

A . %呋喃西林溶液B. 1%~3%过氧化氢溶液C . 2%~3%硼酸溶液D. %醋酸溶液 E . 1%~4%碳酸氢钠溶液 6. 为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭C ?多蘸漱口水D.擦洗后漱口 E . 不必取下活动义齿 7. 患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A .清水B.生理盐水 C ?碘伏D.热水 E . 75%乙醇 8. 对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A . 有无牙结石B. 有无真菌感染 C ?口唇是否干裂D.有无口臭 E . 牙龈有无肿胀出血 9. 昏迷患者需用张口器时,应从 A ?门齿放入B.舌底 C .尖牙处放入D.臼齿处放入 E . 以上都不是 10. 血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A . 涂龙胆紫B. 棉球不可过湿 C ?取下假牙D.动作轻稳勿伤粘膜E .擦拭时勿触及咽部

11. 需进行特殊口腔护理的患者是 A .阑尾切除术后3天B.急性胃炎 C . 股骨骨折患者D. 脾手术前 E . 脑出血昏睡状态 12. %呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A .广谱抗菌作用B.改变细菌生长的PH环境C .放出新生态氧D.促进溃疡愈合 E . 清热、解毒作用 13. 口腔护理操作方法下列哪项不对 A .协助病员侧卧或头偏向一侧B.弯盘置于病员口角旁C ?先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面D.擦洗的顺序为先上后下E .勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14. 口腔护理的目的不包括 A ?促进食欲,保持口腔的正常功能B.可以防止口腔感染C ?提供病情的动态信息D. 保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15. 患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A .致病菌的活力增强B. 口腔内湿度的改变 C .机体抵抗力降低D. 口腔内温度的改变 E . 消化能力减低 16. 引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B. 口腔唾液分泌减少 C .口腔内食物残渣未清除D.长期使用抗生素 E .进食,进水减少

1清洁护理试题

第五章患者的清洁卫生 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案,每题1分,共60分) 1.产生压疮的最主要原因是 A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久 C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织 2.具有广谱抗菌作用的漱口液是 A 朵贝尔溶液 B 0.02%呋喃西林溶液 C 2%~3%硼酸溶液 D 1%~4%碳酸氢钠溶液 3.口腔护理的目的不包括 A 清洁口腔,去除口臭 B 观察舌苔和口腔粘膜 C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症和溃疡 4.在身体空隙处垫软枕的目的是 A 固定体位,舒适安全 B 减少皮肤受到摩擦刺激 C 架空受压部位 D 降低局部组织所承受的压力 5.为重症病人做晨间护理应特别注意 A 床单位是否整齐 B 体位是否舒适 C 局部皮肤受压情况 D 全身皮肤清洁情况 6.病人沐浴时哪项不妥 A 不用湿手接触电源开关 B 贵重物品应妥善存放 C 饭后1小时方可沐浴 D 浴室要闩门,防止他人进入 7.用50%乙醇按摩皮肤的目的是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环8.为右上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法是 A 先脱左肢,先穿右肢 B 先脱右肢,先穿右肢 C 先脱右肢,先穿左肢 D 先脱左肢,先穿左肢 9.不宜在床上洗发的病人是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦 10.病人的活动义齿取下后应浸泡在 A 50%乙醇 B 冷水 C 热水 D 碘酊 11.压疮淤血红润期的表现是 A 局部红肿、触痛 B 受压皮肤呈紫红色 C 有水泡形成 D 浅层组织感染 12.沐浴的目的不包括 A 去除皮肤污垢 B 消除皮肤炎症 C 促进血液循环 D 预防褥疮发生 13.发生压疮的病人如病情许可应给予的饮食是 A 低蛋白,高维生素 B 高蛋白,高维生素 C 低蛋白,高膳食纤维 D 高蛋白,高膳食纤维 14.实施沐浴时下列哪项不妥 A 七个月以上孕妇可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活动期禁 15、晨间护理和晚间护理应分别安排在: A.诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后,晚饭前

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