阿 司 匹 林 100问

阿司匹林100问

1.阿司匹林属于何种药物？

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，属于非甾体类抗炎药，即NSAIDs。

2.医药史上三大经典药物是哪些？

青霉素、安定和阿司匹林。

3.阿司匹林是如何诞生的？

早在1853年，弗雷德里克·热拉尔合成了乙酰水杨酸，但没有引起人们的重视。1897年费利克斯·霍夫曼对其进行合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好。1899年，开始在临床使用，取名为阿司匹林。

4.阿司匹林的主要成分有哪些？

主要由乙酰水杨酸构成。加过缓冲剂的阿司匹林通常含有一种碱性缓冲剂，以减少对胃壁黏膜的酸性刺激。

5.阿司匹林的常用名称有哪些？

乙酰水杨酸、醋柳酸、巴米尔等。

6.阿司匹林有哪些功效？

阿司匹林是世界上应用最广泛的解热、镇痛药。是治疗风湿热的首选药物，也用于治疗类风湿性关节炎。还能抑制血小板的释放、聚集，具有抗血栓的作用，用于预防心脑血管疾病。

7.阿司匹林如何代谢？

阿司匹林口服后在胃和小肠迅速吸收，进入胃肠黏膜并入血。口服普通阿司匹林后30—40分钟血浆浓度达峰值；肠溶阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收，3—4小时左右血药浓度达峰值。

8.哪些情况影响阿司匹林的吸收？

吸收率与药物的溶解度、胃肠道酸碱度(pH)有关。与碳酸氢钠同服吸收较快。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。

9.阿司匹林各个剂型的区别？

阿司匹林包括片剂、缓释片剂、泡腾片和肠溶片。普通片胃肠道副作用大，泡腾片同样胃肠道副作用大，主要用于解热镇痛的短期使用。肠溶片对胃肠道的副作用小，适合长期服用。

10.与阿司匹林平片相比，肠溶片有何特点？

肠溶阿司匹林具有抗酸包衣，目的是阻止阿司匹林在胃内释放，使其只在碱性环境的小肠内释放，避免了乙酸水杨酸与胃上皮细胞直接接触造成的损伤。胃镜检查显示，阿司匹林肠溶剂(300毫克/天)对胃黏膜不造成损伤，而普通剂型的阿司匹林(75或300毫克/天)分别造成2处和18处损伤。

11.什么是精确肠溶片？

普通肠溶片会在肠道快速崩解释放，反而对胃肠道黏膜产生刺激损伤。精确肠溶片是在胃内完全不溶解，在小肠内精确、缓慢释放，从而保护胃肠黏膜，如拜阿司匹灵等。

12.如何做到精确肠溶？

不同产品的肠溶包膜存在差异，精确肠溶片的包衣具有强抗酸能力，确保药物在胃内完全不溶解。在碱性介质中缓慢释放。

13.“规范使用阿司匹林”的含义？

主要包括4个方面：①在所有存在适应症的患者中使用阿司匹林；②合适的剂量；③合适的疗程；④最佳的肠溶剂型。

14.血栓是怎样形成的？

动脉粥样硬化斑块破裂后，暴露了内皮下组织，炎症细胞就像警察一样赶过来“处理事故现场”，它们分泌一系列细胞因子，让血小板黏附在破裂处，血小板不断聚集，最终形成血栓。

15.如何理解“无血栓，则无事件”？

心肌梗死、脑梗死的发生，多因动脉内血栓形成堵塞血管，引起心肌、脑组织缺血缺氧和坏死所致，是最常见的死亡原因，存活者大多伴有残疾。所以，防治心脑血管疾病，关键是预防血栓形成。

16.阿司匹林如何防止血栓形成？

血栓形成的第一步是血小板聚集，而阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，因而能够防止血栓形成。此外，阿司匹林还通过其他途径抑制血栓形成，包括影响纤维蛋白形成、促纤溶活性等。

17.抗血小板作用如何发现的？

1945年，辛格发现阿司匹林可影响凝血过程——行扁桃体切除的患者使用阿司匹林止痛时，会发生出血。1971年，英国药理学家约翰·范恩首次揭示阿司匹林抗血栓作用的机制，并因此获得诺贝尔医学奖。

18.抗血小板作用能持续多长时间？

阿司匹林不可逆地抑制血小板环氧化酶、灭活血小板，一次应用，临床疗效至少维持48小时。

19.不同剂量的阿司匹林效应有何区别？

小剂量阿司匹林(75—300毫克/天)，具有抗血小板聚集的作用；中等剂量(500—3000毫克/天)具有解热镇痛效应；大剂量(超过4000毫克/天)则具有抗炎、抗风湿的作用。

20.阿司匹林能急救用吗？

心梗发生后早期服用150毫克以上的阿司匹林，其死亡率可以降低23%；而在脑梗死发生后48小时以内，口服150—350毫克阿司匹林，不仅可以降低死亡率，还可以减少致残率。因此，冠心病一旦发作，应马上嚼服150—300毫克的阿司匹林。

21.为何说阿司匹林是防治心脑血管疾病的基石？

阿司匹林在心脑血管病患者的二级预防中，可以有效降低严重心脑血管事件风险的1/4、所有血管事件的1/6。如果每年治疗1000人，可以减少40人急性心肌梗死和10人急性缺血性脑卒中。在一级预防中，阿司匹林治疗可以使血管事件的总发生率下降12%，非致命性心肌梗死降低1/5。因此，多个国家的心脑血管疾病防治指南均将阿司匹林列为心脑血管疾病防治的基础用药。

22.哪些人群应服用阿司匹林？

心肌梗死的一级和二级预防；急性心肌梗死、心绞痛；脑梗死的一级和二级预防；急性脑梗死、短暂性脑缺血发作；血管成形术

后(即心脏搭桥、介入治疗等)；心房颤动；外周动脉闭塞性疾病；瓣膜性心脏病。

23.什么是一级预防？

一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时，针对病因所采取的预防措施。心脑血管事件的一级预防是指，对于从未发生过血管事件的人群，采用各种措施预防首次血管事件的发生。

24.一级预防的意义如何？

2003年，美国哈佛大学的一项研究显示：改善高危因素，可使脑卒中发病率降低85%，缺血性心脏病发病率降低75%，由此可见，一级预防对于降低心脑血管疾病的发生具有重要意义。

25.为何要评价心血管事件的危险度？

国际上各种心血管疾病控制指南均强调危险分层在心血管事件一级预防中的重要性。随着患者冠心病风险增加，阿司匹林总体获益增加。只有在冠心病风险较高，而出血风险较低的人群中，阿司匹林获益才最大，因此必须评价心血管事件的危险度。

26.如何简单评估心血管风险？

40岁以上男性或50岁以上女性合并下述2项危险因素，50岁以上男性或60岁以上女性合并下述1项危险因素，其10年冠心病风险通常大于10%，危险因素包括：吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖(BMI≥28)、早发冠心病家族史(男性<55岁，女性<65岁发病)。

27.哪些人能在阿司匹林的预防中特别获益？

老年人，高血压、糖尿病患者，以及同时患有多种疾病的患者。

28.阿司匹林对急性心肌梗死有哪些作用？

在发生心肌梗死之前就已经服用阿司匹林的患者，梗死面积较小。发生心梗后服用阿司匹林的患者，可以提高生存率。

29.阿司匹林做一级预防效价如何？

2006年，美国预防医学会对目前最常用的25种临床预防措施进行健康获益和经济效益的评估，结果表明，阿司匹林的健康获益评分和经济效益评分，与儿童免疫、戒烟并列第一，名列所有预防措施的首位。

30.服用阿司匹林做一级预防时，最佳剂量是多少？

75—100毫克/天，长期服用。

31.心梗一级预防的里程碑研究是哪个？

“内科医生健康研究”，是证实阿司匹林显著降低健康男性首次心肌梗死危险的里程碑研究，该研究共入选2.2万例美国健康男性内科医生，用药依从性高、随访率高，是一项高质量、令人信服的临床研究。

32.服用阿司匹林对血压有影响吗？

前瞻性研究显示：睡前服用阿司匹林，具有轻度的降压作用，收缩压/舒张压下降6.8/4.6毫米汞柱。

33.高血压患者为何要吃阿司匹林？

高血压促进动脉粥样硬化的发生和发展，如果同时存在高

龄、吸烟、肥胖、高脂饮食等危险因素，发生心脑血管血栓事件的危险将成倍增加，因此需要服用阿司匹林做一级预防。

34.高血压患者服用阿司匹林的效果如何？

诸多临床研究显示，血压控制良好的高血压患者，可从阿司匹林一级预防中获益。2005年，“女性健康研究”随访长达十年，结果显示，高血压人群服用阿司匹林获益显著，脑梗死发生率下降达27%。

35.哪些高血压患者需要服用阿司匹林进行一级预防？

有高血压并且血压控制满意(<150/90毫米汞柱)，同时有下列情况之一者：年龄在50岁以上；具有靶器官损害，包括血肌酐水平中度增高；糖尿病，应该服用阿司匹林75—100毫克/天，进行一级预防。

36.高血压患者怎样吃阿司匹林更安全？

研究显示，阿司匹林可使血压控制良好的高血压患者(<140/90毫米汞柱)主要心血管事件的相对危险降低15%，心肌梗死的相对危险降低36%，脑出血并没有增加。因此，高血压患者需在血压控制稳定(<150/90毫米汞柱)后开始应用阿司匹林。

37.为何糖尿病患者要吃阿司匹林？

糖尿病人发生心血管事件的危险，是非糖尿病人的4倍，研究显示，糖尿病人使用阿司匹林，可使心血管事件减少28%—60%。

38.糖尿病患者服用阿司匹林进行一级预防的证据有哪些？

糖尿病患者是心血管疾病一级预防中最重要的人群，研究证实，阿司匹林可有效预防糖尿病患者的心脑血管事件。“内科医师健

康研究”中，糖尿病亚组分析显示，阿司匹林组首次致死性心梗发生率下降达61%。“女性健康研究”中，糖尿病亚组脑梗死风险下降达58%。

39.哪些糖尿病患者需吃阿司匹林，进行一级预防？

2007年《中国2型糖尿病防治指南》建议，以下人群应该服用阿司匹林75—150毫克/天，作为一级预防措施：2型糖尿病患者，年龄超过40岁或合并以下任何一项危险因素，包括心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿；1型糖尿病患者，年龄超过40岁或合并以下任何一项危险因素，包括心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。

40.肾功能不全患者使用阿司匹林进行一级预防的效果如何？

经阿司匹林及降压、调脂强化治疗，肾功能不全患者有明显的尿蛋白降低，强化治疗患者不仅减缓了蛋白尿的进展，而且降低视网膜病变、发生心血管疾病和死亡的风险。

41.肾功能不全患者怎样使用阿司匹林进行一级预防？

对慢性肾脏疾病患者，阿司匹林用量为75毫克/天；对糖尿病合并慢性肾脏疾病患者，阿司匹林的一般应用剂量为100毫克/天。

42.除高血压、糖尿病，还有哪些高危人群需服用阿司匹林进行一级预防？

10年缺血性心血管病风险≥10%的人群，或合并下述三项及以上危险因素者：①血脂紊乱；②吸烟；③肥胖；④≥50岁；⑤早发

心血管疾病家族史(男性发病年龄<55岁、女性<65岁)。

43.阿司匹林预防是否有性别差异？

荟萃分析显示，在女性，阿司匹林降低心血管事件12%，其中主要来自卒中下降17%，心肌梗死或心血管死亡下降9%。65岁以上亚组分析显示，脑梗死和心肌梗死发生率均降低，提示老年女性具有双重获益。在男性，阿司匹林使心血管事件明显降低14%，其中获益主要来自心肌梗死下降32%。因此，阿司匹林一级预防在男性和女性中的抗血小板作用不同——在女性主要降低脑梗死的发生，在男性主要降低心肌梗死的危险。

44.为什么阿司匹林作用有性别差异？

70岁以下同年龄的男、女相比，女性冠心病发生率低，而卒中发生率高。男性心肌梗死多由血栓阻塞冠状动脉引起，阿司匹林可预防血栓形成；而女性与变异性心绞痛和微血管痉挛相关的心脏事件发生率较高。

45.什么是心血管疾病的二级预防？

二级预防是指，对已经发生血栓栓塞性事件的人群，采用相关措施预防血栓事件再次发生。

46.阿司匹林对心血管疾病二级预防的证据有哪些？

一项纳入287项随机临床试验的荟萃分析显示：抗血小板治疗能够降低严重血管事件约25%，其中，非致死性心肌梗死降低34%，非致死性脑梗死降低25%，血管性死亡降低15%。在不同类型的高危患者中，使用阿司匹林者均可获益。

47.阿司匹林二级预防的最佳剂量是多少？

在上述荟萃分析中，小剂量阿司匹林100毫克/天(75—150毫克/天)长期服用，能获得相对最佳的耐受性和疗效，增加阿司匹林的剂量(>150毫克/天)并没有增强其抗血小板的功效，不良反应反而增加；而剂量过小(<75毫克/天)时，疗效则不确定。该荟萃分析证明，阿司匹林长期应用的最佳剂量为75—150毫克/天。

48.阿司匹林每天吃几次？

人体内80%以上血小板功能受到抑制，就可以预防心脑血管疾病的发生。每天循环中约有10%的血小板发生更新，阿司匹林半衰期极短，每日一次服用即可把新生成的、有功能的血小板抑制住，维持90%以上的血小板不发挥作用。因此，阿司匹林一天服用一次就够了。

49.阿司匹林隔天吃一次可以吗？

许多一级预防研究均采用隔天服用阿司匹林的方法，其出发点是，在获得最大利益的同时将不良反应减至最低，试验结果证实了隔天服药方法的有效性。然而，不同患者血小板生命周期可能存在差异(7—14天)，因此每天服用一次小剂量阿司匹林最可靠。

50.阿司匹林何时服用最好？

心脑血管事件的高发时段为6—12点，肠溶阿司匹林服用后需3—4小时达血药高峰，加之夜间人体活动少，血液黏稠，血小板易于聚集，因此晚上服用更有利。不过，阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续的，不必过分强调固定某一时辰服药。

51.饭前吃、还是饭后吃？

对于肠溶剂型，空腹服用有利于药物吸收、提高生物利用度。非肠溶剂型则需在饭后服用，以降低不良反应、提高耐受性。

52.阿司匹林抗血小板的疗程是多久？

高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程，因此，心脑血管疾病及高危因素患者，如无禁忌症，应终生服用小剂量阿司匹林。

53.漏服阿司匹林怎么办？

如果偶尔忘记服用阿司匹林，只需要在下一次服药时间服用常规剂量的阿司匹林，不需服用2倍剂量的阿司匹林。

54.阿司匹林防治心血管疾病的意义如何？

如果我国100%的心血管病患者和高危人群使用阿司匹林，每年能避免100万例死亡。

55.阿司匹林防治心血管病的经济效益如何？

2005年，中国和比利时、德国联合进行的“中国阿司匹林一级预防费用—效益研究”结果显示：仅一级预防，每年至少可以节约45亿元的卫生经费。药物经济学分析显示，阿司匹林是目前防治心脑血管事件成本/效益最佳的药物之一。

56.吃阿司匹林，为啥感觉烧心？

最常见的阿司匹林不良反应是胃肠道刺激，原因主要是由于胃上皮细胞与阿司匹林的直接接触，造成胃壁损伤，以及黏膜上皮的前列环素同时受到抑制。因此药量越大、时间越长，胃肠道黏膜损伤

越大。

57.发生消化道副作用的高危因素有哪些？

有溃疡史；年龄大于65岁；使用大剂量的阿司匹林者；同时服用皮质类固醇者；同时服用其他抗凝药或非甾体类抗炎药者；存在其他严重疾病等。

58.如何减少胃肠道反应？

选择肠溶剂型；餐中或餐后服用；避免卧位给药；加用药物保护胃黏膜。

59.中、美阿司匹林的使用率如何？

2003年一项统计数字显示，我国冠心病和脑梗死患者阿司匹林使用率还不到15%；而美国心脏协会2005年11月年会统计资料显示，美国冠心病住院患者阿司匹林使用率均在95%以上。

60.中国人服用阿司匹林的剂量如何？

阿司匹林长期应用的最佳剂量为75—150毫克/天，急性期需要增加剂量(150—300毫克/天)。而中国2004年调查显示，超过60%的患者使用阿司匹林的剂量小于75毫克/天，这样一来，不能达到应有的效果。

61.中国人坚持用药情况如何？

欧美指南推荐，如无禁忌，阿司匹林应该终生服用，我国的指南也推荐长期服用，但是很多患者没做到这一点。

62.高龄老人能吃阿司匹林吗？

在80岁以上的人群中，应用阿司匹林预防心血管疾病的获

益与风险评估证据尚不充分。但由于该人群急性心梗、脑梗死的发生率更高，因此，经过医生获益/风险评估，获益大的患者仍可服用。

63.妊娠妇女怎样服用阿司匹林？

妊娠中晚期，如孕妇患有高血压等疾病，依据病情可服用小剂量阿司匹林，使血管扩张，周围循环阻力降低，降低先兆子痫及子痫的发病率。

64.突然停用阿司匹林，是否增加心血管事件的风险？

阿司匹林治疗时间越长，生存获益越大，中断阿司匹林治疗，心脑血管事件的危险将迅速升高到原来的水平。

65.糖尿病患者吃阿司匹林安全吗？

小剂量阿司匹林不增加糖尿病患者视网膜、玻璃体出血的风险。

66.肝功不好者，吃阿司匹林安全吗？

阿司匹林主要在肝脏代谢，因此肝功能严重障碍者应慎用。一般来说，阿司匹林导致的肝脏不良反应多为可逆性，停药后即可恢复。

67.肾功不好者，吃阿司匹林安全吗？

小剂量阿司匹林75—150毫克/天长期服用，并不影响肾功能，剂量过大时易发生肾功能损害，但此损伤多为可逆性，停药后即可恢复。

68.血小板减少者能吃阿司匹林吗？

应该首先明确导致血小板减少的基础疾病，并加以治疗。此

类患者应慎用阿司匹林，当血小板低于80×109/L时，原则上禁用阿司匹林。

69.溃疡病人能吃阿司匹林吗？

幽门螺旋杆菌(Hp)感染是胃肠道出血的独立危险因素。有消化性溃疡病史和消化道出血史者，应进行Hp检测，阳性患者应给予根除治疗后再服用阿司匹林，并加用胃药。

70.胃不好，加用啥药？

质子泵抑制剂(PPI)，如奥美拉唑、埃索美拉唑等，是预防阿司匹林相关胃肠道损伤的首选药物。研究发现，PPI能明显降低服用阿司匹林(300毫克/天)或氯吡格雷患者胃肠道病变和并发症的发生率。

71.哪些人需要预防性应用PPI？

合并1项以上危险因素(年龄>65岁、合用类固醇、消化不良或反流性食管炎)、双重抗血小板治疗、抗血小板联合抗凝治疗、有溃疡并发症或溃疡性疾病病史的患者，应考虑给予质子泵抑制剂进行预防性治疗，以减少胃肠道并发症。

72.PPI会影响阿司匹林药效吗？

人体胃液酸碱度(pH值)接近1，PPI可抑制胃酸分泌，使胃内pH值升高至4，但仍为酸性环境，肠溶阿司匹林具有的抗酸包衣会阻止阿司匹林在胃内释放，使其大部分仍然只在碱性环境的小肠内释放，因此，PPI不会影响肠溶阿司匹林的释放。

73.PPI需要吃多长时间？

长期应用低剂量阿司匹林，最初3个月内胃肠道副作用的发生率最高，故建议在此期间联合应用PPI。此后应注意随访，按需服用。

74.牙龈出血、痔出血如何处理？

应在不停止阿司匹林治疗的情况下，进行适宜的局部处理。如果局部处理使出血得到完全控制，则不需要停用阿司匹林；严重出血者需要停用。

75.哪些药会影响阿司匹林的作用？

苯巴比妥、苯妥英钠和利福平，会诱导肝脏产生代谢阿司匹林的酶，降低阿司匹林的疗效。

76.哪些药物会使阿司匹林的副作用增加？

增加阿司匹林胃肠黏膜损伤和出血风险的药物，主要包括其他非甾体类抗炎药、抗凝药和皮质类固醇激素等。

77.阿司匹林还与哪些药物有作用？

糖皮质激素会刺激胃酸分泌，降低胃及十二指肠黏膜对胃酸的屏蔽作用，若同时服用阿司匹林，会增加胃肠道出血的风险。碳酸氢钠可促进阿司匹林的排泄，降低其疗效。阿司匹林与非甾体类抗炎药(如布洛芬等)合用，会引起胃出血。与双香豆素、华法林等抗凝药合用，可增强对血小板的抑制功能，增加出血的危险。与苯巴比妥合用，可促使肝细胞内的药酶活性增高，加速阿司匹林代谢，降低疗效。

78.如何减少阿司匹林与上述药物之间的反应？

当必须与上述药物合用时，应尽量选用最低有效剂量的阿司

匹林。认真评估抗血栓获益和出血的风险比，并选用肠溶制剂，必要时加用质子泵抑制剂，减少出血。

79.饮酒对阿司匹林有影响吗？

健康人饮酒后，会使阿司匹林的抗血小板作用增强，出血时间延长。在慢性酗酒导致肝功能受损者，这一效应明显增强。

80.脑梗死患者为何要吃阿司匹林？

已经发生过脑梗死的患者，说明已经存在动脉粥样硬化，再次发生脑梗、心梗或者死亡的危险性极高，因此，要进行积极治疗，防止血栓形成。

81.血管搭桥患者要吃阿司匹林吗？

血管桥内血栓形成堵塞，是搭桥术后主要的并发症之一，阿司匹林能明显降低血管桥闭塞的风险。

82.搭桥术后如何服用阿司匹林？

术后24小时内开始服用小剂量阿司匹林，并且长期使用。

83.急性冠脉综合征患者如何使用阿司匹林？

急性冠脉综合征包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛，服用阿司匹林150—300毫克/天，1—7天后改为75—150毫克/天，长期服用。同时早期合并使用氯吡格雷，首日300毫克，然后75毫克/天，至少1个月，采用介入治疗者可服用长达9—12月。

84.心脏放支架病人为何要吃阿司匹林？

放支架后，会有血管内皮的损伤和随后的血小板激活，容易形成血栓，造成冠状动脉急性闭塞。

85.放药物支架需要吃阿司匹林吗？

药物涂层支架上的药物，可以抑制内皮细胞的增殖，导致支架处没有新生内皮细胞的覆盖，内皮下组织长时间暴露，更容易形成血栓，所以更要使用抗血小板药物。

86.支架术后咋吃阿司匹林？

支架置入者，阿司匹林300毫克/天，放裸金属支架者吃1个月，西莫罗司支架3个月，紫杉醇支架6个月，其后阿司匹林75—150毫克/天终身服用。在阿司匹林基础上，合用9—12个月的氯吡格雷，75毫克/天。

87.房颤患者为何要吃阿司匹林？

房颤是导致脑卒中最常见的原因，占脑卒中原因的1/7。美国国家中风协会发布的指南推荐，将阿司匹林作为65岁以下没有其他危险因素的房颤患者发生脑卒中的一级预防药物。65—75岁的房颤患者，若无其他危险因素，阿司匹林可作为华法林的替代药物。

88.房颤患者如何长期用阿司匹林？

可给予小剂量阿司匹林100毫克/天，预防血栓栓塞形成。

89.下肢动脉缺血性疾病患者为何要吃阿司匹林？

外周动脉疾病后果严重，包括间歇性跛行、截肢、严重高血压和肾功能衰竭，心肌梗死、脑卒中和心性死亡发生率也增加。其发生缺血性事件的危险增加，为冠心病的等危症，所以需要长期服用阿司匹林。

90.下肢动脉缺血性疾病患者如何使用阿司匹林？

如无禁忌症，外周动脉疾病患者应长期口服阿司匹林75—100毫克/天，进行抗血小板治疗，不仅能够改善慢性下肢动脉供血不足的自然病程，同时降低其相关的心血管事件的发生率。

91.颈动脉狭窄患者的危险何在？

男性、颈动脉狭窄超过75%，且病变不断进展或合并心脏病史，为未来发生脑缺血事件(短暂性脑缺血发作或卒中)的高危因素。颈动脉狭窄患者应常规筛查导致卒中的各种危险因素，并给予强化治疗。

92.颈动脉狭窄患者咋吃阿司匹林？

对于无症状性颈动脉狭窄且未接受手术治疗的患者，推荐终生服用阿司匹林75—100毫克/天。接受颈动脉内膜剥脱术治疗的患者，术前即开始给予阿司匹林，以预防围手术期缺血性事件的发生，术后终生服用阿司匹林。

93.心脏支架术后发生消化道出血，还能吃抗血小板药物吗？

支架术后发生消化道出血，在内镜下止血后可恢复抗血小板治疗，但必须与质子泵抑制剂联合用药，同时密切监测溃疡出血复发的可能。

94.痛风患者能吃司匹林吗？

不同剂量的阿司匹林对尿酸排泄的作用是不一样的，小剂量阿司匹林并不影响丙磺舒的促尿酸排泄作用。

95.胃肠镜检查前是否停阿司匹林？

美国胃肠内镜学会2002年发表的指南，2008年英国肠胃病学会等多学科联合发表的指南均建议，在胃肠镜操作过程中无需停用阿司匹林。但是，有出血高危因素的患者需要提前停用阿司匹林。(详见第57条。)

96.肾功能不全者使用阿司匹林需注意什么？

肾脏活检前至少停用阿司匹林1周，以防术后出血。透析的患者应用阿司匹林会增加消化道出血的危险，应严格监测凝血指标，并密切观察患者的症状。

97.手术前后如何服用阿司匹林？

为确保手术日的充分止血，术前5天应停用阿司匹林。术后出血已停止的患者，建议术后24小时或术后第一天的清晨恢复使用阿司匹林。

98.做小手术要停阿司匹林吗？

小的手术操作，如牙科小操作、皮肤操作、白内障摘除等，建议不停用阿司匹林。但拔牙或牙科手术出血较多者，应在术前5天停用阿司匹林。

99.哪些食物具有与阿司匹林类似的作用？

具有类似阿司匹林作用的抗凝食物有黑木耳、山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜等。

100.服阿司匹林时能饮茶吗？

茶叶内的茶碱成分不仅能升高体温，还会抵消阿司匹林的作用，所以，吃阿司匹林前后一段时间最好不要喝茶。

清华考博辅导：清华大学环境科学与工程考博难度解析及经验分享

清华考博辅导：清华大学环境科学与工程考博难度解析及经验分享根据教育部学位与研究生教育发展中心最新公布的第四轮学科评估结果可知，全国共有111所开设环境科学与工程专业的大学参与了2017-2018环境科学与工程专业大学排名，其中排名第一的是清华大学，排名第二的是哈尔滨工业大学，排名第三的是同济大学。 作为清华大学实施国家“211工程”和“985工程”的重点学科，核能与新能源技术研究院的环境科学与工程一级学科在历次全国学科评估中均名列第一。 下面是启道考博整理的关于清华大学环境科学与工程考博相关内容。 一、专业介绍 环境科学与工程专业学生主要学习普通化学、工程力学、测量学、工程制图、微生物学、水力学、电工学、环境监测、环境工程学科的基本理论和基本知识，受到外语、计算机技术及绘图、污染物监测和分析、工程设计、管理及规划方面的基本训练，具有环境科学技术和给水排水工程领域的科学研究、工程设计和管理规划方面的基本能力。 清华大学核能与新能源技术研究院的环境科学与工程专业在博士招生方面，划分为一个研究方向： 083000 环境科学与工程 博士研究方向：01 环境工程 二、考试内容 1. 对于应届本科生推荐免试攻读博士学位研究生，仅采用面试的方式进行，分专业分组对外语口语、专业基础知识、科研素质等方面进行测试。满分按照100 分处理，取评委的平均分作为综合考核的分数 2. 对于硕博连读生及公开招考博士生，综合考核由外语笔试与面试组成。实施办法是： （1）分组：按照专业进行分组考核。 （2）考核内容：外语笔试，综合面试（含外语口语、专业基础知识、科研素质）等方面，部分专业视情况加试专业基础笔试。 （3）时间分配：外语笔试为一个考试单元（单元Ⅰ），时为1 小时。综合面试为一个考试单元（单元Ⅱ），约30 分钟，部分专业视情况加试专业基础知识笔试（元Ⅲ），时间为2 小时。 （4）分数分配：外语笔试占30 分，外语口语占20 分，专基础知识与科研素质占100 分。满分按照总分150 分出成绩（最后提交学校时换算为满分100 分）

什么是校本研修

什么是校本研修？ “校本研修”这一概念，首先应当从探讨它的词语含义入手，由表及里，以此深入理解“校本研修”概念的内涵。从词语结构上看，校本研修由“校本”和“研修”两个词重新组合形成的短语。认识校本研修的涵义，可以分别从讨论这两个词的含义作为切入口。 “校本”是指“以学校为基础”，大约是指学校的教育活动应当是以学校为基础进行的。归纳“以校为本”内涵，其出发点和落脚点都是指向促进本校的发展，其核心是为了促进本校学生的发展、促进本校教师的发展、促进本校的发展。 “研修”可以看成是由“研”和“修”两个字组合而成的。所谓“研修”，就是通过考虑和商讨（意见、问题）或探求事物的真相、性质、规律等研究性学习活动，提高人的修养水平。可见，对于教师来说，“研修”的本质就是通过开展研究性学习，提高自身的专业修养水平，其出发点和落脚点都是促进教师的发展。 校本研修在学校的领导下，以教师自身及其任职所在学校的特点和需要为基础，以提高教师的专业修养水平为目的，以不断深化教育改革和优化学生成长环境为内容，以自主、合作、探究性学习为主要形式，以教师为主体的学习型组织为交流平台，在专业人士咨询指导和专业信息的引导下，通过有目的、有计划、有组织、有系统地研究性学习和实践锻炼，促进教师自主成长的一种教师继续教育方式。校本研修是一种融合校本培训、校本教研、个人自修于一体的新型综合性教师继续教育方式。 怎样通过校本研修促进教师专业发展？ 校本研修是促进教师专业发展的途径之一，校本研修能够有效地不断提升教师的人格魅力和团体教育合力。校本研修的全过程就是教师不断进行专业反思、实践、总结、提高的过程，从而促进教师的专业发展。以下是我对“校本研修促进教师专业发展”的几点看法。 首先学校建立校本研修机制 学校要让教师们都能走近新课程，就要专门设立校本研修组织机构，要在学科教师中建立校本研修小组，要完善校本研修的工作机制和目标考核制度，要加大校本研修的奖励和处罚力度，要努力使校本研修成为学校管理教师的重要杠杆，使校本研修成为教师的自觉行动，使校本研修成为教师专业发展的基础平台和助推器。不断强化研修意识，抓住课改做文章，积极发现和提炼教育教学实践中遇到的难点、热点问题，认真确定校本研修的侧重点实施研修，逐步形成“研修兴教、研修育师”的良好氛围。

清华大学环境学院楼节能设计

清华环境节能楼 由意大利资助的清华大学建筑节能示范楼将于10月正式投入使用，这将是我国首个在东京京都协议框架下的国际合作项目。 8月2日，清华大学环境科学与工程系工程师吕威告诉记者，清华大学环境节能楼投入使用后将节能70%，成为国内环境节能的示范。 记者跟随吕威进入正在室内装修的楼里，明显感觉到一阵凉爽。当日室外气温达到了30摄氏度，而在室内仅仅20摄氏度左右。技术人员介绍，这是由于节能楼的外维护玻璃采用节能玻璃，阻挡了太阳热能，达到外热内凉的效果。冬天，把玻璃外墙封闭起来，又可以防止建筑内部热量流失。 国务院参事、科技部原秘书长石定环评价认为，“将投入使用的清华大学环境系节能示范楼，充分体现了绿色建筑的理念、科技水平。示范楼在建筑材料、能源供应和温湿调节设备系统中采用多项节能措施和可再生能源技术，是一座名副其实的超级节能楼。” 中意合作成功典范 清华大学环境节能楼位于清华大学校区内东南侧，占地面积约4000平方米，建筑面积为2万平方米。据了解，该项目总投资为2.6亿元人民币，2003年开始设计，2005年4月进入施工建设阶段，2006年6月施工完毕，目前正在进行内部装修，预计在2006年10月正式投入使用。建筑由意大利公司投资建设，清华大学提供土地和一些配套设施，包括一些路网建设和市政基础设施。 2002年，意大利环境和领土部与我国科技部国际合作司成立了一个环境保护节能交流方面的办公室，选定在中国建造一座建筑节能示范楼。中意清华环境节能楼项目（SIEEB）是意大利政府在海外投资建设的第一个教育建筑工程，也是中国科技部和意大利环境与领土部合作的最大项目。中国社会科学院和意大利环境与领土部合作项目管理办公室主任戴莲景介绍，当时，建这座楼的目的有两个：一是推进《京都议定书》中关于二氧化碳减排目标实现。节能示范楼是以天然气为原料，实现电冷暖三联供，从而实现节能的目的。二是为我国建筑节能做出一个探索。 清华环境节能楼由意大利著名建筑师Marro Cucinella设计。清华大学环境科学与工程系蒋建国介绍，该建筑项目汇集了中外著名专家和公司，参与该项目的中意执行单位包括意大利米兰理工大学Butera教授领导的建筑节能技术专家组、意大利MCA建筑事务所、意大利FA VERO&MILAN 建筑咨询事务所、英波基洛（IMPREGILO ）公司和清华大学能源专家组、中国建筑设计研究院、中铁建设集团等机构或组织。 三联供是节能关键 吕威介绍，该建筑最大的节能亮点在于能耗的三联供技术。据他介绍，三联供就是把用电、供暖、冷气一起考虑使用，提高能耗使用率，最终实现二氧化氮的减排目标。

2019关于校本研修心得体会

2019关于校本研修心得体会 校本研修是作为教师工作实践的主要场所——学校，成为一个有利于教师专业发展的学习型组织，尊重教师个体的发展愿望，创设一切便利条件，充分发挥教师个体创造力和教师群体合作力，形成一种弥漫于整个组织的学习氛围，并凭借着群体间持续不断的互动学习与实践，使个体价值与群体绩效得以最大限度的显现。下面是关于校本研修的一些心得感想。 “有理想在的地方，地狱就是天堂; 有希望在的地方，痛苦也成欢乐” 如果要用一些话来总结我的校本研修工作的感受，我觉得魏书生老师的话再合适不过了。 “要给学生一杯水，自己首先就应要有一桶水”这句话适用于我的化学教学。开展校本研修对于我而言可以说是一个“新问题”。很多的理论需要学习，很多的问题需要探索，很多的争论需要解决。面对课改新形势，如果我们对校本研修还是一无所知，或者只是停留在表面的文字上，那么我们的工作怎么能扬帆启航?我认识到只有使自己真正拥有“一桶水”，拥有“源头活水”才能提高自己驾驭这项工作的能力，从而更好地做好这项工作。我必须去学习有关的理论知识，去更新自己的思想观念，去提高自己的人格魅力。 用知识丰富我的思想头脑，用理论指导我的工作实践，使我越来越清楚地认识了校本研修，越来越清楚地知道自己需要做什么，需要

怎么做，当初“思绪乱如麻”，整日被校本研修困扰，而如今突然有一种“居高临下，胜景尽览”的感觉。 作为一名化学教师，我勤于思考，乐于思考，善于思考，所以我敢于创新，乐于创新，善于创新。开展校本研修，课堂是主阵地。立足学科实际，提出“以我为主，博采众长，自创和引进相结合”的思路，根据所教学科和自身特点，使得研修活动全面铺开。 开展校本研修工作当中，我体会到了学习的重要性，感受到了团队的力量，贯通了教育科研的方法，我的课堂教学水平有了极大提升，教学成绩一直名列前茅。 辛勤的汗水与甜蜜的果实之间的距离有多远，恐怕没有一把尺子可以丈量。但抱着最大的希望，作出最大的努力是不可少的。校本研修让我更加觉得“美好的生命应该充满期待、惊喜和感激”。 教师网络研修心得体会 通过研修培训，使我在师德修养、教育理论、科研能力、班级组织与管理能力等方面都有较大幅度的提高。认识到学生的学习不仅仅局限于课堂，还应该走出课堂，走向生活，走进学生的内心世界，成为一种习惯，一种精神的道理。同时，网络研修改变了我的生活，每天打开电脑的第一件事，就是登陆我们的班级，在新的作业、日志、话题中汲取我需要的营养。从网上的专家学者那里学到了很多，也从身边的优秀教师那里学到了很多。学习的过程是短暂的，但学习的效果是实实在在的。通过网络培训，教师们真切的感受到了观念在更新，能力在提高，对自己所从事的教育事业也有了更深的理解和感悟，现

清华大学环境学院各专业考试科目整理

清华大学环境学院各专业考试科目整理 2015年清华大学大学环境学院研究生计划招收13人。学术型学费总额为2.4万元，学制三年。有以下三个学术型专业招生： 081400土木工程 01给水处理理论与技术 02废水处理理论与技术 03城市垃圾处理处置工程 082700核科学与技术 01固体废物处理及资源化工程 02放射性废物处理处置技术 03核技术在环境中的应用 以上两个专业考试科目是一样的： ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④815化学 083000环境科学与工程 01环境科学 02环境工程 03环境生态学 04环境规划与管理 其考试科目如下： ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④815化学或816环境微生物学或817环境系统与管理 本文系统介绍清华大学大学环境学院考研难度，清华大学大学环境学院就业，清华大学大学环境学院学费，清华大学大学环境学院考研辅导，清华大学大学环境学院考研参考书五大方面的问题，凯程清华大学大学老师给大家详细讲解。特别申明，以下信息绝对准确，凯程就是王牌的清华大学大学考研机构！ 一、清华大学大学环境学院考研难不难，跨专业的学生多不多? 最近几年清华大学大学环境学院考研很火，特别是清华大学大学这样的名校。清华大学大学2015年环境学院研究生共招收13人，招生人数还是比较少的，从这方面来说清华大学环境学院考研还是有难度的。但是专业课815化学复习较为容易，考试题目难度不大。在考研复试的时候，老师更看重跨专业学生的能力，而不是本科背景。其次，考试科目里，815化学本身知识点难度并不大，跨专业的学生完全能够学得懂。即使本科学历史的同学，专业课也不见得比你强多少（大学学的内容本身就非常浅）。所以记住重要的不是你之前学得如何，而是从决定考研起就要抓紧时间完成自己的计划，下定决心，就全身心投入，要相信付出总会有回报。在凯程辅导班里很多这样三凯程生，都考的不错，主要是看你努力与否。 二、清华大学大学环境学院硕士毕业生就业怎么样？ 作为名牌院校的清华大学大学，本身的学术氛围好，有良好的师资力量，校友众多，人

有关教师个人校本研修计划5篇

有关教师个人校本研修计划5篇 教师个人校本研修计划1 一、研修主题 为了实施素质教育、面向全体学生，就必须做好学困生的转化工作。在学困生的转化工作中，老师除了倾注爱心，发现闪光点，因材施教，抓好反复教育外，还要注重学困生非智力因素与智力因素的的培养。为此，本次我选择了《农村中学数学学困生的转化》为研修主题。 二、研修目标 为了充分发挥每一个学生的特长，不让一个学生掉队，尤其是充分调动学困生的积极性让他们从学习边缘地带能真正回归于课堂。通过转化，学困生能基本掌握学习的方法，能树立学习态度，对于掌握基本技能起到推动作用。引导学生，树立学生要学、肯学、苦学的思想，努力彻底地改变自己，实现自我价值。使学困生转化率达到90%。 三、学习内容 《新课程标准》中学数学20x版 《数学学困生的转化》华东师范大学出版社 《教师转化学困生的有效策略》新疆青少年出版社 《学困生的转化》 四、研修过程 1、摸清本班学困生的基本信息、分析学困生其形成的原因，并对每一个学困生制定切实可行的帮扶计划，建立学困生个人转化成长记录资料。 2、具体实施帮扶转化措施： (1)、课堂上有意识给学困生制造机会，让优生吃得饱，让学困生生吃得好。 (2)、课外组织学困生加以辅导训练。 (3)、发挥优生的优势，指名让他带一名学困生，介绍方法让学困生懂得怎样学，激起他们的学习兴趣。 (4)、对于学困生主要引导他们多学习，多重复，在熟练的基础上不断提高自己的能力，尤其是学习态度的转变和学习积极性的提高方面要花大力气。

(5)、积极发掘学困生身上的闪光点，做到多表扬少批评、多尊重不歧视、多鼓励不嘲笑，树立起学习的信心。在生活上、思想上关心他们。 (6)、进行家访，与家长取得联系，制定共同的教育促进转化目标。 3、完成相应帮扶转化的教育教学反思，即“我讲我的教育故事”和“我做我的教学设计”。 五、预期研修成果 通过本次校本研修，使自己的教育教学水平能得到进一步的提高，能撰写出高质量“中学数学学困生的转化”的教育叙事及“中学数学空间与图形教学生活化”的一节教学设计。 教师个人校本研修计划2 我个人的校本研修计划如下： 树立终身学习的观念，抓紧分分秒秒学习充电，使学习成为自己的一种内需，通过学习提升师德修养，丰富知识结构，增强理论底蕴;工作中，积极投身教育科研的改革与实践，从学生生命发展的高度积极探索新的课堂教学;实践中，不断探求、感悟、反思，时刻提醒自己用脑子工作，使自己逐步成为研究型、开拓型、全能型的教师。使自己不断提高教育理论和学术水平，增强知识更新能力和教育教学能力，从各方面不断完善自己，提高自身综合素质，具体内容如下： 一、多读对自己有用的书，进行读书研习。 广泛阅读各类书目，可以充实、更新自己的专业知识，领悟生活化、情境化课堂教学的真谛，提高自己的教学水平。同时，注意多钻研、勤思考，将自己的教育教学实践与理论结合起来，在总结和反思中来形成自己的教学风格。在近期内，我计划精读《课程改革与问题解决教学》、《新课程背景下的有效课堂教学策略》等有关教育教学方面的书刊，及时更新教育理念。工作之余，我计划欣赏一些文学书籍，写好读书感想，从而不断充实自己。 二、虚心向他人请教，取人之长，补己之短，进行教学研讨和提升。 教师个人校本研修计划3 为了提高自己的执教水平和业务能力，更好地为教育教学服务，我将以新课程为引领，认真践行校本教研工作，借助同伴互助提升教育理念，感悟教育真谛。为促进自身专业不断成长，结合自己的实际和自身发展要求，特制订个人校本研

梦王国与沉睡的100王子万里日觉月觉

梦王国与沉睡的100王子万里日觉月觉属性图鉴万里组长sp 点评 梦王国与沉睡的100王子万里sp(组长sp)（日服）怎么样？梦王国与沉睡的100王子万里sp(组长sp)技能？梦王国与沉睡的100王子万里sp(组长sp)觉醒数据？接下来小编为大家带来梦王国与沉睡的100王子万里sp(组长sp)实用性评测： 未觉醒 日觉

月觉 （未）hp最高775 攻击最高404 回复最高346

（日）hp最高1,366 攻击最高618 回复最高529 （月）hp最高1,183 攻击最高713 回复最高529 未觉醒：黄属性のHPを30％UP（绿属性的伤害减少15%） 日觉醒：黄属性のHPを35％UP（绿属性的伤害减少20%） 月觉醒：黄属性のHPを35%UP（绿属性的伤害减少20%） 标题觉醒选项変動値真剣な眼差し上架了太陽+6最后的踢的地方，真是太好了。月+6ファンからの贈り物好啊月+3对、对不起太陽+3肯定月+6微笑太陽+6ぱんだちゃん吓了一跳呢。太陽+12可爱的兴趣啊月+12 梦100万里组队属性技能点评 万里（活动黄色四星） 未觉醒队长技：★★★★☆ 未觉醒个人技：★★★★ 未觉醒三围：★★★☆ 日觉队长技：★★★★★ 日觉个人技：★★★★☆ 日觉三围：★★★★ 月觉队长技：★★★★★ 月觉个人技：★★★★☆ 月觉三围：★★★★ 活动推图：★★★★★ 挑战：★★★★★ 颜值：★★★ 身材：★★★★ 梦100万里队伍实用性评测 电影节活动黄色四星，目前没有复刻。 我真后悔没多刷几只系列。组长的队长技我真想给他满分！救我贫血黄队于危难之中！（虽然，黄队有了输出就不需要血了）个人技是随机消除，比较稳定，相比月猫的看脸技能，真的好很多orz 三围标准四星，满破有惊喜，月满破输出上700。 长得蜜汁像组长本人orz这一定不是我的错觉…日觉立绘有些诡异orz

清华大学环境学院硕士毕业生就业情况怎么样

清华大学环境学院硕士毕业生就业情况 怎么样 作为名牌院校的清华大学大学，本身的学术氛围好，有良好的师资力量，校友众多，人脉资源也不错，出国机会也不少，硕士毕业生社会认可度高，就业自然就没有问题。2014年清华大学大学硕士毕业生就业率高达99.2%。 目前国家把“水体污染控制与治理”列为中长期计划的16大专项之一，就业前景必将水涨船高，清华大学环境学院的学术水平无疑是全国最好的，拥有3位院士。环境学院的出国也非常好，今年就有斯坦福、加州大学伯克利分校（4）、UIUC（7）、普渡、哥伦比亚大学（2）、杜克大学、华盛顿大学、牛津大学、加州大学圣巴巴拉分校等等，在全国几乎是垄断优势。 本文系统介绍清华大学大学环境学院考研难度，清华大学大学环境学院就业，清华大学大学环境学院学费，清华大学大学环境学院考研辅导，清华大学大学环境学院考研参考书五大方面的问题，凯程清华大学大学老师给大家详细讲解。特别申明，以下信息绝对准确，凯程就是王牌的清华大学大学考研机构！ 一、清华大学大学环境学院考研难不难，跨专业的学生多不多? 最近几年清华大学大学环境学院考研很火，特别是清华大学大学这样的名校。清华大学大学2015年环境学院研究生共招收13人，招生人数还是比较少的，从这方面来说清华大学环境学院考研还是有难度的。但是专业课815化学复习较为容易，考试题目难度不大。在考研复试的时候，老师更看重跨专业学生的能力，而不是本科背景。其次，考试科目里，815化学本身知识点难度并不大，跨专业的学生完全能够学得懂。即使本科学历史的同学，专业课也不见得比你强多少（大学学的内容本身就非常浅）。所以记住重要的不是你之前学得如何，而是从决定考研起就要抓紧时间完成自己的计划，下定决心，就全身心投入，要相信付出总会有回报。在凯程辅导班里很多这样三凯程生，都考的不错，主要是看你努力与否。 三、清华大学大学环境学院各招收专业介绍 2015年清华大学大学环境学院研究生计划招收13人。学术型学费总额为2.4万元，学制三年。有以下三个学术型专业招生： 081400土木工程 01给水处理理论与技术 02废水处理理论与技术 03城市垃圾处理处置工程 082700核科学与技术 01固体废物处理及资源化工程 02放射性废物处理处置技术 03核技术在环境中的应用 以上两个专业考试科目是一样的： ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④815化学 083000环境科学与工程

个人校本研修计划的主要内容

个人校本研修计划的主要内容新的学期又开始了，为了使自己的业务水平有更大的提高，结合自身实际情况，如何制定校本研修计划?下面是小编收集整理关于个人校本研修计划的资料，希望大家喜欢。 个人校本研修计划篇一一、指导思想 教师的专业水平是教师从事教育工作的生命。为更好地适应课改的形势，贯彻落实县教科局关于加强教研工作的意见，在教育教学和教育科研中更好地发挥教学研究工作的作用，提高教师专业水平和课堂教学能力，进一步提高办学质量，我校特制定本计划。 二、研训目标 以促进第个学生的发展为宗旨，以新课程实施过程中教师所面对的各种具体问题为对象，以教师作为研究和培训的主体，研究和解决教学实际问题，总结和提升教学经验，形成民主、开放、高效的教研机制，努力把学校建设成为学习化组织。 三、研训活动任务 深入了解并及时解决教学中的困难和题，总结推广教学经验，探索教学规律，不断提高教师的教学专业水平。 四、研训活动时间 每周星期三下午 五、研训形式

以自我反思、同伴互助、专业引领为主要活动形式：以新课程为导向，灵活运用案例分析、问题解决，调查研究、实践探索、区域交流等多种教研活动方式，努力提高教学研究的针对性和实效性。倡导开放式研训活动、促进式研活动、学科整合式研活动、针对式研训活动等多种研训形式。 ①自我反思 教师的自我对话，对自己行为的思考、省视、分析。自定个人研训学习、专业提高学习计划，并根据学校校本研训计划内容，自行学习和对自己教学进行分析，提出问题，制定对策，要求每位教师每学期上1—2节研究课，每位教师每学期听课达10节以上，教研组长听课达15节以上，教导主任和分管教学的副校长及校长课达20节以上：教师每学期写教学反思8篇，研究性论文1篇。 ②同伴互助 以学科组和年级组为互助载体，促进教师与同伴的对话。注重“以老带新，以强带弱”：提倡在校本研训中有不同呼声，在一个群体中有不同思想，鼓励教师大胆批评，各抒已见。以教师提出的问题为研究内容，将问题入组，以组为单位制定计划，开展研究。每学期召开校本课堂教学研讨会2—3次，以不断促进教师专业水平的提高。 ③专业引领 一方面提倡教师从专业的名刊和互联网上学习和引进

清华大学环境科学与工程考研复试分数线

清华大学环境科学与工程考研复试分数线清华大学2014年硕士生入学考试复试资格基本要求 类型报考学科门类（专业）总分政治、外 语 业务 课一 业务课 二 备注 学术型工学[08]330508080 专业型工程[0852]320508080 清华大学环境科学与工程、环境工程考研参考书目 815化学 《现代化学基础》高等教育出版社胡忠鲠 《大学化学》高等教育出版社傅献彩 816环境微生物学 《水处理生物学》（第四版）中国建筑工业出版社顾夏声等 《微生物学教程》高等教育出版社周德庆 《环境微生物学》高等教育出版社王家玲等 817环境系统与管理 《环境规划学》高等教育出版社郭怀城等 《环境与资源经济学概论》高等教育出版社马中 《环境系统分析教程》化学工业出版社程声通 《环境管理与环境社会科学研究方法》清华大学出版社曾思育 2015考研真题答题黄金攻略名师点评：认为只要专业课重点背会了，就能拿高分，是广大考生普遍存在的误区。而学会答题方法才是专业课取得高分的关键。 (一)名词解释答题方法 【考研名师答题方法点拨】

名词解释最简单，最容易得分。在复习的时候要把参考书中的核心概念和重点概念夯实。 近5-10年的真题是复习名词解释的必备资料，通过研磨真题你可以知道哪些名词是出题老师经常考察的，并且每年很多高校的名词解释还有一定的重复。 专业课辅导名师解析：名词解释答题方法上要按照核心意思+特征/ 内涵/构成/案例，来作答。 (回答出名词本身的核心含义，力求尊重课本。这是最主要的。 (简答该名词的特征、内涵、或者其构成、或者举一个案例加以解释。如果做到((，基本上你就可以拿满分。 (如果除非你根本不懂这个名词所云何事，或者压根没见过这个名词，那就要运用类比方法或者词义解构法，去尽可能地把握这个名词的意思，并组织下语言并加以润色，最好是以很学术的方式把它的内涵表述出来。 【名词解释答题示范】 例如：“行政权力”。 第一，什么是行政权力（核心意思，尊重课本） 第二，行政权力的几个特征，不必深入解释。 第三，行政权力的5点内涵。 具体一点，如，“行政责任”。 行政责任是指政府及其构成主体行政官员(公务员)因其公权地位和公职身份而对授权者和法律以及行政法规所承担的责任。

科学校本研修心得体会

科学校本研修心得体会 有关于校本研修的心得体会应该如何写呢？以下是小编收集的相关心得体会，仅供大家阅读参考! 科学校本研修心得体会一喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛。本学期我继续努力工作。为了使自己在培训中不断提高教育教学水平，加强自己的业务能力，提高自己的综合素质，从各个方面不断提高完善自己。在学习中，我有以下心得体会： 1、要树立优良学风，刻苦钻研业务，不断学习新知识，探索教育教学新规律。钻研教材，写好每一个教案，上好每一堂课，多听同组同事的课，多学习别人的优点和长处。另外，为业余时间多学习信息技术，适应现代教学的要求。 2、在课改的课堂教学中，不断探索适合学生愉悦学习的好的教学模式，向同组的老师学习她们的先进教学方法。尤其在阅读教学中，注意学习其他老师的先进经验，让学生在朗读中感悟，提高阅读能力。 3、培养学生课堂上会静下心来思考的能力。有些同学的特点是比较浮躁，在问题面前不知从哪儿下手回答，甚至没有读清问题的要求，就开始回答。这学期我在课堂上引导学生在这方面有所提高。 4、善于总结自己在教育教学中的点点滴滴，严以律己，从小事做起，当学生的表率。从小事中总结大道理，不断改

进自己的教育方式。 5、积极参加上级领导组织的各项教育教学学习活动，提高自己的教研能力。积极订阅对教育教学有帮助的刊物，学习其中先进的教育教学经验，不断提高自己的教育教学水平。 6、在课改中，多和同组的老师一起备课，一起商量课堂中出现的问题。尤其在阅读教学中，多向有经验的老师请教，在课堂中怎样激发学生的阅读兴趣，怎样培养学生探究性的阅读能力，最后提高学生的写作水平。 7、勤于动笔，善于积累总结教育教学中和班级管理中的一些典型的事情。从这些事情中，不断反思自己的教育教学行为，对于好的做法积累经验，对于不好的做法及时反思及时改正。以此提高自己的教育教学水平。 8、善于将自己积累总结的一些做法写成论文，多向刊物杂志上投稿，锻炼自己的写作能力。 研修工作，是一项常做常新、永无止境的工作。社会在发展，时代在前进，学生的特点和问题也在发生着不断的变化。作为有责任感的教育工作者，必须以高度的敏感性和自觉性，及时发现、研究和解决学生教育和管理工作中的新情况、新问题，掌握其特点、发现其规律，尽职尽责地做好工作，以完成我们肩负的神圣历史使命。 一份春华，一份秋实，在教书育人的道路上我付出的是

加强校本研修

《加强校本研修，促进教师专业发展》调研报告 一、调查结果与分析 校本教研是“基于学校、在学校中、为了学校”的教学研究，教师的主观努力、学校领导的管理方式和提供必要的支持是影响校本教研制度建立的直接因素。为此，课题组重点调查了学校对教研活动的管理、组织和支持情况。 1、学校建立的学习与检查制度 （1）大多数学校重视教师学习，并建立相关制度， 2、学校对教研活动的组织与支持 （1）学校教研活动以公开课、教学评比等为主，但参与面不够。（2）大多数学校领导对教师教研和教师发展比较重视，能够为教师的学习、培训等创造条件，但在某些方面存在学段差异。77.4%的教师认为学校领导很重视教学研究工作。58.8%的教师反映学校业务领导能够经常深入课堂听课，为教师提供帮助。在为教师创造学习、发展的条件方面，33.7%的教师反映学校能总是或经常为教师的教学、教研、学习、培训提供经费支持，如果加上“有时”的比例，则达6 4.7％。但是在聘请专家指导方面，只有22.6％的教师反映学校能够经常做到，加上“有时”的比例，则为56.7％，仍有16.2％的教师反映从未有这样的事情。关于是否“有机会得到校外专家的指导或培训”，选择“总是、经常、有时”的比例之和仅为34.2％，32.1％的教师表示从来没有这样的机会。也就是说，对于全国中小学教师而言，能得到专家面对面指导的不多。另外，30.2％的教师反映总是或经常有机会参加校内外的听课、评课及研讨活动，加上“有时”的比例，达74.4％，表明学校能够为教师创造参加校内外教学研讨的机会。 按学段比较，中小学在教研组织与支持方面差别不大，只是在领导重视方面，小学高出中学10个百分点，领导深入课堂听课方面，小学高出中学近12个百分点，说明小学对教研工作更重视一些。 （3）从地域来看，在领导重视、提供经费和聘请专家方面，西部地区的比例都低于东部和中部地区。在领导重视程度上，东部地区最高，81.6％的教师肯定了领导对教研工作的重视，西部地区为70.7％。在提供经费和聘请专家上，中部地区好于另外两个地区，中部地区（67％）聘请专家的频次高于西部地区（4 8.9％）18个百分点，中部地区（72.5％）经费提供高于西部地区（55.6％）17个百分点。在这两个方面，既需要学校的重视，也需要学校具备一定物质条件。因此，西部地区在这几项指标上的落后，在很大程度上是因为该地区学校办学条件不足，这也是在倡导校本教研的形势下值得思考的问题。 （三）教师个体的教研活动

2019年清华大学环境工程专业考研经验分享

2019年清华大学环境工程专业考研经验分享 清华大学环境工程专业，是属于环境学院的，本科专业我也是环境工程专业的，由于与环境工程相关的工作并没有多好，一直想工作的我无奈考研，没想到考取清华大学，综合排名靠前，了却家里人的心愿了，谁让在我老家，大学只有清华与北大呢。 下面是清华大学环境工程专业关于专业课我个人的一些小小的想法，仅供参考。 考试科目：环境微生物学 参考书目：我用的是这几本参考教材吧，也是仅供你们大家了解一下，借鉴一下子而已。分值比较大或者说比较重要的是《环境微生物学》，王家玲编；《水处理生物学》，顾夏声编； 接着就是《微生物学教程》，周德庆编。 参考经验：主要还是先说说专业课哈，我考环境微生物这个方向科目的话资料选择，可以去一些机构那里进行购买，注意不要去一些小地方，大机构资料也是比较齐全的，清华大学有个考研公众号这个大家是要去关注的，有一些信息还是比较有用的，其次，关于课本的复习，第一和第二本课本，这两本书重要性不言而喻了，当然了，都是微生物学肯定知识点都有些交叉，这就当是再复习一遍了，也挺好的，这三本书，你需要做的没有什么其他需要特别注意的，就是坚持看下去，没有所谓的考试重点，考的全是重点，专业基础课本要多多了解，阅读几遍才行的。如

果，家庭有条件的话，还是可以报个辅导班的，辅导班可以找一对一给你辅导一下，考试经验什么的都有。我当时是报了新祥旭考研辅导，那里主要是做一对一辅导的，老师很好，大家可以自己区了解一下。如何看书呢？上面几句话也告诉大家全是需要看的，复习的，那么你看书的时候还要注意各种各样书上的各式细节，各种化学键，放大镜还有一些其他的细节性的东西都是需要我们大家睁大眼睛的，多问自己几个为什么，找老师讨论，也许考试就考到了呢，对吧。 其实，关于考试方面，填空、判断正误、选择这几部分，需要你对课本的细小的知识点很熟很熟了，选择题尤其是，因为是不确定是单选还是多选，而你自己就更加不确定了，所以扎实的基础知识功底显得尤为重要了；论述简答、推理，这部分题分值比较大，考察的是你的逻辑思维能力和你的语言概括及你的专业能力，论述题，要回答全面，不要缺胳膊少腿这样被扣分就可惜了，推理，那你就要对课本上的各种原理很熟悉了，在上一段也说了就是要你们多问问自己为什么是这样的，一般这都和本章的重要的知识章节的原理概述有很大关系，一步一步进行解剖，你会找到答案的，相信我。 复试 复试，清华大学环境工程专业是有笔试和面试的。

教师个人校本研修计划最新

教师个人校本研修计划最新 【--教师节祝福语】 个人计划，指的是一种可以使一个人的生活质量得以提高，在人生路上走得更好的工具。以下是本站为大家带来的关于教师个人校本研修计划，以供大家参考! 教师个人校本研修计划 新的学期又开始了，为了使自己的业务水平有更大的提高，结合自身实际状况，特制定个人校本研修计划： 1、加强师德修养，爱岗敬业，学会以发展的眼光看待每一个学生。相信学生的巨大潜能，不体罚和变相体罚学生，公平对待每一位学生，不仅仅做好学生学习上的好老师，更要做好学生思想道德品质上的领路人，关心学生身心健康的发展，增强职责心和使命感，透过继续学习《师德规范》、《教师法》、《人民教育》、《现代教育》等书籍，不断提高自身的道德素养和人格魅力，继续做一名有个性、有特长、有创新的骨干教师。 2、充分利用学校的资源优势，用心参加网络技术培训，

学习网页制作技术和各种课件的制作技术。努力实现信息技术与教学工作的整合。 3、用心参加新课程改革专题培训，树立正确的教育观念，努力提高教育教学水平。经常观摩教师的优秀课例，学习他们先进的教育观念和教育教学方法，在自己的教育教学实践中进行试用，并及时反省。 4、以课题研究实验为平台，将课题研究与教学实践紧密结合，提升自己教育教学科研的意识和潜力。 5、将自己在培训过程中积累的心得、笔记、案例等及时整理，存入档案，并经常进行自我反思，争取每课一反思，每周一总结。反思时立足于自己教学行为的回顾、诊断、自我监控和自我调适，以加深对教学活动规律的认识理解，从而适应不断发展变化着的教育要求。每学期还要完成一篇有必须价值的教学论文。 6、认真参加参与教研活动与"小组学习研讨活动，将学习所得，在具体的教学实践中尝试，使自己的教学水平逐步提高，寻找出一条适合本地，适合自己的发展之路，争取逐步构成自己的教学特色。

参观大学作文清华大学的环境真好

参观大学作文清华大学的环境真好 500字游记作文“清华大学的环境真好！”我情不自禁地赞叹着。 走过雄伟的大学门，满眼都是碧绿的树，还有散发出来的新鲜空气。瞧吧，成群结队的银杏树像士兵一样，昂首挺胸地站成一排排。在火热的阳光下，在舒适的轻风下，在小草的微笑下，它们左右摆动着自己婀娜多姿的绿身子，翩翩起舞。小鸟在树上开会，叽叽喳喳的叫个不停，似乎在赞美这片绿色。虫子也像打了兴奋剂一样，在地上不停地扭动。甚至有一段路都是用青苔铺成的呢！所以说，清华大学是绿色的海洋，是一场绿的盛宴。 大家都说北京的环境不好，整天雾霾下雨高温天气。但我走在绿树成荫的清华大学里，阳光穿过碧绿的树叶，映射出一团团斑驳的树影，画出了一幅幅美丽的图案。吸一口空气，立即从仿佛地狱一般的城市环境走了出来，享受着犹如同天堂般的超级环境。所以说，清华大学是空气的海洋。

我们世界上多的垃圾如同另一个“地球”。但是清华大学丢垃圾可是要“罚款”的哦！我在去清华大学领奖的路上至今没有一个垃圾，连一块小小的面包渣都没有！所以说，清华大学是明静的海洋。 “清华大学的环境真好！”每一个去过清华大学的人都会这么说。 500字游记作文“清华大学的环境真好！”我情不自禁地赞叹着。 走过雄伟的大学门，满眼都是碧绿的树，还有散发出来的新鲜空气。瞧吧，成群结队的银杏树像士兵一样，昂首挺胸地站成一排排。在火热的阳光下，在舒适的轻风下，在小草的微笑下，它们左右摆动着自己婀娜多姿的绿身子，翩翩起舞。小鸟在树上开会，叽叽喳喳的叫个不停，似乎在赞美这片绿色。虫子也像打了兴奋剂一样，在地上不停地扭动。甚至有一段路都是用青苔铺成的呢！所以说，

校本研修关于教师专业成长的必由之路

校本研修：关于教师专业成长的必由 之路 校本研修：关于教师专业成长的必由之路 世纪之初，我国启动的新一轮的课程改革对我们教师素质提出的严峻的考验，面对这样的现状，尽管各级教师培训机构把新课改作为本轮教师继续教育的核心内容，相继开展了国家、省、市、县不同等级，不同层次，多角度、多轮次的集中培训活动，培训力度之大，涉及人数之多，影响意义之远是建国以来从未有过的。那么，我们的教师在集中进行新课改的理论培训之后，就能够解决教育教学中遇到的实际问题吗？他们能够达到新课改对教师素质的要求呢？传统的教师集中培训还能否满足新课改形式下教师专业成长的需要呢？校本研修将为我们来回答并解决这些问题。 一、校本研修概念的提出 随着新一轮课程改革的提出，特别是在新课改实施过程中，如何尽快提高我国中小学教师的理论水平和业务能力摆在我们从事教师教育工作者面前

的一个难题。也是我们国家深化课程改革，实施素质教育的一个重大课题。伴随着以人为本，全面落实科学发展观的提出，我们的教师教育工作也相应提出了培训重心下移，突出以校为本教师教育新理论，为我们目前的教师教育工作指明了方向。 以校为本一经提出，越来越受到到了我国教育界的关注，先后出现了“校本培训”、“校本课程”、“校本研究”、“校本教研”、“校本研修”等等，在大力实施新课改的今天以校为本的思想和提法已渗入到教育的各个方面。为我们的课程改革注入了新的活力。但是，在长期集中体制的潜在影响下，“校本”的观念，特别是以“校本”开头的众多名词的提出也必将对我们的观念上带来一些手足无措的惶惑。那么，在这些众多的“校本名词”中，那一种更有助与我们教师的专业发展呢？他们之间又有什么样的内在联系呢？在笔者看来是目前我们从事教师教育的工作者必须想清楚的问题。 笔者查阅了有关校本名词的一些材料，其中对校本培训的定义如下：源于学校的发展需要，有学校发起和规划的，旨在满足学校与教师发展需要的主要是在校内进行的学习和培训活动。（毕增田著

学校校本研修制度

校本研修制度 为深入贯彻《国务院关于基础教育改革与发展的决定》、《基础教育课程改革纲要（试行）》精神，促进我校校本教研工作的有效开展，创造性地实施新课程，落实课程改革目标，切实提高教学质量，促进教师专业发展，在广泛征求意见的基础上，联系我校教学研究工作的具体情况，特提出本意见。 一、校本教研制度的涵义：校本教研制度是以学校为基地，以教师为主体，以新课程实施过程中学校所面临的各种教学具体问题为对象，关注学生学习生活，挖掘科研潜能，从而促进教师专业成长的一种实践性研究制度。 二、学校要凸显以校为本理念，树立“为了学校”、“在学校中”和“基于学校”的意识，切实做到把学校作为研究基地，将教研重心置于具体的学校工作情境中。 三、认定教师在校本教学研究中起关键作用，把教师作为教学研究的主导力量；要相信每一位教师都拥有教研的潜质，赋予教师教研自主权，依靠教师搞好教学研究。要把解决教学实际问题作为校本教学研究的核心，尤其应围绕教学观念的更新、教学内容的变革、教学方法的改造和教学效率的提升，开展具体而深入的教学研究。 四、教研力求服务于新课程与教学方式的转变，关注学生身心的健康全面发展、关注学生个性品质的塑造、关注学生创新能力的培养、关注课堂和谐愉快气氛的生成、关注民主合作的师生关系的构建。要注重研究和实践合一，提倡在实践中研究，通过校本教研的实施，促进教师的实践反思和专业成长。 五、组建坚强有力的校本教研领导组织和全员参与的校本教研执行组织。成立专门的“校本教研工作小组”。 组长：（校长） 副组长：（教导主任） 组员：全体教师 六、学校要定期组织教师学习教育理论，引导教师重视理论思维，学会理性地思考教学问题，并指向实践中发生的真实问题；要组织教师深入学习各科《课

清华大学环境学院硕士就业方向整理

清华大学环境学院硕士就业方向整理 作为名牌院校的清华大学大学，本身的学术氛围好，有良好的师资力量，校友众多，人脉资源也不错，出国机会也不少，硕士毕业生社会认可度高，就业自然就没有问题。2014年清华大学大学硕士毕业生就业率高达99.2%。 目前国家把“水体污染控制与治理”列为中长期计划的16大专项之一，就业前景必将水涨船高，清华大学环境学院的学术水平无疑是全国最好的，拥有3位院士。环境学院的出国也非常好，今年就有斯坦福、加州大学伯克利分校（4）、UIUC（7）、普渡、哥伦比亚大学（2）、杜克大学、华盛顿大学、牛津大学、加州大学圣巴巴拉分校等等，在全国几乎是垄断优势。 本文系统介绍清华大学大学环境学院考研难度，清华大学大学环境学院就业，清华大学大学环境学院学费，清华大学大学环境学院考研辅导，清华大学大学环境学院考研参考书五大方面的问题，凯程清华大学大学老师给大家详细讲解。特别申明，以下信息绝对准确，凯程就是王牌的清华大学大学考研机构！ 一、清华大学大学环境学院考研难不难，跨专业的学生多不多? 最近几年清华大学大学环境学院考研很火，特别是清华大学大学这样的名校。清华大学大学2015年环境学院研究生共招收13人，招生人数还是比较少的，从这方面来说清华大学环境学院考研还是有难度的。但是专业课815化学复习较为容易，考试题目难度不大。在考研复试的时候，老师更看重跨专业学生的能力，而不是本科背景。其次，考试科目里，815化学本身知识点难度并不大，跨专业的学生完全能够学得懂。即使本科学历史的同学，专业课也不见得比你强多少（大学学的内容本身就非常浅）。所以记住重要的不是你之前学得如何，而是从决定考研起就要抓紧时间完成自己的计划，下定决心，就全身心投入，要相信付出总会有回报。在凯程辅导班里很多这样三凯程生，都考的不错，主要是看你努力与否。 三、清华大学大学环境学院各招收专业介绍 2015年清华大学大学环境学院研究生计划招收13人。学术型学费总额为2.4万元，学制三年。有以下三个学术型专业招生： 081400土木工程 01给水处理理论与技术 02废水处理理论与技术 03城市垃圾处理处置工程 082700核科学与技术 01固体废物处理及资源化工程 02放射性废物处理处置技术 03核技术在环境中的应用 以上两个专业考试科目是一样的： ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④815化学 083000环境科学与工程 01环境科学 02环境工程

校本研修工作计划

校本研修工作计划 关于校本研修工作计划四篇 校本研修是一个学校的的活力和发展前景所在。通过校本研修，可以随时解决在新课程改革过程中出现的教育教学问题，不断提升 教师的理论水平和教育实践能力，促进学校的教育教学质量的提高。本学期，我校将根据上级部门的校本研修工作计划，努力推进本校 的校本研修，展现我校的教研特色。 一、指导思想 二、校本研修目标： 1、推进新课程改革，全面提高教育教学质量，建设有自身特色 的学校。 2、完善校本研修制度、拓展校本研修途径、建立校本研修机制。 3、结合教育教学实践中的具体问题，通过实践、研讨等活动方式，提高研修的质量，促进教学发展。 三、校本研修原则 1、全员参与的原则 要求每位在岗教师都上级教育主管部门和学校规定的研修活动，教师还应根据自身的教育教学实践，不断反思、改进。 2、教研研讨和教育教学实践相结合的原则 从当前学校教育教学中的热点、难点问题及个人在教育教学中所面对的困惑出发，以实践——研讨——实践的方式进行1教育教学 探究，全面推进新课程改革在我校的实施。 四、校本研修制度及措施

（一）研修人员 本学期继续在学校领导和教导处的指导下，以教研组为基础，以教师个人的教育教学实践作为教研的主要形式，通过教研活动，进 一步完善校本研修。各组人员分配如下： （二）研修制度 1、制定校本学习制度，学校安排每周三第七节进行课改理论的 学习，除此之外，每位教师课下还要采用自学的方式，总之每周要 保证3至4小时的学习，要留有学习笔记，对此学校要进行检查落实。 2、校领导既是各学科教研的倡导者，又是参与者指导者。校长 每周听课至少2节，主管领导每周听课2节，教导主任每周听课至 少4节，教师每周听课2节，听课记录要详细，并提出改进性意见。 3、每个教研组在本学期每周进行一次教研活动，留有听课记录 和教研活动记录，以备存档。 （三）校本研修内容及措施 本学期，校本研修内容是继续加强师德建设，进行新课程实践，利用新技术，开展教研活动，提高教学质量，推进教学发展。 1、学习法律法规，增强师德修养，做优秀教师。 学习内容：组织全体教师学习《教师法》、《“三平”精神》。 学习方式：采用集体与自学相结合的方式，时间定于单周周五第六节。每位教师要留有学习笔记，写出学习心得。学习之后由学校 规定时间进行交流和讨论。 2、学习新课程，加强理论修养。 组织教师在双周周五第六节学习《课程与教学论》和《新课程与教学评价》，更新教育教学理念，做好教育评价。每位2教师都要 认真学习基础教育课程改革的有关内容，广泛阅读，与时俱进。在