内科学题库(最终)试题

第一部分呼吸系统

第一章急性气管-支气管炎

单选题：

1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是

A.发热程度

B.白细胞计数

C.胸片

D.病毒分离和血清学检查

E.支气管镜

（标答:D）

2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是

A.主要表现为咳嗽、咯痰

B.肺部听诊散在干、湿性罗音

C.鼻咽部症状较明显

D.X线胸片可正常或肺纹理增粗

E.白细胞分类和计数多无明显改变

（标答: C）

填空题：

1．急性气管–支气管炎的病因有、、。（标答:感染因素、理化刺激、变态反应）

第二章慢性阻塞性肺病

第一节慢性支气管炎

单选题：

1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是

A.每年发病至少2个月，持续1年以上

B.每年发病至少2个月，持续2年以上

C.每年发病至少3个月，持续2年以上

D.每年发病至少1个月，持续3年以上

E.每年发病至少2个月，持续3年以上

（标答:C）

2．慢性支气管最主要的发病因素是

A.长期吸烟

B.感染因素

C.理化因素

D.气候因素

E.过敏因素

（标答:A）

3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是

A.X线检查

B.临床表现

C.血液检查

D.呼吸功能检查

E.痰液检查

（标答:A）

4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：

A.支气管肺炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

（标答:D）

5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.平喘

B.祛痰

C.控制感染

D.镇咳

E.免疫治疗

（标答:C）

6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的

A.单纯型、喘息型

B.单纯型、喘息型、混合型

C.急性发作型、喘息型

D.急性发作型、慢性迁延型、混合型

E.单纯型、喘息型、慢性迁延型

（标答:A）

7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是

A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息

B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）

C.排除其他心、肺疾患

D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

E.肺部罗音

（标答:E）

8．男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是

A.自发性气胸

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.急性左心衰竭

E.肺部感染导致呼吸衰竭

（标答:A）

多选题

1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括

A.常于寒冷季节加重

B.一般夜间咯痰较多

C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰

D.合并感染时痰呈黄色

E.痰中偶可带血

（标答:ACDE）

填空题：

1．慢性支气管炎的临床表现有、、。

（标答: 咳嗽、咯痰、喘息）

名词解释：

1.慢性支气管炎急性发作期

（标答: 慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧）

简答题：

1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？

(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。

(2)如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎;

2．慢性支气管炎如何分型及分期？

（标答: 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期）

病例分析：

女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。

1、如何对该病例进行完整诊断？

（标答: 完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期））

2、该病的治疗原则有哪些？

（标答: 治疗原则：（1）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法）

第二节阻塞性肺气肿

单选题：

1．阻塞性肺气肿时X线表现为

A.两肺野透亮度增加

B.双肺纹理增多

C.肺纹理增粗、紊乱

D.肺纹理呈条索状

E.双肺斑片状影

（标答: A）

2．诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确

A.<90%

B.<80%

C.<70%

D.<60%

E.<50%

（标答: D）

1．COPD发病的关键机制是__________、____________和______________的____________。（标答: 气道，肺实质，肺血管，慢性炎症）

2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC __________，而FEV1 。

（标答: <70%，<80%预计值）

4. 肺气肿按其发病原因可分为______________和_______________两类。

（标答: 阻塞性、非阻塞性）

名词解释：

1.慢性阻塞性肺疾病

（标答: 慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因）

简答题：

1.阻塞性肺气肿的治疗。

（标答: 可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染，防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。（1）抗生素（2）支气管扩张剂（3）祛痰药（4）氧疗（5）康复治疗（6）肺减容术（7）其他）

2. 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现？

（标答: 主要临床表现：

（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。

（2）体征：

视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气

叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；

听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显）

第三章慢性肺源性心脏病

单选题：

1诊断早期肺心病的主要依据是

A.慢性肺部疾病

B.肺气肿体征

C.肺动脉高压

D.右心功能不全

E.呼吸衰竭

（标答：C）

2慢性肺心病最常见的心律失常是

A.房性早搏和室上性心动过速

B.房颤

C.房扑

D.室早

E.室性心动过速

（标答：A）

3 COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

A.心律失常

B.电解质紊乱

D.肺性脑病

E.消化道出血

（标答：D）

4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是

A.控制心律失常

B.兴奋呼吸中枢

C.控制肺部感染

D.降低血粘度

E.控制心力衰竭

（标答：C）

多选题：

1.肺心病心力衰竭的临床表现包括:

A.颈静脉充盈

B.水肿

C.腹水

D.咯粉红色泡沫样痰

E.肝肿大及压痛

（标答：ABCE）

填空题：

1. 肺心病的并发症有、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和

。

（标答：肺性脑病，消化道出血）

名词解释：

1. 肺性脑病

（标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征）

简答题：

1. 肺心病急性加重期的治疗原则？

（标答：（1）控制呼吸道感染;（2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭;（3）控制心力衰竭;（4）控制心律失常;（5）糖皮质激素的应用;（6）降低血粘度;（7）并发症的处理）

病例分析：

男性，60岁，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮肿5天，烦躁不安2天入院。患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5天后未见效，患者逐渐出现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。查体：T38℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满，呈桶状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2>A2，肝-颈静脉回流征（+），，神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。辅助检查：血WBC：14×109/L，N：0.89，L：0.11；X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影，右下肺动脉为20mm，右心室扩大；血气分析：PaCO2：75mmHg；PaO2：45mmHg，BE：+4.8mmol/L,pH：7.4；电解质：血钾：2.6mmol/L;

血钠：137 mmol/L。

请根据以上病例请作出完整诊断。

（标答：完整诊断：

慢性支气管炎（喘息型）急性发作期，阻塞性肺气肿，

肺源性心脏病右心功能不全

II型呼吸衰竭肺性脑病呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

电解质紊乱：低钾血症）

第四章支气管哮喘

单选题：

1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是

A.β受体功能低下

B.迷走神经张力高

C.遗传因素

D.气道炎症

E.支气管平滑肌痉挛

（标答: D）

2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A.拟肾上腺素类药物

B.黄嘌呤类药物

C.色甘酸钠

D.糖皮质激素

E.酮替芬

（标答: D）

3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示

A.病情好转

B.出现呼碱

C.病情恶化

D.没有临床意义

E.出现心衰

（标答: C）

4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈

A.鼓音

B.浊音

C.清音

D.过清音

E.实音

（标答: D）

5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用

A.舒喘灵

B.西地兰或毒毛旋花子甙

C.氨茶碱

D.度冷丁

E.地塞米松

（标答: C）

6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误

A.咽部不适

B.声音嘶哑

C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制

D.菌群失调

E.继发感染

（标答: C）

名词解释：

1．咳嗽变异性哮喘

（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）

简答题：

1. 简述危重哮喘的处理

（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘① 2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。（6）并发症的处理）

病例分析：

患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。根据以上病例，请回答：

完整诊断是什么？

（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘））

2. 治疗原则有哪些？

（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）

第五章慢性呼吸衰竭

单选题

1下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是

A.PaO265mmHg，PCO240mmHg

B.PaO255mmHg，PCO245mmHg

C.PaO250mmHg，PCO260mmHg

D.PaO285mmHg，PCO255mmHg

E.PaO275mmHg，PCO230mmHg

（标答：C）

2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是

A.15%-20%

B.25%-33%

C.33%-40%

D.40%-50%

（标答：B）

3肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-：

27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

（标答：C）

多选题

1. 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：

A.阻塞性肺气肿

B.慢性肺心病

C.脊髓灰质炎

D.重症肌无力

E.脊柱严重后突

（标答：ABCDE）

填空题

1. 呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压mmHg伴或不伴

二氧化碳分压mmHg 。

（标答：低于60，大于50）

名词解释：

1. Ⅱ型呼吸衰竭

（标答：呼吸衰竭由于通气功能障碍所致，动脉血压分压小于60mmHg同时伴动脉二氧化碳分压大于50mmHg。）

简答题：

1.简述慢性呼吸衰竭的治疗

（标答：（1）通畅气道：清除呼吸道分泌物、解除气道痉挛;（2）氧疗：氧流量1-3L/min;（3）增加通气量、减少二氧化碳潴留：呼吸兴奋剂、建立人工气道、机械辅助通气;（4）控制感染;（5）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱;（6）糖皮质激素应用;（7）防治消化道出血；（8）防治休克。）

病例分析：

男性，70岁，因咳嗽、咯痰、喘息40年，加重1周伴烦躁不安3天入院。查体：T38.6℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2>A2，肝肋下4cm，质软，无压痛，下肢浮肿。辅助检查：血WBC：16×109/L，N：0.90，L：0.10；X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影；动脉血气分析：PaCO2：110mmHg，PaO2：45mmHg，pH：7.30，BE：+2.5 mmol/L。

根据以上病例请作出完整诊断及诊断依据。

完整诊断：

慢性支气管炎（喘息型）急性发作期阻塞性肺气肿

肺源性心脏病右心功能不全

II型呼吸衰竭肺性脑病呼吸性酸中毒；

诊断依据：

1主诉：咳嗽、咯痰、喘息40年，加重1周伴烦躁不安3天；

2体征：T38.6℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg。谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，桶状胸，叩诊过清音，双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2>A2，肝肋下4cm，质软，无压痛，下肢浮肿；

3实验室检查：血WBC：16×109/L，N：0.90，L：0.10。

X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影。

血气分析：PaCO2：110mmHg；PaO2：45mmHg，pH7.30；）

第六章肺炎

单选题

1社区获得性肺炎中最常见的病原菌是

A．肺炎球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．绿脓杆菌

D．嗜肺军团菌

E．肺炎克雷白杆菌

（标答：A）

2院外肺炎中最常见的革兰染色阴性致病菌是

A．肺炎球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．绿脓杆菌

D．嗜肺军团菌

E．肺炎克雷白杆菌

（标答：E）

3肺炎球菌的主要致病物质是

A．荚膜

B．内毒素

C．外毒素

D．凝固酶

E．溶血素

（标答：A）

4关于医院内获得性肺炎的特点，错误的是

A．病死率高

B．革兰阴性杆菌可高达50%

C．常为混合感染

D．多继发于各种原发疾病的危重患者

E．耐药菌株少

（标答：E）

5肺炎球菌肺炎患者若高热持续不退，白细胞持续升高，胸腔积液体征明显时，应考虑的并发症是：

A．肺脓肿

B．结核性胸膜炎

C．脓胸

D．感染性心内膜炎

E．心包炎

（标答：C）

多选题

1.在治疗肺炎球菌肺炎时，正确使用抗菌素的原则包括:

A．首选青霉素G治疗

B．用药途径及剂量应据病情轻重而定

C．青霉素过敏者，可用林可霉素

D．一定要等待细菌培养结果

E．抗菌药物疗程通常为5-7天

（标答：ABCE）

2. 关于肺炎球菌肺炎不正确的描述是：

A．常发生于儿童或年老体弱者

B．多发生于冬春季节

C．常咯吐粉红色乳样或脓性痰

D．病理改变主要为肺实变

E．病原菌为革兰氏阳性菌球菌

（标答：AC）

填空题

1. 按解剖学分类，肺炎可分为、及。

（标答：大叶性（肺泡性）、小叶性（支气管性）、间质性肺炎；）

2. 肺炎球菌肺炎典型的病理变化分期为、、、。

（标答：充血期红色肝变期灰色肝变期消散期；）

简答题

1.简述肺炎球菌患者出现感染性休克的治疗

(①一般处理：卧床休息，观察生命体征，保持呼吸道通畅；

②补充血容量；

③纠正水电解质和酸碱平衡失调：主要为纠正代谢性酸中毒，可用碳酸氢钠；

④应用糖皮质激素；

⑤应用血管活性药物；

⑥控制感染

⑦防治心肾功能不全）

病例分析

男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T 39.4℃，P 123次/分，BP 120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。

根据以上病例：

本病诊断是什么？需与什么疾病鉴别？

如何进行治疗？

（1）诊断为肺炎球菌性肺炎。须与肺结核，其他病原菌引起的肺炎如金黄色葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、病毒或支原体肺炎等，肺癌、急性肺脓肿等鉴别。

（2）①一般治疗：卧床休息，密切观察呼吸、脉博、血压等变化，防止休克发生。

②对症治疗：高热者可采用物理降温，气急发绀者应吸氧，禁用抑制呼吸的镇静药。

③抗菌药物治疗：一经诊断即应予抗生素治疗。首选青霉素G静滴。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类。抗菌药物疗程通常为5~7天。

第七章肺结核

单选题：

1．引起肺结核的结核菌主要是：

A．人型

B．牛型

C．鼠型

D．猪型

E．以上都不是

（标答:A）

2．与结核结节形成有关的结核菌成分是：

A．蛋白质

B．类脂质

C．多糖

D．单糖

E．脂质

（标答:B）

3．结核菌的主要传播途径为：

A．粪-口

B．血液

C．皮肤

D．呼吸道

E．宫内感染

（标答:D）

4．结核菌最主要的传染源是：

A．浸润性肺结核患者

B．原发性肺结核患者

C．结核性胸膜炎患者

D．血行播散型肺结核患者

E．慢性纤维空洞型肺结核患者

（标答:E）

5．郭霍（Koch）现象的机制为：

A．首次感染结核菌后的反应剧烈

B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散

C．机体对再次感染的结核菌已具备免疫力

D．人体对结核菌的自然免疫力

E．机体对结核菌无免疫力

（标答:C）

6．确诊肺结核最特异的方法是：

A．血沉增快

B．结核菌检查

C．胸部X线检查

D．结核菌素试验

E．纤维气管镜检

（标答:B）

7．PPD皮内试验判断结果的时间应为：

A．24小时内

B．36小时

C．24~48小时

D．48~72小时

E．96小时后

（标答:D）

8．肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：A．高流量吸氧

B．使用止血药物

C．清理呼吸道，保持呼吸道通畅

D．输血

E．给予镇静药物

（标答:C）

9．关于结核菌素试验正确的是：

A．是诊断结核病最特异的方法

B．是早期诊断肺结核的主要方法

C．是诊断有无结核感染的参考指标

D．活动性肺结核者均为阳性

E．细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应

（标答:C）

10．关于肺结核的复治，错误的是：

A．复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件

B．复治方案由2~3种估计敏感的药物组成

C．应通过逐个药物试加来拟定复治方案

D．复治方案中均保留异烟肼

E．慢性排菌患者的治疗也列为复治

（标答:C）

11．肺结核化疗疗效判定的主要指标是：

A．痰结核菌持续3个月转阴

B．X线检查病灶吸收、硬结

C．临床症状消失

D．形成结核球

E．PPD试验阴性

（标答:A）

多选题

1．关于结核杆菌的描述，正确的是：

A．涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌

B．将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法

C．生长迅速，4~6h即可见菌落

D．对外界抵抗力较强，在痰内可活6~8个月

E．烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭

（标答:ABDE）

填空题：

1．肺结核是由引起的肺部慢性传染病。

（标答: 结核分枝杆菌）

2．肺结核的传染源主要为。

（标答: 排菌的肺结核病人咳出的带菌飞沫及未经消毒的牛奶）

3．人体对结核菌及其代谢产物的免疫反应属于反应。

（标答: 迟发型变态反应）

4．肺结核的临床分型为、、、、。

（标答: 原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎其他肺外结核）5.．结核性胸膜炎可分为和两类。

（标答: 干性胸膜炎渗出性胸膜炎）

6．继发型肺结核的好发部位是。

（标答: 肺部上叶尖后段和下叶背段）

名词解释：

1. 原发综合征

（标答: 原发综合征：初次感染而发病的肺结核，肺部的原发病灶与随后引起的淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征）

2．干酪样坏死

（标答: 干酪样坏死：由于结核菌数量过多和毒力较强，机体发生强烈的变态反应，在渗出或增殖性病变的基础上，发生组织凝固性坏死，坏死物呈浅黄色块状物，类脂质含量多，状似干酪，故名干酪样坏死）

简答题：

1．试述肺结核的临床分型。

（标答: 肺结核分为五型：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核（包括润型肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞型肺结核）以及结核性胸膜炎、其他肺外结核。其中血行播散型肺结核又分为急性粟粒型肺结核和亚急性血行播散型肺结核。结核性胸膜炎又分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎）

2．肺结核的临床表现有哪些？

（标答: 肺结核的临床表现有：

①全身症状：全身中毒症状表现为长期低热，多见于午后，可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、面颊潮红、妇女月经失调等，可有高热，多呈稽留热或弛张热。

②呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。

③体征：早期多无异常体征。若病变范围较大，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音和细湿罗音，锁骨上下、肩胛间区闻及湿罗音对诊断极大帮助）

3．结核引起大咯血该如何处理？

（标答: 肺结核大咯血的治疗：

①一般处理，保持气道通畅，吸氧等。

②应用止血药物，如脑垂体后叶素等。

③咯血过多者酌情输血。

④局部止血，必要时可在明确出血部位的情况下考虑肺叶、肺段切除术）

病例分析：

女，35岁。患者低热2周，自服感冒药，病情时好时坏。近几天发热，以下午为甚，体温高达38.8℃，并伴有气促，胸痛，以左侧为主，咳嗽或深呼吸时胸痛甚剧。体检：T38.2℃，P98次/分，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向右侧移位，触诊语音震颤减低，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，未闻及明显干湿性罗音，HR98次/分，律齐，无心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，无下肢水肿。血常规：白细胞计数4.2×109/L，中性粒细胞0.56。

据以上病例回答：

（1）可能诊断。

（标答: 据病史与体检结果，本病例可能为结核性渗出性胸膜炎）

（2）治疗方案。

（标答: 可选用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺组合为基础的6个月短化方案，如2HRZE（S）/4HR等）

第八章原发性支气管肺癌

单选题

1在肺癌的组织学分型中，最为常见的类型是

A．类癌

B．腺癌

C．鳞癌

D．大细胞癌

E．小细胞癌

（标答：C）

2原发性肺癌中，恶性程度最高的是

A．大细胞癌

B．鳞癌

C．腺癌

D．类癌

E．小细胞癌

（标答：E）

3对化疗最敏感的肺癌类型是：

A．鳞癌

B．腺癌

C．小细胞癌

D．支气管腺体癌

E．大细胞癌

（标答：C）

4不属于Horner综合征表现的症状是：

A．同侧眼睑下垂

B．眼球内陷

C．瞳孔缩小

D．额部少汗

E．杵状指

（标答：E）

5对放疗效果最好的肺癌类型是：

A．小细胞癌

B．鳞癌

C．腺癌

D．大细胞癌

E．浆细胞癌

（标答：A）

多选题

1. 40岁以上长期大量吸烟患者合并如下情况，需考虑肺癌可能是

A．刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

B．持续痰中带血而无其它原因可解释者

C．反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎

D．肺脓肿，咳大量脓臭痰，中毒症状明显

E．X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、弧立性圆形病灶和单侧肺门影增大者

（标答：ABCE）

填空题

1. 原发性支气管肺癌，是源发于的恶性肿癌，其发病与和环境污染等因素有关。

（标答：各级支气管上皮吸烟）

2肺癌局部扩张可引起症状，肿瘤压迫大气道，可出现性呼吸困难；肿瘤压迫，可出现声音嘶哑；肿瘤侵及纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致。（标答：吸气喉返神经上腔静脉压迫综合征）

名词解释

1 上腔静脉压迫综合征

（标答：指肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，而引起头、颈、前胸部及上肢等部位水肿淤血的一系列征象。）

简答题

1.简述肺癌的治疗原则？

非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，采用以手术为主的综合治疗；小细胞肺癌以化疗为主，辅以手术或/和放疗。

病例分析

男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。

根据以上病例，简要回答下列问题：

1．可能诊断是什么？

2．如何进一步检查？

3．须与哪些疾病鉴别？

（1．肺癌。2．须做X线胸片、CT、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、病理学检查等。必要时定期反复观察。3．本病须与肺结核、肺炎、急性支气管炎等鉴别。）

第二部分循环系统

第十章心力衰竭

单选题

1. 慢性心功能不全的基本病因是：（）A．各种感染 B. 摄入钠盐过多心力衰竭

C．严重心律失常 D. 心脏负荷过重异常和心肌病变

E．情绪激动和过重体力劳动

（标答: D）

2. 慢性心功能不全最早出现的临床表现是：（）A．下肢水肿 B. 舒张期奔马律

C．胸水和腹水 D. 肝颈静脉回流阳性

E．劳力性呼吸困难

（标答:E）

3. 提示左心功能不全的脉搏是：（）A．交替脉 B. 水冲脉

C．奇脉 D. 重搏脉

E．脉搏短绌

（标答:A）

4. 右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是（）

A. 无黄疸

B. 无大量胸水

C. 肝颈静脉回流征阳性

D. 血白蛋白正常

E. 无脾脏肿大

（标答:C）

5. 治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是：（）

A. 速尿

B. 氨茶碱

C. 吗啡

D. 西地兰

E. 美托洛尔

（标答:E）

6. 不会引起左室后负荷过重的病因是：（）

A. 高血压

B. 主动脉瓣狭窄

C. 肺动脉高压

D. 甲亢

E. 肺动脉狭窄

（标答:D）

多选题

1. 洋地黄的适应症包括：（）

A. 中、重度收缩性心力衰竭

B. 快速房颤

C. 单纯舒张性心力衰竭

D. III度房室传导阻滞

E. 病态窦房结综合征

填空题

1. 感染常诱发心衰，其中以感染最常见；心律失常也可诱发心衰，其中以最常见。

（标答:呼吸道、心房颤动）

2. 左心衰竭的呼吸困难包括、、。其中最早出现的是。

（标答:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难）

3．目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是、

。

（标答:NYHA心功能分级、6分钟步行试验）

名词解释

1. 心源性哮喘

（即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。）

简答题

简述心功能不全NYHA分级的分级方法。

（I级有心脏病但活动不受限，一般活动不引起心衰症状或心绞痛

II级心脏病患者体力轻度受限，休息无症状，一般活动下引起心衰症状或心绞痛

III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状

IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也可出现心衰症状，体力活动后加重。

简述急性肺水肿抢救措施。

（坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利尿，血管扩张剂，洋地黄类药物，茶碱类）

病例分析

李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。

1. 请对该患者作出完整诊断

2. 处理原则是什么？

（1. 高血压病II级高血压心脏病急性左心衰竭2．坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利尿，血管扩张剂，洋地黄类药物，茶碱类）

第十一章常见心律失常

单选题

1. 阵发性室上性心动过速首选治疗是：（）

A. 洋地黄

B. 维拉帕米

C. 腺苷

D. 普罗帕酮

E. 胺碘酮

2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是：（）

A. 阵发性室上性心动过速

B. 阵发性室性心动过速

C. 心房扑动伴4：1房室传导

D. 窦性心动过速

E. 快室率房颤

（标答:C）

3. 慢性房颤的常见并发症是：（）

A. 动脉栓塞

B. 阿-斯综合征

C. 肺炎

D. 完全性房室传导阻滞

E. 感染性心内膜炎

（标答:A）

4. 不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是：（）

A. 症状突然发作，能自行终止

B. 心率160-200次/分，律轻度不规则

C. 第一心音常强弱不等

D. 诱发呕吐后，发作通常可突然终止

E. 大多有器质性心脏病因

（标答:D）

5. 治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是：（）

A. 利多卡因

B. 电复律

C. 胺碘酮

D. 超速起搏

E. 普罗帕酮

（标答:B）

6. 郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示:III度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的治疗措施是：（）A. 异丙肾上腺素静脉滴注 B. 阿托品静脉滴注

C. β受体激动剂滴注

D. 安装永久性人工心脏起搏器

E. 肾上腺皮质激素

（标答:D）

多选题

1．阵发性室上性心动过速的正确治疗是：（）A. 腺苷快速静注 B. 利多卡因静注

C. 西地兰静注

D. V alsalva动作

E. 维拉帕米静注

（标答:ACDE）

2．急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是：（）A. 偶发房早 B. 偶发室早

C. 多源室早

D. R on T 室早

E. 窦性心律不齐

（标答: CD）

填空题

1. 心律失常是指心脏冲动的、、、与激动次序的异常。

（标答: 起源部位、频率、节律、传导速度）

简答题

简述阵发性室上性心动过速发作期的处理。

1.刺激迷走神经：诱发恶心、呕吐动作、Valsalva动作、颈动脉窦按摩

2. 腺苷与钙拮抗剂

3. 洋地黄与β受体阻滞剂

4. Ia、Ic与III类抗心律失常药

5. 直流电复律

6. 心房或心室起搏

7. 射频消融术

病例分析

王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。

1. 请写出该患者最可能的诊断

2. 如再次颈动脉按压无效，请写出对该种心律失常的药物治疗

(1)阵发性室上性心动过速

(2)腺苷与钙拮抗剂，洋地黄与β受体阻滞剂，Ia、Ic与III类抗心律失常药

第十五章高血压病

单选题

1. 血压150/100mmHg应属于的高血压类别为：（）

A. 正常高值

B. 1级高血压

C. 2级高血压

D. 3级高血压

E. 单纯收缩期高血压

（标答: C）

2. 对嗜铬细胞瘤有诊断价值的检查是：（）

A. 血钾测定

B. 尿17羟类固醇

C. 尿24小时儿茶酚胺

D. 血浆肾素

E. 血醛固酮

（标答: C）

3. 高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是：（）

A. 皮质醇增多症

B. 继发于慢性肾炎的高血压

C. 原发性醛固酮增多症

D. 肾动脉狭窄

E. 嗜铬细胞瘤

（标答: C）

4. 不属于恶性高血压特点的临床表现是（）

A. 视网膜病变和肾功能衰竭突出

B. 有致死性心律失常

C. 24小时尿蛋白>3g

D. 多见于中、青年

E. 血压显著升高，舒张压持续在130-140mmHg

（标答: B）

5. 高血压脑病指的是：（）

A. 血压过高引起的头痛

B. 脑血管破裂出血

C. 脑血栓形成

D. 普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

E. 肢体偏瘫，失语不可恢复

（标答: D）

6. 降压作用迅速，同时使心率增快明显的降压药是：（）

A. 倍他乐克

B. 卡维地络

C. 卡托普利

D. 硝苯地平

E. 维拉帕米

（标答: D）

多选题

1. 有助于诊断高血压性心脏病的辅助检查依据是：（）

A. 血检示心肌酶增高

B. EKG示左室肥大劳损

C. EKG示冠状T

D. X线示靴状心

E. 心超示左室向心性肥厚

（标答: BDE）

2. 会引起继发性高血压的疾病是（）

A. 嗜铬细胞瘤

B. 原发性醛固酮增多症

C. 急性尿路感染

D. 多发性骨髓瘤

E. 慢性肾炎

（标答: ABE）

3. 高血压合并糖尿病患者，降压首先考虑的药物是：（）

A. ACEI

B. 钙离子拮抗剂

C. 利尿剂

D. α受体阻滞剂

E. A TII受体拮抗剂

（标答: AE）

填空题

1. 高血压的靶器官损害包括、、和等脏器的损害。

（标答: 心、脑、肾、视网膜）

2. 根据1999年WHO/ISH的高血压诊断标准：收缩压和（或）舒张压即诊断为高血压。

（标答: ≥140mmHg、≥90mmHg）

3. 降压治疗，老年人收缩期高血压宜选用、；合并支气管哮喘的高血压者不宜用。

（标答: 利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂）

名词解释

1. 恶性高血压

(1).起病急，多见于中青年；

(2). 血压升高显著，舒张压≥130mmHg；

(3).主要表现为视网膜和肾脏病变：

视网膜：视力减退，视网膜出血、渗出，视神经乳头水肿

肾脏：蛋白尿（24小时大于3g）、血尿、管型尿

2015.3内科三基试题()

2015年1季度内科三基试题 姓名:________ 得分:__________ 一、单选题（每题2分，共20题） 1、女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。 Hb10.0g/L，WBC10×109/L，BPC25×109/L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为： A、再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、特发性血小板减少性紫癜 D、脾功能亢进 E、系统性红斑狼疮 2、关于白血病的病因，下列选项中错误的是：( ) A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系 B、苯及其衍生物可引起白血病 C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病 D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因 E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病 3、以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗：( ) A、维甲酸 B、糖皮质激素 C、CAG方案化疗 D、反应停 E、以上都可以 4、下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：( ) A、出血 B、休克 C、栓塞症状 D、溶血 E、阻塞性黄疸 5、治疗血友病A的出血不应输注：( ) A、凝血因子Ⅷ B、冷沉淀 C、新鲜冰冻血浆 D、凝血酶原复合物 E、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素) 6、巨幼细胞贫血属于：( ) A、小细胞低色素贫血 B、正细胞性贫血 C、大细胞性贫血 D、小细胞正色素贫血 E、以上都不是 7、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性：( ) A、6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 B、海洋性贫血 C、遗传性球形细胞增多症 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、自身免疫性溶血性贫血 8、下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：( ) A、再生障碍性贫血 B、支气管哮喘 C、银屑病 D、寄生虫感染 E、结缔组织病 9、一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为： A、转移性骨肿瘤 B、多发性骨髓瘤 C、Waldenstrom巨球蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、重链病 10、男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：( A、淋巴瘤 B、慢性粒细胞性白血病 C、骨髓纤维化 D、脾功能亢进 E、ITP 11、成人血小板破坏的主要部位是：( ) A、肝脏 B、脾脏 C、骨髓 D、血液循环 E、以上均是 12、正常人红细胞的寿命为：( ) A、120天 B、150天 C、180天 D、200天 E、300天 13、淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：( ) A、HD中以淋巴细胞为主型预后最好 B、HD儿童及老年预后一般比中青年为好 C、NHL 中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差 D、NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差 E、NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良 14、恶性组织细胞病表现为：( ) A、起病急，临床多有高热 B、可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大 C、可同时累及多器官 D、任何年龄均可患病，男性多见 E、以上均是 15、关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：( )

中南大学内科学试题库

中南大学内科学试题库 1 / 120 中南大学内科学题库 呼吸系统疾病 总 论 一、选择题 【 A1 型题】 １ 、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是: A. 巨噬细胞吞噬 B ． 粘液纤毛系统移送 C. 补体作用 Ｄ. 支气管收缩 Ｅ. 免疫球蛋白 2 、肺循环的特点是： Ａ. 低压、高阻、低容 B. 低压、低阻、高容 C. 低压、低阻、低容 D ． 高压、高阻、高容 E ． 低压、高阻、高容 ３ 、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于： A. 急性支气管炎 B ． 支气管肺癌 Ｃ． 浸润型肺结核 D. 支气管扩张症 E. 慢性心功能不全 ４ 、正常成人总的呼吸膜面积约有: A ． 150m2 Ｂ. 8０m2 C. 1０0m ２ D ． 120m2 E. 2０0ｍ2 5 、国内院内获得性肺炎的病原菌最常见的是: A ． 绿脓杆菌 B. ＭＲＳA C. 肺炎克雷伯杆菌 Ｄ. 肺炎球菌 Ｅ． 鲁氏不动杆菌 ６ 、气管癌引起呼吸困难的特点为： A. 吸气性呼吸困难 B ． 呼气性呼吸困难 C. 呼气延长 D. 混合性呼吸困难 E. 夜间阵发性呼吸困难 ７ 、关于痰液的检查，哪项是错误的: A.痰培养定量培养菌量≥ 10 5ｃfu/m ｌ 可判定为致病菌 B ．痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞＜ 1０ 个，白细胞> 25 个为相对污染少的标本 C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断 Ｄ.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低 E ．痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值 ８ 、下列哪项不是影响肺换气的因素： Ａ. 呼吸膜面积减少 B ． 动 - 静脉短路增加 C. 呼吸膜厚度增加 Ｄ. 生理无效腔增加 E ． 呼吸道阻力增加 ９ 、下列哪项不符合限制性通气功能障碍： A ． 肺活量减低 Ｂ. 残气量增加 C. 第一秒用力呼气量 Ｄ. 肺总量减低 Ｅ. 最大呼气中期流速正常 10 、下列叙述哪项错误: A.潮气量是平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量 Ｂ.肺总容量 = 潮气量 + 补吸气量 + 余气量 C.余气量是尽量呼气后,肺内气体的量 D.肺活量是最大吸气后,肺内所能呼出的最大气量 Ｅ.每分钟通气量 ＝ 潮气量×呼吸频率 【 Ｃ 型题 】 A. 气体交换的功能血管 B. 气道、胸膜的营养血管 Ｃ. 二者均是 D. 二者均无 １１ 、支气管动静脉 12 、肺动静脉 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎 一、选择题 【 A1 型题 】 １. 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是: Ａ. 埃可病毒 Ｂ． 鼻病毒 C ． 柯萨奇病毒 D. 副流感病毒 E. 流感嗜血杆菌 ２. 细菌性咽 - 扁桃体炎最常见的病原体是： Ａ. 肺炎链球菌 B. 奴卡菌 C. 葡萄球菌 D. 溶血性链球菌 Ｅ. 流感嗜血杆菌 3 、 病毒感染时外周血象表现为： A. 白细胞计数升高 Ｂ. 中性粒细胞比例升高 C ． 核左移 D. 淋巴细胞比例降低

内科学试题库及答案(一)

内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C

4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直

消化内科三基试题题库完整

消化内科三基试题题 库完整 Revised on November 25, 2020

9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E 213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为

内科学期末考试卷及答案(B卷)

内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者

、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音

内科学题库+答案

呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：

消化内科三基试题题库完整

9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原 形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E

内科学期末考试卷与复习资料(A卷)

内科学期末考试卷及答 案（A卷） 一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1分，共42分） 1、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80 %以上 E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎成空洞 C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、 哌唑嗪 4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A、高血压危象 B、嗜铬细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼D.吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素G

6、心肌梗死时最先出现的症状是： A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上 抬C、肌钙蛋白增高（定量测定） E、CK MB增高 D、CK增高

8、70岁，男性，心肌梗死在住院第并可扪及震颤，其可能诊断是： A、亚急性细菌性心内膜炎5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音, B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征 性： A、心尖区 B、胸骨旁边1cm E、胸骨体上段或中段之后 C 、胸骨体下段、整个心尖区 10、最易引起心房颤动的疾病 是: A冠心病性心脏病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E缩窄性心包炎 C 甲亢性心脏病 D 高血压 11、周围血管征不包括下列哪项： A、颈动脉搏动明显 B、颈静脉怒张 E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大 D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征: A、心脏杂音 B、瘀点 E、Jan eway 损害 Roth 斑Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是： A、超声心动图 B、X线检查 E、血培养 C、心电图免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是： A、心尖区第一心音拍击样亢进 C、心尖区舒张期隆隆样杂音梨形心 、肺动脉瓣第二心音亢进D 、左心房肥大 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 不全E、二尖瓣脱垂 D、乳头肌功能 16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限 是: A、3分钟 B、4分钟 10分钟 C、6分钟 D、1分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是: A、利多卡因 B、碳酸氢钠 E、阿托品 C 、肾上腺素D、氯化钙

临床执业医师资格 内科学 考试试题库 以及答案

临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病

普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题

2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁

E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎

D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写

内科三基试题库(含答案.解析+适合打印版)

范文范例学习指导 第一章呼吸内科（Hering-Breuer reflex ）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺 缩小反射。 一、名词解释3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气- 血Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲 屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及 线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑- 伯反射 围为 12.6 ～13.3 kPa (95 ～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmH，g PaCO2降低或正常) 。 5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度, 即单位Hb含氧百分见于换气功能障碍( 通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流) 的数，正常范围为95 ％～98%。病例，如ARDS等。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35 ～14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmH，g PaCO2>50mmHg，) 系肺 7.45 。泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺 应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺 气肿) 是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端 水肿、微小肺不张等。 ( 呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡) 的气道弹性减退、过度膨胀、充气和16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间 肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart 过敏性因素引起。 discase) 是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确 常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 心衰竭的心脏病。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明

(完整word版)内科学期末试卷

这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥

内科学选择题题库+答案

内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3/2345 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜

答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8/2345 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔

内科学三基试题附答案

内科学三基试题 一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细 胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳

内科学期末考试卷及答案(A卷)

内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高

内科三基试题

内科三基试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

内科三基试题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（D ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH , PaO2 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa,HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（B ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻 脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B ）

内科学期末考试卷及答案(A卷),推荐文档

内科学期末考试卷及答案（ A 卷） 一 . 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上， 答案 选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1 分，共 42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达 80 ％以上 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 哌唑嗪 4 、女， 45 岁， 2 年来常突然头痛、 头晕、 出汗、呼吸困难， 均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、CT 检查 B 、MRI 检查 C 、数字减影法动脉造影 血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性 Q 波 B 量测定） D 、 CK 增高 8 、 70 岁，男性，心肌梗死在住院第 并可扪及震颤，其可能诊断是： A 、亚急性细菌性心内膜炎 D 、室间隔破裂 、心电图表现 E 、 CK B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼 D. 吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D. 治疗首选青霉素 G D 、硝酸甘油 发作时血压 200/120mmHg ， D 、皮质醇增多症 D 、多普勒超声检查 C 、心动过速 D 、心律失常 ST 段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定 MB 增高 5 天突然在心前区闻及 4/ 6 级返流性收缩期杂音， B 、乳头肌功能不全 E 、主动脉瓣关闭不全 C 、室壁瘤 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性： A 、心尖区 B 、胸骨旁边 1cm E 、胸骨体上段或中段之后 10、最易引起心房颤动的 疾病是： A 冠心病 B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 性心脏病 E 缩窄性心包炎 11、周围血管征不包括下列哪项： A 、颈动脉搏动明显 B 、颈静脉怒张 E 、毛细血管搏动征 C 、胸骨体下段 、整个心尖区 C 甲亢性心脏病 C 、脉压差增大 D 高血压 D 、水冲脉

内科三基题库附答案适合打印版

第一章呼吸内科 一、名词解释 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射 （Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为

12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为 95％～98%。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～ 7.45。 7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 12、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS等。 14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ）