避孕药具知识时间:2011年7月4日
地点:白关镇白关村村会议室
授课人:周喜玉
参加人员:白关村全体已婚妇女
内容:避孕药具知识
避孕就是避免受孕,按照夫妇的意愿,采用各种避孕措施来调节生育,以达到在一定时期内阻止受孕的目的。避孕药具就是指育龄群众为避免怀孕而采用的药物和器具。有的人会担心药物会不会对育龄妇女本身的生理生育构成伤害?其实不然,在使用过程中因人体差异会出现一些副作用,但只要正确使用好,对人体基本无害,不影响健康与性生活。服短效药想怀孕停药三个月,长效药停药半年,即可恢复妊娠,对生育并无影响,相反,避孕药还可以保护妇女的生育能力。因释放的激素可以阻止生殖道感染如盆腔炎,子宫组织增生引起的子宫内膜异位和良性卵巢肿等。雌激素还能增强妇女的骨质,延缓骨质提早损失。研究还发现,服用避孕药的妇女比不服避孕药的妇女性生活更频繁,效果更佳。原因是减轻了经前综合症。
一、简单介绍受孕的原理
在熟悉避孕知识之前,先了解一下受孕知识。
妊娠是胎儿在母体内生长、发育的过程,卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物(胎盘、胎膜、脐带、羊水)自母体排出是妊娠的终止。正常育龄妇女,卵巢通常每月排出一个成熟的卵子,卵巢为一对腺体,含有无数卵泡,人的一生中只有400至500个卵泡发育成熟,每月成熟一个,大约在月经前的第14天,如果卵子没有受精,它就解体、溶化吸收在子宫、阴道中消失。正常男性一次排精约2至5ml,每毫升约0.6-2亿个精子,如果说一次排精少于2000万个精子,受孕机会很少,一次排精少于2000
万个精子,基本不会受孕,而真正受精的只有一个精子。精子通过子宫到达输卵管壶腹部,只有100-200个精子,这部分精子是一些活动能力强,比较健康的精子,这时遇到卵子并将卵子团团围住,并释放出一种顶体酶将卵子外壳溶解一个小洞,一个精子钻进去,其他精子被隔在外面,并自行修复。受精卵子在输卵管生活4-5天,慢慢移到子宫腔,飘游3-4天,在子宫内膜处释放溶解酶,并将内膜溶解一个小洞,自己埋入进去,并自行修复,此过程称着床或种植。着床部位多在子宫腔上部后壁,其次是前壁,偶见于侧壁。从卵子受精算起,胚胎、胎儿在母体内实际孕育的时间约265天。但受精日期不易明确,故采用以末次月经第一天做为妊娠开始,这样计算妊娠时间约为280天,将280天分成40周,每一星期称为一孕周,每四孕周为一个妊娠月,5-8周的胎体,称为胚胎,8孕周至妊娠结束称为胎儿。胚胎期是胎体主要器官发育形成阶段,胎儿期胎儿各器官进一步生长成熟阶段。
简单地了解受孕原理以后,接下来就要了解避孕的原理。
二、甾体避孕药的作用机制
女用口服类避孕药物主要是由人工合成的雌激素和孕激素,即甾体激素制成(类固醇)。它的作用机制是多环节的,包括抑制排卵,干扰子宫内膜的正常发育,改变宫颈粘液的理化性质,干扰受精卵在输卵管中的正常运行和发育,以及和性甾体激素受体相互作用等,由于其配伍的雌激素和孕激素成分,剂量和剂型不同,避孕作用的主要环节各异。皮埋剂、长效针、剂量剂型虽不
同,但药理是基本一致的。(一)抑制卵巢排卵:成熟的卵巢在性激素的作用下,一般每月只排一个卵子,服用避孕药后,大量增加外来的性激素,抑制和减少脑垂体产生促卵泡激素和黄体生成激素。所以卵泡不能发育成熟。没有卵子排出,,因而就不能怀孕。
(二)抑制黄体功能:服用事后片、探亲片或低剂量孕激素制剂后,部分妇女排卵仍然发生,但血中黄体酮水平和尿孕二醇排出量较正常低,黄体期也缩短,说明黄体发育受抑制,不利孕卵发育。
(三)干扰子宫内膜发育:正常月经周期时,子宫内膜在内源性雌激素和黄体酮的作用下充分发育,为胚泡着体做准备。使用甾体避孕药以后,内源性雌激素和孕激素分泌不足,加上外源性甾体激素的直接作用,子宫内膜的正常发育不能维持。受精卵发育和子宫内膜转化的同步化遭破坏,着床过程不能完成。
(四)改变宫颈粘液的理化性质:凡含在孕激素的制剂均可不同程度地抑制宫颈粘液的分泌,改变其正常的理化性能,阻碍精子的穿透,同时影响精子的活力和寿命,较大剂量的孕激素几乎可完全抑制精子的移行。宫颈粘液拉丝度降低或消失,出现大量细胞,宫体分泌的液体粘稠,不透明。特别是应用纯孕激素类长效针剂的妇女,此种变化尤为显著,宫颈粘液的变化可能成为避孕的主要环节。
(五)干扰正常的输卵管功能:甾体避孕药可干扰输卵管的蠕动,影响孕卵着床,输卵管的正常蠕动受性激素的影响而发生
变化。服药后,扰乱了输卵管的正常蠕动,使卵子不容易和精子相遇,或使受精卵提前或延迟进入宫腔,因而受精卵的发育与子宫内膜发育不同步而影响孕卵着床。
(六)抑制精子获得能力:由于精子必须在女性内生殖道孵育一定时间才可获得使卵子受精的能力,雌激素可加速这种能力,而孕激素能抑制这种能力。复合雌激素避孕药可改变体内性激素的平衡,而孕激素能抑制这种能力。复合雌激素避孕药可改变体内性激素的平衡,而影响精子获得这种能力。
三、外用避孕药的作用机制
外用避孕药,也就是阴道避孕药。目前,我们普遍使用的是壬苯醇醚类避孕药:主要由两部份组成,一为活性成份,另一为惰性基质,起着运载活性成份的作用,并可以附着于阴道起屏障作用,以减缓阴道壁对药物的吸收。壬苯醇醚通过使精子含蛋白质的外膜和其他成分脱落而杀精的,表面活性剂之所以能抑制精子的代谢和活力,是因为它明显地增加了细胞膜的渗透性。导致细胞内成分漏出,精子表面化有一含脂质的外层保护着,表面活性剂的杀精机制就是直接作用于这个脂质使脂溶解。不同的表面活性剂对精子质膜的作用也是不同的,随着表面活性剂浓度的增高,破坏力也增加,降低膜的表面曲度→膜破碎形成混合胶粒,即蛋白质和脂蛋白复合物→分离脂肪和蛋白质。表面活性剂除了破坏精子的细胞膜外,干扰精子中酸性水解醇和蛋白质的释放,
从而阻止与卵细胞的正常受精。研究表明,表面活性剂作为阴道杀精子剂毒性较低,对阴道杆菌无杀灭作用。可以放心使用。
四、宫内节育器避孕作用机制
(一)子宫内膜的改变:宫内节育器主要通过对子宫内膜的影响而达到避孕作用。一是机械性压迫所引起的慢性无菌性炎症;二是宫腔内的金属铜,经氧化形成氧化亚铜,正铜化合物成为铜离子,铜离子大部分随子宫粘液排出体外,但子宫内膜中铜离子含量显著增高,在铜离子的作用下,细胞核中DNA合成被抑制,细胞变性;三是含孕铜宫内节育器有孕激素避孕药类似的子宫内膜改变的特性,影响胚泡的代谢。
(二)子宫液和输卵管液内环境的改变:放臵宫内节育器后,子宫液及子宫内膜中含有大量的中性细胞,也有异物巨细胞及肥大细胞增多,改变了宫腔内的生化环境,干涉早期着床,同时也是机体对病原物质入侵的一种防御功能的原因。输卵管液是由血管壁渗透液和分泌细胞分泌的混合物形成。宫内节育器使输卵管粘膜上皮纤毛细胞减少,而分泌细胞增多,影响精子和卵子的输送,且炎症细胞增多,使输卵管腔内的内环境起变化,影响受精及卵裂过程。
(三)酶活性的变化:放臵宫内节育器,对子宫内膜酶活性变化的较大的是溶酶体酶。直接影响月经的开始,胚泡的发育和着床。
(四)蛋白质的变化:放臵宫内节育器能使用子宫内膜和子宫液蛋白质合成发生变化,一是与子宫内膜接触部分,因炎症而蛋白质渗出增多,浓度增加。非接触部分蛋白质合成受抑制;二是带器妇女子宫液存在免疫球蛋白;三是子宫液蛋白质总量有所减少。
(五)前列腺素的改变:宫内节育器的长期刺激使子宫内膜发生轻度损伤性炎性反应,导致子宫内膜产生前列腺素,使子宫收缩增加和输卵管蠕动加速,影响卵子着床。
五、免疫避孕的作用机理
免疫避孕是利用机体自身的免疫防疫机制阻抑非计划妊娠。理论上从以下四个方面进行:一是调控母体的免疫状态,使母体排斥胎儿;二是使用动物抗体进行被动免疫;三是调动生殖道粘膜的局部免疫机制,抑制配子成熟,迁移或阻断受精着床;四是利用生殖系统特异抗原(即发展避孕疫苗)进行主动免疫。目前,主要是进行避孕疫苗的研究,也是今后避孕方法多文化发展的方向。有抗HCG疫苗,抗卵透明带疫苗,抗精子疫苗都在研究中。
六、使用甾体避孕药出现副反应及处理
使用避孕药或避孕针时,一般不会出现明显的副作用。但对有些妇女来说,避孕药中的激素含量显得过多或过少,由此可产生相应的症状。常见的有:
1、类早孕反应:因雌激素增高而引起的水钠潴留、胃肠功能紊乱,并且合成雌激素对胃部有一定的刺激性。常见的症状有
恶心、呕吐、食欲不振、头晕、嗜睡等。一般在口服短效避孕药5-6小时或服长交避孕药12小时后出现。处理放法:(1)改变服药时间,如短效药在睡前服用,使副作用出现时,已在晚间睡眠中;(2)服用长效避孕药出现较重的类早孕反应时,可服抗副反应抑制片,每次一片,1日3次,连服3天可减轻或抑制症状。(3)也可服用VitB6、VitC酵母片等,以减轻症状。
2、闭经:使用避孕药后子宫内膜增长不良,宫壁变薄、萎缩,使月经量减少甚至发生闭经,如果服完短效口服避孕药22片后,停药7天仍不来月经,则应从第7天开始服下一个月的避孕药。闭经超过3个月,应停药改用其他避孕措施,在服用长效口服避孕药期间出现闭经,经医生检查排队早孕后,仍可按期服药。如果闭经时间过长或合并其他症状。应停药并改用其他避孕措施,等待月经自然恢复。如3个月仍不恢复找医师检查。
3、白带增多:少数妇女服药二至三周白带增多,在月经来潮后更明显,由于雌激素水平增高,使宫颈粘液分泌增多,可用止带片,以减少雌激素水平,如果是黄色浓性等炎性白带,可能是由葡萄球菌或琏菌感染所致,则需妇科检查后对症处理。
4、体重增加,少数妇女用药后体重增加,月经周期的后半期体重增加,是雌激素引起钠盐和水分潴留的结果。若体重持续增加则可能是孕激素影响合成代谢,促进组织生长,因食欲增强所致。短期内体重明显增加者,应停药。
5、皮肤色素沉着:有些妇女服药后面颊及前额皮肤有色素沉着,这是因雌激素和孕激素的衍生物(如17a-羟基孕酮)作用的结果,停药后色素自然消退。
6、阴道出血:有两种原因:地是由于漏服、迟服、服药方法错误、或药片质量受损引起的出血。二是由于各人体质不同,服药后体内激素水平不平衡而引起的出血。出血如发生在月经周期的前半期,这时除服足当天的避孕药之外,再加服炔雌醇1-3片,(炔雌醇主要是调节体内雌激素水平,使子宫内膜生长,防止阴道出血,对其他原因引起的出血无效),用炔雌醇一直伴随服完22片避孕药为止,对其他原因发生在月经周期的后半期,应该每晚口服的避孕药改为一半,连服22片为止,若出血量多似月经,即停服药而按一次月经算,第5天再开始服下周期的避孕药。若出血时间不定者,服药开始每天加服一片炔雌醇,连续加服22天。若出血固定,可在每次出血前两天加服一片炔雌醇,连服22天,凡是加服炔雌醇防止出血者,一般要连续加服三个周期,然后停止加服或更换药品。
7、其他副反应:个别人用药后出现乳房胀痛,小叶增生,面部色素沉着或脱发,停药后会逐渐消失。
七、经期反应及处理
1、经期延长,出血过多,宫内节育器压迫子宫内膜处,出现小溃疡,血管增多和间质出血,节育器的大小,型号与宫腔大小,形态不相匹配,引起出血。子宫内膜损伤导致一系列生理变
化引起经期延长,出血过多。这种出血,一般是少量的、历时较轻,为3-7天,一般不需要处理。如果出血使细菌上行而引起感染,可导致子宫内膜或发展成盆腔炎。往往是子宫出血淋漓不净,持续至下次行经,且经血量增多,应找医师治疗。如果出现贫血,应取环改用其它方法避孕。
2、腰腹部疼痛。节育器太大或位臵、形状改变。应无菌操作,使其复位或取出,选用合适的节育器。如因宫内感染或盆腔炎者引起的,可先用抗生素治疗,如症状未改善,可考虑取出,改用其他避孕方法。如果女性负重太大,子宫受压,也倒引腰腹疼痛。
3、少量出血,下腹不适:不需处理,2-3天即会恢复。
4、白带增多:带尾丝的节育器可因尾丝长期对宫颈内膜接触磨擦,慢性刺激宫颈上皮,造成分泌增加。无尾丝节育跑龙套可作为异物引起子宫内膜无菌性炎症。使宫腔液明显增加而造成的白带增多。应保持阴道及外阴清洁。
5、生殖道感染:由于操作时消毒不严,造成术后感染或由于受术者本身有各种阴道炎,宫颈炎未治疗即进行了手术,而造成的感染。应用抗炎治疗,同时取出节育器。
6、宫内节育器脱落。据调查,宫内节育器1年累计脱率是5%-15%,带器妊娠为5%-7%。脱落原因:(1)子宫排异作用,子宫排异性收缩,持续时间长,易被挤出宫外;(2)宫内节育器的形状、大小与子宫腔不适合造成出血、疼痛;(3)技术操作问题,没
有正确放到宫底部;(4)宫内节育器本身材料支撑力有问题,支撑力是决定脱落的重要因素。预防和处理:(1)严格掌握适应症.对有子宫畸形,宫腔形态异常,宫颈口松弛和月经量过多者,不宜放臵节育器,采用其他避孕措施;(2)宫腔测量,只有测量宫腔的纵横径线,了解其形态,再选择适合的宫内节育器;(3)提高放臵技术。操作者应熟练掌握各种宫内节育器的放臵技术和宫腔测量技术,严格规范操作程序,使宫内节育器放臵在子宫内膜的正确位臵;(4)加强随访,及早发现,如有下移或变形,脱落应及时纠正,重新放臵。
7、带器妊娠。一般是宫内节育器位臵下移或与子宫内膜接触面积小、宫颈内伤、子宫内膜覆盖于宫内节育器上,子宫畸形所致。
8、感染。发生率为0.5%-4%,主要是由于操作时消毒不严,或术中创伤引起继发感染,或受术者原有生殖道炎症造成感染。或细菌沿节育器尾丝上行引起感染。一旦发生应用抗生素治疗,严重应手术治疗。
八、使用甾体避孕药适应症的禁忌症
1、使用甾体避孕药物的适应症:凡已婚有生育能力的妇女,身体健康,月经基本正常,要求节制生育而无禁忌症者,均可服用。
2、使用甾体避孕药物的禁忌症:(1)患有急、慢性肝炎、肾炎、胆囊炎、胆结石症者。原因:极少数服用甾体避孕药的妇女
可出现肝功能减退,多为一过程,表现为磺溴酚酞滞留增加,谷丙转氨酶,胆红质和碱性磷酚酶增高,个别严重者产生胆汁郁积性黄疸。(2)患有心脏病、血液病、血液高凝倾向、栓塞性血管病、高血压、高血脂、甲亢者。原因:甾体避孕药引起血栓发病率增加的机制是雌激素成分引起的血液凝固性增高。孕激素通过对血脂代谢的影响降低血中高密度脂蛋白加速冠状动脉粥样硬化,再加上雌激素成分使凝血功能亢进,血栓形成和冠状动脉痉挛。易发生心肌梗死,实验证明吸烟和高血压能增加慢性心血管疾患的发生率,甾体避孕药可以引起高血压或加重其症状。
3、患恶性肿瘤、良性肿瘤者。原因:甾体避孕药与肿瘤发生的关系尚未定率,但对有乳腺癌倾向和宫颈癌倾向的妇女必须慎用。
4、正在母乳喂养孩子的妇女。原因:甾体避孕药中的雌激素会影响小孩的性发育。
5、糖代谢异常者。原因:甾体避孕药可以损伤糖耐量,加重原来糖代谢异常的代谢紊乱。
6、经常有闭经、月经稀少、初潮过迟、可凝妊娠、不明子宫出血者。据统计,甾体避孕药停药后的闭经发痛率为0.2%-2.2%,月经不调吏者用药停止后闭经占3.5%-41%。妊娠者口服避孕药中的雌、孕激素会作用于胚胎,可造成流产或使胎儿发生畸形。
7、正在服用抗癫痫、抗结核药物以及抗生素或镇定剂等药物者者。原因:这些药物与甾体避孕药存在相互作用,降低避孕
药物的效果,同样口服避孕药可以干扰某些治疗药物的疗效。如抗高血压药、抗凝血药、抗糖尿病药,他们在生物动力学相互影响。
8、年龄在40岁以上或35岁以上同时吸烟者。原因:妇女随着年龄增大,卵巢功能逐渐衰退,月经由规则变得不规则,经量减少,长期再服用避孕药易引起卵巢功能早衰。吸烟者易发生心血管疾病。
9、服用避孕药期间发生偏头痛或持续头痛者。提示:避孕药中的雌激素可能引起血管紧张素增高的原因。
10、精神病或呆傻者。原因:自己不能掌握服药时间和剂量,一定要在家人的帮助下使用长效避孕药。
11、腹泻患者忌用双炔失碳酯片(探亲避孕药)。原因:这种避孕药是肠溶片为肠道吸收类药物。
12、哺乳期妇女。原因:复合制剂的甾体避孕药含有雌激素。影响小孩的性发育,但可以用纯孕激素避孕药,如狄波普维拉长效针。
九、使用宫内节育器适应症和禁忌症
1、使用宫内节育器知应症:凡已婚妇女自愿选用宫内节育器避孕而无禁忌症者,均可放臵。
2、使用宫内节育器禁忌症:(1)严重的全身急、慢性疾病,如心衰、严重贫血、出血性疾病等;(2)妊娠或妊娠可疑者;(3)妇科疾病:如滴虫、霉菌性阴道炎、急性宫颈炎、重度宫颈糜烂、
盆腔炎。(4)月经异常:如频发月经,月经过多或不规则阴道出血。
(5)生殖器官肿瘤:如子宫肌瘤、卵巢肿瘤。(6)宫腔异常:宫腔深度>9cm或<5.5cm。(7)子宫位臵异常:如宫颈内口过松,宫颈重度撕裂或重度子宫脱垂。(8)生殖器官畸形:如双子宫、子宫纵隔。
一、国家免费提供的避孕药具有哪些? ㈠主要有短效口服务药,长效口服避孕药,探亲避孕药和紧急避孕药四大类。 ⑴短效避孕药 ①口服避孕药0号 ②复方炔诺酮片(口服避孕药1号) ③复方醋酸甲地孕酮片(口服避孕药2号) ④复方左炔诺孕酮滴丸(短效18甲滴丸) ⑤复方左炔诺孕片(短效18甲片) ⑥三相避孕片 (2)速效口服避孕药(即探亲药) ④左炔诺孕酮片(速效十八甲) ⑷紧急避孕药 (二)外用避孕药 ⑴壬苯醇醚外用膜 ⑵壬苯醇醚栓(爱侣栓、妻之爱、外用避孕栓) ⑶壬苯醇醚胶冻 (4)避孕套 二、如何服用短效口服避孕药? ⑴常见的短效口服避孕药有复方炔诺酮片(口服避孕药1号)、复方醋酸甲地孕酮片(口服避孕药2号)。服用方法:于月经来潮第5天开始,每天服1片,连服22天,不能间断、漏服。最好在晚饭后或睡前服,以减轻恶心、头晕的反应。停药后2-4天即来月经,服药1个月,可以避孕1个月,因此需要每个月服
药,短效口服避孕药每天定时服用,养成习惯,以免漏服。一旦漏服,次日早晨补服1片,当晚照常服用,以免造成突破性出血或导致避孕失败。漏服2片的,在本周期内,应同时使用外用避孕方法(如避孕套、避孕栓等)。 ⑵三相口服短效避孕片:于月经来潮的第一天开始服用,按标明的顺序每天服1片,先服黄色片,再服白色片5片,最后服棕色片10片,连服21天,第二周期是在月经第3天开始服药,连服21天,以后每周期均于停药的第8天(无论是否月经来潮),或月经来潮的前5天按顺序重复服药,不得漏服。 三、口服避孕药适应人群及禁忌症 避孕药效果可靠,服用方便,副作用小,又不影响性生活与生育机能,因此,凡身体健康愿意采用避孕药避孕的妇女,包括新婚妇女,不宜结扎与放置宫内节育器或使用其他避孕方法失败者,均可采用此法避孕。 禁忌症 ⑴患有急、慢性肝炎、肾炎、血栓形成性脉管炎的妇女不宜服用。 ⑵心脏功能不会的妇女不宜服用。 ⑶高血压病人不宜服用口服避孕药,原发性高血压患者可在医生指导下服用。 ⑷凡患有糖尿病、甲状腺功能亢进的妇女,暂不宜服用。 ⑸乳房上长有肿块,或患有子宫肌瘤、恶性肿瘤或疑有癌前期变化者的妇女不宜服用。 ⑹肺结核患者慎用。 ⑺患有慢性头痛,特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜服用。 ⑻哺乳期妇女不宜服用。
避孕药具知识问卷 1.长效避孕方法包括() A 上环、皮埋、结扎术 B 口服长效避孕药 C 避孕套、避孕隔膜 D 上环、皮埋、结扎、避孕套、避孕隔膜 2.( )属于避孕措施。 A 皮下埋植剂避孕 B 输卵管黏堵方法 C 输卵管结扎方法 D 输精管黏堵方法 3.()不是避孕措施。 A 阴道隔膜 B 口服甾体避孕药物 C 安全期避孕 D 人工流产术 4.有关输精管结扎术后注意事项,不正确的是() A 术后即可回家休息 B 着紧身内裤或使用阴囊托48小时 C 1周后如无不适可恢复性生活 D 术后5天内避免重体力劳动 E 术后应坚持避孕3个月 5.结扎输卵管最理想的部位是() A间质部B峡部C子宫部D伞部E壶腹部 6.女性绝育术中,那种方法是用最广泛() A输卵管埋线银夹阻断术B输卵管结扎术 C输卵管点凝术D输卵管银夹术E输卵管粘堵术 7.最适于进行输卵管结扎术的时间是() A正常月经干净后15天B正常流产后10天 C难产后72小时D人工流产术后3~7天E月经净后3~7天8.下列哪项为输卵管结扎术的远期并发症() A膀胱损伤B盆腔静脉淤血综合症 C输卵管细膜撕裂D肠道损伤E腹壁切口感染 9.目前药物流产最主要的缺点是() A排卵功能恢复慢B服药后恶心、呕吐 C阴道出血时间长D腹痛E过敏 10.药物流产用于终止早孕的时间限为() A 停经2个月以内B停经3月以内 C停经35天以内D停经49天以内 11.神经管畸形发生的主要原因是缺乏() A 碘 B 叶酸 C 钙D锌 12.下列( )出生缺陷的发生与母亲生育时的年龄关系最大。 A 地中海贫血 B 神经管畸形 C 唐氏综合征 D 苯丙酮尿症 13.关于“出生缺陷”的描述,下列()最全面。 A 形态异常 B 结构异常 C 代谢异常 D 形态、结构、功能代谢的异常 14.下列()出生缺陷在我国发病率最高。 A唐氏综合征 B 神经管畸形
计划生育药具培训试题 填空题: 1、避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿,采用各种避孕措施来调节生育,以达到在一定时间内阻止受孕的目的 2、避孕的基本原理 A 抑制排卵同时使宫颈粘液变稠,并引起内膜变化,抑制着床。 B 阻止精子和卵子相遇 C 改变宫腔内环境,使受精卵不能着床 D 杀死精子或使精子失去活动能力 3、避孕药主要指女用甾体激素类避孕药,有口服短效避孕药、口服长效避孕药和口服速效避孕药及长效避孕针。 4、短效口服避孕药包括复方左炔诺孕酮片和三相避孕片等。 所谓短效是指每天服用一片,必须服完一个周期(22天或21天) 5、复方左炔诺孕酮片 成份和用法:每丸中含左炔诺孕酮 0.15mg、炔雌醇 0.03mg 服法:从月经来潮的当天算起第5天开始服药,每天服1丸,连续22天,不能间断,服完后等月经来的第5天继续服下一周期的药。 6、服药期间,避孕药中雌、孕激素,可维持子宫内膜一定程度的发育,停药后2-4天发生药物撤退性出血,临床表现为月经。 7、新婚妇女一般口服避孕药不得超过3月,以免影响以后怀孕,服用避孕药需再孕的妇女,需停药6个月后方可怀孕。 8、三相片成份
黄色片/6片 LNG 0.05mg EE 0.03mg 白色片/5片 LNG 0.075mg EE 0.04mg 棕色片/10片 LNG 0.125mg EE 0.03mg 9、三相片首次服药从月经来的第1天开始,每晚1片,连续21天,先服黄色片6天,再服白色片5天,最后服棕色片10天。以后每周期均于停药的第8天(无论月经是否来潮)或月经来潮的第5天按顺序服药,决不能任意服用。 10、三相片副作用小,避孕效果可靠,日摄入激素量减少30-40%。是一种超低剂量的复方口服避孕药。 11、妈富隆每个包装有21片药片,每片含:地索高诺酮0.15mg、炔雌醇 0.03mg 12、炔诺孕酮炔雌醚片含有炔诺孕酮 12mg(左炔诺孕酮6mg)、炔雌醚 3mg、商品名:悦可婷 13、炔诺孕酮炔雌醚片初次服药时,从月经来潮的第5天和第25天各服1次,每次1片,以后每月按第2次服药的同一日期服药1片14、口服速效避孕药包括左炔诺孕酮片、炔诺孕酮滴丸、探亲避孕片1号。 15、新婚期可选择的避孕方法:短效避孕药、避孕套、外用杀精避孕药。 16、已有一个子女的育龄妇女首选的避孕方法:宫内节育器、还可以选择避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、避孕套,不宜采用男女结扎。 17、皮下埋植剂的类型为Ⅰ型和Ⅱ型,分别为6根和2根。
避孕药具知识培训(一)试题 村姓名 名词解释。(每小题2.5分,共5分。) 1、避孕药具知情选择: 2、紧急避孕法: 二、单项选择。(在选项中选出一个最佳答案,每小题2分,共20分。) 1、男性精子成熟周期是() A、15天 B、7天 C、30天 D、61天 2、女性自青春期开始到绝经期止,子宫内膜完成一次周期性变化是( ) A、3天 B、10天 C、14天 D、28天 3、下列不是咨询要求的是( ) A、热情 B、启发 C、同情 D、保密 4、随访形式不包括( ) A、上门随访 B、约定随访 C、现场随访 D、电话随访 5、下列说法错误的是( ) A、使用膜剂、栓剂、片剂应送入阴道深部,至少30分钟后才能性交。 B、使用膜剂时,如男方有早泄现象,应女用。 C、必须正确鉴别药膜和吸潮纸,以免误用。 D、性交后需6小时以上,才能洗涤外阴部,以免影响效果。 6、不是停用甾体类孕药的是( ) A、月经量少者 B、有黄疸者 C、准备做手术者 D、怀疑妊娠者 7、下列不是激素避孕药优点的是( ) A、痛经减轻 B、减轻体重 C、减少盆腔感染; D、减少乳房疾病 8、.口服避孕药后,在月经周期前半期阴道不规则出血,建议治疗药物是( ) A.维生素K B.炔雌醇 C.止血环酸 D.缩宫素 9、服用口服避孕药失败造成怀孕的原因与下列哪项无关( ) A、未按要求每日服药 B、药片受潮后继续服用 C、35岁以上 D、最近一段时间经常腹泻 10、关于短效口服避孕药,下列叙述哪项是错误的( ) A、是雌、孕激素复合制剂 B、药物剂型有片剂、滴丸和纸型片 C、药物成份以雌激素为主 D、正规用药有效率可高达99.9% 二、多项选择。(在选项中选出最佳答案,每小题3分,共30分。) 1、怀孕必须具备的条件( ) A、女子的卵巢能排出正常的卵子。 B、卵子和精子能够在输卵管内相遇,并结合成为孕卵(受精卵),被输卵管输送到子宫内。 C、女子的子宫内膜应适合孕卵的着床与发育。 D、男子的精液中必须含有足量的具有正常活动能力的精子。 2、下列是激素避孕药优点的是( )
计划生育避孕药具试卷 单位姓名成绩 一、填空题:60分(每题3分) 1、计划生育药具需求计划每年编制次;级为起报单位。 2、对药具管理和服务人员业务培训和继续教育,根据、培训的原则。 3、药具管理机构进行药具发放和服务工作的原则是渠道畅通、、、提高效率。 4、合同药具计划编制原则是、科学合理、、满足需求。 5、药具出库原则是先产先出、先出、先出、发货。 6、计划生育优质服务的重点是。 7、育龄夫妻要做到生育有计划,在不生育时应当采取适合自身特点的安全、有效的避孕措施。 8、计划生育优质服务的内容包括婚姻、、优育、、节育、生殖健康等诸方面。 9、年度计划生育药具需求计划编制的依据是要在《计划生育避孕药具政府采购目录》内,按照育龄人群(含流动人口)实际需要、、和和上一年度需求计划执行情况编制。 10、实行避孕方法知情选择的目的是提高避孕方法的普及率、及时率、率;提高育龄群众的生殖健康水平。 二、判断题:40分(每题2分) 1、避孕套需置阴凉干燥处保存,避免阳光直射。(√) 2、药具出库的原则是:“先进先出、按批号发货”。(×) 3、终止妊娠药品和促排卵药品是非处方药品,可在药店里随意购买。(×)
4、计划生育药具管理机构应当指导育龄夫妻安全使用计划生育药具,定期做好随访服务。(√) 5、对报废过期、变质、失效的计划生育药具,只要数量不多,可以不按照程序报批和处理。(×) 6、计划生育药具管理机构应当广泛宣传国家发放计划生育药具的方针政策,大力普及避孕节育知识,指导育龄夫妻选择安全、有效、适宜的避孕节育方法。(√) 7、国家免费提供的计划生育药具如果快过效期时,就可以流入市场销售。 (×) 8、每年4月底前,各级药具管理机构要将各类统计报表整理、立卷、归档。(×) 9、宫内节育器放置在体内后会氧化变黑,所以出厂的宫内节育器外观色泽可以不均匀。(×) 10、对村级计划生育药具发放人员的三到户要求是指宣传和思想工作到户、送药具到户、随访和基本问题解决到户。(√) 11、在实施避孕节育手术前,手术接受者或家属应无条件地签署避孕节育手术知情同意书。(×) 12、必须坚持长期实行计划生育的基本国策,稳定和完善人口政策和生育政策。(√) 13、按照规定,药具储存的阴凉库的温度是20℃。(×) 14、计划生育药具免费供应发放的基本程序的第一步是确定药具发放对象。(√) 15、避孕方法知情选择的目的是提高避孕方法的普及率、及时率、有效率,提高生殖健康水平。(√) 16、计划生育统计年度规定是上一年10月1日至本年度10月1日为一个完整的计划生育统计年度。(×) 17、各级计划生育药具管理机构,对计划生育药具的入库、库存、出库、发放情况,进行实时统计和监控。(√) 18、在实施避孕节育手术前,手术接受者或家属不必签署避孕节育手术知情同意书。(×) 19、药具计划编报时需要充分考虑本辖区流动人口的需求。(√) 20、合同药具计划编制只要遵循满足需求的原则。(×)
避孕药具个人工作总结 避孕药具个人工作总结 我们瓦店镇药具工作紧紧围绕着药具工作要点,制定措施,规范服务标准,增强服务能力,提供优质服务,加大宣传力度和培训力度。使广大育龄群众能够了解节育避孕药具,能够知情选择,为我镇药具管理工作实现宣传教育,综合服务,科学管理,奠定了坚实的基础。现将全年避孕药具工作总结如下: 一、认真落实《计划生育技术服务管理条例》,建好社区药具投放站点,规范服务标准,增强服务功能,向育龄群众提供优质服务。按照区计划生育服务站的要求,建立药具标准发放点1个,做到专人、专柜、发放计划、台帐、随防记录五落实。今年发放各类避孕药具40件,药具使用人数650人,药具发放率达100%,在各投放点设立药具投放点标志,以方便群众,积极推进避孕节育措施知情选择,配合县计划生育服务站为育龄妇女提供生殖保健服务,镇及时做好随访记录,提供跟踪服务。 二、以优质服务为宗旨群众满意为标准开展计生药具工作。 年初,我们提出了"管理与服务紧密结合,以服务促管理"的工作思路,转变工作作风,把对象变为服务对象,提供优质服务,从宣传教育到人,药具发放到人,随访指导到
人入手,把工作重点放在服务上,切实改变作风,保证供应,满足需要,方便群众。 三、宣传教育到人。为了实现用药具群众的知情选择,我们筛选了内容科学,通俗易懂,便于群众掌握的各种节育措施的基本知识和性能,采取了墙报、板报、橱窗宣传栏市场、进行宣传,使广大群众对药具科普知识,生殖保健常识有深刻的了解和掌握,协同驻社区单位举办文艺演出2场,使广大群众对节育避孕知识都有了不同程度的提高。 四、药具发放到人。镇村充分利用人口学校,全镇分四期对全镇药具使用对象和避孕药具以放人员进行培训,在培训班上,镇药管员就计划生 育药具规模化管理和药具知识进行了专题讲座,使全镇计生干部和育龄群众了解和掌握各种药具业务知识,为我镇在全年扎实开展计划生育药具工作打下了坚实的基础。我镇在各行政村配备了工作能力强、年轻、文化素质高的人员担任村级药具管理员,为药具管理人员队伍的整体水平提高奠定了基础。她们在工作中不怕工作量大,不怕吃苦,不嫌麻烦,摸清用药人员的底数,做到心中有数,同时我镇召开各单位领导和药管员会议,明确全年工作,要求对分流下岗人员的去向要清楚,以居住地办理用药情况交接,切实保障育龄群众的用药具,并提供节育措施指导。 五、制定措施,协调工作,努力完成生殖健康服务的检
计划生育避孕药具试卷(一) 单位姓名成绩 一、单选题:共30分(每题6分) 1、避孕套的主要优点是()。 A、保存期长 B、无任何禁忌症 C、具有避孕及预防性病双重作用 D、使用方便 2、我国妇女目前最常用的避孕措施是()。 A、避孕套 B、宫内节育器 C、口服避孕药 D、安全期避孕 3、药具验收应在符合规定的场所进行,在()天内完成。 A、1—2 B、2—3 C、3—4 D、4—5 4、村级药具库存周转量标准()月: A、1 B、2 C、3 D、4 5、国家免费药具外用类(膜剂、栓剂、凝胶剂)适宜储存温度() A、0-40℃ B、0-30℃ C、0-20℃ D、0-10℃ 二、多选题(共30分每题10分) 1、国家免费药具调拨仓储原则()。 A、严格计划、满足需求、加快调运、及时供给 B、规范管理、优质服务、加强监督、避免浪费 C、安全仓储、科学养护、保证质量、降低损耗 D、实事求是、质量稳定、效果确实、公平公正 2、国家免费药具出库原则是()。 A、先产先出 B、先进先出 C、近效期先出 D、按批号发货 3、国家免费药具出库验发时,发现下列那些问题,应停止发放 ()。
A、外包装出现破损、封口不牢、封签严重损坏 B、标识模糊不清或脱落 C、已超出有效期 D、外包内有异常响动或液体渗漏 二、判断题:40分(每题4分) 1、避孕套需置阴凉干燥处保存,避免阳光直射。() 2、药具出库的原则是:“先进先出、按批号发货”。() 3、终止妊娠药品和促排卵药品是非处方药品,可在药店里随意购买。() 4、计划生育药具管理机构应当指导育龄夫妻安全使用计划生育药具,定期做好随访服务。() 5、对报废过期、变质、失效的计划生育药具,只要数量不多,可以不按照程序报批和处理。() 6、计划生育药具管理机构应当广泛宣传国家发放计划生育药具的方针政策,大力普及避孕节育知识,指导育龄夫妻选择安全、有效、适宜的避孕节育方法。() 7、国家免费提供的计划生育药具如果快过效期时,就可以流入市场销售。 () 8、每年4月底前,各级药具管理机构要将各类统计报表整理、立卷、归档。() 9、宫内节育器放置在体内后会氧化变黑,所以出厂的宫内节育器外观色泽可以不均匀。() 10、对村级计划生育药具发放人员的三到户要求是指宣传和思想工作到户、送药具到户、随访和基本问题解决到户。()
计划生育避孕药具培训知识讲座 避孕药具管理是计划生育工作的重要组成部分,大家知道“三为主”方针,“避孕节育为主”就是其中之一。因此,搞好避孕药具的管理,提高避孕药具的使用率,对有效控制人口数量,其意义十分重要。下面就避孕药具管理的意义与原则浅述如下: 一、避孕药具目的与意义 1、避孕药具是实行计划生育的重要物质保证,要落实计划生育这一基本国策,必须有一定的物质保证。使用避孕药具在我国已成为广大育龄夫妇必不可少的避孕方法。解放初期,只有少数人使用避孕药具,如今已发展到几千万人使用,据有关报道,使用药品和避孕套已占综合措施的10%以上;使用节育环占综合措施50%以上,两项相加,已占综合措施的60%左右。由此可见,避孕药具在整个计生工作中的地位和作用是不可忽视的,只有加强避孕药具的管理,搞好这一物质保证,才能满足广大育龄夫妇的需要,保证人口计划的顺利实现。 2、避孕药具的管理是贯彻“避孕为主”方针,如果措施得力,药具管理抓的好,不仅计划外怀孕生育少,而且人流、引产也会相应减少,这对广大育龄妇女的身心健康、工作和学习等大有好处,确保广大育龄妇女的身心健康有着重要意义。所以,加强避孕药具工作的管理,目的就在于此。 3、目前,大多数已生育子女的育龄妇女均选择了以长效
避孕为主的方法。但还有部分育龄夫妇因身体、生理条件等不适宜结扎、上环或优生优育对新婚夫妇暂时不想生孩子及部分群众已接近更年期等情况,他们都愿意使用避孕药具避孕。目前,我站在站内专门设立免费领取避孕药具窗口,图市市区内及周边团场育龄妇女都来领取避孕药具,极大的方便各族群众,这样不但能解决育龄妇女的避孕问题,而且还能达到有效控制人口,密切联系群众,促进各族民众安定团结。 二、药具员必须具备的条件: 懂得避孕药具知识,了解三种以上的避孕药具性能和使用方法,常见的避孕药具有: 1、短效口服避孕药:如复方左炔若孕酮、复方去氧孕希酮 2、避孕套:男用避孕套 3、宫内节育器(爱母环、母体乐、T型环) 三、药具随访的目的是什么 是为了确保育妇每一月经周期药具使用效果并进行跟踪服务和登记,1、依据个人的差异性开展指导和健康保护;2、了解已发生的副作用并进行处理;3、保证育妇使用过程中避孕药具质量完好; 4、检查药具使用是否按规定进行,督促使用者坚持和合理使用; 5、根据每个对象应用的实际情况,科学的进行调剂,达到每一个对象的需求,促进整体计划实现。 6、加大宣传,搞好服务,提高育妇对药具使用的续用率;
计划生育药具培训试卷(答案) 乡镇姓名成绩 一、填空题:60分(每题3分) 1、计划生育药具需求计划每年编制一次;乡级为起报单位。 2、对药具管理和服务人员业务培训和继续教育,根据分级、分类培训的原则。 3、药具管理机构进行药具发放和服务工作的原则是渠道畅通、保障供应、方便群众、提高效率。 4、合同药具计划编制原则是实事求是、科学合理、自下而上、满足需求。 5、药具出库原则是先产先出、先进先出、近效期先出、按批号发货。 6、计划生育优质服务的重点是计划生育技术服务。 7、育龄夫妻要做到生育有计划,在不生育时应当采取适合自身特点的安全、有效的避孕措施。 8、计划生育优质服务的内容包括婚姻、优生、优育、避孕、节育、生殖健康等诸方面。 9、年度计划生育药具需求计划编制的依据是要在《计划生育避孕药具政府采购目录》内,按照育龄人群(含流动人口)实际需要、人均使用量、现有库存量和上一年度需求计划执行情况编制。 10、实行避孕方法知情选择的目的是提高避孕方法的普及率、及时率、有效率;提高育龄群众的生殖健康水平。 二、判断题:40分(每题2分) 1、避孕套需置阴凉干燥处保存,避免阳光直射。(√) 2、药具出库的原则是:“先进先出、按批号发货”。(×) 3、终止妊娠药品和促排卵药品是非处方药品,可在药店里随意购买。(×) 4、计划生育药具管理机构应当指导育龄夫妻安全使用计划生育药具,定期做好随访服务。(√)
5、对报废过期、变质、失效的计划生育药具,只要数量不多,可以不按照程序报批和处理。(×) 6、计划生育药具管理机构应当广泛宣传国家发放计划生育药具的方针政策,大力普及避孕节育知识,指导育龄夫妻选择安全、有效、适宜的避孕节育方法。(√) 7、国家免费提供的计划生育药具如果快过效期时,就可以流入市场销售。 (×) 8、每年4月底前,各级药具管理机构要将各类统计报表整理、立卷、归档。(×) 9、宫内节育器放置在体内后会氧化变黑,所以出厂的宫内节育器外观色泽可以不均匀。(×) 10、对村级计划生育药具发放人员的三到户要求是指宣传和思想工作到户、送药具到户、随访和基本问题解决到户。(√) 11、在实施避孕节育手术前,手术接受者或家属应无条件地签署避孕节育手术知情同意书。(×) 12、必须坚持长期实行计划生育的基本国策,稳定和完善人口政策和生育政策。(√) 13、按照规定,药具储存的阴凉库的温度是20℃。(×) 14、计划生育药具免费供应发放的基本程序的第一步是确定药具发放对象。(√) 15、避孕方法知情选择的目的是提高避孕方法的普及率、及时率、有效率,提高生殖健康水平。(√) 16、计划生育统计年度规定是上一年10月1日至本年度10月1日为一个完整的计划生育统计年度。(×) 17、各级计划生育药具管理机构,对计划生育药具的入库、库存、出库、发放情况,进行实时统计和监控。(√) 18、在实施避孕节育手术前,手术接受者或家属不必签署避孕节育手术知情同意书。(×) 19、药具计划编报时需要充分考虑本辖区流动人口的需求。(√) 20、合同药具计划编制只要遵循满足需求的原则。(×)
避孕药具基本知识培训 考试题 集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)
计划生育药具培训试题填空题: 1、避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿,采用各种避孕措施来调节生育,以达到在一定时间内阻止受孕的目的 2、避孕的基本原理 A 抑制排卵同时使宫颈粘液变稠,并引起内膜变化,抑制着床。 B 阻止精子和卵子相遇 C 改变宫腔内环境,使受精卵不能着床 D 杀死精子或使精子失去活动能力 3、避孕药主要指女用甾体激素类避孕药,有口服短效避孕药、口服长效避孕药和口服速效避孕药及长效避孕针。 4、短效口服避孕药包括复方左炔诺孕酮片和三相避孕片等。 所谓短效是指每天服用一片,必须服完一个周期(22天或21天) 5、复方左炔诺孕酮片 成份和用法:每丸中含左炔诺孕酮 0.15mg、炔雌醇 0.03mg 服法:从月经来潮的当天算起第5天开始服药,每天服1丸,连续22天,不能间断,服完后等月经来的第5天继续服下一周期的药。 6、服药期间,避孕药中雌、孕激素,可维持子宫内膜一定程度的发育,停药后2-4天发生药物撤退性出血,临床表现为月经。 7、新婚妇女一般口服避孕药不得超过3月,以免影响以后怀孕,服用避孕药需再孕的妇女,需停药6个月后方可怀孕。 8、三相片成份
黄色片/6片 LNG 0.05mg EE 0.03mg 白色片/5片 LNG 0.075mg EE 0.04mg 棕色片/10片 LNG 0.125mg EE 0.03mg 9、三相片首次服药从月经来的第1天开始,每晚1片,连续21天,先服黄色片6天,再服白色片5天,最后服棕色片10天。以后每周期均于停药的第8天(无论月经是否来潮)或月经来潮的第5天按顺序服药,决不能任意服用。 10、三相片副作用小,避孕效果可靠,日摄入激素量减少30-40%。是一种超低剂量的复方口服避孕药。 11、妈富隆每个包装有21片药片,每片含:地索高诺酮0.15mg、炔雌醇 0.03mg 12、炔诺孕酮炔雌醚片含有炔诺孕酮 12mg(左炔诺孕酮6mg)、炔雌醚 3mg、商品名:悦可婷 13、炔诺孕酮炔雌醚片初次服药时,从月经来潮的第5天和第25天各服1次,每次1片,以后每月按第2次服药的同一日期服药1片 14、口服速效避孕药包括左炔诺孕酮片、炔诺孕酮滴丸、探亲避孕片1号。 15、新婚期可选择的避孕方法:短效避孕药、避孕套、外用杀精避孕药。 16、已有一个子女的育龄妇女首选的避孕方法:宫内节育器、还可以选择避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、避孕套,不宜采用男女结扎。 17、皮下埋植剂的类型为Ⅰ型和Ⅱ型,分别为6根和2根。 18、避孕药年平均发放是为13板、避孕套为120-150只、外用避孕药为12-15本(合)。 19、宫内节育器的种类是惰性宫节育器(已停止用)、含铜活性宫节育器、含药宫内节育器,分别为T铜宫内节育器、含铜宫型节育器、活性Γ型宫节育器、元宫药铜宫内节育器、母体乐宫内节育器、花式环、芙蓉宫内节育器。
[练习]避孕药具试题 避孕药具试题 单位: 姓名: 得分: 一、单选题(15分每题1分) 1(关于复方口服避孕药的益处~错误叙述是( D )。 A 减少经前紧张症 B 减少缺铁性贫血的发生 C 减少月经血量 D 减少痛经 E 增加卵巢癌和子宫内膜癌的发生 2(下列哪种避孕方法最可能出现阴道不规则出血症状,, C , A 短效口服避孕药 B 皮下埋植剂 C IU D D 安全期避孕法 E 女用避孕套 3(口服避孕药的缺点是, A ,。 A 不能预防性传播疾病/艾滋病 B 影响性生活 C 增加盆腔感染 D 增加宫外孕的发生 4(宜服用口服避孕药的女性是, B ,。 A 哺乳期妇女 B 青春期少女 C 患急性肝炎等病的妇女 D 更年期妇女 5(下列哪种病人可以推荐口服避孕药避孕?, A ,
A 冠心病~新功能?级~不能耐受上环 B 脑栓塞史 C 糖尿病患者 D 人工流产术后1个月 E 顺产产后4个月哺乳 6(外用避孕栓、片、膜放置后, C ,再同房。 A 1,2分钟 B 5分钟 C 5,10分钟 D 1小时后 7(, B ,不能用于紧急避孕。 A 左炔诺孕酮片 B 53号避孕片 C 米非司酮片 D 丙酸睾丸酮片 8(放置宫内节育器应在月经干净后, A ,天。 A 3,7 B 4,8 C 5,10 D 10,15 9(下列对女用避孕套描述错误的是, B ,。 A 避免性传播感染 B 可以重复使用 C 售价较贵 D 不能重复使用 10(24岁女性~丈夫刚从外地调回本市~于月经第五天开始 服醋酸甲地孕酮~每日,片~出现恶心。如何处理, , C , A 改用其他避孕措施 B 继续服药加服,片避孕药 C 加用维生素,继续服药 , D 停止服药,天后~服药周期重新开始 11(醋酸甲地孕酮片的正确服法为( C )。 A 月经周期第5天开始每天服1片~连服22天 B 月经周期第5天服1片~第12天加服1片 C 探亲当天中午服1片~当晚再服1片~以后每晚1
计划生育基础知识试题 1.流动人口计划生育工作管理单位如何规定?由其户籍所在地和现居住地人民政府共同管理,以现居住地为主。2.现行生育政策如何规定?提倡一对夫妻生育一个子女;鼓励晚婚晚育。符合条件的,可以要求安排再生育一个子女。3.什么是晚婚晚育?男女双方按法定婚龄各推迟三周岁以上初次结婚为晚婚,已婚妇女二十四周岁以上或者实行晚婚后怀孕生育第一个子女为晚育。4.《独生子女父母光荣证》是否可以单方申领?符合条件的夫妻双方或者符合规定的一方自愿提出申请的,可以申领办《独生子女父母光荣证》5.农村一方两代系独生子女只有一个子女的;能否要求再生育一个子女。可以.6.生育调节中如何规定长效节育措施?提倡已经生育一个子女的育龄妇女选择以放置宫内节育器为主的长效避孕措施,生育两个以上子女的育龄夫妻选择以结扎为主的长效避孕措施。7.不符合法定生育条件怀孕的,如何收取终止妊娠保证金?对未及时终止妊娠的,由乡(镇)人民政府或者街道办事处责令限期终止妊娠,并可以收取二千元以上一万元以下终止妊娠保证金。 8.晚婚晚育的假期有何奖励?职工晚婚的,除国家规定的婚假外增加婚假十二天;晚育的,除国家规定的产假外增加产假三十天。9.《独生子女父母光荣证》凭证享受独生子女保健费。夫妻一方有工作单位,另一方没有工作单位的,由谁发放?由有工作单位一方的工作单位支付。10.对所查乡镇样本点期内长效节育措施落实率达不到多少的将被预否决?70%。11.离婚前只生育或者只依法收养一个子女,但没有申领《光荣证》,离婚后不再结婚生育也未收养子女的,能否申办《独生子女父母光荣证》?可以单方申领。12.对所查乡镇样本点虚报节育措施达到多少的将被预否决?虚报节育手术1000人以下达3例及以上的,1000人以上达4例及以上的。13.计划生育统计年度?上一年的10月l日到本年的9月30日。如:2013年度是指:2012年10月1日到2013年9月30日。14.再生育子女的生育证审批及发证机关是哪里?为县级人口计生局。15.育龄妇女的概念?是指年满15周岁~49周岁的妇女。已婚育龄妇女是指在这个年龄段已经结婚或有过同居或流引产史的妇女,包括事实婚姻。16.计划生育率如何计算?是指某地某一时期内(一般指1年)政策内出生数占出生总人数的比例。计算公式为:政策内出生数计划生育率=--------------×100%出生总人数17.双方均系流动人口,在现居住地居住、工作1个月以上且已怀孕,需要办理一孩生育证的,在哪办理?流出地和流入地均可办理。18.离婚前只生育或者只依法收养一个子女,但没有申领《光荣证》,离婚后与无子女者结婚,不再生育也未收养子女的,再婚夫妻双方能否申领办《独生子女父母光荣证》?可以。19.生育证规定的有效使用期内未生育的,如何办理延期?持证人应在当年的12月31日前凭当年度有效孕情检查证明到原办证的乡镇、街道办事处计生办办理延期使用手续。20.哪些出生可作计内统计?夫妻双方均达到了法定婚龄,无子女,女方年龄满20周岁、男方年龄满22周岁生育第一个孩子的,作政策内一孩统计;及符合《条例》规定可再生育条件生育的二孩(不论是否办生育证)和办了再生育证生育多孩的均作计内统计上报。21.孩次如何计算?孩次是指某个孩子出生时在这个家庭所有现存子女中的次序数。双胞胎、多胞胎按(同孩次)计算。22.出生率如何计算?是指某地在一定时期内出生人数占总人口数的比例。计算公式为:一定时期内出生人数出生率=-------------×lOO0‰本地总人口数23.一孩生育登记及发证机关是哪里?为乡镇人民政府、街道办事处。24.性别比如何计算?是指某地一定时期内出生的男孩数与女孩数之比。一般将女孩数默认为100。正常的性别比应该在108之内。计算公式为:出生男孩数性别比=--------×lOO%出生女孩数25.节育措施到位率如何计算?是指某地某一时期内已落实节育措施人数占应落实节育措施人数的比例。计算公式为:已落实节育措施人数节育措施到位率=----------------×lOO%应落实节育措施人数26.原合法生育或收养两个以上子女,其中一个或两个以上子女死亡,现只存活一个子女的;能否申领办《独生子女父母光荣证》可以。27.多孩率如何计算?是指一定时期内某地出生的多孩数占出生总人数的比例。多孩率越高,说明计划生育工作水平越低。计算公式为:多孩出生数多孩率
一、避孕药具知识 (一)什么是避孕? 避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿,采用各种避孕措施来调节生育,以达到在一定时期内阻止受孕的目的。(二)避孕的原理和方法。 (1)抑制排卵同时使宫颈粘液变稠,并引起内膜变化,抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统(皮下埋植)。 (2)杀死精子或使精子失去活动能力。如各类外用杀精剂(3)阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。 (4)改变宫腔内环境,使受精卵不能着床。如宫内节育器。(三)理想的避孕药具应具备哪些基本条件? (1)安全、副作用小 (2)具有可逆性。一经停用,能迅速恢复生育能力 (3)效果可靠,方法简便 (四)分类: 宫内节育器 甾体激素避孕法:(1)口服类短效、长效、速效、 (2)注射类 (3)皮埋剂 紧急避孕方法 屏障避孕法 外用避孕药 安全期避孕法
哺乳闭经避孕法 男女绝育术 宫内节育器 (一)作用原理 1、宫内节育器所带的铜能够杀死精子或受精卵,铜离子和宫内节育器的异物作用还能影响宫腔的内环境,从而影响受精卵着床 2、释放孕激素的宫内节育器通过抑制排卵、使宫颈粘液变稠及抑制子宫内膜生长,加强宫内节育器的避孕效果(二)适用对象: 凡已婚育龄妇女,尤其是生育过一个孩子的妇女,只要月经规则,生殖系统正常,无全身性严重疾病,自愿使用宫内节育器者均可放置 (三)不宜对象: 1、妊娠或妊娠可疑者 2、生殖器官炎症 3、子宫颈内口过松或重度狭窄以及子宫2度以上脱垂 4、凡3个月以内有频发月经、月经过多或不规则阴道出血者 5、生殖器官畸形 6、子宫小于5.5厘米或大于9厘米者 7、人工流产后子宫收缩不良,出血多,可能有妊娠组织物残留或有感染可能 8、产时或剖宫产时如有潜在感染或出血可能应暂缓放置
避孕药具知识宣传单 常用避孕药的使用方法 名称服法用法不良反应 短效口服避孕药复方炔诺酮片、 复方醋酸甲地孕酮片、 复方左炔诺孕酮片 从月经周期第5天开始,每天1片,连服22天, 服完后等下次月经来潮第5天再继续服药。一 旦发生漏服,应在12小时内补服1片。 1、类早孕反 应,如恶心、 呕吐、困倦等 (这些症状 一般发生在 服药后的最 初几个月,程 度较轻,严重 者可加服 VB6); 2、突破性出 血(多发生在 漏服药时,必 要时每晚可 加服炔雌醇 0.01mg),闭 经等。 3、35岁以上复方左炔诺孕酮片 (21+7) 在月经来潮的第1天,服用标有相同日期 的淡黄色药片。服完21片淡黄色药片后,再服 用淡粉色药片。服完所有的淡黄、淡粉色药片 (共28片),不管是否还在出血,第2天应开 始服用新的一盒复方左炔诺孕酮片标有相应日 期的淡黄色药片。 左炔诺孕酮炔雌醇 (三相)片 首次服药从月经来潮第3天开始,每晚1 片,连续21天。先服黄色片6天,继服白色片 5天,最后服棕色片10天。以后各周期均于停 药第8天(不论是否月经来潮)按顺序服药。 复方醋酸环丙孕酮片 于每次月经出血的第1天开始服药,从药 盒中取出标记该周星期日期的药片始用,以后 每天按顺序服用,直至服完21片,随后7日不 服药。即使月经未停也要在第8日开始服用下 一盒药。
速效 口服避孕药(探亲避孕药)左炔诺孕酮片 在同居前2天开始服药,每晚1片,连服 10—15天不能间断,同居超过半个月应接服短 效口服避孕药。 的吸烟妇女 服用,患缺血 性心脏病危 险性增加。醋酸甲地孕酮片 于当天中午服1片,晚上加服1片,以后 每日晚上服1片,直至探亲结束的次日再服1 片。探亲期间超过2周时,应继续改服短效口 服避孕药。 注射用避孕药复方庚酸炔诺酮注射液 肌内注射,每月1次可以避孕1个月。首 次给药时,可于月经来潮第5天同时注射2支。 自第2个月起,均在月经第10~12天注射1支。复方甲地孕酮注射液 肌内注射,每月1次。第1周期:注射2次, 分别于月经来潮当天算起的第5天和第12天各 注射1支。第2周期:按第2次注射日期计算, 每隔30~31天注射1支,或于每月行经第10~ 12天注射1支。 外用避孕药壬苯醇醚栓、 壬苯醇醚膜 放入阴道深部。放药5分钟后方可以同房, 再次同房必须再放药一次。 偶有过敏,停 止使用,改用 其他避孕方 法。 紧急避孕: 在无防护措施,或避孕套破裂、滑脱、安全期计算错误等其他避孕方法偶然失误时使用,不能作为一种常规避孕措施使用。
XX中院避孕药具知识答卷 姓名:得分: 一、单选题(每题7分): 1、少数妇女服用短效避孕药后( B )小时,可有恶心、呕吐、头晕等反应。 A、0-1小时 B、3-4小时 C、11-12小时 D、9-10小时 2、为了减轻短效避孕药引起的不适反应,最好在( D )服药。 A、早上起床后 B、饭后 C、饭前 D、晚饭后或睡前 3、复方左炔诺孕酮片从每次月经来潮的第(A )天开始服用。 A、5 B、7 C、10 D、12 4、下列哪种情况不宜选用短效口服避孕药?( C ) A、月经过多者 B、月经周期不规则者 C、子宫肌瘤者 D、子宫内膜异位 5、哺乳期妇女不宜服用复方避孕药制剂的原因是( D ) A、易发生乳腺炎 B、易造成乳腺小叶增生 C、易引起乳房纤维瘤 D、影响乳 汁的质和量及影响乳儿发育 E、易造成子宫内膜癌 6、(D )是需要在性生活前专用注入器注入体内的外用避孕药。 A、避孕药膜 B、避孕药栓 C、避孕药片 D、避孕药凝胶 7、服用短效口服避孕药时,一旦漏服( A )就应及时补服。 A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 8、口服避孕药的缺点是( A ) A、不能预防性传播疾病/艾滋病 B、影响性生活 C、增加盆腔感染 D、增加宫 外孕的发生 9、连续服用3-4年短效避孕药者,宜停用多长时间( A )方可怀孕。 A、3-4个月 B、5-6个月 C、7-8个月 D、9-10个月 10、紧急避孕药的作用机理是(B ) A、阻止精子的上行 B、抑制或延迟排卵、干扰受精卵的着床 C、阻止孕卵的 发育D、阻止胚胎的发育E、杀死精子 二、判断题(每题5分): 1、不同的短效口服避孕药的服用方法是相同的。( X ) 2、服用避孕药后少数妇女可能出现轻度的体重增加。( V ) 3、效率高、简便、可逆和有医疗作用都是口服避孕药的优点。(V ) 4、哺乳期妇女和更年期妇女不宜服用口服避孕药。( V ) 5、服用避孕药会造成不孕。( X ) 6、紧急避孕药的避孕效果好,不易出现使用失败的情况。( X )
计划生育药具培训试题填空题: 1、避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿,采用各种避孕措施来调节生育,以达到在一定时间内阻止受孕的目的 2、避孕的基本原理 A 抑制排卵同时使宫颈粘液变稠,并引起内膜变化,抑制着床。 B 阻止精子和卵子相遇 C 改变宫腔内环境,使受精卵不能着床 D 杀死精子或使精子失去活动能力 3、避孕药主要指女用甾体激素类避孕药,有口服短效避孕药、口服长效避孕药和口服速效避孕药及长效避孕针。 4、短效口服避孕药包括复方左炔诺孕酮片和三相避孕片等。 所谓短效是指每天服用一片,必须服完一个周期(22天或21天) 5、复方左炔诺孕酮片 成份和用法:每丸中含左炔诺孕酮、炔雌醇 服法:从月经来潮的当天算起第5天开始服药,每天服1丸,连续22天,不能间断,服完后等月经来的第5天继续服下一周期的药。 6、服药期间,避孕药中雌、孕激素,可维持子宫内膜一定程度的发育,停药后2-4天发生药物撤退性出血,临床表现为月经。 7、新婚妇女一般口服避孕药不得超过3月,以免影响以后怀孕,服用避孕药需再孕的妇女,需停药6个月后方可怀孕。 8、三相片成份
黄色片/6片 LNG EE 白色片/5片 LNG EE 棕色片/10片 LNG EE 9、三相片首次服药从月经来的第1天开始,每晚1片,连续21天,先服黄色片6天,再服白色片5天,最后服棕色片10天。以后每周期均于停药的第8天(无论月经是否来潮)或月经来潮的第5天按顺序服药,决不能任意服用。 10、三相片副作用小,避孕效果可靠,日摄入激素量减少30-40%。是一种超低剂量的复方口服避孕药。 11、妈富隆每个包装有21片药片,每片含:地索高诺酮、炔雌醇 12、炔诺孕酮炔雌醚片含有炔诺孕酮 12mg(左炔诺孕酮6mg)、炔雌醚 3mg、商品名:悦可婷 13、炔诺孕酮炔雌醚片初次服药时,从月经来潮的第5天和第25天各服1次,每次1片,以后每月按第2次服药的同一日期服药1片 14、口服速效避孕药包括左炔诺孕酮片、炔诺孕酮滴丸、探亲避孕片1号。 15、新婚期可选择的避孕方法:短效避孕药、避孕套、外用杀精避孕药。 16、已有一个子女的育龄妇女首选的避孕方法:宫内节育器、还可以选择避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、避孕套,不宜采用男女结扎。 17、皮下埋植剂的类型为Ⅰ型和Ⅱ型,分别为6根和2根。 18、避孕药年平均发放是为13板、避孕套为120-150只、外用避孕药为12-15本(合)。 19、宫内节育器的种类是惰性宫节育器(已停止用)、含铜活性宫节育器、含药宫内节育器,分别为T铜宫内节育器、含铜宫型节育器、活性Γ型宫节
2018 年避孕药具培训试卷 村名:姓名:时间: 一、选择题 1、少数妇女服用短效避孕药后()小时,可有恶心、呕吐、头晕等反应。 A、0-1 小时 B、3-4 小时 C、11-12 小时 D、9-10 小时 2、为了减轻短效避孕药引起的不适反应,最好在()服药。 A、早上起床后 B、饭后 C、饭前 D、晚饭后或睡前 3、复方左炔诺孕酮片从每次月经来潮的第()天开始服用。 A、5 B、7 C、10 D、12 4、下列哪种情况不宜选用短效口服避孕药?() A、月经过多者 B、月经周期不规则者 C、子宫肌瘤者 D、子宫内膜异位 5、哺乳期妇女不宜服用复方避孕药制剂的原因是() A、易发生乳腺炎 B、易造成乳腺小叶增生 C、易引起乳房纤维瘤 D、影响乳汁的质和量及影响乳儿发育 E、易造成子宫内膜癌 6、()是需要在性生活前专用注入器注入体内的外用避孕药。 A、避孕药膜 B、避孕药栓 C、避孕药片 D、避孕药凝胶 7、服用短效口服避孕药时,一旦漏服()就应及时补服。 A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、4 次 8、口服避孕药的缺点是() A、不能预防性传播疾病/ 艾滋病 B、影响性生活 C、增加盆腔感染 D、增加宫外孕的发生 9、连续服用3-4 年短效避孕药者,宜停用多长时间()方可怀孕。 A、3-4 个月 B、5-6 个月 C、7-8 个月 D、9-10 个月 10、紧急避孕药的作用机理是() A、阻止精子的上行 B、抑制或延迟排卵、干扰受精卵的着床 C、阻止孕卵的发育 D、阻止胚胎的发育 E、杀死精子 二、判断题: 1、不同的短效口服避孕药的服用方法是相同的。() 2、2、服用避孕药后少数妇女可能出现轻度的体重增加。() 3、3、效率高、简便、可逆和有医疗作用都是口服避孕药的优点。() 4、4、哺乳期妇女和更年期妇女不宜服用口服避孕药。() 5、5、服用避孕药会造成不孕。() 6、紧急避孕药的避孕效果好,不易出现使用失败的情况。 7、宫内节育器的避孕有效期长,不过会影响性生活质量。() 8、放置宫内节育器手术前对服务对象可以不做全身检查。() 9、效率高、简便、可逆和有医疗作用都是口服避孕药的优点。() 10、无论是长效还是短效口服避孕药,从服第一片药起就立刻产生效果了。()