护理概论第六章护理职业安全与风险防范

第六章护理职业安全与风险防范

第一节护理职业概述

通过前几章的学习我们了解的护理学的概念及其性质，今天我们一起来学习护理职业安全。

我们伟大的护理学鼻祖南丁格尔于19世纪中叶开创的护理专业，随着科学的发展和进步，护理学发生了很大的变化，发展至今有了更为丰富的内涵

在第一章中我们学习了现代护理发展的三个阶段及其特点，老师说过学习是一个温故知新的过程。我来提问一位同学：现代护理学发展经历了哪三个阶段呢？

以疾病为中心，以患者为中心，以人的健康为中心。

我们选择的专业是护理，以后要步入到社会中从事护理职业

那么什么事职业呢

1.职业是人们在社会中所从事的作为谋生手段的工作；

从社会角度看职业是劳动者获得的社会角色，劳动者为社会承担一定的义务和责任，并获得相应的报酬；

从国民经济活动所需要的人力资源角度来看，职业是指不同性质、不同内容、不同形式、不同操作的专门劳动岗位。

2.护理职业即护理工作，是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。

二.护理职业特征

1.以为人类服务为目的，不断发展以满足社会需求

2.有完善的教育体制

3.有系统完善的理论基础

4.有良好的科研体系

5.有专业自主性

三护理职业的要求

1.端庄的仪表及表率作用

2.有专业责任心

3.有解决问题的能力

4.有敏锐的洞察力

5.有同情心及能设身处地的为服务对象着想

6.有扎实的理论知识及及实际技能

7.有良好的沟通、咨询及教育能力

8.有主动性及进取心

9.有独立学习能力

10.有自我反省及完善能力

11.有科研能力

第二节护理职业安全

护士作为医嘱的执行者和临床护理者，在医疗服务过程中处于第一线，要保证医疗安全，首要任务是提高护士的整体素质，树立安全防范意识。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好的护理和优质服务的基础。

什么是护理职业安全

一起来看一下它的定义

一概述

（一）概念

1.护理职业安全是指在实施护理服务过程中，患者不发生法律和法定的规章制度所允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，也包括在护理活动中护理人员自身的安全保障措施。

2.护理缺陷是指护理人员在护理活动中，未达到医疗卫生管理的法律、法规以及规章制度规定的服务标准或职业道德要求的行为规范，为尽到作为特殊职业所要求的特别义务，违反操作规程或技术处置不符合护理技术准则以及管理制度不健全，制度实施和监督不力造成护理服务质量的低下，甚至给患者造成身心损害。

（医疗护理缺陷是指医务活动，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范，常规而发生诊疗护理过失的行为，其发生原因可能是医务人员的疏忽也可能是由病人引起。）

3.护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍或明显人身损害的其他后果。

（二）职业安全的意义

（三）1.有利于提高护理质量

2.有利于创造和谐的医疗环境，提高社会效益和经济

效益

3.有利于保护护理人员的自身安全

二、护理职业安全的影响因素

（一）人员因素

（二）技术因素

（三）管理因素

（四）环境因素

1.医院的基础设施、病区物品配置存在不安全因素

2.环境污染所致的隐形补安全因素

3.医用危险品使用不当也是潜在的不安全因素

4.病区治安管理不严

（五）患者因素

由于医院工作环境和服务对象的特殊性，医护人员工作时常暴露于多种职业性危害因素中，若不注意自我防护，容易造成职业性损伤。三护理职业安全的防范措施

（一）加强护理职业安全教育，提供安全意识

（二）加强法制教育、提高法律意识

（三）加强专业理论和技术培训，提高护士整体素质

（四）建立健全各项规章制度，提高系统安全性和有效性

（五）注意关键环节管理，提高管理水平

（六）合理配置人力资源，维护护士身心健康

（七）加强责任感，提高服务意识

（八）加强医院后勤服务，完善支持系统。

护理风险防范措施

护理风险防范措施 1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。 2．认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水平。 3．进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等，需履行签字手续。 4．遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。 5．按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，及时规范准确的书写护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。 6．进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查七对”制度。 7．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术原则。 8．加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。 9．抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。 10．按规定认真交接班，对危重患者、新人院、年老体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。 11．按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发 页脚内容1

生。 12．按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。 13．住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。 14．对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照执行。 15．当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒，并及时封存好病历。 预防患者跌倒/坠床的护理措施①当患者入院后应及时对患者做出评估评估有无医学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时应进行有关预防跌倒的评估。②给予相应的护理措施a、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。b 、病历上有记录提示患者有跌倒的危险性。 c、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。d 、向患者交代如需要协助可使用呼叫仪求助确保患者可以随手触到呼叫器。e 、病床高度要适中床、椅的轮子要固定床两边要加床栏。r、增添必要的设备使用坐式马桶在楼梯、浴室等处装置扶手并将扶手调整至适当的高度。g、将环境中的危险源移除室内家具的摆设定位放置尽量设置无障碍空间需要用的物品尽量放置在手能拿及位置。h 、指导患者选择适当的鞋子购买合脚的鞋子或拖鞋鞋底要粗糙、防滑且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感觉。i 、给予跌倒高危患者安全的辅助器材如拐杖、助步器及轮椅等并将其放置于靠床边。j、楼梯的收边处须有止滑条处理浴室、洗手间地面应保持干燥地板应有止滑设备如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。k 、指导老年人如何在跌倒后爬起老年人跌倒勿用手撑避免手腕骨折一旦查觉疼痛就应该找医师做详细检查。l、协助生活护理及移动协助。m、让家属陪护患者并交代有关注意事项。 预防压疮防范措施 页脚内容2

护理人员职业安全防护制度(20200521101449)

十一、护理人员职业安全防护制度 1．护理人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的 血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接 触这些物质时，必须采取防护措施。 2．进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须穿相应工 作服，戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 3．在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时， 应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液 大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣 或者围裙。 4．手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护 理操作时必须戴双层手套。 5．在进行侵袭性护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防 止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 6．使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有 安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套 上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 7．使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 8．干热灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40cC 以下再开箱，以防炸裂。 9．压力蒸汽灭菌设备的具体操作步骤、常规保养和检查措施应按厂方 说明书的要求严格执行。 10．接触戊二醛等消毒溶液时应戴橡胶手套、防止溅人眼内、吸人体 内或皮肤黏膜上，一旦溅上应及时用清水清洗。 11．调配化疗药物时防护要求：配备一次性口罩、帽子、一次性防透 性防护服、护目镜，聚氧乙烯手套、乳胶手套、防护垫、污物专用袋及封 闭式污物桶。 12．处理锐器时的防护要求：锐器使用后的针头直接放人耐刺、防渗 漏的利器盒中；禁止手持锐器随意走动；禁止将使用后的一次性针头重新 套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作；禁止用手直接接触使用后的 针头、刀片等锐器；禁止将针等锐器随手传递；进行侵袭性诊疗，护理操 作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划 伤；丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。

护理风险防范措施70581

护理风险防范措施 70581

护理风险防范措施 一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。 二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。 三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。 四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。 五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。 七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后６小时内据实补记。 八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。 九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。 十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。 十一、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。 十二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。

十三、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。 十四、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。 十五、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。 十六、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。 十七、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。 十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。

常见护理安全隐患与防范措施

常见护理安全隐患与防范措施 发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部 李雪娟 471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。 护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。 护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。 护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如

护理风险防范措施

护理风险防范措施 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 护理风险防范措施 1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立“以人为本”的服 务理念，全心全意为患者服务。 2.认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握仪器的使 用，努力提高专业技术水平。 3.进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤 性操作、侵入性操作等，需履行签字手续。 4.遵守劳动纪律，坚守工作岗位。 5.维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。 6.按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，特、一级护理患者按要求及 时、规范、准确地书写重症护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。 7.进行各项技术操作时，严格执行操作规程和查对制度。 8.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作原则。 9.严格执行病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意 药物配伍禁忌，观察药物不良反应。 10.抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状 态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。浓KCI、NaCL 等高危药品须单独存放，并有醒目标识。 11.按规定认真交接班，对危重患者、新入院、年老体弱、小儿、特殊检查、 手术、带管道及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。

12.按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮 湿、污染。 13.按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。 14.住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。 15.对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵 照执行。 16.当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。 17.住院患者进行入院评估，评估患者一般情况，筛查病情危重、跌倒、坠 床、压疮、心理等的高风险因素。对于高风险患者，做好风险告知，床旁悬挂警示标识、取适当的措施预防风险发生。 18.有药物过敏史、药物皮试结果阳性的病人，必须在床头卡、病例夹、体温 单特殊栏内有记录，床旁悬挂警示卡，并告知病人、家属。 19.毒麻药品实施双人双锁管理，定位定柜放置，使用后详细登记并保留空 瓶，及时补充，保持药品基数不变。 20.如出现护理不良事件或护理投诉时，按规定及时上报科室领导及护理部， 不得隐瞒。 护理安全管理制度 1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，分工明确，团结协作，结合各种情况，制定切实可行的防范措施。 2.安全管理由专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时上报，采取措施及时处理。 3.安全告知：患者一入院，护士就有关住院期间的安全事项及时宣教告知。

第五章：患者安全与护士的职业防护

第5章《患者安全与护士的职业防护》习题 一、选择题 （一）A1型题 1. 膝部约束带的规格是（） A.宽4cm长50cm B.宽6cm长80cm C.宽8cm长100cm D.宽10cm长200cm E.宽10cm长250cm 2. 双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（） A.支被架 B.床档 C.肩部约束带 D.腕部约束带 E.踝部约束带 3. 宽绷带常用于固定（） A.双肩 B.手腕 C.头部 D.膝部 E.腹部 4. 使用约束带正确的是（） A.符合使用指征即可使用 B.使用前不一定取得患者的同意 C.躁动患者约束带可拉紧以防脱落 D.保护性制动时间可随意延长 E.约束带下垫的衬垫松紧要适度 5. 不可使用约束带的患者是（） A.发热谵妄 B 神经官能症 C.麻醉后未清醒者 D.精神病患者 E.烦躁不安的患者 6. 为防止躁动的婴幼儿发生意外应（） A注射镇静剂B使用保护具C特别护理D增加陪护E冬眠疗法 7. 不需要使用保护具的患者为（） A.分娩后产妇 B. 昏迷 C. 高热 D. 躁动 E. 谵妄 8. 跌倒和坠床属于下列哪种损伤（） A.机械性损伤 B.温度性损伤 C.压力性损伤 D.放射性损伤 E.生物性损伤 9. 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（） A.机械性损伤 B.温度性损伤 C.压力性损伤 D.放射性损伤 E.生物性损 10. 由于药物使用不当所引起的损伤属于（） A.物理性损伤 B.化学性损伤 C.心理性损伤 D.生物性损伤 E.机械性损伤 11. 下列哪种属于压力性损伤（） A.跌倒，撞伤 B.冰袋、制冷袋所致的冻伤 C.因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤 D.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮 E.因医务人员言谈或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重 12. 肩部约束带的规格是（） A.宽4cm长50cm B.宽6cm长80cm C.宽8cm长100cm D.宽10cm长200cm E.宽10cm长250cm 13. 以下化学性损伤的防范措施不妥的是（） A.熟悉各种药物应用知识 B.严格执行药物管理制度和药疗原则 C.进行药疗时，严格执行“三查七对” D.注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 E.为避免患者擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识 14. 使用保护具的注意事项中，不妥的是（） A. 使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位

护理风险防范措施

【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 护理风险防范措施 1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立“以人为本”的服 务理念，全心全意为患者服务。 2.认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握仪器的使 用，努力提高专业技术水平。 3.进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤 性操作、侵入性操作等，需履行签字手续。 4.遵守劳动纪律，坚守工作岗位。 5.维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。 6.按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，特、一级护理患者按要求及 时、规范、准确地书写重症护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。 7.进行各项技术操作时，严格执行操作规程和查对制度。 8.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作原则。 9.严格执行病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意 药物配伍禁忌，观察药物不良反应。 10.抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。 护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。浓KCI、NaCL等高危药品须单独存放，并有醒目标识。 11.按规定认真交接班，对危重患者、新入院、年老体弱、小儿、特殊检查、手 术、带管道及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。

12.按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、 污染。 13.按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。 14.住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。 15.对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照 执行。 16.当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。 17.住院患者进行入院评估，评估患者一般情况，筛查病情危重、跌倒、坠床、 压疮、心理等的高风险因素。对于高风险患者，做好风险告知，床旁悬挂警示标识、取适当的措施预防风险发生。 18.有药物过敏史、药物皮试结果阳性的病人，必须在床头卡、病例夹、体温单 特殊栏内有记录，床旁悬挂警示卡，并告知病人、家属。 19.毒麻药品实施双人双锁管理，定位定柜放置，使用后详细登记并保留空瓶， 及时补充，保持药品基数不变。 20.如出现护理不良事件或护理投诉时，按规定及时上报科室领导及护理部，不 得隐瞒。 护理安全管理制度 1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，分工明确，团结协作，结合各种情况，制定切实可行的防范措施。 2.安全管理由专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时上报，采取措施及时处理。 3.安全告知：患者一入院，护士就有关住院期间的安全事项及时宣教告知。

关于护理安全的隐患及安全防范

关于护理安全的隐患及安全防范任务起止日期： 要紧内容及拟解决的咨询题：从护理安全治理动身，提出了在护理治理实践中如何及时地发觉 不良隐患、制定防范措施、最大限度地排除不安全因素的阻碍，以确爱护理工作优质高效地 进行。针对现代卫生护理存在的不安全因素，如护理人员法律意识淡薄，制度执行不严、责 任心不强、沟通能力差、专业技术水平偏低等咨询题进行综合评估。通过实践证明护理安全管 理能有效的让护理程序最大限度地减少了护理差错事故和纠纷的发生，切实为患者服务。 拟解决的咨询题如下： （1）阻碍护理安全的要紧因素 （2）建立良好的医患关系防患于未然 （3）通过实践提升护理安全治理

护理安全治理重在隐患分析及安全防范 护理安全治理是护理质量治理的核心,护理质量直截了当阻碍到医疗质量、病人的安危、医院的声誉。随着人们自我爱护意识和法律意识的持续增强,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势,在这种情形下,如若把责任一味地归结于当事人的责任心、技术水平等因素是不完全合情、合理的。应该注重分析在护理治理上存在的不完善之处以及护理工作的安全隐患因素,并提出相应的安全防范措施，加大安全治理力度。所谓安全治理是指保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的操纵。安全治理是保证患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提升护理水平的关键环节,是操纵和排除不安全因素,幸免发生医疗纠纷和事故的客观需要。护理治理者在治理实践中注重查找隐患、认真分析发生护理纠纷及病人投诉的缘故,寻求具有针对性的治理措施,无疑对改进医院工作、提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院进展以及提升医院竞争能力具有十分重要的作用和意义。

护理风险及防范措施

护理风险及防范措施 陈琼 【摘要】目的探讨加强护理风险管理的方法。方法加强护理人员对护理风险的识别;强化管理 的理念,以人为本;健全风险管理机制,严格执行操作规程。结果提高了护理人员对护理风险的识别能力, 执行操作流程时更加科学、规范。结论加强风险管理有利于降低护理风险,有利于保障病人安全,有利于医 疗护理服务安全,有利于护理质量的提高。 【关键词】护理风险护理安全护理质量 风险管理(RiskManagement, RM)是指“对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学”,以减少经济损失和法律诉讼为目的[1],期望达到以最小的成本获得最大安全保障目标的管理过程[2]。随着新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,护理人员在工作中所面临的责任和风险逐渐增多,因此,有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理[3]。近两年来,我院护理部将风险管理应用于临床护理管理中,用于分析现存和潜在的护理安全隐患,不断加强护理风险的管理,收到良好的效果。 1引发护理风险的原因 1. 1护理人员法律意识淡薄 护理工作是医疗工作的重要组成部分,随着护理学科的发展,护士的服务领域不断拓宽,服务对象不断增多,所涉及的法律问题也越来越多。护理人员普遍存在法律意识不强,特别是缺乏与护理有关的法律知识,认为在工作中只要不打错针、不发错药,护理行为与法律无关。而实际上自病人入院起,就与医院建立了合同关系,就享有知情同意权、安全治疗权、自由选择权等。护士在工作中往往忽视了病人的合法权益,自我保护意识差。 1. 2护理文件书写不规范 入院评估不准确,护理评估直接影响护理措施是否符合病情,同时评估资料的记载为举证提供依据。如病人入院时即存在压疮,在入院评估中未发现、前后矛盾,或护理记录和其它记录不一致、不完整。 1. 3告知义务不规范落实告知义务不到位,如急性心肌梗塞病人便秘,排便 用力可导致猝死等。落实知情同意签字不到位,知情同意权不单单是“被告知”和“同意”的权利,而且也有选择“不同意”的权利。因此在护理行为中,要尊重病人的选择权。 1.4侵入性护理技术操作行为不规范 医学是集自然科学与社会科学为一体的高科技、高难度、高风险的科学,在诊疗护理过程中,同样有着不确定性和不可预测性。如为严重有机磷中毒病人洗胃,可能发生黏膜出血或胃穿孔等并发症,如护理人员未向病人和家属讲解清楚,则会引发纠纷。 1. 5执行规章制度不严格,自律性差医院规章制度是保证医疗安全,维护医患双方合法权益,提高护理质量的保证,是规范护理行为的准则。临床护理工作有多种相应的规章制度,如交接班制度、查对制度、三级护理制度等。若管理者管理力度不够,缺乏指导、监督机制,就会造成护理人员玩忽职守,护理行为有章不循,导致纠纷发生。

护理人员职业安全防护制度(标准版)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 护理人员职业安全防护制度(标 准版)

护理人员职业安全防护制度(标准版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 1．护理人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。 2．进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须穿相应工作服，戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 3．在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4．手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 5．在进行侵袭性护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

护理安全防范措施

护理安全防范措施 1、强化护理人员安全意识，防患护理不良事件的发生。医疗护理安全是医院管理永恒的主题，要把安全预防事故教育作为经常性教育工作来抓，牢固树立“安全第一，质量第一”的思想观念。 2、节假日的护理安全管理加强节前职业道德的教育，树立良好的护理道德，要求护理人员在节假日无人监督的情况下，工作态度要始终如一，保证护理工作的安全。护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥善安排工作，合理分工，加强合作。建立副班制，有特殊情况及时调用人员。护士长坚持每日早、晚查房制度，检查每日工作重点与当日工作质量的情况，及时解决问题，使节假日值班人员时刻提醒自己工作不可松懈。节假日连休时，护士长参与科室值班，使科内工作秩序保持惯性运行，也可了解科室护理人员工作情况。节日前护士长对急救室的物品、器材应准备齐全，保持性能良好，为抢救病人做好准备。 3、护理质量管理护理规章制度是护理安全的基本保证，是处理各项护理工作的标准和依据，护理安全管理的重要内容。护理单元根据医院情况和各科护理工作的实际，以整体化护理为依据，制定适合本科的规章制度、各班工作程序，分解目标，责任到人，将工作内容具体化、明确化、目标化。平

时注意及时发现事故隐患，及早采取防范差错事故发生的有效措施。严格执行查对制度，护理单元注重每日查对制度、每周的大查对制度；每月1次与节假日前的电路等安全因素的检查；加药后的输液瓶上签名制度、更换液体时的打勾、签名、签时间制度。为了保证病区的安全管理，各护理单元制作警示牌，例如手术病人悬挂“禁食水”、空和满的氧气瓶必须分开放置悬挂“有氧”“禁止吸烟”等警示牌、毒麻药品必须上锁等，确保安全工作常抓不懈，做到防患于未然，防止意外发生。标识的建立给护士以警醒作用，加强风险意识，提高护理工作质量。 4、提高专业技能有计划地组织护士学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛，精益求精。努力提高护理人员技术水平，从根本上防止护理差错或事故的发生，保证护理安全的落实。 5、优质服务到位促进责任制整体护理深入有效开展，把“以人为本”思想贯彻到护理工作点滴之中。要求护理人员做到病人住院有人送，入科有人接，检查有人陪，护理专人管，健康教育全过程，出院有指导，并在服务过程中按照文明服务要求做到“三有三无”，即服务语言要有称谓语、问候语、致谢语，杜绝服务中无语言、无称谓、无表情，操作前必须解释到位，取得病人配合，操作失败要有致歉声，并能宽容病人的误解。建立访谈制度、工休座谈会。

护理安全隐患及防范会议

护理安全隐患分析及防范措施 随着社会的发展，人们法制观念和意识日益增强，对医疗需求越来越高，这就要求我们护理人员在平时的工作中增强法律意识，严格执行各项规章制度，规范护理行为。我们知道，质量是医院的生命，要提高护理质量，必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因，制定护理对策，消除隐患，实施护理安全管理。 一、常见的护理安全隐患 1、药物方面 (1)给药不足护士配药时粉剂溶解不全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对；漏给、错给病人药物；药物配伍不当。 护士在操作过程中，没有严格执行查对制度，未检查药物质量。 (3)未顾病人病情，擅自加快或放慢液体滴速；抗菌素未按医嘱准时给药，未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物没有严格执行药疗制度，发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉、不了解。 2、护理记录方面 （1）体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 1 （2）医嘱单医嘱处理不及时，签名潦草、漏签名、随意签名。 （3）护理记录单记录不及时，书写不规范、涂改、修改过多，字迹不清楚；重症病人病情描述简单，不能反映专科特点，使用非医学术语，记录缺乏连续性；患者发热,没有通知医师或通知医师进行处理，有因无果或有果无因，

没有体现因需施护；护士对患者的知情告知，没有在护理记录单中体现；医护记录不吻合；护理措施记录不详细，多做少记。 3、护士技术因素 随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作复杂程度与技术要求都在提高。特别是新护士护理技术不熟练，操作欠规范，护理经验不足，穿刺成功率低，在抢救病人时工作忙而无序，延误病人治疗，对新设备不了解，使用不当。 4、护士责任心 护士对病人病人存在的危险性，如：跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足，宣教不到位。护士单独值班时，工作辛苦，没有及时巡视病房，没有及时发现病人病情变化。 缺乏慎独精神，病人外出未做任何记录，大小便未问就随意记录，脉搏、呼吸测量时间不足等。 5、护士语言、行为 护士对病人解释不耐心，主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。缺乏以人为本的服务理念，损害病人的自 2 尊，侵犯病人的权利，如：导尿、灌肠、术前备皮等操作未遮挡病人，做健康宣教不及时，注意事项未交待清楚。 6、管理方面 管理制度执行不到位，护士长管理监督不严，执行查对制度、交接班制度不到位，护理人员弹性排班不到位，业务培训不到位，职业道德教育不够。 7、物品、配备和放置

护理风险管理及防范措施

护理风险管理及防范措施 风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别，评估，并采取正确行为的过程。护理人员在工作中面临的责任与风险慢慢增多。因此，有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供优质安全的护理服务，就必须实施好护理风险管理。1引发护理风险的原因1.1护士服务观念滞后和服务质量存在缺陷护士的服务意识与患者期望之间存在着矛盾，随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及患者希望了解和参与医护过程等。如果护士思想跟不上时代的需求，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，缺乏以病人为中心的服务意识，则会对患者造成有意或无意的伤害。1.2告知行为中的风险因素护士告知不得当，未告知或告知过度均可造成不良后果，侵入性操作未履行告知义务，高新技术的使用和护士对知识缺乏，使护理工作难度和风险增加，患者有权知道自己的病情治疗方案，化验结果等等。但保护性医疗制度又要求一些难治或不治之症在与患者交谈中要慎重或保密，护士应正确处理。 1.3护理人员的法律意识淡薄随着护理学科的发展，护士的服务领域不断拓宽，服务对象不断增多，所涉及的法律问题也随之增多，护理人员普遍存在法律意识不强，缺乏与护理有关的法律知识，认为在工作中，护理行为与法律无关，而实际上自病人入院起就与医院建立了合同关系，享有知情同意权，安全治疗权，自由选择权等，护士在工作中往往忽视了病人合法权益，自我保护意识差。1.4护士承受家庭、社会、工作等多重压力长期处于疲劳的工作状态，在工作中不能集中精力，致使判断失误而出现护理差错等。1.5护理文件书写不规范入院评估不准确，护理评估直接影响护理措施是否符合病情。同时评估资料的记载为举证提供依据，如病人入院时即存在压疮，在入院评估中未发现前后矛盾或护理记录和其它记录不一致、不完整，一旦处理护理纠纷，护士很难举证，给护理埋下隐患，增加败诉的风险。1.6当前医疗水平同患者的期望值有差异患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生护士技术高超，药到病除等。但是由于医疗水平的局限，一些疾病当前还无法治愈，造成患者及家属的不理解从而诱发纠纷，对诊断治疗不满意。当某些疾病诊断不清楚，切口愈合不良，治疗效果不明显，患者及家属往往存在不满情绪，当护士话语不当或操作失败就有可能成为患者或家属发泄情绪的对象。1.7护士责任心不强执行规章制度不严格，自律性差，医院规章制度是保证医疗安全，维护医患双方合法权益，提高护理质量的保证，是规范护理行为的准则。临床护理工作有多种相应的规章制度，如交接班制度，查对制度，三级护理制度等，若管理者管理力度不够，缺乏指导，监督机制，就会造成护理人员玩忽职守，护理行为有章不循，导致纠纷发生。2护理风险的防范措施 护理措施是保证护理安全制度落实的有效手段，在护理安全管理中，护理安全措施不应仅仅停留在人员的安全意识，法制观念的教育及各种规章制度的学习、考核上，重要的是做好环节质量管理，建立护理风险防范措施才能保证护理安全管理。2.1加强护理风险教育提高护士或护理部管理人员对护理风险的识别与评估能力，让她们自己判断护理风险，分析产生的原因，确定高风险发生的环节，对护理进行了护理风险教育。学习各项规章制度和相关法律法规，使其在护理活动中保持清醒的头脑，自觉地规范护理行为，提高护理风险的预见性，

第五章--患者的安全与护士的职业防护

第五章患者的安全与护士的职业防护 一、选择题 （一）A1型题 1.膝部约束带的规格是（） A.宽4cm长50cm B.宽6cm长80cm C.宽8cm长100cm D.宽10cm长200cm E.宽l0cm长250cm 2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（） A.支被架 B.床档 C.肩部约束带 D.腕部约束带 E.踝部约束带 3.宽绷带常用于固定（） A.双肩 B.手腕 C.头部 D.膝部 E.腹部 4.使用约束带正确的是（） A.符合使用指征即可使用 B.使用前不一定取得患者的同意 C.躁动患者约束带可拉紧以防脱落 D.保护性制动时间可随意延长 E.约束带下垫的衬垫松紧要适度 5. 不可使用约束带的患者是（） A.发热谵妄 B.神经官能症 C.麻醉后未清醒者 D.精神病患者 E.烦躁不安的患者 6.为防止躁动的婴幼儿发生意外应（） A.注射镇静剂 B.使用保护具 C.特别护理 D.增加陪护 E.冬眠疗法 7.不需要使用保护具的患者为（） A.分娩后产妇 B.昏迷 C.高热 D.躁动 E.谵妄 8.跌倒和坠床属于下列哪种损伤（） A.机械性损伤 B.温度性损伤 C.压力性损伤 D.放射性损伤 E.生物性损伤 9.因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（） A.机械性损伤 B.温度性损伤 C.压力性损伤 D.放射性损伤 E.生物性损伤 10.由于药物使用不当所引起的损伤属于（） A.物理性损伤 B.化学性损伤 C.心理性损伤 D.生物性损伤 E.机械性损伤

11.下列哪种属于压力性损伤（） A.跌倒，撞伤 B.冰袋、制冷袋所致的冻伤 C.因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤 D.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮 E.因医务人员言谈或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重 12.肩部约束带的规格是（） A.宽4cm长50cm B.宽6cm长80cm C.宽8cm长120cm D.宽10cm长220cm E.宽10cm长250cm 13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（） A.熟悉各种药物应用知识 B.严格执行药物管理制度和药疗原则 C.进行药疗时，严格执行“三查七对” D.注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 E.为避免患者擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识 14.使用保护具的注意事项中，不妥的是（） A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位 B.协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适 C.使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜 D.若患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带 E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间 15.放射性损伤的防范措施中不妥的是（） A.防止接受放射部位皮肤破损 B.禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等 C.为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗 D.正确掌握照射剂量和时间 E.尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记 16.使用约束带时，应重点观察（） A.神志是否清楚 B.体位是否舒适 C.衬垫是否合适 D.约束带是否牢固 E.局部皮肤颜色与温度

血透室的护理安全及防范

血透室的护理安全及防范措施 【摘要】：随着血液净化技术的不断发展和推广，血液室作为肾衰病人的主要治疗场所，血透室护士在整体工作中发挥着重要作用。而血透室的护理则是一个琐碎、繁杂、高风险、高要求的工作岗位。随着病人数的急剧扩大，低年资护士的增多，影响护理安全的因素如人员的储备及管理，工作责任心的加强、完善的工作制度、法律意识的加强，就成为当务之急必须解决，并要制定相应的防范措施。让安全变成一种习惯，让习惯变得更规范。 【关键词】：血透室护理安全防范措施 【一般资料】我院血透室拥有血透机52台，其中血滤机13台，病人181例，月透析次数为2260例次左右，护理人员20名（产假2名，病假1名，2名工作年限不足1年）。 1.护理安全存在问题 1.1人力资源不足病人数的急剧扩张，护理人员配备跟不上，护士工作有疲惫感易引起专注力不够，新护士培训磨合时间较短，对可能发生的护理安全问题缺乏判断处理能力。 1.2责任心不强，沟通不到位由于所做贡献未得到社会及医院的完全认可，造成护理人员积极性低下，主动服务意识欠缺。加之与病人的熟悉度，各项操作前存在解释不到位，沟通缺乏耐心。 1.3制度及操作流程不完善没有严格执行规章制度和操作规范，制度不完善，使得在临床实际工作中存在的问题与薄弱环节日趋明显，操作凭个人习惯，流程不统一。 1.4护理管理因素管理缺乏力度，排班不和理，安排进修培训学习的机会少。 1.5法律意识不强说话不谨慎带有随意性，知情同意书有滞后，护理人员单独进行治疗，缺乏防范性。 2.防范措施 2.1增加护理储备力量管理者对科室的扩建及护理人员的结婚生子要有一定的预见性，及时做好人员的储备以备不时之需。分期、分批派送护理人员到上级医院进修深造，使护士独立工作的能力不断提高，制定个性化的带教计划，增加新护士培训和磨合的时间。 2.2加强工作责任心及主动服务意识血透病人治疗时间长，在治疗期间吃饭、喝水、翻身、胶布粘性差及管道间衔接不紧等都易引起不良事件的发生。这就要求护理人员要有严谨的工作态度。加之血透病人是一个容易产生心理问题的群体，一部分病人与社会脱节加之治疗费用高，容易把矛盾转向护理人员。于是建立良好的护患关系，注重细节护理，做到胆大心细责任心强，是减少矛盾和冲突的基础。 2.3完善规章制度及操作流程制定完善交接班制度、查对制度、消毒隔离制度等，组织大家共同学习，明确各岗位职责，制度要落到实处，做到有奖有惩。各项操作流程做到统一化、细致化。 2.4加强护理管理职能加大监控力度，调整管理思想，更新管理理念和方法，不只是停留在思想教育层面，对存在的缺陷和差错进行讨论和分析并提出整改措施。根据工作年限，责任心大小适当搭配合理排班。组织学习各项应急预案，加强质控小组监管力度。 2.5重视风险意识定期组织护士学习有关法律、法规及医院有关的规章制度、

(完整版)护士职业防护试题答案

永康市第一人民医院护士职业防护试题 科室姓名成绩考核时间 一、多项选择题（每题2分，共10分） 1、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下做法是正确的是（A B C） A 戴手套 B 戴具有防渗透性能的口罩 C 戴防护眼镜 D 不用戴手套 2、为防针刺伤，正确的做法是：（ABC） A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置 C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D将针套套回针头，以防扎伤别人 E 同其他医疗废物一同放于双层黄色垃圾袋内 3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是：（ABD） A 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 B 用生理盐水冲洗粘膜 C 进行伤口的局部挤压。 D 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗 E 以上都正确 4、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是：（ACD） A 应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗 B 进行伤口的局部挤压。 C 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口 D 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 E 以上都对 5、下列哪些情况下应戴手套，脱去手套后应认真洗手（ABC ） A 接触患者血液、体液、分泌物及其他污染物品时 B 清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时 C 无菌操作时，接触患者破损粘膜、皮肤时 D 接触不同的病人时 二、填空题（每空格2分，共40分） 1、一般诊疗活动，可佩戴__________；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴___________；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴___________。（外科口罩、外科口罩、医用防护口罩） 2、、在医院内，常用的个人防护用品有如______、______、围裙、面具或者面罩、______、______、______、人工呼吸专用套筒或者其它呼吸装置。（口罩、手套、工作服、防护眼罩、防护服） 3、一只口罩使用不超过_____小时.,在诊疗护理操作过程中，有可能发生血液、体液、飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴_____、具有防渗透性能的______、_______；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有______性能的_____或者_____。（4 、手套口罩防护眼镜防渗透隔离衣围裙） 4、护理人员在日常工作中应采取的最基本的防护措施：______和______、______、______、______。（穿工作服和工作鞋、戴口罩、帽子、洗手） 三、简答题（共50分） 1、护理人员在哪些情况应使用护目镜或防护面罩？（10分） 答：1) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 2 ) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 2、护理人员在哪些情况应使用隔离衣，何种情况下应使用防护服？（10分） 答：下列情况下应穿隔离衣：1) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。2) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者

护理风险防范措施

护理风险防范措施

护理风险防范措施 1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。 2．认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水平。 3．进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等，需履行签字手续。 4．遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。 5．按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，及时规范准确的书写护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。 6．进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查七对”制度。 7．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术原则。 8．加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。 9．抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。 10．按规定认真交接班，对危重患者、新人院、年老体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。 11．按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。 12．按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。 13．住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。

14．对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照执行。 15．当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒，并及时封存好病历。 预防患者跌倒/坠床的护理措施①当患者入院后应及时对患者做出评估评估有无医学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时应进行有关预防跌倒的评估。②给予相应的护理措施 a、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。 b、病历上有记录提示患者有跌倒的危险性。c、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。 d、向患者交代如需要协助可使用呼叫仪求助确保患者可以随手触到呼叫器。 e、病床高度要适中床、椅的轮子要固定床两边要加床栏。 r、增添必要的设备使用坐式马桶在楼梯、浴室等处装置扶手并将扶手调整至适当的高度。 g、将环境中的危险源移除室内家具的摆设定位放置尽量设置无障碍空间需要用的物品尽量放置在手能拿及位置。 h、指导患者选择适当的鞋子购买合脚的鞋子或拖鞋鞋底要粗糙、防滑且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感觉。i、给予跌倒高危患者安全的辅助器材如拐杖、助步器及轮椅等并将其放置于靠床边。 j、楼梯的收边处须有止滑条处理浴室、洗手间地面应保持干燥地板应有止滑设备如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。 k、指导老年人如何在跌倒后爬起老年人跌倒勿用手撑避免手腕骨折一旦查觉疼痛就应该找医师做详细检查。 l、协助生活护理及移动协助。 m、让家属陪护患者并交代有关注意事项。