神经康复题目
单选，
1：在运动控制中主要起乘上启下作用的神经中枢结构是 c
A 脊髓 b小脑 c脑干 d 大脑皮层 e 基底节
2：长期使用电脑键盘打字易损伤下列哪个神经 a
A正中神经 b尺神经 c 桡神经 d 肌皮神经 e臂丛神经
3：关于肌张力的描述下列哪种说法不正确 d
A肌张力增高见于上运动神经元病变 b肌张力减低见于下运动神经元病变 c 肌张力减低的同时肌力也相应减低 d肌张力增高伴有震颤称齿轮样肌张力增高 e肌张力检查需要患者很好的配合
4：查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是 b
A Broca失语
B Wernicke 失语
C 命名性失语
D 传导性失语 e 失读5：动眼神经麻痹的临床表现不包括 b
A 上睑下垂 b内斜视 c 复视 d 外斜视 e 光反射消失
6.脑卒中不包括( e )
A 脑血栓形成
B 脑栓塞
C 脑出血
D 蛛网膜下腔出血
E 脑炎
7.患者，女，65岁，因脑卒中入康复科治疗。入院时FIM指数评分30分，经训练后增加到80分，此时患者要求出院，据此患者FIM指数结果，提示该患者出院后的ADL （B）
A.基本能完成B需要部分帮助 C.需要很大帮助 D.完全需要帮助 E.难以判断
8.患者，男，53岁，脑梗死2个月，上肢可随意出现曲肌共同运动，肌张力增
高，被动伸直肘关节时在肘关节活动范围末出现突然卡住和释放。
（1）该患者运动评价为(C)
A.Brunnstorm 1期
B. Brunnstorm 2期
C. Brunnstorm 3期
D. Brunnstorm 4期 1
E. Brunnstorm 5期
(2)按修订后的Ashworth量表评定该患者肌张力为A
A.1级 B .1加级 C .2级 D .3级 E.4级
9、血管损害最常见的原因是 A
A 动脉粥样硬化 B.动脉炎 C.血管畸形 D.血管外伤 E.肿瘤
10、按盖尔维斯顿定向遗忘实验，一般认为脑外伤患者脱离了PTA应该要求其
GOAT实际得分达到
A；100分B；75分C；72分 D65分 E；25分
11、下列脑损伤后功能恢复的可能机制中，哪一项不是主要的
A；损伤因素的解除B神经再生 C功能重组D；突触改变 E；特定能力学习
12、瘫患儿主要损伤部位是（ c）
A 大脑皮层
B 锥体束
C 手足徐动型脑锥体外系或基底神经节
D 小脑
13、下列反射属于原始反射的是（A ）
A 侧弯反射
B 牵张反射
C 背屈反射
D 伸展反射
14、患儿因肌肉收缩在时间、力量、范围和方向上不协调，造成语言不清晰属（ C ）
脑瘫。
A 痉挛型
B 手足徐动型
C 共济失调型
D 混合型
15、关于帕金森病的三个主要体征，哪项正确（D）
A 震颤、肌张力增高、慌张步态
B 震颤、面具脸、肌张力增高
C 运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D 震颤、肌张力增高、运动减少
E 震颤、面具脸、运动减少
16帕金森病患者常见步态为（D）
A 偏瘫步态
B 剪刀步态
C 共济失调步态
D 慌张步态
E 摇摆步态
17、帕金森病关节活动度训练的重点是（B）
A 牵拉缩短的、肌张力较高的伸肌，防止挛缩的发生
B 牵拉缩短的、肌张力较高的屈肌，防止挛缩的发生
C 松弛全身肌肉
D 防治骨质疏松
E 防治肢体关节疼痛
18、下述哪项不符合帕金森病的症状（E）
A 随意运动减少 B静止姓震颤 C全身肌肉强直
D 体位不稳，慌张步态 E可导致瘫痪
19.下列不属于记忆训练活动的是( E )
A 、PQRST法
B 、编故事法
C 、联想法 D、背诵法 E 、代币训练法
20.关于老年期痴呆的康复评定，正确的是( A )
A、简易精神状态检查包括时间定向，地点定向，语言即刻记忆，注意力和
计算能力等内容。B、韦氏记忆量表是应用较广的成套记忆测验。
C、画消字母测试可评定记忆力。
D、单侧忽略的评价属于失用症的评价。
E、声辨认属于失人认症的评价。
21.痴呆筛选常用的是( E )
A 、韦氏记忆量表
B 、听认字母测试 C、临床精神功能缺损评分 D 、
Albert 测验 E、简易精神状态检查
22.腰髓相当于第几椎体水平（C）
A、第6~8胸椎
B、第8~10胸椎
C、第10~12胸椎
D、第1~3腰椎
23.以下哪项是判断脊髓休克消失的指征（B）
A、提睾反射（+）
B、球海绵体反射
C、腹壁反射
D、膝腱反射
24.L3脊髓节段损害的感觉障碍的体标志位于（A）
A、股内髁
B、剑突下水平
C、乳头下水平
D、腹股沟水平
25残疾评分用6分功能量表，3分对应的功能是B
A、健康
B、需辅助步行5m
C、轮椅或卧床生活需束缚保护
D、有轻微症状
26、GBS预后运动功能恢复评定表中，近远端肌肉可见收缩、对应的恢复等级是
C
A、M0 B M1 C M2 D M3 E M4
27、GBS最严重的危险症状是B
A、吞咽困难
B、呼吸肌麻痹
C、肺部感染
D、心力衰竭
E、心肌炎
28.75%的面神经炎患者在病后内恢复。B
A 0-1个月
B 2-3个月
C 4-5个月
D 6-7个月
E 一年以上
29关于面神经炎流行病学特点正确的是A
A多见于成年人B女性多于男性C大多数为双侧性D多见于小孩E多见于老年人
30.以下关于面神经炎的描述正确的是C
A 慢性
B 化脓性
C 病变部位位于茎乳突孔内
D 引起中枢性面神经麻痹
E 病因明确
31、关于脑炎的临床特点，下列说法错误的是（ C ）
A、有程度不等的发热、头痛及呕吐等症状
B、起病形式急骤，少数呈亚急性或缓慢起病
C、存在不同程度的脑膜反应，故脑膜刺激征为阴性
D、多伴有散在的或广泛的脑实质性损害的症状或特征
E、有不同类型的运动障碍，如运动过多、运动过少或偏瘫等
32、中枢神经系统的感染可以通过多种途径，其中不包括：（ D ）
A、通过血-脑屏障感染
B、血行感染
C、直接感染
D、中毒
E、通过神经干逆行感染脑内
33、无菌性脑膜炎又称（ B ）
A、细菌性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎C 、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、新型隐球菌性脑膜炎
34、颅内压增高时，宜采取（ C ）
A平卧位 B俯卧位C床头抬高15-30°D床头抬高30-60 E床头抬高90°35、提高肌张力的方法中，哪项是不适宜的（ D ）
A拍打B刷擦 C挤压关节 D浸冰水浴 E低中频点刺激
36、患者，男，35岁胶质瘤术后出现右侧肢体瘫痪、失语，患者对自己的病残
悲观、失望甚至轻生。此患者心理反应处于（ C ）
A震惊期 B否认期 C抑郁或焦虑反应期 D对抗独立反应期 E适应期37、患者突发眩晕，无耳鸣、耳聋，近日有上呼吸道感染病史，可疑诊断为
（ C ）
A梅尼埃病B迷路炎 C前庭神经元炎 D听神经瘤 E椎-基底动脉供血不足38、梅尼病的基本病变是（ D ）
A耳蜗和前庭损伤B前庭神经病变 C前庭迷路积水D膜迷路积水E圆窗膜破裂
39.全面强直—阵挛性发作治疗间突然停药，可引起？C
A失眠 B精神萎靡 C癫痫持续性发作D失神发作 E抗癫痫用药量增加
40、下列关于癫痫患者康复功能训练时应注意事项叙述，不正确的是？ E
A在癫痫发作控制平稳后进行康复训练 B按照年龄和功能状况基本相同者分成小组进行 C可播放轻音乐 D运动量的安排要适当E康复训练场所要求宽敞安静、光线幽暗
41.多发性硬化症康复治疗介入时机的选择 B
A．疾病的晚期 B.初次发病的早期，病情有所缓解时 C.缓解期
D.疾病复发后
E.出现功能障碍后
42．多发性硬化患者常见的认知功能障碍不包括那些方面 B
A．记忆力 B.智能水平 C. 注意力 D.概念障碍 E.执行能力
多选
1：神经康复的治疗措施包括 abcde
A药物治疗 b手术治疗 c功能训练 d心理治疗 e 健康教育
2:意识障碍包括abc
A 嗜睡 b昏睡 c昏迷 d抽搐 e头痛
3：脑膜刺激征检查包括 acd
A 屈颈试验 bBabinski征 c Brudzinski征 d Kerning征 e Hoffmann征4：发音困难可由下列哪些病变引起 abcde
A 肌肉病变b下运动神经元病变C上运动神经元病变d锥体外系统疾病 e小
脑疾病
5：直流-感应电诊断检查的结果分为 acde
A绝对变性反应 b相对变性反应 c完全变性反应 d部分变性反应 e无变性反应
6.脑卒中的常见病因有 ABCDE
A.血管壁病变
B.血液成分和血液流变学改变
C.心脏病和血流动力学改变
D.栓子
E.低温痉挛
7、按格拉斯哥昏迷量表评分，属于昏迷的得分是BBD
A；GCS=15分 B;GCS》9分 C；GCS〈8分 D；GCS《8分 E；GCS=3分
8、字母删除作业可作为以下哪些功能障碍的评定BC
A；记忆障碍 B；注意障碍 C；单侧障碍 D；视觉失认 E；运动性失用9、对于脑外伤患者来说，康复评定的重点应特别强调CE
A；运动障碍 B；感觉障碍 C；认知障碍 D；情绪障碍 E；行为障碍
10、对于脑瘫患儿的主要临床特征描述正确的有（ ACDE ）
A 四肢和躯干的非对称
B 某种不固定的运动模式
C 肌张力不平衡
D 分离运动困难
E 联合反应和代偿运动
11.下列是脑瘫儿童的日常活动能力作业评定的重要组成部分的有（ABCDE ）
A 个人卫生动作
B 进食动作
C 认识交流动作
D 器械使用
E 移动动作
12、帕金森疾病的康复治疗（ABCDE）
A. 不能改变疾病本身的进程结局
B. 可延缓病情发展，减轻功能障碍的程度
C. 提高患者的活动能力，预防畸形的发生
D. 改善运动的启动过程，增加持续运动的幅度和速度
E. 维持或提高日常生活活动能力，提高生命质量
13.临床上推断脊髓病变节段可根据（ ABCDE ）
A神经根刺激症状B感觉障碍水平C棘突压痛和叩击痛D肌萎缩的部位 E 运动障碍平
14、下列那些是脊髓炎的病理表现（ABCD ）
A、神经元坏死
B、炎性细胞渗出
C、胶质细胞增生
D、白质中血管周围髓鞘脱
15、GBS可出现的脑神经损害ABCDE
A、动眼神经
B、外展神经
C、面神经
D、吞咽神经
E、舌下神经
16、GBS少见症状是ABCDE
A、心动过速
B、直立性低血压
C、暂时性排尿困难
D、高血压
E、手足肿胀17以下关于面神经炎的临床特点描述正确的是ACDE
A 患侧前额皱纹消失
B 患侧前额皱纹不消失
C 眼裂扩大
D 鼻唇沟平坦
E 露齿时口角歪向健侧。
18.面神经炎康复评定的内容包括ABE
A 唇的运动
B 颌的运动
C 舌的运动
D 吞咽功能
E 言语功能
19、脑炎和脑膜炎的康复评定内容包括：（ABCDE）
A、昏迷的评定
B、言语功能的评定
C、运动功能的评定
D、认知功能的评定
E、日常生活活动能力的评定
20、高压氧治疗脑炎脑膜炎后脑损伤的原理有（ACDE）
A、增加血氧含量，提高血氧张力
B、血氧弥散量大幅度增加，有效弥散距离大幅度减少
C、高压氧结合低温更有利于脑缺氧的纠正
D、高压氧能有效地消除脑水肿，控制脑缺氧、脑水肿恶性循环的发展
E、具有促进昏迷觉醒和改善生命活动的作用
21、降颅压主要方法有（ABCDE）
A脱水治疗 B脑脊液体外引流 C冬眠降温 D应用激素 E辅助过度换气22、降低肌张力的方法包括（ABCDE）
A抗痉挛模式 B温水浴 C A型肉毒素局部注射 D充气压力夹板固定 E患肢负重
23下列哪些因素可以影响癫痫的发作？ ACDE
A内环境变化 B认知 C年龄 D睡眠 E遗传因素
24.癫痫按病因可以分为？ACDE
A症状性癫痫 B遗传性癫痫 C隐源性癫痫 D特发性癫痫 E状态关联性癫痫25癫痫患者的生活质量相关因素有？BCDE
A脑功能状态 B社会 C癫痫本身 D抗癫痫药物 E精神心理
填空题，
1：失语症的常见类型：运动性失语、感觉性失语、命名性失语、失写、失读。2：共济运动的检查方法有下列几种：指鼻试验、轮替动作试验、跟膝胫试验、反跳试验、平衡与共济失调试验
3最重要的和独立的脑卒中危险因素是：高血压
4脑卒中的类型包括：【脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血】，[脑血栓]是脑梗死中最常见的类型
5、废用综合征的表现有：____肌肉萎缩与无力_____________、__关节挛缩___________、____直立性低血压_____________、____压疮_____________、
___________足内翻下垂______。
6、反射性腹爬的四个主诱发带是:___ 颜面侧上肢肱骨内侧髁________________________、___后头侧上肢桡骨的远位端________________________、_____颜面侧下肢股骨内侧髁______________________、___后头侧下肢跟骨________________________。
7、脑外伤会引起各种生命体征的改变，其中__体温______、___呼吸_____、___脉搏_____、__血压______、_心率_______可以反映脑损伤的程度。颅内血肿形成是，常出现呼吸_深慢_______、脉压__增大_____、心率_减慢_______、血压_升高_______
8、多发性硬化的临床表现运动障碍、感觉异常、眼部症状、认知障碍、精神障碍、括约肌功能障碍。
9、多发性硬化的临床分型复发—缓解型、继发进展型、原发进展型、进展复发型、良性型。
10帕金森病是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。
11帕金森综合征按病因可分为原发性帕金森病、继发性帕金森综合征、症状性帕金森综合征（又称帕金森叠加综合征）三种。
12、对于老年期痴呆患者，失用症是其主要的临床表现，其失用症主要包括意念性失用、意念性运动性失用、运动性失用、结构性失用、穿衣失用、步行失用。
13、自主神经功能障碍包括：排尿障碍、排便障碍、性功能障碍、循环系统障碍。
14、异位骨化好发部位：髋关节、膝关节、肩关节、肘关节周围
15、 Guillain-Barre综合征的症状，体征和辅助检查中最具特征性的改变是。脑脊液蛋白-细胞分离
16、Guillain-Barre综合征起病后一周内最常见的症状、体征是四肢弛缓性瘫痪
。
17、面神经炎系茎乳突内面神经炎症，引起，又称。
18面神经炎患者的口面部肌肉运动不协调常有一定程度的，言语不清的表现，评定是的内容主要包括以下几个方面: 唇的运动，，。
(17、急性非化脓性周围性面神经麻痹贝尔麻痹
18、口角歪斜颌的运动言语功能)
19头痛呕吐视神经盘水肿为颅内压增高“三主征”。
20手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。
21、治疗梅尼埃病的物理因子有超短波疗法微波疗法激光照射
22、失眠的表现形式有入睡性失眠睡眠维持性失眠早醒性失眠
23、老年气痴呆是危机老年人健康的常见病，从发病机制方面可分为老年性痴呆、血管性痴呆、混合型痴呆和其他痴呆
24、癫痫的特征性临床表现（癫痫发作）
25复杂部分性发作的运动表现以（协调的不自主动作）为特征
26、脑炎为病原体侵犯（脑实质）引起炎症性反应
27、脑部炎症性疾病为（中枢神经系统）的感染性疾病
名词解释，
1：神经康复学
研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
2：肌张力
指肌肉静止松弛状态下肌肉的紧张度。检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。
3、脑疝：
颅内高压进一步发展致各腔室间压力不均，从而推压部分脑组织向解剖间隙移位，引起脑组织的移位即称脑疝。
4、Gerstrmann综合症：
包括左右失定向、手指失认、失写和失算四种症状。病变在左侧顶叶部和颞叶交界处。
5、关键点：
治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制，使患儿痉挛减轻，同时又可促通正常姿势和运动。Bobath把这个特定部位称为关键点。
6、脑性瘫痪：
CP，简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合症，主要表现为运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。
7多发性硬化：
是中枢神经系统（CNS）白质脱髓鞘性疾病，侵犯大脑、脊髓白质、皮质下结构、脑干、小脑与视神经等。
8、帕金森病：
又称震颤麻痹，是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍为主要临床特征。
9、慌张步态：
行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。
10、老年性痴呆：
又称阿尔茨海默病，是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，是痴呆最常见的病因。
11、单侧忽略：
又称半侧视不注意，是病人对脑损害部位对侧一半的身体和空间内的物体不能辨认的症状。病灶常在右顶叶、丘脑。
12.脊髓炎：
脊髓炎是指由于生物源性感染如病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所致的，或感染后、接种后所诱发的脊髓灰质和白质的炎性病变。
13.神经源性大肠功能障碍：
脊髓损伤所导致的结肠反射缺乏、肠蠕动减慢，最终导致大便排出困难，临床上称之为神经源性大肠功能障碍
14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：
又称急性感染性多发性神经炎或吉兰ˉ巴雷综合征，是病毒感染、自体免疫等多种致病因素所引起的一种迟发性变态反应所致的急性（或亚急性）多发性周围神经、神经根炎症性脱髓鞘性疾病。https://www.wendangku.net/doc/7f12693901.html,ndry上升性麻痹：对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经。
16.面神经炎：
系茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症，引起周围性面神经麻痹，又称贝尔麻痹。
17、癫痫：
是慢性反复发作短暂功能失调综合症，以脑神经元异常放电引起的反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的最常见原因。由于病变和放电的起源部位不同，癫痫发作可以表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经功能障碍。
18癫痫持续状态∶
是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作时期意识或神经功能未恢复正常。
19脑膜炎：
凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者（包括软脑膜和蛛网膜）称为软脑膜炎或脑膜炎。
20脑膜脑炎：
不论是脑炎还是脑膜炎，在疾病过程中脑膜和脑实质往往不同程度的都受到侵犯，因此两者难以截然分开。一般而言，脑膜炎时其脑实质的损害继发于脑膜，程度较轻；反之，脑炎时脑膜的损害可相继或同时受累，对此常以脑膜脑炎而命名。
21、胶质瘤：
是来源于神经上皮的肿瘤，是颅内最常见的恶性肿瘤，在胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见。大脑半球发生的胶质瘤占全部胶质瘤的51.4%，其中以额叶最多。
22、脑膜瘤：
发生率仅次于脑胶质瘤，良性，病程长，约有5%属恶性生长，常见部位以大脑半球矢状窦旁为多见，其次为大脑凸面和蝶骨脊等。
23、周围性眩晕：
由前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变所致，包括耳蜗前庭疾患、前庭疾患。
24、中枢性眩晕：
由前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质及小脑的前庭代表区病变所致。
25、联合反应：
当身体某一部分进行抗阻运动或主动运动时，处于静止状态的其他部分可产生不随意运动的反应
26、共同运动：
脊髓水平的原始运动，患者完成某项关节活动引发的该肢体其他关节肌肉的一组固定的没有选择的运动。
27、发作性症状：
指持续时间短暂、常被特殊因素诱发的感觉或运动异常。
28.鳄泪征：
露齿时患侧挛缩的面肌不收缩，健侧面肌收缩正常，患侧眼睛不能自主闭合。
进食时可见患侧眼泪流下。
简答题
1：试述神经康复的目标
答：神经康复的目标是采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复进程，减轻神经系统病损后导致的功能残疾或残障程度，使患者回归家庭和社会，以提高患者的生活质量。
2：周围性面神经损害和中枢性面神经损害的临床表现有何不同？
答：一侧面神经周围性损害时，病侧额纹减少，眼裂较大，闭眼不拢，鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气。中枢性损害时，只出现病灶对侧下半部面肌瘫痪，上半部面肌因受两侧皮质运动区支配，皱眉及闭
眼动作不受影响。
3脑卒中吞咽障碍如何康复训练？
吞咽障碍的康复治疗原则为功能训练、功能代偿、食物和进食适应
吞咽功能训练：1改善口面肌群运动训练 2增加舌运动训练 3增加吞咽反射训练
4声带内收训练 5增加喉上抬能力 6咽收缩训练 7吸吮及喉抬高训练8空吞咽训练
功能代偿训练：改变体位，通过食物自身重力进食，改变咽腔体积，促进吞咽，减少吸入
摄食与进食训练：选择合适的一口量训练，调整食物的形态、食团的大小和性质，调整进食姿势和速度，咽部残留食块的去除，饮食矫正
5、 Brunnstorm各个分期的运动特点？
1期无随意运动
2期引出联合反应、共同运动
3期随意出现的共同运动
4期共同运动模式打破，开始出现分离运动
5肌张力逐渐恢复，有分离精细运动
6运动接近正常水平
6、脑外伤的康复目标是什么？
答：使患者的感觉运动功能、生活自理功能、认知功能、言语交流功能和社会功能恢复到可能达到的最大限度，促进其回归家庭，回归社会，从而提高患者的生活质量。
7、脑外伤可以引起那些功能障碍？
答：（1）运动障碍；（2）感觉障碍；（3）认知障碍；（4）感知障碍；（5）行为障碍；（6）言语障碍；（7）吞咽障碍；（8）情障碍；（9）ADL障碍；（10）其它：如颅神经损伤、迟发性癫痫等。
8、简述共济失调型脑瘫的临床表现。
答：（1）共济失调型脑瘫主要损伤部位为小脑，表现以平衡功能障碍为主的临床特征。
(2)步态不稳、不能调节步伐，醉酒步态，容易跌倒，基底宽，不敢迈大步。（3）手和头部可看到轻度震颤，眼球震颤极为常见。
（4）对指试验、指鼻试验、跟胫膝试验都难以完成，肌张力低下，语言缺少抑扬声调，而且徐缓。
9、简述对脑瘫患儿进行运动功能训练的原则。
对脑瘫患儿进行运动功能训练的原则：(1)由头向尾、由近位端向远位端等儿童运动发育的规律；（2）在抑制异常姿势的同时，进行正常运动模式的诱导；（3）
使患儿获得保持正常姿势的能力；（4）促进左右对称的姿势和运动；（5）诱发和强化所希望的固定运动模式，逐渐完成由单个运动向多个运动的协调运动；（6）康复训练前对肌张力的缓解。
10、MS患者膀胱功能训练包括哪些内容？
1.行为管理：每天定时排尿，养成良好的排尿习惯。并定期监测患者膀胱残
余尿的变化；2.饮食管理：患者进水量以每天2L左右为宜；3.训练建立排尿条件反射：在开放导尿管前做耻骨联合上的轻按摩和大腿内侧的拍打刺激等，利用条件反射诱导排尿；4.腰骶神经刺激和尿道括约肌协调训练：每天3~4次，每次20遍的肛门括约肌收缩和仰卧为抬臀训练。因肌力丧失而无法完成的患者，也应用意念去做。
11、多发性硬化的康复治疗的原则是什么？
多发性硬化的康复治疗原则是早期采取有效措施抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止急性期病恶化及缓解期复发；晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。
在康复治疗中应以患者的功能需要为中心进行训练；进行与日常生活和工作联系密切的活动和作业；鼓励患者参与力所能及的功能性活动。
总之，通过康复治疗延缓病情进展和减少复发，维持和改善各种功能，最大限度地提高患者的生活质量。
12、由于各种动作缓慢及运动困难加上肌张力增高，产生的帕金森病特有
的征象有哪些？
（1）、小字征：因手指腕、臂强直，产生写字强直，落笔不直，字行不整，字越写越小：（2）、冻结足：起步困难，足底似乎被冻结在地面上，不能迅速跨步向前；(3)、手指精细动作困难如扣纽、穿衣(4)、面具脸：面部运动的减少使得患者表情刻板，双眼凝视，瞬眼少。
13、帕金森病运动治疗的康复原则有哪些？
（1）抑制异常运动模式，学会正常的运动模式；
（2）、充分利用视、听反馈；
（3）、让患者积极主动地参与治疗；
(4)、避免疲劳；
（5）、避免抗阻运动。
14、记忆训练包括哪些方法？
答案：记忆训练主要包括有联想法、背诵法、提示法、记忆技巧法、建立常规化恒定的日常生活活动程序及训练操作方法等。
15、老年痴呆的临床特点？
答案：（1）人格改变和记忆障碍；（2）言语改变；（3）视空间功能障碍；（4）失认症；（5）失用整；（6）智能障碍；（7）精神病性障碍；（8）情绪障碍
16导致痴呆的常见病因有哪些？
答案：（1）药物引起；（2）情绪异常；（3）代谢或内分泌异常；（4）眼或耳等感官功能障碍；（5）营养缺乏；（6）肿瘤或外伤；（7）动脉粥样硬化并发症，如心肌梗死、脑梗死等。
17、简述脊髓炎完全与不完全损伤的分级
答： A完全损伤：S4~5无感觉与运动功能。B不完全损伤：损伤水平保留感觉功能，包括S4~5的感觉，但无运动功能。C不完全损伤：损伤水平以下保留运动功能，其平面以下至少一半以上关键肌的肌力<3级。D不完全损伤：损伤水平以下保留运动功能，其平面以下至少一半关键肌的肌力>3级。E正常：运动感觉功能正常。
18、简述脊髓炎的康复治疗原则
答： 1.早期开始，患者什生命体征稳定后即可按病情开始进行康复治疗，愈早开始愈易恢复，愈晚则功能恢复所需时间愈长。
2.循序渐进，从易到难。
3.依患者目前功能情况，制定及调整康复方案。
4.力量与耐力训练。
5.全面康复，康复内容包括所有功能障碍及并发症
19急性炎症脱髓鞘性多发性神经炎的病理特点有哪些？
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎是周围神经自身免疫性疾病。病理特点是节段性脱髓鞘及毛细血管周围单个核细胞浸润，主要累及前根、肢带神经丛和近端神经干。
20急性炎症脱髓鞘性多发性神经炎康复治疗的目的是什么？
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎康复治疗的目的是：维持和扩大关节活动范围，预防关节挛缩、肌肉萎缩和畸形等合并症的发生，增强肌力和耐力，改善和提高日常生活自理能力，解除心理障碍，促进患者回归家庭和社会。
22、面神经炎康复治疗原则有哪些？
康复治疗的原则是早期进行有效措施改善局部的血液循环，消除局部的炎症、水肿、减少面神经炎的进一步受损，促进面神经功能的改善和恢复。同时注意保护患侧暴露的角膜
23、面神经炎的临床特点有哪些？
面神经炎通常为急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，在几小时内可达高峰。患侧前额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。患侧不能做皱额、闭目、鼓气和撅嘴等动作。闭目时，可露出角膜下缘的巩膜（称为贝尔现象）。
24痫性发作分哪几类？
痫性发作分哪几类：1部分性发作，包括单纯性、复杂性、继发泛化；2全面性发作，包括失神、肌阵挛、强直、强直—阵挛、阵挛、失张力发作等；3不能分类的癫痫发作。
25癫痫患者生活质量改善具体做法有那些？
癫痫患者生活质量改善具体做法有那些：1学习、受教育问题：癫痫儿童与正常儿童应有同等受教育权利。设立癫痫特殊学校，便于此类儿童学习，受教育。2婚姻、生育问题：不能一概而论。对癫痫有家族遗传史或继发于遗传性疾病的就应该避孕或者请教医生以决定是否要实行避孕。3就业问题：对癫痫患者不能从事的工作应予以立法，以保护患者。
26脑炎和脑膜炎的康复治疗原则是什么？
答：早期进行有效措施消除局部的炎症、水肿，减少脑神经的进一步受损，改善脑局部的血液循环，促进脑部神经功能的改善和恢复，同时注意防止各种不动或制动所引起的并发症。恢复期应综合使用物理（主要是运动）治疗、作业治疗、心理和行为治疗、康复医学工程等，以促进患者功能的最大恢复，提高日常生活活动能力和生活质量，争取重返社会。
27脑炎和脑膜炎康复评定的内容？
答：（1）、昏迷的评定
（2）、运动功能障碍
（3）、感知觉障碍
（4）、认知障碍
（5）、言语功能障碍
（6）、听觉功能障碍
（7）、智能障碍、精神情绪功能障碍
（8）、日常生活活动能力障碍
（9）、生活质量低下
28、Karnofsky活动状况评定量表将癌症患者活动状况分为哪三类？
答：①能正常生活，不需特殊照顾；②不能工作，生活需不同程度协助；③不能自理生活，需特殊照顾，病情发展加重。
29、肿瘤患者放疗、化疗后如何进行康复护理？
答：对体弱卧床的患者尤应加强康复护理，如保持正确的体位，定时翻身以防压疮等。要保护好放射治疗部位的皮肤，不用肥皂清洗，避免刺激。注射化疗药物部位如有静脉渗漏要及时对症治疗，如硫酸镁湿敷、物理因子治疗等。对有口腔溃疡者要做好口腔护理。对呼吸道分泌物较多者要及时清除分泌物，勤翻身叩背或体位引流排痰。
30、颈源性眩晕的治疗方法有哪些？
答：（1）一般治疗：急性发作期可戴颈托，卧床休息；（2）药物治疗：一般可选用前庭抑制剂、镇静剂；（3）物理因子治疗：超短波疗法、直流电药物离子导入疗法等；（4）运动疗法：（5）中医疗法。
论述题
1、论述题
痴呆症是人群中发病率较高的疾病，特别是在老年人中，它随着年龄的增高而增加，其主要以老年性痴呆和血管性脑梗死痴呆为主。请分别介绍这两种类型的痴呆，以及主要鉴别点。
答：老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，,是痴呆最常见的病因。患者多发病于50岁前后，女性多于男性。临床表现为人格改变和记忆障碍、言语改变、视空间功能障碍、失认证、失用症、智能障碍、精神病性障碍、情绪障碍等。
2、血管性痴呆是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗死性痴呆（MID）是常见类型。MID是老年人最常见的神经损害性疾病，一次或反复脑梗死发生后，发病多早于AD，局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改变为主，精神和神经系统症状临床表现：感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍、短暂意识障碍、智力障碍、记忆障碍和神经系统症状等。老年性痴呆和血管性痴呆的主要鉴别点：
老年性痴呆和血管性痴呆的主要区别在于老年性痴呆多隐藏起病，病程进展缓慢，难以确定病期，意思清楚，人知障碍是全面的，与单纯的失语、失用、失写等局限性脑功能障碍不同。血管性痴呆，起病迅速，阶梯式进展，智力非全面障碍，记忆障碍明显，情绪易波动，人格改变不明显，有明显的脑病灶体征，多为高血压及脑卒中史。
3、论述题
一青年男性，2天来颈项疼痛，今晨出现四肢乏力，半二便障碍。查胸骨上凹以下各种感觉减退，双上肢肌力2级，双下肢肌力0级，双侧病理反射（+），骶尾部无感觉存在，肛门无自主收缩，颈椎MR提示急性脊髓炎。据此病例，简述脊髓炎急性期的康复治疗？
答：采用床边训练的方法，主要目的是防止失用综合征，为以后康复创造条件，注意：脊髓炎急性期患者并有感染症状，康复训练应视患者病情给予适当强度，防止疲劳太过，影响病情。
1、保持良好姿势卧位时保持肢体处于良姿位，防止肢体畸形。
2、防止压疮应用气垫床，并根据患者情况定时变换体位。
3、坐起训练颈段及高胸段者在保护下早期训练坐起，从30°开始，每天升高15°，每次30分钟—1小时，直至达到90°为止，每日2至数次，注意不能太疲劳。胸段以下者早期即可做起。
4、站起训练可用电动起立床训练，从患者能耐受的角度开始，逐渐增加角度，直至直立。每日2—3次，每次20—30分钟。
5、关节被动活动训练对瘫痪肢体应每日2次以上的各个关节、全活动范围的被动活动，防止关节挛缩等并发症。
6、物理因子治疗急性期可消炎，改善病损区血液循环及物质代谢，预防
褥疮等并发症；后期可促进脊髓神经功能恢复。可选用超短波或者短波有消散炎症、减轻水肿、改善循环及镇痛等作用。另，用中频电刺激及神经肌肉电刺激治疗瘫痪肢体，可加速运动功能的恢复。
7、其他中医针灸、按摩推拿等，以促进肢体功能的恢复并防止肌肉萎缩。并可进行深呼吸训练练习。
4、一青年男性，因身体不适来医院就诊。经临床检查有以下症状：病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史，急性或亚急性起病，四肢对称性下运动神经元瘫痪，末梢型感觉障碍及脑神经受累，脑脊液蛋白细胞分离，早期F 波或H反射延迟，自主神经功能紊乱症状较明显。
1、该青年男性患的是什么病？
2、若该患者需住院进行康复治疗，则康复治疗的目的是什么？若在康复治疗的
过程中需对其进行增强肌力的训练，则该训练如何进行？
答：1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
2、（1）目的：维持和扩大关节活动范围，预防关节挛缩、肌肉萎缩和畸形等合并症的发生，增强肌力和耐力，改善和提高日常生活自理能力，解除心理障碍，促进患者回归家庭和社会。
（2）训练方法：应根据瘫痪肌肉的功能情况相继做被动运动，助力运动，主动运动，抗阻力运动，循序渐进，动作缓慢，范围尽量大。受累神经支配肌肉肌力为0~1级时，进行被动运动、肌电生物反馈等治疗；受累神经支配肌肉肌力为2~3级时，进行助力运动、主动运动及器械性运动，但应注意运动量不宜过大，以免肌肉疲劳。随着肌力的增强，逐渐减少助力；受累神经支配肌肉肌力为3~4级时，可进行抗阻练习，以争取肌力的最大恢复，。采用渐进性抗阻力训练时要注意适量的原则，随着患者肌力及耐受力的增加逐渐增加活动阻力。根据瘫痪肌肉的肌力情况决定增强肌力训练的模式，如为了训练最大肌力需做等张收缩训练，而等长收缩可训练肌肉的耐久力，并采用视觉和听觉的反馈作用提高训练效果。如下肢以静止性的负重等等长训练为主，手以精细、灵活性活动为主。
5、面瘫的临床表现和面神经炎康复治疗的原则有哪些？
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。康复治疗的原则是早期进行有效措施改善局部的血液循环，消除局部的炎症。水肿，减少面神经的进一步受损，促进面神经功能的改善和恢复。同时注意保护患侧暴露的角膜。
6全面性强直-阵挛发作（GTCS）的临床表现如何？
答；常见的发作类型，意识丧失和全身对称性抽搐。分三期：（1）强直期：意识丧失，短时间屈肌收缩可使患者跌倒，眼瞪大，眼球上窜，口半张，喉肌痉挛，并出现呼吸暂停，发绀，持续10—20秒后可出现细微的震颤，肌张力减低而进入痉挛期。（2）阵挛期：震颤幅度增大并延及全身屈曲性抽动，阵挛频率由快变慢，逐渐稀疏至发作停止，持续30秒到1分钟。这两期可伴明显的自主神
经功能紊乱，呼吸道及汗腺分泌物增多，瞳孔散大。（3）惊厥后期：如发作时间较短患者发作后仅觉疲倦，发作时间较长患者则进入昏睡状态，醒后常出现头痛，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒，惊恐等情感反应。
7、脑炎的早期治疗和昏迷期的治疗
急性期降温，抗痉，脱水，对症及全身治疗，加强护理。
瘫痪肢体置于良肢位，每二小时翻身一次，防止关节痉挛，僵硬，畸形，深静脉血栓形成，肺炎，尿路感染，压疮等并发症
对昏迷和无意识者康复包括：1维持营养，保持水，电解质平衡。昏迷患者鼻饲饮食，保证足够热量。2应用中枢神经系统代谢促进药物，神经营养药物，神经细胞活化剂等药物治疗3维持合理体位。4肢体被动活动和按摩。5多感觉刺激技术，给予触觉，听觉，视觉，味觉和嗅觉，生活护理方面的刺激6直流电刺激7电兴奋刺激
8、脑胶质瘤患者何某，女，40岁。患者2002年4月5日因“右额叶深部胶质瘤”在上海市某医院行手术治疗，术中切除大部分肿瘤，病理示:右额叶深部少突胶质瘤（Ⅱ～Ⅲ）。术后化疗。2002年12月患者出现头晕，恶心呕吐，四肢抽搐。2003年1月医院复查头颅CT示:额叶胶质瘤术后改变，见右额叶肿瘤灶残留复发及伴脑水肿，中线左移。2003年2月到我院脑肿瘤治疗中心就诊，诊时患者神志清晰，视野缩小，头痛头晕，口角无歪斜，癫痫每日发作3～4次，来到北京武警总队二院生物诊疗中心接受一个疗程CLS生物免疫治疗，一次DC、CIK回输后，患者头痛头晕缓解，癫痫1月发作一次，4次回输都结束后，复查头颅CT显示:右额叶肿瘤灶残比较以前瘤体明显缩小，巩固半年后停药，后随访未见复发。
①该患者需要做哪些常规治疗？
答：手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者，可争取全部切除。手术方法的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织，为其他治疗创造条件。
脑瘤的化疗
无论脑胶质瘤的恶性程度如何，凡能在手术后予以放射治疗，其生存时间均高于单纯手术者，在放疗期间或放疗之后，病人的症状和体征都会有不同程度的改善，是脑胶质瘤的重要辅助治疗之一。因此，放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行；一般在手术后1周～2周即可开始。
脑瘤的放疗
脑胶质瘤的化学治疗倾向于几种药物联合用药，其目的是增加疗效，降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物，如亚硝基类药物与VCR、PCB联合应用，或与VM26、ADM、MTX（甲氨喋呤）、BLM（博来霉素）等联合应用。
脑瘤的生物免疫治疗
生物免疫治疗是指通过体外大规模培养免疫细胞（树突状细胞（DC）和细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）细胞），然后输入回人体，从而达到调节增强机体免疫力和抗癌能力，系统地抑制和杀灭癌细胞，有效地遏制肿瘤的扩散与转移的一种治疗方法。
生物免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移；与化疗同用可以延长生命；改善患者生活质量。
②该患者后期可以进行的康复手段有哪些？
答：1.注意调整体位，无休克时，可抬高床头150-300，勿使颈部扭曲或胸部受压，以利颅内静脉回流。
2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，定时给氧，有条件可用高压氧舱给氧，每日2-3次，每次45分钟。
3.尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕、及时治疗便秘，保持大便通畅。
4.限制入水量。对脑瘤有颅内压增高脑水肿症状的患者，应供给机体最低限度的液体，并经常检查血电解质，防止水钠潴留加重脑水肿。
4、宜多食酸枣、猪脑、香茹、核桃、桑椹、黑芝麻、白术耳等。
神经系统疾病康复指南
颅脑损伤康复指南 【概述】 1.概念：颅脑损伤是由于外界暴力作用于头部所致的脑部损伤,可导致意识 丧失、记忆缺失及神经功能障碍。具有发生率高、伤情复杂严重、导致的功能障碍多以及多发生于青壮年的特点。导致颅脑损伤的原因包括:交通事故、工伤、暴力打击伤、火器伤等 2.临床分类： 按损伤方式：开放性和闭合性 按损伤机制及病理改变分：原发性和继发性。分别是： （1）脑震荡：这是一种很轻的原发性脑损伤,表现为伤后立即出现短暂的意识丧失,而无明显结构上的变化。意识丧失历时数十分钟,同时可伴 有面色苍白、冷汗、双瞳孔放大或缩小全身松弛、生理反射消失。清 醒后上述表现消失,而出现头痛、头昏、眩晕、轻度恶心、呕吐等, 并有逆行性遗忘,神经系统检查无阳性体征。 （2）脑挫裂伤:是一种常见的原发性脑损伤,伤后立即发生意识障碍,昏迷时间可为数小时数日、数周、数月不等,同时伴有立即出现的阳性神 经系统体征,如偏瘫、失语、偏盲、去皮质或去大脑强直发作等。生 命体征变化也与损伤程度有关,轻者只有短暂的脉搏快弱、呼吸浅慢、 血压偏低等征,而重者可因出现呼吸衰竭、呼吸骤停而死。 （3）脑干损伤:是一种极为严重的致命性损伤,一般是指包括中脑、脑桥和延髓在内的损伤。根据发生机制不同,分为原发性脑干损伤和继发性 脑干损伤(多由脑疝造成)。1)原发性脑干损伤:是一种特殊部位的脑 挫伤,重者多短期内死亡,轻者保持相对稳定。表现为伤后立即陷入深 度而持久的意识障碍,昏迷达数周或数月,并表现出严重的生命体征 紊乱,也可出现去大脑强直发作。常伴有双瞳孔对称性散大或缩小或 不等大,光反射消失或迟钝,也可有眼外肌麻痹。2)继发性脑干损伤: 常为脑疝所致,脑疝有颞叶沟回疝和小脑扁桃体疝之分。颞叶沟回疝 常为意识障碍逐渐恶化,并出现病灶侧瞳孔先缩小后散大,光反射迟 钝以至于消失,对侧肢体瘫痪加重。如未加控制,将出现频繁的去大脑 强直发作,呼吸、循环衰竭而死亡。小脑扇桃体疝直接压迫延髓,常有 剧烈的头痛,以枕后或前额为显著,颈项强直或强迫头位,并有血压升 髙,脉搏徐缓而洪大,一般无意识障碍,甚至有临死前数分钟内神志清
神经康复试题
1。神经康复学：是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。 2。Kernig征：嘱患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人膝关节可被伸至135°以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。 3。Brudzinski征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医生一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。 4。跨阈步态：周围神经病变时常出现足部下垂不能背屈，行走时或是拖拽病足，或是将该侧下肢抬得很高，落脚时足尖先触地面，主要见于腓总神经麻痹。5。肩--手综合征：表现为肩痛、手水肿和疼痛（被动屈曲手指时尤剧）、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。病因不清，可能与交感神经系统功能障碍，在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。常于卒中后1--3个月发生，多突然起病，节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。 6、半暗带：脑卒中时在坏死的脑组织与正常脑组织之间，有一些不同程度受损的脑细胞，但细胞完整性尚保存，这些细胞与周围组织缺血缺氧，变性水肿形成为半暗带，具有双向性，治疗及时，正确可逆转为正常细胞，否则，坏死软化。 7。小字征:因手指、腕、臂强直，产生写字强直，落笔不直，字行不整，字越写越少。 8。震颤麻痹：又称帕金森病，是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病，以静止性震颤、肌强直，运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。 9。老年性痴呆：又称阿尔茨海默病，是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，是痴呆最常见的病因。 10。血管性痴呆：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。11。脑膜炎：凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者（包括软脑膜和蛛网膜）称为软脑膜炎或脑膜炎。 12。脑炎：病原体侵犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。 13。脑膜脑炎：脑炎时脑膜的损害可相继或同时受累。14。脑病：对非生物原性致病因素（理化因素、中毒、缺氧、变态反应等因素）损害脑实质而产生的弥漫性脑损害，则称为脑病。 15。眩晕：是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误，感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。16。失眠：是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动（如疲劳、注意力下降、反应迟钝等）的一种睡眠障碍综合征。 17。痉挛：痉挛属于上运动神经元综合征的运动障碍表现之一，是一种因牵张反射兴奋性增高所致的，以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍，且伴随有腱反射的亢进。 19。脑卒中：也可称为脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。 21。日常生活活动：是人在独立生活中反复地进行的、最必要的基本活动。 22。神经干叩击试验：即按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向神经支配区放射为阳性，可帮助判断神经断端位置和生长情况。 23。肌张力：指肌肉静止或放松状态下肌肉的紧张度，检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。 24。阵挛：是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称为阵挛。 1。昏迷 答：昏迷是一种严重的意识障碍，包括浅昏迷和深昏迷。浅昏迷：意识丧失，患者没有睁眼反应。语言丧失。自发运动减少，但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情，防御动作等，吞咽反射，角膜反射，瞳孔对光反射，腱反射无明显改变。深昏迷：自发运动完全消失，对外界各种刺激均无反应，眼球固定，角膜反射，瞳孔对光反射，腱反射等均消失，生命体征常有变化。2。肩--手综合征的临床特点如何？如何防治？ 答：临床特点表现为肩痛、手水肿和疼痛（被动屈曲 手指时尤剧）、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛 缩。防治：1、病因防治:避免上肢受外伤（即使是小 损伤）、疼痛、过度牵张、长时间垂悬，已有水肿者 应避免输液。2 、患侧上肢的被动运动：可防止肩痛、 维持各关节的活动度，但应非常轻柔，以不产生疼痛 为度。3、交感神经阻滞：星状交感神经节阻滞对早 期SHS非常有效，可使其减轻或消失，对第2期效果 差。4、类固醇制剂：口服/肩关节或腱鞘注射类固醇 制剂对肩痛较好，减轻局部炎症。5、高位胸交感神 经切断术，6、物理因子治疗。 3。偏瘫治疗中误用综合征是什么？为什么会出现？ 如何纠正？ 答：误用综合征是指不正确的治疗所造成的人为的综 合征。常见韧带、肌腱、肌肉等损伤，骨关节变形， 痉挛状态加重，强肌和弱肌不平衡的加剧，痉挛步态 的习惯化等。常在没有进行康复治疗或康复治疗不当 的情况下发生。要重视康复各个阶段的治疗，特别是 要训练弱肌，抑制强肌，强调运动模式的恢复，避免 片面追求肌力治疗。 4。脑卒中吞咽障碍的影响因素有哪些？如何康复训 练？ 答：影响因素康复训练:1、功能训练恢复1、 改善口面部肌群运动功能训练，2、增加舌运动训练， 3、增加吞咽反射训练， 4、声带内收训练， 5、增加 喉上抬能力，6、咽收缩训练，7、吸吮及喉抬高训练， 8、空吞咽训练。2、功能代偿技术改变体位，通过 食物的自身重力进食，改变咽腔体积，促进吞咽，减 少吸入。3 5。简述偏瘫的康复治疗。 6。如何根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将 脑外伤分型？ 答：根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外 伤分为4型，轻型：GCS13--15分，伤后昏迷时间为 20分钟之内。中型：GCS9--12分，伤后昏迷时间为 20分钟--6小时。重型：GCS6--8分，伤后昏迷或再 次昏迷持续6小时以上。特重型：GCS3--5分。 7。脑性瘫痪 答：简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非 进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合征，主要 表现为运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力 低下，惊厥，心理行为异常，感知觉障碍及其他异常。 8。Bobath法 答：是神经发育学疗法之一，是由英国物理治疗师 Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创建的 治疗脑性瘫痪的理论与方法，是当代治疗小儿脑瘫的 主要手段之一，在世界范围内广泛应用，主要用于治 疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍，如脑瘫， 偏瘫等疾患，其基本原理是通过反射性抑制异常姿势 和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。 9。关键点、 答：治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制，使 患儿痉挛减轻，同时又可促通正常姿势和运动， Baboth把这个特定部位称为关键点。 10。脑性瘫痪根据运动障碍的性质可分为几型？ 答：根据运动障碍的性质，可分为痉挛型、不随意运 动型（手足徐动型）、共济失调型、强直型、肌张力 低下型、混合型。 11。简述脑瘫临床症状的主要特征 答：脑瘫临床症状的主要特征;1.四肢和躯干的非对 称；2、某种固定的运动模式；3、抗重力运动困难； 4、分离运动困难； 5、发育不均衡； 6、肌张力不平 衡；7、原始反射残存；8、存在异常的感觉运动；9、 联合反应和代偿运动。 12。简述痉挛型脑瘫的临床表现。 答：临床表现为运动发育较同龄儿明显落后，异常姿 势，肌张力增高，紧张甚至痉挛，僵硬，强直，下肢 检查时可见折刀征，膝腱反射亢进，病理反射 Babinski征等阳性，出现髌、踝阵挛及异常反射等。 13。简述共济失调型脑瘫的临床表现。 答：临床表现以平衡功能障碍为主的小脑症状，步态 不稳，不能调节步伐，醉酒步态，容易跌倒，基底宽， 不敢迈大步，手和头部可看到轻度震颤，眼球震颤极 为常见，指鼻试验，对指试验，跟膝胫试验都难以完 成，肌张力低下，语言缺少抑扬声调，而且徐缓，本 型不多见，多与其他型混合。 14。脑瘫评定的主要内容包括哪些方面？ 答：脑瘫评定的主要内容包括1、运动发育评定。2、 姿势的评价；3、反射发育评定；4、肌张力的评价； 5、作业疗法评价； 6、语言功能的评定； 7、功能独 立性评定；8、感知认知评定 15。对脑瘫患儿各种姿势进行评价时，对其仰卧位的 评价包括哪些内容？ 答：1、观察其自发运动的质和量；2、注意对称性及 优势姿势模式，是否出现一侧下肢伸展增强和对侧屈 曲姿势加重（非对称性)；3、头部的位置，观察患儿 头部是否正中位，是否常偏向一侧，头部与肩胛带， 骨盆运动的分离情况；4、向坐位拉起，有无头的后 垂，两肩有无向伸展方向的抵抗，两下肢是否出现屈 曲，有无代偿性脊柱后弯；5、骨盆和四肢，骨盆是 否有前倾，后倾，能否完成骨盆随意抬起，四肢是否 有分离动作， 16、简述对脑瘫患儿进行运动功能训练的原则。 答：1、由头向尾，由近位端向远位端等儿童运动发 育的规律；2、在抑制异常运动模式的同时，进行正 常运动模式的诱导；3、使患儿获得保持正常姿势的 能力；4、促进左右对称的姿势和运动；5、诱发和强 化所希望的固定运动模式，逐渐完成由单个运动向多 个运动的协调运动；6、康复训练的方式方法要因人 而异，不能以偏概全。 17、简述帕金森病的临床特点 答：临床特点：1、肢体静止性震颤，2、运动障碍， 3、肌肉强直，4步态异常，5、平衡功能障碍，6、高 级脑功能障碍，7、吞咽功能障碍，8、自主神经功能 障碍，9、活动和参与受限，10、继发性功能障碍。（临 床上以静止性震颤，肌强直，运动减少和姿势与平衡 障碍为主要特点） 18、简述良性位置性阵法性眩晕的治疗原则及体位训 练方法。 答：治疗原则：指导患者反复处于引发症状的位置， 通过简单的前庭锻炼驱散壶腹嵴终顶上的耳石碎片 或通过复位法使半规管内自由游动的微粒进入椭圆 囊以消除症状，抗眩晕药无效，对于锻炼无效的症状 严重者，可通过外科手术方法达到缓解（单孔神经切 断术，激光行迷路闭塞术或后半规管堵塞术）。体位 训练方法：目的是使沉积物从嵴顶松动脱落。患者闭 目正坐床上，向一侧侧卧至一侧枕部接触床面，保持 此头位直到诱发的眩晕消失后再坐起，30秒后再向另 一侧侧卧，每3小时两侧交替进行1次，直到眩晕症 状消失为止，症状多在1--2天内减轻，通常于7--14 天内消失。 19、Barthel指数评定的内容有哪些？ 答：进食、修饰、洗澡、穿衣、如厕、排尿、排便、 步行、轮椅、行走、上下楼梯。 20、徒手肌力评定分级。 答：0级完全瘫痪，1级肌肉可收缩，但不产生 关节运动，2级关节不抗重力可作全范围运动，3 级关节抗重力可作全范围运动，4级关节抗部分 阻力可作全范围运动，5级关节抗充分阻力可作全 范围运动。 21、脑卒中患者软瘫期如何指导向健侧翻身训练 答:向健侧翻身时，取Bobath握手，伸展肘关节，肩 关节90°屈曲位，头转向健侧，由双上肢，肩部带动 躯干翻向健侧，随后旋转骨盆，带动下肢翻向健侧， 治疗师对患侧下肢可给予最小限度的辅助。 22、针对脑瘫的健康教育包括哪些内容？ 答：1、主要是防止脑瘫的产生，研究和采取正确的 措施，预防能够导致脑瘫的各种原因，如预防妊娠期 感染及其他不良因素，正确接生，正确处理高胆红素 血症等，2、是对已经造成损害的脑瘫患儿，采取各 级进行综合康复，使脑瘫患儿得以身心全面发育，3、 是对已经发生残疾的脑瘫，应通过各种措施，预防残 障的发生，尽可能保存现有的功能，通过各种康复治 疗方法和途径，积极预防畸形，挛缩的发生，以减少 残障给个人，家庭，社会造成的不利影响。 23。试述神经康复的目标 答：神经康复的目标是采用以功能训练为主的多种有 效措施加快神经功能的恢复程度，减轻神经系统病损 后导致的功能残疾或残障程度，使患者回归家庭和社 会，以提高患者的生活质量。 24、试述Bobath神经发育疗法的理论基础 答：Bobath认为，运动功能的整合中枢包括脊髓，脑 干，中脑，皮质4个水平，下位中枢受上位中枢控制， 脑损伤引起的症状，除运动发育迟缓外，必然出现上 位中枢控制解除的释放症状，即种种原始反射亢进的 异常姿势和运动，尤其是中脑和皮质损伤引起的立直 反射和平衡反射障碍，在CP发病过程中起重要作用， Bobath法的基本原理是利用反射性抑制肢体，抑制异 常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。强 调促进正常运动必须首先抑制异常姿势，同时也强调 一定要按小儿神经发育的顺序及规律促进运动发育， 理论上，肢体功能恢复是按照由近端向远端的顺序， 在治疗中，只有改善了头，颈，躯干的运动之后，才 有可能改善四肢的功能，只有控制了肩胛带的稳定性 后，才有可能发展上肢的精细动作。
神经康复重点1
神经治疗学复习题 一、名词解释。 1、神经康复学：研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。 2、Kerning征：嘱患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常人膝关节可被伸至135°以 上。阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。 3、Brudzinski征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医生一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现 为两侧髋关节和膝关节屈曲。 4、肌张力：指肌肉静止松弛状态下肌肉的紧张程度。检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。 5、脑卒中的定义：脑卒中又称“脑血管意外”，是一组急性脑循环障碍迅速导致死亡或局灶性神经功能缺损的脑血管疾 病。包括缺血性脑卒中和出血性卒中。 6、废用综合征：长期安静、卧床，或长期支具、石膏、夹板固定的患者出现以生理功能减退为主要特征的症候群，可有 局部和全身改变。 7、误用综合征：是指不正确的治疗所造成的人为的症候群。常见韧带、肌腱、肌肉等损伤，骨关节变形，痉挛状态加重， 强肌和弱肌不平衡的加剧，痉挛步态的习惯化等。 10、联合反应：是指当身体某一部分进行抗阻运动或主动用力时，处于静止状态的其他部分可产生不随意运动反应。 11、共同运动：是脊髓水平的原始运动，患者完成某项关节活动引发的该肢体其他关节肌肉的一组固定的没有选择的运 动。 12、肩-手综合征：又称“反射性交感神经营养不良”，是偏瘫常见的一种合并症。多突然出现，也可缓慢隐蔽发生。表 现肩痛，手水肿和疼痛（被动屈曲手指时尤剧），皮温升高，消肿后肌肉萎缩，甚至挛缩。 13、Bobath握手：双手掌心相对，十指交叉攥拳，患侧拇指位于上方。 14、双侧桥式运动：治疗师帮助患者将两腿屈曲，双脚在臀下平踏床面，让患者伸髋将两臀部抬离床面。如患侧髋外旋 外展不能支持时，治疗师可以帮助将患膝稳定住。 15、脑疝（shàn）：颅内高压进一步发展致各腔室间压力不均，从而推压部分脑组织向解剖间隙移位，引起脑组织的移位 即称脑疝。 16、创伤后遗忘（PTA）：脑外伤后记忆丧失到连续记忆恢复所需的时间。 16、认知：是指人们认识与知晓（理解）事物过程的总称，包括感知、识别、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。 17、注意：是对事物的一种选择性反应。注意是心理活动对一定事物的指向和集中。它使人们清晰的认知周围现实中某 一特定的对象，避开不相关的事物。 18、记忆：是人对过去经历过的事物的一种反应，是对获得的信息的感知及思考（又称编码）、储存和提取的过程。 19、感知障碍：指在感觉输入系统完整的情况下，大脑对感觉刺激的认识和辨别障碍，表现为失认症与失用症。 20、脑性瘫痪（CP）：是自受孕开始婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。主要表现为运动障碍及姿势异常， 可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。 21、Bobath法：又称神经发育学疗法，是由英国物理治疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创建的治疗脑性 瘫痪的理论与方法。主要用于治疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍，如脑瘫、偏瘫等疾患。 22、关键点：治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制，使患儿痉挛减轻，同时又可促进正常姿势和运动。Bobath把 这个特定部位称为关键点。 23、多发性硬化（MS）：中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病，侵犯大脑、脊髓白质、皮质下结构、脑干、小脑与视神经等。 CNS散在分布的多数病灶与病程中呈现的缓解复发是其特点。 24、帕金森病：是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病。随年龄增长而增高，男性略多于女性， 致残率为25%。为康复领域中的重要内容之一。 25、小字征：帕金森病患者因手指、腕、臂强直，产生写字强直，落笔不直，字行不整，字越写越小的一种特殊症状。 26、震颤麻痹：是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动减少和体 位障碍为主要临床特征。 27、痴呆（AD）：是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征。 28、脊髓炎：是指由于生物源性感染如病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所致的，或感染后、接种后所诱发的脊髓 灰质和（或）白质的炎性病变。临床表现为运动、感觉障碍及括约肌功能障碍。 29、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎：是病毒感染、自体免疫等多种致病因素所引起的一种迟发性变态反应所致的急 性（或亚急性）多发性周围神经、神经根炎症性脱髓鞘性疾病。 30、癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复正常。 31、眩晕：是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误，感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。
最新整理神经康复题目word版本
单选， 1：在运动控制中主要起乘上启下作用的神经中枢结构是 c A 脊髓 b小脑 c脑干 d 大脑皮层 e 基底节 2：长期使用电脑键盘打字易损伤下列哪个神经 a A正中神经 b尺神经 c 桡神经 d 肌皮神经 e臂丛神经 3：关于肌张力的描述下列哪种说法不正确 d A肌张力增高见于上运动神经元病变 b肌张力减低见于下运动神经元病变 c 肌张力减低的同时肌力也相应减低 d肌张力增高伴有震颤称齿轮样肌张力增高 e肌张力检查需要患者很好的配合 4：查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是 b A Broca失语 B Wernicke 失语 C 命名性失语 D 传导性失语 e 失读5：动眼神经麻痹的临床表现不包括 b A 上睑下垂 b内斜视 c 复视 d 外斜视 e 光反射消失 6.脑卒中不包括( e ) A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 蛛网膜下腔出血 E 脑炎 7.患者，女，65岁，因脑卒中入康复科治疗。入院时FIM指数评分30分，经训练后增加到80分，此时患者要求出院，据此患者FIM指数结果，提示该患者出院后的ADL （B） A.基本能完成B需要部分帮助 C.需要很大帮助 D.完全需要帮助 E.难以判断 8.患者，男，53岁，脑梗死2个月，上肢可随意出现曲肌共同运动，肌张力增 高，被动伸直肘关节时在肘关节活动范围末出现突然卡住和释放。 （1）该患者运动评价为(C) A.Brunnstorm 1期 B. Brunnstorm 2期 C. Brunnstorm 3期 D. Brunnstorm 4期 1 E. Brunnstorm 5期 (2)按修订后的Ashworth量表评定该患者肌张力为A A.1级 B .1加级 C .2级 D .3级 E.4级 9、血管损害最常见的原因是 A A 动脉粥样硬化 B.动脉炎 C.血管畸形 D.血管外伤 E.肿瘤 10、按盖尔维斯顿定向遗忘实验，一般认为脑外伤患者脱离了PTA应该要求其 GOAT实际得分达到 A；100分B；75分C；72分 D65分 E；25分 11、下列脑损伤后功能恢复的可能机制中，哪一项不是主要的 A；损伤因素的解除B神经再生 C功能重组D；突触改变 E；特定能力学习 12、瘫患儿主要损伤部位是（ c） A 大脑皮层 B 锥体束 C 手足徐动型脑锥体外系或基底神经节 D 小脑 13、下列反射属于原始反射的是（A ） A 侧弯反射 B 牵张反射 C 背屈反射 D 伸展反射 14、患儿因肌肉收缩在时间、力量、范围和方向上不协调，造成语言不清晰属（ C ）
面神经功能康复
一、面肌功能训练方法:1、面部按摩，每日对面部肌进行按摩或牵拉锻炼，可以促进血液循环，延缓肌肉萎缩，争取神经功能早日康复。每次进行功能训练之前的锻炼，更能收到事半功倍的效果。2、肌功能的训练，额部:a 尽力地皱眉，对其拮抗时，可以在眉的内侧处加一相反的力。 b 用力抬眉，做十分惊恐状。拮抗时可以在眉毛上面的中部施力。眼部:a 用力闭眼。如不能完全闭合，可以用手指力量帮助。拮抗时在眼睑处施微力。b 紧闭眼和轻闭眼交替进行。鼻部:a 尽量扩大鼻孔，似不能呼吸样。b尽量缩小鼻孔，似遇到难闻气息样。 c 双手交叉开，放在鼻的两侧，帮助皱鼻，在鼻根处形成皱纹。唇部:a、用手指压住嘴两边，前申嘴唇，像是在发u 音。b、用手指压住嘴两边，后拉嘴唇，像在发i音。c 、运动上唇，做显漏上牙龈症状。力量不足时，可以用手指轻轻地抬起上唇和鼻底之间的皮肤，协助运动。拮抗时，用手指从鼻底向唇方压粘膜。 d 、运动下唇，作先漏下牙龈状，此时可感觉到颈部的紧张。力量不足时，可以用手指轻轻地下压下颌区皮肤，协助运动。拮抗时，用手指从颌部向唇方压皮肤。 e 、两唇之间携一物，然后试着移动他。 二、训练时应注意以下事项:1每个动作可以重复4-5次，一天2-3遍。注意，每天用较短的时间训练多次，要比较长时间训练一次，效果好得多。2 要选择较安静的环境，以便注意力集中，全身心投入训练。3 要对着镜子或在家人的帮助下进行，并定期复查，在有经验的医师指导下训练。4 每次训练时，动作均要做到最大限度，有时看不到肌的明显动度，但同样对肌有训练作用。5 尽量两边运动协调。6 对力量弱的肌，要用手指帮助他达到正常的位置并停留一段时间。7 有空闲时，对面肌多做一些按摩或牵拉训练。8 必需认识到神经的恢复是一个缓慢的进程，要树立信心，坚持长期的训练 三、自我按摩 现介绍沿着肌肉方向按摩的方法如下: 1、枕额肌额腹患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓。 2、眼轮匝肌大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩，将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫，可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻，主要由于面瘫后下眼睑松驰所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。嘱患者闭眼，用拇指及示指的指腹，分别沿着下眼睑皮肤从内向外，再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后，遗留上眼睑闭合不全，采用此方法按摩治疗，可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。 3、提上唇肌提上唇肌又称上唇方肌，起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部，此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤，其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此，按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩，然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。 4、颧肌颧肌分为颧大、小肌，起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角，可沿着肌纤维，由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。 5、口轮匝肌上口轮匝肌:用示指及拇指的指腹，沿着患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌:用示指及拇指指腹，沿着患侧口角向中心方向，然后再向患侧口角方向按摩。 6、下唇方肌用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。 四、表情肌康复训练 患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。具体训练方法如下: 1/2页
神经功能评定系统
神经功能评定系统 名称：神经功能评估测定系统 型号：BWP-SKP 功能简介 神经康复是康复医学的重要组成部分，神经康复功能评定是神经康复领域工作流程的首要环节，我公司经销的“神经康复功能评定系统”具有以下特点： ?国内先进的神经康复评定软件 ?运用科室面广，神经内、外科，骨科临床心理学、康复医学科等实用性强，评定量 表包含了评定的各个层面。 ?本系统包括神经康复功能评定的25种工具性量表；神经康复常见症状群及疾病评 定方面有26种工具性量表。 ?操作简便 ?可以进行多种资料存贮功能 ?评定的方式灵活多样，设备携带方便 ?社会经济效益良好
言语康复训练和评估系统 名称：言语康复训练、评估系统 型号：BW-YY-02 规格：操作台面700*1400*6500 DELL主机，触摸屏操作 失语症（Aphasia）是指由于脑部器质性损害使得大脑语言区域及其相关区域受到损伤，造成后天习得的语言功能受损或丧失的一种语言障碍综合征。临床表现出的言语障碍主要包括听、理解、会话、阅读以及书写障碍等。我国急性脑血管意外患者中有1/2以上需要接受不同程度的言语治疗。失语证治疗临床内科无特殊的方法，也无特效药物，言语康复训练则是治疗失语症的主要手段。对于失语症患者来说，首先需要解决的问题是失语症类型的鉴别诊断和对残存言语功能的评估，这是临床非专科医生最为头痛的问题。 国内目前主要采用国际上通用的西方失语成套测验（W AB）和日本失语标准语言测验（SLTA）两个汉化版本，前者常用于对失语证类型的鉴别诊断，后者常用作康复训练疗效的评估。这两种评估方法各有特色，互为补充，基本能满足鉴别诊断和功能评估的需求。本系统吸收了以上两种版本的优点，具备这两项评估功能模块，并在此基础上添加了语义导向（Semantic Navigation）训练技术和生物反馈训练技术模块。即可从汉语刺激—联想反应词汇库中选择训练刺激材料，利用语义启动效应来评估患者刺激词汇训练的效果,并结合大脑视、听、触觉等信号诱导的事件相关电位(ERP)的变化,通过计算机视、听、触觉等的反馈信号,进行自我训练、自我纠正、自我评估,提高言语知识的运用能力和交流能力.该系统既可用于临床失语症患者的康复训练，还可成为康复治疗教学的实习工具，也可成为汉语第二语言习得者（外国人学汉语）的好帮手。 1、两套反应不同功能特征的专业化评估量表：采用国际上通用的西方失语成套测验（W AB）的汉化版本，从神经心理学角度对失语症进行诊断，满足临床非专科医生能够做出专业性失语症类型的鉴别诊断；采用日本失语症学会制定的日语失语标准语言测验（SLTA）的汉化版本，从神经语言学层面对失语症患者的残存言语功能进行评估，满足康复医学工作者对康复训练后的言语状况进行量化评估和随访，确定康复目标，制定康复计划。根据临床的不同需求，可任意选择不同的评估模块。 2、语义导向训练技术：采用语言学的最新研究成果，提供不同年龄层面健康人群特点的联想反应词汇库，利用语义启动效应构建包含言语训练内容、训练方式和训练效果评定在内的语义导向训练技术，指导失语症患者的临床康复治疗。该技术将开创失语症康复治疗的新思路和途径，为失语症言语康复治疗提供科学的标准化的训练程序。 3、言语生物反馈技术：在失语症疾病类型诊断和言语功能评估的基础上，采用语义导向训练技术，从汉语刺激-联想反应词汇库中选择训练刺激材料，根据语义启动效应评估患者刺激词汇训练的效果，并结合言语训练反应信号诱发的事件相关电位N400的波幅变化，通过计算机实现生物脑电视听信号的反馈，进行自我训练、自我纠正、自我评估，激活言语知识的运用功能，提高言语交流能力。 4、具有先进的局域网络化构架功能：引入先进的面向网络的数据库MSDE，它和面向对象、组件式开发、THEME等多种技术的有机整合，将传统的单机工作模式飞跃到分布式的网络模式。多台系统之间，言语康复系统和一般的CPU之间组成一个网络系统。 5、开放、可扩展的题库配置：系统的题库在内容上是专业的，在设计上又是开放、可扩展的，也就是说，题库的内容并不是固定死的，而是可以根据实际的需要随时可以扩展，并且扩展手段方便易行。
神经康复
一.概述 1.神经系统:中枢神经系统和周围神经系统，前者指脑和脊髓，后者指除前者外。 2.脊髓是最低层次的运动中枢，脑干是运动控制中起承上启下作用，大脑皮质是最高级神经中枢，小脑是运动中枢调制结构 3.中枢神经的可塑性理论:系统间功能重组，系统内功能重组（突触可塑性，神经轴突发芽，潜伏通路启用，失神经过敏，内源性干细胞，轴突上离子通道改变） 4.Bobath技术主要方法:控制关键点，反射性抑制，平衡反应训练和负重、放置和保持等感觉刺激 5.肌张力:减低（肌源性疾患），增高（锥体束病） 6.肌力分级:0-5级 7.共济失调:指鼻试验，轮替动作试验，跟膝胫试验，反跳试验，闭目难立征 8.姿势和步态:痉挛性偏瘫步态（划圈步态），痉挛性脑瘫步态（剪刀步态），共济失调步态（醉汉步态），PD（慌张步态），跨阈步态（腓总神经麻痹） 9.感觉:浅感觉（触痛温度），深感觉（运动位置振动压），复合感觉（两点辨别形体触觉定位） 10.失语症:运动性失语（表达性或Broca失语，优势半球额下回），感觉性失语（听觉性或wernicke失语，优势半球颞上回） 11.脑血管CT:高密度（脑出血），低密度（脑梗死） 12.诱发电位:躯体感觉，运动，视觉，脑干听觉诱发电位 二.脑卒中 1.定义:脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。包括脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死）、脑出血和蛛网膜下腔出血。 2.GCS:睁眼情况（1-4），肢体运动（1-6）和言语表达（1-5）；小于等于8分，重度脑损害；13-15分，轻度脑损害 3.运动功能评定 Brunnstrom:1，无随意运动；2，随意运动，引出联合反应和共同运动；3，随意出现共同运动；4，出现分离运动；5，精细运动；6，运动基本正常 Fugl_Meyer:肢体运动，平衡，感觉和关节被动活动度 4.康复时机:主张在生命体征稳定48小时后 5急性期:发病后1-2周，Brunnstrom1-2期 目标:通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，肢体正确的摆放和体位转换，预防压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓、泌尿系和呼吸道感染等并发症 6.恢复早期:发病3-4周，Brunnstrom2-3期 目标:预防并发症，抑制肌痉挛，促进分离运动恢复，加强患肢主动活动与日常活动结合，减轻偏瘫肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式 7.恢复中期:发病4-12周，Brunnstrom3-4期 目标:加强协调性和选择性随意运动为主，ADL进行上下肢功能强化训练，抑制异常的肌张力 8.恢复后期:发病后4-6月，Brunnstrom5-6期 目标:抑制痉挛，纠正异常运动模式，改善运动控制能力，促进精细运动，掌握ADL技能，提高生存质量 9.废用综合征:机体不能活动而产生的继发障碍。
神经康复重点
神康重点 名词解释 1.神经康复学：是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门临床学科。 2.脑卒中：亦称脑血管意外是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。 3.颅脑损伤（TBI）：是指头颅部，特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤，又称脑外伤（BI or BD）或头损伤（HI），可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍。 4.阿尔茨海默病（AD）：亦称老年性痴呆，是指发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。 5.多发性硬化（MS）：是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。 6.脑疝P56：颅内高压进一步发展致各腔室间压力不均，推压部分脑组织向解剖间隙移位，引起脑疝的发生。 7.联合反应：指当身体某一部位进行抗阻运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应。 8.共同运动：指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种不可控制的特定的运动模式。 9.脑炎：指病原微生物侵犯引起的脑实质的炎症性改变。 10.脑膜炎：指病原微生物侵犯仅累及软脑膜，若脑实质和脑膜同时受累则称脑膜脑炎。 12.胶质瘤：发生于神经外胚层，是颅内最常见的原发恶性肿瘤，其中以星形细胞瘤最常见，常见发病部位为大脑半球。 13.脑膜瘤：起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，是颅内最常见的良性肿瘤，常见部位为大脑半球矢状窦旁。 14.缺血缺氧性脑病（HIE）：指各种原因引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停，致使脑损害而引起的一系列神经精神异常表现的一种综合征。 15.眩晕：是对自身平衡觉和空间位象的自我感知错误，感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。 填空 1.中枢神经系统包括P2：脊髓、脑干、大脑皮质、小脑和基底节。 2.Bobath技术的主要方法有P6：控制关键点、反射性抑制、平衡反应训练和负重、放置和保持等感觉刺激。 3.颅内血肿意识障碍的演变过程P57：外伤后原发性昏迷、中间意识清醒（或好转）期和继发性昏迷。 4.多发性硬化累及部位P139：脑室周围、近皮质、视神经、脊髓、脑干和小脑。 5.12对颅神经里哪一对是中枢神经脑白质的延续：视神经 6.急性非特异性脊髓炎最常受累的脊髓节段P149：胸髓（T3-T5） 7.膈肌的功能由哪个脊髓节段支配P168：C3-C5 8.脑炎和脑膜炎中枢神经系统感染途径P205：血行感染、直接感染、神经干逆行感染。 9.脑炎和脑膜炎大多由什么病毒感染引起P206：肠道病毒。 10.脑炎和脑膜炎最常见的致病菌为：肺炎球菌及脑膜炎双球菌、B型流感嗜血杆菌。