外科期末考试题

期末考试试题

学号:姓名:

1.高渗性缺水,首先给哪种液体最合适()

A.5%葡萄糖

B.5%葡萄糖等渗盐水

C.林格溶液

D.平衡盐溶液

E.低分子右旋糖酐

2.下列可引起高血钾的情况是()

A.静脉输入大量葡萄糖溶液

B.严重呕吐腹泻

C.禁食3日

D.长期应用糖皮质激素

E.严重挤压伤

10.高血钾病人缓慢推注10%葡萄糖酸钙的主要目的是( )

A.防止低血钙B.治疗软瘫、麻木C.促使钾的排泄D.对抗钾离子对心肌的抑制作用E.促进钾转移到细胞内

3.一溃疡伴幽门梗阻的病人,反复呕吐半个月,应考虑()

A .代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

17.缺水病人补液的第1天,对已丧失量补充应( )

A.一次补足

B.先补充2/3

C.先补充1/2

D.先补充1/3

E.先补充1/4

(22-25共用题干)

张先生,34岁,因急性肠梗阻入院,体重60kg,诉口渴、软弱无力,皮肤弹性差,眼窝凹陷,脉率88次/分钟,血压96/60mmHg,尿少且呈酸性,测血钾3.5mmol/L,HCO3-(正常23-31mmol/L)。

22.该病人的水钠代谢失衡的类型及程度为( )

A.轻度高渗性缺水

B.中度高渗性缺水

C.中度低渗性缺水

D.轻度等渗性缺水

E.中度等渗性缺水

23.该病人的酸碱失衡诊断为( )

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

24.该病人当天的液体补充量(不包括日需量)宜是( )

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

25.纠正酸碱失衡后,应首先考虑补充哪种液体( )

A.10%氯化钾

B.10%葡萄糖酸钙

C.5%NaHCO3溶液

D.25%硫酸镁溶液

E.3%NaCl溶液

4.各型休克的共同特点是()

A.血压下降 B.脉压下降 C.中心静脉压下降 D.微循环灌注不足 E.尿量减少

5.休克病人应采取的体位是()

A.半卧位 B.侧卧位 C.头高足底位 D.头低足高位E.上身及下身各抬高10 o -30o

6.休克病人血压和中心静脉压均低,提示( )

A.血容量严重不足

B.血容量相对不足

C.血容量相对过多

D.心功能不全

E.血管过度收缩

13.休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足( )

A.CVP正常,BP降低

B.CVP正常,BP正常

C.CVP>15cmH2O,BP正常

D.CVP>15cmH2O,BP降低

E.CVP<5cmH2O,BP降低

16.观察休克病人尿量,表示组织灌流合适的最低限度为( )

A.10ml/h

B.ml/h

C.30ml/h

D.40ml/h

E.50ml/h

24-27共用题干

田先生,40岁,因车祸发生脾破裂就诊,血压60/30mmhg,脉率120次/分钟,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。

24.在等待配血期间,静脉输液宜首选( )

A.5%葡萄糖盐水

B.5%葡萄糖液

C.5%碳酸氢钠

D.平衡盐溶液E林格液

25.不正确的护理措施是( )

A.平卧位

B.置热水袋保暖

C.吸氧,输液

D.测中心静脉压

E.测每小时尿量

26.该病人进入微循环衰竭期时会出现( )

A.皮肤苍白

B.表情淡漠

C.血压下降

D.尿量减少

E.全身广泛出血

27.此病人的休克指数为( )

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2.5

5.不属于管饲的途径是( )

A.鼻饲

B.胃造口

C.空场造口

D.中心静脉滴入

E.经高位空肠瘘插管

7.冷藏在无菌条件下配制的要素饮食的有效期是()

A.2h

B.4h

C.8h D .12h E.24h

1.硬膜外麻醉最严重的并发症是( )

A.血压下降

B.血管扩张

C.尿潴留

D.呼吸变慢

E.全脊髓麻醉

8.为避免手术病人术中呕吐及腹胀,应于()

A.术前6h禁食、禁水

B.术前12h禁食,不限制饮水

C.术前12h禁

食4h禁水 D.术前24h禁食4h禁水 E.术前24h禁食12h禁水

5.全身麻醉前用药,经用抗胆碱药物的目的是( )

A.镇静

B.镇痛

C.对抗局麻药毒性

D.减少呼吸道分泌

E.减轻内脏牵扯痛

9.胃肠道手术,术前禁食的主要目的是()

A.避免手术困难

B.避免手术后腹胀

C.预防麻醉中呕吐造成窒息

D.防止术后吻合口瘘

E.早期恢复肠功能

10.对腰麻后头痛的预防措施是()

A.给予防止性止痛药

B.给予镇静剂

C.静脉输液

D.麻醉后去枕平卧6-8h

E.针刺疗法

11.病人手术区皮肤准备的目的()

A.确定手术切口的长度

B.保持手术切口清洁

C.防止术后切口感染

D.防止术中切口留血

E.有利于观察伤口情况

12.为了防止病人在麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,应在术前()

A.8h禁食,4-6h禁饮水

B.10h禁食3-4h禁饮水

C.12h禁食,4-6h 禁饮水

D.24h禁食,12h禁饮水

E.10h禁食,3-5h禁饮水

13.器械护士和巡回护士共同的职责是()

A.共同清点器械敷料等

B.协助病人安置好体位

C.协助麻醉师做好病情观察

D.打开无菌物品

E.给病人铺巾

14.手术过程中清点器械敷料的时间是()

A.手术进行时

B.手术开始前和准备缝合关闭体腔前

C.开始缝合前

D.

手术开始前E.手术完毕后

15.备皮范围原则上应超出切口四周的距离是( )

A.10cm

B.20cm

C.15cm

D.25cm

E.30cm

24.李先生,20岁,在腰麻下行腹股沟斜疝修补术,引起尿潴留,正确的处理方法是( )

A.立即在无菌操作下导尿

B.安慰、鼓励病人,增强自行排尿的信心

C.下腹部热敷、按摩

D.变换体位

E.采用针灸、电兴奋治疗

16.外科感染的局部表现不包括()

A.功能障碍

B.局部发红

C.肿胀

D.痒

E.疼痛

17.挤压面部危险三角区的疖易引起()

A.感染扩散

B.败血症

C.呼吸困难

D.心率加快

E.颅内感染

18.疖和痈最主要的的区别是()

A.局部脓栓的数量

B.有无全是症状

C.疼痛的程度

D.致病菌的类型

E.病程的长短

19.脓肿形成后,主要的治疗措施是( )

A.应用止痛药

B.应用足量的抗生素

C.局部热敷

D.穿刺抽出脓液

E.切开引流

20.预防破伤风最主要的方法是()

A.注射破伤风抗毒素

B.注射破伤风类毒素

C.提高病人的免疫力

D.及时彻底清创

E.足量使用抗生素

13.口底、颌下及颈部蜂窝织炎最严重的后果是( )

A.全身感染

B.休克

C.高热

D.呼吸困难、窒息

E.颅内感染

14.危险三角区的疖,首要的护理问题是( )

A.潜在并发脓毒症

B.潜在并发菌血症

C.潜在并发休克

D.潜在并发毒血症

E.潜在并发颅内感染

21.破伤风最早出现的症状多是()

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

22.破伤风的潜伏期是()

A.3-5天

B.6-10天

C.15-20天

D.21-25天

E.25-30天

23.清创术的最好时机是伤后( )

A.6-8h内

B.8-10h内

C.10-12h内

D.12-16h内

E.24h内

1.按急救顺序,对机械性损伤病人最先采用的措施是( )

A.重点检查

B.包扎伤口

C.抢救生命

D.止血输血

E.固定、搬运

2.清创术的最好时机是伤后( )

A.6-8h内

B.8-10h内

C.10-12h内

D.12-16h内

E.24h内

24.易致急性肾衰竭的创伤是()

A.扭伤

B.挤压伤

C.冲击伤

D.裂伤

E.挫伤

6.烧伤休克期常是伤后( )

A.8h内

B.8-12h内

C.12-24h内

D.24-48h内

E.48-72h内

8.对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意( )

A.意识状态

B.肢端温度

C.局部疼痛情况

D.尿量

E.末梢循环情况

13.右上肢烧伤后,创面有大水泡,剧痛,其深度为( )

A.III度

B.II度

C.I度

D.深II度

E.浅II度

20.病人体重50kg,烧伤面积60%,第一个24h应补充电解质和胶体液量大约为( )

A.2250ml

B.3000ml

C.4500ml

D.6500ml

E.7250ml

28.男性,40岁,被开水烫伤左手和左下肢(不含臀部),左侧腹部亦有两手掌大小烫伤创面,局部有大小不等的水泡,创面水肿明显,剧烈疼痛。其面积和深度为( )

A.24%浅II度

B.24%深II度

C.25%浅II度

D.25%深II度

E.27%浅II 度

30-32共用题干

病例1:男性,30岁,体重70kg,烧伤后4h送至医院,右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。

30.该病人的烧伤深度为( )

A.右上肢浅II度,双下肢III度

B.右上肢深II度,双下肢III度

C.右上肢浅II度,双下肢深II度

D.右上肢与双下肢均为深II度

E.右上肢III度,双下肢深II度

31.伤后第一个24h的补液量大约是( )

A.4500ml

B.5250ml

C.6250ml

D.7250ml

E.7500ml

32.输液过程中简单而又可靠地观察指标是( )

A.收缩压>12kPa

B.脉搏<120次/分

C.尿量>30ml/h

D.中心静脉压正常

E.肢端温暖

25.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是()

A.实验室检查

B.B超

C.放射性核素检查

D.病理检查

E.X线造影检查

6.当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是( )

A.手术疗法

B.放射疗法

C.化学药物疗法

D.中医中药疗法

E.免疫疗法

14.陆女士,40岁。因乳房肿块入院。当病人得知患乳癌和需要手术治疗后,表现为紧张不安、抑郁、脉快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时,病人说:“想得多,担心治疗效果、孩子没人照顾和调换工作等。”

该病人目前最恰当的护理诊断是( )

A.绝望

B.预感性悲哀

C.焦虑

D.恐惧

E.营养失调

15.对该病人目前最宜采取的护理措施是( )

A.教育、安慰

B.提供饮食

C.同情、体贴

D.经常巡视

E.用镇静剂

1.处理头皮裂伤时,创面清创时间应争取在( )

A.2-6h内

B.6-12h内

C.12-24h内

D.24-48h内

E.72h内

26.颅底骨折病人,禁忌堵塞鼻腔和外耳道的目的是()

A.防止颅内感染

B.防止脑疝形成

C.防止颅内血肿

D.防止颅内压增高

E.防止颅内压降低

10.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到( )

A.检查神志、瞳孔

B.测量呼吸、血压、脉搏

C.保持呼吸道通畅

D.应用脱水剂

E.给予止血药物和抗感染药物

13.正确使用20%甘露醇降低颅内压的方法是( )

A.快速静推

B.缓慢静滴,防止高渗溶液产生静脉炎

C.1-2h内静滴完

250ml D.15-30min内静滴完250ml E.输液速度控制在60-80滴/

分钟

27.颅内压增高的三主征是()

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B.头痛、眩晕、呕吐

C.头痛、呕吐、视神经盘水肿

D.头痛、颈项强直、复视

E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪

28.脑水肿进行脱水治疗常用的药物是()

A、呋塞米

B、地塞米松

C、氢化可的松

D、20%甘露醇

E、50%葡萄糖溶液

29.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是()

A.伤后一侧瞳孔立即散大

B.双侧瞳孔不等圆

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔大小多变

E.一侧瞳孔进行性散大

30.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是()

A.脉快,呼吸急促

B.脉快,血压降低

C.脉快,血压高

D.脉慢,呼吸慢,血压高

E.脉慢,血压低

33.赵女士,22岁,头部受伤3h入院。查体时发现:病人对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛,但回答问题错误。眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。您认为病人( )

A.无昏迷,颅前窝骨折

B.浅昏迷,颅中窝骨折

C.深昏迷,颅后窝骨折

D.无昏迷,颅盖骨骨折

E.浅昏迷,面部挫伤

11

2.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是( )

A.术前准备不充分

B.甲状腺切除过多

C.甲状腺切除不够

D.喉返神经损伤

E.气管塌陷

3.甲状腺大部切除术后最危险的并发症是( )

A.呼吸困难、窒息

B.甲状腺危象

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.误咽

7.甲亢的手术适应症不包括( )

A.继发性甲亢

B.中度以上甲亢

C.青少年甲亢

D.有压迫症状的甲亢

E.内科治疗无效或复发的甲亢

8.甲状腺大部切除术后引起呼吸困难和窒息最常见的原因是( )

A.气管塌陷

B.切口内血肿压迫气管

C.喉头水肿

D.痰液堵塞呼吸道

E.双侧喉返神经损伤

11.甲状腺肿块压迫颈交感神经节可出现( )

A.呼吸困难

B.吞咽困难

C.声音嘶哑

D.霍纳综合症

E.手足抽搐

12.某甲亢病人,清晨空腹测得脉率100次/分钟,血压120/75mmHg,其基础代谢率属于( )

A.正常范围

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.低于正常

14.女性病人,35岁,甲状腺大部切除术后6h,病人烦躁不安,呼吸困难、颈部肿大,敷料有渗血,应立即采取的护理措施是

A.气管切开

B.气管插管

C.吸痰、给氧

D.拆线敞开伤口、清除血肿

E.注射止血剂

16-18共用题干

女性,30岁,因重度甲亢入院,拟行择期手术治疗。在术前准备期间,病人害怕手术,表现出焦虑不安。

16.评估甲亢病情程度的主要依据是( )

A.情绪变化

B.突眼程度

C.体重和食欲

D.脉压和心率

E.甲状腺大小

17.为稳定病人情绪,减轻焦虑,下列护理措施中哪项不妥( )

A.不与重病人同住一室

B.避免刺激性语言

C.不回答有关手术的询问

D.介绍与治疗成功的病人交流

E.酌情给予镇静剂

18.为抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺血液供应,常用的药物是( )

A.硫氧嘧啶

B.普萘洛尔

C.苯巴比妥

D.复方碘化钾

E.甲状腺素

12

1.急性乳腺炎多发于( )

A.妊娠妇女的临产期

B.经产妇的妊娠初期

C.初产妇哺乳期

D.初产妇妊娠期

E.有乳腺囊性增生病病人

7.目前对乳腺癌最具诊断价值的检查方法是( )

A.X线钼靶

B. B超

C.MRI

D.CT

E.乳腺管造影

8.乳腺癌最早出现的症状是( )

A.乳房增大

B.乳头凹陷

C.无痛性肿块

D.橘皮样改变

E.两侧乳头不对称

9.乳腺癌淋巴转移的最早和最常见的部位是( )

A.锁骨下

B.锁骨上

C.腋窝

D.胸骨旁

E.颈部

10.乳腺癌病人出现表面皮肤凹陷(酒窝征)是由于( )

A.癌性溃疡后遗症

B.淋巴管被癌细胞阻塞

C.癌肿浸润Cooper韧带

D.癌肿浸润深筋膜、胸肌

E.乳腺癌伴有囊性增生病

12.乳腺癌局部皮肤呈橘皮样改变的原因是( )

A.癌肿浸润Cooper韧带

B.粘连

C.腋窝淋巴管被癌细胞填塞

D.癌细胞浸润皮肤

E.皮内、皮下淋巴管被癌细胞填塞

21.田女士,行乳腺癌根治术后第2天,下列护理措施中,不正确的是( )

A.患侧垫枕,抬高患肢

B.保持伤口引流管通畅

C.观察患侧肢端的血循环

D.指导肩关节的活动

E.禁止在患侧手臂测血压、输液

22.沈女士,29岁左急性乳腺炎发病1日,左乳肿痛,下列护理措施中哪项是不正确的( )

A.停止哺乳

B.用吸入器吸净乳汁

C.局部热敷

D.高热者给予物理降温

E.若脓肿切开引流术后应保持引流通畅

13

11.食管癌的典型症状是( )

A.营养不良

B.进行性吞咽困难

C.食管内异物感

D.食后呕吐

E.胸背部疼痛

12.检查胸腔闭式引流是否通畅,最简单的方法是( )

A.引流管是否受压

B.引流管是否过长

C.引流管有无扭曲

D.水封瓶内长玻璃管中水柱有无波动

E.水封瓶放置位置

14.适用于食管癌早期诊断的方法是( )

A.食管镜

B.X线检查

C.B超检查

D.CT检查

E.拉网式管脱落细胞学检查

15.肺癌手术后护理的重点是( )

A.一般护理

B.呼吸道护理

C.手术后活动

D.手术后并发症护理

E.健康指导

19.拔除胸腔闭式引流管时应嘱咐病人( )

A.深吸气后屏气

B.深呼气后屏气

C.浅吸气后屏气

D.浅呼气后屏气

E.正常呼吸

22.开放性气胸的处理首先采取( )

A.吸氧

B.输液、输血

C.应用抗生素

D.封闭伤口

E.胸腔闭式引流

26.方先生,20岁,半小时前被撞伤左胸部,创口与胸腔相通,病人出现呼吸困难,急救措施是( )

A.立即手术

B.胸腔闭式引流

C.胸腔穿刺

D.迅速封闭伤口

E.吸氧

28.唐先生,78岁,食管癌病人,术后第5天进少量流质饮食后,出现呼吸困难、发热、胸痛等症状,应考虑为( )

A.胸腔内出血

B.胸腔感染

C.吻合口瘘

D.乳糜胸

E.吻合口梗阻

14

1.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于( )

A.疾病程度

B.腹痛性质

C.病原菌种类

D.腹腔内是否有原发病灶

E.腹部体征

5.急性腹膜炎的主要体征是( )

A.腹痛

B.腹部压痛

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音减弱

E.移动性浊音

8.腹腔脏器损伤发病率最高的是( )

A.脾

B.肝

C.胃

D.小肠

E.肾

9.区别腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤的主要依据是( )

A.外伤史

B.腹痛程度

C.有无腹膜刺激征

D.腹腔穿刺抽出物

E.有无全身中毒症状

14.能确定实质性脏器损伤的依据是( )

A.持续性腹痛

B.腹膜刺激征

C.移动性浊音

D.肝浊音界消失

E.腹腔穿刺抽出不凝血

16.胃肠减压最可靠的拔管指征是( )

A.体温正常

B.食欲增加

C.腹胀消失

D.肠鸣音恢复

E.引流量减少

20.周同学,男,17岁,不慎从2米高处跌下,即感左上腹疼痛,可忍受,次日晨起床下地时突然昏倒,面色苍白,四肢冰冷,脉细速。可能是( )

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肠破裂

D.肾破裂

E.胃破裂

22-24共用题干

金先生,37岁,2h前突发上腹部剧痛并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐,既往有溃疡病史3年,查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱

22.该病人最有可能的诊断是( )

A.胃十二指肠穿孔

B.小肠穿孔

C.胰腺炎

D.肝脾破裂

E.胆囊破裂

23.该病例可采取什么方法确诊( )

A.实验室检查

B.X线检查

C.B超检查

D.CT检查

E.腹部体格检查

24.该病人的处理中,哪项措施是错误的( )

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.静脉输液

E.取平卧位

15

2.区分腹股沟斜疝与直疝的主要依据是( )

A.发病年龄

B.嵌顿机会的多少

C.压住内环后疝块是否再突出

D.疝块外形

E.外环是否扩大

4.必须急诊手术治疗的腹外疝是( )

A.易复性疝

B.滑动性疝

C.难复性疝

D.绞窄性疝

E.嵌顿性疝

6.嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是( )

A.有无腹痛

B.腹痛程度

C.疝块大小

D.疝内容物是否回纳

E.有无疝内容物血运障碍

9.最易发生嵌顿的腹外疝是( )

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.切口疝

D.股疝

E.脐疝

10.腹外疝最常见的疝内容物是( )

A.小肠

B.盲肠

C.乙状结肠

D.膀胱

E.大网膜

13-15共用题干

程先生,55岁,发现右侧腹股沟可复性肿块2年,4h前,抬重物时突感疝块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右侧腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张、白细胞计数明显增高。准备急诊手术治疗。

13.此类疝属于( )

A.腹股沟直疝,绞窄性疝

B.腹股沟斜疝,绞窄性疝

C.腹股沟直疝,嵌顿性疝

D.腹股沟斜疝,嵌顿性疝

E.股疝,绞窄性疝

14.术前护理措施中,不正确的是( )

A.禁饮食

B.胃肠减压

C.备皮

D.排空膀胱

E.灌肠

15.术后护理中,不正确的是( )

A.仰卧位,腘部垫枕

B.术后6-12h进流质

C.用丁字带托起阴囊

D.局部沙袋压迫24h

E.鼓励病人早期下床活动

1.胃十二指肠溃疡最常见的并发症是? ( )

A.溃疡恶变

B.急性大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.急性穿孔

E.溃疡性结肠炎

2.诊断胃十二指肠溃疡最有意义的检查是( )

A.大便潜血试验

B.X线检查

C.胃酸测定

D.纤维胃镜

E.血常规

4.瘢痕性幽门梗阻术前最重要的准备是( )

A.心理准备

B.补碱性药

C.皮肤准备

D.备血、皮试

E.每晚温盐水洗胃

12.倾倒综合征常发生在病人进食高渗性食物后( )

A.1-2min

B. 3-5min

C. 5-10min

D. 10-20min E .30-60min

13.何先生,50岁,行毕II式胃大部切除术后第10天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛,可触及包块。考虑病人并发( )

A.倾倒综合征

B.吻合口梗阻

C.输入段肠袢梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.输出段肠袢梗阻

14.董女士,45岁,行毕II式胃大部切除术后第1天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml,应如何处理( )

A.输血

B.继续观察,不需要特殊处理

C.胃管内灌注冰盐水

D.应用止血药

E.马上做好手术止血的准备

15-16

杨先生,50岁,5h前突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为为内容物,既往有胃十二指肠溃疡病史。体格检查:体温38.5C,脉搏100次/分钟,呼吸20次/分钟,血压110/70mmHg,急性痛苦面容,巩膜无黄染,心肺正常。腹平坦,腹式呼吸运动消失,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,以右上腹为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部X线透视双侧膈下有大量游离气体。

15.该病人最可能的诊断是( )

A.急性阑尾炎

B.溃疡病急性穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

16.如该病人行非手术治疗,最重要的护理措施是( )

A.取半卧位

B.输液

C.镇静、止痛

D.禁饮食,胃肠减压

E.遵医嘱使用抗生素

3.急性阑尾炎病人最重要的体征是( )

A腹部反跳痛和腹肌紧张B右下腹部固定压痛C鼻孔内肌试验阳性D 腰大肌试验阳性E直肠指检有触痛

5急性阑尾炎最重要的病因是( )

A阑尾管腔梗阻B阑尾损伤C神经反射D全身感染E急性腹膜炎扩散

8-9

严先生,30岁,5h前,感脐周阵发性疼痛,2h前疼痛转移至右下腹,为持续性,伴有恶心、呕吐。体格检查:体温38.5C,脉搏90次/分钟,呼吸20次/分钟,血压100/80mmHg,急性痛苦面容,巩膜无黄染,

心肺正常。腹平坦,腹式运动减弱,右下腹麦氏点处固定压痛,伴肌紧张及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。

8该病人最可能的诊断是( )

A急性阑尾炎B溃疡急性穿孔C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胆囊炎

9该病人的主要诊断依据是( )

A发热B有肌紧张及反跳痛C右下腹麦氏点处固定压痛D肠鸣音稍弱E转移性右下腹痛

1单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是( )

A梗阻的病因B梗阻的部位C梗阻的严重程度D肠管壁有无血运障碍E梗阻的时间

2小儿肠套叠大便的特点是( )

A果酱样血便B黏液便C脓血便D白陶土便E柏油样便

6肠梗阻非手术治疗护理最重要的措施是( )

A禁食B胃肠减压C半卧位D输液E遵医嘱应用抗生素

8王女士,48岁,急性腹痛、呕吐1天来院急诊,查体:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。查血白细胞计数轻度升高,X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是( )

A急性胆囊炎B急性胃穿孔C急性胰腺炎D急性肠梗阻E急性阑尾炎

9-10

赵先生,40岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排便、排气。查体:生命体征正常,腹部可见肠型和蠕动波、脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人既往曾做过阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。

9该病人最重要的护理评估是( )

A梗阻的部位B既往病史C梗阻的程度D梗阻的时间E肠管有无绞窄

10该病人采取非手术治疗时最重要的护理措施是( )

A半坐卧位B禁饮食C胃肠减压D防治水电解质酸碱失衡E病情观察

4结直肠癌最早出现的症状是( )

A腹部肿块B腹部隐痛C肠梗阻D发热E排便习惯改变

6直肠癌的早期症状是( )

A大便习惯改变B直肠刺激症状C粪便变细D骶部疼痛E腹胀、腹痛

12结直肠癌术前最重要的是( )

A术日晨留置胃管和导尿管B输血以纠正贫血C备皮D高热量高蛋白饮食E充分的肠道准备

15直肠癌根治术后,在结肠造口开放时,病人宜取( )

A平卧位B半卧位C左侧卧位D右侧卧位E俯卧位

16关于结肠造口护理,开放造口的时间是术后( )

A第1天B2-3天C4-5天D6-7天E8-10天

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