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黛力新治疗更年期焦虑状态40例疗效观察

六大调解方法克服焦虑症

六大调解方法克服焦虑症我们每个人都知道什么是焦虑：在你面临一次重要的考试以前，在你第一次和某位姑娘约会之前，在你的老板大发脾气的时候，在你知道孩子得了某种疾病的时候，你都会感到焦虑。焦虑并不是坏事，焦虑往往能够促使你鼓起力量，去应付即将发生的危机。焦虑是有进化意义的，RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实。但是，如果你有太多的焦虑，以至于达到焦虑症，这种有进化意义的情绪就会起到相反的作用-它会妨碍你去应付、对处理面前的危机，甚至妨碍你的日常生活。如果你得了焦虑症，你可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑;你会觉得你的焦虑是如此妨碍的你的生活，事实上你什么都干不了。 “焦虑”这个词在我们的日常生活中被广泛使用，所以许多人对它在变态心理学或者临床诊断中有什么不同的含义。特别是“焦虑”这个词在日常用语中往往表达“害怕”差不多的意思，这就更增加了混淆。当我们在临床上说“焦虑”时，它指的是一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：众所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？ 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。 2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，预防脑萎缩，从源头上修复脑功能，恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。 3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同，比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同，不应一概而论。精准区分，精准匹配平衡营养，以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍疗效对比

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍疗效对比发表时间：2015-10-22T14:28:21.653Z 来源：《河南中医》2015年8月供稿作者：吴辉 [导读] 青海省第三人民医院围绝经期焦虑抑郁障碍是发生在自然绝经前后的非特异性心理综合症，多发于45～55岁。吴辉（青海省第三人民医院 810007）【摘要】目的：探讨舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法：将110例围绝经期焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组和观察组各55例，对照组给予舍曲林治疗，观察组给予舒肝解郁胶囊治疗，对比分析两组治疗结果。结果：观察组总有效率 98.18%明显高于对照组的74.55%，HAMD、HAMA评分均较对照组降低更为显著，观察组安全性明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒肝解郁胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁障碍，疏肝解郁，养血安神，较舍曲林疗效更加显著，且安全性高，值得临床优先选用。【关键词】舒肝解郁胶囊；舍曲林；围绝经期；焦虑抑郁障碍【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0434-01 围绝经期焦虑抑郁障碍是发生在自然绝经前后的非特异性心理综合症，多发于45～55岁，重者类似于癫痫，严重影响患者生活质量。笔者近年来以舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍患者55例，疗效颇佳，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料将我科2009年12月～2012年12月期间收治的110例围绝经期焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组和观察组各55例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版【1】中关于围绝经期焦虑抑郁症的诊断标准。对照组：年龄41～57 岁，平均（48.6±6.1）岁；病程3～23个月，平均（14.3±4.2）月。观察组：年龄42～56岁，平均（48.8±6.3）岁；病程3～25个月，平均（14.5±4.3）月。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2纳入及排除标准：①汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥17分，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)＞14分；②签署知情同意书；③配合随访。排除标准：①近期内接受过抗焦虑抑郁治疗；②子宫内膜、乳腺等肿瘤；③其他系统严重原发疾病；④治疗依从性差。 1.3治疗方法对照组给予盐酸舍曲林片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10980141），50mg晨起顿服。观察组给予舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580），0.72g/次，2次/d。两组均以6周为1个疗程。 1.4观察指标治疗前、后均参考《精神科评定量表手册》【2】对两组患者进行HAMD和HAMA评定并结合症状改善状况以评价疗效。治疗过程中观察出现不良反应的类型及患者例数并检测血、尿常规及肝、肾功能等实验室检查及心电图以评估安全性。 1.5疗效标准参考方惠玉【3】学者研究制订疗效标准：治愈：评分减少率超过75%，抑郁焦虑情绪完全改善，主要症状完全消失；显效：评分减少率超过50%，抑郁焦虑情绪明显改善，主要症状大部分消失；有效：评分减少率超过25%，症状有所改善；无效：未达到上述标准。治愈、显效、有效之和为总有效。 1.6 统计学方法所得数据使用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1疗效对比观察组总有效率98.18%明显高于对照组的74.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。表1 两组疗效对比例组别总例数治愈显效有效无效总有效（率）对照组 55 18 16 7 14 41（74.55%）观察组 55 29 19 6 1 54（98.18%）★ 注：与对照组对比，★χ?=11.1158，★P＜0.05。 2.2 HAMD、HAMA评分对比治疗前，对照组HAMD评分为（24.16±5.06）分，HAMA评分为（21.56±4.23）分，观察组HAMD评分为（24.23±5.08）分，HAMA评分为（21.63±4.31）分，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组HAMD评分为（8.42±2.31）分，HAMA评分为（10.37± 3.12）分，观察组HAMD评分为（6.13±2.16）分，HAMA评分为（7.98±1.89）分，均较本组治疗前明显改善，但观察组改善更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2.3安全性对比对照组共13例患者出现不良反应，发生率为2 3.64%，观察组仅3例患者出现不良反应，发生率为5.45%，两组安全性差异有统计学意义（χ?=5.9242，P＜0.05）。 3 讨论围绝经期焦虑抑郁障碍是指妇女围绝经期雌激素分泌失调，下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱等多种机制相互作用，出现以情感忧郁、焦虑为主要症状的临床综合征【4】。其类似于中医学中“郁证”、“脏躁”等病，多因患者素体亏虚，情志不畅，肝气郁结，脏腑阴阳气血失调而发病，继而肝气乘土，脾失建运，气血生化无源，素体更亏，病情渐重，故治疗应以疏肝解郁，养血安神为主。舍曲林主要通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取而发挥抗抑郁作用，广泛应用于各类抑郁症的治疗。本组数据显示，单用舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍虽可一定程度上改善抑郁焦虑情绪，但总体疗效欠佳，且不良反应较多。舒肝解郁胶囊由扶正固本、养血安神的刺五加和疏肝解郁、清心泻火的贯叶金丝桃相合组成，二者补泻同用，可收疏肝解郁、标本同治之效。现代药理研究认为【5】：舒肝解郁胶囊可阻断突触前膜联合转运体对神经递质的摄取，升高突触间隙神经递质浓度而发挥抗抑郁作用，且可以抑制单胺氧化酶，发挥双重抗抑郁效果。本组数据显示，观察组HAMD、HAMA评分均较对照组降低更为明显且总有效率明显提高，不良反应较对照组明显降低，提示舒肝解郁胶囊高效低毒，安全可靠。总之，舒肝解郁胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁障碍，疏肝解郁，养血安神，较舍曲林疗效更加显著，且安全性高，值得临床优先选用。参考文献： [1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：87～88． [2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998：133～154.

治疗焦虑症最好的药物是什么

治疗焦虑症最好的药物是什么治疗焦虑症最好的药物是什么?当前焦虑症的治疗方法有多种，其中药物治疗为常用的一种。但很多焦虑症患者都希望能够找到一款效果好、作用强、副作用少、价格低廉的治疗焦虑症的药，这也是各国精神学界对焦虑症治疗药物的研发目标。随着医学技术的发展，焦虑症的治疗药物的疗效和安全性也在不断的改进中。下面就为大家介绍几种目前治疗焦虑症最好的药。治疗焦虑症最好的药物是什么? 1、利眠宁：具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。 2、阿米替林：本品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，对抑郁患者可使情绪明显改善，适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。 3、奋乃静：抗精神病作用，镇吐作用较强，镇静作用较弱。毒性较低，对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效，也可用于症状性精神病。 4、多虑平：具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、肌肉松弛作用。适用于各类焦虑抑郁状态。多虑平是临床治疗焦虑症最好的药之一。 5、舒必利：抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强，并有一定的抗抑郁作用，无催眠作用。 6、赛乐特：治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。 7、阿普唑仑：主要用于抗焦虑，在用苯二氮卓类药治疗焦虑伴有抑郁时，本品可作为辅助用药，也可作为抗恐惧药，并能作催眠用。治疗焦虑症最好的药物是什么?此外，还可配合使用神经营养药。谷维素和维生素B1均属神经营养药，前者具有调整间脑机能，激活与植物神经系统有关的视丘下部和边缘系统，改善植物神经失调及内发泌平衡障碍的确功效;后者参与机体糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统正常机能。两者常规量均为日30—60mg，分为三次口服。研究发现，安定、谷维素和维生素B1三药联用治疗焦虑症有较好的效果。联合应用这三种药物即既可改善失眠、焦虑，又可改善植物神经功能，效果更为显著。而且能使安定在小剂量(每日7.5mg)的情况下获得满意疗效，这样，安定的副作用会明显减少。

老年男性患者的焦虑和抑郁 - 副本

老年男性患者的焦虑和抑郁 ——一例老年男性患者的诊疗经过摘要：病史：患者男性，62岁，金矿退休工人，因胸闷气短入院。在当地诊所就诊时，医生说它有“心衰”，他坚信不移，遂来到我门诊，经过诊察后，告知他没有心脏病。没几天他又来了，要求住心内科进一步检查。入院后，患者自觉胸闷气短，伴有前胸针刺样疼痛，疼痛持续可达数小时，发作时，有出汗，烦躁不安，紧张，有恐惧感。患者终日怀疑自己有病，精神紧张，饮食不佳，睡眠差，近一年体重减轻约10斤。既往有57年前因“脊髓灰质炎”进行了右下肢畸形矫正术，现走路仍一瘸一拐。20年前进行了阑尾炎手术治疗。有烟酒嗜好。在家中排行老大，有一个弟弟1个妹妹，有一个女儿。检查：心电图：正常心电图。入院次日夜间21点再次出现胸闷气短，复查心电图仍未见异常。

心脏彩超：主动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流，左心室舒张功能减低。胸部X线检查未见显著改变。肝胆胰腺脾双肾彩超未见明显异常。冠状动脉CT造影显示：左主干近端轻度狭窄，前降支轻度狭窄，回旋支及右冠状动脉无狭窄病变，钙化积分181分，为中度钙化。化验：心肌酶、NT-proBNP未见异常。血生化：肝肾功能未见异常，LDL-C 1.42mmol/L（2.07-3.37），血糖3.77 mmol/L（3.91-6.14）。凝血系列检查未见异常。血尿便常规未见异常。因排除了心脏器质性病变，遂请精神科医生会诊。请精神科医师会诊，检查：患者神志清楚，接触良好，能诉说病史，但反应慢，情绪紧张，烦躁，感觉没意思，食欲不佳，心烦时脾气差，自知力完整，睡眠差，初步印象：焦虑抑郁状态，给予黛力新半片早晚各服一次，给艾司唑仑1片睡前服用。讨论：焦虑抑郁状态，更年期妇女容易发病，但是有一部分老年男性也会发病，患者往往十分痛苦，内科医师虽然努力对患者进行心理疏导，但奏效甚微，精神科医师认为不属于精神病，治疗起来疗效也不佳。

综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)之欧阳家百创编

综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) 欧阳家百（2021.03.07）姓名：性别：年龄：测定日期：第次测定情绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题1、我感到紧张(或痛苦)几乎所有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶然如此(0分)4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分)5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经常(3分)6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分)

7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分)D综合医院抑郁情绪测定题1、我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分)2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分)4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分)5、我对自己的外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分)6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分)7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)；根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑

医院焦虑抑郁量表

医院焦虑抑郁量表情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解您的情绪变化，他们就能给您更多的帮助，请您阅读以下各个项目，在其中最符合你过去一个月的情绪评分上画一个圈。对这些问题的回答不要做过多的考虑，立即做出的回答往往更符合实际情况。 1）我感到紧张（或痛苦）（A）：根本没有——0分有时候——1分大多时候——2分几乎所有时候——3分 2）我对以往感兴趣的事情还是有兴趣（D）：肯定一样——0分不像以前那样多——1分只有一点——2分基本上没有了——3分 3）我感到有点害怕好像预感到什么可怕的事情要发生（A）：根本没有——0分有一点，但并不使我苦恼——1分是有，不太严重——2分非常肯定和十分严重——3分 4）我能够哈哈大笑，并看到事物好的一面（D）：我经常这样——0分现在已经不太这样了——1分现在肯定是不太多了——2分根本没有——3分 5）我的心中充满烦恼（A）：偶然如此——0分时时，但并不轻松——1分时常如此——2分大多数时间——3分 6）我感到愉快（D）：大多数时间——0分有时——1分并不经常——2分根本没有——3分 7）我能够安闲而轻松地坐着（A）：肯定——0分经常——1分并不经常——2分根本没有——3分 8）我对自己的仪容失去兴趣（D）：我仍然像以往一样关心——0分我可能不是非常关心——1分并不像我应该做的那样关心我——2分肯定——3分

9）我有点坐立不安，好像感到非要活动不可（A）：根本没有——0分并不很少——1分是不少——2分却是非常多——3分 10）我对一切都是乐观地向前看（D）：差不多是这样做——0分并不完全是这样做的——1分很少这样做——2分几乎从不这样做——3分 11）我突然发现有恐慌感（A）：根本没有——0分并非经常——1分非常肯定，十分严重——2分确实很经常——3分 12）我好像感到情绪在渐渐低落（D）：根本没有——0分有时——1分很经常——2分几乎所有时间——3分 13）我感到有点害怕，好像某个内脏器官变化了（A）：根本没有——0分有时——1分很经常——2分非常经常——3分 14）我能欣赏一本好书或意向好的广播或电视节目（D）：常常如此——0分有时——1分并非经常——2分很少——3分评分标准：本表包括焦虑和抑郁2个亚量表，分别针对焦虑（A）和抑郁（D）问题各7题。焦虑和抑郁亚量表的分值区分为： 0—7分属无症状；8—10分属可疑存在；11—21分属肯定存在；在评分时，以8分为起点，即包括可疑及有症状者均为阳性。 HADS由Zigmond等编制,包括HA和HD两个亚量表,共14个条目,其中7个条目评定焦虑,7个条目评定抑郁。各条目分0-3四个等级分,得分越高表示焦虑或抑郁症状越严重。焦虑与抑郁两个分量表的分值划分为:0-7分为阴性;8-10为轻度;11-14分为中度;15-21分为重度。研究发现HADS具有较好的信效度,以9分作为焦虑、抑郁的临界值可以得到较好的灵敏度和特异性,推荐使用这一临界点

围绝经期妇女的生理心理变化特点

围绝经期综合征是指妇女在围绝经期由于卵巢功能衰退出现了由缺乏性激素而引起的以引起丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调，而出现以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群。常见的临床表现为：（1）不规律的月经和闭经（2）潮红、潮热和出汗（3）生殖器官萎缩（4）其它症状：紧张、焦虑、抑郁、易激动、心悸、头痛、头晕、失眠、精力减退、注意力不集中、背痛、水肿。前三类症状与雌激素缺乏关系密切，是更年期妇女所特有的。在心理方面，对抑郁和焦虑这两种情绪要特别引起关注。如果此时再遭遇来自家庭或周围环境的突发事件，如丧偶、下岗、失业、老人病故等情况很容易促使其精神崩溃，引起性格和行为的改变。有人把这一时期称为“多事之秋”，说明这一时期的妇女由于身负事业与家庭两副重担，身心压力很大，很可能因为家庭以及社会环境的变化加重精神负担，心理上处于过度紧张状态，而促进疾病的发生或使症状加重。这种情况如果发生在有神经质的妇女身上，则症状会表现得更加明显。下面具体谈一谈围绝经期的焦虑和抑郁。焦虑：随着年龄的增长人们会逐渐出现健忘、反应力下降等表现。有一些妇女因此既怕影响工作，又怕别人认为自己“老了”，常常导致精神过度紧张，注意力不易集中，而使症状进一步加重。1998年上海旅镇逊等调查了462例更年期居民，发现有15.6%的居民有焦虑症状。应用焦虑自评量表（SAS量表）发现焦虑症状的发生率38.32%，其中中度及以上占58.54%，高于健康人群。抑郁：有抑郁情绪的患者会表现出对生活失去乐趣、生活单调呆板、缺乏性兴趣、对任何事情都感到无意义，甚至有自杀意念。北京大学妇儿保健中心曾应用抑郁自评量表对419例45～55岁的妇女调查发现，抑郁症状的发生率为46.1%，其中轻度为69.9%，中度以上为30.1%.正在经历生理和心理变化的更年期妇女的焦虑症状常常有所增加，这可能与更年期妇女特别是绝经后妇女一些常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病等发生率的增加有关。在近几年的研究中发现城市职业妇女（专业技术人员、工人）更年期症状的发生率和严重程度明显高于农村妇女，比较两组间的差异有极显著意义，但检测她们体内雌激素水平的差异却没有显著性。而且受教育年限越长，更年期症状的发生率和严重程度越高。不同职业组中的妇女受教育年限存在明显差异，城市职业妇女受教育年限高于农村妇女。在进一步的定性研究中发现，不同职业的妇女对更年期和月经的态度和观念存在着明显的不同。大多数城市的职业妇女认为“月经是女人的象征，代表着年轻”、“月经和妊娠分娩是区别于男性的重要指征”、 “更年期则意味着衰老，衰老则面临着被社会遗弃”，如下岗、退休、得不到年轻人的理解和支持。因此，许多人不愿意绝经，也不愿意谈论自己的年龄。这种对更年期过分“惧怕”和对月经过分“注意”的态度，使更年期症状的发生率明显增高。农村的妇女对月经和更年期有着不同的看法，大多数妇女不喜欢月经，认为月经是“污秽的”，每月的月经常给从事农田体力劳动的妇女带来不便，所以她们渴望绝经。另外，在农村老年人大多受到尊敬，所以农村妇女不像城市妇女那样惧怕衰老，而担心衰老也是影响更年期症状的原因之一。

抑郁症及其药物治疗

抑郁症及其药物治疗单选题：每道题只有一个答案。 1-以下属于抑郁症的核心症状的是（E） A.焦虑 B.睡眠障碍 C.认知症状 D.食欲紊乱 E.情绪低落2-以下属于抑郁症的常用诊断标准的是（） A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD） B.抑郁自评量表（SDS） C.《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》CCMD-3 D.《国际疾病分类第十五版》ICD-15 E.《精神障碍诊断与统计手册第八版》DSM-VIII 3-以下不属于导致抑郁的药物因素的是（） A.利血平 B.阿司匹林 C.苯二氮?类 D.黄体酮 E.β受体阻滞剂 4-以下关于氟西汀的特点描述正确的是（） A.5-HT2C拮抗作用 B.治疗作用常在治疗后2天出现 C.需要逐渐减量，降低戒断反应风险

D.使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周 E.激动CYP450 2D6 5-以下关于舍曲林的特点描述正确的是（） A.DA转运体激动作用 B.有R和S对映体 C.相互作用作用多 D.sigma 1受体结合 E.无激活效果 6-抑郁症：治疗作用常在治疗后2~4周出现；如果治疗后6~8周内无效，需要增加剂量或说明无效。（） A.正确 B.错误 7-对于特别困难的患者停药的方法，几个月内缓慢减少，如每2日减少1%，将药片碾碎，溶于100ml的果汁中，然后去掉1ml，并服用剩余部分；3~7日后，去掉2ml，如法炮制。（） A.正确 B.错误 8-抑郁症由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。（） A.正确 B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。 1-下列是抑郁症的临床表现是（） A.情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失 B.焦虑、自罪自责

综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)

综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) 令狐采学姓名：性别：年龄：测定日期：第次测定情绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题1、我感到紧张(或痛苦) 几乎所有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶然如此(0分) 4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分) 5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经常(3分) 6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多

(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分) 7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分) D 综合医院抑郁情绪测定题 1、我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分) 2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分) 4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 5、我对自己的外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分) 6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分) 7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)；根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑

人文关怀对围绝经期妇女焦虑抑郁状态及生活质量的影响分析

人文关怀对围绝经期妇女焦虑抑郁状态及生活质量的影响分析发表时间：2018-01-24T11:09:15.540Z 来源：《中国医学人文》2017年第11期作者：严晓晴 [导读] 人文关怀能够明显帮助改善围绝经期综合征妇女的不良情绪，同时提升其生活质量，推荐临床推广。江苏省盐城市第二人民医院江苏盐城 224002 【摘要】目的：分析与讨论人文关怀对围绝经期妇女焦虑抑郁状态及生活质量的影响。方法：选取2013年12月至2014年12月本院收治的119例伴不良情绪的围绝经期综合征（MPS）妇女作为研究对象，对比患者接受人文关怀护理前后的SAS、SDS、PSQI、Kupperman等结果的差异。结果：在给予患者人文关怀护理之后，其不良情绪与睡眠质量都有了显著的缓解改善，此外，更年期评分也较之前更低，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论：人文关怀能够明显帮助改善围绝经期综合征妇女的不良情绪，同时提升其生活质量，推荐临床推广。【关键词】人文关怀；围绝经期妇女；焦虑抑郁状态；生活质量围绝经期综合征是一种女性在绝经前后由于性激素波动紊乱而产生的症候群。患有此症状的妇女多会出现血管舒缩不稳定、月经改变等情况，并且部分患者还可能会伴随有抑郁、焦虑的情绪，极大的影响着患者的生活质量。为进行人文关怀对围绝经期妇女焦虑抑郁状态及生活质量的影响分析，以本院收治的119例患有围绝经期综合征的妇女作为研究对象，希望能为本疾病的防治与改善提供一定的参考，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2013年12月至2014年12月本院收治的119例伴不良情绪的围绝经期综合征妇女作为研究对象。在经过影像学与实验室检查之后，患者多存在月经紊乱、盗汗、脾气急躁、尿频尿急、阴道分泌物减少等情况。本次选取的研究对象平均年龄为50.1±4.6岁，年龄在44至57岁之间，其中绝经患者有52例，月经改变有67例。 1.2方法对所有患者均给予人文关怀护理治疗，主要有以下几点：（1）倾听患者的想法。首先引导患者去表达出自己的想法，认真倾听患者的真实想法。可以借助音乐舒缓法、注意力转移法等，改善患者焦虑抑郁的情绪，使患者能够保持心态平和，配合后续治疗。（2）相互交流，促进信任。在同患者交流时，尽可能保持话语温柔，善于利用情感与患者交流，让患者多表达出自己的想法，在慢慢与患者建立良好的关系，能够便于后续的治疗。（3）关注身体不适及应对方法。通过倾听患者的想法，与患者相互交流中去及时关注患者的身体状况，当对患者的情况有了清晰的了解之后，需要为其有针对性的制定心理干预的举措。比如在患者中间开展MPS的专题讲座，普及相关知识，能够使患者对疾病能有更进一步的了解，以达到减缓或者消除患者焦虑、恐慌的心理，有利于建立患者治疗的信心。（4）制定运动计划。适度运动是抗焦虑，抑郁安全有效的方法。在自身身体所能负荷的范围内，患者每日应当进行合适的运动，提高身体的综合素质，增强体魄。比如可以进行室外羽毛球、慢跑，结合室内瑜伽等一些有氧运动。在增强体质的同时，不仅能够接触到自然，而且多晒太阳还可以促进钙质吸收。也可多交一些朋友，维持自身形体。（5）饮食干预。根据患者的饮食习惯与个人身体情况，进行有针对性的营养均衡的食谱制定，告知患者需要忌口的食物，如：生冷食品、高热量食品、多盐食品，甜份过高的食品等，同时多鼓励患者吃维生素B、蛋白质、钙质含量多的食品，如：豆制品、瘦肉等，同时每天要吃定量的水果蔬菜以及杂粮，能够帮助排便，还可以有效调节内分泌，能够在一定程度上缓解更年期症状。 1.3观察评估指标观察评估指标主要有如下几个：匹兹堡睡眠质量指数评估标准（PSQI）；焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估标准；Kupperman更年期评分标准。其中，PSQI得分越高（0- 21分），也就表示患者的睡眠质量越差。Kupperman标准将症状分为四个等级：重度：>35分；中度：20-35分；轻度：15-20分；几乎无症状：0-3分。 1.4统计学方法采用SPSS20.0软件分析，进行t检验。P＜0.05具有明显统计差异。 2结果 2.1睡眠质量与不良情绪变化前后对比患者在接受人文关怀之后，相较于接受治疗前，睡眠质量与不良情绪有了显著的改善，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1所示。

更年期睡不着觉怎么办,严重失眠治疗方法,这样轻松应对!

女更年期有哪些症状，更年期睡不着觉怎么办，这样轻松应对！女更年期有哪些症状，更年期睡不着觉怎么办，这样轻松应对！失眠这个问题，每个人多多少少都遇到过，但在更年期阶段的女性，更容易失眠、脾气急躁、情绪不安、出汗、心悸、发慌等等综合症。因而，一定要在这之前及时调理，保证RSHWHO渡氧脑健康平衡营养的充足，缓解不良情绪，提高更年期的睡眠质量。那到了更年期该怎么调理好呢？我国大部分女性会在45-50岁之间进入更年期，这期间由于激素水平

分泌下降失调，黄体酮生成减少，降低了睡眠质量，从而影响了整体生活。导致想情绪易怒、疲劳、胸闷、抑郁和记忆力减退等，这些问题都让女性朋友们非常苦恼。（女更年期有哪些症状，更年期睡不着觉怎么办，这样轻松应对！）那怎样进行调理呢？专科医师指出需要早做养护，降低对身体的损害，在还未出现更年期症状的女性，就可以提前吃一些RSHWHO渡氧脑健康平衡营养，它具有广泛的生物活性，是一种很强的抗氧剂，可有效清除体内的氧自由基。如花青素可以抑制油脂性过氧化物的全阶段溢出，这种阻止氧化的

能力是维生素E的十倍以上，这种抗氧化作用可以阻止细胞的退化、衰老，提高卵巢的能力，促使雌激素保持在一个稳定的状态。只有内分泌平稳进行，才可以更稳定的进入更年期。让更年期的女性心灵平静、改善失眠、安抚焦虑情绪，也可舒缓压力、助眠等作用。这种专项脑细胞睡眠修复营养，是针对“脑细胞疲劳、更年期失眠、焦虑的症状，集合了法国、中国、德国、美国、日本、意大利六个国家的科研成果，发现RSHWHO渡氧富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，深度修复大脑睡眠神经，恢复无依赖自然状态。在经大量随机双盲对照临床针对于失眠、焦虑人群脑健康睡眠康复营养，针对科研成果发表国际性学术报告，引起业界人大专家的共鸣。20多项国际专利全部指向修复大脑睡眠系统和自然睡眠科技，在修复睡眠细胞的同时能显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，

综合医院焦虑抑郁情绪测定表

综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表姓名性别年龄测定日期第次测定情绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题 1、我感到紧张(或痛苦) 几乎所有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶然如此(0分) 4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分) 5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经常(3分) 6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分) 7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分) D 综合医院抑郁情绪测定题 1、我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分) 2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分) 4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 5、我对自己的外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分) 6、我怀着愉快的心情憧憬未来

焦虑症期间的性格变化

焦虑症期间的性格变化我想说的是，焦虑症不是病；生活中最好不要自己把自己当病人，做自己应该做的事，一定要走出去，哪怕你担心惊恐发作；不要在康复过程中强迫改变自己的性格，性格没有好坏之分，其实在你的康复过程中，你的性格也在慢慢变得更完美；毅力，勇气，善良是我们每个焦友都具备的内在力量，它肯定能帮你度过每次难关；适当的运动，散步，听音乐肯定能让你恢复得更快；还有一个好消息是，因为我是医生，所以相对问了更多的精神科专科医生，得了焦虑症，那么恭喜你，你这辈子都不会精神分裂；明确告诉你，康复过程中肯定会有反复，一定千万要保持耐心，不要丧失信心，耐心真的真的很重要。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实。这样，虽然看来好像是一种消极的态度，然而，任何情绪的过程都有它发生、发展、高潮、下降及结束的过程，只要我们接纳它了，最终它也就消失了，正所谓“无为而无不为”。患者要树立战胜疾病的信心，患者自身要坚信自己一定能战胜疾病，要清楚的认知到自己所担心的事情，比如自己的身体将会出现问题，家属会出车祸等情况是根本就不存在的，要相信现代的医疗技术，要坚信自己通过科学合理的调解是可以完全治愈的。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：众所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？ 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。 2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，预防脑萎缩，从源头上修复脑功能，恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。 3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同，比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同，不应一概而论。精准区分，精准匹配平衡营养，以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。

焦虑障碍药物治疗

焦虑是精神科临床工作中最常见的症状，它可以出现在多种精神科疾病中，如抑郁症、精神分裂症、强迫症等等。多了解一些焦虑的知识包括药物治疗，对于广大患者及其家属是非常有意义的。那什么是焦虑呢?焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。焦虑有很多种类型，临床常用以下方法进行分类： 1、按照患者的临床表现，焦虑常分为：（1）广泛性焦虑：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。除此以外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、唿吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，这种焦虑一般会持续数月。（2）急性焦虑发作(又称为急性惊恐发作)：在正常的日常生活环境中，并没有恐惧性处境时，患者突然出现的极端恐惧的紧张心理，伴有濒死感或失控感，同时有明显的植物神经系统症状，如胸闷、心慌、唿吸困难、出汗、全身发抖等，一般持续几分钟到数小时。注意!这种类型焦虑的出现是发作性的。急性焦虑发作误治率很高，患者做心脏造影的也不少见，既耽误治疗也造成医疗资源的浪费。 2、按照病情严重程度，焦虑可以分为：（1）轻度焦虑(焦虑反应)：大多属于生理性的焦虑，常由生活中的重大事件引起，如考试、面试、晋升职称、工作变动等，有时经过自我调整，就能缓解。（3）中度焦虑(过度焦虑) （3）重度焦虑(焦虑症)：是病理性的焦虑。 3、按照有无诱因，焦虑可以分为：

（1）原发性焦虑：指由于内在的生物学发病原因导致的焦虑，焦虑症就是原发的焦虑，多为重度或者中度焦虑。（3）继发性焦虑：指具有环境或心理因素导致的焦虑，如考试焦虑，抑郁症伴发的焦虑，强迫症伴发的焦虑等等。焦虑的药物治疗出现焦虑症状后，患者应尽快到精神专科医院就诊，以明确焦虑的类型并采取相应的治疗。如果是继发性焦虑，应在系统治疗原发疾病的同时，服用抗焦虑药物。治疗焦虑的药物常分为以下几种类型：苯二氮卓类药物(又称为安定类药物) （1）优点： ①见效快，多在30-60分钟内起效 ②抗焦虑效果肯定 ③价格一般比较便宜（3）缺点： ①临时管用，不适合长期大量使用 ②有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑，好比是车速过快用脚踩刹车，管用但是不适合常用。（3）常用药物：劳拉西泮(罗拉)，佳静安定(又叫阿普唑仑)，奥沙西泮片(又叫优菲)，这三个药物属于中效的安定类药物，抗焦虑效果好，镇静作用相对偏弱，对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以抗焦虑，只是副作用还有效果各不相同，以上三个药较为常用。小常识：凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的，都是安定类药物。

女性更年期焦虑症,四大方法可用

巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用女性更年期焦虑症，四大方法可用女性朋友进入更年期之后，容易出现情绪起伏大、急躁易怒、紧张不安、失眠多梦、坐卧不安等症状，其实，这些症状和更年期焦虑症有关。如果患上了更年期焦虑症，就需要及时治疗，这样才能缓解更年期焦虑症的症状。那么，怎么治疗女性更年期焦虑症呢? 女性更年期焦虑症治疗方法 1、热水泡澡建议患有更年期焦虑症的女性，经常用热水泡澡，可以消除紧张焦虑的情绪。当人体处于焦虑的状态时，人的神经末梢所拥有的血液量就会减少，而通过泡热水澡，可以促进血液循环，从而增加神经末梢的血流量，以达到消除焦虑的目的。 2、多听音乐听音乐能消除焦虑的情绪，因为在听音乐的过程中，会使人放松心情、放松

巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用肌肉，从而让人感到愉悦。因此，建议患有更年期焦虑症的女性朋友多听音乐。 3、芳香疗法建议使用一些能镇定神经、安抚情绪的精油，比如薰衣草精油、蓝菊精油、茉莉花精油等，只要选择其中的一款精油，并取适量的精油滴在太阳穴，适当的按摩后，就可以缓解焦虑的症状。更年期焦虑这是因为卵巢功能减退，激素分泌异常的信号。如今，卵巢早衰让很多年轻女性朋友们提早进入更年期，从而引发情绪失控。卵巢就是管理女人情绪的生物钟，是女人敏感的“压力感受器，”通过周期性改变雌孕激素的水平，形成了女人特定的情绪周期。卵巢的健康问题应该引起女性的重视，巢之安养巢顾问团队建议大家谨慎选择调理产品，要注意其的成分一定要是天然的，所以选择调理产品非常关键。巢之安的成分是：大豆提取物（大豆异黄酮）、低聚异麦芽糖、碳酸钙、覆盆子、血红素铁、维生素C等植物提取。