运动要防膝关节损伤

运动要防膝关节损伤

发表时间：2019-09-05T17:22:03.720Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：黄浦[导读] 张先生是一位篮球爱好者，他在初中时开始喜欢上打篮球，经常会受伤，但多为轻伤。宜宾市第三人民医院四川宜宾644000 张先生是一位篮球爱好者，他在初中时开始喜欢上打篮球，经常会受伤，但多为轻伤。大学时的一次篮球比赛上，他的左膝关节遭受重创，卧床休息1周多后下床，医生当时诊断为半月板撕裂，治疗方法是保守治疗。症状消失3个月后，张先生继续打球，但经常会出现左膝关节疼痛症状，他并未介意，认为是上次受伤的后遗症，继续打篮球。去年开始，他的左膝关节开始频繁疼痛，有时正常走路也会出现

痛感，上下楼梯时痛感强烈，无法下蹲，左膝关节经常伴有关节弹响感。这对他的工作与生活造成较大影响，甚至经常出现烦躁情绪，认为以后左膝关节疼痛一定会更加严重。但张先生今年才31岁，他不想因为打篮球留下的旧伤使其必须借助拐杖走路。这段时间他焦虑、烦闷且自卑，经常和家人吵架。医生建议他进行手术治疗，但他认为手术创伤太大，风险性高，所以犹豫不决。今年年初，医生针对他的情况，向他介绍一种口服药物，坚持治疗后，疼痛症状果然缓解，并且能够做下蹲动作。医生向张先生讲解道：运动导致的膝关节损伤是非常常见的，损伤后需要立即治疗，并且严格休息，在相当长的一段时间内，是不应该继续运动的，但你治疗不到3个月就继续打篮球，会使膝关节再次损伤，但这是慢性损伤，开始不会有剧烈疼痛感，若有明显症状，则说明病情加重。

运动后膝关节疼痛、肿胀，伸屈困难，经拍片后无骨折表现，且无其他异常，则是膝关节韧带或是半月板损伤。它的危害性远高于骨折，需要及时治疗，否则会导致膝关节骨性关节炎，缩短关节寿命。下肢负重时，足部处于固定位置，且膝部略微弯曲，若膝关节突然外旋或内旋伸膝，则会导致韧带或半月板损伤。骑车未站稳、抬重物、篮球与足球等体育运动，膝关节长期疼痛，如痛风、关节游离体、类风湿等，都是膝关节损伤的高危因素。长期半蹲或全蹲也会导致该病，如汽车修理工等职位，会严重磨损半月板，提高膝关节损伤发病率。

膝关节损伤的解剖学划分标准为软组织损伤、骨性损伤与混合损伤，病因划分标准为车祸伤和运动损伤。单纯性质的骨性损伤主要为胫骨平台骨折、股骨髁骨折与髌骨骨折，经X线检查后，可明确诊断，且技术成熟。运动损伤多为关节软骨、软组织和骨挫伤，经X线检查无明显影像学表现，若骨科医生缺乏临床经验，则易导致漏误诊情况。以临床经验、病史、运动损伤机制与过程等为诊断基础，辅以体格检查，能够明确定性损伤类型。也可辅助MRI与CI检查，或膝关节测量仪，以标准作用力行胫骨髁后移和前移测量，以判断膝部方向稳定性，进而判断交叉韧带的损伤表现。可提高疾病诊断率。

1.膝关节的解剖学特点

膝关节的骨性结构较为特殊，需要软组织结构支撑关节稳定，其动力稳定结构为半月板、侧副韧带、交叉韧带和关节囊等肌肉系统与静力稳定系统。若遭受暴力，以上稳定功能结构的损伤率高，便会导致膝关节损伤。

膝关节的关节接触面为髌骨、胫股关节面，行走时，胫骨关节轴向作用力是体重的2.2-7.0倍，髌骨关节的受力值是体重的0.2-.17倍。若跳跃或跑步则会增加为体重的11倍。应力负荷过大，可导致关节软骨的急慢性损伤，并会导致胫骨髁与股骨髁结构挫伤。

膝关节多为伸直或屈曲运动，屈伸时会伴有内外翻、内外旋转、前后侧位移与内外侧位移活动，并会滚动股骨髁，使股骨旋转轴以屈曲角度为基础进行旋转，而关节伸屈以内外上髁的轴线为旋转轴。若膝关节屈曲，以股骨为基准，胫骨会部分内旋；若膝关节伸直，胫骨会部分外旋。屈伸合并扭转动作，则会导致膝关节损伤，如关节软骨、半月板和韧带撕裂。由此可见，膝关节的受损几率极高。关节疼痛的主要原因是过度运动，导致关节软骨慢性劳损，引发其退变。

2.运动导致膝关节损伤的原因

比赛与运动训练是导致膝关节损伤的主要原因，归纳为：①未掌握动作要领、技术失误。②运动量未合理安排，训练过量，局部负担量大，锻炼者无法承受。③未进行充分的准备活动，导致肌肉弹性差，伸展性与力量差。④心理状态不佳。⑤思想麻痹大意，对关节损伤知识认识不足，未采取科学措施。⑥疲劳作战，如带伤比赛。⑦气候异常变化，如气温过低或过高，潮湿天气等。⑧比赛或训练设备功能不佳，场地过滑或过硬，如跑道不平、沙坑硬和跳高垫宽度不够等。⑨比赛期间双方一方动作不规范，导致肌肉或韧带负荷量过大。

3.运动导致膝关节损伤的诊治要点3.1 半月板损伤

半月板损伤共2类，一、盘状半月板损伤：其病因是半月板畸形，症状为膝关节弹响，膝外侧疼痛，伸直受限和下蹲、屈膝疼痛。多发于20岁以下群体，X线表现为外侧间隙变大。二，普通半月板损伤：患者多伴有跳伤或扭伤史，表现为内外侧关节间隙明显疼痛。行走、运动时疼痛加剧，经休息后症状缓解。疼痛部位存在差异，可能为过屈痛、过伸痛，关节肿胀、交锁和卡压等。体格检查为：①过伸、过屈疼痛，伴有屈伸范围严重受限；②可扪及关节间隙疼痛，皮肤不伴有痛感；③麦氏征为阳性；④关节肿胀。X线对疾病诊断无作用，多经MRI诊断，可清晰显示损伤程度与部位。健康的交叉韧带和半月板，氢原子多于多肽致网架上固定，无法参与成像，因此任一序列，均表现为低信号。半月板撕裂的征象为其表面不连续，根据体征与症状可定性损伤类型，但损伤程度的判断难度较大。MRI以形态学为表述基础，使其主要的诊断方法。该病的治疗观念为尽量不切除，最大化保留，可通过缝合或移植等疗法保护半月板功能。

3.2 前交叉韧带损伤

其症状表现：①必须有车祸或扭伤等暴力致伤病史，扭伤时可听见韧带“叭”的断裂声。②伤后交叉韧带血管部分或完全撕裂，可造成关节内出血表现，当晚或第二日清晨，肿胀最重。部分韧带撕裂后，滑膜血管未撕裂，不伴有严重肿胀。③伴有运动力降低、无法单腿上篮、运动无法急转急停、下楼梯困难等不稳症状。④关节肿胀，休息3-4周后消肿，行走功能较佳。⑤继发性损伤会表现为交锁和疼痛等症状。经X线诊断只适用于胫骨外缘伴有细小撕脱骨折，可初诊为该病，但无阳性表现。MRI表现为：水肿高信号；上止点不连续的撕裂表现；交叉韧带信号消失。MRI对于该病的诊断率可达97%，若医生经验丰富，可通过触诊、病史询问与体格检查做出正确诊断。

3.3 后交叉韧带损伤

症状表现为：①伴有扭伤、交通伤等外伤史。②伤后有关节肿痛感，经休息后好转。③该病有自愈能力，可无症状，或伴有轻微痛感。体格检查的操作简单，可诊断出损伤部位；后抽屉试验结果为阳性，也有患者属于部分断裂或瘢痕愈合，可能导致假阴性。经MRI检查后可见低信号中断或轮廓消失，部分患者有肿胀症状。其常见疗法为关节镜下重建术。

3.4 内侧副韧带损伤

体育运动中常见运动损伤的预防与处理

体育运动中常见运动损伤的预防及其处理导语：不论专业运动员，还是为了身体健康而进行体育运动的业余爱好者，在体育运动实践中有一个问题是我们不能回避的，并且是期待解决是，即运动损伤问题。运动损伤所带来的负面影响也是严重的，他不仅影响个人的身体健康、学习，同时不能参加体育锻炼，严重的还可以使人致残，甚至死亡，对开展体育运动也造成不良的社会影响和心理影响。 因此，不论运动技术水平如何，只要进行体育锻炼时进行必要的防护，避免损伤不是不可能的。因此，对运动损伤来说，防重于治。 一、运动损伤的概念和分类： (一) 运动损伤的概念： 体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。

运动损伤不同与一般的工农业生产和日常生活中的损伤，他多与体育运动项目及技战术动作特点密切相关，为此常有些运动损伤便以其运动项目冠名。例如：“网球肘”、“足球踝”、“跳跃膝”。运动损伤也常与运动训练水平，运动环境与条件等因素有关。 (二)运动损伤的分类： 1、按受伤的组织结构分类： 皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤，关节软骨损伤，骨及骨骺损伤，滑囊损伤，神经损伤，血管损伤，内脏损伤等 2、运动损伤按时间分类： 新伤和旧伤; 3、按损伤的病程分类： 急性损伤：直接或间接外力一次作用而致伤者，伤后症状迅速出现，病程一般较短 慢性损伤：陈旧伤，急性损伤后因处理不当而致反复发作者;劳损伤，由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组织所能承受的能力，局部过劳致伤。症状出现缓慢，病程迁延较长。 4、按性质分类： 开放性损伤：伤后皮肤和黏膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤及开放性骨折等。 闭合性损伤;伤后皮肤或黏膜仍保持完整，无裂口与体表相通。例如：挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。

常见膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预防

常见膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预防另附护具测评 开篇声明：本人非专业运动员或者专家级人物，只是因为常年饱受伤病困扰，积累的学习经验跟大家分享一下，到得不到的请大家多多包涵，请大家和谐看贴，本人不希望出现攻击性语言 上一篇运动损伤帖子我针对当下主流的三个品牌的四款护具进行了整体分析和测评 下面真对膝关节损伤，进行部分总结，会包括病因、病理、症状、治疗、预防、康复等几个方面 膝关节的常识 膝关节不属于身体中最常受伤的部位，但却是最脆弱的。为何要这么说，原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节，经常承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine--硫酸葡糖胺（维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。硫酸葡糖胺集中于关节软骨处，首先形成长链氨基酸粘多糖，然后形成更大的结构—蛋白聚糖。蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨），即便吃很多也只能达到有限的效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。

如果长期从事用膝盖运动的话，对膝盖的保护一定要上心。 膝关节损伤的预防 首先平时要补钙，个人是保持每天和牛奶的习惯 1．训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤长发生于于疲劳或精力不足的时候； 2．注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉； 3．注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击；4．出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动； 5．跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地； 6．运动后对腿部肌肉热敷； 7．负重拉练时，避免膝盖受到冲击； 8．发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长，步行，蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路；9．登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护； 10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会； 11.负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，有益于的大腿肌肉伸展拉长。

膝关节半月板损伤的典型症状

膝关节半月板损伤的典型症状 作者：黄运绥随着全民运动活动的发展，越来越多人参加到运动的行业，与此同时，膝关节半月板损伤也成为越来越常见的运动损伤疾病。那半月板损伤有哪些症状呢? 半月板损伤最直接的症状就是疼痛，当膝关节活动至某一部位时，会突然出现疼痛症状，改变动作后疼痛就消失，但后期的半月板损伤患者则会承受持续性的疼痛。 半月板损伤患者由于膝关节疼痛的原因,多拒绝过多的活动，这就会导致患者股四头肌为主的肌肉出现萎缩、肌无力的现象，并随病程的延长而越加明显。 半月板损伤患者有症状明显开始的那一刻，就面临着功能受限的局面，甚至平常走路等日常活动都会感觉僵硬、疼痛，不少患者也会出现跛行、交锁、弹响等的症状。 急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

膝关节有弹响声及绞锁症。一般情况下，弹响声会在膝关节伸屈的时候出现。但是患者需要注意的是，在关节出现弹响声并伴有绞锁的症状时，才有可能是膝关节半月板损伤，如果只出现痛感，不一定就是膝关节半月板损伤症状。当有绞锁症的时候，患者在行走的时候可能就会突然的出现痛感，这个时候，膝关节不能弯曲，如果晃动稍稍的晃动了膝关节，其症状可能就会有所缓解。 在对膝关节进行特殊检查的时候，例如进行了仰卧的旋转检查，这个时候会呈现阳性的现象;对于膝关节半月板损伤来说，进行造影检查是有一定的价值的，它能够确定损伤的部位。 半月板损伤虽说是常见疾病，但是半月板却很难自愈，如果您被确诊为半月板损伤，请尽快到正规医院进行及时治疗，请勿耽误病情。

谈谈运动创伤排行榜第一名的膝关节损伤

谈谈运动创伤排行榜第一名的“膝关节损伤” 老王最近爱上了羽毛球，可是和朋友打了两次球后，便出现了膝关节疼痛。开始老王没太在意，以为休息几天便会好转，不料一个月过去了，膝关节反而越来越痛。老王只好到医院检查，结果发现膝关节半月板损伤。经过关节镜手术治疗，老王的症状才得以缓解。 医生告诉老王，在所有的运动损伤中，膝关节损伤排第一，占所有运动损伤的55%，涉及的运动包括跑步、自行车、游泳、羽毛球、足球、篮球、排球等运动。 为什么膝关节容易发生运动损伤呢？主要是因为膝关节有以下几个特点： 1．“家庭成员”复杂 我们的膝关节其实是一个大“家庭”，它的“家庭成员”众多，“成分”复杂。构成膝关节的骨头有：股骨、胫骨、髌骨、腓骨。作为膝关节的“动力装置”，膝关节周围的有大量的肌肉和肌腱附着。此外，膝关节还有“稳定装置”——韧带：前方有膑韧带，两侧有内、外侧副韧带，关节里面还有前、后交叉韧带，共同维持膝关节的稳定性。此外，膝关节还有“润滑和缓冲装置”：关节软骨、滑膜和内、外侧半月板。 2．“工作压力”大 人类于600多万年前开始了直立行走，在解放双手的同时，脊椎、下肢关节都承受了更大的负荷。由于杠杆原理，腿弯曲时，膝关节局部的负荷是身体重量的3～5倍，在运动的时候膝关节要承受6~8倍身体的重量。因此，咱们的膝盖在运动时很辛苦，若不注意保护就会“很受伤”。 3．在特定的活动范围内“很脆弱” 膝关节是一个椭圆的滑车关节，其股骨下关节面是椭圆形，而胫骨上关节面接近平面，两者在形状和大小上都不相匹配。在两关节面之间存在两块半月板，可以加深关节窝，加大关节的稳固性和灵活性。膝关节的主要功能为屈伸运动，在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动。半月板损伤多由扭转外力引起，膝关节在负重、屈曲、突然旋转的状态下，易发生半月板的损伤。 从临床来看，至少1/4老人骨性关节炎是由年轻时运动受伤或使用过度引起。说明很多人对运动损伤的认识不够，事实上，运动损伤是可防可治的。而且，运动损伤重在预防。

运动中常见的运动损伤及其处理办法

运动中常见的运动损伤及其处理办法

运动中常见的运动损伤及其处理办法 一、肌肉痉挛 肌肉痉挛就是我们常说的“腿抽筋”，它是一种强直性肌肉收缩，不能缓解放松的现象。 引发原因：冬季或清晨运动时，由于气温较低而多发；运动前未进行适当的准备活动，容易引起抽筋；或小腿肌肉受到冷的刺激，均会引起肌肉痉挛，抽筋。 处理措施：如果大家在运动过程中发生肌肉抽筋千万不要慌，应该逐渐减慢运动速度，停靠在路边或跑道边，不要在路或跑道中休息，以免影响其他运动者的运动。抽筋时，用手握住抽筋一侧的脚趾，用力向腿部方向按压，另一手向下压住膝盖，使腿伸直，重复动作，待疼痛消失时对抽筋部位肌肉进行按摩。 温馨提示：在跑步中要及时补充水分和电解质，以维持身体电解质平衡，尽可能减少抽筋的风险。 二、肌肉酸痛 运动一段时间后，通常都会感到大腿和小腿的肌肉酸痛僵硬，尤其在隔天疼痛感最强。肌肉酸痛，属于运动中的正常生理现象。肌肉收缩产生能量的同时，氧气供应不足，乳酸堆积，将刺激神经系统，引起疼痛。 发生原因：运动前的准备活动不够充分或者是运动后没

有进行及时有效的拉伸放松，使得疲惫的肌肉没有得到良好的休息。 处理措施：运动中如果发生肌肉酸疼，可以适当的减小运动量，慢慢的降低运动的速度，拉伸或按摩发生酸疼的肌肉。（肌肉的拉伸方法我们在之前的康佰瑞课堂中都教过大家了哦！） 温馨提示：运动前的热身运动和运动后的拉伸放松是预防肌肉酸疼最直接有效的方法哦。 三、脚踝扭伤 常见的是在跑步时跌倒、滑倒而致的脚踝扭伤，扭伤时，脚踝发生剧烈疼痛。 发生原因：多发于一些运动姿势不正确的人群中。另外因为运动前热身不够全面容易引发脚踝扭伤；或者是运动场地不平整以及运动鞋不合适等都会引起脚踝的扭伤。 处理措施：一般来说，脚踝扭伤需要较长时间的恢复期。如果扭伤后能够对脚踝及时进行正确处理，能够大大改善损伤的严重性，缩短恢复期的时间。 脚踝扭伤处理措施遵循一个RICE原则： 1.R（Rest）休息：脚踝扭伤后应立即停止运动，制动休息，防止重复损伤和加重损伤。 2.I（Ice）冰敷：损伤后应该及时根据所处的环境，寻

常见的运动损伤

常见运动损伤 目的要求：了解常见运动损伤的机制、症状与体征，掌握各种损伤的处理与预防方法。 主要教学内容：1、擦伤、撕裂伤、切伤和刺伤 2、肌肉拉伤 3、关节韧带损伤 4、滑囊炎 5、腱鞘炎 6、疲劳性骨膜炎 7、髌骨劳损 8、骨骺损伤 教学重点：各种损伤的机制、症状与体征、处理与预防方法 教学难点：各种损伤的机制、症状与体征和处理方法 学时分配：20学时 授课过程： 一、挫伤 挫伤：是指由于钝性暴力直接作用于机体某处而引起的的局部或深层组织的急性闭合性损伤。（一）损伤机制 相互冲撞、被踢打、撞在器械上等。 （二）症状与体征 1、单纯性挫伤 （1）有明显的受伤史 （2）疼痛（初轻后重） （3）肿胀 （4）压痛，且皮下或皮下组织中有硬结（个别严重者有深部脓肿或骨化性肌炎）。 （5）功能障碍 2、混合性挫伤 如头部挫伤合并脑震荡或颅内出血；胸部挫伤合并肋骨骨折；腹部挫伤合并肝脾破裂等，除出现局部症状外，常可发生休克。 （三）处理 单纯性损伤的处理分为三个时期： 1、限制活动期 （1）制动 （2）冷敷、加压包扎、抬高患肢。 （3）伤后24-48小时内，可外敷或内服活血、消肿及止痛的药物（新伤药、云南白药、七厘散等） （4）若肿胀不断发展，且局部皮温较高者，应尽快送医院处理。 2、恢复活动期（受伤24-48小时） （1）按摩、理疗等

（2）伤肢功能锻炼（先静力收缩，后屈伸） 3、功能恢复期 （1）按摩、理疗 （2）抗阻练习，增强肌力和关节功能。 对于混合性挫伤并出现休克的伤员，应尽快送医院处理。 （四）预防 1、加强保护与自我保护 2、遵守体育竞赛规则 二、肌肉拉伤 肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤，称之。 （一）损伤机制 1、急性损伤 （1）主动用力拉伤：（如跳远时小腿后群肌拉伤；起跑时大腿后群肌拉伤等） （2）被动拉伤：（如跨栏运动时大腿后群肌拉伤；压腿时大腿后群肌拉伤等）肌肉拉伤的好发部位：肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。 2、慢性损伤 如：末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。 （二）症状与体征 1、有明显的受伤史 2、疼痛 3、肿胀（严重者皮下瘀血） 4、压痛 5、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌腹完全断裂“双驼峰”畸形；一端短裂“球状”畸形。） 6、功能障碍 （三）处理 1、肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时 （1）冷敷、加压包扎、抬高患肢等。 （2）疼痛严重者，可口服止痛药。 （3）24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。 2、肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。 （四）预防 1、要作好准备活动。 2、加强易伤部位的锻炼。 3、运动负荷要合理 4、掌握正确的技术动作。 三、关节韧带拉伤 关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。 （一）膝关节内侧副韧带损伤 1、病因与损伤机制 膝关节突然内翻所致（即膝关节屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。）

膝关节退行性病变运动疗法(借鉴材料)

膝关节退行性病变运动疗法 ?关键词：关节膝关节膝关节退行性病变膝关节退行性病变治疗运动健身 ?文章摘要：膝关节是人体基本的负重关节，当膝关节的肌腱、韧带发生退行性改变后，关节腔的润滑液分泌减少，膝关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连。如果能够在完成中药熏蒸治疗后辅助科学锻炼方法，可以逆转膝关节退行性病变关节损伤，实现康复。 人到中年以后，机体器官开始发生退行性改变。膝关节是人体基本的负重关节，当膝关节的肌腱、韧带发生退行性改变后，关节腔的润滑液分泌减少，膝关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连。所以老年人常会感到膝关节发僵，有时还会发出“咔嗒”的弹响声或是摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使中老年人关节畸形，形成残疾。 一般认为，膝关节退行性改变通过治疗只能阻止其恶化，不能逆转病情。我们根据膝关节退行性改变的病理机制，参照国内外研究成果，结合临床经验，为患者设计了三阶段运动疗法。如果能够在完成中药熏蒸治疗后辅助科学锻炼方法，可以逆转膝关节退行性病变关节损伤，实现康复。 第一阶段关节增氧训练——护膝操 膝关节只有得到足够的氧才可以自我修复。关节增氧训练是适合于患者自己在家里进行的针对股四头肌的运动治疗。股四头肌及其肌腱的强健，对稳固膝关节有重要作用。本操可以在中药外用基本消除肿胀疼痛的基础上，达到有效保护膝关节和祛除中老年膝关节痛的效果。 老年人股四头肌肌力较弱或关节肿胀、疼痛明显，关节周围组织积液，适宜选用以静止运动为主的护膝操，以不须活动关节、不加重关节磨损为特点，可使关节疼痛明显减轻。练习强度应由低到高，开始每天练习持续时间可短一些，患者耐受后，可逐渐增加。 第1节：卧位绷腿

常见运动损伤有哪些

常见运动损伤有哪些 足球场上体育健儿奋力拼搏，为球迷们带来了众多精彩的赛事，但是在比赛过程中却难免有球员磕碰受伤的场面，让人揪心。有时候，这些意外的与运动损伤足以中断球员的整个职业生涯。接下来，小编为你盘点一下足球场上常见几种运动损伤，爱踢足球的你可要避免再避免这些损伤。 运动损伤一：脚踝扭伤 最为常见的运动损伤，脚踝非正常向内扭曲造成关节软组织撕裂，周围的软组织也会受伤充血，从而导致脚踝肿胀和疼痛。不过职业球员多半有所防范，利用护踝等装备减少了扭伤的可能。研究显示，护踝等装备的应用，可以将扭伤的可能性降低70%。 运动损伤二：膝关节损伤 膝关节扭伤的后果往往是膝部侧副韧带、交叉韧带和半月板的撕裂或损伤。一旦这些部位发生损伤并失去了最佳的治疗时机，很容易让膝关节招致反复损伤，并提早老化。对于膝关节扭伤，如果伤处在两小时内就肿得厉害，发生关节内急性血肿，那么有75%的可能是由于交叉韧带撕裂；如果伤处在次日才有肿痛感，而且是慢性的反复出现，那么多是更常见的运动后滑膜炎。 运动损伤三：跟腱断裂 足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。跟腱长约375px，是人体最粗大的肌腱，人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱，跟腱若是完全断了就会寸步难行。 运动损伤四：指骨骨折 趾骨分为近节、中节（踊趾无中节）及远节趾骨。趾骨之间为关节囊及韧带连接，是除踝关节以外活动度最大的部位，又由于位于足的前端，因此也是最容易受伤的部位。病因多为直接暴力损伤，如重物高处落下直接打击足趾，或走路时踢及硬物等。重物打击伤常导致粉碎骨折或纵形骨折，同时合并趾甲损伤，开放骨折多见。踢撞硬物致伤多发生横形或抖形骨折。 运动损伤难以避免，上足球场时须谨记以下7个注意事项。

运动损伤教案一

运动损伤的概念、种类和原因老大杖子乡初级中学

运动损伤的概念、种类和原因（内堂教案）

b. 伤后不能按原计划进行训练，患部要停止运动或丧失工作能力24小时以上，需治疗的损伤为中等损伤。 c. 伤后完全不能训练或需住院治疗的损伤为重伤。 （三）常见的几种运动损伤及原因、表现。（重点讲述介绍1、2、16、17） 1、肌肉韧带拉伤： 征象：肌肉拉伤可分为主动拉伤和被动拉伤两种。前者是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力；后者主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而引起拉伤。临床上一般分为三级： 一度：只有少数的肌纤维被拉长和撕裂，而周围的筋膜只在显微镜下能见到。运动使用疼痛感，但仍可以运动。 二度：有较多的数量的肌纤维断裂，筋膜可能亦有撕裂，锻炼者可能感到啪的一声拉短的感觉。常可摸到肌肉与肌腱连接处略有缺失和下陷。在斯列出周围由于出血，水肿可能发生。

三度：肌肉完全撕裂。撕裂出多见于肌腹、肌腱或者在肌腱与骨的联结点上。锻炼者基本上不能活动。受伤后首先产生剧烈的疼痛，但疼痛很快消退，因为此时神经纤维也被损伤了，这时一般需要外科手术的治疗。 内因：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳 外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够 2、关节扭伤： 内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差 外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好（动作速度快、转、跳多） 3、心力憔悴： 表现：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。 4、运动疲劳： 表现：心悸、心动过速，运动后血压、脉搏恢复慢，内脏不适、血尿等。：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。 原因：训练方法不对、不循序渐进、系统训练，运动量大、训练时间多长、休息不充分等。 5、重力休克： 表现：头晕、眼发黑、心难受、脸苍白，手发凉，严重时晕倒。 原因：动时血液都供应下肢、突然静止运动时静脉回流不够，脑缺血缺氧，产生脑贫血。 6、心绞痛：

常见的膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预防

常见的膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预 防 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

常见的膝关节运动损伤病因、症状以及治疗和预防 膝关节不属于身体中最常受伤的部位，但却是最脆弱的。为何要这么说，原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节，经常承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine——硫酸葡糖胺（维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。硫酸葡糖胺集中于关节软骨处，首先形成长链氨基酸粘多糖，然后形成更大的结构—蛋白聚糖。蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨），即便吃很多也只能达到有限的效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。如果长期从事用膝盖运动的话，对膝盖的保护一定要上心。 膝关节损伤的预防 首先平时要补钙，个人是保持每天喝牛奶的习惯。 1．训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤常发生于疲劳或精力不足的时候； 2．注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉； 3．注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击； 4．出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动； 5．跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地； 6．运动后对腿部肌肉热敷； 7．负重拉练时，避免膝盖受到冲击；

8．发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路； 9．登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护； 10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会； 11.负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，有益于的大腿肌肉伸展拉长。 先从膝关节结构说起：膝关节的主要结构含括股骨（femur）、胫骨（tibia）、及髌骨（patella；knee cap）之关节面，膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是前、后十字韧带（anterior and posterior cruciate ligaments）、内侧韧带（medial collateral ligament）、外侧韧带（lateral collateral ligament）、关节囊（joint capsule）及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外，关节中间内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。 膝关节检查有以下几种：包括患者对手上疼痛情况描述、医生手动检查（麦氏检查的手段），以及最直观的MRI检查和关节镜检查我们来介绍一下MRI。MRI也就是磁共振成像，英文全称是：Magnetic Resonance Imaging。在这项技术诞生之初曾被称为：核磁共振成像磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息，呈现在屏幕及光片上。是目前较直观的一种体外观察人体损伤的医学方

防患于未然 教你如何正确预防膝关节疾病

防患于未然教你如何正确预防膝关节疾病 膝关节骨性关节炎 是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生青年人；可单侧发病，也可双侧发病。成因： 慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。 肥胖：体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝关节骨性关节炎的发病。骨密度：当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。 外伤和局部压力：经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。 遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。 如何预防：

1. 保持正确的站姿、走姿，避免高低肩，头前倾，驼背，膝盖超伸等； 2. 控制体重； 3.加强膝关节周围肌肉力量锻炼； 十字韧带损伤 十字韧带是膝关节的主要稳定结构，因而在膝关节受外伤时容易发生损伤，全面了解韧带损伤的程度、部位以及合并症，尤其是前交叉韧带（ACL）损伤的及时诊断，将严重影响患者的预后。关节镜检查虽然准确性高，但有创伤性，MRI是一种准确而有效的、无创伤性评价韧带损伤的方法，目前已应用于诊断膝关节韧带损伤。膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。 成因： 暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨

常见的运动损伤及其防治

一、常见的运动损伤及其防治 1肌肉拉伤 肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。 （1）主动用力拉伤：（如跳远时小腿后群肌拉伤；起跑时大腿后群肌拉伤等）（2）被动拉伤：（如跨栏运动时大腿后群肌拉伤；压腿时大腿后群肌拉伤等）肌肉拉伤的好发部位：肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。 慢性损伤 如：末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。 （1）症状与体征 有明显的受伤史、疼痛、肿胀（严重者皮下瘀血）、压痛、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌腹完全断裂“双驼峰”畸形；一端短裂“球状”畸形。）、功能障碍。 （2）处理 （1）肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时 ①冷敷、加压包扎、抬高患肢等。 ②疼痛严重者，可口服止痛药。 ③24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。 （2）肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。（3）预防 1、要作好准备活动。 2、加强易伤部位的锻炼。 3、运动负荷要合理 4、掌握正确的技术动作。 2关节韧带拉伤 关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。 2.1膝关节内侧副韧带损伤 2.1.1病因与损伤机制 膝关节突然内翻所致（即膝关节屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。） 2.1.2临床表现 ①膝内侧疼痛（局部压痛明显） ②膝内侧红肿、（2-3天后）瘀血。 ③屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛） ④若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。 2.1.3处理 ①冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。 ②24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射。 ③按摩、理疗（3天后）、针灸等。 ④及早进行功能锻炼 ⑤若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。

常见的膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预防

常见的膝关节运动损伤病因、症状以及治疗和预防 膝关节不属于身体中最常受伤的部位，但却是最脆弱的。为何要这么说，原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节，经常承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine——硫酸葡糖胺（维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。硫酸葡糖胺集中于关节软骨处，首先形成长链氨基酸粘多糖，然后形成更大的结构—蛋白聚糖。蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨），即便吃很多也只能达到有限的效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。如果长期从事用膝盖运动的话，对膝盖的保护一定要上心。 膝关节损伤的预防 首先平时要补钙，个人是保持每天喝牛奶的习惯。 1．训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤常发生于疲劳或精力不足的时候； 2．注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉； 3．注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击； 4．出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动；5．跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地； 6．运动后对腿部肌肉热敷； 7．负重拉练时，避免膝盖受到冲击； 8．发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路； 9．登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护； 10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会； 11.负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，有益于的大腿肌肉伸展拉长。 先从膝关节结构说起：膝关节的主要结构含括股骨（femur）、胫骨（tibia）、及髌骨（patella；knee cap）之关节面，膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是前、后十字韧带（anterior and posterior cruciate ligaments）、内侧韧带（medial collateral ligament）、外侧韧带（lateral collateral ligament）、关节囊（joint capsule）及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外，关节中间内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。 膝关节检查有以下几种：包括患者对手上疼痛情况描述、医生手动检查（麦氏检查的手段），以及最直观的MRI检查和关节镜检查我们来介绍一下MRI。MRI也就是磁共振成像，英文全称是：Magnetic Resonance Imaging。在这项技术诞生之初曾被称为：核磁共振成像磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息，呈现在屏幕及光片上。是目前较直观的一种体外观察人体损伤的医学方法，广泛运用于人体各个部分的损伤检查中。我们在检查报告中会看到一个词汇：T1/T2，T1为自旋-点阵或纵向驰豫时间，T2为自旋-自旋或横向弛豫时间。

膝关节损伤常用检查方法之体格检查

膝关节损伤是运动损伤中最常见的损伤之一，早期准确的体格检查以及诊断损伤，对于避免进一步的损伤以及后期的恢复都有重要作用，也是对于关节外科医生以及运动医学医生的基本要求，现将常见的检查方法以及提示的可能的损伤总结如下 接上文 体格检查 一、膝关节力线 膝关节的解剖轴线（FTA角）：5°-7°的外翻 膝关节的机械轴线：0° 方法：脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。正常情况下膝关节能够并拢，双踝之间应当有4-6cm间距。 膝关节不能并拢：膝内翻 踝关节间距过大：膝外翻 意义 内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常，外翻膝伴有膝关节外侧疼痛，提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。 内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤，相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤 二、髌骨相关检查 1．关节积液： 膝关节积液三度（+++）——即通常所说的浮髌征：一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有 60ml-80ml积液。 膝关节积液二度（++）：浮髌征阴性时，一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。此时关节积液30ml-40ml，尚不足以浮起髌骨。 膝关节积液一度（+）：膝关节二度检查阴性时，用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感，如果有此感觉则为阳性

意义 急性外伤所引起的关节积液：关节血肿 陈旧性损伤所导致的关节积液：关节内的组织结构损伤尚未修复 无明显外伤原因的关节积液：关节退变物对滑膜刺激所引起或全身性疾病于关节部位的反映，如风湿热 2．髌股关节炎 病人仰卧位，让病人慢慢地过度屈膝几次，检查者手放在髌骨上，当病人伸屈时触及髌骨，疼痛伴有捻发间为阳性 提示：髌股关节炎 3．髌骨活动度： 完全伸膝位，以两拇指置于髌骨外侧缘，向内推移髌骨。一般将髌骨的四分之一宽度定为一度。正常情况下髌骨的内移程度在1-2度之间，超过二度说明髌骨活动度太大，小于一度说明髌骨外侧支持带紧张，即髌骨内移受限检查阳性。 4．内侧滑膜皱襞嵌夹症（Shelf症）： 伸膝位，向内侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节，在屈膝接近45°时产生髌骨内侧的明显疼痛，进一步屈曲膝关节则产生弹响感，而后疼痛缓解，此为内侧滑膜皱襞嵌夹症阳性。 4．内侧滑膜皱襞嵌夹症（Shelf症）：分型 Ⅰ型发育不全型，靠近内侧滑膜壁处仅有一条滑膜皱襞的残迹Ⅱ型正常发育型，内侧滑膜皱襞如一层货架（Shelf）由上到下纵行置于前内侧关节囊壁，但是在膝关节伸屈活动中与股骨内髁无接触 Ⅲ型异常增生型，指滑膜皱襞增生肥厚呈条索样，在膝关节伸屈活动中与股骨内髁摩擦。滑膜皱襞综合症Ⅲ型滑膜皱襞所产生的膝关节前内侧疼痛症状。当内侧滑膜皱襞呈Ⅲ型时，在伸膝位向内推移髌骨即将该皱襞挤压于髌骨与股骨内髁之间，随着屈膝程度的增加，髌骨与股骨内髁之间的压力增加，因而疼痛症状加重，而当进一步屈膝，滑膜皱襞从髌股间隙脱出滑向股骨髁内侧时，则症状缓解 5．恐惧症 完全伸膝位，向外侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节。在屈膝接近45°时患者产生髌骨脱位的恐惧感而拒绝该检查继续进行，此为恐惧症阳性。恐惧症检查是检查习惯性髌骨脱位的一个最敏感的检查方法。

体育运动中常见运动损伤的预防及其处理

体育运动中常见运动损伤的预防及其处理导语:不论专业运动员,还就是为了身体健康而进行体育运动的业余爱好者,在体育运动实践中有一个问题就是我们不能回避的,并且就是期待解决就是,即运动损伤问题。运动损伤所带来的负面影响也就是严重的,她不仅影响个人的身体健康、学习,同时不能参加体育锻炼,严重的还可以使人致残,甚至死亡,对开展体育运动也造成不良的社会影响与心理影响。 因此,不论运动技术水平如何,只要进行体育锻炼时进行必要的防护,避免损伤不就是不可能的。因此,对运动损伤来说,防重于治。 一、运动损伤的概念与分类: (一) 运动损伤的概念: 体育运动中,造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱,称为运动损伤。 运动损伤不同与一般的工农业生产与日常生活中的损伤,她多与体育运动项目及技战术动作特点密切相关,为此常有些运动损伤便以其运动项目冠名。例如:“网球

肘”、“足球踝”、“跳跃膝”。运动损伤也常与运动训练水平,运动环境与条件等因素有关。 (二)运动损伤的分类: 1、按受伤的组织结构分类: 皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤,关节软骨损伤,骨及骨骺损伤,滑囊损伤,神经损伤,血管损伤,内脏损伤等 2、运动损伤按时间分类: 新伤与旧伤; 3、按损伤的病程分类: 急性损伤:直接或间接外力一次作用而致伤者,伤后症状迅速出现,病程一般较短慢性损伤:陈旧伤,急性损伤后因处理不当而致反复发作者;劳损伤,由于局部运动负荷量安排不当,长期负担过重超出了组织所能承受的能力,局部过劳致伤。症状出现缓慢,病程迁延较长。 4、按性质分类: 开放性损伤:伤后皮肤与黏膜的完整性遭到破坏,受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤及开放性骨折等。 闭合性损伤;伤后皮肤或黏膜仍保持完整,无裂口与体表相通。例如:挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。 5、按程度分类: 轻度损伤:伤后锻炼者仍能按计划参加体育锻炼 中度损伤:伤后不能按计划进行训练,需停止患部活动。 重伤:受伤后不能训练。 这种方法适合运动队或体育院校。 6、按运动技术与训练的关系分类:

运动要防膝关节损伤

运动要防膝关节损伤 发表时间：2019-09-05T17:22:03.720Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：黄浦[导读] 张先生是一位篮球爱好者，他在初中时开始喜欢上打篮球，经常会受伤，但多为轻伤。宜宾市第三人民医院四川宜宾644000 张先生是一位篮球爱好者，他在初中时开始喜欢上打篮球，经常会受伤，但多为轻伤。大学时的一次篮球比赛上，他的左膝关节遭受重创，卧床休息1周多后下床，医生当时诊断为半月板撕裂，治疗方法是保守治疗。症状消失3个月后，张先生继续打球，但经常会出现左膝关节疼痛症状，他并未介意，认为是上次受伤的后遗症，继续打篮球。去年开始，他的左膝关节开始频繁疼痛，有时正常走路也会出现 痛感，上下楼梯时痛感强烈，无法下蹲，左膝关节经常伴有关节弹响感。这对他的工作与生活造成较大影响，甚至经常出现烦躁情绪，认为以后左膝关节疼痛一定会更加严重。但张先生今年才31岁，他不想因为打篮球留下的旧伤使其必须借助拐杖走路。这段时间他焦虑、烦闷且自卑，经常和家人吵架。医生建议他进行手术治疗，但他认为手术创伤太大，风险性高，所以犹豫不决。今年年初，医生针对他的情况，向他介绍一种口服药物，坚持治疗后，疼痛症状果然缓解，并且能够做下蹲动作。医生向张先生讲解道：运动导致的膝关节损伤是非常常见的，损伤后需要立即治疗，并且严格休息，在相当长的一段时间内，是不应该继续运动的，但你治疗不到3个月就继续打篮球，会使膝关节再次损伤，但这是慢性损伤，开始不会有剧烈疼痛感，若有明显症状，则说明病情加重。 运动后膝关节疼痛、肿胀，伸屈困难，经拍片后无骨折表现，且无其他异常，则是膝关节韧带或是半月板损伤。它的危害性远高于骨折，需要及时治疗，否则会导致膝关节骨性关节炎，缩短关节寿命。下肢负重时，足部处于固定位置，且膝部略微弯曲，若膝关节突然外旋或内旋伸膝，则会导致韧带或半月板损伤。骑车未站稳、抬重物、篮球与足球等体育运动，膝关节长期疼痛，如痛风、关节游离体、类风湿等，都是膝关节损伤的高危因素。长期半蹲或全蹲也会导致该病，如汽车修理工等职位，会严重磨损半月板，提高膝关节损伤发病率。 膝关节损伤的解剖学划分标准为软组织损伤、骨性损伤与混合损伤，病因划分标准为车祸伤和运动损伤。单纯性质的骨性损伤主要为胫骨平台骨折、股骨髁骨折与髌骨骨折，经X线检查后，可明确诊断，且技术成熟。运动损伤多为关节软骨、软组织和骨挫伤，经X线检查无明显影像学表现，若骨科医生缺乏临床经验，则易导致漏误诊情况。以临床经验、病史、运动损伤机制与过程等为诊断基础，辅以体格检查，能够明确定性损伤类型。也可辅助MRI与CI检查，或膝关节测量仪，以标准作用力行胫骨髁后移和前移测量，以判断膝部方向稳定性，进而判断交叉韧带的损伤表现。可提高疾病诊断率。 1.膝关节的解剖学特点 膝关节的骨性结构较为特殊，需要软组织结构支撑关节稳定，其动力稳定结构为半月板、侧副韧带、交叉韧带和关节囊等肌肉系统与静力稳定系统。若遭受暴力，以上稳定功能结构的损伤率高，便会导致膝关节损伤。 膝关节的关节接触面为髌骨、胫股关节面，行走时，胫骨关节轴向作用力是体重的2.2-7.0倍，髌骨关节的受力值是体重的0.2-.17倍。若跳跃或跑步则会增加为体重的11倍。应力负荷过大，可导致关节软骨的急慢性损伤，并会导致胫骨髁与股骨髁结构挫伤。 膝关节多为伸直或屈曲运动，屈伸时会伴有内外翻、内外旋转、前后侧位移与内外侧位移活动，并会滚动股骨髁，使股骨旋转轴以屈曲角度为基础进行旋转，而关节伸屈以内外上髁的轴线为旋转轴。若膝关节屈曲，以股骨为基准，胫骨会部分内旋；若膝关节伸直，胫骨会部分外旋。屈伸合并扭转动作，则会导致膝关节损伤，如关节软骨、半月板和韧带撕裂。由此可见，膝关节的受损几率极高。关节疼痛的主要原因是过度运动，导致关节软骨慢性劳损，引发其退变。 2.运动导致膝关节损伤的原因 比赛与运动训练是导致膝关节损伤的主要原因，归纳为：①未掌握动作要领、技术失误。②运动量未合理安排，训练过量，局部负担量大，锻炼者无法承受。③未进行充分的准备活动，导致肌肉弹性差，伸展性与力量差。④心理状态不佳。⑤思想麻痹大意，对关节损伤知识认识不足，未采取科学措施。⑥疲劳作战，如带伤比赛。⑦气候异常变化，如气温过低或过高，潮湿天气等。⑧比赛或训练设备功能不佳，场地过滑或过硬，如跑道不平、沙坑硬和跳高垫宽度不够等。⑨比赛期间双方一方动作不规范，导致肌肉或韧带负荷量过大。 3.运动导致膝关节损伤的诊治要点3.1 半月板损伤 半月板损伤共2类，一、盘状半月板损伤：其病因是半月板畸形，症状为膝关节弹响，膝外侧疼痛，伸直受限和下蹲、屈膝疼痛。多发于20岁以下群体，X线表现为外侧间隙变大。二，普通半月板损伤：患者多伴有跳伤或扭伤史，表现为内外侧关节间隙明显疼痛。行走、运动时疼痛加剧，经休息后症状缓解。疼痛部位存在差异，可能为过屈痛、过伸痛，关节肿胀、交锁和卡压等。体格检查为：①过伸、过屈疼痛，伴有屈伸范围严重受限；②可扪及关节间隙疼痛，皮肤不伴有痛感；③麦氏征为阳性；④关节肿胀。X线对疾病诊断无作用，多经MRI诊断，可清晰显示损伤程度与部位。健康的交叉韧带和半月板，氢原子多于多肽致网架上固定，无法参与成像，因此任一序列，均表现为低信号。半月板撕裂的征象为其表面不连续，根据体征与症状可定性损伤类型，但损伤程度的判断难度较大。MRI以形态学为表述基础，使其主要的诊断方法。该病的治疗观念为尽量不切除，最大化保留，可通过缝合或移植等疗法保护半月板功能。 3.2 前交叉韧带损伤 其症状表现：①必须有车祸或扭伤等暴力致伤病史，扭伤时可听见韧带“叭”的断裂声。②伤后交叉韧带血管部分或完全撕裂，可造成关节内出血表现，当晚或第二日清晨，肿胀最重。部分韧带撕裂后，滑膜血管未撕裂，不伴有严重肿胀。③伴有运动力降低、无法单腿上篮、运动无法急转急停、下楼梯困难等不稳症状。④关节肿胀，休息3-4周后消肿，行走功能较佳。⑤继发性损伤会表现为交锁和疼痛等症状。经X线诊断只适用于胫骨外缘伴有细小撕脱骨折，可初诊为该病，但无阳性表现。MRI表现为：水肿高信号；上止点不连续的撕裂表现；交叉韧带信号消失。MRI对于该病的诊断率可达97%，若医生经验丰富，可通过触诊、病史询问与体格检查做出正确诊断。 3.3 后交叉韧带损伤 症状表现为：①伴有扭伤、交通伤等外伤史。②伤后有关节肿痛感，经休息后好转。③该病有自愈能力，可无症状，或伴有轻微痛感。体格检查的操作简单，可诊断出损伤部位；后抽屉试验结果为阳性，也有患者属于部分断裂或瘢痕愈合，可能导致假阴性。经MRI检查后可见低信号中断或轮廓消失，部分患者有肿胀症状。其常见疗法为关节镜下重建术。 3.4 内侧副韧带损伤

刨根解膝——膝关节运动损伤处理(一)预防

周密赋祥 中国国家男子篮球队队医。现任重庆市篮球 运动管理中心队医，体能教练，球队翻译，重庆 市医学会运动医疗专业委员会委员。 前关于锻炼，我们该做什么，不该做什么？ 专业运动队工作的是现在很流行叫职业队瑜伽，我们经常遇到的问题是什么？一旦一个运动员他的膝关节不舒服了，他最关心的首先是怎么能够缓解疼痛的症状，怎么让它不疼。如果还可以继续打球，问题又来了，他哪些动作可以做？ 一个运动员难免会出现一些伤病，而且有一定运动年限的运动员来说的话，不可能说每天来到训练场或者赛场浑身都是舒服的，肯定多多少少身上都有一些毛病，有些不舒服，那么在他有伤的情况下怎样做到保证他完成训练和比赛，同时还不断的减轻他的伤病。 其实我们可以算一算帐：比如你每天花了10分钟20分钟来做好细节上的 预防工作，比你受伤以后要花一个月两个月或者半年甚至一年来做康复，这个应该更划得来。

在篮球队里面，一个运动员比如脚发红，一个篮球运动员除了膝关节就是踝关节容易受伤，我们预防脚踝扭伤就是用支持带，专业运动员支持带是特殊的胶布，比较贵，像姚明、易建联打球，打一次用一次性的胶布，一次差不多花费在100块左右，然后一天是两次训练，相当于他每天要花200块钱。但是，现在都用得很普遍，因为大家都有这个意识，一旦崴了脚，也许他需要的是花20000块去做手术，然后花更长的时间去康复，所以希望大家能有这个意识，其实做好这种预防的工作比任何的康复都更重要，所以希望大家能重视，做好运动损伤的预防，特别是膝关节！ 膝关节常见运动损伤的预防，最重要的是什么？ 力量，力量，力量！ 任何关节，不管是膝关节、肩关节、或者肘关节、踝关节，最重要的是你必须得有好的肌肉力量，那你就可以保护好你的关节，让它能够承受你的运动负荷。对于膝关节来说，要加强膝关节周围各个方面的肌肉力量，包括内侧外侧前后的力量都要加强。 增强膝关节力量的训练 1靠墙静蹲 靠墙静蹲能锻炼股四头肌肉力量。刚开始蹲的时候，股四头肌，尤其是接近膝关节的部位，会感到非常吃力；再多坚持会就会感到肌肉充血灼热的感觉；然后就是酸痛发胀；再然后就是累的发抖；最后就是累得坚持不住站起来。这样的